Как повысить тромбоциты красная волчанка

Из этой статьи вы узнаете, как повысить тромбоциты в крови различными эффективными методами. Однако необходимо помнить, что все нарушения гемостаза должны лечиться только гематологом.

Тромбоцитарные клетки крови отвечают за свертываемость крови и своевременную остановку кровотечения. Изменение уровня тромбоцитов в крови чревато развитием серьезных нарушений гемостаза.

При повышении уровня тромбоцитов выше верхней границы нормы, в сосудах пациента начинают образовываться микротромбы, а при понижении уровня тромбоцитов у пациента отмечаются нарушения свертываемости крови и склонность к кровоточивости.

Повышение тромбоцитов в крови должно проводиться под контролем анализов. Схемы лечения назначаются индивидуально и зависят от основного диагноза пациента (причины снижения уровня тромбоцитов).

Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

• 1 Что это значит, если в крови мало тромбоцитов?
• 2 Как повысить тромбоциты в крови быстро?
• 3 Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях?
  • 3.1 Диета при низком уровне тромбоцитов
• 4 Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?
  • 4.1 Этамзилат®
  • 4.2 Викасол®
  • 4.3 Деринат®
  • 4.4 Энплейт (ромиплостим)®
  • 4.5 Револейд®

Что это значит, если в крови мало тромбоцитов?

При снижении уровня тромбоцитов в крови нарушается процесс образования первичного тромбоцитарного сгустка (тромба). Поскольку процесс гемостаза запускается последовательно, нарушение его первого звена приводит к нарушению всех последующих звеньев гемостаза.

Нарушение свертываемости крови у пациента проявляется повышенной склонностью к кровоточивости. Клинически это проявляется:

• удлинением времени кровотечения из мелких и крупных ран;
• появлением десневых, носовых и т.д. кровотечений;
• удлинением времени менструальных кровотечений и увеличением их обильности;
• появлением геморрагических высыпаний;
• легким появлением синяков (гематом) на коже и т.д.

Как повысить тромбоциты в крови быстро?

Быстро повысить тромбоциты в крови можно только при помощи переливания тромбоцитарной массы крови.

Переливание тромбоцитарной массы и/или факторов свертывания крови проводится строго по показаниям, при наличии генетически обусловленных коагулопатий, выраженного дефицита тромбоцитов после химиотерапии и т.д.

Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях?

При незначительном снижении уровня тромбоцитов, связанным с вегетарианской диетой, физиологически обильными менструациями и т.д. может назначаться витаминотерапия и диета. Однако, необходимо понимать, что выраженное снижение уровня тромбоцитов диетой не лечится. В таком случае требуется назначение стимуляторов тромбоцитопоэза.

При этом, такие травяные препараты как: экстракт пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника, водяного перца и т.д. не стимулируют созревание тромбоцитов в костном мозге.

Данные растительные экстракты содержат витамин К, необходимый для синтезирования протромбина, также участвующего в процессе свертывания крови.

Также они способны усиливать способность тромбоцитов к образованию тромбоцитарного тромба.

Продукты, повышающие тромбоциты в крови, также не могут использоваться в качестве основного метода лечения при восстановлении уровня тромбоцитов в крови после химиотерапии, радиационного поражения костного мозга, системных аутоиммунных патологий и т.д.

Диета при тромбоцитозе направлена на обеспечение организма необходимыми витаминами, микроэлементами, достаточным количеством белка и т.д. Однако, она не может рассматриваться как стимулятор выработки тромбоцитов в костном мозге. Полноценное питание способствует восстановлению уровня гемоглобина, снижению выраженности симптомов анемии, нормализации проницаемости сосудов и т.д.

Питание пациента должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и питательным. Употребление животного белка является строго обязательным. Вегетарианская диета является одним из факторов риска развития тромбоцитоза.

Рекомендовано увеличить потребление отварной рыбы, курицы, перепелов, крольчатины, индюшатины, печени, почек, яиц, морепродуктов, твердых сортов сыров и т.д.

Также следует увеличить употребление гречневой и рисовой крупы, бобовых, свежей зелени, овощей и фруктов, гранатов, инжира, орехов и т.д.

Дополнительно рекомендовано прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, цинк, железо, аскорбиновую кислоту, витамин А и т.д.

Пациентам следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, а также ограничить употребление крепкого чая, кофе, сладостей, жирного, жаренного, острого, соленого и копченого.

Также пациентам показаны дозированные физические нагрузки (ходьба), пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых и т.д.

Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?

Вся медикаментозная терапия назначается строго индивидуально. Схемы лечения, дозировки, препараты и длительность лечения подбираются на основании тяжести состояния больного, его основного диагноза и показателей анализов.

По показаниям, могут применяться гемостатические средства (препараты, способствующие остановке кровотечения):

Также, могут использоваться стимуляторы образования тромбоцитов в костном мозге:

Данный препарат относится к группе активаторов синтеза тромбопластина. Препарат обладает мощным ангиопротекторным действием, а также способствует усилению способности тромбоцитарных клеток к агрегации.

Этамзилат ® спосбен нормализировать сосудистую проницаемость, улучшать микроциркуляцию, активировать тромбопластин и способствовать остановке кровотечения.

При этом, препарат не способствует образованию тромбов в сосудах и не приводит к гиперкоагуляции (при условии целевого и адекватного использования средства).

Препарат не принимают одновременно с антибактериальными средствами, антикоагулянтными препаратами, при наличии у пациента сосудистого тромбоза и т.д.

Викасол ® относится к синтетическим аналогам витамина К. Данный витамин участвует в образовании протромбина и играет важную роль в процессе остановки кровотечения.

При дефиците витамина К в организме отмечается высокая склонность к кровотечениям.

Препарат может применяться в составе комплексной терапии кровотечений различного генеза, геморрагических заболеваний, последствий лучевой болезни, дисфункциональных маточных кровотечений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.

Противопоказаниями к назначению Викасола ® является наличие у пациента повышенной свертываемости крови, тромбоза или склонности к сосудистому тромбозу.

Деринат ® относится к группе иммуномодуляторов. В инъекционной форме данное средство может использоваться для стимуляции гуморальных и клеточных звеньев иммунитета, стимулирования иммунного ответа, а также активации процессов гемопоэза в костном мозге.

Также данное средство способно снижать чувствительность здоровых клеток организма к воздействию лучевой терапии и химиотерапии.

Деринат ® может использоваться в составе комплексной терапии ишемических заболеваний, последствий лучевой болезни, при миелодепрессиях и т.д.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью, а также пациентам с индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также, с повышенной осторожностью средство должно назначаться для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Данный препарат относится к эффективным стимуляторам синтеза тромбоцитов в костном мозге.

Ромиплостим получают при помощи рекомбинантных технологий из штаммов эшерихии коли.

Эффект от применения препарата достигается, как правило, к десятому — четырнадцатому дню лечения. Препарат применяется один раз в неделю.

Препарат может применяться для лечения пациентов с хроническими идиопатическими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами, при дефиците тромбоцитарных клеток после химиотерапии и т.д.

Противопоказаниями к назначению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов средства. Данные о безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение средства не рекомендовано.

Револейд ® относится к высокоэффективным стимуляторам гемопоэза (и в частности, тромбопоэза).

Препарат содержит элтромбопаг оламин, взаимодействующий с рецепторами тромбопоэтина и запускающий процесс стимуляции пролиферации и дифференцирования мегакариоцитов.

Револейд ® эффективен при тромбоцитопенических состояниях, связанных с:

• вирусными гепатитами (в составе комплексной терапии);
• химиотерапией и лучевой терапией;
• хроническими иммунными тромбоцитопеническими пурпурами и т.д.

Препарат с осторожностью следует назначать лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени, высоким риском тромбоэмболий. А также в период беременности и кормления грудью.

irs12, пишет 24 апреля 2013, 20:25
Челябинск

Пол: Мужской
Требуется: ревматолог

Месяц назад были в норме антитела (пакет системные заболевания Синево), ЦРБ, общий анализ мочи, крови. РФ- 32 при норме 14, уровень тромбоцитов был 99 (норма 180-320). Три недели принимала только метилпреднизолон 8 мг и аскорутин 3 раза в сутки. Три дня подряд сдавала анализ крови. СОЭ: 20, 22, 23. Тромбоциты: 180, 125, 120. Ревматолог (по телефону) посоветовал сделать капельницу солу-медрола 125 и повторить анализ. Общее состояние неплохое: небольшая сыпь на слизистых, мышечные боли тоже не сильные. В марте переболела ОРВИ, до сих пор дискомфорт горло-нос. Что Вы можете посоветовать исходя из Вашего опыта? Спасибо.

СКВ по телефону НЕ ЛЕЧИТСЯ! Но есть правила, которые надо соблюдать. Есди начинается лечение глюкокортикоидами - доза должна быть ДОСТАТОЧНА. Обычно - 60 мг (по преднизолону). Волчанка не любит лишней терапии, даже такой эфемерной как аскорутин. Можно было бы понять - омез. Тромбоцитов вполне достаточно для коагуляции и их уровень скорее показывает степень активности. А вообще то, СКВ есть?

Спасибо, конечно, за ответ, но ничего информативного, основанного на Вашей практике.

Пока ничего системного не лечить, восстанавливаться после орви. Я с СОЭ 25 жила 15 лет на двух таблетках преда. Весенние витамины, кальций, комплевит, отдых на свежем воздухе, положительные эмоции. Думаю, все восстановится - следите за самочувствием. Но и оно весной колеблется немного - перепады атмосферные, весенняя гормональная перестройка. Наберитесь терпения и верьте в свой организм.

Спасибо за ответ. СОЭ в данном случае не показательно, после длительного 33 уже хорошо. Дело в том, что врач считает снижение тромбоцитов предвестником обострения СКВ. Я поняла, что Вы лечились по старым методикам и, наверное, при обострении повышали дозу преднизолона. Сейчас практикуют пульс-терапию. Вот он мне и советует 1 капельницу солу-медрола. Наверное, все-таки сделаю. Во-первых, мне еще у него лечиться, во-вторых, опять сыпь появилась, какая-то нервозность. Обострение, конечно, не желательно. Комплевит не принимала, а от супрадина изжога. Кальций тоже уже боюсь принимать, действительно ли он отрицательно действует на сосуды?

А супрадин тут причем? Аллергические реакции следствие нашего заболевания. Супрадин не поможет.Да, меня лечили давно и возможно я поэтому живу столько лет без особых бед. Поэтому не стреляли из пушки по воробьям. Но врач есть врач и если он давно ведет вас и видел, как может у вас развиваться обострение, как было и что стало, на что вы реагируете положительно, а что на вас не действует, то тогда следует прислушаться. Любые проявления - снижение гемоглобина, понижение тромбоцитов, сыпи, пятна могут действительно показывать на некоторое прогрессирование заболевания, и я тоже за состоянием слежу. И СОэ действительно часто запаздывает - идет уже обострение, белок в моче 2%, а СОЭ - 10 мм и наоборот - СОЭ 25, а самочувствие отличное и ничего не болит. Но любое ОРВИ у нас вызывает нетипичные иммунные ответы и поэтому мне раньше врач говорил - я не могу вас выписать через 10 дней, как других. А теперь говорят - что-то вы залежались - выписывайтесь. А я после ОРВИ в норму прихожу несколько месяцев. И дышать тяжело долго и эритема может покраснеть, но все же преднизолон не поднимаю - считаю, что надо самой в норму приходить. Нервозность - это хуже, действительно депрессия и нервозность это серьезные показатели неблагополучия. У меня за ними действительно идут какие-то дальнейшие проявления болезни и главное каждый раз все новые. И действительно немного приходится повышать пред, может на месяц, другой, чтобы опять снижать. Насчет кальция и сосудов - начего плохого по этому поводу не знаю, мои сосуды - все эти годы проверяюсь - в норме, а вот кальцинаты в мышцах небольшие стали появляться, при всем том, что остеопороз жуткий и при денситометрии в костях находят всего 35% кальция. Так что все время идем между "Сциллой и Харибдой" и каждый ищет свой индивидуальный путь. У меня холестерин низкий, то есть я его усваиваю и разлагаю, несмотря на то, что мясоед. Поэтому наверное и сосуды хорошие, их больше холестерин засоряет. И я все эти годы (33 года) постоянно принимаю аскорутин от 3 до 6 таб в день.

Да, с нашей страховой медициной врачам совсем перестали платить, все деньги у страховых компаний, а они их прятали на кипре, ведь это мерзкокоммерческие структуры и их бонусы зависят не от того, сколько людей пролечено, а сколько денег им пошло в доход, то есть сколько они оставили себе. Чтобы лечить больного врач еще должен доказать, что это лечение необходимо - а страховая компания, где сидят недоучки медики по блату, которые и не знают в натуре, что это за заболевания, она говорит, что вы завысили норму лечения и не оплачивает его. То есть больницы сейчас лечат по минимуму, иначе все, что свыше того - идет из их кармана. Вот и сидим мы с разрушенным иммунитетом в общих очередях в поликлиниках и умираем не от СКВ, а от инфекций, которых наглотаемся. Я вся обдумалась - что делать нам с нашей СКв. Во всем мире ей уделяют большое внимание, как "классическому" очень интересному аутоиммунному процессу, который просто интересно лечить, результаты при правильном и комплексном подходе великолепные - люди живут здоровыми, женщины здоровеньких детишек рожают, а у нас мы сами себя обрекаем на вымирание, потому что отдали медицину в руки нашего бандитского оголтелого страхового бизнеса. А супрадин я с супрастином спутала по созвучию, простите. Витаминов нам много надо с хроническим воспалительным процессом.

Ольга, а вы не знаете, можно ли принимать аскорутин после тромбозов? Написано, что он сокращает время свертываемости крови. Я пью варфарин как раз для обратного действия. Хотелось бы как-то поддержать сосуды. Они у меня от АФС страдают. Вот уже и некроз тазобедренного сустава появился. Врач сказал, что от АФС.

Ну не настолько сокращает, чтобы его не пить. Просто я пью до 6 таб, а вам думаю 2 можно. А на эластичность сосудов и две таблетки будут хорошо влиять. К сожалению АФС действительно тромбирует сосуды и из-за тромбозов получается некроз. Но я читала, что тромбики хорошо удаляются гемосорбцией, просто нас не лечат комплексно - деньги экономят.

Хотела добавить насчет АФС - фильтрует липиды КАСКАДНЫЙ МЕТОД плазмофереза ( методика естественно из Японии и их же мелкопористые фильтры). У нас есть коммерческие центры где вроде практикуют эту методу.

Да одной капельницы мало будет. Обострение идет. А витамины так и совсем ни к чему.Лишняя нагрузка на ослабленный организм. Сбалансированный комплекс? Это для нормального организма он может быть и сбалансирован. А при нашей болячке аллергические проявления,которые потом снимают теми же капельницами с метилпреднизолоном. Мне неделю аллергию на комплевит, который употребляла по назначению врача со скорой при орви снимали капельницами в стационаре, да еще после этого три плазмофереза делали.И дозировку преднизолона при выписке на две недели вдвое подняли, покуда после плазмофереза опять же обострение могло быть. Правильно врач написал. А соэ показательно, непоказательно. Оно повышено. Я при таком соэ в свое время 12 таблеток предика пила полгода и два года до двух сходила. А соэ через восемь месяцев до 10 упало. Конечно, новые методики хороши, быстрый эффект от лечения. Но стабильно ли? Нам стабильность последующая важна. Организм же разрушается.

Врач отписался по теории, мы и так знаем, что при СКВ минимум лекарств. Но СКВ в чистом виде не бывает. Безуевская на 100% права: пока не будет комплексного подхода - мы так и будем без толку мыкаться от одного врача к другому. Врач считает аскорутин "эфемерным", так что нам в "синяках" ходить? Но синяки - это видимое, а за ними скрываются серьезные проблемы. А влияние гормонов на остальное? Вот и определи теперь: предвестник обострения у меня, или наоборот перебор гормонов (причиной брадикардии м.б. нарушение гормонального фона, красиво написано, как применить на практике?). Чтобы нас лечить, нужно провести массу анализов и исследований, причем в каждом случае разные. У нас средств нет все это оплатить, а государству мы и подавно не нужны. К моим лечащим врачам у меня претензий нет, пытаются делать возможное в данной ситуации. В прошлом году была попытка закрыть ревматологию в связи с очередной реформой, пока отстояли.

Да, девчонки, нет комплексного подхода. По хорошему один врач должен вести от сих и до сих. Я тут тоже со своими пятнами на лице к нефрологу пристала. Мой молодой ревматолог и кожник ничего вразумительного не сказали. Кожник не соскоб не взяла, ни анализ крови на иммунный статус. Сказала не пройдет и все. Это разве ответ? Лицо ведь, не задница, извините. Иммунный статус резко упал, после циклофосфана. Оно и хорошо, лечение идет. А лицо? Могли бы что-нить предложить для поднятия местного иммунитета. У нефролога ответ и нашла. Разъяснила и посоветовала. К терапевту приходишь, со страхом на тебя смотрят, молча выписывает то что прошу. К кожнику ходила три раза, одна запись всего в карточке. Написали высыпания. Да какое к черту высыпание, когда видно что после укуса мошки места воспалились, то в одно, то в другом месте. Сопли платком вытерла, кожа натерлась покраснела, не проходит второй месяц. Высыпания. Обхохочешься.Я ей конечно высказала на третьем посещении, так она от обиды или со злости отписала в карточке почему на капельницу в декабре не пошла, а только после праздников. А морозы стояли, дома сидела, в регистратуру бежать надо записываться живьем, да анализы по морозцу с таким лицом. Нет, здоровый больного не разумеет. Даже врач.К хирургу пошла. Готовлюсь к очередной МСЭК. Бумажку медсестра отпечатала, расписалась , дала. Домой пришла, читаю: кожные покровы чистые. Даже не посмотрели. При СКВ смотреть надо, всегда на коже есть чего-то. Не на лице, так на спине.Пусть даже и не требует хирургического вмешательства, но осмотреть то пациента надо. Анекдот. Не первый год болею. Пятый. Таких как я в закрытом городе 70 человек. Но неужели почитать неинтересно литературу тому же терапевту, тому же кожнику, хирургу. Мы ведь еще живем и не раз будем их посещать. У них вся причина нашей СКВ солнце. Все. Да мы в Сибири живем. И предки наши жили. Давно уже адаптированы к солнцу.Да и не загорали целыми днями на солнце. Утром два часа, до одиннадцати и вечером после семи два.Это еще когда здоровыми были, читали, знали. Боже ж ты мой, вот влетели с этой болячкой.

Этот материал — справочный. 1. Для тех, у кого нашли снижение числа тромбоцитов в крови. 2. Или у кого появились признаки кровоточивости. Хотя, возможно, кого-то просто заинтересует, что из себя представляют тромбоциты, и для чего они нужны.

Начнём с того, что такое тромбоциты.

На фотографиях, снятых при электронном микроскопировании, тромбоциты больше напоминают не пластинки, а каких-то бесформенных амёб.

Но это активированные, можно сказать, возмущенные манипуляциями исследователей тромбоциты. В активированном по разным причинам состоянии меняется состав их внешней мембраны, они округляются, становятся звёзчатыми, выпускают отростки – псевдоподии. А спокойные тромбоциты это, действительно, круглые полупрозрачные пластинки…

Зачем нужны тромбоциты? — Догадаться можно уже по названию. Они участвуют в свёртывании крови и образовании её сгустков — тромбов.

Параллельно в результате длинной цепи химических реакций начинает сворачиваться белок крови фибриноген, превращаясь в нерасворимый фибрин. (Дремучая биохимия!) Факторы свёртывания крови для необходимой цепи реакций постоянно находятся в крови. А при повреждении сосудов только активируются. Но и в самих тромбоцитах обнаружилось целых 11 факторов свёртывания крови.

Но было установлено, что тромбоциты выполняют в организме ещё ряд функций кроме участия в тромбообразовании. При кровотечениях они выделяют в кровь сосудосуживающие вещества. Из наиболее известных — адреналин, норадреналин, серотонин. Это полезно, потому что из поврежденного, но сузившегося сосуда изливается меньше крови.

В кровяном русле тромбоциты, можно сказать, ошиваются на обочине кровотока, отираются у стенок сосудов. — Контролируют их целостность. Но при этом они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий. Питают эндотелий, улучшают в нём обмен веществ. Для этого они выделяют особые вещества – факторы роста. Эти вещества, как и белки, состоят из аминокислот, но молекулы гораздо меньше.

Тромбоциты несут и регенераторную функцию – ускоряют заживление тканей. Насколько это выражено и важно, установлено относительно недавно.

При попадании в кровь микробов тромбоциты, вроде бы, даже иногда занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела (И иногда с пользой, а не только при этом метятся ими и уничтожаются зря).

В крови желательно иметь нормальное количество тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови — 150-400 Х / л

Определяют концентрацию тромбоцитов в крови несколькими способами.

1. Самый старый и дешевый — просто считают в специальной камере. Как и эритроциты, и лейкоциты. Для таких подсчётов надо, взяв кровь для анализа, сначала специальным образом её обработать.
2. Иногда смотрят окрашенный мазок крови на стекле. Но не буду вдаваться в детали.
3. Сейчас определение чаще проводят на автоматическом анализаторе. Тогда в анализе количество тромбоцитов будет обозначено английской аббревиатурой PLT.

А ещё автомат определит средний объём одного тромбоцита, разброс в объёмах у разных тромбоцитов, и какую часть объёма цельной крови они занимают. Это бывает нужно. Потому помогает выявить неполноценность тромбоцитов. А она может мешать им выполнять свои функции. Или функции-то несколько дефективные тромбоциты выполнять всё-таки способны, но в крови их мало. И это может объясняться быстрым разрушением в селезёнке, которая из-за дефективности их отбраковывает.

Для определения срока жизни тромбоцитов применяют радиоизотопный метод.

Временно число тромбоцитов может меняться по многим причинам. Например, после еды, при менструациях, после физических нагрузок. Поэтому лучше не делать анализ крови на тромбоциты при менструации. Пред сдачей крови на анализ нельзя есть, нельзя делать гимнастику. Не желательны большие физические нагрузки и накануне сдачи анализа.

Понижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией.

Как будет проявляться тромбоцитопения (или функциональная неполноценность тромбоцитов при их нормальном количестве)?

Симптомы.

Возникают кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. На коже они могут быть мелкоточечными и более крупными, бывают разной величины, разного срока давности (судя по цвету) и не симметричные.

Появляются при самых незначительных воздействиях и даже во сне. Чаще они наблюдаются на передних поверхностях конечностей и туловища, бывают на лице, губах, слизистой оболочке рта.

А вот на фотографии типичная мелкоточечная сыпь.

Появляется кровоточивость из дёсен.

Часты носовые и маточные кровотечения. Возникают синяки — кровоизлияния в месте инъекций.

Вторично развивается анемия (малокровие). И поэтому появляются бледность, слабость, головокружения до обмороков, сердцебиения.

(На фотографии мальчик очень бледненький с синевой под глазами. – Это явные признаки того, что кровотечение не первое, и уже развилась анемия.)

Почему всё это происходит?

Причины тромбоцитопении (или нарушения функции тромбоцитов при достаточном их количестве).

Тромбоцитопении и нарушения функции тромбоцитов по происхождению бывают первичными и вторичными.

Первичные — отдельные заболевания, связанные с патологией изначально именно тромбоцитов. Они могут быть связаны с наследственными дефектами тромбоцитов, это могут быть заболевания системы крови или иммунные поражения тромбоцитов при каких-то неблагоприятных внешних воздействиях.

Вторичные — тромбоцитопенические синдромы (синдром – устойчивый комплекс симптомов, который может присутствовать при разных заболеваниях), всегда связанны с каким-то серьёзным заболеванием не системы крови.

По механизмам тромбоцитопении (и первичные, и вторичные) бывают следующие.

1. Тромбоцитов недостаточно производится в костном мозге.

2. Их распределение в организме не рационально – слишком много депонируется в селезёнке.

3. Ускорена убыль – слишком много потребляется для остановки кровотечений или разрушается в селезёнке.

Всё это приходится учитывать, потому что при разных механизмах необходимо разное лечение.

Количество тромбоцитов может падать при следующих заболеваниях (вторичные тромбоцитопении, когда для подъёма числа тромбоцитов, надо лечить и основное заболевание).

Сердечно-сосудистая патология. Если нарушается внутренняя выстилка сердца и сосудов (ревматизм, атеросклероз).

Нарушение функций печени или почек при их хронических заболеваниях.

Системная красная волчанка. Ревматоидный артрит.

Нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз.

А теперь о первичных тромбоцитопениях.

Иммунная тромбоцитопения, острая, с соответствующей симптоматикой кровоточивости бывает у детей через 2 недели после ОРВИ. Возникает картина тромбоцитопенической пурпуры – мелкие точечные кровоизлияния, кровоточивость дёсен, бывают почечные кровотечения. Чаще такое состояние проходит само за 2 -6 месяцев. Бывает это и после коревой краснухи, и после других острых инфекционных детских заболеваний.

Объясняется состояние тем, что на тромбоцитах фиксируются антитела – иммуноглобулины класса G . И такие тромбоциты разрушаются макрофагами. Т.е. это аутоиммунный процесс – агрессия иммунной системы против собственных клеток.

А вот у взрослых причины подобной хронической или рецидивирующей тромбоцитопении зачастую не ясны. Здесь причину бывает установить сложнее. Иногда и не удаётся. Здесь много неясностей, существует несколько гипотез, что говорит о том, что пока наука от четкого ответа на все вопросы далека.

Перечислю лекарства, приём которых может вызвать тромбоцитопению (иммунную по механизму).

Кстати, длинный список таких препаратов ниже ещё раз показывает, что употреблять фармацевтические препараты надо только в ситуациях действительной необходимости. А не глотать горстями на всякий случай.

Если у Вас появилась повышенная кровоточивость или снизились тромбоциты крови, а вы принимаете эти препараты, надо решать вопрос об их отмене.

Чаще это сульфаниламиды, пенициллин, ампициллин, окситетрациклин, рифампицин, цефалоспорины, снотворные из группы барбитуратов, аспирин, индометацин, ПАСК, изониазид, гипотиазид, фуросемид, циметидин, гепарин, альфа-метилдопа, хлорпропамид.

Несколько реже вызывает тромбоцитопению ряд других препаратов. Это нитроглицерин, антипирин, гентомицин, линкомицин, левамизол, лидокаин, стрептомицин, метициллин, ибупрофен.

При приёме любого из этих препаратов тромбоциты могут снижаться. Но при их отмене, если, конечно, причиной был этот препарат, тромбоциты быстро повышаются.

Зачем я так подробно перечислила эти лекарства? – Потому что этот список ваш участковый врач может и не помнить или не знать. Желательно самому помнить, почему у вас вдруг, например, могли начаться кровотечения из носа.

И ещё. При понижении числа тромбоцитов в крови запрещается употребление спиртного, уксуса, консервированных продуктов вообще, но особенно с уксусом и ацетилсалициловой кислотой (аспирином), специй типа перца.

О лечении писать не буду сознательно. Лечиться самостоятельно нельзя.

Что полезно при тромбоцитопении? — Всё, что ускоряет размножение и созревание мегакариоцитов, образование и выход в кровь тромбоцитов, и то, что уменьшает опасность кровотечений, а, значит, расход тромбоцитов.

Для увеличения поступления тромбоцитов в кровь — это молоки, рыбья икра (но всё в жаренном, а не соленом виде), орехи, например, миндаль, витамин А.

Для предупреждения кровотечений – по возможности избегать травм, петрушка, черноплодная рябина, черная смородина, крапива, всё содержащее в большом количестве кальций (творог, сыр) витамины К и С.

Рекомендация для женщин. При менструациях, если кровотечения сильные, – препараты пастушьей сумки и экстракт водяного перца.