Фибромиалгия и системная красная волчанка

Волчанка против фибромиалгии

Фибромиалгия и волчанка являются одновременно хроническими состояниями, которые имеют одни и те же симптомы. Диагноз может быть затруднен, потому что появляются условия чтобы быть похожими. Каждое условие требует тщательного физического обследования, анализа истории болезни и лабораторных испытаний.

В некоторых случаях можно страдать от обоих расстройств.

Lupus - это аутоиммунное расстройство, которое заставляет иммунную систему вашего организма нападать.

Если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, ваше тело вырабатывает аутоантитела. Вместо того, чтобы убивать бактерии, аутоантитела работают против вашего иммунного Они ошибочно принимают здоровые клетки вашего организма как вредные агенты и нападают на них. В результате вы можете вызывать усталость, сыпь на коже, боль в суставах, d воспаление ряда органов тела.

Фибромиалгия - это расстройство, которое вызывает широко распространенную мышечно-скелетную боль. Это также вызывает усталость, а иногда и тревогу. В отличие от волчанки, фибромиалгия не вызывает воспаления, отека или повреждения телесных тканей.

Исследователи полагают, что фибромиалгия влияет на то, как ваш мозг обрабатывает болевые сигналы, и, как результат, вызывает хроническую боль. Однако на сегодняшний день нет доказательств того, что фибромиалгия является аутоиммунным расстройством.

Симптомы Симптомы волчанки и фибромиалгии

Общим сходством между волчанкой и фибромиалгией является боль. При обоих заболеваниях боль может обостряться во время вспышек заболевания. Однако симптомы волчанки проявляют более заметные различия. Хотя оба расстройства могут нарушить нормальное качество жизни, волчанка может создавать более опасные для жизни осложнения.

Общие симптомы волчанки включают:

боль в суставах
припухлость
усталость
сыпь в форме бабочки на лице
поражения кожи
сыпь
сундук боль
головные боли
одышка

В более тяжелых случаях волчанки воспаление может повлиять на ваши основные органы. Некоторые осложнения волчанки включают:

повреждение почек или отказ
изъятия
потеря памяти
анемия
свертывание крови
пневмония
сердечный приступ

Волчанка может поражать любого в любом возрасте , Это состояние чаще встречается у женщин. Вспышки, или эпизоды волчанки, могут быть вызваны солнечным светом, инфекциями и некоторыми лекарствами.

Только фибромиалгия не опасна для жизни. Однако это может вызвать ряд неудобных и болезненных симптомов.

Общие симптомы включают:

боль в суставах
боль в суставах
длительная тупая боль
усталость
беспокойство
расстройство сна

Фибромиалгия часто ассоциируется с когнитивными трудностями, иногда вызывая форму умственного тумана. Это может повлиять на вашу способность сосредоточиться и сосредоточиться на задачах. Это также может вызвать потерю памяти.

Пока нет прямой генетической передачи фибромиалгии, состояние может происходить в кластерах в семьях, и это может затронуть любого возраста любого возраста.Это может быть вызвано травматической травмой или стрессом. Он также может присутствовать как признак других хронических состояний.

Люди с фибромиалгией не имеют шансов получить волчанку; однако люди с волчанкой восприимчивы к развитию боли фибромиалгии.

Лечение Лечение

Варианты лечения волчанки и фибромиалгии совершенно разные.

Лечение фибромиалгии фокусируется на уменьшении боли и улучшении сна. Если ваша боль является результатом другого хронического состояния, ваш врач может сначала обратиться к этому состоянию.

Общие варианты лечения фибромиалгии включают в себя:

болеутоляющие средства
антидепрессанты для уменьшения боли и улучшения сна
противозачаточные средства для лечения болевых симптомов
физическая и профессиональная терапия для повышения гибкости, улучшения мобильности, и укрепить мышцы
, чтобы улучшить умственную силу и продвинуть стратегии, чтобы лучше справляться с симптомами фибромиалгии

Лечение волчанки фокусируется на уменьшении воспаления и управлении болью.

Общие варианты лечения включают:

болеутоляющие средства
противомалярийные препараты для уменьшения случаев волчанки
стероиды для уменьшения воспаления
иммунодепрессанты для снижения активности аутоантител в иммунной системе

OutlookOutlook

волчанка и фибромиалгия являются неизлечимыми заболеваниями, но их можно лечить. У них есть несколько подобных симптомов, но волчанка может вызвать более опасные для жизни осложнения, если их не лечить. Нередки случаи, когда оба этих нарушения происходят одновременно.

Если вам поставили диагноз фибромиалгии, волчанки или обоих, поговорите с врачом о лечении. Вы можете играть активную роль в лечении, оставаясь в курсе результатов исследований.

Системная красная волчанка или СКВ или волчанка являются хроническим аутоиммунным системным расстройством. Это расстройство, влияющее на суставы, кожу, кость, сердце, почки и нервные органы тела. Это приводит к широко распространенному воспалению.

Фибромиалгия, с другой стороны, является болезнью, затрагивающей в основном различные мышцы тела, вызывающие боли и болезненность, приводящие к нежностью в малых точках, чрезмерной усталости, нарушениям сна и тревоге с депрессией. Таким образом, это тип мышечного ревматизма без участия костей и суставов и без какого-либо основного широко распространенного воспаления.

Пациенты, страдающие волчанкой, также могут страдать от фибромиалгии, поскольку она развивается при хорошо развитой волчанке, но фибромиалгия не развивается в волчанку.

Разница в причинах

Волчанка - аутоиммунное системное расстройство, состояние, при котором организму не удается отличить инородные клетки от его собственных клеток. Это приводит к созданию антител, направленных против клеток собственного тела, называемых аутоантителами.

Фибромиалгия имеет генетическую связь, и это хроническое расстройство вызвано стрессом, беспокойством, эмоциональной травмой и т. Д. Точная причина пока неизвестна.

Разница в симптомах -

Волчанка, являющаяся системным заболеванием, поражает каждую систему организма. Некоторые симптомы, которые приводят к определенному диагнозу расстройства, заключаются в следующем.

Артрит - боли в суставах с участием двух или более суставов.
Фоточувствительность - реакция кожи при воздействии солнечного света.
Маларовая сыпь (покраснение) по щекам.
Протеинурия, которая составляет более 0,5 г / сут белка в моче.
Другие признаки включают рецидивирующие оральные язвы, депрессию лейкоцитов, лимфоциты и количество тромбоцитов.

Фибромиалгия - это мышечное состояние, и симптомы включают мышечные боли с генерализованной усталостью, нарушенный сон, постоянную боль в четко определенных мелких пятнах. Фактор диагностики - это определение тендерных баллов при физическом осмотре. Наряду с этими симптомами головные боли, холодная непереносимость и синдром беспокойной ноги - это другие симптомы, которые обычно встречаются в связи с этим.

Фибромиалгия - это заболевание, которое диагностируется в основном на клинической основе и представляет симптомы пациента. Тендерные пункты, отмеченные на физическом осмотре, подтверждают диагноз. В случаях волчанки полный анализ крови показывает низкий уровень WBC менее 4000 клеток / кумм, анемию, высокий ЭПР и низкое количество тромбоцитов менее 100 000 / кумм. Другие подтверждающие тесты включают положительный тест ANA (антиядерные антитела) и анти-ДНК-тест, которые являются отрицательными в случаях фибромиалгии, поскольку они, как считается, повышаются только в случаях аутоиммунных нарушений с воспалением.

Лечение в случаях волчанки состоит в основном из стероидной терапии с помощью иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, метотрексат или циклофосфамид. Фибромиалгия с другой стороны не отвечает на стероидные и иммунодепрессанты, и для этого требуется многомерный подход. Менеджмент в основном состоит из симптоматического лечения, включая болеутоляющие средства, антидепрессанты и миорелаксанты.

Резюме-

Волчанка и фибромиалгия - это разные медицинские условия, влияющие на очень разные системы организма. Волчанка - это множественное системное расстройство, затрагивающее все органы в организме, тогда как фибромиалгия является главным образом скелетно-мышечным расстройством с ревматическими болями в качестве основной проблемы. Во время волчанки диагностические критерии лежат в чувствительности кожи с дисфоидной сыпью вместе с болями в суставах, тогда как в фибромиалгии это нежные точки боли, которые являются подтверждением диагноза. Кроме того, тесты, такие как ANA и анти-ДНК, являются положительными в случаях волчанки и отрицательных для фибромиалгии.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Слово фибромиалгия, на самом деле, объединяет три слова: латинское волокно (то же значение, что и на итальянском), mus (мышца, от древнегреческого) и algia (боль, всегда от древнегреческого). Никогда, как в этом случае, этимология помогает нам определить не только болезнь, но и ее основной симптом. Мы видим, как проявляется этот крайне изнурительный синдром, и каковы критерии и средства для постановки диагноза.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

В этом случае мы будем действовать постепенно, обращаясь к специалисту- ревматологу. который сначала сделает пальпирование тендерных точек, чтобы проверить их нежность. Этот объективный анализ очень важен для понимания того, сталкиваемся ли мы с фибромиалгическим синдромом, поскольку он позволяет одним махом устранить практически все другие возможные причины. Также важно оценить общее состояние здоровья пациента и выполнить анализы крови, чтобы проанализировать как состав крови, так и наличие любого ревматоидного фактора или дисфункции щитовидной железы. Как только устранение продолжается, и благодаря методике нежных точек, наконец, можно достичь уникального диагноза фибромиалгии .

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен) в низких дозах для применения при необходимости;
антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и миорелаксанты, назначаемые в низких дозах, полезны для улучшения качества сна и стимулирования расслабляющего воздействия на мышцы;
обезболивающие препараты против хронической боли медленного высвобождения (тапентадол).

АКУПУНКТУРА РАБОТАЕТ?

Этот метод, как стало известно из нескольких экспериментальных исследований, проведенных западными медицинскими исследователями, изменяет производство различных нейротрансмиттеров как на уровне мозга, так и на уровне позвоночника.

И это, вероятно, причина, по которой многие пациенты, страдающие от ФМ в течение 2 лет после постановки диагноза, полагаются на иглоукалывание и получают большие преимущества в тех случаях, когда лекарственная терапия оказалась неудачной. Улучшение, не связанное с побочными эффектами, которое весьма незначительно.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ ИГЛОУКАЛЫВАНИЯ

Откройте для себя специализированные центры иглоукалывания

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТ БОЛИ

Массаж . Профессиональные манипуляции с мышцами и мягкими тканями способны облегчить боль и расслабить тело, а также снизить уровень тревоги и бороться с депрессией.
Физиотерапия . Посредством соответствующих упражнений на позу и растяжку противопоставляются болевые симптомы, и тело укрепляется за счет улучшения как эластичности мышц, так и скелета, который балансирует. Физиотерапия в воде особенно полезна.
Йога и Тай Чи . Это древние практики, основанные на медленных движениях тела и упражнениях, в сочетании с техниками расслабления, дыхания и медитации. Даже в этом случае многие пациенты получают огромные выгоды как с чисто физической, так и с психической и психологической точек зрения.

В повседневной жизни можно облегчить боль и поправиться, следуя определенным правилам поведения, которые превращаются в распорядок дня , в том числе:

Составьте список из нескольких ежедневных обязательств и соблюдайте его, избегая чрезмерных накоплений и стресса
Заниматься физическими упражнениями каждый день, даже сладким, как приятная получасовая прогулка. В зависимости от вашего состояния здоровья вы можете постепенно увеличивать свою физическую активность
Придайте регулярный ритм своим ежедневным обязательствам, чтобы не прикладывать слишком много усилий один раз
Лечение гигиены сна и, при необходимости, прием мягких седативных средств (например, на основе валерианы)
Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету, избегая переедания на отдельных приемах пищи
Научитесь делегировать и просить поддержки у семьи, друзей и коллег, обращаться в ассоциации пациентов с фибромиалгией и, в конечном итоге, вступать в группы самопомощи
Следуйте инструкциям вашего врача и делайте реабилитационные упражнения
Постарайтесь, насколько это возможно, сохранять позитивный настрой и уделять время тому, чтобы позаботиться о ваших увлечениях.
Проведите как можно больше времени на природе

ВЫ УМИРАЕТЕ ОТ ФИБРОМИАЛГИИ?

Интересно, может ли фибромиалгия быть фактором ранней смерти , абсолютно законно, поскольку мы говорим о синдроме, который является не только болезненным, но и хроническим и приводит к инвалидности, который часто требует длительного фармакологического лечения . Страдальцы испытывают такие агрессивные симптомы, которые проходят через те периоды жизни, когда даже вставание с кровати становится проблематичным, мы не говорим о выполнении повседневных дел, включая рабочие обязанности.

Итак, давайте вернемся к исходному вопросу: можем ли мы умереть от фибромиалгии ?

Это смертельная болезнь ? Ответ, к счастью, не вызывает недоразумений. Синдром фибромиалгии не является смертельным заболеванием. Это не наносит такого ущерба нашему телу, ускоряя процесс смерти.
В опасения многих людей, в частности, как мы уже видели, молодые женщины, что в действительности симптомы от фибромиалгии признаки рано серьезных системных ревматических заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
Есть много различий между этими заболеваниями и фибромиалгией.
Волчанка, артрит, васкулит и т.д. это ревматизмы с аутоиммунным происхождением, то есть хронические и прогрессирующие воспалительные синдромы, вызванные ненормальной реакцией иммунной системы на здоровые ткани организма.

Эти патологии носят системный характер , что означает, что хотя симптомы можно очень хорошо и в течение длительного времени держать под контролем при приеме иммуномодулирующих или биологических препаратов в сочетании (по крайней мере, в периоды острой воспалительной фазы) с суточными дозами кортизона, Внутреннее воспаление может распространяться на жизненно важные органы, такие как легкие, почки, сердце.

Это не относится к фибромиалгии, хотя болевые симптомы могут накладываться друг на друга. Это потому, что на самом деле этот синдром не включает в себя внутреннее воспаление и не повреждает жизненно важные органы. Итак, вопрос: вы умираете от фибромиалгии? – мы можем ответить отрицательно.
Не существует прямой связи между диагнозом фибромиалгии и ранней смертью. Но качество жизни резко снижается как из-за симптомов, приводящих к инвалидности, так и зачастую из-за того, что пациенту трудно найти правильный диагноз и, следовательно, соответствующее лечение .

На сегодняшний день в Италии начался процесс включения FM в LEA. (необходимый уровень помощи), как хроническое / редкое заболевание. Дорога, даже в этом случае, кажется длинной, но некоторые регионы – например, автономный район Сардинии – уже утвердили специальные правила для признания прав людей, страдающих фибромиалгией , чтобы обеспечить надлежащий уход .

5 октября 2017
113397
30

Откуда берётся это заболевание, пока неизвестно — есть гипотеза, что при фибромиалгии мозг некорректно обрабатывает нервные импульсы, многократно усиливая болевые сигналы. При анализах или рентгенологическом обследовании никаких изменений не находят, а диагноз зачастую не могут поставить годами. Аня Кузьминых рассказала нам, что ощущает человек с фибромиалгией и с какими трудностями приходится сталкиваться ей и её семье.

Мне двадцать три, сейчас я живу в Нижнем Новгороде: рисую, пишу сценарий и прохожу наблюдение у врачей — психиатра и психотерапевта. Как-то четыре года назад, когда я училась во ВГИКе, у меня заболела спина — я, само собой, решила, что проблема в плохом матрасе, и купила себе новый — навороченный, для принцесс на горошине. С блаженством ложилась на него каждый вечер, но боль никуда не уходила. Тогда меня больше всего беспокоили спина и шея.

Рейд по врачам занял больше года — в центре Дикуля мне диагностировали остеохондроз, и я несколько месяцев ходила к ним на процедуры: ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию. Вздрагиваю, когда вспоминаю: каждый день после учёбы, которую и так еле выносишь из-за боли, мне приходилось брать сумку со спортивной формой и куда-то ехать на метро, с пересадками. Для человека с фибромиалгией это ад — но тогда я не знала, что со мной, ждала, что вот-вот поможет, думала, что нужны регулярность и немного терпения.

Я твёрдо уверена, что с самого начала врачи в том же центре Дикуля понимали, что дело не в остеохондрозе — не может же из-за небольшого смещения шейных позвонков болеть всё тело. Потом была клиника Мясникова — тот же ответ, обезболивающие уколы и так далее. Никто не верил, что после уколов кетонала или чего-то ещё мне не становится легче ни на йоту. Врачи стали косо на меня смотреть: я выпрашивала новокаиновые блокады, которые притупляли боль примерно на час, и иногда мне их делали. В основном, правда, кололи обычные обезболивающие и миорелаксанты, а ещё рекомендовали посетить психиатра. О фибромиалгии в России почти никто не знает, а если всё болит, но мы не можем вылечить — то вам к психиатру.

У меня очень адекватные родители, и они поддерживали и поддерживают меня во всём. Но, если честно, двадцать четыре часа в сутки выносить тяжелобольного человека не по силам никому. За годы моя болезнь стала чем-то вроде обычного предмета интерьера — тумбочкой, например. А самая большая проблема с этим заболеванием — о нём никто ничего не знает. Ни врачи, ни больные. Откуда болезнь берётся и как её убрать — не знает пока никто.

К сожалению, фибромиалгия — не только боль. Со временем появляются серьёзные проблемы с печенью из-за огромного количества лекарств и вторичный иммунодефицит, когда организм не способен ничего перебороть. При этом вылечить болезнь не получается. С самого начала мне давали обезболивающие, которые не помогали, миорелаксанты, чтобы снять спазм в мышцах; полтора месяца я лежала в стационаре и проходила процедуры — мне то делали физиотерапию, то просто рекомендовали поспать. Там же, в больнице, когда через месяц врачи поняли, что их методы не работают, они выписали мне самые очевидные, назначаемые во всём мире при фибромиалгии препараты: прегабалин и антидепрессант. Правда, в выписке всё равно написали какую-то ерунду, будто побоялись признать, что у них была пациентка с фибромиалгией.

К сожалению, ограничения, которые накладывает эта болезнь, уже не просто ограничения, а полностью новый образ жизни. Раньше я могла в течение дня навести порядок, сходить в магазин, что-то приготовить и ещё с кем-то пообщаться вечером. Сейчас бывают благоприятные дни, когда я могу сделать что-то одно из списка дел, и неблагоприятные, когда приходится просто лежать. Конечно, бывают и поездки или переезды — это всё очень болезненно и неудобно. Важно возить с собой рецепты. В Берлине, где мне подтвердили диагноз, но тоже не знают, как лечить, мне милосердно выдали опиоидные обезболивающие — конечно, если они при себе, то и рецепт тоже лучше держать в сумке.

Ещё, поскольку ты выглядишь здоровым человеком, бывает очень трудно просить о помощи. Но сейчас я уже на всех наплевала и вообще не поднимаю свою сумку; подхожу к любому человеку, прошу помощи, и мне помогают. Бывают совершенно несуразные ситуации. В Москве на вокзале, кажется, Ленинградском, я не успела на поезд и должна была дожидаться следующего. Конечно же, мне было очень больно, хоть и под таблетками. Там есть такое ограждение, за которым стулья, — но пускают туда только людей с инвалидностью. Инвалидности у меня нет, потому что доказать её в России невозможно. Я знаю американцев и европейцев, у которых она есть — и существенно облегчает жизнь в такие моменты.

Я думаю, что даже с постоянной болью, или биполярным расстройством, которое у меня тоже есть, или системной красной волчанкой, которая может в любой момент начаться, нужно пытаться вставать каждое утро и что-то делать. Да, первые полтора года я пролежала лицом в подушку и побывала в инвалидном кресле; даже сейчас бывает тяжело принять душ. Но есть и такие дни, когда я встаю и иду снимать кино, нахожусь на площадке и готова выпить все препараты мира, лишь бы остаться на волне — это единственное, что помогает. Я сделала свой первый фильм с Петром Мамоновым, показала его на мировых фестивалях, получила награды, готовлю следующую работу — всё с той же самой фибромиалгией, что и в начале. Для меня очень важно иметь что-то, ради чего стоит жить дальше. Не обязательно быть Леди Гагой, но найти смысл вставать каждое утро с такими болями — обязательно.

Сегодня лечение фибромиалгии является намного более эффективным, чем раньше, благодаря современным методам лечения, которые включают несколько аспектов одновременно: препараты, изменения образа жизни пациента, альтернативные методы и т.д. Однако, первым и самым важным шагом на пути эффективного лечения является постановка правильного диагноза. В данной статье мы расскажем вам, как диагностируют фибромиалгию.

К сожалению, врачи часто неправильно диагностируют фибромиалгию , не смотря на существование исчерпывающей информации о симптомах и течении фибромиалгии. В результате пациента лечат от другого заболевания, например, синдрома хронической усталости, артрита и др.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (СФМ), включающий такие симптомы (проявляющиеся одновременно): распространенную боль, понижение болевого порога/повышение чувствительности болевых точек, хроническую усталость, чувство тревоги и депрессию.

Диагностирование фибромиалгии: нелегкая задача

Почему? Человеку, страдающему фибромиалгией, ставят правильный диагноз в среднем через пять лет после начала проявления симптомов. Некоторые пациенты годами ходят по врачам, пытаясь определить, чем же вызваны симптомы. Многие впадают в отчаяние и перестают надеяться на выздоровление.

К сожалению, сегодня не существует тестов или анализов, подтверждающих фибромиалгию . В прошлом многих пациентов, страдающих фибромиалгией, лечили от депрессии, ревматоидного артрита, волчанки, хронической миофасциальной боли и синдрома хронической усталости. Конечно, данные заболевания имеют схожие симптомы. Однако, фибромиалгия – это другое заболевания, при котором постановка правильного диагноза является крайне важным шагом для эффективности лечения.

Какие анализы помогают поставить диагноз?

Большинство анализов сами по себе являются не особенно безопасными для людей, страдающих фибромиалгией . Врач проведет медицинский осмотр, узнает о симптомах, которые проявились у пациента, на основе чего и поставит диагноз. Диагноз, таким образом, основывается на описании пациента своих ощущений, симптомов. Например, врач может заметить, что пациент реагирует на давление в болевых точках, однако, врачу все же необходимо знать, что именно ощущает пациент при давлении на болевые точки.

Врач может назначить проведение нескольких лабораторных тестов, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Врач, скорее всего, назначит клинический анализ крови, который покажет уровень гемоглобина в крови, красных и белых кровяных клеток, а также уровень тромбоцитов. При помощи данного теста можно определить многие заболевание крови, симптомом которых является усталость, например, анемию.

Врач также может назначить анализы для определения химического состава крови: уровня холестерола и других жиров в крови, уровень кальция и т.д. Пациенту могут также назначить анализ щитовидной железы для определения уровня ее активности.

Анализы для определения воспалительного артрита

При диагностировании фибромиалгии врачи проводят анализ для определения уровня оседания красных кровяных телец. Данный тест дает точные сведения о воспалительных процессах в организме. При ревматоидном и аналогичных видах артрита тест показывает патологические отклонения, как и при некоторых инфекционных заболеваниях. При остеоартрите и фибромиалгии тест не указывает на отклонения.

Врач может также назначить анализ для определения ревматоидного фактора. Данный вид теста дает информацию о повышенном уровне протеина в крови и дает положительный результат у 70%-80% пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Однако, данный тест может дать и ложно-положительный результат у здоровых пациентов, а иногда дает отрицательный результат у тех, кто болен ревматоидным артритом.

Существует тест на антинуклеарные антитела (АНА), при котором определяется повышенное количество протеинов в крови. Данный тест проводится для определения волчанки, которая чаще встречается у женщин, особенно молодых. Волчанка вызывает такие симптомы, как боль и усталость. Системная красная волчанка может также привести к развитию заболеваний внутренних органов: почек, сердца и мозга.

Помогает ли рентген при диагностировании фибромиалгии?

При фибромиалгии рентген болевых зон не покажет никаких отклонений. Если пациент страдает не фибромиалгией , а, например, артритом, рентген может показать некоторые аномалии, что поможет установить вид артрита. Помните, что рентген не может показать изменения, вызванные фибромиалгией.

Пациент узнает о результатах диагностики от своего лечащего врача, при этом, пациенту не следует стесняться задавать врачу вопросы. Врач должен объяснить пациенту, о чем свидетельствуют результаты анализов. Врач поможет понять особенности заболевания, симптомы фибромиалгии, а также даст исчерпывающую информацию о способах лечения.

Обязательные составляющие диагностики фибромиалгии

После того, как врач исключит другие серьезные заболевания, ему необходимо будет знать:

Следующие 6 факторов помогут врачу при диагностировании фибромиалгии :

Эта статья будет длинной, так как практически нет таких органов и систем органов, которые бы не поражались при системной красной волчанке (СКВ). К сожалению… Для удобства чтения буду описывать поражения при волчанке по системам органов. Для СКВ характерно полиорганное поражение. Симптомы и клинические проявления у разных больных очень сильно варьируют. Течение болезни обычно волнообразное с чередованием обострений и ремиссий.

Общие симптомы

слабость,
повышение температуры тела,
снижение веса,
повышенная слабость, утомляемость, сонливость.

Поражение кожи, волос и ногтей

Поражение кожи наблюдается у значительной части пациентов — у 50-90%. Примерно у трети пациентов именно с поражения кожи дебютирует волчанка, у остальных те или иные кожные проявления встречаются позже, по мере прогрессирования заболевания. Основные виды поражения кожи представлены ниже:

Поражение слизистых оболочек

Данные о распространенности поражения слизистых оболочек колеблются от 10 до 40% по разным данным. Чаще всего поражаются слизистые носа и рта, намного реже конъюнктива и слизистые половых органов. Длительное поражение слизистых носа может приводить даже в перфорации носовой перегородки.

Афтозный стоматит — язвочки.
Люпус-хейлит — поражение, отечность, покраснение красной каймы губ с развитием изъязвления и эрозирования (см. фото).

Поражение опорно-двигательного аппарата

Однако чаще наблюдается боль и скованность, нежели серьезные деструктивные поражения суставов. Утренняя скованность обычно непродолжительна, а деформация суставов развивается относительно редко.
У некоторых больных можно наблюдать поражение скелетных мышц, которое проявляется в виде болей и слабости мышц вплоть до их атрофии, неприятных ощущений при пальпации пораженных мышц.
Нередко наблюдаются, так называемые, асептические некрозы костей, которые наиболее часто наблюдаются в головках тазобедренных костей.
Конечно же, системная красная волчанка ассоциирована с повышенной вероятностью развития остеопороза. Частота спонтанных переломов у таких пациентов примерно в 5 раз выше, чем в общей популяции.

Поражение дыхательной системы

В патологический процесс при СКВ могут вовлекаться практически все отделы дыхательной системы.

Гортань поражается относительно нечасто, не более чем в 5% случаев. Чаще всего, клинически это проявляется воспалением слизистой оболочки гортани, отеком гортани.
Плеврит развиваются примерно в 50% случаев. Часто сопровождаются болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, лихорадкой.
Повышение давления в легочной артерии (легочная гипертензия) чаще всего развивается только через несколько лет после начала болезни.
Острый волчаночный пневмонит (люпус-пневмонит) наблюдается, к счастью, редко, но протекает очень тяжело с лихорадкой, одышкой, кашлем, кровохарканием и сильной болью в грудной клетке.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Клинически те или иные поражения сердца и сосудов встречаются намного реже, чем выявляются на вскрытии. Однако уже сейчас известно, что поражение сердца и сосудов при волчанке являются одной из ведущих причин ранней смертности при этой болезни.

Поражение пищеварительной системы

Поражение слизистой оболочки рта, как я уже писала выше, возникает в среднем у четверти пациентов. Иногда наблюдаются болезненные обширные язвы, которые мешают полноценно глотать пищу. Примерно у трети пациентов развиваются различной степени выраженности расстройства пищеварения: анорексия, тошнота, рвота.
Патология кишечника часто связана с поражение серозных оболочек. Грозным осложнением является поражение сосудов брыжейки, которое может привести к развитию инфаркта кишечника.
Поражение печени может протекать в виде небольшого увеличения ее в размерах, у некоторых же больных вплоть до развития тяжелого гепатита.

Поражение почек

Поражение почек имеет разнообразные и многочисленные проявления.

Поражение нервной системы

Неврологическая симптоматика при системной красной волчанке очень и очень разнообразна. Настолько разнообразна и многообразна, что довольно сложно как-то систематизировать все встречающиеся симптомы.

Характерны головные боли по типу мигреней, которые не купируются или практически не купируются при приеме обычных обезболивающих препаратов. Более того, иногда головные боли и некоторые другие неврологические признаки возникают задолго до развернутой картины болезни и постановки диагноза.
Транзиторные ишемические атаки могут проявляться эпилептическими припадками, нарушением речи, глотания, рвотой, головокружениями.
Инсульты возникают обычно с параллельно развивающимся антифосфолипидным синдромом.
Синдром псевдоопухоли головного мозга наблюдается, как правило, на фоне высокой активности и агрессивного течения волчанки. Проявляется упорный головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, заторможенностью.
Эпилептические припадки, как правило, сопровождают обострения болезни.
Поражение спинного мозга развивается довольно редко и может проявляться в виде мышечной слабости, онемения рук и ног, потери чувствительности, параличей, нарушения функций тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация, импотенция).

Психические нарушения довольно свойственны пациентам с системной красной волчанкой. Они могут проявляться галлюцинациями, дезориентацией, депрессиями, суицидальными попытками.

Эндокринные нарушения. Отмечается более частое развитие диабета, аутоиммунного тиреоидита, гипер- и гипотиреоза у этих пациентов.

Классификация системной красной волчанки

Классификация строится на выделении вариантов течения болезни.

Острое течение болезни: отмечается быстрое развитие поражений многих органов, в том числе, нервной системы, почек, сердца.

Подострое течения: заболевание протекает волнообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострений, однако обычно после каждого обострения отмечается вовлечение в процесс новых органов и систем органов.

Хронический вариант течения: характерно довольно медленное поражение органов, чаще всего развернутая картина болезни с поражением многих органов и систем органов отмечается только после 5-10 лет от начала заболевания.

Особые клинические варианты

Читайте также: