Как называется врожденная болезнь суставов

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Болезнь Брутона

Болезнь Брутона (первичная гипо- или агаммаглобулинемия взрослых) — наследственное заболевание семейного характера, сцепленное с Х-хромосомой, однако нередко также рецессивное наследование. Часто уже в раннем детстве отмечается склонность к повторным бактериальным инфекциям различной локализации (легкие, придаточные пазухи носа, кожа). К типичным признакам относятся диарея, а также увеличение периферических лимфатических узлов и селезенки. Возможны системные ревматические проявления по типу диффузных болезней соединительной ткани. Суставной синдром характеризуется эпизодической мигрирующей полиартралгией либо острым, подострым, но чаще хроническим моно- или асимметричным олигоартритом крупных суставов. В синовиальной жидкости признаки воспаления слабо выражены или отсутствуют вовсе. Даже при длительном течении артрит не приводит к рентгенологическим изменениям пораженных суставов. В анализах крови СОЭ в норме, острофазовые показатели не изменены, однако снижены уровень гамма-глобулинов (или они отсутствуют), иммуноглобулинов (тотально или избирательно), отсутствуют изогемагглютинины. В костном мозге выявляется отсутствие или снижение содержания плазмоцитов, а в биоптате лимфатического узла — сужение кортикального слоя, первичные фолликулы в нем редкие и малоразвитые.

Болезнь Волкова

Болезнь Гоше

Болезнь Гоше — относительно редкое заболевание, распространенное преимущественно среди евреев-ашкенази и обусловленное дефицитом лизосомальной бета-глюкоцереброзидазы. В результате происходит массивное накопление глюкоцереброзида в селезенке, печени, легких, костном мозге и других органах и тканях с образованием характерных гигантских клеток, содержащих вакуоли глюкоцереброзида (клетки Гоше). У больных, как правило, увеличены печень и селезенка, а иногда и периферические лимфатические узлы. Кроме того, выявляется очаговая кожная пигментация охряного или коричневого цвета, а у некоторых больных — желтые пятна на склерах. У детей наблюдается поражение нервной системы. В анализах крови отмечаются анемия, лейкопения и тромбоцитопения, которая может приводить к геморрагическому синдрому с носовыми кровотечениями и подкожными кровоизлияниями. В ряде случаев обнаруживается моноклоновая гаммапатия. Нередко развиваются костные повреждения (чаще всего деструкция шейки, головки или верхней трети бедра), приводящие к болям, деформации костей, патологическим переломам. Рентгенологическое исследование обнаруживает увеличение объема кости, чередование в ней участков уплотнения и разрежения либо диффузную декальцификацию костей с явлениями спонгиоза, истончение кортикального слоя, кистозные и остеосклеротические изменения. Могут возникать боли и припухлость крупных суставов, чаще нижних конечностей. Иногда поражается также поясничный отдел позвоночника, что приводит к сплющиванию (компрессии) тел позвонков. Для детской формы болезни Гоше типична быстрая смерть, при хроническом течении — медленное прогрессиро-вание. Диагноз основывается на выявлении в стернальном пунктате гигантских клеток Гоше.

Болезнь Мухи—Хаберманна

Болезнь Мухи—Хаберманна (Mucha—Habermann) — довольно распространенное, но редко распознаваемое кожное заболевание, встречающееся у детей. Характерно появление оспоподобных везикул на коже туловища, бедер, предплечий. Эти элементы могут эволюционировать в геморрагии, некроти-зироваться и разрешаются обычно с образованием корочек. Как правило, кожные поражения протекают изолированно, но иногда сопровождаются субфебрильной лихорадкой, а в ряде случаев — артритом (в том числе по типу ревматоидного артрита), склеродермией, интерстициальным пневмонитом, повышенной чувствительностью к укусу пчел. Предполагают возможную связь заболевания с реактивацией инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр.

Болезнь Тиманна

Болезнь Тиманна (Thiemann) — наследственное заболевание (аутосомно-доминантный тип наследования), встречающееся у юношей в начальном периоде полового созревания и проявляющееся множественной остеохондропа-тией (асептическим остеонекрозом) фаланг пальцев кистей, а иногда и стоп. Поражаются эпифизы средних фаланг указательного, среднего и безымянного пальцев (кроме большого пальца), обычно вовлекаются одновременно 2— 3 пальца обеих кистей, но не симметрично. Выявляется веретенообразная припухлость в области проксимальных, а иногда и дистальных межфаланго-вых суставов. Могут поражаться также межфаланговый сустав I пальца стоп и I тарзо-метатарзальный сустав. При рентгенологическом исследовании отмечается уменьшение, а нередко резорбция пораженных эпифизов, соответствующая фаланга укорачивается. Возможно спонтанное выздоровление, однако чаще остаются явления выраженного вторичного остеоартроза.

Болезнь Фабри

Болезнь Фабри (Fabry) — врожденное заболевание, характеризующееся наследственным дефицитом фермента альфа-Г4-галактозидазы, приводящим к накоплению гликолипидов (церамида) в цитоплазме и лизосомах клеток различных органов и тканей. Заболевание начинается с детства. Изменения кожи проявляются ее утолщением и ангиоэктазиями, поражение глаз — помутнением роговицы. При поражении синовиальной оболочки суставов происходит утолщение капсулы суставов и сухожильных влагалищ, отмечаются жгучие боли в пальцах кистей и стоп, голенях, предплечьях при повышении внешней температуры и ослабление болей при охлаждении конечностей. Периодически наблюдается отечность голеностопных и коленных суставов на фоне немотивированного субфебрилитета. Таким образом, клиническая картина часто напоминает воспалительное ревматическое заболевание. Рентгенологическое исследование выявляет в костях кистей множественные энтезопатические кальцификаты, а также мелкие интра- и экстраартикулярные эрозии.

Болезнь Файербанка

Болезнь Файербанка (множественная эпифизарная дисплазия) — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением развития эпифизов, главным образом длинных трубчатых костей. Заболевание проявляется в детском и юношеском возрасте. У больных отмечаются низкий рост, нарушение походки, контрактуры и деформации преимущественно суставов нижних конечностей, широкие кисти с утолщенными и укороченными пальцами, вывихи и подвывихи в коленном и локтевом суставах, деформация стоп за счет укорочения пальцев. При рентгенологическом исследовании выявляются уменьшение размеров поперечника эпифизов, их деформация, уплощение, нередко — дольчатое строение (фрагментация). Указанные изменения носят симметричный характер и наиболее выражены главным образом в тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставах.

Мукополисахаридозы

Мукополисахаридозы — группа наследственных заболеваний (аутосомно-рецессивный тип наследования), в основе которых врожденный дефект энзимов, принимающих участие в обмене глюкозаминогликанов — основных компонентов органического матрикса соединительной ткани. Отмечаются аномальная продукция, чрезмерное накопление и выделение одного или нескольких определенных мукополисахаридов, вследствие чего развиваются патологические изменения в хряще (множественный дизостоз), фасциях, периосте, сухожилиях, сердечных клапанах (сморщиваются в результате рубцовых процессов), кровеносных сосудах, черепно-мозговых оболочках, роговице, печени, селезенке (см. синдромы Марото-Лами, Моркио, Пфаундлера-Гурлера, Шийана).

Синдром Джеккейя

Синдром Джеккейя (Giaccai) — редкое семейное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, наблюдающееся в районах с высокой частотой близкородственных браков и характеризующееся прогрессирующим симметричным лизисом дистальных частей конечностей (акроостеолизом) с их последующей деформацией. Болезнь начинается в юношеском, реже — в детском возрасте и клинически похожа на остеомиелит и саркому. У больных наблюдается симметричный лизис костей дистальных отделов конечностей и последующая их деформация. На подошвенной поверхности стоп над участком рассасывания костей образуются очаги безболезненной припухлости, чаще без кожной гипертермии. Через некоторое время на этих участках появляются длительно не заживающие кожные дефекты (язвы), через которые происходит спонтанное отторжение мелких костных секвестров. После этого язвенные дефекты заживают, но могут наблюдаться и торпидно текущие.

Течение заболевания рецидивирующее с ремиссиями от нескольких недель до 3—4 лет. В итоге происходит выраженная деформация стоп с ампутацией отдельных ногтевых фаланг, деформацией и укорочением пальцев. Кроме того, отмечаются трофические изменения ногтей, гипотрофия мышц голеней и омозолелость подошвенных поверхностей, гипостезия кистей и стоп с сохранением тактильной чувствительности. Рентгенологически выявляются остеолиз фаланг и дистальных отделов плюсневых костей, очаги их деструкции без четкой периостальной реакции.

Синдром Клиппела—Тренонея

Синдром Клиппела—Тренонея — врожденная сосудистая аномалия в виде обширных варикозных расширений в области конечностей (в том числе кистей и пальцев) и верхнего плечевого пояса. Постепенно развивается гипертрофия мягких тканей конечностей, отмечается тенденция к изъязвлению кожных покровов. Происходит деформация костей (искривление, утолщение) и суставов. Возможно образование анкилозов. В области пораженных суставов могут прощупываться и рентгенологически определяться флеболиты.

Синдром Кускоквим

Синдром Кускоквим (по названию реки в штате Аляска, США, в районе дельты которой впервые были выявлены больные с данным синдромом) — комплекс наследственных аномалий (аутосомно-рецессивный тип наследования), включающий множественные контрактуры крупных суставов (преимущественно коленных и локтевых), косолапость и косорукость.

Синдром Лери

Синдром Лери — наследственное заболевание костей, характеризующееся поражением обычно одной из верхних или нижних конечностей и проявляющееся болями, распространяющимися вниз по конечности, а позже — ограничением подвижности в суставах на пораженной стороне. Часто на соответствующей стороне наблюдаются также склеродермия, атрофия и кальциноз мягких тканей. Рентгенологически обнаруживается эндостальный и частично пе-риостальный остеосклероз, возможно выявление продольных полос кальциноза в мягких тканях пораженной конечности.

Синдром Лутца—Жансельма

Синдром Лутца—Жансельма (Lutz—Jeanselme) — гиперэозинофилия в сочетании с образованием околосуставных узелков. Постепенно появляются различной величины и консистенции безболезненные подкожные узелки, локализующиеся преимущественно над костными выступами на поверхности суставов, чаще на локтях, над мелкими суставами пальцев, над областью тазобедренных суставов. В области мелких суставов кожа над узелками нормального вида, а над крупными суставами — натянутая, синюшная. Характерны артрал-гия, перемежающаяся лихорадка, слабость, кахексия. Возможно развитие неэрозивного полиартрита с вовлечением периартикулярных тканей. В крови и синовиальном выпоте определяется высокая эозинофилия. В анамнезе у больных различные аллергические заболевания. Болезнь тянется годами, обострения чередуются с частыми периодами ремиссии.

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:
- реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;
- все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;
- реабилитация и профилактика ревматических болей;
- реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;
- артроз, артрит, бурсит;
- радикулиты;
- невралгии;
- ревматоидный и травматический артрит;
- реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;
- целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

Отбеливает и укрепляет эмаль зубов и ткань дёсен.
Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

Врожденные заболевания суставов характеризуются пороками развития соединительнотканных суставных компонентов – эпифизов трубчатых костей, суставных впадин, суставной сумки, связочного аппарата.

Патология может изолированно поражать один или пару суставов. При некоторых состояниях, таких как синдром Марфана, врожденное недоразвитие суставов сочетается с деформацией скелета и существенной патологией внутренних органов.

Причины врожденной суставной патологии однотипны. Прежде всего, это наследственный фактор. Кроме того, играют роль инфекционные заболевания во время беременности, сопутствующая патология матери, поздние токсикозы (гестозы), травмы.

Наиболее распространенной, и, к счастью, доброкачественной врожденной суставной патологией у детей является дисплазия тазобедренных суставов. Это заболевание характеризуется врожденной незрелостью этих суставов. В зависимости от степени несоответствия головки бедренной кости и вертлужной впадины седалищной кости различают врожденный вывих, подвывих и предвывих бедра. Парное поражение суставов наблюдается гораздо реже, чем одностороннее. Заподозрить патологию можно на основании ряда признаков – видимого укорочения ножки, поворота стопы наружу, асимметрии кожных складок, ограничения движения в суставе, симптома щелчка при самопроизвольном вправлении вывихнутого бедра. Очень важно распознать эту патологию буквально в первые дни жизни младенца. Чем раньше начать оздоровительные мероприятия, тем большая вероятность полного выздоровления. В противном случае изменения приобретают стойкий характер. Ребенок начинает поздно ходить, конечность на стороне пораженного сустава укорачивается. В последующем, тазобедренный артроз – коксартроз приводит к стойкой инвалидизации. Вот почему при малейшем подозрении на дисплазию тазобедренного сустава необходимо как можно быстрее обратиться к детскому ортопеду. Этот специалист осматривает ребенка, назначает необходимые методы исследования – УЗИ, рентгенографию (информативна с шестимесячного возраста).

При подтверждении диагноза проводят консервативное лечение. Основным лечебным мероприятием является придание необходимой позы с разведенными нижними конечностями. Для этих целей применяют многочисленные ортопедические приспособления – шины, подушки, пеленание по специальной методике с отведенными ножками. А тугое пеленание малышей при данной патологии категорически запрещено. Дополнением к ортопедическому лечению служат физпроцедуры, массаж, ЛФК. При выраженных изменениях и неэффективности консервативной терапии проводят оперативное лечение, при котором добиваются анатомического соответствия суставных поверхностей.

Реже наблюдается патология голеностопного сустава – врожденная косолапость. При этом нередко обнаруживается ограничение подвижности стопы. Стопа повернута внутрь, поэтому диагноз не вызывает затруднений. При отсутствии лечения происходят артрозные изменения голеностопного сустава и атрофия мышц голеней. Лечение включает в себя использование тугого бинтования, гипсовых повязок, массажа, ЛФК. При необходимости проводят оперативное вмешательство.

При некоторых врожденных заболеваниях страдает весь опорно-двигательный аппарат, поражения суставов носят множественный характер, сочетаясь с патологией внутренних органов, как при синдроме Марфана. При хондродистрофии страдают кости и суставы конечностей. Эти заболевания развиваются из-за наследственной неполноценности хрящевой соединительной ткани. Радикального лечения здесь, как правило, нет. Применяется только симптоматическая терапия, устраняющая негативные проявления.

Согласно мнению специалистов, даже при эффективном лечении врожденной суставной патологии в последующем велика вероятность артрозных процессов. Поэтому все лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться своевременно.

Чтобы разобраться, какие бывают болезни суставов необходимо изучить их рабочую классификацию. Заболевания объединяются в определённые группы в зависимости от причины возникновения и механизма развития. Все патологии имеют различную клиническую картину и степень выраженности симптомов, индивидуальный характер течения и осложнения. Рассмотрим, какие бывают заболевания суставов ног и их лечение.

Виды заболеваний

Для удобства постановки диагноза каждая болезнь имеет свою классификацию. Если объединить все болезни суставов ног в единый протокол, то сформируются несколько групп патологий, отличающихся по ряду признаков. Для удобства изучения они разделены на четыре основные группы.

Рабочая классификация заболеваний суставов:

• Артриты – у данных воспалительных заболеваний суставов преобладает воспаление с постепенным разрушением хряща,
• Артрозы – наиболее опасны. Характеризуются разрушением без признаков воспаления. Происходит отмирание тканей с их последующей деформацией,
• Особые формы – к этой группе относятся онкологические заболевания суставов, врождённые патологии, психогенные расстройства с нарушением двигательной активности,
• Артриты и артрозы, связанные с системными заболеваниями проявляются как осложнения основных болезней (лейкозы, гемофилия, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз, синдром Сьегрена-Бехчета).

Нередко встречаются болезни костей и суставов, протекающие совместно.

Артриты

Артритами называют воспаление сустава, с развитием отёка, болезненности и нарушения его функции. Нередко патологии возникают под влиянием инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление – в данном случае речь пойдёт об инфекционном артрите.

Иногда болезнь развивается как аутоиммунное заболевание – при расстройстве иммунитета, который ошибочно атакует здоровую соединительную ткань. Такие патологии характерны для ревматоидного артрита. Если заболевание возникло вторично, после перенесённой инфекции, то говорят о реактивном артрите.

Согласно МКБ 10 артриты идут под шифром М 00-25 в зависимости от разновидности заболевания.

Основные причины развития артритов:

• Инфекции – при непосредственном попадании в сустав или с током крови,
• Травмы связок или хряща,
• Длительная нагрузка на конечность,
• Расстройства иммунитета,
• Врождённые аномалии,
• Перестройки организма.

Артриты – самые частые проблемы с суставами, возникающие у большинства пациентов. Патогенез характеризуется поражением соединительной ткани, что способствует расширению кровеносных сосудов для обеспечения процессов заживления. Жидкая часть крови выходит в межтканевое пространство и формируется отёк.

Такие изменения в суставах приводят к ограничению подвижности, появлению боли, которая усиливается во время движения или под действием нагрузки. Самыми опасными считаются гнойные артриты, при которых воспаление сопровождается появлением гноя. Данная форма сопровождается сильной болезненностью, которая усиливается при прикосновении к поражённой области. Артриты нередко являются болезнями суставов стопы и нижней конечности.

Внешне отмечается отёк и покраснение поражённого сустава, местное повышение температуры. При тяжёлом течении отмечается развитие контрактуры – когда невозможно выполнить сгибание или разгибание.

Рентгенологическое обследование является вторым ключевым моментом в диагностике заболевания. На рентгене отмечаются признаки воспаления – уменьшение суставной щели, очаги деструкции. При хронической форме артрита появляются затемнения, говорящие о минеральных отложениях на поверхности хряща.

При своевременно начатом лечении большинство болезней удаётся вылечить без операции. При некоторых артритах необходима постоянная поддерживающая терапия.

Подагра

Подагра – заболевание, характеризующееся развитием артрита на фоне нарушений пуринового обмена. Патологию относят к болезням суставов стопы, поскольку по их поражению можно судить о первых признаках недуга. Позднее в клиническую картину вовлекаются остальные суставы верхней и нижней конечности.

Несмотря на то, что болезнь относится к артритам, её выделяют вотдельный блок из-за особенностей течения.

Подагра развивается чаще всего у мужчин после 40 лет и у женщин в климактерический период.

Механизмом развития подагры является отложение солей мочевой кислоты в соединительной ткани. К такому расстройству приводят две причины:

• Генетическая предрасположенность вследствие нарушения пуринового обмена,
• На фоне отягощённой наследственности болезнь могут спровоцировать возрастные перестройки, а также переедание, злоупотребление алкоголем и курение.

Согласно МКБ 10 подагра обозначена шифром М10, окончательное обозначение выставляется в зависимости от формы заболевания.

Болезнь начинается с нарушения функции суставов ног. В первую очередь поражается большой палец стопы, затем заболевание распространяется на голеностоп, появляются другие артриты.

Основные симптомы подагры:

• Повышение температуры тела,
• Сильная боль в суставе,
• Нарушение подвижности,
• В поражённой области формируются специфические узелки, которые воспаляются, усиливая болезненность,
• На финальной стадии – появление пуриновых камней в почках и деформация сустава.

Симптомы по-разному проявляются у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола симптоматика усугубляется чувством слабости, недомогания, повышенной раздражительности. Для мужчин характерен приступ подагры, который выражается в сильной, мучительной боли, появляющейся по утрам или в ночное время. Во время приступа сустав отёчный, болезненный.

Выявить патологию возможно на ранних стадиях болезни. Внешне сустав отёчный, красный. В поражённой области, под кожей отмечаются белые узелки, называемые тофусами. Последние могут быть воспалены, либо белого цвета, плотной консистенции.

При рентгенографии отмечается сужение суставной щели, говорящее о наличии воспаления, а также участки затемнения, характерные для отложений мочевой кислоты. На поздних стадиях заболевания присутствуют признаки деформации в виде отклонения поверхностей костей от физиологической оси.

Подагра опасное заболевание, которая может привести не только к деформации конечностей, но и к системным поражениям в виде мочекаменной болезни и отложения солей во внутренних органах. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный, опасный для жизни.

Артрозы

Артрозы – это дегенеративно дистрофические заболевания суставов, при которых соединительная ткань разрушается без признаков воспаления. Согласно МКБ 10 данные заболевания соответствуют шифру М15-М19 в зависимости от формы патологии.

Артрозы опасны своими осложнениями, поскольку оказывают сильное разрушительное воздействие на сустав, вызывая его деформацию.

Наиболее распространённые причины развития артрозов:

• Аутоиммунное поражение соединительной ткани,
• Частые травмы и перенапряжения нижних конечностей,
• Нарушения обмена веществ,
• Воспалительные изменения при некоторых заболеваниях,
• Врождённые аномалии развития,
• Разрушительно-дистрофические состояния,
• Некоторые анемии.

Факторы риска артрозов:

• Ожирение или лишний вес,
• Профессиональные занятия спортом, особенности трудовой деятельности, связанные с нагрузкой на ноги,
• Частые переохлаждения и ОРВИ,
• Отягощенная наследственность по заболеваниям опорно-двигательного аппарата,
• Возрастные перестройки,
• Авитаминозы, курение и алкоголь.

Главным признаком является болезненность. Отличительным моментом того, как болят суставы на ногах при артрозе, является отсутствие воспаления. Отёки присоединяются позже. Болезненность очень сильно сковывает движения, особенно на поздних стадиях патологии. Отмечается нарушение походки, поскольку при переносе веса на поражённую конечность возникает приступ боли. Артроз в отличие от артрита быстрее приводит к деформации и развитию инвалидности.

Различают три стадии течения артроза:

• I – болезненность появляется только при физической нагрузке, проходит во время отдыха. Выраженные деформации отсутствуют,
• II – боль может возникать в покое, усиливается при физической нагрузке. Появляются первые признаки деформации сустава, возможно появление небольших отёков. Отмечается нарушение подвижности, появляется хромота,
• III – сильная болезненность в покое, полное отсутствие подвижности, вплоть до развития контрактуры. Отмечаются отёки, покраснения выраженные деформации. На данной стадии показано срочное оперативное вмешательство.

Из всех поражений нижней конечности наиболее часто встречаются следующие формы артрозов:

• Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Серьёзное заболевание, сопровождающееся болью в тазобедренной области, невозможность передвигаться без хромоты. При сильном прогрессировании патологии отмечается сильная болезненность при осевой нагрузке на больную конечность,
• Гонартроз – когда болезнь поражает коленный сустав, отмечается его отёк, сильная боль, усиливающаяся при максимальном сгибании и разгибании, а также при поворотах голени.

При внешнем осмотре сустав напряжённый, болезненный, кожные покровы красные, могут быть отёчные. На поздних стадиях отмечается контрактура и деформация.

Рентгенологическими признаками артроза являются очаги уплотнения соединительной ткани, говорящие о наличии минеральных отложений, а также появление участков окостенения. На поздних стадиях можно наблюдать срастание суставных поверхностей, проявляющиеся размытостью границы между ними.

С артрозом пациенту придётся мириться всю жизнь, находясь на поддерживающей терапии. Совсем вылечить суставы при данной патологии нельзя. Если не ничего не предпринимать – неминуема инвалидность или операция.

Другие заболевания суставов нижней конечности

Рассмотрим отдельно некоторые болезни, поражающие соединительную ткань. Рассматриваемые патологии поражают околосуставные ткани, вызывая в них воспаление. Врождённые болезни относятся к врождённым аномалиям развития, требующие хирургического лечения.

Бурситом называют воспаление суставной сумки, синовитом – его внутренней оболочки. Заболевания сопровождаются воспалением, отёком и болью. Патологии могут развиться при инфекционном поражении, а также при иммунных атаках клеток соединительной ткани. Пациенты жалуются на боли в суставе, которые при сильных отёках могут быть распирающего характера. Кожа над поражённой областью красная, отёчная, отмечается местное повышение температуры. Для диагностики информативно МРТ, на которой регистрируются признаки воспаления.

Воспалительное поражение сухожилий, мышц, перекидывающихся через сустав, называют тендинитом. Клиническая картина похожа на бурсит, но отличие заключается в появлении болезненности при напряжении сухожилия (если болезнь затронула ахиллово сухожилие – боль возникает при сгибании стопы или вставании на цыпочки). Для точного определения причины заболевания необходимо пройти МРТ или УЗИ поражённой области.

При воспалении околосуставных тканей рентген делать бессмысленно, поскольку он показывает изменения в костных элементах.

Это заболевание относится к врождённым аномалиям развития, характеризующееся недоразвитием тазобедренного сустава с возможным развитием его подвывихов.

По МКБ 10 данная патология обозначается шифром Q65 в зависимости от вида характера поражения.

Болезнь может не сразу проявить себя – определяющую роль играет степень развития аномалии. У одних детей отмечаются периодические нарушения походки на фоне умеренной нагрузки, у других – постоянная хромота. При внешнем осмотре доктор может обнаружить укорочение одной из конечностей и признаки деформации. Заболевание требует тщательного ортопедического лечения, в тяжёлых случаях – оперативного вмешательства.

Дифференциальная диагностика болезней суставов

Несмотря на множество заболеваний, грамотному врачу не составит труда определить конкретную суставную патологию. Для проведения дифференциального диагноза руководствуются данными общего осмотра пациента, доктор выявляет локацию поражения, определяет предполагаемую патологию. Инструментальные методы позволяют определить точное заболевание:

• Рентгенография – прекрасно отображает костные структуры, выявляя аномалии развития. Данный метод показывает косвенные признаки артрита, артроза,
• МРТ – позволяет определить признаки воспаления в мягких тканях: выявить синовиты, тендиниты, а также отличить артрит от артроза,
• Общий анализ крови показывает признаки воспаления в организме, а также наличие некоторых системных заболеваний, ставших причинами артрита.

Основы лечения

Лечение болезней суставов направлено на снятие воспаления, устранение причины основного заболевания и восстановление работоспособности поражённой конечности.

Лечение суставов ног включает:

• Симптоматическую терапию – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов. Гормональные препараты при сильных болях назначаются в виде внутрисуставных инъекций,
• Для восстановления хрящевой ткани – приём хондропротекторов.
• Для лечения основного заболевания применение соответствующих лекарственных средств (антибиотиков, базисных противовоспалительных, угнетателей уринового обмена).

После устранения симптомов приступают укреплению связочного аппарата. Данное лечение включает:

• Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию),
• Массаж,
• Мануальную терапию.

В запущенных формах или при ряде аномалий развития, нарушающих функции показано хирургическое лечение. Период реабилитации включает применение антибиотиков, курса лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

Профилактика

Профилактика заболеваний суставов подразумевает регулярные занятия спортом, но без явных перегрузок. Рекомендуется ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, режима труда и отдыха.

Болезни суставов объединяют многочисленные группы патологий воспалительного и дистрофического характера, а также аномалии развития. Наиболее опасными являются артрозы, а также врождённые аномалии развития. Регулярная терапия способна вылечить некоторые заболевания, а при тяжелых патологиях – добиться состояния стойкой ремиссии.