Имплантация зубов при псориатическом артрите

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Архив 2009-2012 гг
Список форумов
Общие вопросы ревматологии
Стоматология

Поиск
- Сообщения без ответов
- Активные темы
- Мобильный вид
- Реклама
Протезирование зубов (имплантация)

Ревматоидный артрит и зубные имплантаты.
Моя история!
В мае 2012 года дал о себе знать 2-ой зуб под коронкой. После некоторого терпения, обратилась к стоматологу. Было уже слегка раздуто. На приеме обнаруживают приличную кисту. Предлагают лечить, либо снимать коронку, либо удалять и ставить имплантат. Останавливаемся на лечении. Каждую неделю ходила на прием, сверлили, спускали гной, оставляли лекарства. А лицо все пухло. Уже прилично раздувало. После 3-4 недель лечения доктор предлагает удалять, динамики никакой. На удалении происходит то, что происходит. Убирают и 1-ый, соседний зуб. Киста и на тот корень перешла. Адски больно. Анестезия не брала. Чистили, мыли основательно, я потела и постанывала. Наложили швы. После удаления сразу отпустило. И почти сразу же мой доктор терапевт предлагает консультацию своих коллег, супер-пупер мастеров своего дела. Я к ним хотела и сама пойти весной, но дотянула))) Приезжаю, собирают консилиум. Вердикт не обрадовал никак - надо удалять еще два зуба и ставить на этой площади имплантаты. Я воспротивилась, что у меня РА, что я хочу коронки просто поменять, что мне пофиг пусть стачивают соседние здоровые зубы, лишь бы не имплантаты. Имплантолог сразу предлагает связь с моим ревматологом (а его у меня и нет))), сказал, что все это выдумки ревматологов, что перестраховщики они жуткие и во всем. Ничего не знают в стоматологии и не дают жизни пациентам. Дают время зажить сложному удалению, на это место делают съемный протез. Это был шок, мягко говоря! Нет 30-ти лет, а я уже со съемником. Рыдания, истерики. Но выхода нет, врачи ничего не могут предложить, либо протез, либо без зубов передних. Переспала с этой мыслью, сжилась и как раз все зажило и сделали хорошенький, маленький протезик. Были волнения, что я своими руками с ним не справлюсь, но все это мои загоны. И эстетически выглядело качественно, подогнали и по цвету и по размерам , как свои. Осенью очередной визит к имплантологу и ортопеду. И сразу же предлагают на имплантацию. Я и опомниться не успела, как они записала. И тут началось у меня))) Очково же! За день до операции приходят месячные. Звоню в клинику, говорят, что нельзя с ними. Я рада))) Перенесли еще на неделю. На след неделе у меня герпес вылез. Звоню, спрашиваю - нет, нельзя. Переносим. Я радая))) А там уже и НГ скоро, думаю, может забить на это дело и уже в новом году?! Потом родители убедили. И день икс наступил - 20 декабря мне установили 1 имплантат. Второй он долго сверлил, долго пытался, но не получилось. После кисты и такого удаления редко, когда кость нарастает нужных размеров для имплантатов. Операция прошла быстро, минут 40-45. Больше жути нагнал на меня яндекс и инет))) Анестезия сейчас приличная, а я еще просила больше, т.к. меня сложно "вырубить". Без проблем, вколол по максимуму, потом все мне в глаза смотрел, все нормально? видите меня?))) Вижу-вижу))) Контрольные снимки, одевание протеза, лист с рекомендациями и удачи! Завтра позвоним, узнаем. Никак не думала, что сразу же на все штопания, оденут протез. Одели, что сама охренела, не больно ни разу. Холод, прям лед, антибиотики, обезболивающие и жрать кальций. Через 5 дней сняли швы и в НГ я уже была с новым "гостем"))) Через месяц контроль, снимки. По-тихоньку приживалось. Весной, в марте, приняли решение, что надо соседние зубы все-таки удалять, убеждали в два рта меня, что не логично спиливать здоровые зубы, что под коронками может быть та же песня и т.д., и т.п. Ааааа, опять слезы, истерики. Но где-то на подкорке тешилась мысль, что один то уже стоит, прижился, как свой, может была - не была. А еще они предоставляют рассрочку на дорогостоящие услуги, первый взнос вообще минимальный. Родители сказали собираться и делать. Ну, записалась. 11 апреля - очередной день икс. Удаляют старые коронки, вместе с зубами, легко так и непринужденно)) Показывает, что уже зреет такое же, что и было рядом.. И тут же вкручивает 2 имплантата. Времени столько же, что и в первый раз, ощущений никаких. А вот, когда зашил и отправил к ортопеду - это был капец. Я тупанула и ничего не узнала, но когда села к нему в кресло стало жутко больно. Он начал сразу делать слепки на временные коронки всех 4-х зубов. А это особая процедура, как оказалось. Вот у него я проторчала час, наверное. Анестезия стала отходить, и я начала чувствовать все прелести зубной боли. Да, даже не зубной, а мозговой, по-моему))) И слезы пускала, и потела, и по орать хотела, но надо было. Иначе без зубов, это вообще не круто))) Рекомендации те же. Через неделю снятие швов и одевание временных коронок. Тоже была не готова к этому))) Опять анестезия, опять больно, но одел и контроль через месяц. Качество материала, конечно, не очень. Но на то они и временные, и дешевые))) В июле, по-моему, все уже прижилось. Можно было протезироваться на постоянные коронки. Но период отпусков был в разгаре и деньги копили))) Решила на осень отложить. С сентября начались слепки, снимки, примерки. Два раза в неделю ходила к ортопеду. На протяжении месяца. То одно подгоняет, то другое, то там что-то пилит, то там что-то не так, ааааа))) И каждый раз анестезия (ну я трус, лучше потерплю укол в нёбо, где адски больно, но не буду ожидать боли))), выкручивание, вкручивание, простукивание, промывание, всякие гели, мази. Капец, знала бы я, что это так)))
И! 15 октября мне одели окончательно все коронки. Они прекрасны! Я их полюбила сразу!))) Кто не знает, а знают немногие, вообще не верят, что это не свои))) Не прошло и года, а у меня 3 новых "гостя" в организме! Очень их люблю, чтобы как можно надолго они остались у меня))) Доктор сфоткал всю работу, формальные всякие подписи, и если что, звонить, приходить и демонстрировать себя)))
Теперь раз в год, а лучше в полгода, орто и консультация у ортопеда. Тщательный уход - электрическая щетка, обычная жесткая щетка, ирригатор, зубная нить. Это я уже и сама знала, т.к. стала сверхманьячкой на счет зубов)))

Всё будет хорошо. Теоретически. практически. логически. Дедуктивно. индуктивно. По статистике. по всем законам физики. по теории больших чисел. По Фрейду. по Ницше. по Дарвину.
Да по-любому.

Имплантацию зубов многие ошибочно считают слишком сложной и травмоопасной процедурой. В действительности, даже удаление зуба мудрости доставляет больше неудобства пациенту, нежели эта процедура. С другой стороны, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения все же имеет. При каких обстоятельствах от процедуры лучше отказаться? Когда такое лечение требует осторожности?

Когда имплантация зубов невозможна?
1. Проблемы с гемокоагуляцией.
2. Заболевания кровеносной системы.
3. Болезни ЦНС. Нарушение психики — классический пример. В этом случае человек воспринимает неправильно преподносящуюся ему информацию о подготовке к процедуре и дальнейшем лечении.
4. Онкологические заболевания с недоброкачественным течением. Оперативное вмешательство противопоказано, так как может влиять на рост опухоли.
5. Сниженный иммунитет. По завершению оперативного вмешательства от организма потребуется активизация защитных сил. Благодаря этому ткани будут хорошо заживать.
6. Заболевания соединительной ткани. Имплантация накладывает определенные обязательства на состояние соединительной ткани около импланта. Этому препятствует ревматизм, СКР и т. д.
7. Туберкулез и присоединившиеся к нему осложнения.
8. Бруксизм, жевательные мышцы в гипертонусе.
9. Афтозный стоматит (рецидивирующая форма).
Отдельного внимания заслуживает костная ткань. Противопоказания для имплантации зубов включают в себя состояния, препятствующие либо замедляющие регенерацию этой ткани.

Костная ткань должна быть сформирована. Вот почему молодым юношам и девушкам от 16 до 22 лет имплантация противопоказана.

Медицинские препараты — можно ли?

Под запретом находятся:
- антикоагулянты;
- иммунодепрессанты;
- цитостатики.
Указанные группы препаратов повышают риск отторжения импланта.

Когда лучше принять меры предосторожности?
- Артрозо-артрит, то есть патология височно-нижнечелюстного сустава.
- Кариозные зубы, плохая гигиена полости рта.
- Гингивит инфекционной либо неинфекционной природы.
- Выраженная атрофия костной ткани.
- Патологический прикус.
- Вынашивание ребенка.
- Злоупотребление алкоголем и никотином, употребление наркотических веществ.
Дополнительное лечение улучшает состояние пациента при компенсированном сахарном диабете, сильном истощении и стрессе. То же можно сказать про недостаточное питание, присутствие других металлических имплантантов в организме человека, а также венерических заболеваний в анамнезе.

При соблюдении определенных правил относительные противопоказания легко устраняются.

Вероятность травмы у представителей некоторых профессий больше, чем у остальных. Подобная работа иногда становится препятствием к имплантации зубов. То же самое касается любителей экстремальных видов спорта.

Противопоказания для имплантации зубов выделяют также общего плана. К ним причисляют показания для отказа, характерные для любой хирургической операции.
- Отсутствие возможности обезболить оперируемую область из-за непереносимости медицинских препаратов.
- Эндокардит и другие общесоматические заболевания, подобные ему.
- Прием иммунодепрессантов и некоторых иных веществ, способных так или иначе повлиять на регенерацию тканей.
- Расстройство психики.
- Пребывание пациента в состоянии продолжительного стресса.
- Кахексия, иными словами, истощение.
Какие ещё имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения?

Можно выделить такие противопоказания:

Какие противопоказания при имплантации зубов относят к временным?
- любые заболевания в острой фазе;
- вынашивание ребенка;
- период реабилитации.
- наркозависимость.
- облучение (период на протяжении года после процедуры).
Таким образом, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения имеет в большом количестве. Но несмотря на это, внушительная их часть не может быть отнесена к таким, которые делают невозможным дальнейшее лечение.

Как определить, есть ли противопоказания к имплантации?

Предварительная беседа с пациентом обязательно предваряет любое оперативное вмешательство. Чтобы понять, есть ли противопоказания для имплантации зубов, стоматолог осматривает состояние ротовой полости. После этого он назначает рентген костей челюсти и направляет пациента для сдачи анализов. Также человеку приходится сделать электрокардиограмму, пройти консультацию таких врачей, как невролог, аллерголог, терапевт, эндокринолог. Возможно, вам покажется, что все это лишнее. Но только так можно определить список возможных противопоказаний для каждого отдельно взятого пациента.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов ставят далеко не всегда. В большинстве случаев человеку просто приходится переждать или подлечить хронические заболевания. Традиционные методики протезирования назначают лишь тогда, когда противопоказания угрожают здоровью человека.

Технологии совершенствуются, а потому при имплантации зубов противопоказаний и возможных осложнений становится все меньше. В современных условиях стать причиной отторжения импланта могут лишь немногие болезни. Даже самые передовые методики имплантации не позволяют проводить вмешательства людям с ревматоидным артритом, рассеянным склерозом, СКР. Заболевания, при которых ткани плохо восстанавливаются, представляют собой неблагоприятную почву для проведения имплантации. Это ряд гормональных нарушений, СПИД, период после трансплантации органов.

Примечательно, что пациент с сахарным диабетом, контролирующий состояние здоровья, имеет больше шансов на приживление импланта, нежели здоровый человек, плохо следящий за гигиеной ротовой полости. Имплантация зубов и противопоказания по возрасту — вопрос для отдельного рассмотрения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Этот фактор решает больше, чем биологический возраст пациента.

Выбирайте клиники, где имплантация зубов — профильное направление. Если в них работают высококвалифицированные и опытные имплантологи, в этом случае вы сможете им смело доверить свое здоровье.

Возможна ли имплантация зуба при псориатическом артрите?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить имплант зуба при псориатическом артрите? Спасибо!

Псориатическим артритом называют хроническое прогрессирующие заболевание, которое поражает суставы при псориазе, иногда оно является первым симптомом данного заболевания. Этот специфический артрит часто возникает после пережитого сильного стресса, нервного перенапряжения или испуга. Другая, менее распространенная, причина этой болезни – повреждение сустава.

Иногда на фоне ремиссии псориаза и практически полного здоровья из-за неудачного падения или резкого движения один из суставов травмируется. При этом воспаление распространяется не только в травмированном суставе, но и по многим другим суставам тела человека.

Имплантация зуба – это стоматологическое хирургическое вмешательство, которое, как и всякая операция имеет свои противопоказания. Не все стоматологи хотят о них говорить, поэтому ниже размещен список состояний, при которых имплантацию зуба лучше не проводить.

Отказывают в постановке импланта зуба при наличии таких недугов как:
- злокачественные опухоли;
- тяжелые инфекции, в том числе ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез;
- патология иммунитета (гипоплазия тимуса, дисфункция паращитовидных желез и т.д.);
- заболевания нервной системы (неврозы, тяжелые инсульты);
- патология костной ткани, при которой снижаются ее восстановительные свойства (остеопатия, остеопороз, остеопения);
- болезни крови (недостаточность свёртывающей системы крови, гемолитические анемии, талассемия, лейкозы);
- заболевания эндокринных органов (сахарный диабет, тяжелые формы гипотириоза, тиреотоксикоз, патология надпочечников с нарушением их функции);
- психические заболевания (слабоумие, суицидальный синдром, наркомания, психозы, шизофрения, алкоголизм);
- системные заболевания соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермии);
- бруксизм, ночное скрежетание зубов из-за повышенного тонуса жевательных мышц.
Также существуют относительные противопоказания к выполнению данной операции. В этом случае только врач решает, быть ей или не быть, ссылаясь при этом на конкретные технические возможности и общее состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся: неправильный прикус, пародонтит, предраковые состояния полости рта, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Как видите, псориатический артрит не является противопоказанием к постановке импланта зуба, но предупредить стоматолога о наличии данного заболевания нужно обязательно, так как некоторые лекарственные препараты категорически противопоказаны при псориазе.

Псориаз считается опасным заболеванием, негативно влияющим на качество жизни. Главный признак болезни – это кожные изменение и появление псориатических бляшек на теле. Патология угрожает развитием ряда осложнений, распространенные из которых – это псориатический полиартрит или артрит. Кроме кожи и суставов, как показывает история болезни пациентов, страдают также внутренние органы, причем, у каждого человека картина проявляется по-разному.

При псориазе с вовлечением в процесс костей и суставов развивается воспаление хрящевых и костных тканей на поверхностях сустава, кроме этого, воспаление затрагивает аппарат связок и сухожилий. Если рассматривать отдельно артрит, то чаще псориаза воспаление в структуре опорно-двигательного аппарата вызывает только ревматизм. Симптомы псориатического артрита встречаются в среднем у 10-15% заболевших псориазом, при этом страдают люди, начиная от 25 лет и заканчивая 55 годами, хотя встречаются и исключения.

Точные причины болезни не изучены до сих пор, так как псориаз чаще возникает за определенный период времени до появления артрита. Нередко проходит несколько лет после того, когда возникло поражение кожи, и только после этого начинают страдать суставы. Нередко пациенты не связывают жалобы с псориазом, поэтому диагностика проводится несвоевременно. Только когда врачом тщательно изучается история болезни и не выявляются другие факторы, приводящие к артриту, тогда устанавливается диагноз – псориатический полиартрит.

Заболевание характеризуется стадиями ремиссии (неактивным процессом) и активизацией симптомов. Признаки болезни могут проявляться по-разному, начиная от минимальных проявлений, ограничивающих жизнедеятельность пациента, и заканчивая умеренным течением. В зависимости от проявлений заболевания человеку может присваиваться инвалидность, когда утрачивается работоспособность или за пациентом требуется уход посторонних лиц. Выделяют также форму болезни, когда симптомы не ограничивают функции работоспособности.

Сам псориаз проявляется кожными изменениями, при болезни на коже регистрируется наличие бляшек, в составе которых плотные участки ороговевшей кожи.
Пациент испытывает как симптомы болезненности и дискомфорта, так и психологическое влияние из-за неполноценности. Псориатический полиартрит, как осложнение, проявляется наличием болезненности в суставах, которые со временем становятся скованными.

Болезни свойственно аутоиммунное происхождение, то есть на фоне наследственных отклонений или инфекционных заболеваний, иммунная система после уничтожения чужеродных агентов продолжает атаку на свой организм. От этого поражаются ткани кожи, суставов и органов, что оканчивается воспалением.

Причины болезни при псориатическом артрите говорят сами за себя, исходя из названия. Если родители в свое время болели артритами, то и у ребенка увеличивается риск поражения суставов в течение жизни. Следовательно, главная причина артрита – это наследственность.

Кроме этого, выделяют факторы риска:
1. Полученные ранее травмы при протекающем псориазе.
2. Увеличенная нагрузка на суставы, то есть работа, связанная с физическим трудом.
3. Перенесенные инфекции – грипп, туберкулез, бруцеллез, мочеполовые болезни.
4. Стрессовые факторы.
Как отмечают специалисты, при псориазе возникает психическая нестабильность, связанная с изменением привычного образа жизни, наличием постоянных симптомов болезни. Эти факторы, плюс сильные потрясения, стрессы влияют на возникновение псориатрического артрита.

Причины самого псориаза связаны с генетическими отклонениями, при которых возникают мутации антигенов, что влияют на ткани организма, включая кожу, органы, суставы. Аллергии, болезни, угнетающие нервную систему (воспаления, инфекции), приводят к образованию иммунного фактора, при котором иммунные комплексы поражают свой организм. Опасна ВИЧ-инфекция, попадание в организм стрептококков.

История болезни пациента формируется на основании клинической картины и болезни, псориатрическому артриту свойственно хроническое течение с поражением группы суставов. Такое состояние отличается периодами обострения, когда симптомы проявляются ярко, и ремиссиями, в период которых у человека не болят суставы. Как выявляет диагностика, при наступлении ремиссии чаще всего симптомы поражения кожи и суставов стихают одновременно.

Артриту свойственно вызывать чувство боли в области суставов. Второй признак болезни – это скованные движения. При прощупывании области поражения отмечается локальное повышение температуры.

В зависимости от течения болезни, выделяют несколько разновидностей артрита:
1. Симптомы болезненности поражают одну сторону на теле человека. Такое состояние называют асимметрическим артритом, при котором страдает либо одна сторона туловища, либо когда с одной стороны поражаются суставы, а здоровые — на другой. По статистике страдают более пяти суставов, которые начинают сильно болеть, кожа вокруг них гиперемируется. Нередко в процесс вовлекаются связки, сухожилия, что видоизменяет форму пальцев, которые становятся толще в размерах.
2. Симметричное проявление болезни, то есть страдают одинаковые группы суставов на обеих сторонах туловища. Форма чаще характерна женщинам.
3. Артрит мелких суставов. При этой форме поражаются мелкие суставы – пальцы, кисти, стопы. У мужчин форма встречается чаще. Характерный признак – это изменения цвета ногтей и их утолщение.
4. Псориатический спондилоартрит – состояние, когда воспаляются суставы позвоночника. Возникают приступы болей и скованность движения чаще в области шеи и поясницы. Движения спиной становятся затрудненными из-за усиления боли.
5. Деструктивная форма. Опасное осложнение псориаза, когда возникает разрушение мелких костей кисти, пальцев, что приводит к инвалидности человека.
Кроме суставов, болезни свойственно поражать другие органы. Страдают нередко сердце, печень, ЖКТ, мочеполовая система человека. Когда проводится диагностика псориаза, изучаются все системы организма, чтобы не допустить осложнений.

Как лечить псориатический артрит правильно, определит только врач после проведенного обследования. Диагностика псориатического артрита начинается с назначения рентгенографии, чтобы изучить состояние суставов и степень их поражения. На рентгене в большинстве случаев можно выявить околосуставные остеопорозы, анкилозы, сужения суставных щелей.

Также диагностика требует изучения анализа крови на наличие воспалительного процесса. При псориазе у пациентов на основании анализов и истории болезни отмечается анемия, увеличенный уровень сиаловой кислоты, глобулинов.
При артрите нужно исключить ревматизм, поэтому назначаются исследования крови на ревмопробы. Если позволяет оборудование и в лечебном учреждении имеется специалист, то проводятся исследования синовиальной жидкости, взятой из сустава.

Изучается история болезни не только пациента, но и его близких родственников, чтобы проследить наследственную связь. Лечение псориатического артрита включает прием группы препаратов, уменьшающих воспаление и влияющих на иммунную систему. На первом месте стоят препараты группы НПВС, которые не только уменьшают воспаление, но и устраняют отечность, болезненность в суставах. Назначение Ибупрофена, Диклофенака или Мовалиса должно контролироваться врачом, так как у препаратов много противопоказаний и побочных действий.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если присутствует скованность в суставах с поражением мышц и связок, то показано применение препаратов из группы миорелаксантов – Мидокалм, Сирдалуд. Прием указанных средств допускается в домашних условиях, если соблюдается дозировка и указания доктора.

Лечение псориатического артрита включает использование гормонов, назначаются глюкокортикоиды. Если состояние болезни запущенное и присутствует сильная боль, то допускается введение гормонов внутрисуставно. Если препараты принимаются внутрь в домашних условиях, то противопоказана их резкая отмена и пропуски приема препарата.

Базисная терапия псориаза включает прием Метотрексата, Сульфасалазина, Лефлуномида, которые препятствуют поражению других суставов. Иногда необходима группа средств для угнетения иммунной системы – иммуносупрессоры.

Диета при псориатическом артрите важна для лечения, так как достигнуть выздоровления, принимая только медикаменты, будет нелегко.Исключается алкоголь, пища с высоким содержанием аллергенов (цитрусовые, кофе). Рекомендовано употребление молочной продукции, бобовых, овощей. Калорийность пищи не должна выходить за пределы допустимых среднесуточных норм.

Если диета выполняется в домашних условиях, то такие процедуры, как физиотерапия, массаж, нужно доверить врачам-специалистам. Также необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Как эффективно лечить псориатический артрит, подскажет только врач после обследования и установления стадии болезни.

Врачи рассказали, как правильно спать при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ревматоидный артрит – это часто встречающееся заболевание, которое приводит к поражению суставов конечностей у человека. При отсутствии лечения его можно столкнуться с серьезным ограничением свободы движений. Достаточно часто люди с таким диагнозом страдают от плохого сна. Если вы сталкиваетесь с болью, стоит задуматься о правильной организации спального места.

В первую очередь обратите внимание на постельное белье. Важно отдавать предпочтение мягким вариантам, к примеру, трикотажным. Если во время сна есть неприятные ощущения в области шеи, задумайтесь над сменой подушки. Можно попробовать варианты на водной основе, которые идеально вписываются под любую форму головы. В результате чего шея не затекает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если средств на новый ортопедический матрац нет, можно сделать своими руками его из старого. Для этого достаточно купить пенополиуретан с эффектом памяти и положить его в виде подложки, шириной в пять сантиметров.

Свет в комнате, где у вас оборудована спальня, должен регулироваться хорошо, поскольку повышенная освещенность снижает количество вырабатываемого мелатонина. Именно этот гормон помогает заснуть. Для окон можно приобрести рулонные шторы или специальные затемненные занавески, которые не будут пропускать лишний свет, пока вы спите.

Возможна ли имплантация зуба при псориатическом артрите?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить имплант зуба при псориатическом артрите? Спасибо!

Псориатическим артритом называют хроническое прогрессирующие заболевание, которое поражает суставы при псориазе, иногда оно является первым симптомом данного заболевания. Этот специфический артрит часто возникает после пережитого сильного стресса, нервного перенапряжения или испуга. Другая, менее распространенная, причина этой болезни – повреждение сустава.

Иногда на фоне ремиссии псориаза и практически полного здоровья из-за неудачного падения или резкого движения один из суставов травмируется. При этом воспаление распространяется не только в травмированном суставе, но и по многим другим суставам тела человека.

Имплантация зуба – это стоматологическое хирургическое вмешательство, которое, как и всякая операция имеет свои противопоказания. Не все стоматологи хотят о них говорить, поэтому ниже размещен список состояний, при которых имплантацию зуба лучше не проводить.

Отказывают в постановке импланта зуба при наличии таких недугов как:
- злокачественные опухоли;
- тяжелые инфекции, в том числе ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез;
- патология иммунитета (гипоплазия тимуса, дисфункция паращитовидных желез и т.д.);
- заболевания нервной системы (неврозы, тяжелые инсульты);
- патология костной ткани, при которой снижаются ее восстановительные свойства (остеопатия, остеопороз, остеопения);
- болезни крови (недостаточность свёртывающей системы крови, гемолитические анемии, талассемия, лейкозы);
- заболевания эндокринных органов (сахарный диабет, тяжелые формы гипотириоза, тиреотоксикоз, патология надпочечников с нарушением их функции);
- психические заболевания (слабоумие, суицидальный синдром, наркомания, психозы, шизофрения, алкоголизм);
- системные заболевания соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермии);
- бруксизм, ночное скрежетание зубов из-за повышенного тонуса жевательных мышц.
Также существуют относительные противопоказания к выполнению данной операции. В этом случае только врач решает, быть ей или не быть, ссылаясь при этом на конкретные технические возможности и общее состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся: неправильный прикус, пародонтит, предраковые состояния полости рта, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Как видите, псориатический артрит не является противопоказанием к постановке импланта зуба, но предупредить стоматолога о наличии данного заболевания нужно обязательно, так как некоторые лекарственные препараты категорически противопоказаны при псориазе.

Многие не догадываются о возможности развития артрита челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют много общего с таковыми у других болезней суставов. Боли в области челюсти чаще всего ассоциируются с болезнями зубов. Особенно если болевому синдрому предшествовал визит к стоматологу. Височно-нижнечелюстной сустав несет колоссальную нагрузку. Он почти постоянно находится в движении, когда человек бодрствует. С помощью сочленения пережевывают пищу, говорят и даже выражают эмоции. Если привычные движения вызывают затруднения или боль, это может быть признаком артрита.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:
- среднем отите;
- тонзиллите;
- гриппе;
- остеомиелите нижней челюсти;
- височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
- ангине;
- мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
- флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).
Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Гематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:
- сифилиса;
- гонореи;
- туберкулеза;
- сальмонеллеза;
- кори;
- скарлатины.
Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:
- хламидиозе;
- краснухе;
- уреаплазмозе;
- вирусном гепатите;
- энтерите.
Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Спровоцировать заболевание могут:
- чрезмерные физические нагрузки;
- вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
- неправильно установленные пломбы и коронки;
- стрессовые ситуации;
- длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
- скрежетание зубами во сне (бруксизм).
Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот. Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва. Особенностью является пульсация болевого ощущения.

Основной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.

Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.

Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух. Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны. У человека появляется сильная слабость и кружится голова. Он теряет аппетит и не может выспаться. Больной ощущает болезненность во время давления на подбородок в направлении вверх и вперед.

При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.

У больных ревматоидным артритом поражается только один ВНЧС. Однако болевой синдром также ощущается в тазобедренном, коленном или плечевом сочленении.

Если заболевание не было вылечено во время острой стадии, оно постепенно приобретает хронический характер. Больного мучают умеренные боли в суставе и в районе уха. Они могут усиливаться по утрам. При жевании и зевании в суставе щелкает, хрустит или скрипит. Полностью открыть рот не удается. Движения сочленения становятся ограниченными, они осуществляются с усилием. Особенно трудно двигать челюстью в утреннее время, после длительного отдыха.

Когда челюсть опускается, она немного смещается в сторону проблемного сочленения. Если появляются такие симптомы, артрит челюстно-лицевого сустава стал хроническим.

При переходе заболевания из острой формы в хроническую повреждения слуховых ходов могут самостоятельно исчезнуть. Но чаще отдельные проблемы со слухом сохраняются.

Хронический челюстной артрит нередко вызывает мышечные боли в районе затылка и шеи. В мышцах появляются болезненные уплотнения. В области сустава и на боковых поверхностях лица возникают неприятные ощущения. Больному трудно долго говорить или жевать. Его мучают головные боли.

Со временем на лице больного развивается асимметрия. Оно становится перекошенным в сторону пораженного сочленения.

Иногда артрит верхнечелюстного сустава развивается постепенно, без острой стадии. В таком случае вовремя его обнаружить сложно. Изменения происходят медленно и незаметно для больного. Легкий хруст в сочленении и ноющие боли больные часто игнорируют.

Когда развиваются более серьезные осложнения, вылечить заболевание гораздо труднее. На поздних стадиях артрита появляются необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить двигательную функцию сустава становится невозможно.

Если диагностируется артрит, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести. Терапию начинают с назначения полного обездвиживания проблемного сочленения. Если воспаление появилось вследствие травмы, возможно наличие перелома. При сохранении двигательной функции обломки кости могут повредить близлежащие ткани. Обездвиживание поможет облегчить состояние больного до полного выяснения причин воспаления.

Для фиксации челюсти используют специальную пращевидную повязку. Она представляет собой полосу ткани, рассеченную с обеих сторон в продольном направлении. Нижние концы повязки помещают перед ушами и завязывают на темени. Верхние концы завязывают сзади у основания головы. Пращевидная повязка удерживает челюсть в сомкнутом положении. На стороне пораженного сочленения помещают межзубную пластинку, разделяющую челюсти. Во время острого периода (2-3 дня) больной может есть только жидкую еду. Ему не разрешается говорить.

Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Нимесил.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диклофенак вводят внутримышечно, затем переходят на таблетки для приема внутрь. Если боли не очень сильные, назначается Парацетамол.

Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:
- Преднизолон;
- цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
- моноклональные антитела (Адалимумаб, Этанерцепт).
Если у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования. Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин). Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).

Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- диадинамотерапия.
При ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.
1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы