Эндопротезирование мелких суставов отзывы

Отзывы о местах , где делают Эндопротезирование крупных суставов

воля. В ноябре 2019 г. прошел всего лишь месяц со дня первого визита к Тимофею Олеговичу и выписки пациентки в лице моей мамы после 7-ми дневного послеоперационного пребывания в стационаре по адресу: Новоспасский пер., д. 9.
Через 2 месяца приехала на повторный прием к Скипенко Т.О. с тростью, не испытывая прежних круглосуточных болевых ощущений.
Спустя полгода со дня проведения успешной операции вспоминаю только отзывчивость, внимательность, позитивный настрой и профессионализм Скипенко Т.О., благодаря которому моя мама уже ходит по квартире без трости. Безусловно, ответственная пациентка выполняет рекомендуемые ежедневные упражнения в период реабилитации.
Признательна также анестезиологу-реаниматологу Крылову Сергею Валерьевичу за человечность, компетентность и оперативность. Поздравляю его с успешной защитой диссертации, желаю терпения, скорейшего присуждения ученой степени кандидата медицинских наук и новых достижений!
От всей души желаю всем медработникам, в т.ч. прекрасному коллективу 12-го отделения ЦИТО им. Приорова на Таганке крепкого здоровья, бодрости духа, оптимизма и возвращения в ближайшее время к привычному образу жизни и работе по своему профилю.
Надеюсь, что компетентным специалистам не придется перепрофилироваться еще и в патологоанатомов, а весь бактериологический кошмар скоро закончится, и сотрудники отделения № 12 ЦИТО на Таганке смогут возобновить лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Уважаемые пациенты, желаю вам всем пережить это сложное время! Берегите свои нижние и верхние конечности, ибо в условиях пандемии COVID-19 даже такой высококвалифицированный травматолог-ортопед, как кандидат медицинских наук Скипенко Тимофей Олегович не сможет оказать вам своевременную медицинскую помощь.

Внезапно, среди пандемии трагедии,
Мы вдруг обнаружили, как откровение:
Нам дан только час, только день, не столетия.
И вся наша жизнь – это только мгновение (цитата из мессенджеров)

С уважением, благодарностью и пожеланиями всех благ, Ольга

Я пришла в данную клинику с одним проблемным 7м зубом (мне нужно было оценить план его лечения) и попросила на всякий случай посмотреть остальные зубы, зная от другого врача, что у меня есть + два кариеса на 6ках и все.

В моем случае во время первой консультации в данной клинике использовались уникальные современные способы развода пациента. Мне дали очки от яркого света (мне кажется для того, чтобы я могла плакать в свое удовольствие и не смущать доктора), посадили на мягкий матрасик, одетый … – показать

План лечения: тот проблемный 7ой удалить и позже ставить имплант. В тех зубах, где нет кариеса, все равно надо было ставить пломбы на сколы, клиновидные дефекты.
Виниры поменять, а лучше заменить на коронки, на всех 6х и 7х надо тоже поставить коронки (все равно рано или поздно их нужно будет ставить), лучше убив нервы сразу (ну чтобы потом не переделывать), 8ые все удалить.

Спасибо за Ваш подробный отзыв!

На его основе мы провели проверку действий докторов. В том числе для контроля качества лечения мы ведем фотопротокол и храним рентгеновские снимки, медицинскую документацию, в которой описан диагноз.

К сожалению, все описанные Вами в отзыве (и поставленные доктором) диагнозы, на 100% подтверждаются. Я, как руководитель, уверяю Вас, что наши врачи никогда не стали бы лечить зубы, которые нет необходимости лечить. Основой нашей работы является каче … – показать

ство проводимого лечения.

Вместе с тем, раз у Вас возникла настолько негативная реакция, предполагаю, что доктора должны были бы более доступно и понятно объяснить суть предлагаемого лечения, причины множественных проблем и возможные пути их решения. Коротко: если решать проблему также как раньше Вам ее решали, она не решится, а только усугубится, что приведет к необходимости еще более длительного и дорогостоящего лечения.

Одновременно с этим, понимаем, что такое полноценное, комплексное лечение в хороших клиниках стоит действительно немало, и не всем оно подходит именно с финансовой точки зрения. Но тут рекомендаций где можно полечиться комплексно, хорошо, у врачей с высокой квалификацией и недорого, к сожалению, не сможем.

С наилучшими пожеланиями, Ортодонт Комплекс

Имеем горький опыт лечения в ЕМС, чем хотела бы поделиться и предостеречь от потери денег, времени и нервов.

В конце января 2019 года в ЕМС (клиника ECSTO) была сделана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава родственнице (83 года). Как выяснилось впоследствии — при наличии у пациента абсолютных противопоказаний. В итоге: еще две операции через три недели (вскрытие флегмоны, двойная некрэктомия), развитие глубокой перипротезной инфекции, нестабильный инфицированный имплант, перспе … – показать

ктива ревизионной операции по удалению данного импланта, инвалидность 1 группы в случае успешного завершения четвертой (!) операции.

К несчастью, речь идет не просто о врачебной ошибке, которую можно понять и принять. В ЕМС мы столкнулись с фактами ненадлежащего послеоперационного ухода (вплоть до отключения кнопки вызова персонала), нарушения права на выбор врача, навязывания услуг, назначения нейролептиков без учета физического состояния пациента, систематического игнорирования запросов в части тарификации услуг.

Кроме того, нам постоянно предоставляли неточную или несоответствующую действительности информацию. Например, первоначально озвученная стоимость операции по эндопротезированию была увеличена в 2 (два) раза, а смета предоставлена нам через час после завершения самой операции. В рамках системы депозитов в ЕМС списание денежных средств производилось без нашего ведома, а непосредственное подписание смет производилось постфактум, в момент выписки.

Добиться правового урегулирования вопросов в этой клинике невозможно. Законодательство РФ руководством и медицинским персоналом ЕМС просто игнорируется. Выписка из протокола врачебной комиссии носит формальный характер, более того в данном документе и в дальнейшей переписке — систематическая ошибка с фамилией (видимо, забыли исправить шаблон). Конкретные факты, объясняющие необоснованность наших претензий в части оказания медицинских услуг со стороны ЕМС так и не были предоставлены.

Обращение за медицинской помощью в ЕМС — стратегическая ошибка во всех отношениях. Очень больно видеть страдания пожилой женщины, обреченной сейчас на постоянный прием антибиотиков и ежедневную боль. Нас попросту облапошили, забрав почти все сбережения и, по сути, искалечив близкого человека.
Заявление заказчика №S02438150/1 от 28.01.2019 г.

Обращаю ваше внимание: пациенты и их законные представители вправе получать медицинские документы, их копии и выписки, которые о … – показать

Выражаю огромную признательность врачам -хирургам отделения ортопедии
клиники МЕДСИ в Боткинском проезде.

С момента первичной консультации у Кирилина Дмитрия Сергеевича и до выписки из стационара после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава хочется отметить высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам всего медперсонала клиники МЕДСИ.

Отдельное спасибо хирургам-ортопедам Тарасову Дмитрию Александровичу, Кирилину Дмитрию Сергеевичу и врачу-анастезиоло … – показать

гу Михаилу Алексеевичу, выполнившим мне операцию на высочайшем уровне.

Спасибо Вам, дорогие врачи, за вновь обретенную возможность вернуться к привычному образу жизни!
Здоровья Вам и дальнейших успехов в Вашем нелегком труде!

вылечила кариес. Доктор сказал, что уже невозможно сохранить зуб и удалил. Через несколько лет(в 16—17 лет) обратила внимание на изменения в прикусе, челюсти стали смыкаться по другому и верхние зубы переместились влево, стали кривыми и даже форма как- то изменилась. Чуть позже начались головные боли по утрам, спазм в мышцах на лице, и искривление нижней челюсти. Смотрела в зеркало и рыдала, что лицо какое- то ассиметроичное, очень сильно комплексовала по этому поводу, потому что я девушка молодая и красивая, а с челюстью непонятно что происходит..
Еще позднее, спустя 5 лет, начались хрусты и боль в челюстных суставах. В общем, последнее меня уже окончательно расстроило мягко говоря, начала искать специалистов, была в двух частных клиниках, но мне показалось, что у докторов недостаточно высокая квалификация была, в их глазах почувствовала страх и неуверенность. Ушла дальше искать клинику и специалистов. Вы знаете, для меня очень важный фактор- прочувствовать доктора и поверить ему. И вот, нашла, я нашла Руденту)) Наверно, в жизни все же добро возвращается и ничего проста так не случается. Безумно благодарна моим знакомым за рекомендацию, они всей семьей лечились в этой клинике и были довольны.
Позвонила в клинику, описала мои беспокойства, сказали нужен гнатолог, впервые услышала о существовании такого специалиста.
Оказывается, это врач, который лечит челюстные суставы и избавляет от всех болей в мышцах)))
Записали меня к самому главному, к заведующему- Олихейко Александру Алексеевичу!
За день до приема позвонили из клиники с целью подтверждения визита и в день приема в 9 утра пришло сообщение- напоминание. Ох, очень ждала встречи с врачом и сильно переживала.
Приехала в клинику чуть раньше, дружелюбно встретили девушки- администраторы Дарья и, кажется, Ольга, уже не помню(они даже с места встали, удивительно и так приятно), помогли заполнить анкету, выпила вкусный кофе в зале ожидания. Подошел молодой парень, это был ассистент Евгений. Проводил до кабинета, познакомилась с доктором, вначале с ним обсудили всю мою историю, потом он осмотрел состояние зубов, десен, пощупал мышцы на лице и проверил сустав. Направил на компьютерную томограмму, потом фотографировал мое лицо со всех сторон, зубы, прикус. В общем, я была счастлива, потому что доктор мне очень понравился! Профессионал своего дела, уверенный мастер, добрый и понимающий!
Он мне на снимке и фотографиях показал на что нужно обращать внимание, расписал все лечение поэтапно, после чего что надо лечить и как, дал все рекоменлации))) За консультацию оплатила 1200+ за 3D снимок 3800.
Назначил мне диагностику сустава и по результатам исследования, несколько месяцев носила жесткую шину на нижнюю челюсть, это называется шинотерапия. Приходила к нему на осмотры. Через месяц хруст в суставе исчез, и боли стали умеренными.
Жить стало легче. Урааа))
Следующий визит- гигинист Коршакова Кристина Валентиновна. Она мне провела профессиональную чистку зубов. Очень аккуратно и бережно. Довольна!))
Следующий этап- осмотр у пародонтолога- была у двух врачей- Зяблицкая Мария Сергеевна и Григорян Стелла Рафаэловна.
Провели мне пародонтальную чистку(поддесневую), проверили костную ткань челюстей и состояние десны. Проконсультировали по снимку и фотографиям(сделали новые). Сказали, что у меня начальная стадия пародонтита и что нужно им показаться раз в 5 месяцев. Очень грамотные врачи.
Следующий этап- лечение кариесов и воспалений в зубе и в корнях зубов. Моим терапевтом оказался очень крутой и веселый доктор- Кибизов Павел Георгиевич! Он мне кариесы и каналы зубов лечил под микроскопом, как объяснил и позже показал и доказал, сейчас в 21 веке, лечить каналы без микроскопа это выброшенные деньги на ветер и искалеченное здоровье!
На рентгене показал мой зуб до и после лечения! Вау! Я, конечно, от него была в легкой эйфории, такая взрывная энергетика и добрые глаза))
Следующий этап- удаление 2-х зубов мудрости! Попала к главврачу- Айвазову Араму Георгиевичу!! Огромнейшая благодарность доктору за профессионализм, за золотые руки! Хирург от Бога!! Спасибо ассистентам- Карэну и Марине. Очень большая поддержка с их стороны!! Я поражена. Такая скорость…за 3 минуты доктор мне удалил верхний восьмой зуб, за 5- нижний восьмой. Я тряслась, боялась, но все прошло отлично.
Следующий этап- исправление прикуса на брекетах(через месяц после удаления).
Мой ортодонт Феер Анастасия Сергеевна! Моя любовь! Она мой человек! К такому доктору идти не страшно, человек знающий про сустав и прикус абсолютно все! Владеет многими техниками исправления прикуса! Показала свои работы до и после! Как. в такой хрупкой молодой девушке столько уверенности и смелости браться за такие сложные случаи как мои! Не понимаю! Самый лучший ортодонт.
Народ, идите к ней! Она вытащит вас из любой ямы!!
У Феер лечусь уже год! Вижу результат, зубы стали намного ровнее! На фотографиях челюсть стоит ровно, той ужасной ассиметрии лица уже нет))))
Она мне брекетами и петлями отодвинула назад седьмой зуб, освободила место для установки имплантата на шестой зуб сверху слева! На то место где я в детстве уладила зуб, ВНИМАНИЕ! и именно из- за удаления постоянного(коренного) шестого зуба произошли такие серьёзные перемещения зубов, много проблем со здоровьем в течении 14 лет. Потому что нельзя удалять зубы, если удалили по причине кариеса и его осложнений, то обязательно нужно ставить зубной имплантат! Ато начнутся проблемы как у меня(
В брекетах делаю чистку зубов раз в 3 месяца. Пользуюсь специальными щетками, ершиками и ирригатором.
Кстати, выбрала себе керамические брекеты, они белые, почти незаметные)
И наконец, этап самый важный и серьёзный- имплантация того отсутствующего шестого зуба и костная пластика(открытый синус- лифтинг) и пластика десны у имплантата!
В клинике есть анестезиологи, я бы даже сказала большая анестезиологическая служба с медсестрами, есть палата пробуждения после наркоза. Там такой красивый потолок. Если будете лечится под седацией и окажитесь в палате, а вы окажитесь, обратите внимание на потолок. Полный релакс))
Я решила хирургический этап не помнить и не чувствовать ничего, я же трусиха. Правда доверилась докторам, но хирургию- нееет, не хочу!! Зачем себя мучать, если есть вариант ничего не помнить))
Медсестра в отдельной палате сделала мне ЭКГ и анализ крови перед седацией, результаты передала анестезиологу.
Мой анестезиолог- Ивкин Александр Иванович. Спокойствие и зона комфорта- это про него. Он меня успокоил, сделал в вену один укол, подсоединил капельницу или трубку, короче ввел препарат и через пару минут я уснула, проснулась и мне все уже сделали! Я так сладко спала, вообще ничего не чувствовала, ни капли боли! Так круто! Слушайте, если бы я знала о такой методике, лечение зубов под сном- не тянула бы с зубами так долго))) Вот что значит, мне повезло
Мой имплантолог- Вольберг Роман Вячеславович.
К этому доктору у меня сложились особые отношения. Я доверилась ему и не пожалела! Меня поразили его умные, глубокие, честные глаза. Он очень внимательный, грамотный, приятный, с чувством юмора, перед ним стояла задача не легкая, по крайней мере, когда консультировал меня, я так поняла, такая операция не может быть легкой, но справился на 100%.
Да, был отек и небольшой синяк на щеке, это ерунда. Главное все прижилось! Имплантат стоит, кость есть и десна тоже на месте! Пила антибиотики и обезболивающие- 7 дней.
Через неделю пришла на осмотр, доктор сказал, что хорошо.
5 декабря иду на контрольный осмотр. Кстати, он мне шил десну само рассасывающими нитями их даже не нужно их снимать) прикольно)
В клинике коллектив молодой и очень грамотный. Видимо, молодежь намного больше стремиться к современным знаниям, поэтому сейчас в наше время, в 21 веке идти к молодому врачу даже нужно! Не бойтесь.

Через полгода снимут мне брекеты, поставлят коронку на имплантат, еще пару коронок и керамических накладок(давно делали плоские пломбы на большие коренные зубы внизу и наверху) их нужно менять на прочные накладки.
Такой большой труд, такой профессиональный, комплексный подход,
Огромнейшая благодарность и низкий поклон руководителям клиники за высокий уровень организации, всем врачам за оказание квалифицированной медицинской помощи. Я вас всех люблю и обнимаю! Спасибо огромное! Вы меня вернули к нормальной жизни! Плачу от радости.. СПАСИБО и до ВСТРЕЧИ!

Это именно та клиника, куда с уверенностью могу отправить всех своих родных, друзей и знакомых.
P.S. Заранее прошу прощения за опечатки в тексте, писала отзыв в 3 часа ночи. Надеюсь ничего не пропустила)))

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.

Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.

Когда без операции не обойтись?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.

Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.

Ни один препарат не поможет восстановить разрушенный хрящ до первоначального уровня. Поэтому к рекламе о различных пищевых добавках с обещанием сделать невозможное надо относиться критически.

Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения

Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.

Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:

Плюсы

Минусы

Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена

Возможность возникновения осложнений после процедуры

Повышается качество жизни пациента

Человек становится работоспособным

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Комментарии и отзывы на форумах, тематических сайтах встречаются разные. Больше положительных. Люди отмечают прекращение боли, улучшение общего самочувствия и главное – возможность свободно двигаться, вернуться к любимой работе, домашним делам.

Есть отзывы больных совершенно противоположные. Почему так? Все дело в сложности протезирования колена. После подобных вмешательств осложнения встречаются чаще всего. Инфекция может проникнуть внутрь эндопротеза, тогда придется его менять.

Ревизионное или повторное эндопротезирование проводится через 15-20 лет при износе установленного имплантата. Людям в возрасте оно не понадобится, а молодым людям с активной жизненной позицией — предстоит в будущем.

При интенсивной эксплуатации и большой нагрузке иногда случаются вывихи, обрываются связки надколенника, ломается головка бедренной кости, в сосудах появляются тромбы. По данным за 2017 год сообщения на форумах о таких случаях единичны и встречаются все реже . Современные качественные имплантаты и высокие технологии проведения хирургических операций делают процент осложнений минимальным.

Успех эндопротезирования на 50% зависит от грамотного и качественного проведения реабилитации.

Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах

На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением. Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.

Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.

Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России

Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата. Замена коленного сустава выполняется щадящими методами. Лечение и послеоперационное восстановление в нашей стране проходят десятки тысяч человек со всего мира.

Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.

ЦИТО — замена коленного сустава, отзывы клиентов

Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.

Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.

Ежедневно употребляйте продукты, содержащие витамины группы В, С, Е, микроэлементы — магний, селен, кальций.

Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.

Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.

Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.

Искренне желаем всем больным выздоровления! Для этого надо правильно выбрать клинику, где предоставляют нужные вам медицинские услуги, помогают восстановить не только тело, но и душу. На высочайшем уровне такое лечение проводится в Чехии.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

• Российские производители налаживают производство титановых эндопротезов
• 
  В Петербурге растут объемы ВМП и очередь на эндопротезирование
• 
  В Санкт-Петербурге можно сдать анализы на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

- Сергей Геннадьевич, почему в лечении ортопедических, в том числе посттравматических патологий хирургия, можно сказать, вытеснила терапию?

- Лечение травматических и посттравматических повреждений — лишь маленькая часть хирургической ортопедии. В основном мы сталкиваемся с дегенеративными дистрофическими заболеваниями. Чаще всего, с деформирующим остеоартрозом – дегенеративно-дистрофической патологией суставов и тканей, окружающих сустав. Она поражает чаще всего крупные - тазобедренные и коленные суставы. Это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, в процессе которого разрушаются ткани внутрисуставного хряща. А поскольку никто еще не учился выращивать новый хрящ или новый здоровый сустав, самым эффективным лечением остается хирургическое. Консервативное может дать только временный эффект – снять боли, увеличить объем движения в суставе, улучшить кровообращение, но вылечить не может. Клиники, которые обещают полное излечение, мягко говоря, лукавят.

- Тем не менее, консервативное лечение пользуется популярностью и активно рекламируется, особенно частными клиниками. Например, инъекции гиалуроновой кислоты или озонотерапия.

- Артроз - хроническое заболевание, если регулярно использовать консервативное лечение, можно облегчить его симптомы и отодвинуть неизбежную операцию на как можно более долгий срок.

Как правило, болезнь обостряется весной-осенью. Особенно заметно связано с сезонностью обострение проблем с коленным суставом. Его провоцируют похолодание, а также большая нагрузка на суставы, например, та, что выдерживают дачники на уборке урожая. Поэтому предварительно или с появлением самых первых симптомов следует начать заниматься поврежденным коленом.

Классика консервативного лечения – прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), витаминов группы В, венотоников, улучшающих венозный отток, и физиотерапия, парафинотерапия или грязелечение на пораженный сустав. Если две недели весной и осенью провести такой курс лечения, можно оставшийся период спокойно жить без резкого обострения.

Что касается инъекций гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, то это уже терапия отчаяния, она остается напоследок. Озонотерапия оказывает, скорее, эффект плацебо, пользу которого тоже никто не отменял.

- Еще лет 30 назад эту группу дегенеративно-дистрофических заболеваний относили к идеопатическим прогрессирующим артрозам. То есть мы не знали их происхождение. Сейчас известно, что это генетически детерминированный процесс.

- То есть физические нагрузки влияют на развитие артроза?

- Наоборот, организм рассчитан на нагрузки – да, не олимпийские рекорды, но разумные нагрузки ему необходимы. А то, что в организме не работает, атрофируется. Например, если мы зафиксируем сустав так, чтобы он перестал двигаться, то когда мы снимем гипс, он не сможет выполнять прежние движения.

На развитие деформирующего артроза влияют воспалительные заболевания, сопровождающиеся нагноением. Однозначно эта проблема появляется у страдающих системными заболеваниями: ревматоидным артритом, подагрой, красной волчанкой, псориазом. Эти болезни в современном мире становятся все более распространенными.

Что касается травмы, то, чтобы они стали причиной развития артроза, это должны быть очень серьезные и леченые повреждения. Например, при проблемах с мениском человеку часто делают блокады коленного сустава, и это может привести к артрозу.

- Когда человеку без операции уже не обойтись?

- Хотелось бы, чтобы операции по эндопротезированию делались как можно раньше — когда проблема становится очевидной. Тогда и приживляемость конструкций лучше, и срок их действия больше. Но к нам обращаются, когда хромота становится стойкой.

- Какие хирургические вмешательства останавливают ее?

- При этой патологии применяются придуманные еще в прошлом веке три, ставшие уже классическими, костные операции. Других способов избавления от нее до сих пор нет.

Второй вид операций – коррегирующая остеотомия. В ходе такой операции пересекается кость, ставится под углом в нужном направлении, фиксируется и сращивается. Таким образом хирургическим путем мы можем вывести какие-то отделы, перегруженные из-за нарушения биомеханики, из нагрузки. Такая коррекция дает возможность пользоваться поврежденным суставом в течение 5-10 лет. Но потом все равно встает вопрос об эндопротезировании.

Эндопротезирование – замена сустава искусственной конструкцией. Это уже тупиковый этап, после него – только повторное эндопротезирование. Эндопротез обеспечивает человеку не просто облегчение, но и возвращение возможности движения без ограничений. Однако это механическая конструкция, значит, рано или поздно могут возникнуть какие-либо осложнения. А каждая повторная операция повышает риск развития осложнений в несколько раз.

- Как долго служит человеку эндопротез?

- Контрольный срок для использования протезной конструкции предусматривает его дееспособность в течение 15 лет. Сегодня их производят 5-6 фирм, и у всех контрольный срок выдерживается на 95-97%. Но поскольку операций с каждым годом выполняется все больше и больше, поэтому в эти 3-5 % попадает много пациентов и частота ревизионных – повторных операций тоже растет. От этого никуда не деться.

- Есть ли такие протезы, которые прошли испытания временем не в 15 лет, а в несколько десятилетий?

- В этом веке я встречал пациентов с эндопротезами, которые были установлены в 1970-е годы. Это тотальные эндопротезы, которые полностью замещают суставы. Их придумал Константин Сиваш в 1956 году. Именно с этой конструкции началось развитие эндопротезирования в мире - патент был продан за рубеж. А наша страна десятилетия оставалась в 1956 году.

На моем профессиональном веку появлялось и исчезало много новых модификаций протезов. Те, с которыми мы работаем сейчас, придуманы в середине прошлого века и прошли испытание временем, доказали клиническую эффективность.

- Какие это протезы? Есть ли у них отличия?

- 90% мирового рынка эндопротезов делят 5-6 известных зарубежных компаний. Их модели отличаются деталями, не более того, например, формой ножки, формой впадины. Но эти детали важны, потому что хирург может выбрать ту модель, которая больше подходит конкретному пациенту. Все они делаются из одного и того же металла, который закупается в одной американской компании.

- Какие ограничения существуют для пациента после операции? Как долго он не должен нагружать прооперированную область?

- Очередь на эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава в Петербурге – огромная, достигает 8-9 тысяч человек в год. Чем чревато долгое ожидание операции для человека, которому она требуется по показаниям?

- Операция назначается, когда нарушается биомеханика пораженного сустава. За период ожидания его состояние существенно не ухудшится, но становится хуже остальным суставам, на которые организм перераспределил нагрузку. И изменения, что с ними происходят, могут стать необратимыми. Поэтому, чтобы не разрушались другие суставы, надо выполнять операцию, как можно раньше, чтобы защитить их.

Что касается очереди, то в Петербурге сложилась странная ситуация – пациенты рвутся в федеральный центр травматологии и ортопедии и ждут там операцию годами, в то время как в городских больницах все решается намного быстрее. Например, в нашей клинике, где самый большой опыт эндопротезирования коленного сустава, очередь составляет не более трех месяцев: 10-12 пациентов еженедельно вызываем на операции.

Мы одними из первых в городе начали делать эндопротезирование коленных суставов, потому что потребность очень высока – очередь на эти операции не меньше, чем на тазобедренные. Но, к сожалению, в ВМП по ОМС это лечение не входит. Мы можем оперировать только по квотам на бюджетное ВМП. В итоге из 350-400 операций в год мы делаем 100-120 эндопротезирований коленных суставов — но и это намного больше, чем делают другие клиники Петербурга.

- Какие нагрузки вредны, а какие полезны для суставов? Занятия какими видами спорта способны предупредить (остановить) прогрессирование деформирующего артроза?

- Однозначно вреден вертикальный подъем тяжестей (больше 3-5 кг) – он увеличивает износ сустава. Поэтому не стоит поднимать штангу в положении стоя в фитнес-центре. Аналогичная рекомендация дачникам – не стоит нести на себе с дачи мешок картошки.

Женщины увлеченно занимаются танцами, гимнастикой, а это большая нагрузка на тазобедренные суставы, суставы ног, причем не всегда физиологичная, поскольку требует увеличенного объем движений. Это нельзя назвать полезной нагрузкой, везде нужно знать меру.

Остальные спортивные занятия – обычная или скандинавская (с палками) ходьба, езда на велосипеде, плавание рекомендуются.