Как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани

На место ушиба на 15-20 мин. Наложить тугую повязку, пузырь со льдом. Конечности придать возвышенное положение, покой.

5. Как оказать первую помощь при вывихе?

Обеспечить полную неподвижность сустава.

6. Как оказать первую помощь при ушибе живота?

Обеспечить пострадавшему полный покой, место ушиба охладить.

7. Как оказать первую помощь при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?

Обработать кожу вокруг раны раствором йода, наложить повязку.

8. Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов при ожоге?

Наложить сухую стерильную повязку.

9. Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки?

Обработать края раны раствором йода, наложить стерильную изолирующую повязку.

10. С чего нужно начать оказание помощи пострадавшему при наличии у него кровотечения и перелома?

С остановки наружного кровотечения.

11. Каков порядок действий при открытом переломе конечности с артериальным кровотечением?

Остановить кровотечение, наложив жгут, асептическую повязку, затем наложить шину.

12. Как правильно снять с пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?

Одежду начинают снимать со здоровой руки, затем освобождают больную руку.

13. Как правильно одеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?

Одежду начинают надевать на больную руку, а затем на здоровую.

14. Какие признаки перелома кости?

Из раны торчат обломки кости, либо прощупываются под кожей.

15. Каковы признаки открытого перелома кости?

Нарушение целостности кожных покровов, выступающие из раны обломки кости.

16. Какое основное правило наложения транспортной шины?

С захватом суставов, лежащих выше и ниже места перелома.

17. Какой материал используется в качестве стабилизирующей шины?

18. Как оказать первую медицинскую помощь при переломе костей середины таза?

Пострадавшего положить на твердую поверхность и под согнутые разведенные ноги положить валик.

19. Что следует предпринять при переломе конечности?

Зафиксировать конечность с помощью шины или заменяющего его предмета.

20. Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?

Наложить тугую повязку на грудную клетку.

21. Что необходимо сделать при переломе ключицы?

Подложить валик из ваты в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.

22. Как наложить транспортную шину при переломе костей середины голени?

Наложить две шины: на внутренней и наружной стороне ноги. От конца стопы до середины бедра обезвредить место перелома, коленный и голеностопный суставы.

23. Как наложить транспортную шину при переломе кости в нижней трети бедра?

Наложить две шины: с внутренней и наружной стороны ноги, одну - до конца стопы до подмышечной впадины, вторую - от конца стопы до паха.

24. Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?

25. Какое кровотечение наиболее опасно для жизни?

26. Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении?

27. Потеря какого количества крови при ранении опасна для взрослого человека?

1,5 литра и более. Средний объем крови 4,5 л, а потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

28. Каковы признаки артериального кровотечения?

Рана зияет, кровь истекает пульсирующей струей ярко-красного цвета.

29. Каковы признаки венозного кровотечения?

Рана опавшая, кровь истекает сплошной струей медленно, цвет темно-вишневый.

30. Каковы признаки капиллярного кровотечения?

Кровь сочится и собирается по всей поверхности раны, а затем стекает с нее.

31. Какая повязка накладывается при проникающем ранении грудной клетки?

Давящая, герметизирующая повязка.

32. Откуда начинать бинтовать грудную клетку при обширном ее ранении?

33. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Не более 2 часов летом, 0,5 часа зимой.

34. Что необходимо сделать при наложении жгута?

Оставить под жгутом записку с указанием времени наложения жгута.

35. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута на конечность?

Выше раны на 15-20 сантиметров.

36. В каком месте накладывают жгут для остановки кровотечения из раны?

Выше места повреждения сосуда.

37. Где надо придавить поврежденную артерию при артериальном кровотечении в области коленного сустава?

В области коленного сустава.

38. Где и как надо прижать бедренную артерию, чтобы остановить кровотечение?

В области паховой складки кулаками.

39. Как остановить кровотечение из раны на запястье?

Прижать артерию в локтевой ямке давящей повязкой и придать конечности возвышенное положение.

40. В каком месте надо прижать поврежденную на шее артерию для остановки крови?

Ниже места ранения, жгут нельзя применять.

41. Как следует поступить, если венозное кровотечение при открытом переломе не удается остановить давящей повязкой?

Наложить жгут ниже места повреждения.

42. Что необходимо сделать для остановки артериального кровотечения на ноге?

Прижать пальцем поврежденную артерию выше места ранения, наложить жгут, обработать рану.

43. Можно ли наложить жгут на шею с целью остановки кровотечения из раны головы?

Нельзя, так как это грозит удушьем.

44. Можно ли наложить жгут на туловище?

Нельзя, следует наложить давящую повязку.

45. Как транспортировать пострадавшего с переломанной ключицей?

46. Как транспортировать пострадавшего с закрытой травмой живота?

В лежачем положении с холодом на местах ушиба (лед, примочки).

47. Как транспортировать пострадавшего с проникшим ранением грудной клетки?

Лежа на раненом боку или полусидя.

48. Как транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника?

Лежа на спине, на жестком щите.

49. Как необходимо транспортировать пострадавшего при переломе челюсти?

На боку, во избежание удушья.

50. Как транспортировать пострадавшего с черепно-мозговой травмой?

Лежа с приподнятым головным концом.

51. Как расположить пострадавшего с черепно-мозговой травмой при потере сознания?

52. Каким транспортным средством транспортировать пострадавшего при переломе позвоночника?

Специальным санитарным транспортом.

53. Каким транспортом перевозить пострадавшего с черепно-мозговой травмой средней тяжести?

Только машиной скорой медицинской помощи.

54. Что необходимо сделать при отсутствии у пострадавшего дыхания?

Провести искусственное дыхание.

55. В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания?

Освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

56. Как выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание одновременно?

Один раз вдуть воздух и пять раз надавить на область сердца.

57. Какова частота вдувания воздуха при проведении искусственного дыхания?

14 - 18 раз в минуту.

58. Для чего применяется 10% раствор аммиака?

Для восстановления дыхания при обмороке.

59. Можно ли растирать пораженные участки тела снегом или жестким материалом при обморожении?

Нельзя, поврежденные участки растереть мягким материалом и хорошо укутать.

60. Что нужно делать при оказании первой медицинской помощи, если у пострадавшего обгоревшая одежда пристала к обожженной поверхности тела?

Не удаляя остатков одежды, обрезать их вокруг раны и наложить асептические повязки на все обожженные участки.

61. Каким образом потушить на пострадавшем горящую одежду?

Обернуть пострадавшего одеялом или накидкой, облить водой, катать по земле, сбивая пламя.

62. Как нужно обработать пораженный серной кислотой участок кожи?

Промыть обильным количеством воды.

63. Для чего используется 3% раствор соды?

Для смазывания кожи при химических ожогах кислотой.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАЧЕТА

Догоспитальная помощь
Переломы ……………….	Правильное иммобилизационное оборудование …………………………………	5 …..
Правильное наложение ………………………	5 …..
Правильное положение ………………………	2 ……
Шок ………………………	Поддержание тепла тела ……………………..	2 ……
Эмоциональная поддержка ………………………………………………….	3 …..
Указать когда пациент готов к транспортировке ……………………………	3 …..
Общее количество баллов: 100
Проходной балл: 80	Полученный балл ___________________
Имя преподавателя Подпись преподавателя	…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………..

ЛИТЕРАТУРА

1. Закон Республики Беларусь от 22 июня 2001 г. "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя".

2. Закон Республики Беларусь от 3 января 2002 г. "Об органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь".

3. Закон Республики Беларусь от 24 июня 2002 года "О чрезвычайном положении".

4. Материалы Международных конференций по проблемам медицины катастроф. Москва, 2000-2004 г.

6. Указ Президента Республики Беларусь 9 июня 2004 г. N 277 "Об утверждении Концепции совершенствования государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и гражданской обороны на 2004 - 2007 годы".

7. Соков Л.П. Соков С.Л. Курс медицины катастроф. Москва – 2002 г.

9. Леви К., Занелла Д., Старзук Р., Ливсай Ф.: Курс обучения по неотложной медицинской помощи, Медицинский центр Бостонского университета, Медицинский центр Массачусетского университета, США, 1998, 106 с

10. Рощин Г.Г., Нацюк М.В., Кляцкий Ю.В. Протоколы по неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе (учебное пособие), Киевский учебно-тренировочный центр неотложной медицинской помощи, Киев, 2000, 122 с.

11. Материалы Международных научно-практических конференций "Чрезвычайные ситуации: предупреждение и ликвидация". Минск, 2001-2004 г.

12. Понятия и определения медицины катастроф. ВЦМК "Защита". Москва 2002 г.

13. Гроер К., Кавалларо Д.(Grauer K.,Cavallaro D.): Сердечно-легочная реанимация. Пер. с англ.- М.: Практика, 1996, -124с.

14. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь (Справочник). Под ред. Е.И.Чазова-М.: Медицина, 1990. -640с.

15. Неотложная медицина в вопросах и ответах. Под ред. К. Кениг. СПб: Питер Ком, 1998. – 512с.

16. Стандарты оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе / Под ред. профессора Л.Г.Мирошниченко и профессора В.А.Михайловича.- СПб.: СПбМАПО, 1998.- 102 с.

17. Костюченко А.Л. Угрожающие состояния в практике врача первого контакта: Справочник. – СПб.: Специальная литература, 1999. -248 с.

18. Белорусское общество Красного Креста. Первая помощь: Справ. пособие – Мн.: Евроферлаг, 1999. – 224 с.

20. Клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи взрослому населению (Приложение 20 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от13.06.2006 № 484).

21. Первый респондент тренинг-курс. Рабочая программа. Northwest Medical Teams, 2004.

22. Справочное пособие для центров первичной медико-санитарной помощи. Киев, 2001.

23. Актуальные вопросы службы медицины катастроф территорий с высокоразвитой промышленной инфраструктурой. Безопасность населения. Всероссийская научно-практическая конференция г. Пермь. "Технологии безопасности. Урал. Поволжье-2003".

25. Указания по военно-полевой хирургии. ГВМУ, Министерство обороны Российской Федерации, М. 2000 г.

26. John Remensnyder, MD Boston Shriner's Hospital Ожоги. 1999.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

ЗАНЯТИЕ 1. ОРГАНИЗАЦИЯ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ. ЛИЧНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. 5

ЗАНЯТИЕ 2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ О СТРОЕНИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА 9

ЗАНЯТИЕ 3. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ.. 13

ЗАНЯТИЕ 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ. 20

ЗАНЯТИЕ 5. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ И ШОКЕ. 47

ЗАНЯТИЕ 6. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ.. 72

ЗАНЯТИЕ 7. ДЕЙСТВИЯ СПАСАТЕЛЕЙ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНС-ПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ.. 95

ЗАНЯТИЕ 8. Первая МЕДИЦИНСКАЯ помощь при утоплении, электротравме, тепловом и солнечном ударе, ожогах, отморожениях, общем переохлаждении.. 102

ЗАНЯТИЕ 9. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ И УКУСАХ.. 116

ЗАНЯТИЕ 10. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОМАТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ.. 144

МАНИПУЛЯЦИИ: 158

АПТЕЧКИ: КОМПЛЕКТАЦИЯ И ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ.. 163

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.. 166

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАЧЕТА.. 188

МироновЛеонид Леонидович

СуковатыхАндрей Леонидович

ГрачевСергей Юрьевич

КуриленкоЕвгений Христианович

ПостниковаВалентина Васильевна

Дата добавления: 2015-04-15 ; просмотров: 66 ; Нарушение авторских прав

Варианты ответов:

1. обработать рану настойкой йода и наложить повязку

2. рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку

Накрыть рану стерильным материалом и наложить повязку

4. залить рану перекисью водорода и наложить повязку

Вопрос №5

Какие признаки клинической смерти?

Варианты ответов:

1. отсутствие пульса на сонных артериях
2. отсутствие дыхания
3. отсутствие реакции на свет
4. все перечисленное

Тест № 6

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

Вопрос №1

Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?

Варианты ответов:

1. наложить спиральную повязку с портупеей на выдохе
2. наложить шину со стороны перелома
3. наложить гипс
4. наложить холодный компресс на место перелома

Вопрос №2

В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

Варианты ответов:

1. лежа на боку
2. лежа на животе
3. сидя
4. лежа на спине

Вопрос №3

Виды ожогов?

Варианты ответов:

1. все перечисленные
2. лучевые (действие лучистой энергии)
3. химические (действие кислот и щелочей)
4. термические (воздействие высокой температуры)

Вопрос №4

Первая помощь при вывихе локтевого сустава?

Варианты ответов:

1. вправить вывих
2. как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт или любое медицинское учреждение

3. зафиксировать конечность в том положении, в котором она находится, передать пострадавшего медицинским работникам

4. наложить тугую повязку

Вопрос №5

Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?

Варианты ответов:

Тест № 7

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

Вопрос №1

Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате термического ожога?

Варианты ответов:

1. смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс
2. наложить сухую стерильную бинтовую повязку, сверху гипотермический пакет
3. обработать поврежденное место перекисью водорода
4. наложить холодный компресс

Вопрос №2

Как оказать первую помощь при ушибе?

Варианты ответов:

1. наложить медицинскую фиксирующую повязку

Обеспечить пострадавшему покой, на место ушиба приложить холод

3. обезболить, растереть место ушиба жестким материалом, дать пострадавшему обильное питье

4. массировать область ушиба, затем прогреть грелкой, делать примочки теплой водой

Вопрос №3

Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?

Варианты ответов:

1. лежа на животе на жестком щите
2. сидя
3. лежа на боку на жестком щите
4. лежа на спине на жестком щите

Вопрос №4

Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие черепно-мозговой травмы?

Варианты ответов:

1. лежа на спине с повернутой набок головой
2. лежа на боку
3. сидя
4. лежа на животе

Вопрос №5

Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении из крупных артерий?

Варианты ответов:

1. 20-30 минут
2. 10-20 минут
3. 30-40 минут
4. 1-2 минуты

Тест № 8

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

Вопрос №1

Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?

Варианты ответов:

1. фамилию наложившего жгут
2. место жительства пострадавшего
3. Ф.И.О. пострадавшего и его возраст
4. дату и время наложения жгута

Вопрос №2

Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней и верхней конечностей?

Варианты ответов:

1. наложить шины на конечности, зафиксировав в том положении, в котором конечность находится

2. наложить фиксирующую тугую повязку

3. дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома

4. наложить холодный компресс на место перелома

Вопрос №3

Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?

Варианты ответов:

1. восьмиобразная
2. пращевидная
3. треугольная
4. колосовидная

Вопрос №4

Как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

Варианты ответов:

1. вправить вывих
2. обеспечить полную неподвижность сустава
3. растереть место вывиха мазью и помассировать
4. растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать

Вопрос №5

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. не более 1 часа летом и 2 часов зимой
2. не более 4 часов летом и 3 часов зимой
3. не более 6 часов летом и 5 часов зимой
4. не более 90 минут летом и 60 минут зимой

Тест № 9

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

Вопрос №1

Назовите признаки третей степени термического ожога

Варианты ответов:

1. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма)
2. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма) и появление участков черного цвета
3. обугливание – вся площадь ожога черного цвета
4. покраснение кожи и появление участков черного цвета
5. покраснение кожи

Вопрос №2

На какое время должен накладываться кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. В теплую погоду на 60 минут, в холодную погоду на 30 минут
2. В теплую погоду на 40 минут, в холодную погоду на 20 минут
3. В теплую погоду на 30 минут, в холодную погоду на 20 минут
4. В теплую погоду на 1 час, в холодную погоду на 2 часа
5. В теплую погоду на 1,5 часа, в холодную на 1 час

Вопрос №3

Сколько есть стадий термического ожога кожи?

Варианты ответов:

1. 5 стадий
2. 3 стадии
3. 2 стадии
4. 6 стадий
5. 4 стадии

- Прочитайте задание в учебнике на с. 132.

- Проделайте упражнения по этим правилам. (Работа проводится в парах.)

- Расскажите и покажите, как оказать первую помощь, если появилась рана. (Если рана небольшая, то кожу вокруг нее надо смазать йодом или зеленкой, для того чтобы туда не про­никли микробы. Затем перевязать чистым бинтом.)

- Расскажите и покажите, как оказать первую помощь при ушибах. (Приложить к ушибленному месту что-нибудь хо­лодное.)

- Расскажите и покажите, как оказать первую помощь при ожогах.

- Что вы знаете об ожогах? (Ожоги бывают разной степени.)

Первая степень — покраснение и припухлость кожи. Если это ожог второй степени, то появляются пузырьки, наполненные жид­костью. Эта жидкость прозрачная и желтая. При ожоге третьей степени портится сама кожа по всей толщине, даже могут постра­дать мышцы и кости.

Первая помощь при ожогах

1. Прежде всего оголите пораженный участок кожи.

2. Опустите пораженную часть тела в холодную воду или подставьте под струю холодной воды и держите, пока боль не утихнет (от 10 мин до получаса).

3. После этого перебинтуйте пораженный участок. Если бинта под рукой нет, воспользуйтесь любой чистой материей.

4. Ни в коем случае не мажьте обожженное место жиром, кре­мом, мазью.

5. Не прокалывайте волдыри, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение.

6. Если ожог сильный и глубокий, срочно обратитесь к врачу.

- Расскажите и покажите, как оказать первую помощь при обморожении.

- Наверное, вы видели тех, кто обмораживал щеки, уши, нос. Это очень легко заметить. Назовите признаки обмороже­ния. (На месте обморожения появляется белое пятно.)

Различают четыре степени обморожения. Определить каждую и 1 них можно только после того, как подвергнутая воздействию холода часть тела оттаяла или отогрелась.

При обморожении первой степени кожа вначале бледнеет, становится нечувствительной, затем припухает, краснеет. При обморожении второй степени на коже образуются пузыри, на­полненные мутной или слегка кровянистой жидкостью. При обморожении третьей степени появляются пузыри с кровянистым содержимым, кожа становится омертвевшей, а при длительном воздействии холода гибнут и более глубоко лежащие ткани - четвертая степень.

Первая помощь при обморожениях.

1. Ни в коем случае нельзя сильно растирать отмороженные участки, так как можно повредить кожу и открыть доступ микробам, вызывающим нагноение.

2. Обмороженное место надо отогреть чуть теплой водой, потом осторожно вытереть и тепло укутать.

3. Если на обмороженном участке появились пузыри, и завязать его чистым бинтом и обратиться к врачу.

V . Физкультминутка

Встали прямо, подтянулись

И друг другу улыбнулись.

Не беда, что места мало.

Разомнемся для начала:

Два хлопка над головой,

Два хлопка перед собой,

По коленкам бьем ладошкой,

Прыгаем на правой ножке.

И на левой непременно

Вместе прыгаем сейчас.

И сначала еще раз!

VI . Закрепление изученного материала.

Выполнение заданий в рабочей тетради.

(После выполнения задания проводится взаимопроверка.)

— Прочитайте задание. Заполните таблицу, используя текст учебника.

(После выполнения задания проводится проверка.)

VII . Рефлексия. Графический диктант

(После выполнения задания проводится самопроверка: чтение и объяснение утверждений, постановка знака на доске.)

VIII . Подведение итогов урока.

— Какое значение имеет кожа для человека?

— Какую роль играет жир и пот, который выделяет кожа?

— Как нужно ухаживать за кожей?

— Какие бывают повреждения кожи?

Итак, кожа защищает внешние части тела человека от повре­ждений, от жары и холода, болезнетворных бактерий. За кожей необходимо ухаживать: содержать ее в чистоте, а если кожа пе­ресыхает, смазывать ее кремом. При небольших повреждениях кожи нужно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Если же повреждение велико, надо немедленно обратиться к врачу.

Домашнее задание.

Дополнительный материал

Давно ли люди моются?

На Руси люди были чистоплотные. Иностранцы каждый раз удивлялись, что русские так часто в баню ходят.

Карманные платки появились совсем недавно, всего 300 лет назад. Нo сначала им пользовались совсем иначе. Среди самых знатных и важ­ных людей платок считался ненужной роскошью. А нос так рукавом и вытирали.

Сейчас же ванна и носовой платок стали так привычны, что без них мы не представляем жизни.

Кожа

Она бывает черной,

Она бывает белой,

Она бывает бледной

Или вдруг покроется —

Замерзнуть если сильно —

И тут же станет синей.

Наша кожа дышит,

Она нас защищает,

Но, как у бегемота,

Толстой не бывает.

Ее легко поранить,

Возись тогда с бинтами.

Ее мы чисто моем,

Доставим радость маме!

Н. Кнушевицкая

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 1171 ;

• 1 Характеристика резаной раны
  • 1.1 Признаки явного кровотечения
• 2 Глубокие порезы, основные симптомы
• 3 Оказание первой помощи при резаных ранах
• 4 Чего нельзя делать при глубоких порезах

К резаным относятся раны, полученные в результате прямого или косого действия острых режущих предметов – таких, как ножи, ножницы, клинки, мечи и многое другое. Резаная рана характеризуется ровными краями.

Характеристика резаной раны

Глубокие порезы классифицируются по месту расположения, глубине и виду сопровождающих данное повреждение кровотечений.

Различают поверхностные резаные раны, которые затрагивают верхние слои кожи, и глубокие порезы, проникающие далее в кожу или расположенные под ней органы и ткани – мышцы, нервы, сухожилия, крупные сосуды, внутренние органы.

Подобные повреждения всегда сопровождаются кровотечением: при небольших порезах – капиллярным, при больших – артериальным или венозным. Наружное кровотечение может быть явным и скрытым.

В первую очередь это собственно кровотечение из раны. А также:

• Пропитывание кровью одежды – алой или темной.
• Наличие крови возле пострадавшего.
• Признаки кровопотери — бледность кожи и слизистых, жажда, холодный липкий пот, снижение артериального давления, головокружение и учащение пульса.

Артериальная кровь имеет алый оттенок, кровь из вен и капилляров – более темная.

При артериальном кровотечении кровь вытекает порциями, пульсирует, фонтанирует. Кровь из вен течет спокойно, без пульсаций.

Артериальная кровь, в отличие от венозной, не сворачивается.

Кровь из артерий вытекает с большей скоростью, нежели венозная.

Артериальное кровотечение часто сопровождается общими симптомами ухудшения состояния.

Глубокие порезы, основные симптомы

Независимо от глубины резаная рана болезненна – от небольшой боли при порезе пальца до интенсивной при травме с повреждением внутренних органов.

Из-за повреждения кожных покровов (и более глубоких слоев, в зависимости от характера повреждения) открывается кровотечение. При проникающем ранении грудной клетки – выделение из раны пенистой крови с примесью воздуха, одышка, кашель.

Наблюдается нарушение подвижности при ранах конечностей, грудной клетки, живота.

Возможна перфорация внутренних органов и их выпадение.

Общие проявления: бледность кожи, сухость во рту, жажда, головокружение, слабость, падение артериального давления, тошнота, рвота, обморок.

Шок в случае тяжелых ранений и повреждений внутренних органов.

При неоказании должной помощи – инфицирование раны, возможен столбняк.

Оказание первой помощи при резаных ранах

При небольших порезах и капиллярном кровотечении оказать помощь можно самостоятельно, во всех остальных – вызвать скорую помощь. На предварительно обработанный йодом или перекисью водорода неглубокий порез накладывается повязка или пластырь.

Положить больного на ровную поверхность. В случае ранений конечностей и отсутствии повреждений кости приподнять конечность так, чтобы рана находилась ниже области сердца – это может уменьшить кровотечение.

Если человек без сознания, следует повернуть его голову на бок – это не даст ему захлебнуться рвотными массами. Очистить дыхательные пути.

На шее резаная рана, а именно поврежденный сосуд, просто пережимается ниже раны пальцем или тампоном. На бумажке пишут время наложения жгута и подсовывают под жгут. Если бумажка отсутствует, можно просто написать время фломастером на лбу пострадавшего (это НЕ шутка).

Если имеет место резаная бедра, при кровотечении из бедренной артерии наложить сразу два жгута – на бедре много жировой и мышечной ткани.

Если кровотечение неинтенсивное, артерию можно просто прижать пальцем:

• височную – выше края уха,
• артерию голени – в подколенной ямке,
• артерию плеча – в подмышечной впадине,
• бедра – к лобковой кости.

После наложения жгута дать любые обезболивающие:

• Найз,
• Нейродолон,
• Нурофен,
• Вольтарен,
• Пенталгин.

Чем обработать рану: перекисью водорода, спиртом или Мирамистином. Стараться, чтобы Мирамистин не попал внутрь (при ранах живота, грудной клетки).

Наложить асептическую повязку. При обширном ранении живота прикрыть выпадающие органы любой тканью.

При ранениях конечностей с повреждением кости наложить шины.

В случае ранения грудной клетки с развитием пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную область и спадение легкого) после обработки наложить окклюзионную повязку с использованием целлофана или полиэтилена.

Для заживление неглубоких резаных ран применяют местнозаживляющие мази и кремы:

• Актовегин,
• Солкосерил,
• Левомеколь.

При присоединении вторичной инфекции – антибиотикотерапия.

Чего нельзя делать при глубоких порезах

Если имеется резаная рана сложного характера, категорически запрещено:

• поить даже в случае очень сильной жажды,
• давать аналгетики (при ранениях живота),
• давать алкоголь.

При выпадении внутренних органов – не прикладывать холод, не пытаться вправить и не накладывать давящие повязки!