Флюороз костей симптомы и проявление

Длительная работа в контакте с фтористыми соединениями в условиях производства может приводить к развитию профессионального флюороза. Этому во многом способствует возможность кумуляции фтора в организме с образованием стойких депо. Основное депо - кости, в которых задерживается до 96% поступившего фтора. Кроме того, фтор накапливается в зубах, волосах, мышцах.

Патогенез флюороза многогранен и полностью еще не изучен. Известно, что фтор является полиферментным ядом. Образуя комплексные соединения с кальцием, магнием, марганцем, железом и другими металлами, которые являются активаторами ферментативных процессов, он нарушает их обмен и лишает ферменты биологической активности. Наибольшее значение в патогенезе интоксикации имеет повреждающее действие фтора на основные оксиредуктазы (амилазу, кислую и щелочную фосфатазу, енолазу, каталазу и др.), в результате чего снижается биоэнергетика клеток. В патологический процесс вовлекаются все физиологические системы. Различная степень изменений в них обусловлена особенностями миграции фтора, количеством поступившего в организм яда, его физико-химическими свойствами, степенью кровоснабжения тканей и ферментативной обеспеченностью их.

Симптомы флюороза . Болезнь развивается чаще у лиц основных профессий фтористых производств, проработавших при воздействии повышенных концентраций фтора 10-15 и более лет.

В течение профессионального флюороза выделяют 3 стадии: I -начальные изменения (докостная фаза), II -начальные изменения в костях и III - выраженные формы с вовлечением костной системы.

Субъективная симптоматика флюороза характеризуется однотипностью. Независимо от стадии заболевания больные предъявляют жалобы на мучительные, преимущественно ночные, боли в костях и суставах, а также часто боли в отдельных мышечных труппах, мышечную слабость, судороги, боли в эпигастральной области или правом подреберье, диспепсические расстройства, общую слабость, головные боли, боли в области сердца и др.

В патологический процесс рано вовлекается печень. Помимо характерных жалоб, выявляется умеренное увеличение ее размеров. Нарушается белково-синтетическая функция печени, что проявляется снижением содержания альбумина в сыворотке крови, снижением альбуминово-глобулинового коэффициента. Изменяется углеводный обмен, отмечается увеличение содержания липидов, снижение уровня общего холестерина и его эфиров и увеличение фракции липопротеидов.

Отмечается умеренная гипотензия и брадикардия.

Изменения нервной системы характеризуются функциональными нарушениями в виде астено-вегетативного синдрома.

Во II и III стадиях профессионального флюороза развиваются специфичные для соединений фтора изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Описанные выше патологические сдвиги в различных системах и органах при этом могут оставаться в той же степени выраженности, но чаще прогрессируют. Возможно развитие костного флюороза и без клинических признаков висцеральной патологии. При II и III стадиях флюороза преобладают атрофические изменения со стороны слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Выражена вегетативно-сосудистая дистония. Желудочная гиперсекреция заметно снижается, иногда до ахлоргидрии. Размеры печени увеличены. Нижний край ее слегка болезненный. У подавляющего большинства больных обнаруживают нарушение функций печени. Снижается функция надпочечников.
При II и особенно III стадии флюороза возможно развитие дистрофических изменений сетчатки, что ведет к снижению зрительных функций глаза - нарушаются цветоощущение и темновая адаптация.

Во II стадии флюороза рентгенографически выявляются периостальные изменения в длинных трубчатых костях, локализующиеся симметрично преимущественно по задней, наружной или медиальной поверхности верхней трети голени. Высота их вначале около 2-3 мм, а протяженность - 3-5 см. По мере увеличения фтористой нагрузки интенсивность изменений нарастает. Возникают они чаще при стаже работы в контакте с соединениями фтора 8-10 и более лет, но у некоторых они появляются уже при стаже до 5 лет. Периостальные уплотнения нередко сочетаются с изменениями эндоста, что ведет к сужению костномозгового канала. Увеличивается плотность костной ткани.
Стадия III флюороза в настоящее время встречается редко. Развитие ее возможно при работе в особо неблагоприятных условиях производственной среды. Эта стадия характеризуется нарастанием костной патологии. Отмечается не только утолщение костных пластинок, но и слияние их в отдельные склерозированные участки. Костный рисунок в губчатых тканях не прослеживается. Позвонки, ребра выглядят гомогенными, бесструктурными тенями. Поражение опорно-двигательного аппарата является множественным, системным и приобретает характер генерализованного остеосклероза. Наряду с этим имеют место множественные обызвествления связочного аппарата. Резко ограничивается подвижность позвоночника.

У рабочих, подвергающихся действию повышенных концентраций соединений фтора более 10 лет, часто выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и позвоночнике. Чаще они развиваются в тех суставах, которые более нагружены и являются следствием влияния комплекса неблагоприятных производственных факторов: соединений фтора, повышенной физической нагрузки, травматизации и др.

Диагностика . Вышеописанная классификация флюороза отражает лишь направленность патологического процесса и его тяжесть. В каждом отдельном случае такой стадийной закономерности может и не быть, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Диагностика III стадии обычно не вызывает затруднений. Различия между I и II стадиями заключаются в наличии в последней рентгенологически диагностируемой патологии костной ткани. Наиболее затруднена диагностика I стадии, так как отдельные клинические проявления в ней неспецифичны. Диагностика основывается на выявлении определенной совокупности клинических симптомов с учетом профессии больного, длительности стажа работы в условиях воздействия повышенных концентраций соединений фтора и наличие его в биосубстратах. Только наличие фтора в биосубстратах отражает лишь неблагополучие санитарных условий труда и недостаточно для диагностики интоксикации.

Лечение флюороза . При хронической фтористой интоксикации лечение должно быть комплексным, подобранным индивидуально в зависимости от клинических симптомов интоксикации и преемственным на разных этапах (профилакторий, стационар, курорт).
К числу лекарственных средств, действующих на отдельные патогенетические механизмы интоксикации фтором, относятся витамины (С, группы В, Р), соединения кальция, магния, соли молочной и пировиноградной кислот.

Учитывая наличие вегетативно-сосудистых дистоний, рекомендуется, особенно при I стадии флюороза, применение гидропроцедур (хвойные ванны, циркулярный или веерный душ), ЛФК, климатотерапия.

В ряде случаев целесообразна магнезиальная терапия: 25% раствор сульфата магния вводят внутривенно по схеме в нарастающей дозировке - с 1; мл до 5 мл 1 раз в день, а затем в убывающей дозировке 4; 3; 2; 1 мл в день в смеси с 5 мл 40% раствора глюкозы.
Одним из наиболее эффективных методов лечения костного альгического синдрома является микроволновая терапия. Оптимальны средние дозы (40-50 Вт) при облучении в один день не более 4 суставов. Курс-10-12 сеансов на поле.

Терапия пораженной печени и гастритов проводится общепринятыми методами, включая лечение на специальных курортах и диетическое питание.

Экспертиза трудоспособности при хронической интоксикации соединениями фтора зависит от клинической формы патологии. При флюорозе I стадии больные трудоспособны в своей профессии. В период обострения заболевания необходимо лечение в условиях стационара или профилактория. В период пребывания в профилактории показан временный перевод больного на работу вне контакта с соединениями фтора.

При флюорозе II и особенно III стадии в связи с развитием стойких патологических изменений и возможностью дальнейшего прогрессирования интоксикации больным противопоказана работа в контакте с соединениями фтора и другими токсическими веществами, значительным мышечным напряжением, воздействием вибрации и других вредных факторов производственной среды.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Флюороз развивается из-за чрезмерного накопления в организме фтора. Выделяют два типа болезни – эндемическая и профессиональная.

Эндемический флюороз можно встретить в тех регионах, где в питьевой воде превышен максимально допустимый уровень фтора.

Профессиональный флюороз развивается у людей, которые работают на производстве, где в воздухе уровень фтора превышает допустимые значения.

Из-за повышенного уровня фтора в воде в первую очередь страдают дети, поскольку у них активно формируется скелет и коренные зубы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины флюороза

Флюороз развивается из постоянного поступления в организм человека соединений фтора.

В норме фтор не должен превышать 1 мг/л воды, при более высоких значениях и регулярном употреблении такой воды со времени у человека неизбежно развивается данное заболевание. Вначале флюороз поражает зубы, а затем и костную систему.

Наибольше страдают от повышенного содержания в воде дети до 4 лет, у которых происходит неправильное формирование зубной эмали и появление пигментных пятен на ней.

[8], [9]

Симптомы флюороза

Флюороз имеет несколько форм и симптомы в каждом случае отличаются.

При штриховой форме определить признаки флюороза может только специалист.

При других формах человек может понять о развитие флюороза самостоятельно – на зубах появляются пигментные пятна или небольшие эрозивные повреждения.

Характерным симптомом заболевания является пигментация эмали, со временем зубная эмаль становится хрупкой и происходит истирание почти до десен.

Флюороз у детей

Флюороз у детей развивается во время роста коренных зубов. Больше всего заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет, у которых слабая иммунная система и которые находились на искусственном вскармливании.

Распознать заболевание у ребенка можно по появлению желто-коричневых пятен на зубах. Наиболее восприимчивыми к флюорозу бывают верхние резцы и малые коренные зубы, на нижнем ряду зубов заболевание обычно развивается редко.

[10], [11], [12]

Флюороз молочных зубов

Флюороз молочных зубов, даже при высоких факторах риска, развивается не у всех детей. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой, после серьезных болезней, а также дети, которые находятся не получают грудного молока и употребляют продукты с высоким содержанием фтора.

Обычно флюороз поражает коренные зубы, но в редких случаях заболевание может затронуть и молочные зубы.

При появлении первых признаков заболевание необходимо изменить источник питьевой воды, также следует тщательно выбирать продукты для прикорма.

В рацион ребенка с флюорозом должна входить пища богатая белками, витаминами (особенно С, D, и В), фосфором, кальцием.

Необходимо полностью убрать из детского меню крепкий чай, топленое масло, жирные сорта мяса, морскую рыбу и другие продукты, в которых есть фтор.

Для чистки зубов нужно подобрать ребенку пасту, которая не содержит фторида, лучше использовать зубную пасту с глицерофосфатом кальция.

[13], [14], [15], [16], [17]

Формы флюороза

Флюороз бывает нескольких форм:

• штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
• пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
• меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
• эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
• деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).

[18], [19], [20]

Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.

Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.

Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.

[21], [22], [23], [24], [25]

Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.

Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.

Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.

При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.

В результате начинается постепенное склерозирование костей.

В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.

На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.

При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.

При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.

[26], [27], [28], [29], [30]

Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.

Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.

При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.

Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.

Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.

Флюороз при пятнистой форме характеризуется появлением на зубной эмали беловатых пятен, которые легко заметить невооруженным взглядом. Пятна имеют блестящую гладкую поверхность, с нечеткими границами, несколько небольших пятен могут сливаться в большое пятно.

Диагностика флюороза

Диагностировать флюороз по клиническим проявлениям заболевания может стоматолог, терапевт или педиатр. Если есть подозрение на поражение костей или суставов, может быть назначено рентгенологическое исследование.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

К кому обратиться?

Лечение флюороза

Сейчас нет определенной схемы лечения этого заболевания. Флюороз преимущественно лечится при помощи устранения косметических изъянов зубной эмали. Также проводятся активные профилактические мероприятия, которые предотвратят дальнейшее поступлением фтора в организм.

При выявлении флюороза следует приступить к лечению сразу, поскольку со временем, при прогрессировании болезни потребуется реставрация зубов.

На начальных стадиях заболевания врач может порекомендовать отбеливание и реминерализацию эмали. Также врач может назначить дополнительно кальций и фосфор.

Эрозивный или деструктивный флюороз требует другого подхода в лечение, стандартным отбеливанием в данном случае не обойтись. После реминерализации стоматолог может восстановить естественный вид зуба при помощи коронки.

Как в период лечения, так и после, следует снизить поступление в организм фтора. В рацион следует включить больше молочных продуктов, овощей, фруктов, пить бутиллированную воду (если в питьевой воде уровень фтора повышен), принимать кальций и комплекс витаминов.

Флюороз связан с высоким уровнем фтора в организме, поэтому важно выбирать зубную пасту, в составе которой нет фтора. Лучше использовать специальную реминирализирующую зубную пасту.

Лечение флюороза в домашних условиях

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие флюороза, нужно ограничить поступление фтора в организм. Для этого следует использовать фильтрованную воду, обратить внимание на питание, а также отказаться от фторосодержащих зубных паст.

Из меню нужно исключить грецкие орехи, морскую рыбу, крепкий чай, жирные сорта мяса, шпинат и включить в свой рацион продукты, которые содержат соли кальция, фосфора (бобовые, ягоды, зелень, яйца, гречка, молочные продукты, тыквенные семечки, куриное мясо и пр.).

Чтобы флюороз не повреждал зубную эмаль, можно принимать кальций, а также витамины А, В, С, Р.

Отбеливание при флюорозе

Флюороз поможет предотвратить изменение питания, дополнительный прием витаминов и минералов, что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Отбелить потемнение на эмали поможет пищевая сода.

Для этого необходимо перед чисткой зубов погрузить зубную щетку в насыщенный содовый раствор или смешать с содой зубную пасту. Стоит отметить, что чистить зубы с содой можно не чаще одного раза в неделю, в противном случае сода еще сильнее разрушит эмаль и повредит десна.

Также хорошо помогает при флюорозе перекись водорода, которой можно протирать зубы после чистки (после этого обязательно ополоснуть ротовую полость чистой водой).

Данный метод также нельзя применять слишком часто.

Зубная паста при флюорозе

Флюороз может спровоцировать зубная паста, которая содержит повышенное количество фтора, особенно если организм ослаблен заболеванием.

При выборе зубной пасты следует обращать внимание на её состав. Отдать предпочтение лучше пастам, которые содержат глицерофосфат кальция, особенно это стоит учитывать при выборе детской зубной пасты.

Профилактика флюороза

Флюороз может развиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут избежать развития этого заболевания.

В первую очередь нужно учитывать поступление фтора в организм и попытаться максимально снизить его.

Для этого следует проверить уровень фтора в питьевой воде (если он слишком высокий, то нужно отказаться от употребления такой воды или использовать фильтры), также не рекомендуется готовить пищу на такой воде.

1-2 раза в год нужно пропивать препараты кальция и других микроэлементов (о длительности и частоте приема лучше проконсультироваться со стоматологом).

Также рекомендуется употреблять больше овощных блюд, фруктов.

Прогноз флюороза

Флюороз довольно опасное заболевание, но если лечение начато на ранних стадиях, когда эмаль не сильно разрушена, прогноз будет благоприятным.

При запущенной форме заболевания тяжело поддается лечению, однако при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно значительно уменьшить негативные проявления излишнего накопления фтора в организме.

Флюороз обычно развивается в тех районах, где в питьевой воде содержится большое количество фтора. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин, особенно подвержены развитию флюороза дети, иммунная система которых еще недостаточно окрепла.

Стоимость лечения флюороза

Флюороз, в зависимости от формы, может потребовать отбеливания, реминерализации или реставрации.

На начальных стадиях, когда эмаль претерпела не сильных изменений врач может использовать лазерное, химическое или светодиодное отбеливание (1500-2500 грн.) с дальнейшей реминерализацией.

При реминерализации стоматолог наносит на зубную эмаль соединения кальция или фосфора методом аппликации, электрофореза, ульрафонофореза (требуется минимум 10 процедур, одна процедура обходится в среднем 250 грн).

При сильном поражении зубной эмали требуется реставрация, при которой врач может порекомендовать виниры или люминиры (3 – 5 тысяч гривен).

[49]

• Белые полосы на зубах
• Боль в костях
• Видимость дентина
• Меловидные пятна на зубах
• Нарушение формы зуба
• Отсутствие блеска зубной эмали
• Отсутствие эмали в зонах поражения
• Повреждение зубной эмали
• Сниженная подвижность суставов
• Темные пятна на зубах
• Эрозия зубной эмали

Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

• распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
• специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – кариесу.

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• эрозивная;
• деструктивная;
• меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

• эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
• профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

• соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
• ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

• лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
• умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
• среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
• тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

• формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
• слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

• формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
• объединение небольших пятен в одно большое;
• блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
• нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

• матовым оттенком эмали;
• ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
• возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
• быстрым разрушением эмали;
• видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

• появление глубоких эрозий на зубах;
• полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

• эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
• нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

• профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
• флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется болевым синдромом в костях и значительным понижением активности суставов;
• при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

• отбеливания зубов;
• реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

• период вынашивания ребёнка;
• грудное вскармливание малыша;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• тяжёлый пародонтоз;
• множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

• сок клубники или земляники;
• эфирное лимонное масло;
• порошок из баклажана;
• древесная зола;
• белая глина;
• морская соль;
• ромашка и календула;
• полевой хвощ и мята;
• корень дуба или аира;
• тысячелистник и хмель;
• листья смородины или крапивы;
• пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

• пить только очищенную воду;
• периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
• обогащать рацион кальцием;
• придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
• раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.