Физические нагрузки при ушибах суставов

Можно ли продолжать тренировки, если получил спортивную травму?

Кто-то занимается физическими упражнениями для поддержания фигуры в норме, а себя в тонусе, а кто-то посвящает спорту жизнь. И те и другие сталкиваются с травмами, которые получены в результате тренировок. Иногда травмироваться можно случайно. Но чаще всего спортивные травмы появляются по вине самого тренирующегося. Ошибки в построении тренировочного процесса, пренебрежение техникой безопасности и неправильное использование инвентаря – типичные причины спортивных травм . В результате могут возникнуть травмы различной локализации и степени тяжести.

Чаше всего травмируются мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия. Страдают также суставы и кости рук и ног.

Спортивные травмы бывают острыми, подострыми и хроническими. А по характеру спортивная травма может представлять собой:

• растяжение
• вывих
• ушиб
• перелом

Растяжение – это травма связок, которые придерживают кости в суставе. Связки могут просто деформироваться или разорваться, в зависимости от этого определяется степень тяжести травмы.

Вывих наблюдается, если кости выпадают из сустава и занимают неправильное положение. Вывих часто сопровождается растяжением или разрывом связок и повреждение мышц.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей. При ушибе чаще всего страдают мышцы. Если при этой травме были повреждены сосуды, появляется гематома или кровоподтек.

Перелом – нарушение целостности кости, которое возникает при чрезмерном давлении на кость. Перелом самый тяжелый вид травмы и требует обязательного вмешательства врача.

В случае серьезного травмирования мы вынуждены обращаться к врачу. Он назначит лечение и обрисует условия дальнейшей реабилитации. В зависимости от вашей конкретной ситуации врач сможет указать, сколько времени необходимо подождать, прежде чем снова приниматься за тренировки и расскажет с чего правильно начинать занятия после периода отдыха. При вывихе, сильном растяжении связок и больших ушибах тоже лучше обратиться к врачу. И скорее всего он рекомендует вам на некоторое время прервать тренировки.

Обязательно нужно идти к врачу, если:

• вы ощущаете длительную сильную боль
• вы не можете пошевелить поврежденной частью тела
• сустав или кость деформированы
• у вас определенно перелом или другая серьезная травма
• вы чувствуете онемение в пострадавшей части тела
• поврежденное место сильно опухло
• в течение месяца травма, которая казалась несерьезной, дает о себе знать болью и другими неприятными проявлениями.

Но чаще всего спортивные травмы представляют собой растяжения, вывихи и ушибы средней или легкой степени тяжести. И мы решаем, что обращаться к врачу нет необходимости. Тогда каждый сам для себя решает, как быстро возобновлять тренировки. Но снова приступая к занятиям спортом, нужно быть очень осторожным, чтобы не навредить себе.

Прежде чем приступать к тренировкам после травмы, помните, что нельзя тренироваться через сильную боль. Сильная боль в поврежденном месте определенно сигнализирует вам о том, что напрягать его еще нельзя. Иначе вы рискуете помешать восстановительным процессам и усугубить травму.

В течение нескольких дней после получения травмы необходимо обеспечить поврежденному месту покой. Можно использовать специальные мази и таблетки, обеспечивающие противовоспалительный и обезболивающий эффект (кеторол и др).

Известно, что любая травма сопровождается болью, а также воспалением и отеком в месте повреждения. Именно посттравматический и/ или послеоперационный отек является одним из факторов, который может оказывать значительное неблагоприятное влияние на сроки и эффективность лечения травм и переломов.
Уменьшить размеры отека и ускорить восстановление после любой травмы возможно посредством как можно более раннего применения комплексного полиэнзимного препарата Флогэнзим , который благодаря противовоспалительному и противоотёчному действиям ускоряет рассасывание травматических и воспалительных отеков, гематом и кровоизлияний, уменьшает боль (вторично - за счет уменьшения воспаления и отека).

В процессе проведенных исследований ученые убедились, что прием таблеток Флогэнзима способен оказать существенное влияние на результаты лечения в травматологии. Эффективное уменьшение отека , противовоспалительное и обезболивающее действие способствуют ускоренному выздоровлению ‒ все это обосновывает применение Флогэнзима после травм и может быть рекомендовано в качестве важной составляющей комплексной терапии в травматологии как в процессе консервативных, так и хирургических процедур и позволяет быстрее вернуться к любимым тренировкам.
Далее, если вы ощущаете явное улучшение, можно постепенно начинать тренировки, начиная с упражнений, не затрагивающих поврежденное место.

Особенности действия таких мазей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Мази есть различных направленностей и областей применения, но у них всех есть целенаправленное действие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Обезболивание;
• Прогревающее действие для больного места;
• Лечение нажитых травм;
• Снятие болезненных ощущений и чувства дискомфорта;
• Лечебные и целебные свойства;
• Воздействие компонентов с целью снятия воспалительного процесса;
• Помогает бороться со спазмами и резкими болями;
• Снимает отечность;
• Направляет свое воздействие в место дискомфорта и помогает избавиться от внезапно появившейся боли.

Мази назначают при разных заболеваниях суставов, межкостных тканей, воспалениях и обострениях какого-либо позвоночного заболевания.

В зависимости от рода боли препараты могут быть назначены для следующих целей:

• Обезболивание;
• Охлаждение;
• Снятие воспаления;
• Лечение;
• Прогревание.

Каждая из этих направленностей помогает временно или на постоянной основе избавиться от недуга.

Признаки и симптомы состояния

Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:

• Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
• Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
• Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Признаки и симптомы состояния

Какие существуют наколенники на коленный сустав.

Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.

Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.

Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)

Бывают: 1. Простые, эластичные – они рекомендуются при легкой степени артроза и для его предупреждения.

1. Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
2. Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.

— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)

1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.

2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.

— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.

Применяются при обострениях артроза , при постоянных болях, после оперативных вмешательств и после травм.

1. С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
2. Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
3. Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.

— из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.

— из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.

— из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.

— из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.

В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.

Симптоматика и классификация

Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

Иногда из-за сильной боли пострадавший может перепутать ушиб мягких тканей ноги или руки с переломом, но важно помнить, что перелом сопровождается нарушением двигательной функции конечности, при ушибе активность сохраняется, хотя и с болевыми ощущениями.

Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:

• Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
• При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
• Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
• Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.

При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.

Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.

Виды патологии

В независимости от классификации, заболевания суставов делят на четыре большие категории: моноартрит и полиартрит (воспаление одного или нескольких суставов соответственно), а также хронические и острые.

К тому же, в МКБ (международная классификация болезней) разделяют такие виды:

1. По характеру поражения:
   • инфекционные и воспалительные;
   • патологии;
   • дегенеративные;
   • околосуставные поражения.
2. По месту поражения:
   • плечевые;
   • локтевые;
   • кистевые (пальцев рук);
   • тазобедренные;
   • коленные;
   • голеностопные.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава

Все вместе составляет большую систему одного заболевания. Однако, несмотря на это, в зависимости от подвида и категории симптоматика и способы лечения могут быть абсолютно разными. Их определяют после нескольких осмотров и сдачи анализов, показывающих общую картину болезни.

Кроме того, можно встретить такие виды артрита, как реактивный, ревматоидный и вторичный асептический. Первый развивается молниеносно, клиническая картина очень ясна терапевту. Ревматоидный является последствием патологий внутренних органов или же результатом врожденной генной мутации. Вторичный асептический развивается из-за артроза тазобедренного сочленения, перелома шейки бедра и прочих болезней, при которых кусочки головки бедренной кости попадают в узкую внутрисуставную щель.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Причины

Колени могут беспокоить при более, чем 200 болезнях. Это артриты и артрозы. При многих видах артрита или артроза возникает боль в колене сбоку. Например, при остеоартрозе чувствуется боль в колене с внутренней стороны.

Боли в коленях могут быть сопутствующим симптомом при заболеваниях различного характера.

Неврологические болезни, такие как:

• невропатия седалищного нерва. Воспаляется самый толстый нерв тела и от него боль распространяется в колени, мешая ходить.

Аутоимунные болезни – это хронические заболевания, поражающие целую систему организма. Боли в суставах колен являются одним из симптомов и исчезают при излечении болезни.

• Ревматоидный артрит поражает соединительные ткани. Суставы особенно сильно болят утром. Трудно согнуть или разогнуть ногу или руку. Сзади колена скапливается жидкость, симптом Бейкера.

Инфекционные болезни

• Болезнь Лайма вызывают укусы клещей. Поражаются мышцы и сухожилия. И сильнее всего – коленные суставы. Лечат антибиотиками.
• Синдромом Рейтера вызывает кишечное или мочеполовое заражение. Воспаляются глаза, мочеполовая система и суставы. Боль в коленях ассиметричная. Кожа пораженного колена красная, отечная. Лечат нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Инфекционные артриты при хламидиозе, гонорее, хроническом тонзиллите. Облегчение наступает при излечении основной болезни.
• Остеомиелит, крайне тяжелое заболевание, вызывается золотистым стафиллококом. Один из симптомов – боль в коленном суставе.

Грубое механическое воздействие, травмы

• Ушибы, вывихи вызывают сильную боль колена. Но лечить их легче, чем другие травмы.
• Разрыв связок – тяжелая травма. При полном разрыве сустав может даже разболтаться.
• Разрыв мениска встречается чаще других травм. Неудачное движение, особенно, в спорте или при значительном весе и резкая боль, воспаление, отек.
• Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется шишкой на одном из колен. Больно ходить, бегать и прыгать. А болезнь поражает, прежде всего, спортсменов и, особенно, мальчиков. С возрастом болезнь проходит, но применение обезболивающих мазей помогает двигаться.

Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.

Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.

Ушиб коленного сустава с обширной гематомой

Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.

Процессы развития

Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.

Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.

При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу . Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.

Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.

При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.

Признаки

Основные проявления ушиба сустава:

• интенсивная боль сразу после удара или падения;
• болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
• отечность в месте ушиба;
• возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.

Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.

Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.

Ушиб пальца в области ногтя

При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.

Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.

Лечение

Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.

Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:

• 
  обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
• фиксация поврежденного сустава или конечности;
• прикладывание холода.

Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.

Удаление крови из полости сустава

При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.

При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.

Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.

Итоги

Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Ноября 2013 в 10:11, реферат

Цель исследования: Лечебная физкультура при ушибах.
Задачи исследования:
-определить понятие лечебной физкультуры;
-дать общую характеристику ушибов;
-рассмотреть методику применения лечебной физкультуры при ушибах.

Введение……………………………………………………………………. ……3
1 Понятие лечебной физкультуры……………………………………………….4
2 Общая характеристика ушибов………………………………………………. 5
3 Методика применения лечебной физкультуры при ушибах…………………7
Заключение……………………………………………………………………….10
Список использованной литературы…………………………………………. 11

реферат лечебная физкультура при ушибах.doc

1 Понятие лечебной физкультуры………………………………………………. 4

2 Общая характеристика ушибов………………………………………………. 5

3 Методика применения лечебной физкультуры при ушибах…………………7

Список использованной литературы…………………………………………. 11

Здоровье дарит человеку счастье и возможность активно трудиться долгие годы. Болезнь же лишает жизнь радости, приносит много горя и страданий не только больным, но и их близким. Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью широко используется при комплексном лечении не только в больницах, поликлиниках, санаториях, но и в индивидуальном порядке.

Правильное применение лечебной физической культуры (ЛФК) ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению к нормальной жизнедеятельности.

В наше время, благодаря достижениям медицины, появилась возможность полного или частичного восстановления двигательной активности после перенесения травм. Особую роль в восстановлении двигательных функций организма играет лечебная физкультура и массаж при травмах опорно-двигательного аппарата.

Цель исследования: Лечебная физкультура при ушибах.

-определить понятие лечебной физкультуры;

-дать общую характеристику ушибов;

-рассмотреть методику применения лечебной физкультуры при ушибах.

1 Понятие лечебной физкультуры

Лечебная физкультура – это физические упражнения, т.е. мышечные движения, являющиеся мощным биологическим стимулятором жизненных функций человека. Упражнения разделяются на гимнастические, спортивно-прикладные (ходьба, бег, плавание и др.), подвижные и спортивные игры. Кроме того, в ЛФК применяют упражнения трудового характера (трудотерапию), а использование естественных факторов природы – солнца, воздуха и воды повышает эффективность физических упражнений и способствует закаливанию организма. Лечебная гимнастика – основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на две группы: для костно-мышечной и дыхательной систем 1 .

Костно-мышечные подразделяются по локализации воздействия, или анатомическому принципу – для мелких, средних и крупных мышечных групп; по степени активности больного - активные и пассивные. Пассивными называют упражнения для поврежденной конечности, выполняемые с помощью здоровой конечности, или при содействии методиста, инструктора ЛФК. Активными - упражнения, выполняемые полностью самими больными. Упражнения, выполняемые на специальных аппаратах, с так называемым отягощением, называют механотерапией. Дыхательные упражнения, применяемые в лечебной гимнастике с целью улучшения функций внешнего дыхания, делятся на два вида: статические, выполняемые без движения рук и мышц плечевого пояса, и динамические, когда фазы дыхания сочетаются с движениями рук, плечевого пояса и корпуса. Значительное место в ЛФК занимают физические упражнения в воде (ванне, бассейне, открытом водоеме).

Упражнения в воде облегчаются механическим и термическим влиянием водной среды, вследствие чего многие движения, делать которые в обычных условиях трудно, выполняются в воде без особых усилий или свободно за счет облегчения в воде собственного веса и уменьшение болей или спастических явлений в мышцах. Одной из разновидностей лечебной гимнастики является корригирующая гимнастика; она проводится с целью исправления некоторых дефектов опорно-двигательного аппарата и лечения их начальных форм: нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопия. Корригирующая гимнастика с наибольшим успехом применяется в период роста организма. ЛФК использует весь арсенал средств, накопленных физкультурой для лечения и профилактики огромного числа болезней, с учетом специально методически разработанных и подобранных комплексов упражнений 2 .

2 Общая характеристика ушибов

Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры, при которых сохраняется целостность наружных покровов. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль 3 .

При значительном ушибе возможны разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением) 4 .

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

3 Методика применения лечебной физкультуры при ушибах

Задачей лечебной физкультуры при ушибах является усиление обмена веществ, крово и лимфообращения в зоне ушиба. Также ЛФК способствует рассасыванию гематом и восстановлению функций повреждённого отдела.

Занятия по лечебной физкультуре начинают проводить через 5-7 дней после травмы. Упражнения выполняют сидя или лёжа, постепенно увеличивая нагрузку: амплитуду и темп движений, количество повторов. Сильные нагрузки запрещены. Через 2-3 недели можно приступать к занятиям на тренажёрах.

Выполняют лишь те физические упражнения, которые не вызывают боли, причем обязательно в медленном темпе.

В I периоде используют преимущественно общеукрепляющи е упражнения с целью тонизирующего воздействия на организм, профилактики различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного, пищеварительного, мочеполового аппарата. Улучшение кровоснабжения в поврежденной зоне обеспечивается активными движениями в суставах вокруг повреждения.

Во II периоде используют активные сокращения мышц в зоне повреждения. Движения должны быть многократными, разнообразными, но плавными и медленными.

В III периоде в суставах поврежденного сегмента движения выполняют с постепенно возрастающей амплитудой. Продолжают упражнения для укрепления мышц в зоне повреждения с движениями по всем осям вращения суставов 5 .

При ушибах, сопровождающихся сильной болезненностью, в первые дни используют общеразвивающие упражнения и движения здоровой конечностью. По мере уменьшения болей включают медленные активные движения с участием поврежденных мышц.

Постепенно присоединяют упражнения на растягивание. Всегда особое внимание уделяют профилактике и борьбе с гипотрофией мышц путем назначения активных упражнений на сопротивление, изометрической гимнастикой пораженных мышц (напряжение 4-8 с., пауза 8-16 с.) по 6-12 повторений 3-4 раза в день.

В случае замедления восстановления силы и способности мышц к напряжению лечебная физкультура должна применяться длительно и систематически.

Массаж при ушибах - одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа ведет к понижению общей болезненности травмированной области, улучшению обмена веществ, активизации мышечных сокращений, предотвращению возможной и ликвидации наступившей атрофии мышц, ускоренному рассасыванию отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болевых ощущений и быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

С первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур 6 .