Как лечить ключично-плечевой сустав

Как лечить плечевой сустав? Вопрос актуальный для всех, кто столкнулся с проблемами плечевого сустава. Проблемы эти могут носить совершенно разный характер. Это могут быть различные ушибы, сопровождающие растяжения, разрывы связок, мышц и сухожилий, могут быть переломы костных тканей, а в некоторых случаях речь может заходить о хронических заболеваниях, которые грозят инвалидностью и полной потерей трудоспособности верхней конечности. К таким заболеваниям, как правило, относят отеоартриты, деформирующие артрозы, тендиниты, бурситы и т.д.

Как лечить плечевой сустав после травмы?

Ортез плечевого сустава

Травматизация плеча нередко приводит к растяжением связок. Более того – это основное повреждение плечевого сустава, спровоцированное травмой. Связки играют весьма важную стабилизирующую и фиксирующую функцию, если вовремя не оказать лечение, то плечевые кости могут нередко выпадать из суставной впадины – вывих, может развиться артроз, бурсит и т.д.

Как лечить связки плечевого сустава?

Чтобы снять болевые ощущения, необходимо прибегать к употреблению противовоспалительных средств, например, нимида, кетанова, анальгина. В борьбе с растяжениями связок эффективны также разогревающие мази, укрепляющий массаж и выполнение восстанавливающих ЛФК-упражнений. Это и будет основным ответом на вопрос, если болят плечевые суставы чем лечить.

Если было диагностировано лишь растяжение связок, то плечу достаточно обеспечить состояние покоя на определенный период. Также можно периодически (особенно в первое время), прикладывать охлаждающие компрессы.

Если растяжение имеет более серьезный характер и отягощено частичными разрывами мягких тканей, то врачами предписываются суппорты. Это надежные фиксаторы, которые позволяют удерживать плечо в анатомически верном положении. Также нередко прописывают ортезы.

Вывих плечевого сустава как лечить? Нередко травмы, особенно падения на вытянутую руку, провоцируют вывихи. При этом плечевая кость выходит из своего положения – ключичной впадины. Для лечения вывиха необходимо сначала вправить сустав, сделать это должен компетентный специалист, ни в коем случае подобной процедурой нельзя заниматься в домашних условиях самостоятельно.

Дальнейшая терапия, как правило, предусматривает ношение суппортов, эластичных повязок или ортезов. Они нормализуют мышечный тонус, восстанавливают кровообращение, укрепляют связки и сухожилия. Если вывих не привел к разрыву манжеты, суставной губы или капсулы, то ношение фиксаторов длится в среднем 2 недели, в том случае, если произошел разрыв губы или капсулы, то проводится сначала сшивание, а затем уже ношение суппортов.

Лечение хронических серьезных заболеваний плечевого сустава

Остеохондроз плечевого сустава

Соляная грелка при остеохондрозе плечевого сустава

Если пациент страдает от остеохондроза плеча, то все пострадавшие вынуждены знать, как лечить остеохондроз плечевого сустава. Как правило, лечение это длительное, оно охватывает целый комплекс мер, например, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массажные процедуры, восстанавливающую ЛФК-гимнастику и т.д.

Остеохондроз плечевого сустава развивается из-за дистрофических и дегенеративных изменениях в шейных позвонках.

Поскольку плечевой сустав связан тесно с грудным отделом и шеей связками и нервными окончаниями, то грудной и шейный остеохондроз нередко оканчиваются этим заболеванием и в плече.

При этом возникает сдавленность нервов, что провоцирует жгучую, колющую, резкую боль. Также для остеохондроза плеча характерна тугоподвижность, снижение амплитуды движений, быстрое уставание сустава.

Как лечить хондроз плечевого сустава? Для устранения остеохондроза обязательны физиопроцедуры: магнитная терапия, волновая терапия, прогревание, электрофорез и лечение горячим воском. Незаменимыми также являются ЛФК-упражнения, которые помогают укрепить мышцы, сухожилия и связки, предотвратить быструю утомляемость плеча, восстановить кровообращение. Особенно эффективна гимнастика с отводящими и приводящими движениями плеча к голове, шее, также хорошо помогают вращательные движения плечом.

Бурсит плечевого сустава

Как лечить бурсит плечевого сустава? Для ответа на этот вопрос требуется знать, что собой подразумевает бурсит. Бурситом называют заболевание, характеризующееся сильными воспалительными процессами в суставной капсуле и синовиальной оболочке. Для него характерно поражение синовиальной оболочки, которая генерирует синтез синовиальной жидкости. Эта жидкость выполняет смазочную и амортизирующую функцию, благодаря чему суставные кости не натираются. При бурсите этой жидкости выделяется с избытком, поэтому среди симптомов: сильное опухание плечевого сустава, отечность, возможные покраснения кожных покровов, болевые ощущения в плече, чувство избыточного давления в суставе. Если не оказать надлежащего лечения, то можно получить артроз. Прежде чем знать, как лечить артроз плечевого сустава, нужно избавиться от бурсита.

Эффективным методом лечения бурсита является пункция – прокол синовиальной оболочки, избавление полости сустава от избыточной жидкости и дезинфекция сустава противовоспалительным раствором. Также эффективны ЛФК-гимнастика, физиотерапия и противовоспалительные мази. В том случае, если бурсит достиг последней стадии – прибегают к операции и удалению части суставной капсулы.

Артрит плечевого сустава

Как лечить артрит плечевого сустава? Актуальный вопрос для тех, кому был вынесен диагноз. Дело в том. Что терапия артрита существенно усложняется, поскольку будет полностью зависеть от формы заболевания.

Электрофарез при полиартрите плечевого сустава

Для всех типов артритов характерны воспалительные процессы в суставе. При этом поражаются и хрящи, и связки, и костные ткани с дистрофией, атрофией и дегенерацией. Поэтому артриты могут приводить к инвалидности.

Однако опасность их состоит в том, что они часто диагностируются на поздних стадиях, когда начинают поражаться все суставы организма. Если был поставлен диагноз полиартрит плечевых суставов, то это может стать сигналом для борьбы с болезнью во всех остальных суставах организма.

Как лечить полиартрит плечевого сустава? Эта форма артрита требует интенсивного воздействия с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого назначают электрофорез, прогревания, волновую терапию и восковые аппликации. Из медикаментозных средств используют хондропротекторы, поддерживающие эластичность связок, а также целостность хрящей, противовоспалительные средства, например, диклофенак, кеталорак, кетанов, анальгин и нимесил. Также назначают разогревающие мази.

Артрит может поражать в первую очередь сухожилия, мышцы и связки, тогда речь идет о периартрите. Как лечить периартрит плечевого сустава? Здесь главную роль выполняют хондропротекторы, физиотерапия и ЛФК-процедуры, которые должны разрабатываться ЛФК-тренером, чтобы комплекс соответствовал стадии, на которой находится болезнь, в противном случае есть риск усугубления недуга.

Плечевой сустав и ключица

Внимание! Все ответы врачей Клиники травматологии и ортопедии носят исключительно информационный характер и не могут заменить визита к лечащему врачу!

Вопрос: Добрый вечер. Много лет назад перенес травму плечевого сустава. До сих пор помню, что тогда был диагностирован подвывих акромиального конца ключицы. Врач травматолог сказал, что операция не требуется. В последнее время, стал часто отмечать ноющую боль в области ключицы и плечевого сустава. В поликлинике врач назначил рентген. По рентгену диагностирован артроз АКС 2-3 ст. Лечение таблетками и мазями не помогает. В интернете читала о эндосокпических операциях на плечевом суставе. Насколько она необходима в моем случае? Сергей 47 лет.

Ответ: Вывихи и подвывихи в акромиально-ключичном сочленении (АКС) может привести к развитию посттравматического артроза. Остеоартроз АКС может развиваться и без острой травмы.

Для артроза АКС типичны боли при поднятии руки, локальная болезненность в области акромиального конца ключицы, ночные боли в положении лежа на больном плече.

При рентгенографии часто выявляются признаки остеоартроза, такие как сужение суставной щели АКС и костные шипы или остеофиты. Также МРТ имеет большую ценность для диагностики заболеваний акромиально-ключичного сочленения.

Боль в плечевом суставе при артрозе АКС обусловлена тем, что костные шипы (остеофиты) выступают в субакромиальное пространство и раздражают сухожилия ротаторной манжеты. Формируется хроническое воспаление, приводящее к стойкому болевому синдрому.

При обширном артрозе акромиально-ключичного сочленения показана операция. Операция выполняется артроскопически, через несколько проколов кожи.

Во время операции производится удаление воспаленных тканей из субакромиального пространства, а также резецируются костные шипы и остеофиты ключицы и акромиона.

В послеоперационном периоде пациенты редко испытывают болезненные ощущения и быстро могут вернутся к повседневным делам.

Вопрос: Здравствуйте. Около года беспокоят боли в плече. По совету знакомой прошла МРТ плечевого сустава. В заключении МРТ сказано, что у меня обнаружен остеоартроз ключично-акромиального сустава (АКС). Как можно вылечить этот вид артроза? Cветлана Юрьевна 61 год.

Ответ: Остеоартроз ключично-акромиального сустава (АКС) является довольно распространенным заболеванием лиц среднего и пожилого возраста. Предрасполагающими к его развитию факторами является травма (подвывих и вывих в суставе), тяжелая физическая работа, однако заболевание может развиваться и без каких-либо предрасполагающих факторов.

Пациент может жаловаться на боль в плечевом суставе, однако если вы попросите его указать источник боли, то он обратит ваше внимание на избыточно выступающий вверх акромиальный конец ключицы, болезненность будет ограничена, как правило, именно этой зоной. Ключично-акромиальный сустав увеличивается в объеме за счет костных разрастаний, остеофитов.

Движения в плечевом суставе обычно не ограничены, однако болезненны в некоторых положениях.

На рентгенограмме выявляются типичные признаки дегенеративного поражения сустава. Изменения часто носят двусторонний характер, хотя жалобы пациента могут ограничиваться только одной стороной. В ряде случаев диагноз устанавливается в ходе МРТ обследования пациента по поводу непонятной боли в плечевом суставе, причиной которой на самом деле может быть остеоартроз ключично-акромиального сустава.

При неэффективности анальгетиков и местной инъекционной терапии глюкокортикоидами купирования болевого синдрома можно добиться путем резекции акромиального конца ключицы. В настоящее время эта операция может выполняться артроскопически. Артроскопия в настоящее время является общепризнанной и эффективной методикой диагностики и лечения болезней и травм акромиально-ключичного сустава.

В ходе артроскопической пластики акромиона и резекции акромиального конца ключицы выполняется также удаление воспаленных в результате импиджмент синдрома мягких тканей из субакромиального пространства.

У пациента, обычно после перенесенной травмы, развивается болевой синдром в области плеча и плечевого сустава, интенсивность которого постепенно возрастает. Нередко пациенты жалуются, что не могут спать на больном плече. Через пару месяцев после начала заболевания болевой синдром стихает и на первый план выходит ограничение подвижности плечевого сустава. Движения обычно нарушены во всех направлениях.

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при выраженной тугоподвижности плечевого сустава можно задумываться об операции.

Артроскопический артролиз и рассечение спаек позволяет нам восстановить движения практически в любом тугоподвижном плечевом суставе.

Отличные и хорошие результаты после артроскопической операции на тугоподвижном плече отмечены в 85-90 % случаев.

Вопрос: Добрый день. При рентгене легких у меня обнаружились кальцифкаты в области плечевого сустава. В течение нескольких лет у меня бывают боли в области плеча с этой стороны, но я думал, что эти боли связаны с тем, что я поднимаю штангу. Я веду здоровый образ жизни и не могу понять, откуда у меня эта болезнь. Чем опасны эти кальцификаты в плече, и надо ли их удалять? Максим 41 год Волгоград.

Ответ: Здравствуйте. Для того чтобы точно определить, нужно ли Вам удалять кальцификаты хирургически или можно полечить консервативно, требуется очная консультация. Только после клинического осмотра и изучения рентгеннограм и МРТ плечевого сустава можно назначить адекватное лечение.

Во многих случаях достаточно консервативной терапии, но при выраженной болезненности в плечевом суставе не редко требуется операция. По каким причинам развивается кальцифицирующий тендинит науке пока неизвестно. Смысл болезни заключается в отложении кристаллов солей кальция в сухожилиях. Кальцификаты в плечевом суставе чаще всего формируются в толще сухожилий ротаторной манжеты возле большого бугорка.

Заболевание проходит несколько фаз, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной и изменениями при рентгенографии и УЗИ. Иногда кальцифицирующий тендинит течет бессимптомно и выявляется случайно. При других обстоятельствах кальцификаты могут доставлять болезненные ощущения при физической нагрузке или в покое.

Если болевой синдром невозможно купировать при консервативном лечении в течение 5-6 месяцев, выполняется операция. На современном уровне операции проводятся малоинвазивно, артроскопически. Артроскопическая техника позволяет, через небольшие проколы кожи, визуализировать и удалить очаги кальцификации не повреждая при этом здоровые ткани.

В нашей клинике мы проводим диагностику, лечение травм и заболеваний плечевого сустава, в том числе и кальцифицирующего тендинита ротаторной манжеты. Записывайтесь на очную консультацию в клинику по телефону или опишите Вашу проблему он-лайн.

Вопрос: Здравствуйте. Хочу поделиться своей проблемой, может, вы сможете мне помочь. Около года назад на юге у меня появились очень сильные боли в плечевом суставе. Принимала обезболивающие, руку держала на косынке, через дней 5-7 боли уменьшились. После возращения на работу, я работаю продавцом, поэтому постоянно что-то делаю руками, иногда возникают болезненные ощущения, поболит несколько дней и проходит. Однако в последние месяцы боли усилились, а таблетки перестали помогать. Еще заметила, что рука стала хуже подниматься. Пошла в поликлинику, сделали снимки плечевого сустава. Заключение: очаги кальцификатов в области мягких тканей плечевого сустава и большого бугорка слева 2,5Х0,7 см и 1,0Х08 см. Врач хирург советует делать операцию по удалению кальцификатов, но меня пугает то, что операция открытая, и будет большой шрам. В интеренете прочитала, что можно сделать подобную операцию через проколы, делают ли в вашей клинике такую операции, и не появятся ли эти отложения солей снова? Екатерина 35 лет. Суворов, Тульская область.

Ответ: Здравствуйте Екатерина. Действительно в нашей клинике выполняют операцию по удалению кальцификатов артроскопическим методом. Обычно к оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения более полугода. Очаги кальцификации расположены в толще сухожилий ротаторной манжеты.

Сами кальцификаты не вызывают боли, однако возле очагов кальцифкации формируется воспаление. Отек и напряжение сухожилий ротаторной манжеты в области кальцификата основная причина боли. После удаления кальцификатов болевой синдром пропадает. Операция выполняется через несколько проколов кожи до 4 мм., через которые в полость сустава вводят артроскоп подключенный к видеокамере и мини-инструменты. Изображение из полости плечевого сустава мы получаем на монитор.

С помощью специальных инструментов очаги удаляются. Иногда на месте удаленного кальцификата остается дефект ротаторной манжеты, который во время операции ушивается также артроскопически. Обычно после удаления очага кальцификации болевой синдром пропадает. Если имеет место тугоподвижность сустава, во время операции мы имеем возможность удалить спайки внутри сустава.

Вопрос: Здравствуйте. После Нового года у меня появилась боль в плечевом суставе при поднятии правой руки, а также во время сна. Руку никогда не травмировал, боль появилась постепенно. В поликлинике сказали, что у меня плечелопаточный периартрит, выписали таблетки, записали на ФТЛ и лечебную физкультуру. Лечусь около 2 недель, но стало не на много лучше. Обратился в частную клинику и сделал МРТ. На МРТ найдены признаки тендинита надостной мышцы, оссификации корако-акромиальной связки, артроз акромиально-ключичного сочленения, субакромильный бурсит. Посоветуйте другие методы лечения. Может быть нужна операция? Потому что таблетки не помогают. Сергей 39 лет.

При импиджмент синдроме происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты между головкой плечевой кости и акромионом. Клинически определяется ночная боль, боль при активном отведении руки от 70 до 100 градусов, также выявляется болезненность при внутренней ротации плеча (например, при попытке вытащить что-либо из заднего кармана брюк или заведении руки за спину), нередко выявляется ограничение движений в плечевом суставе.

Пациент испытывает боль при активных движениях, однако боли при пассивных движениях, например с помощью врача, безболезненны. Врачи выделяют несколько стадий развития болезни (от воспаления сухожилий до полного разрыва ротаторной манжеты).

Существую несколько вариантов лечения данной патологии, в том числе и оперативных. Требуется очная консультация с результатами МРТ. Только после осмотра и интерпретации данных инструментальных методов лечения можно определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте! В выходные упала с велосипеда. От боли потемнело в глазах. Когда очнулась почувствовала сильную боль в плече. Обратилась в травмпункт. Врач сделал снимок, и сказал что у меня вывих ключицы, разрыв связок ключицы и нужно делать операцию. Я очень боюсь операций, в детстве в больнице мне пытались делать наркоз и у меня началась аллергия. Можно ли не делать операцию и чем мне это может грозить? Диана 29 лет.

Ответ: Добрый день. При значительной деформации в области АКС, обычно повреждение связочного аппарата значительное и требуется операция. Иногда деформация не столь выражена и чтобы уточнить степень повреждения связочного аппарата ключицы требуется наряду с клиническим осмотром, выполнить специальные Р-гр. с нагрузкой.

В любом случае требуется очная консультация. Что касается обезболивания во время операции, на данный момент существуют множество современных методов и препаратов для анестезии, что сводит риск осложнений к минимуму.

Вопрос: Добрый вечер. Мне 23 года занимаюсь спортом, в походе по Уралу упал на руку, появилась очень сильная боль, не мог пошевелить рукой. Наш тренер сказал что это вывих плеча, больниц поблизости нет, поэтому вывих вправили в лесу. После этого рука стала шевелиться и через несколько дней перестала болеть. Сейчас прошло 6 дней и я вернулся домой. В области плеча осталась припухлость, мазал ее различными гелями, при движениях все еще есть небольшая боль. Нужно ли мне обращаться к врачу и когда можно начинать разрабатывать руку? Сергей.

Ответ: Здравствуйте Сергей. Заниматься спортом, нагружать руку после вывиха ни в коем случае нельзя! Вам следует обратиться к врачу специалисту. Возможно потребуется контрольная р-грамма Вашего плечевого сустава, так же следует наложить фиксирующую повязку. Если Вы откажетесь от проведения лечения в должном объеме то возможен рецидив вывиха. Спасибо.

Вопрос: Добрый день. Маме 76 лет. Около 5 дней назад она упала на улице. В травмпункте у нее определили перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. Посоветовали специальную повязку (ортез), которую мы купили и одели на руку. Несмотря на то, что она пьет таблетки рука все равно болит, повязка неудобная и все время спадает с руки. В интернете прочитала, что можно сделать операцию и скрепить кости. Делаете ли Вы в вашей клиники такие операции и можно ли делать операцию если у моей мамы бывает высокое давление и несколько лет назад ей удалили желчный пузырь? Елена.

Ответ: Здравствуйте. Лечение переломов хирургической шейки зависит от вида смещения, а также с учетом образа жизни больного и его возраста. Если смещение небольшое, пациент пожилой и малоактивный, у него выраженные сопутствующие заболевания то операцию не делают.

Выполняют репозицию и фиксацию повязкой. В том случае если смещение значительное и пациент предъявляет высокие требование к функционированию конечности, то выполняется оперативное вмешательство.

В любом случае требуется очная консультация и решение вопроса о операции индивидуально. Гипертоническая болезнь не является противопоказанием к операции.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 72 года. Вчера дома она поскользнулась в ванной и упала боком на левое плечо. В больницу мы не обращались. Сегодня утром боль усилилась (таблетки не помогают), верхняя часть плеча опухла, в области сустава плеча появились синяки. Мама говорит, что когда пытается шевелить рукой то чувствует хруст. Может ли это быть перелом, и если да то что нам делать? Леонид

Ответ: Здравствуйте! К сожалению, на основании того что Вы описываете у Вашей мамы действительно перелом проксимального отдела плечевой кости (хирургической шейки или головки). Такие переломы достаточно распространены среди пожилых людей и связаны с остеопорозом.

Тем ни менее для уточнения диагноза Вам требуется консультация травматолога, а также рентген. Сейчас и на время транспортировки Вашей родственницы зафиксируйте поврежденную конечность в косыночной повязке.

Артроз акромиально-ключичного сочленения – заболевание, прогрессирование которого приносит постоянную усиливающуюся боль и деструктивные изменения тканей. Патология может быть как самостоятельным поражением, так и результатом осложнения других заболеваний. Устранить артроз на ранних стадиях бывает, как правило, достаточно просто, в то время как запущенное нарушение вносит в комплекс терапии ряд существенных сложностей.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

Причины и виды заболевания

В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.

При выявлении вторичной формы артроза ключичного сустава возможно определение одной или нескольких причин его возникновения. Основные предпосылки разделяют на три группы:

Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани. Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.
Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.

Выделяют также факторы, способствующие формированию артроза:

Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
Малоподвижный образ жизни;
Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
Прогрессирование остеопороза;
Генетическая предрасположенность;
Занятия спортом;
Наличие эндокринных нарушений;
Заболевания и деформации скелета;
Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
Наличие лишнего веса.

Симптоматика и признаки заболевания

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.

На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.

Стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения

В зависимости от глубины поражения и симптоматики выделяют три степени прогрессирования остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения:

На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок. Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.
На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности. Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.
Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности. Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.

Второй этап диагностики важен для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Для этого используются следующие процедуры:

Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.

Методы лечения

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при по
мощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

Профилактические меры

Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
Не допускать критического увеличения массы тела;
Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.

Заключение

Остеоартроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения представляет собой серьезное поражение хрящевой и костной ткани, способное повлиять на физические возможности и качество жизни.

Кроме того, предупредить нарушение возможно при помощи простых правил распределения нагрузки на скелет и составления режима дня и питания.

Читайте также: