Гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава лечение

Заболеваниями челюстного сустава страдают до 60% населения. Среди всей патологии встречаются и вывихи указанного сочленения. Они характеризуются смещением головки нижней челюсти относительно суставной впадины височной кости. И у тех, кому довелось столкнуться с подобной проблемой, возникает масса вопросов: почему развивается вывих, как протекает и что нужно делать для его устранения. А исчерпывающие ответы будут получены после консультации врача.

Нижняя челюсть является неотъемлемым компонентом черепа. Благодаря ее подвижности обеспечиваются такие важные для человека функции, как жевание и формирование речи. А это стало возможным лишь с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Он представляет собой парное сочленение, поддерживающее движения в нескольких осях: фронтальной (вверх-вниз), сагиттальной (вперед-назад) и вертикальной (вправо-влево). Анатомически сустав образован головкой нижней челюсти и соответствующей ямкой на височной кости, а между ними лежит хрящевая пластинка – диск. Стабилизация обеспечивается капсулой и связками, из которых наибольшее значение имеет латеральная (боковая) – она предотвращает чрезмерное смещение головки кзади.

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки. Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии. Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Травмы (прямой удар или падение).
2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
3. Артриты (ревматический, подагрический).
4. Артроз челюстного сустава.

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода. В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Вывихи имеют несколько разновидностей, соответствующих клинической картине патологии и взаимоотношениям между морфологическими элементами сустава. Они могут быть острыми, когда смещение возникает внезапно при воздействии травмирующего фактора. В зависимости от степени дислокации суставных структур, бывает полный вывих и подвывих. Во втором случае наблюдается лишь частичное разобщение головки нижней челюсти и соответствующей ямки на височной кости без повреждения капсулы.

Чрезмерную подвижность сустава нижней челюсти еще называют гипермобильностью. Она включает как подвывихи, так и рецидивирующие вывихи ВНЧС. Последние характеризуются тем, что смещение повторяется неоднократно. В свою очередь, они включают хронический и привычный вывих челюсти, которые отличаются по клинической картине.

Исходя из характера дислокации суставных поверхностей, различают следующие виды вывиха нижней челюсти:

• Передний, задний или боковой.
• Одно- или двусторонний.

Как правило, врачи сталкиваются с передними смещениями, которые к тому же будут наблюдаться с обеих сторон, ведь сустав-то комбинированный. Задний и боковой, а тем более односторонний вывих, наблюдается гораздо реже.

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

• Асимметрия нижней половины лица.
• Невозможность закрыть рот.
• Трудности при жевании и разговоре.
• Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Привычному вывиху всегда предшествует острое смещение, которое может вправляться самостоятельно или с помощью врача. Он может возникать по несколько раз в день, даже после незначительной нагрузки на сустав, чему способствует растяжение окружающих связок и капсулы. В свою очередь, постоянная нестабильность является причиной выраженного дискомфорта и снижает качество жизни пациентов.

Как правило, диагностика патологии не представляет сложностей. Передний вывих выявляют по свисанию челюсти и ее отклонению вперед. Пациент не в состоянии сглотнуть слюну, которая скапливается во рту и стекает с губ. При задних вывихах суставная головка смещается в сторону верхней челюсти. Это создает риск перелома костной стенки слухового канала.

Во время первичного обследования врач оценивает объем открывания рта, подвижность суставных головок и присутствие посторонних шумов (щелчков, трения). Пальпация проводится снаружи – в области проекции сустава – а также с помощью пальца, введенного в слуховой проход. При хроническом вывихе челюсти головка свободно скользит в стороны, выходя за пределы суставной ямки.

Симптомы вывиха нижней челюсти довольно характерны, так что в диагностическом плане проблем не должно возникнуть.

Несмотря на простоту выявления вывиха челюстного сустава, окончательный диагноз можно поставить лишь после всестороннего обследования пациента. Дополнительные исследования, необходимые для этого, включают:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (ревмопробы, антитела, электролиты и др.).
3. Рентгенографию (ортопантомография, панорамная зонография).
4. Томографию (МРТ и КТ).
5. Электромиографию.
6. Аксиографию.

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента. Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач. А пациенту нужно во всем следовать его рекомендациям.

Подвывих челюсти не нуждается во вправлении, а если суставные поверхности полностью сместились, то вернуть их в нормальное положение поможет лишь правильная репозиция. Врачи предпочитают использовать консервативные способы, но иногда они все же не дают ожидаемого эффекта. Как правило, стараются вправить челюсть методом Гиппократа:

• Пациент сидит на стуле с фиксированной головой.
• Выполняется местная анестезия околосуставной области.
• Врач кладет свои большие пальцы на коренные зубы, а остальными охватывает челюсть сбоку.
• Последний этап – надавливание на челюсть, чтобы ее головка сместилась вниз, а затем назад и вверх, войдя в суставную ямку.

При вправлении челюсти ощущается характерный щелчок, что говорит о правильном проведении процедуры. Так головка входит в суставную впадину. А в это время вправляющий должен успеть убрать пальцы изо рта пациента, поскольку он резко закроется. После успешно проведенной манипуляции пострадавшему накладывают пращевидную повязку бинтом или специальную шину – чтобы исключить движения и способствовать заживлению тканей.

Застарелый и привычный вывих нижней челюсти нуждается в другой коррекции. Таким пациентам показано хирургическое вмешательство, целью которого будет устранение смещения, укрепление связочно-капсулярного аппарата или увеличение высоты суставного бугорка. А при осложненной патологии зашивают разрывы окружающих тканей, восстанавливают поврежденные сосуды и нервы. Доступ – открытый или лапароскопический – зависит от вида операции.

Вправление вывиха челюсти – манипуляция, которая выполняется консервативным или оперативным способом. Методика зависит от вида патологии.

При дислокации нижней челюсти лечение должно быть комплексным. После вправления вывиха переходят к реабилитационным мероприятиям. В арсенале врача есть различные методы, которые ускорят восстановление суставных тканей. К ним относят:

1. Медикаменты (витамины, хондропротекторы).
2. Физиопроцедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия).
3. Массаж жевательных мышц.
4. Миогимнастику.

На завершающем этапе необходимо ортодонтическое и ортопедическое лечение, без которого существует риск рецидива. Но при индивидуальном подходе к терапии и полном выполнении пациентом рекомендаций врача можно надеяться на полное излечение и восстановление функции сустава.

Таким образом, вывихи в челюстном суставе – явление распространенное и крайне неприятное. Они способны серьезно ухудшить и ограничить привычную жизнь. Но чтобы минимизировать последствия, следует вовремя обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и скажет пациенту, как вправить ему челюсть и чем лучше продолжить лечение для быстрого восстановления функции сустава.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кибкало А.П., Саркисов К.А.

Авторы рассматривают редкий случай первичного вывиха головок височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) у молодой пациентки на фоне полного стоматологического здоровья. Проведена дифференциальная диагностика с синдромом Морфана, Элерса-Данлоса и дисфункцией ВНЧС. Даны рекомендации по лечению.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кибкало А.П., Саркисов К.А.

EHLERS-DANLOS SYNDROME - TEMPOROMANDIBULAR JOINT HYPERMOBILITY OR A VARIETY OF NORMAL CONDITION?

The authors consider a rare case of habitual dislocation of temporomandibular joint heads in a young female patient with an otherwise perfectly healthy oral cavity. The authors performed differential diagnostics between Marfand syndrome, Ehlers-Danlos syndrome and temporomandibular joint dysfunction and proposed recommendations for treatment.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

А. П. Кибкало, К. А. Саркисов

Астраханская государственная медицинская академия

СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА — ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ ИЛИ ВАРИАНТ НОРМЫ?

Авторы рассматривают редкий случай первичного вывиха головок височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) у молодой пациентки на фоне полного стоматологического здоровья. Проведена дифференциальная диагностика с синдромом Морфана, Элерса-Данлоса и дисфункцией ВНЧС. Даны рекомендации по лечению.

Ключевые слова: дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, болевой дисфункциональный синдром. A. P. Kibkalo, K. A. Sarkisov

EHLERS-DANLOS SYNDROME — TEMPOROMANDIBULAR JOINT HYPERMOBILITY OR A VARIETY OF NORMAL CONDITION?

The authors consider a rare case of habitual dislocation of temporomandibular joint heads in a young female patient with an otherwise perfectly healthy oral cavity. The authors performed differential diagnostics between Marfand syndrome, Ehlers-Danlos syndrome and temporomandibular joint dysfunction and proposed recommendations for treatment.

Key words: temporomandibular joint dysfunction, pain-dysfunction syndrome.

По мнению В. А. Хватовой, от 27 до 76 % больных, обращающихся к стоматологам, имеют жалобы на те или иные нарушения функции ВНЧС [4].

Наиболее частыми причинами таких дисфункций называются стрессы, дефекты и деформации зубных рядов, окклюзионно-артикуляционные нарушения, миогенные и другие факторы [2, 4].

С появлением современной диагностической аппаратуры и компьютерных магниторезонансных томографов существенным образом улучшилась диагностика, но доступность этих технологий малым и средним звеньям стоматологии ограничена [1].

Если дисфункции ВНЧС при выраженных этиологических факторах (дефекты зубных рядов, деформация и др.) особой сложности в диагностике не представляют, то на фоне кажущегося стоматологического здоровья и интактных зубных рядов это становится затруднительным и требует более тща-

тельного дифференциального анализа и клинического мышления.

Однако подобная патология, как правило, сопровождается резкой болезненностью (особенно у лиц молодого возраста) и невозможностью самостоятельного вправления вывихнутых головок.

Боль, хруст, щелканье и другие проявления со стороны ВНЧС у пациентки отсутствовали. Это обстоятельство послужило основанием для более детального комплексного обследования.Клинические функциональные пробы по Ильиной-Маркосян и изучение траектории открывания и закрывания рта отклонений от нормы не выявили. Пальпатор-

ВОЛГОГРАДСКИЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ 1/2013

Рис. Томограммы ВНЧС при закрытом (а, г) и открытом (б, в) рте

ное обследование проекции типичных парных триг-герных точек в области височных, затылочных, дельтовидных, подчелюстных мышц и суставов также не выявило патологии. Единственным отклонением от нормы явилось превалирование тонуса мышц, поднимающих нижнюю челюсть над их антагонистами.

Видимые дегенеративно-дистрофические изменения в области ВНЧС на компьютерных томограммах отсутствовали. Зубные ряды, окклюзия и артикуляция также соответствовали норме, что исключало наличие окклюзионно-артикуляционного дисфункционального синдрома.

На следующем этапе обследования предстояло исключить или подтвердить наличие системной дисплазии как генетически обусловленного заболевания с полиморфизмом клинических проявлений, включающих патологию многих суставов, в том числе и ВНЧС. Отсутствие астенического телосложения, узкого лицевого скелета, готического неба, неправильного роста зубов и разболтанности коленных и голеностопных суставов исключало наличие дифференцированной дисплазии соединительной ткани (синдром Морфана) [3].

Для недифференцированной дисплазии (синдром Элерса-Данлоса) характерны частые спонтанные подвывихи и вывихи суставов, повышенная подвижность в них, мышечная гипотония, несовершенный остеогенез и различные грыжи, вплоть до аневризмы аорты и пороков сердца [3]. Из всего обилия клинических симптомов, присущих этому редко встречающемуся синдрому, только три признака соответствовали этой патологии:

гипермобильность ВНЧС (открывание рта более 5 см), привычный вывих головок ВНЧС и гипотония жевательных мышц.

Таким образом, и этот синдром не подходил в качестве основного диагноза. В связи с полным отсутствием жалоб эту клиническую картину можно было бы рассматривать как вариант нормы, но наличие привычного вывиха ВНЧС и возможные последующие осложнения в виде несостоятельности капсулы и мениска, не позволили нам отнести этот случай к разновидностям нормы и мы вынуждены были трактовать его как идеопатичесекую патологию.

Рекомендации были направлены на общую психокоррекцию профессиональным психологом или психотерапевтом, а также на устранение спонтанных широких открываний рта (при зевании, кашле, крике), ограничение амплитуды открывания рта и аутотренинг жевательных мышц в виде миогимнастики с ежегодным осмотром стоматолога.

1. Буланова Т. В. // Маэстро стоматологии. — 2003. — Т. 4. — С. 39—46.

2. Вязьмин А. Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижечелюстного сустава: Дис. . д-ра мед. наук. — Иркутск, 1999.

3. Ткачев В. А, Савин В. В. // Терапевтический архив. — 1992. — № 2. — С. 98—100.

4. Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.

Почему хрустит и болит челюстной сустав – все признаки дисфункции ВНЧС, как лечить заболевание и что делать для профилактики

На протяжении жизни челюстные суставы подвергаются большой нагрузке, принимая участие в речи, жевании, глотательном акте, зевании. Ввиду такой чрезмерной активности и возникновении ряда неблагоприятных обстоятельств развивается дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), которая выражается в нарушении его функций, ограничении подвижности, дискомфортных ощущениях. Синдром дисфункции ВНЧС (код по МКБ-10 К07.6) требует незамедлительного обращения к врачу и адекватного лечения. О том, что собой представляет заболевание, как проявляется, и как лечить дисфункцию ВНЧС читайте далее в сегодняшнем подробном материале.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным сочленением, расположенным справа и слева на лицевой части черепа. В его структуре задействованы – головка нижней челюсти, височная впадина на черепе и диск, который находится между двумя этими образованиями. К нему также относятся связки, сухожилия и мышечные волокна, которые прочно удерживают головку во впадине и обеспечивают подвижность и функциональность сочленения.

Суставной диск служит амортизатором, смягчая трение и давление суставных поверхностей относительно друг друга. Головка и впадина покрыты хрящевой тканью, клетки которой продуцируют синовиальную жидкость, предназначенную для питания и дыхания соединительно-тканных структур сустава, а также для обеспечения скольжения головки.

Любое повреждение в сочленении, недостаточный приток питательных веществ и/или кислорода, дефицит синовиальной жидкости, травмы или инфицирование суставной капсулы и ее компонентов приводит к нарушению работы сочленения. В результате развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – патологическое состояние сочленения, при котором ввиду изменений в костной, соединительной и мышечной ткани частично нарушены его функции.

Интересный факт! Патология больше характерна для женской половины населения; по возрастным параметрам чаще наблюдается у 20-40-летних пациентов. Серьезные изменения в ВНЧС диагностируют примерно у 10% обратившихся к врачу.

На данный момент в этиологии дисфункции ВНЧС 1 существуют три теории механизма ее формирования:

1. окклюзионно-артикуляционная: в основе заболевания лежат нарушения со стороны зубочелюстной системы. Это могут быть – патологии прикуса, длительное отсутствие зубов, неправильная установка протеза, травмы и прочие,
2. миогенная: болезнь провоцируют нарушения структуры и функций мышечных тканей челюстно-лицевого аппарата,
3. психогенная: основные провоцирующие факторы – расстройства, связанные с нервной системой, главным образом, центральной.

Чаще всего причины дисфункции ВНЧС – нарушение прикуса и отсутствие зубов в ряду, самая редкая причина – врожденные аномалии. Среди основных факторов, провоцирующих дисфункцию сустава, можно выделить следующие:

• травмирование ВНЧС: вывих, подвывих,
• травмирование мышц: челюстно-лицевых, головы, шейного одела позвоночника,
• травма челюсти: перелом, трещина, ушиб,
• ревматическое поражение суставных тканей,
• артриты, артрозы,
• бруксизм,
• психические расстройства: приводящие к чрезмерному напряжению сочленения,
• профессиональная деятельность: требующая большой речевой или иной нагрузки,
• перегрузка мышечных волокон жевательной группы: например, когда человек регулярно жует пищу только на одной стороне.

Характерные признаки нарушения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава проявляются нижеприведенной симптоматикой:

Кроме того, нарушение работы височно-нижнечелюстного соединения проявляется и такими симптомами, как: шум и/или звон в ушах, ухудшение слуха, ощущение жжения в носовых проходах, гортани, головокружение, храп. Постепенно болезнь может спровоцировать нарушение сна, депрессивное состояние, упадок сил, нервозность.

Диагностикой вышеописанных симптомов и лечением дисфункции ВНЧС в стоматологии занимается врач – гнатолог. Так как заболевание характеризуется разнообразием клинических проявлений, то большая часть пациентов, не догадываясь об истинной его причине, много времени тратит впустую на обследования у специалистов других направлений, например, невролога или ЛОРа.

Диагностические мероприятия проводятся комплексно. Чтобы исключить другие патологии, врач может назначить исследования:

• ортопантомограмма (ОПТГ): панорамный снимок,
• телерентгенограмма: проводится на том же оборудовании, что и ОПТГ, но показывает строение костей черепа с боку (в профиль),
• КТ или МРТ сустава: компьютерная и магнитно-резонансная томография соответственно,
• УЗИ: ультразвуковая диагностика,
• гнатодинамометрия: специальный прибор определяет силу жевательных мышц,
• иммунограмма крови,
• выявление ревматоидного фактора: на основании анализа крови.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями – вывих, воспалительный процесс, отиты, дегенеративные изменения в костном веществе.

Методы лечения дисфункции ВНЧС различны. Исходя из результатов диагностики, и на основании данных, полученных при осмотре, врач может назначить прием лекарственных средств, провести терапевтическое или ортодонтическое лечение, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если нарушение функции сустава нижней челюсти вызвано патологией прикуса или проблемами с зубами (протезами), возможно проведение следующих процедур:

• коррекция прикуса с помощью брекетов,
• подбор шины или капы: для предупреждения чрезмерного нервного сжатия зубов, при бруксизме, при патологиях прикуса (до использования брекет-систем),
• шлифование жевательной поверхности зубов: если их положение отличается от нормы,
• переустановка слишком высоких пломб или их стачивание,
• перепротезирование,
• восстановление целостности зубного ряда при отсутствии единиц: установка коронок, мостов или имплантов.

Важно знать! Если у человека давно не было зубов, то в височно-нижнечелюстном суставе уже произошли структурные и функциональные изменения (в худшую сторону). Протезирование, как и имплантация зубов, проведенное за короткий срок, не приведет к такому же быстрому восстановлению суставных тканей и обретению идеального прикуса, так как сочленение уже работает по-другому. Поэтому коррекция работы челюстного сустава проводится постепенно – для этого протезы регулярно нужно корректировать.

Медикаментозная терапия показана для устранения различных дискомфортных состояний и ощущений:

• обезболивающие препараты,
• противовоспалительные средства,
• миорелаксирующие: устраняющие повышенный тонус мышц нижней челюсти (при мышечной дисфункции ВНЧС).

При необходимости специалист назначит антидепрессивные лекарства, седативные средства. Наружно могут применяться различные противовоспалительные и анальгетические мази и гели, аппликации на болевую область. При сильной боли показаны инъекционные блокады новокаина или гидрокортизона.

Физиотерапевтическое лечение дисфункции ВНЧС устраняют болевые ощущения, нормализуют обменные процессы в тканях сустава, улучшают ток лимфы и крови, восстанавливают функциональную активность клеток, способствуют выработке синовиальной жидкости и проявляют другие многочисленные эффекты. Из методов физической терапии при данной патологии хорошо зарекомендовали себя: электрофорез, дарсонвализация, парафинотерапия, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, массаж.

Важно знать! Несмотря на обязательное ограничение движений в сочленении во время лечения, после устранения воспалительных симптомов пациентам показана лечебная гимнастика. При дисфункции ВНЧС упражнения ЛФК подбирает только врач; ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать наиболее подходящие упражнения из Интернета! Это может привести к осложнениям.

Если вышеописанные методы не дают положительного результата, назначается операция. В зависимости от сложности случая это может быть коррекция положения суставного диска, устранение воспалительных явлений эндоскопическим путем, артропластика. В некоторых ситуациях врач может назначить рассечение (разделение) крыловидной мышцы – миотомию, или головки челюсти – кондилотомия.

Пациентам следует обязательно придерживаться особого режима питания. Из рациона исключают продукты и блюда, требующие активного движения челюстью. В период лечения особенно важно принимать пищу в каше- и пюреобразном виде или мягкой консистенции. Также еда должна быть мелко нарезана, чтобы исключить необходимости сильно открывать рот и/или откусывать.

Специалисты советуют обратить внимание на некоторые вредные привычки, приводящие постепенно к нарушению функций сустава, например, подпирание челюсти рукой, жевание на одной стороне полости рта, удержание телефона плечом. Если имеется привычка стискивать зубы, напрягать мышцы, можно пройти курс обучения релаксации, самомассажа, проконсультироваться с инструктором ЛФК, научиться преодолевать стресс.

Юношеская дисфункция ВНЧС характерна для подросткового возраста, начиная лет с 11-ти, причем у мальчиков заболевание диагностируется реже, чем у девочек. При обследовании у детей обнаруживаются следующие нарушения и состояния: ВСД (вегето-сосудистая дистония), плоскостопие, суставные патологии, быстрое наступление усталости.

Кроме того, практически любая инфекция (особенно вирусная) или чрезмерная нагрузка на нижнечелюстной сустав провоцируют возникновение симптомов нарушения его функционирования.

Терапия в основном заключается в иммобилизации ВНЧС специальной повязкой, соблюдении режима питания и щадящей диеты. В тяжелых случаях применяются шины или специальные аппараты, которые не дают ребенку широко раскрывать рот, электро- и фонофорез обезболивающих и противовоспалительных средств, массажные процедуры, ЛФК, прием внутрь нестероидных противовоспалительных лекарств, наложение повязок на сустав, пропитанных лекарственными мазями или гелями.

Терапия проводится до тех пор, пока скелет лица не сформируется окончательно. Ребенка ставят на диспансерный учет, длительность которого может составлять около пяти лет. При отсутствии лечения юношеской дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в дальнейшем в нем могут происходить дегенеративные изменения.

Антонина Р. (из сообщения со стоматологического форума forum-dental.ru)

Если игнорировать симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, это грозит серьезными проблемами со здоровьем. Постепенно ткани сочленения будут разрушаться; процесс дегенерации приведет к анкилозу – полному отсутствию возможности движения челюстью. В свою очередь, ограниченное движение провоцирует расстройства дыхания (а это значит – недостаток кислорода в организме), проблемы с речью, нарушение пропорций лица.

Кроме того, отсутствие лечения сделает затруднительным полноценное питание, что создаст условия для развития анемии, дефицита питательных веществ. Человеку будет сложно даже проглотить собственную слюну, не говоря о пище. Атрофические процессы в суставных тканях, диске, связках, мышцах постепенно приведут человека к инвалидности.

Где лечат дисфункцию ВНЧС, и к какому врачу нужно обратиться? Проблемами с зубочелюстным аппаратом, в частности с суставом нижней челюсти, занимается узкий специалист – стоматолог-гнатолог. Как правило, в той или иной степени знаниями гнатологии – науки, которая изучает взаимодействие структур зубочелюстной системы, обладает каждый стоматолог (в частности – ортопед и ортодонт). Однако если в клинике имеется гнатолог, лучше сразу обратиться к нему.

Цена на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава зависит от статуса клиники и ее ценовой политики, сложности случая, региона, уровня профессионализма врача и других факторов. Показатель стоимости колеблется в очень широких пределах: от 10-15 тысяч рублей до 200-300 тысяч. Важно также понимать, какая именно процедура требуется – только ли протезирование, либо дополнительно хирургическая операция. От этого и будет зависеть ценник.

Своевременное обнаружение патологии, адекватное лечение, устранение причины дисфункции нижнечелюстного сустава и соблюдение рекомендаций в дальнейшем является залогом успешного выздоровления. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо обратить внимание на следующие меры профилактики:

• вовремя исправлять прикус,
• восполнять отсутствующие единицы зубного ряда,
• равномерно распределять пищу в полости рта,
• избегать чрезмерной нагрузки на челюсть,
• бережно относиться к суставу после травмирования: в реабилитационный период не пренебрегать повязками и другими приспособлениями,
• избавляться от привычек: которые провоцируют дисфункцию ВНЧС,
• повышать устойчивость к стрессу.

Мерами профилактики дальнейшего разрушения сустава нижней челюсти являются: своевременное обращение к специалисту и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Первый раз слышу, чтобы уши болели от челюсти… Уже несколько лет наблюдаюсь у невролога с головной болью и шумом в ушах, а толку нет. Может, правда, сустав проверить? Почему-то врач мне ни разу об этом не говорил…