Грандаксин при болях в суставах

Состав

Активное вещество – тофизопам, в 1 таблетке содержится 50 мг тофизопама. Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, стеариновая кислота, желатин, МКЦ, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Препарат Грандаксин (МНН – Тофизопам) выпускается в виде таблеток по 50 мг, в блистере содержится 10 таблеток, в картонной упаковке находится 2 или 6 блистеров.

Таблетки белого или сероватого цвета, плоские, имеют риску на одной стороне, почти без запаха.

Фармакологическое действие

В аннотации к лекарству указано, что препарат оказывает анксиолетическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является транквилизатором из группы производных бензодиазепина, устраняет разнообразные формы вегетативных расстройств. Грандаксин так же обладает стимулирующей активностью. Препарат может применяться для пациентов, больных миастенией и миопатией. Он не вызывает ни физической, ни психической зависимости, ни синдром отмены. Относится к дневным анксиолитикам.

Быстро и практически в полном объеме всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Через 2 часа достигается максимальная концентрация вещества в крови. Период полувыведения Грандаксина составляет 6-8 часов. Около 60% выводится с мочой, оставшаяся часть – с калом.

Показания к применению Грандаксина

От чего таблетки Грандаксин? Вот показания к применению препарата:

• предменструальный синдром;
• расстройство психической адаптации;
• алкогольный абстинентный синдром;
• климактерический синдром;
• кардиалгии;
• миопатии,миастения;
• неврогенные мышечные атрофии, а также другие патологические состояния (в случае, если анксиолитики с миорелаксирующим действием противопоказаны);
• неврозы;
• неврозоподобные состояния(эмоциональное напряжение, тревога, вегетативное расстройство, апатия, переживаня, пониженная активность).

Так же Грандакcин выписывают при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• 1 триместр беременности, кормление грудью;
• психомоторное возбуждение, агрессивность, депрессия;
• декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• синдром остановки дыхания (во сне).

Лекарственное средство не следует применять одновременно с приемом Сиролимуса, Такролимуса, Циклоспорина.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не рекомендуют принимать пациентам с непереносимостью галактозы, с врожденной недостаточностью лактазы, а так же пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозы и малактозы.

С осторожностью следует применять препарат при:

• острой дыхательной недостаточности;
• эпилепсии;
• закрытой глаукоме;
• декомпенсированном хроническом респираторном дистрессе;
• органических поражениях головного мозга (атеросклероз и др.)

Побочные действия

При принятии Грандаксина могут возникнуть такие побочные эффекты как:

• запор,тошнота, снижение аппетита,сухость во рту, выделение газов, в некоторых случаях – застойная желтуха;
• бессонница, головная боль, раздражительность, психомоторное возбуждение, у больных эпилепсией могут начатьсясудорожные припадки, спутанность сознания;
• зуд,экзантема (в том числе скарлатиноподобная);
• боль и напряжение в мышцах;
• затруднение дыхания.

Инструкция по применению Грандаксина (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь. Размер дозировки устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния пациента, индивидуальной переносимости препарата и клинической формы заболевания. Взрослым обычно назначают 1-2 таблетки в день (50-100 мг.) до 3 раз в день. При нерегулярном потреблении доза устанавливается в размере 1-2 таблетки.

Максимально разрешенная доза в сутки – 300 мг.

Инструкция по Грандаксину для пожилых людей (старше 65) и пациентов спочечной недостаточностью: суточная доза приема лекарство уменьшается в 2 раза.

Перед тем, как принимать лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

В случае принятия доз в размере 50-150 мг/кг могут возникнуть эффекты снижения функции ЦНС. Такая доза может вызвать рвоту, кому, угнетение дыхания, спутанность сознания, эпилептические припадки.

При проявлении симптомов передозировки не следует вызывать рвоту. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, который уменьшит всасывание вещества, применить симптоматическое лечение.

В случае угнетения дыхания проводится ИВЛ, не следует вводить стимуляторы ЦНС.

При гипотензии рекомендовано в/в введение жидкостей, перемещение больного в позу Тренделенбурга. Если вышеперечисленные меры не привели к нормализации давления, следует ввести норадреналин или дофамин.

Взаимодействие

Одновременное принятие Грандаксина с такролимусом, циклоспорином, сиролимусом запрещено.

При принятии Тофизопама с лекарствами, подавляющими функции ЦНС (успокоительное, снотворное, анальгетики, антипсихотическое, антидепрессанты, средства общей анестезии и др.) усиливается их седативный эффект.

Никотин, алкоголь, противоэлпилептические средства, барбитураты могут ускорить метаболизм, что приведет к снижению концентрации препарата в крови и уменьшению его лечебного эффекта.

Часть противогрибковых препаратов (такие как итраконазол и кетоконазол) могут замедлить метаболизм препарата и привести к увеличению его концентрации в крови.

Такие антигипертензивные препараты как антагонисты кальциевых каналов и клонедин могут усилить эффект активного вещества Грандаксина.

Условия продажи

В разных странах Грандаксин отпускается по рецепту или нет. В России и Украине данный препарат без рецепта не продается.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в месте, которое недоступно для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Более часто, чем у остальных пациентов, побочные эффекты могут проявляться у пожилых людей, у больных с задержкой психического развития, у страдающих нарушениями функций почек или печени.

Тофизопам не следует применять при фобии, хроническом психозе или навязчивых состояниях, поскольку может возникнуть риск увеличения попыток суицида и агрессивного поведения.

Грандаксин не влияет на способность к концентрации и внимание, поэтому его можно применять при управлении автомобилем и работах, где необходима скоростная физическая и психическая реакция.

Психотропные средства во многом имеют схожие свойства. Однако для каждого вегетативного расстройства врач подбирает максимально подходящий препарат, устраняющий причину заболевания и проявляющуюся симптоматику.

Одним из антидепрессантов дневного действия является Грандаксин .

Фармакологический продукт значится в Регистре лекарственных средств, разрешённых к применению в РФ.

Основные данные о средстве:

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря активному веществу лекарства – тофизопаму .

Чтобы усилить его действие, состав дополняется следующими химическими соединениями:

• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• стеариновая кислота;
• крахмал картофельный;
• желатин;
• МКЦ.

Фармакология

Транквилизатор относится к бензодиазепинам. При системном применении в рекомендуемых дозировках обеспечивает анксиолитический эффект.

При этом седативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием практически не сопровождается.

Антидепрессант на основе тофизопама является психовегетативным регулятором

Купить рассматриваемое средство можно в аптеке или интернет-магазине.

Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке:

• 60 таблеток – цена 790 руб. ;
• 20 таблеток – цена 347 рублей .

Рецепт

Одним из главных условий отпуска транквилизатора – наличие рецептурного листа.

Выписывать лекарство должен лечащий врач, у которого наблюдается пациент.

Оформляется рецепт на латинском языке, что соответствует требованиям составления медицинских документов.

Показания к применению

Анксиолитик используется для решения разных проблем, связанных с невралгией и психоэмоциональным фоном.

При назначении учитывается нозологическая классификация:

• реактивная депрессия с умеренно выраженной психопатологической симптоматикой;
• неврозы, сопровождающиеся вегетативными расстройствами, эмоциональным напряжением, апатией и пр. проявлениями;
• климактерический синдром;
• расстройство психической адаптации;
• предменструальный синдром;
• алкогольный абстинентный синдром;
• кардиалгия;
• миопатия, миастения, неврогенная мышечная атрофия и др. патологии.

Прежде, чем начать курс терапии, нужно внимательно ознакомиться с аннотацией, особенно разделами, отражающими информацию, для чего предназначено средство и как правильно его использовать.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целыми.

Их запивают водой (150-200 мл), не разжёвывая.

Схема терапии предлагается лечащим врачом, который руководствуется состоянием пациента и интенсивностью развития заболевания.

В аннотации предлагается следующий вариант:

• суточная норма – 150-250 мг (при максимальной – 300 мг);
• периодичность приёмов – 1-3 р. в день;
• пациентам, у которых имеются проблемы с почками, дозировка сокращается вдвое;
• продолжительность курса – определяется индивидуально (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Как принимать средство детям , решает исключительно врач, исходя их характера заболевания и общего состояния ребёнка.

Ограничения к применению

Производитель предупреждает в инструкции о существующих ограничениях к использованию лекарственного средства.

От применения анксиолитика следует отказаться при наличии следующих факторов:

• беспричинные вспышки агрессии, двигательные беспокойства в разной выраженности, угнетающее депрессивное состояние;
• аллергия на компоненты состава;
• нарушение деятельности дыхательной системы (декомпенсированного типа);
• синдром ночного апноэ;
• 1-й триместр беременности, при грудном вскармливании;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Разработчики лекарства выделили патологии, при которых назначения осуществляются с осторожностью.

Среди основных:

• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлое воспалительное поражение лёгких;
• комплекс нарушений, связанных с патологическими изменениями в тканях головного мозга;
• дисфункция аппарата внешнего дыхания;
• эпилепсия.

Взаимодействие

При комплексном подходе в лечении заболеваний следует учитывать совместимость лекарственных средств:

• Грандаксин нельзя сочетать с циклоспорином, сиролимусом и такролимусом. Комбинация перечисленных фармакологических продуктов с тофизопамом приводит к существенному увеличению концентрации их активных веществ.
• Терапевтические эффекты лекарств, оказывающих подавляющее действие на ЦНС, усиливаются при одновременном приёме с Грандаксином. К данной группе относятся: анальгетики, седативные и снотворные средства, антипсихотические препараты, анестетики и пр.
• Итраконазол и кетоконазол усиливают метаболизм антидепрессанта. Это чревато скоплением тофизопама в крови. По результатам анализов отмечается повышенная концентрация активного вещества Грандаксина.
• Усиливают обменные функции анксиолитика индукторы печёночных ферментов. Основные провокаторы: барбитураты, никотин, этанол, противоэпилептические вещества.
• На антикоагулянтный эффект варфарина бензодиазепины оказывают негативное влияние.
• Повышение показателя дигоксина в анализах крови провоцирует тофизопам.
• На всасывание тофизопама оказывают влияние антацидные вещества.
• Контрацептивы (пероральные) могут снизить распад и преобразование активного вещества антидепрессанта.
• При продолжительном приёме дисульфирама возникает риск угнетения метаболизма Грандаксина.

Побочные действия

При нарушении применения средства или из-за сопутствующих патологий в процессе терапии могут возникнуть побочные проявления со стороны разных системы:

• ЖКТ (активное газообразование, тошнота, запор, сухость во рту, снижение аппетита);
• иммунной (симптомы аллергии);
• центральной нервной (необоснованная агрессия, плохой сон, боли разного характера в голове, суетливость и другие разрушительные действия);
• дыхательной (сложность дыхания);
• опорно-двигательной (ощущение боли и напряжения в мышечных тканях).

После длительного курса возможен синдром отмены .

Для предотвращения такой реакции, нужно знать, как отменить Грандаксин.

Передозировка

Сигналы отравления могут проявиться при приёме антидепрессанта в увеличенной дозе (50-120 мг на каждый килограмм массы тела).

Интоксикацию распознают по характерной симптоматике:

• рвота;
• помрачение сознания;
• тяжёлое дыхание;
• припадки эпилепсии.

В редких случаях при передозировке пациент впадает в кому.

Грандаксин и алкоголь: совместимость

Врачи предупреждают пациентов о недопустимости одновременного приёма таблеток и алкоголя. Атипичный бензодиазепин не потенцирует эффекты этанола.

При этом спиртные напитки усиливают действие антидепрессанта, способствует снижению концентрации активного вещества в крови. Это сводит лечебный эффект лекарств к нулевой отметке.

Опасность тандема Грандаксина и алкоголя заключается также в повышении рисков развития побочных эффектов . Поэтому об употреблении спиртных напитков в период проведения терапии не может быть и речи.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, 58 лет:

Пришлось обращаться к врачу. После 2-х месячной терапии с использованием Грандаксина удалось вернуться к любимой работе и улучшить общее состояние (эмоциональное и физическое).

Андрей Николаевич, 62 года:

Но самое сложное время настало, когда ребёнок достиг подросткового возраста. Тревожные расстройства мешали ему не то, что учиться, нормально спать, выполнять свои обязанности.

Невролог назначил терапию с применением Грандаксина. Потребовался не один месяц для восстановления психоэмоционального фона внука. Но препарат с задачей справился.

Отзывы врачей

Соболева А. А., врач-невролог:

Назначаю лекарство также при синдроме вегетативной дисфункции.

Тинарова В. Т., терапевт:

Назначала его женщинам в период климакса. Результаты преимущественно положительные. Работает лекарство согласно описанию в аннотации.

Ерофеева И. А., врач-невролог:

Приходилось и самой принимать таблетки, но в дозировке ниже среднетерапевтической. Результат меня впечатлил. Преимуществом средства считаю редкие случаи проявления побочных эффектов.

Аналоги

Корректировка схемы лечения должна быть адекватной заболеванию и характерной симптоматике.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам, которые не оказывают расслабляющего эффекта . Это нужно учесть при выборе заменителя.

Среди известных аналогов:

• Неурол ;
  
• Фенибут;
  
• Адаптол;
  
• Триоксазин ;
  
• Празепам .
  

На протяжении нескольких лет антидепрессант приобрести без наличия рецептурного листа невозможно. Из-за этого иногда возникает необходимость в подборе заменителя.

При рассмотрении того или иного варианта важно ознакомиться с информацией, от чего назначают лекарственное средство.

Из возможных заменителей без рецепта отпускаются:

• Афобазол;
  
• Бенактизин ;
• Буспирон;
  
• Мебикар;
  
• Мексидол.
  

Отнестись к выбору аналога стоит ответственно, от действия фармакологического средства зависит психологическое и физическое состояние пациента.

Видео

Состав

Форма выпуска

Продукт продается в аптеках в виде таблеток – это единственная его форма выпуска на сегодняшний день. Элементы плоские и круглые, с фаской, внешне похожи на диски. Они белого цвета, допускается присутствие сероватого оттенка. От лекарства исходит слабый характерный запах. На одной стороне таблетки нанесена риска, на другой может быть надпись Grandax. Драже расфасованы по 10 штук по блистерам, которые вкладываются по 2 или 6 в коробку.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтическое воздействие на состояние нервной системы начинается вскоре после приема препарата. Он быстро всасывается слизистой органов пищеварения, уже через 2 часа его концентрация в крови достигает пика. Лекарство эффективно справляется с проявлениями вегетативных расстройств, проявляет умеренную стимулирующую активность.

• при выдерживании лекарственных дозировок не усиливает свойства этанола;
• не вызывает привыкание физиологического или психологического характера;
• после окончания продолжительной терапии не провоцирует синдром отмены в любой его форме;
• может применяться для лечения пациентов с миопатией, миастенией.

Средство полностью выводится из организма, не откладываясь и не накапливаясь в тканях. Время полувыведения продукта составляет 6-8 часов. До 70% выходит с мочой, выведение остальных метаболитов происходит с калом.

Решение о начале комплексной или монотерапии на основе препарата должен принимать лечащий врач, принимая во внимание диагноз и состоянии пациента, цели курса. В своей практике медикамент используют неврологи, терапевты, гинекологи, наркологи, психотерапевты.

Перечень официальных показаний к применению лекарства:

Противопоказания

В инструкции к продукту приведены ограничения по его использованию. На практике медработники иногда
обходят эти моменты, если потенциальный терапевтический эффект превышает вероятность рисков. Такие решения может принимать только врач. Самостоятельно игнорировать запреты к применению средства не рекомендуется.

Перечень прямых противопоказаний к приему препарата:

Побочные действия

При соблюдении дозировок и особых указаний на фоне терапии негативный ответ со стороны организма развивается редко. В большинстве случаев лечение переносится пациентами хорошо. Если какие-то реакции и возникают, они обычно не требуют отказа от продолжения курса.

• неврологические – нарушение процесса сна, головная боль, спутанность сознания, усиление психомоторного возбуждения или раздражительности. У пациентов с эпилепсией в анамнезе повышается вероятность развития судорожных приступов;
• диспепсические – ухудшение аппетита, тошнота, сухость во рту, метеоризм, запор. В единичных случаях определяется холестатическая желтуха;
• иммунные – аллергический ответ в виде кожного зуда или высыпаний;
• респираторные – угнетение дыхания;
• другие побочные эффекты – боли в мышцах, повышение тонуса отдельных волокон и их перенапряжение.

Благодаря фармакологическим особенностям основного компонента средство не провоцирует сонливость или вялость. Его можно использовать людям, чья работа требует быстрой реакции. Лекарство не сказывается на качестве внимания и его можно пить за рулем.

• стандартная схема терапии для взрослых – по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки;
• если лечение разовое, а не курсовое, то за один подход пьют по 1-2 таблетки средства;
• суточная доза не должна превышать 300 мг активного вещества;
• при сниженной функциональности почек или пожилом возрасте суточную дозировку уменьшают в 2 раза;
• лекарство употребляют внутрь до или после еды – на выраженность лечебного эффекта это не влияет;
• людям с бессонницей врачи не рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы не спровоцировать нарушение графика сна. Лучше, если его последний прием состоится до 16-18 часов – сроки согласуются с врачом;
• детям старше 14 лет назначают по 1-2 таблетки до 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг активного вещества.

В зависимости от особенностей ситуации перечисленные пункты могут быть нарушены с разрешения врача. При появлении негативной реакции любого типа на терапию необходимо проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно отказываться от медикамента, менять дозировку, корректировать график лечения.

Продолжительность курса терапии устанавливается врачом и зависит от диагноза конкретного пациента. Лекарство способно давать выраженный результат при разовом приеме, но для получения стойкого эффекта его применение проводится в течение нескольких недель. Например, при борьбе с абстинентным синдромом на фоне алкоголизма сроки лечения составляют от 6 недель. Данных о негативных последствиях более длительного использования продукта не существует, но это не значит, что его можно применять постоянно и бесконтрольно.

Передозировка

Наличие всего одной лекарственной формы препарата в уникальной концентрации, а также простой способ применения медикамента сводят к минимуму риск допущения ошибок при проведении терапии. Даже существенное превышение допустимого разового или суточного объема средства редко грозит передозировкой. Опасность возникает при употреблении продукта в крайне высоких дозах – 50-150 мг на кг массы тела. В этом случае у пострадавшего возникает рвота, угнетается функция дыхания, появляются признаки помутнения сознания, вероятны судорожные припадки. Пациент может впасть в кому на фоне резкого падения артериального давления.

Взаимодействие

Еще одна причина обязательно согласовать с врачом прием препарата – его повышенная химическая активность. Действующий компонент лекарства способен вступать в реакцию не только с теми средствами, которые принимаются параллельно, но и продуктами, употребление которых недавно закончилось. Если доктор рекомендует прием лекарства на основе тофизопама, ему следует сообщить о недавнем употреблении алкоголя или любых медикаментов, отпускаемых по рецепту или без него.

Некоторые из перечисленных последствий способны представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Для предупреждения осложнений в таких ситуациях терапия проводится по индивидуальной схеме, лечение контролируется врачом.

Условия продажи

В большинстве стран лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Препарат в таблетках следует держать в недоступном для детей и закрытом от солнечных лучей месте при температуре не выше 25℃. Его следует использовать в течение 5 лет с даты изготовления.

Особые указания

Перед началом приема лекарства рекомендуется ознакомиться с прилагаемой аннотацией. Разовое или систематическое употребление средства сопровождается рядом особых положений, от соблюдения которых зависят эффективность лечения, безопасность пациента.

Особенности использования медикамента:

• средство нельзя сочетать с распиванием спиртных напитков в любых объемах;
• в составе таблеток значится лактоза, поэтому при непереносимости вещества лучше подобрать адекватный аналог;
• при эпилепсии в анамнезе активное вещество лекарства способно повысить порог судорожного ответа;
• пожилой возраст, болезни почек или печени, задержка психического развития – моменты, повышающие риск развития побочных реакций;
• при органических поражениях головного мозга и/или признаках деперсонализации пациента терапию следует проводить с повышенной осторожностью;
• навязчивые состояния, психозы, фобии – неофициальные противопоказания к применению лекарства. Прием таблеток на их фоне способствует повышению уровня агрессии, провоцирует вероятность развития суицидальных настроений.

О влиянии психозов на цефалгию и другие симптомы вы узнаете из этой статьи.

Соблюдение правил приема лекарства не сказывается на скорости реакции, уровне внимания, четкости мыслительного процесса. Проведение терапии с использованием средства не накладывает никаких ограничений на повседневную жизнь пациента.

Как и многие транквилизаторы, медикамент не рекомендуется сочетать с алкоголем. Даже незначительная доза спиртного напитка небольшой крепости в комплексе с лекарством грозит негативными последствиями для организма. Возможное неблагоприятное воздействие от этих составляющих по отдельности при параллельном использовании многократно усиливается. Результаты могут быть самыми неожиданными – от изменения поведения до потери сознания или остановки дыхания.

Реакция пациентов на препарат в большинстве случаев положительная. Люди отмечают выраженный эффект лекарства в ситуациях, когда валериана или другие продукты растительного происхождения не приносят желаемого результата. Также потребителей привлекает быстрое появление первых признаков благоприятной динамики – в среднем они возникают на 2-4 день терапии. В качестве дополнительных плюсов опрошенные указывают возможность продолжать вождение автомобиля, не вносить изменений в привычный график. Особого внимания заслуживают позитивные отзывы женщин, использующих средство для борьбы с неврозами на фоне ПМС, в период климакса.

Отношение к препарату врачей тоже в основном положительное. Они отмечают, что в ситуациях, когда пациенты придерживаются подобранной лично для них схемы и соблюдают длительность терапии, положительный эффект наступает в 85-90% случаев.

В больших городах стоимость таблеток, расфасованных по 20 штук в упаковке, начинается с 320-340 рублей. Препарат по 60 таблеток в среднем стоит 700-770 рублей. В регионах цены могут быть на 10-15% ниже.