Как лечить шишки при ревматоидном артрите

Шишки на суставах пальцев рук: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.

Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.

Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения

Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:

• ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
• подагрические тофусы – при подагре;
• гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.

Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.

Они значительно ухудшают качество жизни пациента:

• причиняют боль;
• деформируют пальцы рук;
• мешают полноценному функционированию кистей;
• ограничивают подвижность суставов.

От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.

Четыре вида наростов, их причины

Наросты могут быть разных типов:

1. Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
2. Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
3. Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
4. Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.

Особенности шишек при различных заболеваниях

Как выглядят наросты различной природы:

Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев

Чаще всего – у мужчин после 40 лет

Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

У 20 % больных ревматоидным артритом

Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев

Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти

Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет

У женщин после климакса

Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное

Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет

1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения

Сопутствующие симптомы

Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:

Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные)

Скованность в пальцах

Возможно повышение температуры тела

Иногда – снижение массы тела

Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания

Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость

Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена)

Деформация межфаланговых суставов

Боль при надавливании

Постепенное увеличение опухоли

Диагностика

Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:

• рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
• ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
• анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).

Узелки Гебердена на рентгенограмме

Методы лечения

Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.

Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.

Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).

Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).

Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.

Нажмите на фото для увеличения

В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.

Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.

Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).

Нажмите на фото для увеличения

Эффективны и физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
• многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).

Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:

1. Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
2. Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
3. Лазеротерапию.

Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.

Наросты на пальцах рук

Утолщение на суставах пальцев можно заметить преимущественно у людей пожилого возраста, но встречаются они и у молодежи. Наросты на суставах пальцев рук появляются при многих заболеваниях. Преимущественно это патологии метаболического характера, но могут быть и другие причины.

Причины возникновения

В большинстве случаев шишки на пальцах рук в области суставов, действительно, появляются у пациентов старше 45–50 лет. Это связано с возрастными изменениями и теми процессами, которые происходят в организме человека при старении. Спровоцировать появление наростов на пальцах могут следующие причины:

• гормональные нарушения (например, часто шишки диагностируют у женщин в климактерический период);
• метаболические заболевания (сахарный диабет);
• неправильное питание, обильное употребление соленого;
• злоупотребление спиртным, алкоголем;
• травмы кисти в районе суставов;
• патологии почек, повышенное давление.

Также есть наросты, которые по происхождению являются папилломами или мозолями, и внешне они похожи на грубые шишки, как при подагре. Обычно наросты не приносят пациентам особого дискомфорта, но при надавливании могут болеть, воспаляться при обострении основного заболевания. Такие шишки приносят много неприятностей пациентам, особенно если их причиной стало появление полиартрита, артроза, подагры.

Узлы Гебердена и узелки Бушара

Шишки на суставах пальцев рук, которые вызваны полиостеоартрозом, носят название узлы Гебердена и узлы Бушара. Причины их появления – дегенеративный процесс в суставе, а по сути сами узлы являются дистальными межфаланговыми артрозами пальцев рук. Более двух столетий назад это явление заметил и описал ученый Геберден, по имени которого теперь и называют данное заболевание. На проксимальных отделах тоже могут возникнуть узелки. Они носят название узелки Бушара.

Причина появления узелков на суставах рук – артроз. Развивается заболевание медленно, преимущественно сопряжено с повышенной нагрузкой на пальцы рук, например, у швей, машинисток, вышивальщиц. Проблема заключается в ненормальном циркулировании крови и нарушении питания хрящевой ткани. Из-за этого хрящ утончается, стирается, а область суставных поверхностей без хрящевой ткани начинает тереться друг о друга. Спровоцировать артроз тяжелой формы, как полиостеоартрит, могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой;
• избыточный вес;
• чрезмерная активность лизосомных ферментов;
• патологии щитовидки;
• внутрисуставные повреждения.

Специальной диагностики для заболевания не существует. Врачу достаточно провести визуальный осмотр пальцев рук, и диагноз напрашивается сам собой. Внешне узелки представляют собой плотные округлости величиной с горошину и могут проявляться как сверху на пальцах, так и по бокам, и даже под суставом. Заболевание начинается с появления шишки на указательном или среднем пальце, после чего болезнь затрагивает безымянный палец, а вот в области мизинца или большого пальца патология встречается редко.

При прощупывании узелки твердые, надавливание может вызывать болезненность. Если узлы воспаляются, то кожа вокруг них краснеет, пальцы могут отекать. Сквозь натянутую лоснящуюся кожу просвечивается сам узел. При обострении пациенты жалуются на покалывания в пальцах, трудности со сгибанием.

При необходимости можно сделать анализ крови и ревмапробы, но они, как правило, только подтверждают диагноз. Для оценки масштабов поражения делается рентгеновский снимок. На нем четко визуализируются утолщения в районе суставов пальцев рук.

Лечение заболевания не может быть проведено без терапии основной причины, спровоцировавшей появление узелков. В пожилом возрасте от артроза избавиться крайне тяжело, а при переходе его в полиостеоартроз большим успехом будет купирование дальнейшего разрастания шишек на пальцах рук.

Врачи рекомендуют принимать хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани, а пациентам можно лечиться наружно – втирать мази с хондропротекторами непосредственно в узелки. Для активизации кровообращения в мелких сосудах рекомендованы препараты Трентал и Теоникол, которые активизируют метаболические процессы в мелких суставах.

При воспалении узелков можно наружно применять нестероидные противовоспалительные препараты в форме крема или мази. Снять боль помогут Вольтарен, Нимид, Кетопрофен. Их наносят непосредственно на фаланги пальцев и хорошо втирают. Если болезненность снять не удается, больным рекомендованы физиотерапевтические процедуры – лечебные грязи и парафиновые ванны. Терапия заболевания может длиться до года, все зависит от успехов лечения.

Полезны аппликации с бишофитом, который распределяют равномерным слоем на фаланге пальца и сверху накладывают бинтовую повязку, фиксируя ее пищевой пленкой. Таким образом обматывается каждый палец, на котором есть нарост. Сверху на все пальцы надевается шерстяная рукавичка, создающая утепляющий эффект. В такой рукавичке руки держат не менее двух часов.

Лечение проводят через день, а всего необходимо пройти пятнадцать сеансов. Если лечиться народными средствами, то можно применять аппликации из картофеля, кефира с мелом или лука, которые делают по такому же самому принципу, как и бишофит. Пальцы, пораженные узлами Гебердена или Бушара, необходимо беречь от переохлаждения, сырости, чтобы не провоцировать обострения заболевания.

Применение лопуха

Как лечить ревматоидный артрит народными средствами? Такие лекарства можно применять в чистом виде, а также как отвар или настойку.

Травы при ревматоидном артрите считаются эффективным народным средством. Особенно часто используют лопух. Его листья, как и картофель, помогают успокоить боль, если из них приготовить настойку.

Для настойки собирают лопух в экологической зоне, измельчают и помещают в литровую емкость. После этого сырье следует залить водкой. Затем смесь взбалтывают и ставят в защищенное от света место на день. Спустя сутки настойка готова к употреблению, хранить ее нужно в холодильнике.

Лечение травами предусматривает наложение компрессов из этой настойки. После нескольких процедур боль исчезает. Известны случаи, когда болезнь даже удавалось вылечить этой настойкой.

Ванночки из глины

Артрит как заболевание победить непросто, однако наши бабушки успешно лечили его глиной. Этот способ помогает быстро снять отек и облегчить боль в костных сочленениях. Использовать средство можно в виде лепешек или ванночек для конечностей.

Ванночку из глины приготовить несложно: в стакане теплой воды необходимо развести пару чайных ложек сока алоэ и 0,2 кг сухой глины. Готовый раствор нужно перелить в емкость и опустить в нее кисти или ступни на 20 минут.

Парафинотерапия

Еще один действенный народный способ лечения серонегативного артрита ревматического характера – парафинотерапия. При нагревании парафин медленно остывает, благодаря чему постепенно прогревает кости и хрящи. В результате в нездоровом суставе улучшается кровообращение и ускоряется выведение солей и шлаков.

Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях парафином? Вещество в твердом состоянии необходимо растопить на медленном огне до мягкого состояния, поместить на сустав, закрыть пленкой и теплой тканью.

Чтобы лечиться от серонегативного ревматоидного артрита парафином, надо делать парафиновый компресс ежедневно, накладывая его на час. Повысить эффективность парафинотерапии можно, добавив в вещество 5 капель пихтового, можжевельникового или эвкалиптового масла. Длительность парафинового лечения в домашних условиях не должна превышать 20 процедур.

Используем красное вино

Не только травами от ревматоидного артрита можно пользоваться. Лечение ревматоидного артрита с использованием народных средств предусматривает использование красного вина.

Красное вино богато антиоксидантами, способными снять воспаление. Как вылечить артриты с помощью вина? При этом народном способе из красного вина делают компрессы. Нужно подогреть стакан красного вина и добавить в него пару столовых ложек горчицы в виде порошка.

Готовым раствором пропитывается сложенная шерстяная ткань, которая прикладывается на 20 минут к суставу, пораженному артритом. Процедуру надо проводить ежедневно в течение недели.

Измельченный лавровый лист

При ревматоидном артрите лечение народными средствами (бабушкиными) можно проводить с использованием лаврушки. Этот способ избавления от ревматоидного артрита считается простым и эффективным.

Для лечения ревматоидного артрита при помощи лаврового листа необходимо его измельчить, поместить в эмалированную посуду и залить 0,6 л кипятка. После этого посуду следует поставить на огонь и проваривать 10 минут. Проваренную смесь надо залить в термос и настаивать на протяжении суток.

Перед употреблением настойки ее необходимо процедить. Пить бабушкино средство от ревматического артрита нужно 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения – полмесяца.

Прополис и мед

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях не ограничивается применением травяных настоек и картофеля. С этой целью также используют продукты пчеловодства.

Пчеловоды уверяют, что настойка прополиса поможет избавиться от проблем с суставами навсегда. Женщины и мужчины, которые лечатся прополисом, отмечают, что боли в пораженных костных сочленениях исчезают за пару процедур.

Одним из самых распространенных рецептов народной медицины с прополисом является следующий: кусочек прополиса и оливковое масло надо держать на водяной бане до тех пор, пока продукт пчеловодства полностью не растворится. Готовой охлажденной смесью следует смазывать больные суставы дважды в день.

Рецепты с содой

Соду можно принимать натощак, за полчаса до приема пищи. Вначале дозы должны быть минимальными: 1/5 чайной ложки. Постепенно количество употребляемой соды можно увеличить до половины ложки. Употребить соду можно прямо с ложки, запивая ее стаканом теплой воды. Допустимо также порцию соды предварительно растворить в стакане воды и выпить. Употреблять лекарство нужно до 3 раз в день с трехдневным перерывом.

Если запивать соду холодной водой, можно нанести непоправимый вред желудку. Поэтому использовать необходимо только теплую или даже слегка горячую жидкость.

При разных видах артритов и артрозов эффективны содовые компрессы, которые накладывают на ночь. Они способны снять воспаление и облегчить боль. Компресс накладывают на несколько часов ежедневно. Длительность такого лечения – 10 дней.

Приготовить компресс очень просто: достаточно смешать столовые ложки соды, соли, горчицы и меда. Готовую смесь следует поместить на бинт и приложить к больному костному сочленению. Сверху компресс нужно накрыть полиэтиленом или бумагой и обмотать шерстяным платком.

Одним из эффективных способов, применяемых в лечении артритов, являются солевые компрессы. Лечат так: морскую соль разогревают в духовке и прикладывают к суставам.

Народная медицина советует облегчать воспаление суставов у женщин с помощью народных способов лечения картофелем. Для этого готовят лечащую смесь: сырой корнеплод очищают и измельчают до кашицы. В таком виде его заливают кефиром. Первые 10 дней смесь нужно употрелять ежедневно, следующие 10 – раз в два дня, а с 21 по 30 день – каждые пару дней.

При заболевании ревматоидным недугом серонегативной формы эффективным будет применение картофельных компрессов.

Соблюдаем диету

Использование препаратов, а также народных средств (травяных отваров и настоек, глины, парафина) будет более эффективным, если придерживаться определенных норм в питании.

Диетотерапия как способ лечения при использовании народных методов лечения обязательна. Общий принцип питания, рекомендуемый и женщине, и мужчине – исключение продуктов, которые задерживают в организме воду и соль. Употребление мяса желательно ограничивать. Лечению не повредит употребление неаллергенных фруктов и овощей.

Итак, народное лечение ревматоидного артрита довольно эффективно. Результативность терапии нетрадиционными методами доказана временем и отзывами пациентов.

Из этого видео вы узнаете о том, как лечить ревматоидный артрит при помощи народных средств.

К внесуставным проявлениям артрита со стороны кожи относят ревматоидные узелки, которые в народе называют шишками. Это подкожно расположенные элементы, образованные соединительной тканью, плотные на ощупь. Их появление связано с высокой активностью болезни, исчезновение — с ремиссией. Для них характерна подвижность, безболезненность, могут иметь единичный или множественный характер, симметричную или несимметричную локализацию. Отличаются местом расположения: чаще поражают локтевой сустав, кисти рук и стоп. Возможно образование узелков во внутренних органах: легких, миокарде, печени. В статье ниже обсудим: какой вред здоровью от них, как их развитие влияет на ход артрита и возможности лечения, что делать и к какому врачу обращаться?

• Причины возникновения
• О чём говорят шишки при артрите?
• С чем можно перепутать шишки при артрите?
• Что делать?
• Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
• Как лечить артрит, если есть шишки
• Источники

Причины возникновения

Развитие системных проявлений со стороны кожи характерно для средней и высокой активности артрита тяжелого, длительного течения. При отказе от лечения или позднем обнаружении артрита болезнь прогрессирует, увеличивается выработка провоспалительных цитокинов, которые поддерживают воспаление, способствуют повреждению и разрушению здоровых тканей, поражению внутренних органов и систем. При вовлечении в патологический процесс кожных покровов образуются ревматоидные узелки. Одновременно с ними наблюдается сухость и истонченность эпидермиса, сыпь и изъязвления.

О чём говорят шишки при артрите?

Появление подкожных образований указывает на распространенность и высокую активность воспалительного процесса. Развитие внесуставных изменений со стороны кожи вызывают тяжёлые формы артрита, отсутствие терапии или неадекватное лечение, длительное течение основных процессов.

С чем можно перепутать шишки при артрите?

Схожие клинические характеристики с артритом, осложненного образованием подкожных шишек, имеют такие заболевания, как:

• склеродермия;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• болезнь Стилла;
• системные васкулиты;
• узелковый полиартериит;
• деформирующий остеоартроз;
• болезнь Лайма;
• подагра;
• спондилит;
• узелки Гебердена и Бушара.

Что делать?

Самостоятельно повлиять на ревматоидные узелки невозможно. Они уменьшаются в размерах или полностью исчезают по мере снижения активности основных процессов сопутствующего заболевания. Для достижения положительной динамики, исчезновения клинических проявлений необходимо воздействовать на механизмы развития артрита. Для этого, лечение должен назначать врач в случае конкретного пациента, после того, как будет установлен точный диагноз.

Шишки сами по себе безболезненны, не вызывают дискомфорта, больше расцениваются, как эстетический дефект. Меры срочной помощи могут потребоваться при возникновении острой боли, лихорадки. До обращения больного за медицинской помощью или прибытия медработников разрешается принять жаропонижающее или болеутоляющее лекарство. При высокой температуре необходимо пить больше жидкости, обеспечить покой, соблюдать постельный режим.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Необходимость обратиться к врачу возникает с момента первых признаков артрита. Чаще это боль, утренняя скованность, отечность и припухлость над пораженным суставом. Первичный осмотр проводит семейный врач или терапевт, который ставит предварительный диагноз, и перенаправляет к узкопрофильному специалисту.

В ходе диагностики артрита, осложненного образованием ревматоидных узлов, пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить характер поражения, стадию, локализацию воспаления. Основным является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. При необходимости в план диагностики включают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артрографию, ультразвуковое сканирование. Определить характер воспаления позволяет анализ крови, исследование суставной жидкости по клеточному составу, содержанию белка, ферментов, вязкости, наличию микроорганизмов.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог
Стаж 34 года

Невролог
Стаж 29 лет

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ортопед
Стаж 3 года

Как лечить артрит, если есть шишки

Лечение артрита комплексное: лекарственная терапия в сочетании с консервативной направлена на уменьшение боли, замедление прогрессирования деструктивных процессов, сдерживание воспаления, улучшение функционирования в суставах. На стадии осложнений показаны органосохраняющие операции или эндопротезирование. Консервативную терапию осуществляет ревматолог, при необходимости совместно со специалистами других областей. Вопрос об операции решается с травматологом-ортопедом.

В основе лекарственной терапии артрита при наличии подкожных образований лежит назначение препаратов симптоматического действия и модифицирующих течение болезни. Для облегчения тяжести симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. За счет подавления воспаления НПВП уменьшают боль в суставах, отёчность, припухлость, снижают высокую температуру тела, тем самым улучшают общее состояние здоровья, восстанавливают двигательные функции. НПВП только уменьшают проявления болезни, как боль и утренняя скованность, а противовоспалительный эффекту них значительно слабее, чем у других препаратов, используемых для лечения артрита.

К наиболее сильным противовоспалительным лекарствам относят стероидные гормоны. Они оказывают комплексное влияние на патологический процесс: тормозят аллергическую реакцию, препятствуют прогрессированию воспаления, уменьшают выраженность боли, облегчают зуд. Назначают местно, внутрисуставно, внутримышечно или в виде пульс-терапии. Глюкокортикостероиды часто вызывают побочные реакции: задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление, вызывают психические нарушения, общую слабость, обмороки, расстройства пищеварения, рвоту, мышечную слабость. Поэтому назначение глюкокортикоидов должен осуществлять только ревматолог в минимально эффективных дозах по конкретным показателям и коротким курсом.

Их действие заключается в способности подавлять работу избыточно активированных иммунных клеток. Для достижения положительной динамики назначают длительным курсом — 2-3 месяца. При лечении иммунодепрессивными препаратами могут возникать нежелательные реакции, которые затрагивают важные органы и системы человека, например, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, лимфатическую, кроветворную, органы зрения, слуха. Для улучшения переносимости “Метотрексата” одновременно назначают фолиевую кислоту.

Также существуют препараты нового поколения. Они оказывают конкретное воздействие на иммунные механизмы воспаления: блокируют выработку провоспалительного белка — цитокина, благодаря чему прекращается или уменьшается активность разрушения тканей, обеспечивается стойкий положительный эффект.

Чтобы ускорить выздоровление по показаниям местно используют компрессы, противовоспалительные, обезболивающие мази, гели, крема.

Шишки при артрите не удаляют, они исчезают самостоятельно по мере снижения активности воспаления. Операция может потребоваться на позднем этапе, отсутствии возможности вылечить артрит фармакологическими методами. С учетом развившихся осложнений выполняют артропластику мелких и крупных суставов, синовэктомию (удаление поврежденной синовиальной оболочки), артроскопические вмешательства на хрящах, связках, костях, частичную или полную замену сустава имплантом.

Улучшить общее состояние, функциональность пораженного сустава, уменьшить выраженность боли и воспаления помогают физиотерапевтические мероприятия в комплексе с лекарственными препаратами. С учетом клиники болезни, противопоказаний и задач терапии пациенту могут быть назначены:

• лекарственный фонофорез или электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерное излучение;
• водолечение;
• грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечение холодом или теплом;
• электромиостимуляция.