Хронический васкулит какие лекарства нужно принимать

Медикаментозное лечение геморрагического и аллергического васкулита
Схемы терапии при различных степенях тяжести патологии
Местное лечение васкулита
Дополнительные методики терапии васкулита
Диетическое питание при васкулите
Лечебные средства народной медицины

Васкулиты являются аутоиммунной реакцией на человеческие ткани при условии воспалительных процессов в стенках кровеносных сосудов. Поражает заболевание различные сосуды – крупные вены и артерии, мельчайшие венулы и артериолы. В зависимости от того, какой сосуд поражен, различают артерии, флебит, артериолит и капиллярит, но в практической медицине такое разделение редко проводят, объединяя патологию в васкулиты.

Название болезни включает в себя различные по типу течения патологические процессы, однако для всех их характерны такие особенности, как нарушение нормального кровообращения сосудов и некроз ткани. Васкулиты бывают первичными и вторичными, возникшими на фоне какой-то патологии, например, сахарного диабета. Установить правильный диагноз и связь с другими патологиями чрезвычайно важно, чтобы знать, чем лечить васкулит и как противостоять усугублению симптомов болезни.

Васкулит поражает как крупные сосуды, так и мелкие. При поражении глубоколежащих вен и артерий признаки васкулита долгое время могут не проявляться, а вот васкулит на теле и конечностях дает характерные красные пятна, которые не проходят. Тем не менее поражения любых сосудов приводят к серьезным последствиям, поэтому васкулит необходимо лечить как можно скорее.

При появлении признаков васкулита многие пациенты не знают, где лечить заболевание, к какому специалисту обращаться. При подозрении на васкулит показана консультация флеболога – специалиста по сосудам. Лечащий врач осмотрит пациента, и при подтверждении диагноза именно он будет вести больного далее. Возможны консультации терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста.

Легкая степень васкулита обычно лечиться амбулаторно, а вот при тяжелых формах пациенты подлежат госпитализации. Также врачи настаивают на госпитализации детей, беременных женщин, пациентов с геморрагическим васкулитом и васкулитом в начальной стадии, чтоб пронаблюдать динамику патологии.

Срок терапии зависит от степени заболевания. Если купировать болезнь на ранней стадии, тогда лечение может занять около двух месяцев, средняя степень тяжести лечится около полугода, а тяжелый васкулит необходимо лечить около года и более.

Медикаментозное лечение геморрагического и аллергического васкулита

Врачи обнадеживающие прогнозы в лечении заболевания дают только в начальной стадии его развития, когда терапия приносит ощутимые результаты. К сожалению, запущенный васкулит тяжело поддается лечению. При помощи больным этой патологией решается несколько принципиальных вопросов:

достижение стойкой ремиссии заболевания;
укорачивание периода рецидивов;
предупреждение некротических изменений в тканях;
профилактика осложнений;
увеличение качества жизни и ее продолжительности.

Консервативная терапия васкулитов предполагает системное длительное лечение заболевания. Устранить одни лишь симптомы патологии – слишком мало, что считать больного здоровым. Можно ли вылечить васкулит – задаются вопросом пациенты, которые впервые сталкиваются с подобным диагнозом.

К сожалению, даже при современных технологиях затормозить аутоиммунные процессы полностью не удается, поскольку это влечет другие, более серьезные осложнения. Тем не менее васкулит не является смертельным приговором, хотя он практически не излечим. Выявленный на ранней стадии, васкулит можно контролировать, если соблюдать все рекомендации врачей. Самое главное для пациентов, страдающих васкулитом, добиться длительной ремиссии, чтобы симптомы патологии обострялись как можно реже.

В терапии патологии по большей части используются иммуносупрессивные препараты.

Это такие лекарственные средства, которые подавляют иммунную систему, не давая ей уничтожать клетки собственного организма. Поскольку при подавлении иммунитета организм оказывается беззащитным перед различными инфекционными патологиями, то параллельно с иммуносупрессорами назначают и глюкокортикостероидные средства, а также цитостатики.

Одними из часто назначаемых препаратов при васкулитах остаются Преднизолон и Дексаметазон. Благодаря действию этих медикаментозных средств устраняется отечность тканей и сосудов, существенно уменьшается риск ишемического синдрома. В острой фазе дается ударная доза этих препаратов, причем дозировка рассчитывается индивидуально. А вот при необходимости поддерживающей терапии малые дозы препарата могут продлить период ремиссии и предотвратить деструктивные процессы в сосудистых стенках.

В группе цитостатических препаратов отмечается хороший эффект при лечении васкулита у Циклофосфана. Этот же препарат является компонентом химиотерапии при онкологических заболеваниях, поскольку механизмы развития патологических изменений во многом схожи. Если заболевание протекает тяжело, терапию Циклофосфаном дополняют Преднизолоном. Параллельно пациенты должны принимать средства для расширения просвета сосудов – это Компламин, Дицинон, Венорутон, Продектин или никотиновая кислота. Во избежание тромбообразования будут полезны Курантил, Гепарин, Фраксипарин, и Трентал.

Тромбоз при васкулите в сосудах любого калибра является чрезвычайно тяжелым осложнением патологии

Если васкулит имеет аллергическую этиологию, то к выше перечисленным средствам добавляют еще десенсибилизирующие средства, например, инъекции хлористого кальция через день, антигистаминные препараты. Среди антигистаминов широкую известность приобрели Зиртек, Эриус, Кларитин, Кларотадин. Препараты подбираются строго индивидуально, поскольку стандартные дозировки помогают не всем пациентам. Ранее применявшиеся Диазолин и Супрастин на сегодня практически не рекомендуются, поскольку их действие чрезвычайно слабое.

Одновременно с медикаментозным лечением васкулита аллергической природы пациенты должны соблюдать диету и убрать те продукты, которые являются для них аллергенами. Стоит учесть, что аллергенами могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты. Например, васкулит может быть вызван Линкомицином, Цепорином, Эритромицином. В данном случае врачи принимают решение об отмене этих препаратов и назначении аналогов.

При лечении иммуносупрессорами очень важно проводить поддерживающую терапию. Поэтому врачи назначают витамины – рутин, аскорбиновую кислоту, биотин.

Схемы терапии при различных степенях тяжести патологии

Лечить ангииты различной степени тяжести необходимо по разным схемам. Первая степень тяжести заболевания характеризуется поражением сосудов и появлением поверхностных симптоматических пигментационных пятен. Кожа поражается ограниченно небольшими высыпаниями, при которых не повышается температура, отсутствуют мышечные и суставные боли. Анализ крови при первой степени поражения дает нормальные показатели за исключением скорости оседания эритроцитов, которая повышена.

Для пациентов, страдающих таким типом заболевания, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых можно отметить Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам. Антибактериальные препараты для лечения заболевания – это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

С целью уничтожения микробов показаны хинолины – Хлорохин, Гидроксихлорохин, а в качестве антигистаминных препаратов показаны Дезлоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин.

При второй степени тяжести патологии состояние пациентов характеризуется существенным ухудшением. Кожа поражена уже не локально, а повсеместно. Температура тела превышает субфебрильную, а анализ крови дает выход за допустимые границы большинства показателей. Пациенты страдают слабостью, болями в мышцах и суставах, наблюдается нейропатия. При этой степени заболевания схема лечения более сложная, назначается большее количество препаратов из различных групп.

Пациентам назначаются системные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Преднизолон, а чтобы уменьшить вредное влияние этих препаратов на организм используются ингибиторы протонной помпы, среди которых важное значение имеет Омепразол. Как и при легкой степени, пациенты должны принимать Нимесулид, Доксициклин или Мелоксикам. Антибактериальные препараты для пациентов с тяжелой формой васкулита – это Азитромицин, Офлоксацин и Амоксициллин.

Антибиотики являются неотъемлемыми препаратами в лечении васкулита

В качестве ангиопротекторов показаны препараты Пентоксифиллин, Анавенол, Диосмин, Гесперидин. Среди антигистаминных препаратов врачи рекомендуют Цетиризин, Эбастин, Левоцетиризин. Для выведения токсинов используют препарат Декстран.

Местное лечение васкулита

Наружная обработка поверхности кожи при васкулитах основан на применении мазей и кремов для улучшения состояния сосудов. К таким можно отнести Троксевазин, Троксерутин, Ируксол, Солкосерил. Полезны аппликации Димексида.

При первой степени поражения кожи достаточно пользоваться мазями Бетаметазон, Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат. Вторая степень поражения кожи должна обрабатываться такими средствами, как Левомеколь, Солкосерил, Дексаметазон, Актовегин. При возникновении ран лечить васкулит на ногах, руках и теле рекомендуют двухпроцентным сульфатиазолом серебра. Будут полезны примочки из Трипсина и Химотрипсина.

Дополнительные методики терапии васкулита

Помимо консервативных медикаментозных мероприятий, врачи стараются помочь пациентам с васкулитом различными другими способами. В последнее время в лечении патологии применяют не только лекарственные средства, но и дополнительные методики лечения, такие как плазмаферез, уф-облучение крови и гемоксигенация – насыщение крови кислородом.

Положительные результаты в терапии васкулита дает экстракорпоральная гемокоррекция. Благодаря этой методике удается очистить кровь пациентов от различных токсических веществ и аллергенов, которые вызывают васкулит. При гемосорбции кровь очищается при помощи сорбентов. Для этого кровь берут из вены и пропускают через фильтры в специальном аппарате, которые содержат сорбенты. Таким образом, кровь очищается и вновь возвращается в кровяное русло пациента. После процедуры существенно улучшается здоровье пациентов, стимулируется кровообращение и питание даже самых отдаленных участков тканей.

При помощи гемосорбции у пациентов удается добиться длительной ремиссии

Разновидностью такой терапии является и иммуносорбция. Принцип проведения процедуры тот же, но чистится кровь иммуносорбентом, который выводит из крови собственные антитела и комплексы, провоцирующие самоуничтожение стенок сосудов.

При помощи плазмафереза пациентам делают очистку крови путем отделения плазмы и крови. Клетки крови возвращаются в кровяное русло с частью донорской плазмы, а затем вводится и собственная очищенная плазма, проходя очистку через мембрану.

Диетическое питание при васкулите

Пациентам, страдающим васкулитом, важно ограничивать себя в питании, в частности, устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать воспаление или спровоцировать ухудшение состояния больного. Врачи особое внимание уделяют коррекции питания – кушать надо шесть раз в день мелкими порциями, чтобы организм успевал переработать поступившие продукты и вывести продукты их распада. Для этого количество поступаемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров (если не поражены почки). С целью улучшенного оттока мочи ограничивается потребление соли.

При заболевании васкулитов пациенты во многом лишаются запасов кальция. Чтобы его восполнить, полезны будут кисломолочные продукты с низкой и средней жирностью. А чтобы не спровоцировать дефицит калия, необходимо кушать сухофрукты – изюм, чернослив и курагу. Эти продукты могут быть запрещены лишь в том случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность.

Для употребления рекомендованы блюда на пару, особенно овощные, молочные каши, отварная нежирная рыба и мясо, яйца, ягоды и фрукты в любом виде. Запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай, консервы, жареная, кислая и пряная пища.

Лечебные средства народной медицины

Конечно, одними лишь народными средствами васкулит не вылечить. Это сложное аутоиммунное заболевание требует терапии целым рядом фармацевтических препаратов, но это не означает, что наряду с ними нельзя использовать и народные средства. Перед тем как лечиться народными методами, необходимо согласовать это с врачом, возможно, доктор откорректирует лечение, или сам назначит нужные отвары и настои.

Для улучшения свертываемости крови помогут приемы трав, в которых в достаточном количестве содержится витамин К. Благодаря ему свертывание происходит лучше, не будет подкожных кровоизлияний. В качестве лечения подойдут отвары крапивы двудомной, горца почечуйного, цветов арники, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя. Не стоит излишне усердствовать в приеме этих средств и превышать дозу, ведь это может привести к тромбообразованию, закупорке сосудов и усугублению воспалительных процессов, что намного хуже для пациента с васкулитом.

При лечении васкулита витамина К не должно поступать в организм слишком много – пациенты должны обращать на продукты питания, которые они употребляют в пищу

С целью снятия воспалительного процесса нужно заваривать и делать настойки из спорыша, брусники, черной смородины, девясила, календулы, корня солодки. Для укрепления стенок сосудов подойдут отвары из руты душистой, клюквы, смородины. Полезен зеленый чай и чай из шиповника, а также компот из черноплодной рябины. В состав салатов для этой цели можно добавлять белокочанную капусту. Если васкулит имеет аллергическую природу, или сопровождается аллергией, то с целью ее устранения пациентам рекомендуют отвары душицы лекарственной, мелиссы, зверобоя, черной бузины, крапивы двудомной, пустырника, уклоняющегося пиона.

Кожные проявления васкулита можно устранить при помощи аппликаций из настоев растительных трав. Будут полезны тысячелистник, мята, бузина, полевой хвощ. В отвар растений окунают хлопчатобумажную ткань и накладывают на пораженные места не менее, чем на полчаса. На ночь можно накладывать березовые почки, смолотые в муку, с нутриевым жиром. Полкило жира перетапливается до жидкого состояния, туда кладется стакан сухих перетертых почек и так смесь перемешивается до однородного состояния. Затем смесь томят в духовке на маленьком огне по три часа в течение семи дней. Полученным средством можно пользоваться на следующие сутки, смазывая поверхность кожи на ночь под бинт.

Лечение васкулита является чрезвычайно сложным и длительным процессом. Далеко не всем пациентам удается добиться стойкой ремиссии, но уже ее можно считать огромным успехом в лечении заболевания. Это значит, что организм максимально компенсировал свои силы для нормального обеспечения жизненных процессов и затормозил деструктивные процессы в стенках сосудов.

Васкулитом называют воспалительный процесс, поразивший стенки сосудов. Заболеванию подвержены любые сосуды разного диаметра и размера: артерии, вены, венулы, артериолы, капилляры. Воспаленные сосуды могут находиться близко к поверхности кожи, в глубинных ее слоях и во всех полостях тела.

Причины появления васкулита

Заболевание может развиваться по разным причинам. Основным провоцирующим фактором является наличие в организме инфекционно-аллергических агентов. Симптомы появляются при длительном контакте с аллергенами или в результате запущенного инфекционного процесса. Провокаторами болезни могут стать пыль, пыльца, пух, медикаменты. Также на развитие патологии влияют микоз, аднексит, заболевания зубов, отит, тонзиллит.

Среди ученых-медиков бытует мнение, что васкулит может проявиться из-за длительного пребывания на солнце. Объясняется это тем, что солнечные лучи являются парааллергическим фактором. Были зафиксированы случаи развития болезни после избавления от тонзиллита с помощью тубус-кварца у пациентов с генетической предрасположенностью.

Главными провокаторами проявления васкулита являются:

микроорганизмы;
вирусы;
гельминты;
дрожжевые грибы;
аутоиммунные заболевания;
лекарственные препараты;
химические вещества;
систематическое переохлаждение;
наследственность;
аллергия на табачные изделия.

Воспаление сосудистых стенок также может возникнуть при наличии располагающих факторов:

При наличии перечисленных факторов и возбудителей появляются первые симптомы васкулита. Кровообращение в тканях ухудшается, сосудистые стенки воспаляются. Со временем воспаление может распространиться на другие ткани и органы. При отсутствии своевременной терапии заболевание способно привести к инвалидности и летальному исходу.

Симптоматика васкулита

Для хронического васкулита характерны классические симптомы воспалительного процесса. Заболевание длится долгое время, часто возникают обострения и ремиссии. Иногда болезнь прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

Любой вид васкулита обладает типичными симптомами:

высокая температура, появляющаяся время от времени;
стремительная потеря веса;
системное воспаление органов – высыпания, кожные кровоизлияния, заболевания почек, легких и глаз, болевые приступы в мышцах и суставах.

Перечисленные признаки не являются безоговорочным проявлением васкулита. Для постановки точного диагноза врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить развитие другого заболевания, которое протекает с такими же симптомами. Кроме проведения инструментальных и лабораторных обследований, пациенту обязательно нужно пройти биопсию тканей.

Васкулит считается редким заболеванием, поэтому нужно тщательно обследоваться. Пациенту будет назначена консультация ревматолога.

Характер течения васкулита зависит от расположения процесса, активности воспаления, вида пораженного сосуда.

Методы лечения хронического васкулита

После тщательной диагностики и проведения всех необходимых исследований врач ставит диагноз и назначает терапию. Лечением васкулитов занимается ревматолог.

Основной задачей лечения является снижение количества агрессивных антител и устранение их патогенного влияния на сосудистую систему. Также в приоритете остается остановка воспалительного процесса. Первым делом добиваются устойчивой ремиссии. Для этого используют инновационную иммуносупрессивную терапию, благодаря которой удается излечить пациента либо войти в состояние устойчивой ремиссии.

Важно! Системные васкулиты лечатся по индивидуальным схемам. На дозировку препаратов влияет возраст и вес пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Используется три основные терапевтические направления для устранения заболевания:

медикаментозный;
народная медицина;
профилактические меры.

Схема лечения и дозировка препаратов зависит от особенностей пациента, тяжести заболевания и причин его появления.

Интенсивную терапию проводят до тех пор, пока не станут очевидными первые положительные результаты как внешние, так и в лабораторных показателях. Несколько месяцев после ударного лечения пациенту показана поддерживающая терапия.

Сосудистые васкулиты подлежат исключительно комплексному лечению. В список терапевтических мероприятий входит прием определенных категорий лекарственных средств.

Десенсибилизирующие препараты и антигистамины – предназначены для блокировки аллергических реакций. К таким средствам относят Эриус, Кларитин, Диазолин и прочие.
Нестероидные противовоспалительные лекарства – ускоряют снижение воспалительного процесса. В эту группу входят Диклофенак, Индометацин и другие.
Витаминно-минеральные комплексы – витамины при васкулите являются важной частью терапии. Минеральные вещества способствуют укреплению стенок сосудов.
Средства для наружного использования, в состав которых входит троксевазин – воздействуют на процесс регенерации кожи и заживления ран.
Препараты сульфонового ряда – предназначены для регенерации тканей. Медикаменты укрепляют иммунитет и оказывают антибактериальное воздействие.
Антибиотики – используются в случае обнаружения очага инфекции.

В комплексе с перечисленными средствами консервативной терапии применяют рецепты народной медицины. Целесообразность их использования определяет только квалифицированный врач.

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые ускорят достижение положительного результата при лечении васкулита.

Эффективной является смесь из цветков бузины, листьев крапивы, тысячелистника и софоры японской. Состав заливают кипятком и настаивают в течение часа. Настой процеживают и принимают внутрь раз в 8 часов.
С цветками бузины также смешивают календулу, тополиные почки, мяту, тысячелистник и хвощ. Растения заливают кипятком и настаивают час. Настой процеживают и принимают раз в 12 часов.
Сосновую смолу растворяют на водяной бане, добавляют воск и растительное масло. Массу вымешивают до однородной консистенции. Готовую мазь наносят в виде компресса на пораженное место.

Противопоказания при васкулите

Васкулиты любой формы достаточно опасны для человека. Кроме интенсивного лечения пациенту следует соблюдать определенные ограничения в еде, чтобы сохранить болезнь в состоянии ремиссии и не спровоцировать развитие рецидива.

Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты, которые способны вызвать аллергию. В то же время следует перейти на протертые молочные каши, овощные супы, фруктовые соки и кисели. Эти блюда поспособствуют нормальному функционированию кишечной перистальтики.

Важно! В период лечения перечисленные продукты нужно кушать измельченными. После выздоровления они должны быть вареными. Приобретение и прием в пищу аллергенов может спровоцировать рецидив васкулита.

Профилактика

Пациентам, у которых работа проходит стоя на ногах, нужно регулярно проводить профилактические меры.

Для предотвращения развития васкулита врачи рекомендуют больше прогуливаться пешком, бегать и заниматься плаванием.

Также следует отказаться от курения. Ограничение касается активного и пассивного курения.

Если пациент жалуется на боли в ногах, врач назначит ему ношение компрессионных чулков. Они поспособствуют нормальному кровотоку в нижних конечностях.

Другие методы лечения

Кроме консервативной терапии и профилактических упражнений васкулит также лечится с помощью ЛФК и соблюдения особого режима в амбулаторных условиях. В период обострения пациент должен соблюдать постельный или полупостельный режим. В зависимости от того, как будет происходить выздоровление, врач разрешит свободный режим.

В стационарных условиях больного лечат при наличии высокой температуры либо обширных высыпаний.

Человеку с диагностированным васкулитом разрешены любые водные процедуры. При этом тереть мочалкой пораженные зоны кожи запрещено. Также нельзя купаться в холодной воде, поскольку переохлаждение усугубит состояние пациента и приведет к обострению.

Хронический васкулит в большинстве случаев подлежит медикаментозному лечению. Лекарственные средства способствуют быстрому выводу токсинов из человеческого организма. Также их задача заключается в купировании воспалительного процесса, который составляет опасность для жизни взрослых и детей. Следует соблюдать специальную диету, придерживаться активного образа жизни. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и сохранять хороший настрой. При первых симптомах нужно сразу обращаться за врачебной помощью. Только так можно сохранить нормальное состояние кровеносных сосудов.

Причины появления васкулита

Главными провокаторами проявления васкулита являются:

микроорганизмы,
вирусы,
гельминты,
дрожжевые грибы,
аутоиммунные заболевания,
лекарственные препараты,
химические вещества,
систематическое переохлаждение,
наследственность,
аллергия на табачные изделия.

Воспаление сосудистых стенок также может возникнуть при наличии располагающих факторов:

заболевания, повлекшие за собой нарушенный обмен веществ – патологии печени, сахарный диабет, подагра, гипертония, заболевания щитовидки, атеросклероз,

долгое нахождение на солнце,

значительные психические нагрузки,

переохлаждение,

травмы и хирургические вмешательства,

долгое стояние,

онкология,

лимфостаз,

хронические инфекционные процессы,

склонность к аллергии.