Это красная волчанка хаус

Неизвестная болезнь XXI века

Не зря из тысяч фраз, произнесенных доктором Хаусом в одноименном сериале, запомнилась именно эта — “Это может быть волчанка”. Определить, что за системное заболевание поразило организм, вообще сложно, а в случае с волчанкой на постановку правильного диагноза могут уйти года — до полного клинического проявления заболевания. При весьма расхожей симптоматике болезнь остается неизученной в плане как патогенеза, так и происхождения заболевания.

И речь ведь не про редкую болезнь: заболеваемость в США достигает 0,04% населения, при этом гораздо чаще волчанка поражает женщин (0,2%) — это больше чем полмиллиона человек только в одной стране. До сих пор первопричина развития этого заболевания неясна: обнаружена прямая взаимосвязь между уровнем женских половых гормонов в крови и риском развития системной красной волчанки, но все это не дает ответа, отчего болеют одни и не заболевают другие. К предрасполагающим факторам относят генетически обусловленный риск: замечено, что если один из монозиготных близнецов ( генетически идентичных людей) болен волчанкой, то более чем в 60% случаев заболевает и второй близнец. Среди дизиготных близнецов этот показатель составляет менее 0,05%, как и среди других родственников первой степени родства.

Поражение кожи при СКВ

В отличие от ревматизма, системная красная волчанка, по-видимому, не имеет бактериального, вирусного, грибкового или другого паразитарного возбудителя, и по-прежнему остается неясным, почему иммунная система претерпевает ряд патологических изменений и атакует здоровые ткани. Однако, иммунологам удалось выяснить механизм аутоагрессии, характерной именно для этого патологического процесса.

В-клеточное звено, напротив, становится гораздо более активным: увеличивается скорость созревания В-лимфоцитов, и, следовательно, повышается их количество; клетки активируются быстрее, и выделяют антитела с большей скоростью. Именно бесконтрольная выработка аутоантител и является главным звеном в цепочке событий, лежащих в основе проявлений системной красной волчанки. (Подробнее про антитела можно прочитать в нашей статье про моноклональные антитела )

Ключевыми антителами, которые, по всей видимости, и определяют течение волчанки, являются антитела к ДНК — молекуле, которая несет жизненно важную информацию, и которую клетка должна всячески охранять.

Впервые антитела у больных волчанкой были обнаружены в 1957 году четырьмя независимыми группами ученых. Их происхождение является главной загадкой развития болезни и остается не до конца изученным спустя полвека.

Антитела у человека в норме образуются на разные антигены, в том числе и на ДНК, только ДНК эта — бактериальная. Одной из теорий, объясняющих причину появления аутоантител, является инфекционная — антитела, выработанные на ДНК бактерии, продолжают вырабатываться на ДНК человека (отчасти это находит объяснение в бактериальной теории волчанки).

Однако, как было сказано выше, четкой взаимосвязи между инфекцией и волчанкой исследования так и не выявили. Вторая теория возникновения антинуклеарных антител заключается также в перекрестной выработке антител, но только на другие антигены: например, фосфолипидную мембрану клеток (всего обнаружено десяткитаких веществ).

Несостыковки с этими двумя теориями начинаются позже: по идее, раз ДНК не является целью антител, то после ликвидации первичного антигена, аутоимунный ответ должен прекратиться. Однако, этого не происходит, и антитела продолжают вырабатываться.

Третьей версией происхождения антинуклеарных антител является особенность хранения ДНК в клетке. Дело в том, что весь генетический материал клетке не нужен — большую часть она хранит в упакованном виде, свернутом вокруг специальных белков — нуклеосом. При этом, в разное время клетке могут потребоваться разные гены, поэтому периодически она упаковывает ненужную информацию и распаковывает понадобившуюся. Существует предположение, что из-за этих изменений в структуре иногда иммунная система дает сбой — комплекс ДНК начинает восприниматься как инородный объект. Эта теория в некоторой степени объясняет внезапность возникновения волчанки.

Поражение кожи при СКВ

Замечена прямая взаимосвязь между присутствием вируса Эпштейн-Барра в организме и развитием системной красной волчанки: в значительном проценте случаев носительство вируса и названная аутоиммунная патология идут рука об руку. Известно, что вирусы после внедрения в клетку способны изменять ее структуру и функциональное состояние: они могут заставить ткань разрастаться и синтезировать нетипичные для организма соединения. Возможно, именно этот процесс запускает цепь патологических проявлений системной красной волчанки. Но и здесь не все однозначно: предполагаемые изменения клеток, приводящие к синтезу аутоантител, пока не обнаружены, и их существование не доказано.

Существует также точка зрения, связывающая развитие волчанки с изменениями гормонального фона, прежде всего, во время беременности. Повышение уровня прогестерона и пролактина нередко провоцирует появление первых симптомов аутоиммунных поражений, но взаимосвязь смены гормонального фона и заболеваний иммунной системы, вероятно, гораздо сложнее. Концентрация женских половых гормонов во время беременности повышается в норме у всех женщин, однако не каждая беременная заболевает волчанкой.

Очевидно, что на данный момент точно неизвестна не только причина заболевания, но и даже, в какой-то мере, его патогенез. Поэтому диагноз ставят на основании целого ряда клинических проявлений.

Волчанка идентифицируется по ряду внешних характерных симптомов (которые, однако, проявляются только на клинической стадии болезни). Если у пациента наблюдаются хотя бы четыре симптома из перечисленных – это весомый аргумент в пользу страшного диагноза.

Проявления системной красной волчанки чрезвычайно многообразны. Кроме проблем с кожей, появляются выраженные симптомы со стороны суставов: их набухание, болезненность при ощупывании и даже значительное увеличение в размерах.

Дает сбой и выделительная система: в результате так называемого волчаночного нефрита повреждаются фильтрующие мембраны почечных клубочков, в моче появляется значительное количество белка, а просвет почечных канальцев заполняется гемоглобином, клетками крови или аномальными соединениями — в итоге почки работают все хуже и хуже. Из-за нарастающей почечной недостаточности в крови накапливаются токсичные азотистые соединения, нарушающие процессы обмена веществ, прежде всего, в нервной ткани, и вызывающие широкий спектр неврологических расстройств, наиболее часто проявляющихся судорогами или изменениями поведения. Происходит это, предположительно, из-за все тех же антинуклеарных антител. Образующиеся в результате связывания антител с антигенами иммунные комплексы с током крови попадают в почки, забивая собой поры фильтра. Нередко почечная недостаточность становится первым проявлением заболевания, и нередко она же приводит к летальному исходу.

Необычное расположение

По статистике, волчанка встречается у женщин чаще, чем у мужчин. При этом подвержены ей в основном люди из возрастной группы 20-45 лет, но может отмечаться и у младенцев. Распространена она больше в странах с влажным морским климатом.

Болезнь эта известна врачам уже несколько столетий. Отличается она характерными проявлениями — так, на лице у человека появляется характерная сыпь в форме бабочки, а сама по себе она напоминает следы, которые остаются после укуса волка. Однако как говорят специалисты, случается и так, что болезнь протекает без образования сыпи.

Сыпь и сбои в работе нервной системы

Распознать патологию самостоятельно практически невозможно. Сыпь списывается на неправильную гигиену или гормональные сбои, а многие сопутствующие симптомы характерны и для огромного количества других заболеваний. Так, например, многие отмечают усталость и апатию, нередко бывает снижение веса, появление чуть повышенной температуры тела.

Также дополнительно появляются:

• Мышечная и суставная боли: могут страдать как одиночные, так и множественные суставы и мышцы, причем чаще всего патология поражает мелкие; больные нередко отмечают скованность в суставах и боль, усиливающиеся по утрам, отечность в местах поражения, в сложных случаях имеют место проявления артрита и разрушение тканей;
• Раздражение и сыпь на лице и голове: именно этот симптом называют типичным для системной волчанки; такая же сыпь нередко оказывается и на тех участках тела, куда попадает солнечный свет; у человека также могут проявляться язвы на слизистой рта, выпадают волосы, а поражение кровеносных сосудов становится причиной ухудшения кровообращения в конечностях;
• Изменения крови и лимфы: в анализах при волчанке нередко можно увидеть анемию, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• Проблемы с сердцем, легкими и почками: воздействие волчанки на внутренние органы нередко приводит к воспалению поверхностных тканей сердца и легких, что становится причиной болей в груди; воспалительные явления в почках при такой патологии проявляются выделением крови в моче;
• Сбои в работе мозга и ЦНС: нередко волчанка сопровождается депрессивными состояниями и приносит чувство эмоционального дискомфорта; при воспалении мозговых оболочек могут развиваться эпилепсия, мигрени и тяжелые головные боли.

Как справляться

Лечение волчанки — один из основных вопросов у тех, у кого ее диагностируют. Из-за недостаточной изученности патологии универсальных средств лечения именно от такого заболевания нет. Поэтому медики борются с ним симптоматически, чтобы не допустить активного его развития и необратимого поражения внутренних органов.

Обязательны к применению у таких больных средства, защищающие от ультрафиолета: различные защитные кремы с SPF-фильтрами и т.д. Также нередко назначаются гормональные противовоспалительные препараты и средства, которые подавляют иммунитет. Но тут стоит понимать, что назначать такое лечение может только врач, он же будет его и контролировать. Ведь у такого способа терапии есть много побочных эффектов.

Если ситуация запущенна, врач может принять решение о госпитализации. И в таких ситуациях нередко рекомендуют плазмоферез и мощную терапию кортизоном.

Почему Селене Гомес потребовалась пересадка почки

• 1 декабря 2017
• 34006
• 0

Текст: Ксения Акиньшина

Чаще всего под этим термином подразумевается системная красная волчанка, но на самом деле волчанок несколько. Системная красная волчанка — самый распространённый тип, она бывает различной степени тяжести и может поражать многие части тела. При дискоидной волчанке возникает красная сыпь, которая не исчезает, а при подострой кожной после выхода на солнце на коже появляются язвы. Ещё бывает лекарственная волчанка, вызванная некоторыми препаратами и исчезающая после их отмены, и неонатальная, возникающая у новорождённых. Последняя, вероятно, связана с некоторыми антителами, которые ребёнок получает от матери.

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание; оно возникает, когда иммунная система человека по ошибке начинает атаковать собственные клетки и ткани. Воспалительные процессы, вызванные волчанкой, могут охватывать практически все органы и системы организма: суставы, кожу, почки, клетки крови, головной мозг, сердце, лёгкие. Болезнь в десять раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин, появляется обычно в молодом возрасте (15–45 лет) и более характерна для людей африканского, латиноамериканского, азиатского происхождения, чем для европеоидов. Точной причины волчанки наука не знает — вероятно, к её развитию приводит комбинация факторов. Доказана роль генетики, но и окружающая среда влияет: в развитых странах волчанка возникает чаще.

Как её диагностируют

Поиск диагноза может занять месяцы, а иногда и годы. Огромную роль играет хорошая связь между доктором и пациентом и внимательность к своему здоровью: очень важно рассказывать врачу обо всех симптомах и о том, после чего они появляются, как долго продолжаются и когда проходят. Американская коллегия ревматологов разработала чеклист из 11 признаков, и для постановки диагноза системной красной волчанки достаточно наличия четырёх из них. К сожалению, не существует лабораторного параметра, благодаря которому можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть волчанку. Тем не менее анализы крови и мочи помогают врачу сориентироваться. Ещё может потребоваться рентгенограмма грудной клетки и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Поскольку волчанка отражается на состоянии почек, для уточнения диагноза часто проводят биопсию почки — берут небольшой фрагмент ткани для изучения под микроскопом.

Почему она опасна

Опасность системной красной волчанки в том, что воспалительный процесс распространяется на многие ткани и органы, нарушая их работу. Одна из главных причин смерти при этом заболевании — почечная недостаточность, потому что волчанка серьёзно повреждает почки. Если затронут головной мозг и нервная система, может отмечаться головная боль, головокружения, изменения в поведении и настроении, нарушения зрения, а иногда ситуация осложняется судорогами или инсультом. Многие пациенты с волчанкой жалуются на потерю памяти и сложности при формулировке мыслей. Болезнь может влиять на клетки крови, и тогда появляется анемия и повышается риск кровотечений или, наоборот, тромбозов. Также волчанка не оставляет в стороне сосуды и вызывает васкулит — воспаление сосудистой стенки. При волчанке могут страдать и лёгкие, и сердце. Смертность среди людей с волчанкой выше, чем в популяции в целом.

Ещё одна проблема состоит в том, что у женщин с волчанкой повышен риск невынашивания беременности и таких осложнений, как преждевременные роды. Чтобы попытаться снизить риск, врачи рекомендуют планировать наступление беременности на период, когда болезнь не обострялась хотя бы полгода подряд. При системной красной волчанке часто возникает и депрессия, причём в её основе могут лежать разные механизмы. Она может быть проявлением аутоиммунного воспаления центральной нервной системы или реакции пациента на своё самочувствие и на социальные аспекты болезни, а также побочным эффектом лекарств. Поэтому, кроме врача-ревматолога, в наблюдении должны участвовать невролог и психиатр.

Как её лечат

Лечение системной красной волчанки подбирается индивидуально, ведь оно зависит от тех нарушений, которые уже произошли в организме. Терапия может сильно отличаться в периоды обострений и ремиссий. Главные задачи — предотвратить обострение и снять его, если оно уже развилось, а ещё уменьшить повреждение органов. Терапия обычно включает противовоспалительные средства, препараты для лечения малярии (они влияют на иммунную систему и могут снизить частоту обострений), кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, моноклональные антитела, опиоиды и другие препараты.

Как помочь себе или близким

Нужно оставаться активными, потому что физическая нагрузка помогает поддерживать суставы и мышцы в хорошей форме и предотвращает нарушения со стороны сосудов и сердца. Важно помнить, что пребывание на солнце может привести к появлению волчаночной сыпи или даже спровоцировать обострение. Футболки с длинным рукавом, санскрины и широкополые шляпы — лучшие помощники в солнечные дни (впрочем, это касается и всех остальных людей).

Ну, при перечислении болезней.
Если подробнее, то Грегори Хаус (сам доктор) со своей командой, когда по симптомам определяют болезнь, часто затрагивают волчанку. И это вроде как одна из "визитных" карточек сериала. Поэтому поклонникам его это кажется смешным, веселящим.

Даже было что-то вроде памятки "спиваемся с Хаусом" и один из пунктов был:
выпиваем каждый раз, когда в сериале произносится слово "волчанка".
У каждого сериала есть такая фраза или слово.

Как, допустим, в "Шерлоке BBC" это может быть "скука, скука, скука"; в ТБВ, в одном из эпизодов, частое повторение "Бум, бум, бум"..

Надеюсь, понятно объяснила, иначе не знаю, как донести. с

Основано на реальных событиях. История Ричарда Джуэлла, который работал охранником на Олимпийских играх 1996 года в Атланте и, заметив рюкзак с бомбой, сумел вовремя эвакуировать людей. Однако всеобщая благодарность длилась недолго: через несколько дней Джуэлл сам превратился в главного подозреваемого и жертву уничижительной травли со стороны СМИ.

В главных ролях: Пол Уолтер Хаузер, Сэм Рокуэлл, Джон Хэмм, Оливия Уайлд, Кэти Бейтс, Нина Арианда.

Режиссёр: Клинт Иствуд.

Дата выхода в России: 9 января 2020.

10 фактов о сериалах и фильмах

1. Главная героиня сериала "Сверхъестественное"

Изначально место Импалы могло достаться модели Ford Mustang 1967. Но в итоге выбор пал именно на Chevrolet Impala, так как автомобиль выглядит более устрашающе. В одной серии, когда создается альтернативная реальность, Сэм и Дин путешествуют на Ford Mustang 1967.

2. Культовый арбалет Дэрила

Модель арбалета, которым пользуется Дэрил Диксон, называется Horton Scout HD 125. Изначально он стоил не более 300 долларов. После выхода сериала у персонажа появились миллионы поклонников по всему миру, поэтому производители в несколько раз увеличили стоимость культового для фанатов оружия.

3. Волчанка "Доктора Хауса"

Волчанка упоминается в каждом сезоне "Доктора Хауса" настолько часто, что тема стала неизменным объектом для шуток среди поклонников. В каком-то смысле она стала символом проекта. В DVD версии представлен отдельный ролик, в котором собраны все фрагменты с упоминанием болезни в качестве предположительного диагноза.

4. Кровавая реклама "Декстера"

5. Неудачный плагиат "Теории большого взрыва"

Сам сериал был обречен на провал, так как в нескольких выпущенных сериях не было ничего оригинального, а многие шутки просто копировались из оригинального сериала. После выпуска четырех серий, было решено не снимать дальше, так как рейтинги были низкие, а создатели оригинального сериала призвали к справедливости.

В открытом письме Чак Лорри рассказал о схожести сериалов, невозможности привести государственный канал Белоруссии к ответу и попросил создателей выслать им хотя бы партию фетровых шляп.

6. Российская адаптация "Все ненавидят Криса"

7. Клоуны против

Против фильма "ОНО" по всему миру выступали профессиональные клоуны. По их мнению, фильм, как и книга, очерняют образ клоуна и не дают им нормально работать. У детей действительно появляются страх перед клоунами, впрочем, яркие лица и искусственные улыбки могут напугать маленьких детей и без предварительного просмотра фильма.

8. Трансформеры-игрушки

Вселенная трансформеров была основана на необычной игрушке.

В 1980-м году японская компания, производящая игрушки, на одной из выставок представила новую игрушку-робота, который мог собираться и разбираться в автомобиль. Эту игрушку заметили представители компании “Hasbro” и полностью выкупили права на создание такой модели.

Через пару лет, для привлечения внимания к новой игрушке, совместно с Marvel игрушечный магнат выпускает первый комикс про Трансформеров. Всего, начиная с 1984 года было выпущено больше 20 мультсериалов об этих персонажах.

9. Отупевшие зомби

Фанаты сериала "Ходячие мертвецы" заметили, что в первых сезонах ходячие были более умными, быстрыми, изобретательными. Со временем они перестали делать такие вещи как выбивания окон, поднятие каких-либо предметов, двигаться стали медленнее. Создатели объяснили это тем, что со временем зомби стареют, их гниющая плоть не позволяет двигаться с прежней скоростью.

10. "Эпизодические" роли в "Сверхъестественном"

Многие полюбившиеся нам персонажи были задуманы как эпизодические. К ним относятся:

— Боб Сингер – должен был появиться в одной серии;

— Кроули считался гостевым персонажем до 10 сезона;

— Миша Коллинз даже не мечтал, что Кастиил столько продержится и будет включен в основной состав;

— Марк Пеллегрино – Люцифер, включен в основную команду лишь в 12 сезоне.

Редкие синдромы в психиатрической практике

Пост в Лигу психотерапии о некоторых редких синдромах, про часть которых мы наверняка слышали.

В частности, "о делегированном синдроме Мюнхгаузена" знают те, кто смотрит сериалы. К примеру, в сериале "Элементарно" (5 сезон, 10 серия) Холмс и Ватсон обнаружили, что жертва убийства страдала делегированным синдромом Мюнхгаузена, отравляя собственного сына.

При оценке состояния лиц с нарушениями психики врачи опираются на диагнозы, которые являются общепринятыми и учитываются при дифференциальной диагностике впервые обследуемого пациента. Кроме того, при разработке плана лечения клиницисты должны выбрать один из известных вариантов ведения конкретного больного с учетом его состояния. Однако есть ряд редких психиатрических синдромов, с которыми врачи нечасто сталкиваются в повседневной практике. Ведение таких пациентов зависит от природы происхождения расстройств – неврологической или психиатрической. Некоторые синдромы являются лишь специфической формой общей психопатологии. То, что эти необычные психические феномены носят названия городов, исторических событий и личностей, подчеркивает их феноменологическую неординарность, демонстрируя всю сложность устройства человеческого мозга.

Синдром Капгра

Синдром Капгра впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра, который охарактеризовал иллюзию двойников как бредовую ошибочную идентификацию. Для данного синдрома характерны бредовые убеждения человека в том, что кто-то из его окружения, как правило, супруг или супруга, был заменен идентичным по внешнему виду двойником. Чаще всего синдром Капгра характерен для пациентов с шизофренией, хотя он также был описан у лиц с деменцией, эпилепсией, а также у пациентов после черепно-мозговой травмы.

Синдром Фреголи

Синдром Фреголи назван в честь итальянского актера Леопольдо Фреголи, который был известен своим умением менять внешность во время выступления, и является противоположным синдрому Капгра. Это расстройство характеризуется неправильной идентификацией, которая проявляется бредовыми убеждениями человека, что окружающие люди, которых он знает, могут принимать облик незнакомцев, меняя внешность или гримируясь. Как и синдром Капгра, синдром Фреголи чаще всего возникает у лиц с шизофренией, а также отмечается у пациентов с деменцией, эпилепсией и как результат черепно-мозговой травмы.

Синдром Котара

Синдром Котара – это специфический нигилистический бред, который впервые описал французский невролог Жюль Котар в 1880 г., назвав его бредом отрицания. Больной, страдающий данным синдромом, высказывает бредовые идеи о том, что он уже давно умер, время остановилось, а организм давно разложился.

Редупликативная парамнезия

Редупликативная парамнезия характеризуется наличием бредовых убеждений в том, что определенное место или местность дублируются, то есть существуют в двух или более точках одновременно либо были перенесены в другое место. Оттуда человек наблюдает за самим собой, являясь при этом совсем другим лицом. Данное состояние схоже с синдромом Котара, однако убеждения касаются не человека, а местности.

Синдром чужой руки

Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес был впервые выявлен и описан в 1956 г. английским психиатром Джоном Тоддом. Синдром является неврологическим состоянием, при котором нарушается восприятие формы, пространства и/или времени. Одни пациенты ощущают себя лилипутами в огромной комнате (макропсия), другие – великанами в тесной каморке (микропсия).

У третьих синдром проявляется искривленностью пространства или замедленностью времени. Данное состояние является результатом расстройства восприятия, при этом зрительные функции не нарушены.

Больной не может правильно интерпретировать не только зрительную информацию, но и тактильную и слуховую. Иногда пациент обнаруживает несуществующие дефекты своего собственного тела (дисморфомания), будто некоторые части его тела непропорционально увеличены, а другие – уменьшены. Эти ощущения могут сопровождаться тревогой, страхом и паникой. Симптомы иногда повторяются несколько раз в день.

Иерусалимский синдром

Заболевание впервые клинически описано в 1930-х гг. израильским психиатром Хайнцем Германом. Вместе с тем первые проявления синдрома были зафиксированы еще в Средние века в путешествии Феликса Фабера и в биографии Марджери Кемп. Также ряд случаев синдрома наблюдался среди паломников XIX в.

Иерусалимский синдром является достаточно редким психическим заболеванием и характеризируется психическими явлениями, которые включают либо тематический религиозный бред, либо психозоподобное состояние. Синдром не ограничивается ни религией, ни конфессией. Ему одинаково подвержены как иудеи, так и христиане, которые являются жертвами собственной впечатлительности. Состояние возникает, когда люди, имевшие психические расстройства в анамнезе или страдающие им, приезжают в город Иерусалим, где впадают в состояние сильной экзальтации. Симптомы могут сохраняться на протяжении еще нескольких недель, после возвращения домой.

Парижский синдром

Для лечения используют психотерапевтические методики с учетом сопутствующей патологии.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга, ранее называемая диссоциативной реакцией бегства, представляет собой редкое психическое заболевание, которое характеризуется внезапным, но целенаправленным переездом в незнакомое место, после чего больной полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени. Память на универсальную информацию (литература, науки и т. д.) сохраняется. Также не исчезает способность запоминать новое. Во всех остальных отношениях больной ведет себя нормально. Состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких месяцев. Причинами диссоциативной фуги могут быть психическая травма или невыносимая ситуация, в которую попал больной (реакция носит защитный характер). Затем человек вспоминает свою биографию (обычно внезапно), но при этом может забыть все, что происходило во время фуги. Диссоциативная фуга может наблюдаться в контексте с биполярным аффективным расстройством, депрессией, делирием, деменцией и после приема психотропных веществ.

Синдром иностранного акцента

Синдром иностранного акцента впервые был описан в 1907 г. французским неврологом Пьером Мари, а затем упомянут в исследованиях чешских врачей в 1919 г.

Один из известнейших случаев был зафиксирован в 1941 г. в Норвегии. Женщина получила ранение в голову во время обстрела и чудом выжила. Но вследствие травмы стала произносить гласные и ставить ударения в словах таким образом, что ее произношение принимали за сильный немецкий акцент. Так, при данном состоянии пациент говорит на своем родном языке так, будто у него есть иностранный акцент. Синдром иностранного акцента, судя по всему, связан с повреждениями частей мозга, которые отвечают за речь.

Стокгольмский синдром

Ее похитили в 1974 г., а чуть позже она уже участвовала в ограблении, которое организовала совместно со своим похитителем.

Как и в случае с тяжелой психологической травмой, при стокгольмском синдроме необходимо использовать психотерапевтическое лечение, с учетом сопутствующей патологии.

Лимский синдром

Лимский синдром является полной противоположностью стокгольмскому. В этом случае похитители проникаются сочувствием к своим жертвам и их потребностям. Название синдрому дал случай с захватом японского посольства в Лиме (Перу), который длился с 17-го декабря 1996 г. по 22-е апреля 1997 г.

Так, 14 членов Революционного движения имени Тупак Амару захватили несколько сотен дипломатов, чиновников, военных и бизнесменов во время правительственного бала в официальной резиденции посла Японии в Перу. Уже через несколько дней они отпустили большинство заложников, среди которых были будущий президент Перу и мать действующего на тот момент президента. После нескольких месяцев безуспешных переговоров заложников освободили правительственные спецподразделения. Во время операции один заложник все же погиб. Объяснить механизм Лимского синдрома достаточно сложно: то ли это чувство вины, то ли нерешительность, предвидение последствий или несосредоточенность.

Синдром Стендаля

Синдром Стендаля характеризуется физической и эмоциональной тревогой, достигающей уровня панических атак, диссоциативных переживаний, спутанности сознания и даже галлюцинаций. Состояние инициируется экспонатами, которые воспринимаются больным как исключительно красивые, или когда пациент находится в местах, где сосредоточено много художественных объектов. Этот термин может быть применен к аналогичной реакции, которая иногда наблюдается также при столкновении с чем-то красивым в природе.

Синдром назван в честь знаменитого французского писателя Стендаля, у которого он отмечался в 34-летнем возрасте во время посещения Флоренции в 1817 г. Термин часто используют для описания реакции слушателей на музыку периода романтизма.

Синдром Диогена

Синдром Диогена является состоянием, которое характеризуется крайне пренебрежительным отношением к себе, социальной изоляцией, отсутствием стыда, апатией и страстью к собиранию, накоплению ненужных вещей. Заболевание встречается в основном у пожилых людей и связано с прогрессирующей деменцией.

Отдельным синдромом он был признан в 1966 г. Название предложено в честь греческого философа Диогена из Синопа (412 или 404 г. до н. э. до 323 г. до н. э.), проповедовавшего учение циников и минималистов, философия которых основана на убеждении в том, что жить надо в согласии с природой.

Синдром Мюнхгаузена

Причины такого поведения до конца не ясны, и могут быть ассоциированы с жестоким обращением и пренебрежительным отношением в детстве, частыми болезни и госпитализациями в анамнезе. Также для людей, страдающих данным синдромом, могут быть характерны черты того или иного расстройства личности.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Наиболее частые характеристики ребенка:

• частые госпитализации в анамнезе, с необычной симптоматикой;

• описанное состояние не соответствует результатам обследований;

• ухудшение состояния записывается со слов матери и никогда не происходит в присутствии медперсонала;

• в семейном анамнезе могут быть странные болезни или случаи смерти других детей;

• состояние ребенка улучшается в больнице, но по возвращении домой симптомы возвращаются;

• результаты анализов, выполненных в больнице, не соответствуют взятым на дому;

Апотемнофилия и акротомофилия

Апотемнофилия предположительно связана с повреждением правой теменной доли, и в целом заболевание имеет сходные черты с соматопарафренией, монотематическим бредовым расстройством, возникающим после травмы одной или обеих теменных долей, когда больной отрицает обладание конечностью или всей половиной своего тела. Основная проблема заключается в том, что такие люди не ищут профессиональной медицинской помощи.