Хроническая постревматическая артропатия жакку
Содержание:
Артропатия Жакку – разновидность парнеопластического синдрома. Проявляется такое состояние на фоне развития того или иного онкологического заболевания, при этом никак не связано с первичной опухолью.
Чаще всего отмечается при раке лёгких, яичников, молочной железы или лимфоме. Иногда это является первым признаком онкологического заболевания, когда ранее оно диагностировано не было.
Причины
Основная причина – активность злокачественной опухоли, в результате чего организм реагирует довольно бурно. Но вероятность возникновения этих проявлений полностью зависит от вида опухоли, от места её расположения и генетической склонности к проявлению аутоиммунных процессов. И чаще всего симптомы этого синдрома появляются при раке лёгкого.
Но это же состояние может наблюдаться и при некоторых незлокачественных опухолях, а также при патологиях, которые не имеют какого-либо отношения к опухолям, и здесь речь идёт о ревматоидном артрите, системной красной волчанке, эндокринных патологиях.
В то же время есть и другая особенность. Наличие артропатии Жакку может как затруднить диагностику, так и облегчить её. Здесь всё будет зависеть от опытности врача, а также от того, какие анализы были проведены. И очень важно, чтобы при первых же симптомах болезни была проведена диагностика на наличие раковых заболеваний.
Важно, чтобы этот тип болезни не был принят за самостоятельный, в противном случае онкология окажется запущенной и лечение может оказаться не эффективным.
Ревматические паранеопластические синдромы встречаются не только при онкологии, но и при самых разных болезнях ревматического характера. Системная склеродермия, боль сразу в нескольких суставах и ревматоидный артрит — это всё характерно для гемобластозов и опухолей толстого кишечника.
Симптомы
Особенность этого вида поражения в том, что развивается оно очень быстро, и главным образом поражает лучезапястные суставы. Деформация касается и пальцев, причём в большинстве случаев кисть становится настолько уродливой, что ею ничего невозможно делать. Ещё одно важное проявление – болевой синдром, который может быть как минимальным, так и очень сильным.
Врач должен понимать, что самостоятельной эта патология не является, и при первых же симптомах пациент должен обязательно сдать определённые анализы.
Диагностика
Диагностика артропатии Жакку, а также основного заболевания, которое его вызвало, может быть довольно сложной. Первое, что обязательно проводится – рентгенография лёгких, так как чаще всего основная причина этой патологии – рак лёгкого.
Второй важный фактор – анализ мочи и анализ крови. Это позволит выявить суставные заболевания, например, ревматоидный артрит. Но есть и ещё одна патология, при которой тоже диагностируется этот тип артропатии — системная красная волчанка.
Основным диагностическим критерием в этом случае будет сыпь на лице, фотосенсибилизация, плеврит или перикардит, поражение почек, что выражается в большом количестве белка в моче, судороги, нарушение психического состояния, анемия, пониженное содержание лейкоцитов.
Лечение
Поле того, как будет выявлена причина этого поражения сустава, проводится обязательно лечение основного заболевания. Если причиной является СКВ, тогда лечение будет основано на приёме таких препаратов, как:
- Глюкокортикоиды в индивидуальной дозировке.
- Иммунодепрессанты цитостатического действия, например, азатиоприн.
- Блокаторы ФНО, такие, как этанерцепт, адалимумаб и некоторые другие.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
Также проводится детоксикация и симптоматическое лечение суставного синдрома, которое проводится лекарствами из группы НПВС и обезболивающими средствами.
Если причиной является рак лёгкого, тогда лечение направлено на устранение опухоли. Это операция, химиотерапия, использование облучения и другие современные методы. Но следует знать, что даже после излечивания основного заболевания, деформированные суставы пальцев никогда не вернуться в своё нормальное положение, поэтому терапия должна быть направлена и на профилактику этого симптома.
Прогноз
Если удастся избавиться от причины, а это удаётся далеко не всегда, тогда симптомы суставного поражения тоже можно будет устранить. Но в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Огромное значение имеет время от постановки правильного диагноза и до начала терапии.
Полный текст:
- Аннотация
- Об авторах
- Список литературы
- Cited By
Иванова М.М. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика и лечение. Кпинич. ревматол., 1995,1, 2-17.
Иванова М.М., Гусева Н.Г., Несговорова Л.И. Хронический полиартрит при диффузных болезнях соединительной ткани. В кн.: Ревматоидный артрит. Под ред. Насоновой В.А., М.,''Медицина", 1983,105-108.
Иванова М.М., Несговорова Л.И., Мылов Н.М., Насонова В.А. Lupus arthritis. Scand. J. Rheumatol. 1984, 52, 82-85.
Несговорова Л. И. Суставной синдром в клинике системной красной волчанки (клинико-рентгено-морфологическое исследование). Дисс.к.м.н. М., 1964.
Шостак Н.А. Об артропатии Жакку. Тер.архив, 1995, 11, 8083.
Agnello V., ArbetterA., Ibanezde Kasep G. et al. Evidence fora subset of rheumatoid factors that cross react with DNA-histone and have a distinct cross-idiotype. J. Exp. Med., 1980, 151,15141527.
Alarcon-Segovia D., Abud-Mendoza C., Diaz-Jouanen E. et al. Deforming arthropathy of the hands in systemic lupus erythematosus. J.Rheumatol., 1988, 15, 1,65-69.
Babini S.M., Cocco М., de la Sota M. et al. Tendinous laxity and Jaccoud's syndrome in patients with SLE. Possible role of secondary hyperparsthyroidism. J. Rheumatol., 1989, 16, 4, 494498.
Bleifield C.J, Inglis A.E. The hand in systemic lupus erythematosus. J. Bone Joint Surg., 1974, 56A, 1207-1215.
Bywaters E.G.L. Jaccoud's syndrome: Today's view. Clin. Rheumatol. Pract., 1986, 4,153-155.
Bywaters E.G.L. The relation between heart and joint disease (type Jaccoyd's). Br.Heart J., 1950, 12, 101-131.
Cohen M.R., Steiner G., Smolen J.S., Isenberg DA. Erosive arthritis in systemic lupus erythematosus: analysis of a distinct clinical and serological subset. Br. J. Rheumatol., 1998, 37, 421424.
Cohen M.G., Wfebb J. Concurrence of rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus: report of 11 cases. Ann.Rheum.Dis., 1976, 46, 853-858.
Cronin M.E. Musculoskeletal manifestations of systemic lupus erythematosus. Rheum. Dis. Clin. North Am., 1988, 14(1), 99116.
Cruickshank B. Lesions of joints and tendon sheaths in systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 1959, 18,111-119.
Dray GJ. The hand in systemic lupus erythematosus. Hand Clin., 1989, 5, 145-155.
Esdaile J.M., DanofT D., Rosenthall L., Gutkowski A. Deforming arthritis in systemic lupus erythematosus. Ann.Rheum.Dis. 1981,40(2), 124-126.
Evans J.A., Hastings D.E., Urowits M.B. The fixed lupus hand deformity and its surgical correction. J.Rheumat., 1977, 4(2), 170-175.
Gould D.M., Daves M.L. Roentgenologic findings in SLE. An analysis of 100 cases. J.Chronic Dis., 1955,2, 136-145
Hannestad К., Rekving D.P., Husebekk A. Cross reacting rheumatoid factors and lupus erythematosus (LE) factors. Springer Semin. Immunopathol., 1981,4,133-160.
Isenberg D.A., Horsfall A. Systemic lupus erythematosus - adult onset. In: Maddison P.J. at al. Oxford textbook of rheumatology. 2nd edn. Oxford: Oxford University Press, 1998, 11451180.
Jaccoud F.S. Sur une forme de rhumatisme chronique: lecons de clinique Medicale faites a l'Hopital de la Charite. Paris: Dclahaye, 1869,598-616.
Kramer L.S., Ruderman J.E., Dubois E.L., Friou G.T. Deforming non-erosive arthritis of the hands in chronic SLE. Arthr. Rheum., 1970, 13. 329-330.
Labowitz R., Schumacher H.R.Jr. Articular manifestation of systemic lupus erythematosus. Ann.Intern.Med., 1971,74, 911 -921.
Lawless O.J., Whelton J.C. Deforming hand arthritis in systemic lupus erythematosus. [Abstr.|. Arthr.Rheum., 1974, 17, 323.
Ostendorf B., Scherer A., Specker Ch. et al. Jaccoud's arthropathy in systemic lupus erythematosus. Differentiation of deforming and erosive patterns by MRI. Arthr.Rheum., 2003, 1, 157165.
Palazzo E., Bourgeois P., Meyer O. et al. Hypo-complc- mentemic urticarial vasculitis syndrome, Jaccoud?s syndrome, valvulopathy: A new syndromic combination. J.Rheumatol., 1993, 20,1236-1240.
Reilly P.A., Evison G., McHugh N.J., Maddison P.J. Arthropathy of hands and feet in systemic lupus erythematosus. J.Rheumatol., 1990, 17, 777-784.
Russel F.S., Percy J.S., Rigal W.W., Wilson G.L. Deforming arthropathy in systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 1974,33,204. ’
Spronk P.E., Ter Borg E.J., Kallenberg C.G.M. Jaccoud's arthropathy: a clinical subset with an increased C-reactive protein response. Ann.Rheum.Dis., 1992, 51,358-361.
Sturgess A.S., Littlejohn G.O. Jaccoud's arthritis and panvasculitis in the hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome. J.Rheumatol. 1988, 15, 858-861.
Van Vugt R.M., Derksen R.H., Kater L., Bijlsma J.W. Deforming arthropathy or lupus and rhupus hands in systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 1998, 9, 540-544.
fclayos E.E., Leidholt J.D., Smyth C.J. et al. Arthropathy associated with steroid therapy. Ann. Intern. Med., 1966, 64, 759771.
Wallace D.J., Hahn B.H., Quismorio F.P., Klinenberg J.R. Duboi's lupus erythematosus. 5-th ed. Philadelphia: Lea and Fibeger, 1977,635-639.
Wfeissman B.N., Rappoport A.S., Sosman J.L., Schur P.H. Radiographic findings in the hands in patients with systemic lupus erythematosus. Radiology, 1978, 126, 313-317.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Нарушение здоровья, относящееся к группе воспалительные полиартропатии
166 718 людям подтвержден диагноз Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
0 умерло с диагнозом Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
0 % смертность при заболевании Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
Заполните форму для подбора врача
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
Диагноз Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] ставится женщинам на 16.65% чаще чем мужчинам
76 952
мужчин имеют диагноз Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]. Случаев смерти не выявлено.
смертность у мужчин при заболевании Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
89 766
женщин имеют диагноз Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] Случаев смерти не выявлено.
смертность у женщин при заболевании Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
Группа риска при заболевании Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] мужчины в возрасте 50-54 и женщины в возрасте 55-59
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 50-54
У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+
У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1
Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59
Особенности заболевания Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний M12 Другие специфические артропатии
Этиология
При этом заболевании поражается соединительная ткань, зачастую поражаются и другие органы, например сосуды, почки, сердце.
Клиническая картина
Группа воспалительных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе ревматоидный артрит, подагра, бурсит и полиартрит. Воспалительная полиартропатияНа ранней стадии болезни появляются незначительный дискомфорт и боли в области суставов, припухлость. Из общих симптомов - утомляемость, иногда потливость, незначительное повышение температуры.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] не установлено
Диагноз Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] на 40 месте по частоте заболеваний в рубрике ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ
Чаще всего встречаются:
Заболевание Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] на 41 месте по опасности заболеваний в рубрике ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Анализ мочи общий | Нет данных |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное | Нет данных |
| Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток | Нет данных |
| Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников | Нет данных |
| Еще услуги |
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний M12 Другие специфические артропатии
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] не установлено
8 дней требуется врачам на лечение в стационаре
1 час требуется на курс амбулаторного лечения
0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
Лечение индивидуальное на основе диагноза
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
| Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе | Нет данных |
| Патронаж педиатрической сестры на дому | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный | Нет данных |
| Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный | Нет данных |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм | Нет данных |
| Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких | Нет данных |
| Еще услуги |
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний M12 Другие специфические артропатии
Артропатия — симптомы, причины и схема лечения
Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.
Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.
Что это такое?
Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы.
Причины возникновения
Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.
В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия. У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям. Обычно болезнь развивается от двух недель до 1 месяца после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника или дыхательной системы.
Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:
- кишечная палочка;
- микоплазма;
- хламидии;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- иерсинии.
По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.
Симптомы артропатии
Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы.
Поражение сопровождается следующими симптомами:
- Боль при движениях;
- Отек, покраснение сустава;
- Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.
Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов. Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук. Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.
- Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
- В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.
Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.
Аллергическая артропатия
Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.
Артропатия при синдроме Рейтера
Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.
Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.
Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней.
Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия. [adsen]
Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях
Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия. Краснуха возникает в сочетании с симметричным полиартритом. А артропатии в совокупности с эпидемическим паротитом схожие с ревматоидным артритом. Наблюдаются такие признаки:
- непостоянные воспаления в области суставов;
- характер при этом мигрирующий;
- возникает воспаление перикарда.
От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.
Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов. Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично. Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.
ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:
- Это может быть артрит, артралгия.
- Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.
Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.
Пирофосфатная артропатия
Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.
Пирофосфатная артропатия делится на три формы.
Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.
Лечение артропатии
Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:
- антибактериальная терапия;
- терапия суставного синдрома.
Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.
Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:
- азитромицин;
- доксициклин;
- эритромицин;
- кларитромицин;
- офлоксацин;
- амоксициллин.
Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:
- антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
- иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
- если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.
Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:
- химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
- к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
- нейропротекторами.
Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.
Читайте также:
