Горные лыжи протез сустава

Необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава нередко возникает в молодом возрасте, у людей, которые привыкли вести активный образ жизни. Им важно знать, смогут ли они заниматься спортом после операции. Но мало кто из них осознает, что именно их стиль жизни скорее всего стал причиной тяжелого поражения суставов. И если бы не интенсивные физические нагрузки, то и оперироваться скорее всего не пришлось бы.

После одномыщелковой замены коленного сустава.

Можно ли возвращаться к занятиям спортом после замены сустава? Да — так ответят в большинстве клиник. Но нужно задуматься о другом. Стоит ли это делать, когда это чревато преждевременным изнашиванием эндопротеза и ревизионной операцией уже через несколько лет? При принятии таких решений здравый смысл должен возобладать, увеличенная нагрузка на имплант не пройдет без следа.

Ускоренный износ полиэтиленовой платформы.

Классификация видов спорта по интенсивности

Различные виды спорта условно разделяют на три группы:

профессиональный;
любительский;
легкая физическая активность (плавание, бег трусцой, гимнастика).

Профессиональный спорт сопряжен с сильными нагрузками на суставы. Занимаясь им, многие профессиональные спортсмены уже в молодом возрасте сталкиваются с деформирующим остеоартрозом коленного или ТБС, из-за чего им собственно и приходится оперироваться. В то время как у обычных людей, которые ведут умеренно подвижный образ жизни, артроз развивается только после 60-65 лет. Таким образом занятия спортом являются одним из основных факторов, провоцирующих повреждение суставов. Не менее пагубно они влияют и на эндопротез.

Что касается легких физических нагрузок, они практически безопасны. Бег, плавание и несложные упражнения обычно не вредят ни суставам, ни установленному имплантату. Если только человек ведет себя осторожно, не делает резких движений, не поскальзывается и не падает.

В чем опасность спорта с эндопротезом

Деструкция вертлужного компонента.

Во время активных занятий спортом увеличивается нагрузка на крупные суставы. И если у человека установлен эндопротез, он неизбежно страдает. А это чревато расшатыванием имплантата на его границе с костью и ранним развитием нестабильности. В результате уже через несколько лет может понадобиться ревизионная, то есть повторная, операция. А она более сложная и имеет худшие прогнозы, чем первичная установка эндопротеза.

Разрушение полиэтиленовой чашки.

Даже после сильнейшей травмы здорового сустава человек может сделать операцию и вернуться к привычному образу жизни. Но вот после повторной операции по замене сустава шансы на полное выздоровление гораздо ниже. И существует высокая вероятность развития осложнений. Поэтому не стоит лишний раз рисковать, безрассудно перенагружая установленный эндопротез.

Какие виды спорта запрещены

После эндопротезирования запрещено заниматься теми видами спорта, которые создают тяжелую динамическую нагрузку на суставы или требуют резких разнонаправленных движений. Они провоцируют расшатывание имплантата, его преждевременное изнашивание, а в некоторых случаях — даже разрушение или смещение.

Слом ножки импланта.

К запрещенным и нежелательным видам спорта относятся:

большой и настольный теннис;
различные единоборства;
акробатика;
тяжелая атлетика;
верховая езда;
горнолыжный спорт;
фигурное катание;
прыжки, в том числе и с парашютом;
футбол, баскетбол, гандбол, хоккей и т.д.

Во всех командных видах спорта существует высокий риск столкнуться с кем-то или упасть. Другие игроки могут непреднамеренно толкнуть или повалить прооперированного человека. Они сделают это случайно, но от этого не легче. Ведь подобные столкновения могут иметь тяжелые последствия вплоть до вывиха эндопротеза и перипротезного перелома.

Тренажерный зал

Можно ли ходить в тренажерный зал после операции — зависит от того, зачем человек туда идет. Некоторые люди посещают спортзал, чтобы сделать разминку, покрутить педали до легкой испарины, попариться в сауне и поплавать в бассейне. А другие идут и делают становую тягу с весом 100 кг. Если первое полезно, то второе — категорически запрещено.

Поэтому заниматься в тренажерном зале нужно с умом. Равно как и выбирать упражнения для занятий.

Велотренажер / велосипед

Вместо велотренажера можно использовать более компактный и дешевый степпер.

Во время занятий йогой человек вынужден принимать неудобные позы и выгибаться под экстремальными углами. Движения большой амплитуды наверняка не принесут пользы суставам, тем более оперированным. Поэтому от йоги после эндопротезирования лучше отказаться раз и навсегда.

Бассейн

Плавание в бассейне не просто разрешено, а даже показано после замены коленного/тазобедренного сустава. А специальную водную гимнастику и вовсе включают в программу реабилитации. Поэтому люди, которые любят плавание, могут быть совершенно спокойны. После эндопротезирования им точно не придется отказываться от любимой физической активности.

Бассейн можно посещать как только затянется шов.

Подведем итоги

После замены сустава можно заниматься спортом, причем делать это разрешают уже через три-четыре месяца после операции. И тут бесполезно что-либо запрещать. Если человек захочет, он будет заниматься тяжелой атлетикой, поднимая стокилограммовые штанги. Это его право и его выбор.

Но стоит ли это делать?

Если можно отказаться от опасных видов спорта и счастливо прожить 20-25 лет, без болей и ограничений. А можно продолжать еженедельно играть в футбол в команде и уже через 5 лет повторно попасть на операционный стол после чего уже любой спорт, на уровне врачебной рекомендации будет строго запрещен.

>>> Знаю, что здесь есть люди, которые суставы ремонтировали и могут проконсультировать.

У меня у бабушки (79 лет) тазобедренный сустав совсем высох (по ее словам -- скрипит и больно). Недавно ей пришлось перейти на костыли, что плохо. Она активная и жизнелюбивая. Костыли ее сковывают. Похоже, удастся, наконец, уговорить на операцию. Куда податься? ЦИТО? Клиника Ортопедии и Травматологии при ГКБ N31? Что-то еще? К кому? 31я больница -- удобный вариант, так как бабушка живет как раз рядом с м.Пр-т Вернадского.

Строго нет. Данная операция выполняется строго по назначению: онкология, гангренозное поражение, злокачественный артрит и прочее. Даное операция выполняется только в относительно молодом возрасте. Протез требует обслуживания примерно раз в два года для чего проводится еще операция.

Так что начните с рентгена пункции и иньеций восстанавливающих препаратов.

+1 у меня дедушка довольно давно уже вышел зимой за хлебушком, подскользнулся и сломал шейку бедра. месяца 4 в больнице, несколько операций, вылечить так и не смогли :-(

Деньги были, врачи были, усе было. возраст 85.

Все эти операции очень сложные и тяжкие и в подобном возрасте действительно с заживлением ран могут быть проблемы.

Re:+1 > у меня дедушка довольно давно уже вышел зимой за хлебушком, подскользнулся и сломал шейку бедра. месяца 4 в больнице, несколько операций, вылечить так и не смогли :-(

>>> Сочувствую. Шейка бедра в таком возрасте -- это приговор практически :( У меня вторая бабушка тоже сломала, так до смерти с ходунками и ходила.

Re:+1 вот и я о том - что значит поменять сустав - сломать шейку бедра, сломать бедро и к каждой из этих частей приделать железяку. заметь - не свою собственную кость, а именно железяку постороннюю.

Поизучай вопрос детально.

а что не так? вместо слов сломать употребляются слова отпилить или вырезать.

вместо на шурупах собрать свои кости - на шурупах привинтить железяку.

Вот и вся разница. Если собирать свои кости (то есть если сустав не испорчен), то есть малый шанс, что типа срастется, если привинчивать железяку, то шанса этого нет. В принципе.

В нашем возрасте - кости ломать фигня все соберут на шурупах и срастется, а вот суставиы-связки - это пинцет, это не чинится :-( и не срастается. В возрасте бабушек наших все совсем подругому :-(

Re:а что не так? > вместо слов сломать употребляются слова отпилить или вырезать.

>>> Как я понял ОлдГая, при операции срастание кости уже не требуется. Отпиленные кусочки выбрасывются, а вместо них -- железки.

Re:а что не так? срастание - это вид рубцевания живой ткани. Оно требуется при любых операциях - даже при порезе пальца. Если те отпиливают кость, то по факту это перелом, если заворачивают в кость шуруп - это тоже типа перелома и все это требует зарастания (срастания) рубцевания. Старые люди очень фигово переносят и рассечения тканей (операции). Чтоб добраться до сустава надо хорошо покромсать кожу-мышцы. Потом послеоперационный режим - надо лежать и бороться с пролежнями. Тут главное - состояние крови и т.п.

Более подробно - в врачам и спецлитературе в сети.

Re:Честно? Мое сугубое ИМХО > Я б ен стал бы мучить человека в таком возрасте операциями.
> Как было замечено выше у старых людей очень плохая заживляемость тканей.

>>> Насколько я понимаю, операции на суставах довольно щадящие сейчас. Минимальные разрезы и даже без общего наркоза.

> Я б наверно стал бы медикаментозными средствами обходиться

>>> Ну суставы заболели не вдруг, медикаметозные средства уже годами она пила. Со временем только хуже становится.

> Ну и наверно все таки постарался бы уговорить как можно меньше прибегать к помощи костылей.. лучше уж палки.

>>> Ну я назвал костылями палки, которые на руки одеваются до локтя. С одной палочкой она ходила раньше, но тяжело. С двумя -- гораздо легче и быстрее.

Re:Честно? Мое сугубое ИМХО проблемы не с тем, чтоб кости-суставы собрать, проблемы в том, чтобы раны зажили - этож не артроскопия, это большие разрезы. состояние крови смотреть надо, да и воообще с несколькими врачами поговорить. Понятно, что через спинальную анестезию, без общего наркоза.

с другой стороны жить с болью суставной тож хреново - вот и выбирай.

Re:ОФФ: Протезирование суставов (>) Этот вопрос надо бы задавать врачам, у меня в этом нет никакого опыта или познаний, хотя я слышал что в таком возрасте любые вещи связанные с костями - переломы или операции - заживают очень плохо. Может быть ей имело бы смысл сначала попробовать природные средства для суставов. Наиболее популярный из них называется Глюкозамин Хондроитин. Следует иметь в виду что это средство выпускают многие производители, но не все одинаково эффективны. Лучше использовать довольно дорогие средства проверенных производителей. Наиболее хорошей репутацией из тех средств о которых я слышал пользуется Cosamin DS. Обходится примерно в 50 долларов в месяц. Кое-что о нем можно почитать например здесь

Когда у меня начинает болеть колено после излишней активности типа катания на лыжах, это средство обычно хорошо помогает.

Не знаю достаточно ли такое средство чтобы избавиться от костылей, может быть и нет, но это определенно дешевле и безопаснее чем хирургическая операция. Я бы сначала хотя бы попробовал.

Делюсь опытом: не так давно у меня диагностировали коксоартроз или артроз тазобедренного сустава (у меня левого).

Это наложило серьезные ограничения по активности: я и до диагноза уже понимала, что танцы , например, расшатывают - сустав начинает болеть. Но оказалось, что например нельзя бегать, долго ходить, ролики под большим вопросом.

При это активность и движение обязательны - сустав должен работать постоянно. Но почти весь интересный спорт запрещен и танцы тоже!

В этом году поехали кататься на две недели все же и я серьезно переживала, что сустав у меня раскапризничается, и кататься я не смогу.

Но нет! Слава Богу, но оказывается тазобедренный сустав на нагрузку лыжную вообще не реагирует!

Каталась я 2 недели, часов по 5 в день, обычно с одним перерывом на кафе. Сустав это нагрузки вообще не чувствовал. А я была несказанно рада))) Потому что в жизни сустав болит даже просто при ходьбе, почти при любом виде спорта, и это реально достает. И тут сустав просто не участвует, а как при этом пашешь на горе! Ни в одном виде спорта я не могла получить такие нагрузки без того, чтобы нагрузить сустав. Это очень круто.

Надо сказать что в первые дни. когда мышцы адаптируются и болят ужасно , начал болеть и сустав. На третий день, хоть я и готовилась, приседания делала по 30 в день за месяц, мышцы все равно одеревенели и вот тогда сустав тоже ныл. Но это быстро прошло, и это было в целом ухудшение, а не конкретно на артроз. Под конец каталки я перешла на более жесткие лыжи с титаналом, это повлияло на работу ног, разумеется, но сустав этого тоже не почувствовал.

Думаю, что позитивно для артроза в лыжах первое: что нет скручивающих-выворачиваающих движений в этом тазобедренном суставе. В этом смысле интересно как себя показал бы борд, хотя в целом наверное не советовала бы, так как в борде огромная вероятность падений как раз на копчик и тазобедренный сустав может травмироваться сильнее. Но ноги закреплены и тоже не выворачиваются, как это бывает при коньковом ходе, который вреден.

Другой момент - это оптимально чередование нагрузки и сидения на подъемнике - на ногах постоянно стоять при артрозе категорически нельзя, а тут довольно долгая и частая разгрузка гарантирована.

Ну и самое главное - так как почти все виды спорта запрещены, основным является бассейн, которым я брезгую из-за воды, то вариантов почти нет. И это просто отдушина и большое везение, что можно кататься на горных лыжах! Все с этой проблемой столкнувшиеся, меня хорошо поймут.

Потому очень рекомендую. Даже думаю о горнолыжных группах профилактики коксоартроза )))

Лыжебордеры

78125 сообщений

Город: Санкт-Петербург

Все так. У меня тоже коксартроз третьей степени с рекомендацией на протезирование. Откатался неделю в Альпах достаточно активно, правда с утра делал укол мовалиса.

Стало лучше чем до поездки.

Пока держимся, единственная неприятность, любители игры в кегли((((((

Даже удивительно, что удается кататься.

Популярное сообщение!

Но нет! Слава Богу, но оказывается тазобедренный сустав на нагрузку лыжную вообще не реагирует!

Потому очень рекомендую. Даже думаю о горнолыжных группах профилактики коксоартроза )))

Но нет! Слава Богу, но оказывается тазобедренный сустав на нагрузку лыжную вообще не реагирует!

Потому очень рекомендую. Даже думаю о горнолыжных группах профилактики коксоартроза

Более реальный опыт:

моя жена каталась на г/лыжах регулярно (по две недели в горах и каждые выходные на пупырях), интенсивно и хорошо в плане техники и физподготовки. Одну двухнедельную поездку откатала без каких-либо признаков боли. Через месяц после возвращения начались боли и хромота, быстро прогрессирующие. Закончилось протезированием сустава. Думаю, что ничего позитивного, кроме риска перелома шейки бедра, г/лыжи при этом заболевании не дают.

Информация: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Длительность пребывания в клинике: 5 дней
Стационарная реабилитация в Германии: 14-21 дней
Самое раннее время отлета домой: 12-14 дней
Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель

Здоровый тазобедренный сустав состоит из головки и впадины. Круглое углубление в тазовой кости называется вертлужной впадиной или впадиной тазобедренного сустава. Сферическая часть сустава называется эпифизом.

Что представляет из себя эндопротез тазобедренного сустава?

При эндопротезировании тазобедренного сустава используется в основном тотальный эндопротез (Hüft-TEP). В медицине говорят об 'имплантации' (замене) и эндопротезы называют имплантатами. Они полностью заменяет обе костяные части сустава - эпифиз и вертлужную впадину.

Между стержнем и углублением находятся части, поверхности которых скользят между собой. Круглая головка из металла или керамики крепится на стержне. Она движется внутри сферической насадки, закрепленной в вертлужной впадине. Эта насадка также может состоять из металла, керамики или пластика (полиэтилена). Подробнее o моделях тазобедренного сустава

Как закрепляется эндопротез тазобедренного сустава в кости?

Стержень эндопротеза вставляется в бедровую кость. Кость внутри вырезается и стержень закрепляется внутри кости с помощью костяного цемента или бесцементным способом. Костяной цемент - это пластик, который долгосрочно соединяет металлический стержень с костью. В случае бесцементного закрепления используются как правило титановые протезы с шершавой поверхностью, которая позволяет срастание протеза с костью.

Выгнутая насадка крепится как правило без цемента в кости и также состоит из титана, позволяющего срастание протеза с костью.

Как проходит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Выбор пути доступа к суставу очень важен для результата операции. Сейчас применяются в основном минимально-инвазивные методы, являющиеся наиболее щадящими для тканей. При этом избегаются длинные разрезы, отслаивание мускулатуры и обширное повреждения мягких тканей, окружающих сустав. Особенно выигрывают при проникании с задней стороны минимально-инвазивным путем важные для ходьбы группы мышц сбоку бедра. Это позволяет быстро начать вставать на ногу и ходить после операции. Также намного реже наблюдаются раздражения суставной сумки бедра, а также склероз мягких тканей. Разрез располагается сзади на уровне плавок и практически незаметен, но при этом позволяет опытному хирургу безопасно проводить имплантацию.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как заканчивается операция?

Что происходит после операции?

На следующий день после операции удаляются дренажи. Смена повязок проводится ежедневно нашими врачами. Вначале после операции больным приписывается противоболевая терапия. При этом выбор происходит между новейшими болепонижающими катетерами и хорошо усваиваемыми медикаментами. Через день после операции разрешено вставать и нагружать имплантат.

Спать на прооперированной стороне разрешено почти сразу, а на противоположной стороне в первые шесть недель не рекомендуется.

В зависимости от того, какой использовался способ доступа к суставу, следует избегать в первые недели определенных движений, чтобы избежать выпадение головки эндопротеза из впадины (смещение закрепленного в кости эндопротеза как правило при этом не происходит).

Эндопротез тазобедренного сустава служит как правило 15 лет или дольше в зависимости от следующих условий:

Физические нагрузки
Состояние и качество костей
Материал и форма протеза

Через неделю после операции большинство пациентов в состоянии с помощью костылей подыматься по лестнице. Несмотря на то, что полная нагрузка после операции разрешена, следует использовать костыли в первые 4-6 недель после операции.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационная реабилитация проходит стационарно в санатории на протяжении 3 недель.

Разрешенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

езда на ведосипеде
пешие прогулки
плавнье (следует избегать вращательных движений)
бег трусцой
при хорошей технике теннис и гольф

Когда я могу снова водить машину и буду работоспособным?

Машину разрешено водить не раньше, чем через шесть недель после операции.

Работоспособность зависит напрямую от профессии. Большинство пациентов со стоячей или связанной с ходьбой профессией возвращаются на рабочее место через 12 недель. В других специальностях возможно более раннее возвращение.

Запрещенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

катание на горных лыжах (если только, то не раньше чем через 1 год)
беговые лыжи из-за вероятности падения
все контактные виды спорта
подъем и ношение больших тяжестей

Какие виды спорта разрешаются с эндопротезом тазобедренного сустава?

При нормальном прохождении операции и успешной реабилитации через 6 месяцев возможны занятия такими видами спорта как езда на велосипеде, плаванье (при брассе следует избегать вращательных движений) и ходьба. При хорошей технике разрешена игра в теннис и гольф. Некоторые пациенты могут даже кататься на беговых лыжах.

О возможности занятий спортом с искусственным протезом

Конечно, даже учитывая все достижения современной имплантологии, надо признать, что абсолютно любым видом спорта человек не сможет заниматься – если, конечно, он желает сберечь функциональность своего организма. Однако большей части пациентов – особенно тем, кто и до операции эндопротезирования вел активный образ жизни – разрешается заниматься определенными видами спорта при условии соблюдений ряда предосторожностей. Таким образом, она не ставит крест на возвращении в спорт и даже достижении высоких результатов и завоевании профессиональных наград. Главное, чтобы вид спорта, которым занимается пациент, не входил в перечень абсолютных противопоказаний, а сам он строго соблюдал все рекомендации по реабилитации после операции и дальнейшей технике физических нагрузок. Более того, говоря о реабилитации, стоит отметить, что спортсмены как люди с более высокой физической подготовкой, легче проходят этот послеоперационный период, быстрее набирают форму, в которой были до операции.

Чем можно и чем нельзя заниматься после эндопротезирования

Прежде чем приступить к перечислению обозначенных рекомендаций, для начала стоит четко выделить перечень видов спорта, которые редко подразумевают успешную реабилитацию после операции. Так, в их число входят:

бег;
горнолыжный спорт;
верховая езда;
различные единоборства;
контактные виды спорта (футбол, хоккей, баскетбол, гандбол);
фигурное катание;
акробатика;
тяжелая атлетика;
прыжки (в том числе с парашютом).

Эти ограничения связаны с биомеханикой искусственного сустава и роли сустава в организме в целом. Поскольку занятия перечисленными дисциплинами после эндопротезирования создают частую и тяжелую динамическую нагрузку на суставы, они могут привести к расшатыванию имплантата на его границе с костью, его изнашиванию, или даже разрушению и смещению. В результате это может привести к необходимости ревизионного эндопротезирования – то есть замене уже установленного имплантата на новый.

А вот можно и даже нужно заниматься таким спортом, как езда на велосипеде, плавание, гольф, теннис. Без ограничений также может выполняться спортивная или обычная активная ходьба. Стоит обратить внимание, что история насчитывает немалое количество спортсменов, которые и после эндопротезирования продолжили заниматься этими видами спорта, добиваясь при этом высоких спортивных успехов. Более того – успехов достижений добивались и спортсмены из других дисциплин – ярчайшим примером тому является российский фигурист, олимпийский чемпион Алексей Ягудин. Именно он принял решение вернуться в большой спорт после того, как ему поставили титановый тазобедренный сустав.

Как заниматься спортом

Итак, вы убедились в том, что ваша дисциплина – это не хоккей, не футбол, не гандбол и не контактная борьба, и при этом твердо намерены вновь заниматься любимым делом и даже добиваться в нем высот. Как же правильно себя вести, и что нужно учитывать, чтобы избежать при этом травм и преждевременного износа сустава?

Первое в таком деле – это реабилитация. Именно правильная реабилитация после операции является залогом того высокого качества жизни в дальнейшем. Ее ключевым этапом является ранняя активизация. Только начав двигаться, вы сможете не только ускорить процесс восстановления, но и предотвратите возможные осложнения, ведь от недостатка подвижности у человека возникают такие проблемы, как пневмония и даже тромбы в венах. Кроме того, ранняя активизация поспособствует укреплению мышц. В реабилитацию включаются не только обычное повседневное движение, но и ЛФК – комплекс занятий, определяемых врачом исходя из особенностей вашего случая.

Второй этап – это постепенное наращивание спортивных нагрузок вместе с соблюдением определенных ограничений. Нужно учитывать, что эндопротез является механизмом, а не настоящим суставом, и чтобы максимально продлить срок службы такого имплантата, следует избегать чрезмерного частого и тяжелого физического напряжения, а также сгибания конечности больше чем на 90 градусов, особенно слишком рано. Пока вокруг искусственного сустава образуется защитная капсула, проходит 4-6 месяцев, а до того времени он при таких движениях особенно подвержден повреждениям и вывихам.

Вернувшись же в спорт, стоит:

исключить скрещивание конечностей, в одну из которых имплантирован искусственный керамический или металлический сустав;
не выполнять прыжки и резкие приземления на поверхность;
минимизировать вращение прооперированной конечности вокруг своей оси;
носить удобную и невысокую обувь, подошва которой обеспечивает хорошее сцепление с поверхностью (если речь идет о тазобедренном или коленном протезировании);
регулярно проходить профилактические осмотры у врача и делать снимки прооперированной части тела;
предупреждать стоматолога о присутствии протеза перед лечением зубов;
всеми способами стараться избегать сильных травм той области, где непосредственно установлен имплантат.

Операция эндопротезирования – это решительный шаг на пути к возвращению полноценной, счастливой жизни. Если вы любите спорт, но имеете проблемы с суставом – не нужно спешить ставить крест и на том, и на другом. Качественный искусственный сустав при соблюдении нехитрых рекомендаций позволит вам не только заниматься любимыми видами спорта, но и даже расти в них вверх, завоевывая новые высоты. Об этом свидетельствует не только красноречивая статистика, но и реальные примеры из жизни.

Читайте также: