Физиологический гипертонус мышц сгибателей верхних конечностей исчезает к возрасту

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Апреля 2012 в 11:23, тест

Работа содержит тест по "Медицине" с ответами

здор человек мс.doc

-КОГДА ГОЛОВКА ОПУСТИЛАСЬ НА ТАЗОВОЕ ДНО

ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ:

+ПРИ ПОЛНОМ РАСКРЫТИИ ШЕЙКИ МАТКИ

-ПРИ РАСКРЫТИИ 5-6 СМ

-С НАЧАЛОМ ПОТУГ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОКОНЧАНИЯ ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ:

-ИЗЛИТИЕ ЗАДНИХ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

КОНФИГУРАЦИЯ ГОЛОВКИ - ЭТО:

+ИЗМЕНЕНИЕ ЕЕ ФОРМЫ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ЧЕРЕЗ РОДОВЫЕ ПУТИ

-ОБРАЗОВАНИЕ РОДОВОЙ ОПУХОЛИ

-ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ

ПРИ ПЕРЕХОДЕ ИЗ ПЛОСКОСТИ ШИРОКОЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА В ПЛОСКОСТЬ УЗКОЙ ЧАСТИ ГОЛОВКА ПЛОДА СОВЕРШАЕТ:

ПРИ ПЕРВОЙ ПОЗИЦИИ ЗАДНЕМ ВИДЕ МАЛЫЙ РОДНИЧОК ОБРАЩЕН:

ТОЧКОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

СРЕДНЯЯ ДОПУСТИМАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ:

-1 % ОТ МАССЫ ТЕЛА

-10% ОТ МАССЫ ТЕЛА

+0,5% ОТ МАССЫ ТЕЛА

-5% ОТ МАССЫ ТЕЛА

РОДИЛЬНИЦА ОСТАЕТСЯ В ЗАЛЕ ПОСЛЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ:

КРИТЕРИЯМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

-МАССА ПЛОДА МЕНЕЕ 1000 Г

+МАССА ПЛОДА ОТ 1000 ДО 2500 Г

-СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ДО 30 НЕДЕЛЬ

ДЛЯ IV СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ВЛАГАЛИЩА ХАРАКТЕРНО:

+ОБИЛИЕ ФЛОРЫ, ЛЕЙКОЦИТОВ, ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

-УМЕРЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ, СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

-ЕДИНИЧНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ, ОТСУТСТВИЕ ФЛОРЫ ВО ВЛАГАЛИЩЕ

-КИСЛАЯ РЕАКЦИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО СОДЕРЖИМОГО, БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВОПАЛОЧЕК ДОДЕРЛЕЙНА

МАТКА ПОЛУЧАЕТ АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ ИЗ:

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ ЭТО:

-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ

-ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ И МАТКЕ

+СОВОКУПНОСТЬ, РИТМИЧЕСКИ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ВОЗМОЖНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ НАЗЫВАЕТСЯ:

-ПЕРИОД МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ

+ПЕРИОД ОТ ПЕРВОГО ДНЯ НАСТОЯЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ ДО ПЕРВОГО ДНЯ СЛЕДУЮЩЕЙ МЕНСТРУАЦИИ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА НОРМОПОНИРУЮЩЕГО ТИПА:

-ОТ 21 ДО 35 ДНЕЙ

ИЗ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА В ПЕРВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ВЫДЕЛЯЕТСЯ:

-ФАЗА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ДЛЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

ЖЕНЩИНЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЛАНИРОВАТЬ РОЖДЕНИЕ ПЕРВОГО РЕБЕНКА

-В ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ

+В РАННЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

-В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

ДЕСКВАМАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ:

ПРОЛИФЕРАЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ :

СЕКРЕЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ :

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА:

ГОРМОН, ПРОДУЦИРУЕМЫЙ ЖЕЛТЫМ ТЕЛОМ:

ГОРМОН, ПРОДУЦИРУЕМЫЙ ЯИЧНИКАМИ:

ОТТОРЖЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ ЭНДОМЕТРИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

Количество хромосом в каждой Гамете:

После первого деления зиготы образуются:

Оплодотворение в норме происходит в:

+Ампулярной части трубы

От момента оплодотворения до имплантации происходит обычно:

Ворсинчатая оболочка плодного яйца- это:

Децидуальная оболочка образуется из:

Функции кроветворения, кровообращения и питания зародыша в 1-2 недели беременности обеспечиваются:

Истинная коньюгата нормального таза равна:

Наружные размеры нормального таза следующие:

Частота сердцебиения в норме у плода:

Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в гаммах):

Позицию плода при поперечном положении определяют по:

-расположению мелких частей

Продолжительность нормальной беременности:

Удлинение наружного отрезка пуповины на 10 см называется признаком отделения последа:

Срамные артерии обеспечивают кровью:

+наружные половые органы

Особенно нежелательно назначение антибиотиков:

+в период эмбриогенеза

-в период лактации

-в раннем послеродовом периоде

Характер предлежащей части плода определяется:

-первым приемом Леопольда

-вторым приемом Леопольда

+третьим приемом Леопольда

-четвертым приемом Леопольда

Здоровый новорожденный по шкале Апгар оценивается:

Перепись детского населения в поликлинике проводится:

+1 раз в 6 месяцев

-1 раз в 3 месяца

Перепись детского населения проводит:

-старшая сестра поликлиники

В детской поликлинике обслуживаются дети в возрасте:

Здоровые дети первого года жизни должны посещать детскую поликлинику:

-1 раз в 6 месяцев

Период грудного возраста длится:

-от момента рождения до 1 года

+от 1 месяца до 1 года

-от момента рождения до 1 месяца

-с 1 месяца до 3 лет

Возрастные границы преддошкольного периода детства:

Возрастные границы дошкольного периода детства:

Артериальное давление у ребенка в возрасте 1 года:

Возраст прорезывания первых молочных зубов:

К году у ребенка должно быть:

Смена молочных зубов начинается:

Физиологический гипертонус мышц сгибателей верхних конечностей исчезает к возрасту:

Физиологический гипертонус мышц сгибателей нижних конечностей исчезает к возрасту:

Потовые железы у ребенка начинают функционировать с:

Сроки закрытия большого родничка:

Пассивный иммунитет, полученный от матери у ребенка ослабевает:

+во втором полугодии жизни

Частота дыхания в возрасте 1-2 года:

Брюшной (диафрагмальный) тип дыхания характерен для детей:

Частота дыхания в возрасте 10 лет за 1 минуту:

Физиологическое слюнотечение у грудного ребенка развивается в результате:

-введения густой пищи

-невыработанного автоматизма проглатывания слюны

+все ответы верны

Причина легко возникающих срыгиваний у грудных детей:

-малый объем желудка

-низкая кислотность желудочного сока

+слабость кардиального сфинктера желудка

Нормальная частота стула у новорожденного:

-3-4 раза в сутки

-7-1-2 раза в сутки

Какую функцию не выполняет нормальная кишечная флора:

-создает барьер для патогенных микроорганизмов

-переваривает остатки пищи

-синтезирует витамины и ферменты

+усиливает перистальтику кишечника

Частота пульса у ребенка 1 года за 1 минуту:

Среднесуточный диурез годовалого ребенка:

Частота мочеиспусканий в сутки в периоде новорожденности:

Частота мочеиспусканий в сутки у детей 2-3 лет:

Относительная плотность мочи у грудного ребенка:

Условный рефлекс на мочеиспускание у ребенка начинает вырабатываться в возрасте:

Сроки проведения первого патронажа к беременной:

+в течение 10 дней после сообщения из женской консультации о постановке беременной на учет

-после ухода беременной в декретный отпуск

Сроки проведения второго патронажа к беременной женщине:

Продолжительность внутриутробного периода в среднем составляет:

Фаза эмбрионального развития длится:

Продолжительность периода новорожденности в среднем составляет:

Для зрелого доношенного новорожденного не характерно:

-гипертонус мышц сгибателей

+гипертонус мышц разгибателей

Причина простой эритемы кожи у новорожденного:

+расширение капилляров кожи

-повышение температуры тела

Причиной транзиторной желтухи не является:

-распад плодных эритроцитов

-накопление в тканях свободного билирубина

-функциональная незрелость печени ребенка

+нарушение оттока желчи

При половом кризе возможно кровотечение из влагалища в объеме:

Симптомы мочекислого инфаркта объясняются:

-примесью крови в моче

+высоким содержанием мочевой кислоты в моче

-с выделением билирубина с мочой

Сроки заживления пупочной ранки у новорожденного:

Сроки ликвидации физиологической желтухи у доношенных детей:

Увеличение и нагрубание молочных желез у новорожденных на 4-6 день жизни – это:

-результат родового повреждения

Оценка состояния новорожденного после рождения проводится:

-по центельным таблицам

-по шкале Сильвермана

-о номограмме Абердина

По шкале Апгар не оценивают:

Оценку состояния новорожденного по шкале Апгар проводят:

+на 1-ой и 5-ой минуте жизни

-на 3-7-ой минуте жизни

-на 7-10-ой минуте жизни

-на 10-15-ой минуте жизни

Патронаж здорового новорожденного после выписки из роддома проводится медсестрой и врачом:

+в первые 2-3 дня

-в первые 5 дней

-в первые 7 дней

-в первые 10 дней

Частота дыхания у новорожденного в 1 минуту:

Температура воздуха в помещении, где находится новорожденный:

Температура воды для купания новорожденного:

Когда начинать прогулки с новорожденным в холодное время года

-с первых дней после выписки из роддома

При какой температуре воздуха на улице можно начинать прогулки с новорожденным

В теплое время года прогулки с ребенком начинают:

+с первых дней после выписки из роддома

Продолжительность бодрствования новорожденного:

Понятие "утренний туалет" новорожденного не включает в себя:

-очищение глаз, ушей, носовых ходов

Купать новорожденного следует:

+на следующий день после вакцинации БЦЖ

-не ранее 5-го дня жизни

-в день выписки из роддома

-после заживления пупочной ранки

При недоношенности 1 степени масса тела ребенка в гр.:

Гестационный возраст доношенного ребенка:

Переношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности:

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

Содержание

Общие сведения
Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?
В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?
Как проявляется гипертонус у грудничка?
Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?
Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?
Диагностическое обследование
Терапевтические методики, используемые при гипертонусе
Важные рекомендации
Заключение

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

Гипертонус — перенапряжение мышц — состояние, с которым рождается большинство детей. Волноваться надо, если оно не проходит к 3 месяцам малыша.

Практически все малыши рождаются с гипертонусом: ручки и ножки прижаты к туловищу, пальчики сжаты в кулачки. В большинстве случаев в этом нет никакой патологии: попробуйте долго посидеть в одной позе, мышцы сведет и у вас. А ребенок именно так, сгруппировавшись, провел несколько месяцев, и теперь привыкает жить в мире более просторном, чем мамин живот. Его мозг еще не научился отдавать приказы мышцам, а мышцы — слушаться и исполнять.

У месячных деток гипертонус — обычное дело, причем у разгибательных мышц он выражен сильнее, чем у сгибательных: кулачки сжаты, ножки согнуты, раздвигаются с усилием и только на 45%, голова запрокидывается назад.

Это состояние называется физиологическим гипертонусом и у здоровых малышей проходит за несколько недель. До какого возраста физиологический тонус у новорожденных — до трех месяцев. Если перенапряжение мышц остается дольше, речь может идти о серьезных проблемах, и нужно обращаться к врачу.

течение беременности: в каких условиях жила будущая мама, чем питалась, чем болела и какие принимала лекарства; особенно опасны для формирования плода алкоголь и никотин;
то, как проходили роды: причиной чрезмерного мышечного тонуса могут быть родовые травмы, гипоксия (кислородное голодание), стремительные роды и т. д.;
резус-конфликт у мамы и ребенка.

Как не пропустить момент, когда надо срочно показывать кроху доктору?

Есть несколько симптомов, кроме плотно сжатых ручек и ножек, которые должны насторожить родителей:

В любом случае, если вам кажется, что у вашего крохи гипертонус, не паникуйте раньше времени. Сами вы диагноз не поставите, это должен сделать детский врач-невропатолог.

Доктор проверит ваши опасения по нескольким тестам:

Опорный рефлекс: если взять кроху под мышки и поставить на ровную поверхность, он должен встать всей стопой, а не на цыпочки.
Шаговый рефлекс: малыш, если его держать вертикально, пытается сделать шаг.
Тонический рефлекс: лежа на спине ребенок распрямляет ручки и ножки, а если перевернуть на живот, подгибает.
Симметричный и асимметричный рефлекс: если наклонить голову к груди, то сгибаются и разгибаются руки и ноги; если наклонять головку в бок, то ручка и ножка в стороне наклона распрямятся, а противоположные — согнутся.

Шаговый рефлекс в норме должен пропасть у деток после двух месяцев, тонический и симметричный, асимметричный — после трех.

Организм новорожденного ребенка очень гибок и податлив, и если вы обратитесь к доктору вовремя, то сможете предотвратить многие проблемы:

Если гипертонус просмотрели и не приняли меры, то малыш позже начнет ползать и ходить, нарушается координация движений.
Неправильно формируется осанка, при этом страдает шейный отдел позвоночника; результат — частые головные боли, быстрая утомляемость и т. д.
Замедляется формирование мелкой моторики рук, а с ней связано умственное развитие, речь и т. д.

После постановки диагноза врач-невропатолог назначит процедуры для расслабления мышц ребенка, снятия спазмов и боли.

Обычно таким деткам показан массаж, гимнастика, физиотерапия (электрофорез и парафиновые обертывания). В редких и особенно сложных случаях — лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж оказывает прекрасное расслабляющее действие, снимает спазмы и напряжение мышц.

Для получения качественного эффекта важна регулярность. Если у вас есть возможность провести курс массажа у квалифицированного специалиста — прекрасно, но будет еще лучше, если вы научитесь необходимым азам сами. Тогда к пользе от самой процедуры прибавится ни с чем не сравнимый лечебный эффект маминой ласки.

Для массажа подойдет пеленальный столик; руки должны быть мягкими и теплыми, масла и кремы не нужны. Процедуру нельзя проводить сразу после еды, лучше — примерно через час.

Движения должны быть щадящими: поглаживания открытой ладонью, растирания и точечные воздействия без нажима. Разминания, надавливания, похлопывания запрещены.

Приемы и движения:

Можно выполнить несколько гимнастических упражнений:

осторожно разгибайте ручки и ножки малыша, плавно и без усилий;
дайте малышу ладошками обхватить ваши большие пальцы и немного приподнимите верхнюю часть тела. Повторите несколько раз;
взяв одну ручку за пальцы, осторожно встряхните, чуть отводя в сторону; повторите с другой рукой, затем — с ножками;
возьмите малыша под мышки, поставьте на стол, чтобы вся ножка касалась поверхности, и на секунду ослабьте поддержку, чтобы он оперся на свои стопы;
положите ребенка животом на большой мяч и пару минут покачивайте, придерживая за спину.

Купание прекрасно расслабляет мышцы, успокаивает малыша, если соблюдать некоторые правила:

не опускайте ребенка в воду с головой: ныряние — это стресс, а ваша задача прямо противоположная; плавание и подводная гимнастика — вот то, что нужно вашему малышу;
вода должна быть теплой, это способствует расслаблению мышц; холодная вода, наоборот, тонизирует;
при гипертонусе рекомендуют ванны с отварами шалфея, пустырника, валерианы; натуральные травы могут вызвать аллергию, поэтому добавляйте их в воду по очереди, чтобы в случае нежелательной реакции знать причину.

В большинстве случаев гипертонус у деток — временное и неопасное состояние. Но если вас что-то тревожит, обязательно проконсультируйтесь со специалистами.

Почти любая проблема решаема, если ее вовремя обнаружить.

И помните: лучшее лекарство для малыша — ваша забота и любовь!

Читайте также: