К какому врачу обращаться при болях в суставах ступни

Из этой статьи вы узнаете: к каким врачам можно обратиться, если болят суставы рук, ног и другие. Как устанавливают диагноз, какие еще специалисты принимают участие в диагностике и лечении болезней суставов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Появились боли в суставах? Причиной симптома могут быть многочисленные заболевания, самые известные и распространенные из которых – артриты и артрозы.

Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который занимается лечением болезней суставов, – к артрологу.

Что делать, если в клиниках города нет такого специалиста? К кому идти? Нужно попасть к терапевту. Он осмотрит, опросит пациента, поможет установить предварительный диагноз.

Затем терапевт направит к доктору, который будет заниматься лечением болезни, ставшей причиной боли в суставах. Таким специалистом (кроме артролога) могут быть:

ревматолог (при артрите, подагре);
ортопед (при артрозе и других патологиях, протекающих с разрушением хрящей, деформацией и нарушением подвижности сустава);
невропатолог (при симптомах, вызванных повреждением, ущемлением, воспалением нервных окончаний).

В процессе диагностики или лечения может потребоваться консультация смежных специалистов.

Например, при ревматоидном артрите дополнительно страдают внутренние органы (сердце, сосуды). Поэтому таких больных часто направляют к кардиологу.

В каких случаях направляют к артрологу

Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.

Он лечит больных с такими патологиями, как:

1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).

2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).

3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).

4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).

подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
другие виды.

6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).

7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).

Нажмите на фото для увеличения

С какими симптомами следует обращаться к артрологу:

постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.

Как артролог устанавливает диагноз

Артролог устанавливает диагноз на основании ряда данных:

1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.

2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:

согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).

3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:

рентгенография;
МРТ, УЗИ или КТ;
артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.

Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения

Алгоритм действий артролога после установки диагноза

После того, как диагноз установлен и подтвержден, врач:

назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
назначает дату повторного посещения и обследования.

Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:

ставят на диспансерный учет;
назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.

Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения

Другие специалисты по лечению суставов

Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:

Ревматологу.
Травматологу-ортопеду.
Невропатологу.

С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:

артритами;
системными заболеваниями соединительной ткани;
патологическими изменениями в околосуставных тканях;
всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:

артроз;
остеохондроз;
радикулит;
остеопороз;
поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).

С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:

Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

специальный корсет;
шину;
бандаж;
фиксатор;
корректор осанки;
тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).

1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

Нажмите на фото для увеличения

При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов

К какому врачу идти для полного диагностирования? В диагностике любых суставных патологий принимают участие другие медики:

Врачи-рентгенологи.
УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
Врачи-лаборанты.

Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:

кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Какой врач лечит остеопороз у женщин
К какому врачу обратиться при боли в колене
Чем лечить суставы ног и рук

19 Июля, 2019
Ортопедия и травматология
Татьяна Войтик

С болью в стопах сталкивается каждый человек хоть один раз в жизни. Если неприятное ощущение носит временный характер и не отражается на общем самочувствии, то, скорее всего, причиной дискомфорта является перенапряжение, вызванное физической нагрузкой, поэтому оно проходит после отдыха. Однако если стопы болят периодически или постоянно, причем болезненность негативно отражается на привычном образе жизни, то причиной этого могут быть патологические процессы, которые не стоит оставлять без внимания. Поэтому стоит разобраться, что предпринять, если болят ступни ног, и к какому врачу обратиться.

Основные причины боли в ступнях

Стопа состоит из костей, сухожилий, мышц и других структурных составляющих. Каждый из них может стать источником боли под воздействием внутренних и внешних факторов. Зачастую неприятные ощущения появляется после физических нагрузок, хождения в неудобной обуви на высоких каблуках, в период беременности, но в этих случаях дискомфорт носит временный характер.

Но провоцировать боль в ступнях могут и заболевания, связанные с возрастными или патологическими изменениями стопы и ног:

Подагра. Патология зачастую сопровождается повышением общей температуры тела. Воспаление характеризуется появлением резкой боли и отечности в области сустава большого пальца ноги. Нередко сопровождается жжением и зудом.
Варикоз. Заболевание вызывает деформацию вен конечностей. Это приводит к тому, что больно наступать на ногу, и болит ступня при ходьбе из-за воспаленных кровеносных сосудов.
Остеопороз. Патология в большинстве случаев поражает ступни и кисти рук одновременно. При этом заболевании болит стопа на сгибе, причем боль имеет постоянный характер, а во время нагрузок усиливается.
Пяточная шпора. Патологический процесс развивается в пятке, характеризуясь острой болью при нажатии на нее. Болезненность чаще всего проявляется к вечеру и утром после сна. Провоцирует появление шпоры: плоскостопие, растяжение сухожилий, травмы, чрезмерные нагрузки.
Артрит. Заболевание поражает суставы стопы и ног. При этом боль ощущается в пальцах, пятке, у основания ноги и голени. Также наблюдается отечность конечностей, кожа приобретает красный оттенок, на ощупь становится горячей, что подтверждает воспалительный процесс.
Ушибы. В этом случае появляется ноющая тянущая боль, а также может присутствовать онемение, отечность стопы и покраснение кожи. В некоторых случаях ушиб вызывает жжение и зуд.
Перелом. Боль настолько сильная, что стать на стопу невозможно.
Повреждение связок. В этом случае болит стопа при ходьбе, причем неприятные ощущения ощущаются несколько часов после этого.
Плоскостопие. Боль в ступнях появляется после длительной ходьбы, при этом дискомфорт присутствует одновременно в области пальцев, пятки, сопровождается отечностью икр.
Метатарзалгия. Боль ступни провоцируют структурные изменения плюсневых костей. В этом случае боль может быть настолько острой, что человек не может опереться на эту ногу.
Тендинит. Дегенеративные изменения тканей большеберцовой мышцы приводят к тому, что нога болит в стопе сверху и в районе подошвы. Провоцирующим фактором развития патологического процесса является чрезмерная пронация, деформация пяточной кости.
Вальгусная деформация. Смещение положения большого пальца и мизинца провоцирует изменения амортизационных свойств подошвы. Это и является причиной появления неприятной болезненности стопы.

В этом перечне указаны наиболее распространенные факторы, которые могут вызывать дискомфорт. Но точную причину может установить только врач на основании результатов обследования пациента.

На что указывают места локализации боли?

Болят ступни ног, к какому врачу обратиться, можно определить, если выявить точное место локализации дискомфорта. Так как это поможет значительно сузить список вероятных заболеваний.

Основные места локализации боли в стопе:

Пятка. Резкую боль в этой области может вызывать пяточная шпора или ахиллотендинит.
Подошва. Ощущение дискомфорта в этой области чаще всего свидетельствует о развитии метатарзалгии или фасциита.
Пальцы. Болезненность может свидетельствовать о вросшем ногте, вальгусной деформации, сесамоидите.
Боль без определенного места. Вызывать в этом случае неприятное ощущение могут травмы, ушибы, варикозное расширение вен, плоскостопие, артрит, тендинит.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться?

Проблемами ступней занимаются многие специалисты. Чаще всего с этим сталкиваются травматологи, терапевты, хирурги, дерматологи. И чтобы определиться, консультация какого врача необходима в том или ином случае, стоит разобраться, какие патологии находятся в его компетенции.

Поэтому особенно важно обратить внимание на наличие характерных симптомов, чтобы в итоге при обращении к врачу удалось как можно точнее их изложить. От этого во многом зависят постановка диагноза и последующее назначение необходимой терапии.

Симптомы, с которыми рекомендуется обратиться к терапевту

К терапевту рекомендуется обращаться, если есть сомнения в том, какой специалист необходим. Терапевт, выслушав жалобы больного, окажет помощь, а также при необходимости выпишет направление в нужный кабинет.

Непосредственно к участковому терапевту следует обращаться в следующих случаях:

Ощущение боли сочетается со скованностью движений, которые проявляются утром после сна, а к вечеру проходят.
Визуально заметна деформация и увеличение размеров суставов стопы, голеностопа, коленей.
Присутствует отечность нижних конечностей, сопровождающаяся одышкой, повышением показателей кровяного давления, тахикардией.
Отечность в стопе проявляется в комплексе с отечностью нижней области живота, что может указывать на образование водянки брюшной полости.
Нарушение чувствительности стопы с четкими периодами жжения и онемения, которые постоянно чередуются.
Внезапная простреливающая боль не только в стопе и ноге, но и в пояснице, а также спине.

Причины и лечение болей в стопе могут быть различны, так как неприятное ощущение может свидетельствовать как о местном нарушении, так о системном заболевании. Особенно опасно, если оно сочетается с отечностью. Этот признак свидетельствует о нарушении периферического кровообращения в организме, а также может указывать на сбой в работе сердца, почек и легких.

В каких случаях необходим хирург

Не все знают, что данный врач не только делает операции, но и диагностирует многие заболевания. В его компетенции - варикоз, тромбоз и другие патологии сосудистой системы.

Следует обратиться за помощью к хирургу, если боль стопе сочетается с такими проявлениями:

патологическое расширение вен, что визуально заметно на любом участке ноги;
врастание ногтя, которое нельзя самостоятельно удалить;
на ногах присутствуют незаживающие язвы;
регулярно появляются новообразования, содержащие гной или другую жидкость;
отеки имеют асимметричную форму, причем отмечаются только на одной ноге;
кожа на пальцах ноги имеет нехарактерный оттенок - бледный или синюшный;
постоянное ощущение холода в ногах, сопровождающееся потерей чувствительности;
хромота, которая появляется и исчезает без видимой причины, при этом стопа болит при ходьбе, но не беспокоит во время отдыха;
омертвение участков кожи.

Помощь хирурга нужна не только в том случае, когда заболевание сопровождается характерными признаками, но и тогда, когда болит нога на сгибе без явной причины. Это может быть симптоматикой подкожного развития варикоза, признаком устаревших гематом и последствием старых ран. Поэтому консультация этого специалиста поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Помощь ангиохирурга

К этому врачу на консультацию пациент может попасть по рекомендации хирурга. Ангиохирург является узкопрофильным специалистом, в компетенции которого все заболевания сосудов.

К нему стоит обратиться, если ощущение болезненности стопы сочетается с:

постоянной тяжестью и усталостью в ногах, что сопровождается отечностью;
капиллярной сеткой или венозными звездочками в нижней области ноги;
острой болью в пальцах при надавливании на них;
красным оттенком кожи на ногах.

Зачастую при нарушении кровообращения в нижних конечностях болит стопа. Что делать в этом случае, чтобы решить проблему, объяснит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей больного. Любое самолечение при болезнях суставов может значительно ухудшить ситуацию.

Консультация травматолога-ортопеда

Чаще всего к этому специалисту обращаются в результате получения различных травм. Ступни ног могут подвергаться переломам, ушибам, вывихам и ударам. В результате этого патологический процесс всегда сопровождается острой болью, отечностью конечности и нарушением функциональности стопы в целом.

Это приводит к тому, что больной не в состоянии самостоятельно добраться до врача, поэтому ему необходима посторонняя помощь.

Помимо травм, консультация травматолога-ортопеда необходима при плоскостопии, деформирующем артрозе, вальгусной постановке стопы.

Для устранения основной причины, провоцирующей неприятное ощущение в стопе, ортопед может назначить следующие виды лечения:

лечебный массаж;
гимнастику;
медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
хирургическую операцию.

К ортопеду стоит обратиться в первую очередь, если болезненность ступни сочетается с:

искривлением стопы,
снижением ее свода,
воспалением с последующей деформацией большого пальца ноги;
ограниченностью движений голеностопного, коленного и тазобедренного сустава на одной ноге;
отклонением большого пальца и образованием "шишки" возле него;
новообразованием в области сочленений и сухожилий.

При подозрении на развитие плоскостопия можно в домашних условиях провести самостоятельное тестирование. Для этого необходимо поставить ногу на чистый лист и обвести стопу. Если полученный отпечаток полностью соприкасается с поверхностью листа или имеет незначительный подъем, то значит, следует сходить на прием к ортопеду для назначения необходимого лечения.

Признаки, указывающие на необходимость посещения дерматолога

Иногда провоцировать боль могут бактериальные или грибковые кожные патологии. В этом случае выявить проблему дискомфорта поможет дерматолог. Для этого ему потребуется взять на анализ образцы кожи, собранные со стопы.

Основные симптомы, сочетание которых с болью ступни указывают на необходимость консультации дерматолога:

навязчивый зуд и жжение в межпальцевых промежутках;
наросты, язвы, сыпь на поверхности кожи;
утолщение кожного покрова на стопе, сопровождающееся шелушением;
мозоли, бородавки;
деформация и изменение цвета ногтевой пластины.

Не стоит пытаться самостоятельно удалять бородавки, так как эти новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественные опухоли. Поэтому любое непрофессиональное вмешательство грозит обернуться более серьезными проблемами со здоровьем.

Помощь ревматолога

Консультация этого специалиста необходима, когда ощущение болезненности связанно с развитием ревматического артрита.

В этом случае характерными симптомами являются:

утренняя боль, которая исчезает ближе к вечеру (при тяжелой форме дискомфорт ощущается на протяжении всего дня);
увеличение суставов ног, сопровождающееся воспалением;
общая слабость, апатия;
повышенная температура;
скованность движений;
отечностью коленей.

Диагностика

Чтобы выявить истинную причину, почему болят ступни ног ночью, днем или постоянно, врач может назначить разные виды обследования. Сопоставление полученных данных в итоге поможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

Опрос больного. Целью его проведения является максимальный сбор информации о наличии симптомов и жалоб.
Визуальный осмотр. Проводится оценка травмы и дефектов стопы, если таковые имеются.
Тестирование функциональности ступни. Этот метод позволяет выявить подвижность суставов, а также помогает определить, болит нога в подъеме стопы или в другом месте.
МРТ или КТ. Данные информативные обследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в суставах, костной и мягкой ткани, а также в сосудах.
Рентген стопы в двух проекциях. Данный способ дает возможность получить изображение стопы с двух разных ракурсов. Это позволяет составить более полную картину ее функциональности и наличия нарушений в различных частях конечности.
Лабораторные анализы крови и мочи. Исследования назначаются при подозрении на артрит, сахарный диабет, подагру.

Способы лечения

Лечение проводить можно только по назначению врача, когда выявлена основная причина появление дискомфорта. Самостоятельно греть стопу или применять другие терапевтические процедуры, не зная причин появления боли, нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При обострении болевого синдрома в стопе следует придерживаться следующих рекомендаций:

максимально снизить физическую активность;
уменьшить нагрузку на ступню;
чаще принимать горизонтальное положение;
отказаться от неудобной обуви на каблуке;
увеличить содержание в рационе свежих овощей и фруктов, богатых витаминами группы В и кальцием;
принимать витаминные комплексы.

Терапия при болезненности в ступнях проводится в двух направлениях: это устранение неприятных симптомов и лечение основного заболевания.

Основные методы лечения:

Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как "Найз", "Ибупрофен", "Нимесулид", "Баралгин". Кроме того, применяются наружные средства в виде разогревающих мазей и гелей, снимающие отечность, воспаление и мышечное напряжение.
Ортопедическое лечение. Назначается при травмах, ушибах, плоскостопии. Для восстановления функциональности стопы используются гипс, ортопедические стельки и эластичные повязки.
Хирургическая операция. Назначается в случае повреждения сухожилий, разрушения тканей суставов и при сложных переломах.

Народные средства в виде согревающих ванночек для ступней, контрастного душа, компрессов, обертываний можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Любые домашние процедуры следует предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться, после прочтения статьи понятно. Главное - помнить, что любой болевой синдром не является нормальным явлением, и его появление свидетельствует о неполадках в организме. Поэтому чем раньше будет выявлен дефект, тем меньше вероятность развития необратимых последствий.

Терапевт
Хирург
Ангиохирург
Травматолог
Ревматолог
Ортопед
Дерматолог
Подолог
Видео по теме

Если при ОРЗ пациенты четко знают, что нужно вызывать терапевта, то при проблемах со стопами многие не понимают, к какому врачу обратиться. Если болят ступни ног, то проблема может заключаться не только в ортопедических заболеваниях. Пациент может представлять интерес как для хирурга, флеболога, так и для врачей других специальностей.

Поскольку боль в ступне приносит существенный дискомфорт и каждый поход в лечебное учреждение дается с трудом, пациентам нужно определиться заранее, к какому врачу обратиться за консультацией, чтобы избежать длительного стояния в очередях и нерезультативных походов в клинику. Чтобы определить нужного специалиста, необходимо ознакомиться, с какими проблемами работают те или иные врачи.

Терапевт

Как ни странно, но врач-терапевт также может помочь пациенту с болью в стопах. На этапе первичной консультации терапевт может связать боли в ногах с имеющимися соматическими отклонениями. Например, если терапевт в анамнезе прочитает о наличии сахарного диабета, то в первую очередь он напишет направление к эндокринологу, а вот проблемами сосудов будет заниматься флеболог. Поскольку не всегда пациенты могут самостоятельно определиться, к какому специалисту обращаться за консультацией, то лучше в данной ситуации довериться терапевту.

При осмотре пациента терапевт обратит внимание на следующие особенности:

отсутствие или наличие отечности мягких тканей стопы;
время появления боли (утренние, вечерние часы);
деформация стопы, большого пальца;
отечность тела в целом;
характер боли, появление резкой, тянущей или ноющей боли;
сохранение или нарушение чувствительности в ногах;
иррадирование боли в ступнях в другие отделы конечности (в пальцы, в мышцы);
дополнительные жалобы на стопы (судороги, чувство жара, ощущение замерзания ног).

Хирург

Врач-хирург также может помочь пациентам, страдающим болями в стопах. Специалист этого направления медицины не только проводит оперативные вмешательства, но может назначить и консервативное лечение заболевания, если такая возможность есть.

Во время консультации пациента врач-хирург обращает внимание на следующие особенности состояния стопы:

варикозно расширенные вены нижних конечностей;
трофические язвы на голени;
вросшие ногти;
новообразования, заполненные гнойным или серозным содержимым;
чувствительность в стопе;
цвет кожи стопы (потемнение, синеватый оттенок, появление бурых пятен);
асимметричность отеков стопы;
изменение цвета пальцев;
форма большого пальца стопы (при подагре);
ощущение озноба в ногах, потеря чувствительности;
хромота при ходьбе.

Хирург поможет пациенту справиться с тем дискомфортом в стопах, который стал следствием старых травм, варикозного расширения вен. Если голеностоп имеет травматические повреждения, хирург при отсутствии травматолога в клинике также может консультировать больного.

Ангиохирург

Больные при посещении ангиохирурга чаще всего проявляют жалобы на следующие отклонения:

тяжесть в ногах, возникающая как при активной нагрузке, так и без нее;
отечность нижних конечностей;
выступание кровеносных сосудов на поверхности ног;
появление телеангиоэктазий – сосудистых звездочек;
огрубение кожи, постоянную красноту и уплотнение;
жжение в ногах при повышенной нагрузке;
боль в стопе при прикосновении к ногам.

Обращение к ангиохирургу оправдано во многих ситуация, поскольку сосудистые проблемы могут быть как причиной боли в стопе, так и ее следствием. Что подскажут медики, если болит стопа с внешней стороны, - читайте здесь. Для комплексного устранения проблемы визит к такому специалисту не будет лишним.

Травматолог

Врач-травматолог консультирует в первую очередь пациентов с травмами стопы. Если человек повредил стопу и есть подозрение на вывих, перелом, видны рваные раны, то такого пациента лечит врач-травматолог.

Появление отечности и гематомы – повод проконсультироваться с травматологом

Травматология – чрезвычайно сложная область медицинского знания. Как правило, врачи-травматологи сталкиваются с множественными травмами, например, когда пациента привозят после ДТП, стихийного бедствия.

При множественных травмах важно правильно построить лечение и начать с тех повреждений, который имеют для пациента жизненную важность. В сложных случаях врачи-травматологи работают в связке с другими специалистами – хирургами, кардиологами, анестезиологами. Если требуется немедленное оперативное вмешательство, травматологи также задействованы в этом процессе.

Также травматологи лечат и травмы, не связанные с такими тяжелыми повреждениями. Например, при растяжении связок, подвывихе стопы, ушибе, когда пациент может самостоятельно идти в клинику, ему тоже понадобится консультация врача-травматолога.

Ревматолог

Специалисты в области ревматологии занимаются лечением заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Что касается стоп, то здесь лидерство держит ревматоидный артрит. Относится ревматоидный артрит к аутоиммунным патологиям, при которых организм атакует собственные клетки тела, принимая их за чужеродные. Результатом таких атак становится воспалительный процесс в костной ткани.

Пациенты с ревматоидным артритом стопы жалуются на боли, усиливающиеся к вечеру, отечность в ногах, боль при движении пальцами ног, покраснение стопы, общую слабость и ухудшение здоровья. Болят стопы ног все больше и больше, поэтому пациенты не затягивают с визитом к врачу.

При ревматоидном артрите поражение хрящевой ткани суставных сочленений стопы врачи-ревматологи будут лечить не так, как лечат артрит. В данном случае обозначить направление терапии можно только после анализа крови и выделения специфических воспалительных маркеров.

Ортопед

Ортопеды могут проводить как консервативное, так и оперативное лечение. Не стоит думать, что консультация у ортопеда категорически означает направление на операцию. Врачи-ортопеды знают, какими сложными, объемными и дорогостоящими являются операции на костях и суставах, поэтому специалисты предпочитают использовать максимально возможные методы, позволяющие сохранить здоровье без оперативного вмешательства.

Обычно к необходимости протезирования приводят недолеченные артриты и артрозы, достигшие последней стадии. Работает ортопед и с травматическими повреждениями, когда показано протезирование. Именно поэтому такие специалисты имеют две специальности.

Контингент ортопеда – не только люди преклонного возраста. Проблемы с опорно-двигательной системой возникают у людей разных возрастов. У новорожденных врачи часто диагностируют врожденную дисплазию тазобедренных суставов, у подростков – дефекты роста скелета и костей. Пациенты зрелого возраста обычно обращаются с травмами, а люди преклонного возраста могут к врачу обратиться с дегенеративно-дистрофическими патологиями костей и суставов.

Ортопед работает с сухожильно-связочным аппаратом, суставными элементами, костями, нервными окончаниями и мышцами. Обычно к ортопеду приходится сталкиваться с такими проблемами:

остеохондроз;
врожденные патологии;
артрит и артроз;
бурсит.

Консультации ортопеда чрезвычайно важны в любом возрасте, особенно в период новорожденности, поскольку многие заболевания можно исправить в грудничковый период, если прислушаться к рекомендациям врача.

Дерматолог

Врач-дерматолог занимается повреждениями кожного покрова, поэтому может вылечить заболевание в любой части тела, в том числе и при появлении признаков на коже стопы.

С грибком стопы поможет справиться дерматолог

Кожные заболевания могут быть связаны с бактериальной инфекцией, грибковым поражением – определить точно наличие возбудителя можно только после взятия соскоба с поверхности кожи и анализа его под микроскопом.

Также доктор даст консультацию при следующих проблемах:

боль и зуд между пальцами;
сыпные явления на коже;
появление участков огрубения кожи;
при поражении ногтевых пластин;
если у пациента есть бородавки или мозоли.

Очень важно не пытаться лечить заболевания стоп самостоятельно, а проконсультироваться сначала у дерматолога. Если у пациента на ступне появилась бородавка, начинающая болеть и приносящая существенный дискомфорт, то не стоит удалять ее самостоятельно, ведь рядом могут появиться новые и в большем количестве. Врач-дерматолог возьмет материал на биопсию и уже потом удалить дефект.

Подолог

Специалист под названием подолог еще мало знаком населению наших стран, хотя на самом деле проблемы подолога каждый человек решал довольно часто, но у других специалистов. Теперь же появилась возможность консультации у врачей узкой направленности, которые занимаются ограниченным кругом проблем.

Подолог – это врач, который специализируется на проблемах стопы. Работает подолог не только с деформационными изменениями в стопе, но и другими патологиями, связанными с этой частью нижней конечности, например, повреждениями мягких тканей. Основная цель приема у подолога – обнаружение заболеваний на ранней стадии, не прибегая к услугам врачей-хирургов.

Работают подологи преимущественно в частных салонах или клиниках. Они напоминают стоматологические клиники – здесь также есть администратор, клиенту подберут желаемое время и посоветуют доктора. В более скромных кабинетах подологи работают самостоятельно. Здесь специалисты могут поставить первичный диагноз и первично помочь пациенту справиться с заболеванием. Если подолог не в состоянии оказать помощь, он рекомендует консультацию у другого специалиста.

Многие косметологические проблемы можно решить именно у подолога, пока дефект еще не перешел в стадию заболевания. В таком случае лечение назначить может только врач-хирург или доктор другой специальности.

Тем не менее подолог проводит мощную профилактическую работу, благодаря которой люди не становятся пациентами больниц. Например, подолог поможет пациентам при обострении диабетической стопы, если поражена внутренняя сторона стоп или внешняя, устранит врастание ногтя, сделает реабилитационный массаж после травмы.

Например, обратившись с одной проблемой, пациенты зачастую узнают много нового о своих стопах. Ведь на начальной стадии развития отклонений симптомы не проявляются и только специалист может оценить, какие проблемы еще существуют у больного. Обратившись к подологу по поводу вросшего ногтя, специалист может обнаружить и другие отклонения, например, грибок. В то же время окончательный диагноз можно поставить только после соскоба в клинике.

Подолог решает даже сложные проблемы с имплантацией скоб для укрепления ногтевой пластины

Не заменит подолог и ортопеда. Если у человека есть деформации стопы или другие отклонения, подолог порекомендует консультацию, но не заменить ее. А вот не просто дать консультацию, но и устранить дефект, подолог поможет в следующих случаях:

при ортониксии – врастании ногтя;
необходимости консультации по выбору обуви;
обработке диабетической стопы;
необходимости косметической обработки поверхности стопы;
лечении грибка ногтей;
необходимости протезирования ногтевой пластины;
удалении мозолей, трещин, натоптышей;
возникновении кожного зуда;
установке скоб, предотвращающих врастание ногтя;
необходимости делать массаж после травмы;
удалении бородавок на ноге.

Подолог во многих случаях не может заменить врача-специалиста. Однако знаний подолога хватает для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину дискомфорта в стопе. Если специалист по стопе поможет помочь самостоятельно, то это происходит в кабинете, если же вмешательство требует другого уровня знаний и умений, то подолог порекомендует, куда обратиться с проблемой.

Какой врач занимается болями в стопе? При возникновении проблем со стопами не стоит раздумывать о выборе врача. Если пациент не знает, с чего начать, нужно пойти к терапевту. Промедление при лечении крайне нежелательно, поскольку могут возникнуть необратимые изменения и человек станет инвалидом.

Читайте также: