Если найз не помогает при воспалении суставов

Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными.

Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни.

Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться.

Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.


Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний.

Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти.

Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.


Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов.

Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства.

Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились.

Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.

В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.

Из чего же, из чего

В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?

Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.

Кровные враги

Кроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.

Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов

Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.

Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.

В списках (не) значился

Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.


Применение Найза при болях в суставах. Поможет ли при артрозе?

Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными.

Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни.

Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться.

Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.


Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний.

Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти.

Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.


Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов.

Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства.

Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились.

Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок.

1. Применение фоскарнета. Побочные эффекты фоскарнета

2. Ганцикловир. Фармакокинетика и применение ганцикловира

3. Побочные эффекты и резистентность к ганцикловиру. Идоксуридин

4. Рибавирин. Фармакокинетика и применение рибавирина

5. Побочные эффекты рибавирина. Соривудин и трифтотимидин

6. Валацикловир и его применение. Ингибиторы высвобождения вируса — занамавир и оселтамивир

7. Фармакокинетика занамавира. Применение и побочные эффекты занамавира

8. Ингибиторы репликации ВИЧ. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

9. Применение и побочные эффекты зидовудина. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

10. Ингибиторы протеаз. Применение и побочные эфекты ингибиторов протеаз


В чем выпускается и из чего состоит?

  • таблетки;
  • суспензию;
  • гель.

  • пищевую добавку Е341 — стабилизатор, регулятор кислотности, разрыхлитель;
  • целлюлозу — источник пищевых волокон;
  • крахмал — связывающее вещество;
  • магния стеарат — стабилизатор;
  • вкусовые добавки;
  • аспартам — заменитель сахара;
  • гликолат натрия — обеспечивает твердую лекарственную форму;
  • диоксид кремния — энтеросорбент.

Вернуться к оглавлению

Принцип работы


Препарат прерывает цепь реакций, отвечающих за выработку простагландинов.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается?

Вернуться к оглавлению


Таблетированная форма препарата принимается после пищи.

  1. Вымыть и высушить болезненный участок кожного покрова.
  2. Выдавить небольшое количество содержимого тюбика и распределить по пораженной поверхности.
  3. Оставить впитываться в дерму на 1—2 минуты.
  4. Повторить процедуру 3—4 р.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные действия


Препарат нельзя принимать при язве двенадцатиперстной кишки.

  • язва 12-перстной кишки;
  • острые болезни органов ЖКТ;
  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • нарушенная деятельность почек, печени и сердечной мышцы.

Нельзя наносить гель на кожные покровы, если на них имеются открытые раны и очаги инфекции.

При использовании рассматриваемого препарата могут развиться следующие побочные явления:

  • жжение в пищеводе;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • нарушения стула;
  • головные боли;
  • развитие воспалительного заболевания кишечника;
  • малокровие;
  • высыпания на покровах кожи;
  • анафилактический шок.

Вернуться к оглавлению

Передозировка


Для полноценного выведения препарата из организма больной может принять активированный уголь.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз — нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 — фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгия;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы;
  • постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
  • лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет — в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза — 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза — 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза — 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата — 10 дней.

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза — 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата — не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области желудка;
  • диарея;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • кожная сыпь;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • задержка жидкости;
  • удлинение времени кровотечения;
  • гематурия (кровь в моче);
  • при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания



Универсальное обезболивающее на все случаи жизни? Да, но не для всех. В каких случаях найз НЕ поможет? Чем опасен Найз? Аналоги дешевле в 3 раза.

Сегодня Найз для многих - это препарат, постоянно находящийся в аптечке. Ему под силу очень многие виды боли - головная, зубная, суставная, невралгия, костная и многие другие. Расскажу, что общего у этих болей, и при какой боли Найз окажется бессилен, а когда может навредить. А также подскажу полный аналог в 3 раза дешевле.


НАЙЗ что это

Нимесулид (найз) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2

Группа НПВС очень и очень большая. Сюда входят аспирин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол и много других препаратов. Одних только классов средств более 10-ти. Каждый человек в течение жизни пользуется лекарствами этой группы не один раз, главным образом для обезболивания, в детстве также очень актуально жаропонижающее действие.


Нимесулид (найз) относится к умеренно селективным блокаторам циклооксигеназы-2

Этот класс НПВС был создан для минимизации агрессивного воздействия на желудок. Очень известный и опасный побочный эффект практически всех НПВС - гастрит и язвенная болезнь желудка. Не буду вдаваться в механизмы, но класс нимесулида менее агрессивно действует на желудок. Так что, у кого есть проблемы с желудком, можно начинать подбор обезболивающего с найза.


У всей группы НПВС есть одна очень интересная особенность:

у каждого человека свой (свои) препарат (ы) НПВС с наилучшим профилем эффективности и безопасности. Предсказать ответ организма на конкретный препарат невозможно.

Вот почему одному при головной боли лучше всего помогает найз, а другому темпалгин. Одна женщина все месячные обезболит таблеткой ибупрофена, а другая будет каждый день два раза пить кетонал. В этом деле, особенно для разового приёма у каждого "свой" препарат, который может быть абсолютно неэффективным для других. Главное, его найти. Но с чего начинать искать, тоже знать не мешало бы.

Ещё по классам средств есть отличия в выраженности одного из трёх эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. То есть у Кетонала, к примеру, ярко выражен обезболивающий эффект, а по противовоспалительному и жаропонижающему он уступает другим. А вот у Найза основными эффектами считаются противовоспалительный, и на втором месте обезболивающий. Но, опять же, всё индивидуально и у разных людей могут быть нюансы. Меня, например, обезболивающий эффект Найза устраивает больше, чем у Кетонала.

Я в своё время изучила этот вопрос досконально, когда мне понадобилось длительное обезболивание после травмы. И поняла, что подобрать оптимальное обезболивающее можно только методом проб. Благо, стоят они не целое состояние, и для пробы можно брать самый дешёвый аналог из каждой подгруппы.


НАЙЗ ОПИСАНИЕ

В упаковке два блистера по 10 таблеток, в сумме 20 таблеток по 100мг в каждой. Дозировка стандартная, все препараты нимесулида выпускаются именно в этой дозировке. Взрослому можно принимать максимум 3-4 таблетки в день(!), не больше.

Таблетка небольшая, меньше аспирина раза в полтора. Проглатывается без проблем. Вкус при обычном запивании не ощущается (но я не жевала).

Целая упаковка стоит около 250 рублей. При желании можно купить один блистер, в аптеке это один из ходовых товаров, упаковку охотно делят.



НАЙЗ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при
травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия)

Очень много показаний и видов болей. Общее у всех этих болей одно - в основе они имеют механизм воспаления, отёка. Механизм обезболивающего действия НПВС основан на блокировке медиаторов воспаления - простагландинов. И действительно, многие боли обусловлены именно реакцией воспаления, они и указаны в показаниях.


Противопоказаний тоже много, чем отчасти обусловлена надпись на всех упаковках, что препарат является рецептурным. Но в наших аптеках всё продаётся без рецепта.

Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП; эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет


НАЙЗ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

1. НАЙЗ как обезболивающее

Я принимала найз много раз. Чаще всего эпизодически при разных видах болей: головной, зубной, при месячных, после травмы.

Так получилось, что именно для меня оптимальными обезболивающими оказались именно нимесулид (найз) для разового приёма, ибупрофен и индометацин для длительного. Но это вообще не значит, что они будут также хорошо помогать другим. Вот именно в подборе обезболивающего чужие отзывы и опыт, к сожалению, теряют ценность, настолько всё индивидуально.

К слову, впервые я попробовала принять найз, когда моя мама хотела выбросить его в мусорное ведро как совсем неэффективный препарат. Он не помогал ей вообще ни от чего.

При головной боли найз помогает мне всегда и с одной таблетки. Буквально через 15-20 минут боль проходит. Отмечу, что мои головные боли никогда не связаны с повышением давления.

При зубной боли принимала найз несколько раз, когда неправильно рос зуб мудрости. Помогал всегда, но ненадолго - часа на 4. Это и понятно, зуб продолжал расти, рвать окружающие ткани, двигать рядом сидящий зуб. Помимо обезболивающего, найзом снималось реактивное воспаление. Могла принять до 3 таблеток в сутки (максимальная доза) Никаких осложнений в результате у меня не было, зуб вырос и по сей день в строю.

При месячных найз помогал не всегда. Более эффективными оказывались те обезболивающие, где НПВС сочетается со спазмалитиком (спазган, спазмалгин) Всё-таки у меня спастический элемент боли был достаточно выражен в тот период.

После травмы принимала найз недолго. Он был достаточно эффективен и двумя таблетками в день можно было уменьшать постоянные боли. Потом я перешла на другие обезболивающие, так как считаю, что для длительного применения найз не самый лучший препарат, может проявиться его гепатотоксичность (об этом я расскажу ниже в побочных эффектах)


2. НАЙЗ как противовоспалительное

Часто назначали врачи в составе комплексной терапии. Мне назначал его и ЛОР при фарингите, и терапевт при бронхите, хирург при болях в колене.

В первых двух случаях найз значительно облегчал состояние в процессе лечения, снимал симптомы воспаления. Особенно действие было заметно при фарингите - першение в горле уменьшалось, глотать становилось легче, головная боль проходила и общее состояние значительно улучшалось. Если была температура, то он действовал и как жаропонижающее.

А вот при болях в колене препарат помог несущественно. Там пришлось перебирать несколько препаратов пока всё не прекратилось.


НАЙЗ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

За всё время применения лично у меня побочных эффектов ни разу не было. Но я старалась принимать найз не более 5 дней, и то это в редких случаях. Обычно он у меня только для однократного, двукратного приёма, в таких случаях он очень комфортен при использовании.

Я опасаюсь побочных эффектов. Найз довольно гепатотоксичный, есть опасность агрессивного действия на печень. В маленьких дозах это практически исключено и можно не бояться. А вот при длительном приёме.

Приём нимесулида запрещён детям в возрасте до 12 лет из-за возможной гепатотоксичности

Европейская база данных фармаконадзора показывает, что нимесулид связан с большим количеством случаев тяжелого поражения печени, чем другие НПВП

Eвропейская медицинская ассоциация пришла к выводу, что преимущества этих лекарств перевешивают их риски, но необходимо ограничить продолжительность использования, чтобы гарантировать, что риск развития заболеваний печени будет сведен к минимуму. Поэтому EMA ограничивает использование системных препаратов (таблетки, растворы, суппозитории) нимесулида до 15 дней

Естественно, лечебный эффект найза намного превышает опасность его применения, а при разовом приёме этой опасности и не существует практически. При длительном применении у любого эффективного лекарства есть риск побочных эффектов, если их вообще нет - действие препарата на уровне плацебо.

О запрете нимесулида речи нет.

Из обращения его изъяли только в США, одна страна вообще не показатель, это вполне могут быть издержки коррупции и нездоровой конкуренции на фармацевтическом рынке.


НАЙЗ АНАЛОГИ ЦЕНА

Страна производитель Найза - Индия, производитель средней надёжности и ценового сегмента. Цена за упаковку 20 таблеток колеблется от 180 до 300 руб. Для обезболивающих это немаленькая цена.

Есть более дешёвые аналоги с тем же действующим веществом в той же дозе:

Нимесулид (Македония, Россия) от 40 руб

Апонил (Кипр) от 130 руб

Немулекс (Румыния) те же 100мг в гранулах №10 от 200 руб

Нимесан (Индия) от 160 руб

Нимесил(Италия) 100мг в гранулах от 25 руб за 1 пакетик

Нимика (Индия) от 220 руб

Нимулид (Индия) от 235 руб

Пожирнее выделила те препараты, которые я пробовала принимать. Действие таблеток Нимесулида практически не отличается от Найза, но не всегда он бывает в аптеках. Брала пакетики Нимесил, если пить раствор гранул, действительно обезболивающий эффект наступает раньше по сравнению с таблеткой Найза.

Интересный факт. Есть препарат с похожим названием - Найзилат. Нет, это не облегчённая версия Найза)) Это тоже НПВС, но из другой подгруппы, с несколько другим действием. Часто назначают невропатологи.


НАЙЗ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лично мне таблетки Найз подошли и имеют много плюсов:

  • хороший обезболивающий эффект
  • средняя цена
  • всегда есть в аптеке и в моей аптечке
  • противовоспалительное действие
  • у меня не было побочных эффектов

Минусы всё-таки напишу, хотя меня они не коснулись:

  • потенциальная гепатотоксичность при длительном приёме (более 2 недель)
  • противопоказан детям до 12 лет

Как видите, эти минусы можно полностью исключить при правильном приёме, и оценку хорошему препарату за это снижать не буду. Моя оценка пять звёзд.


Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.