Длительная лихорадка и боли в суставах

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

• боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
• боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
• характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
• боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
• болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

• острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
• травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
• чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
• курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
• частых стрессов, депрессий;
• патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
• дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

• скованность движений;
• постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

• периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
• инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
• стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
• травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
• изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
• вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• кеторолаком;
• мелоксикамом;
• диклофенаком;
• ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болей	Наименования лекарственных средств
Артралгия	Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
Фибромиалгия	Инфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

• консультации у психотерапевта и (или) психолога;
• применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;

• прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенную температуру встречаются нередко. Причем данные симптомы могут проявиться, как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал такие проявления. Такие жалобы могут говорить как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических болезней. Как распознать конкретную болезнь по этим симптомам, об этом поговорим далее.

Причины ломоты в костях и суставах

Как уже было сказано, болезненность в суставе, гипертермия могут встречаться как при хронических, так и при острых заболеваниях. При этом причина патологии может носить аутоиммунный и обменный характер. Такие симптомы могут проявляться при обострении следующих заболеваний:

1. Ревматоидный артрит.
2. Системная красная волчанка (СКВ).
3. Системная склеродермия.
4. Обострение подагрического артрита.
   

Ломота в суставах и мышечной ткани, совместно с высокой температурой, могут сопровождать следующие острые заболевания:

1. Реактивный артрит.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Острый лейкоз.
4. Инфекционный процесс.

Рассмотрим подробнее перечисленные патологии.

Проявлением ревматоидного артрита, помимо лихорадки, не превышающей 37 градусов, является скованность движений. Пациент жалуется, что по утрам после пробуждения, ему приходится разрабатывать суставы, прежде, чем можно будет совершать движения в них. Помимо этого, в суставном сочленении возникает болезненность разной степени выраженности.

При обострении ревматоидного артрита боль не купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Пациент замечает выраженную отечность периартикулярных тканей и деформацию суставной области. По мере прогрессирования патологии деформация становится выраженной и постоянной. Чем больше обострений ревматоидного артрита пациент перенес, тем больше суставов поражено патологическим процессом. Исходом заболевания может стать значительное ограничение движений в пораженном суставе, вплоть до его полной неподвижности.

СКВ на ранних стадиях воспаления может проявиться летучим суставным синдромом. При этом суставы болят, но повышения температуры нет. Болезненность в суставной области сильная, но быстро проходит. После чего болевой синдром перемещается на другой сустав. Волчаночный артрит, по мере прогрессирования кожных проявлений и поражения внутренних органов, проходит без суставных осложнений.

При данной патологии болят мелкие суставные сочленения, но повышения температуры нет. Зачастую неверно устанавливают диагноз ревматоидного артрита, так как при склеродермии по утрам также возникает скованность движений. Суставная область отекает, объем движений в суставе ограничивается, что грозит развитием атрофических процессов в прилегающих мышцах и суставных структурах.

Это заболевание начинается с поражения суставных сочленений стоп. Часто поражается область локтевых суставов. Изредка поражаться могут тазобедренные суставы, а также суставы позвоночника. Чаще обострение болевого синдрома возникает в ночные часы. Боли носят острый интенсивный характер, в области пораженного сочленения наблюдается местная гипертермия. Спустя некоторое время, увеличивается температура всего тела, она может подняться до высоких цифр. После затихания воспалительного процесса подагра может не проявляться в течение длительного времени.

Первое обострение обычно не приводит к деформации суставной области.

Острая ревматическая лихорадка также сопровождается гипертермией, летучими болями в области различных суставов. При ревматизме прикосновение к воспаленному суставу резко болезненно.

От ревматоидного артрита ревматизм отличается несимметричностью поражения, непостоянством локализации болевого синдрома, который захватывает то один, то другой сустав. В воспалительный процесс вовлечены крупные суставные сочленения (чаще коленные, тазобедренные, локтевые). При подозрении на ревматизм требуется немедленное обращение к специалисту и экстренная терапия, чтобы предотвратить развитие осложнений, в том числе формирование порока сердца.

Боли в костях, суставах, повышение температуры тела бывает и при острых лейкозах. Гипертермия может достигать 39,5 градуса, прием нестероидных противовоспалительных средств не способствует ее снижению. При этом доктора не определяют явные инфекционные очаги в организме пациента. Болезненность в костях ведет к ограничению движений в суставах, нарушению походки, вплоть до полного обездвиживания человека. Воспалительные явления (отечность периартикулярных тканей, местная гипертермия, покраснение кожи в области сустава, его деформация) при этом отсутствуют.

Наличие в организме ВИЧ-инфекции можно заподозрить, если часто возникают бактериальные, грибковые, вирусные заболевания, а также имеются паразитарные инвазии. Одним из проявлений наличия вируса иммунодефицита в организме может быть суставной синдром, характеризующийся довольно интенсивными болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов. Это явление носит название ревматической маски ВИЧ-инфекции.

Инфекционный процесс развивается при попадании в суставную полость бактерий, вирусов или патогенных грибков. Возбудители проникают в полость сустава при нарушении целостности тканей, травмировании, а также заносятся по лимфатическим или кровеносным сосудам из инфекционных очагов в организме. При этом может поражаться хрящевая ткань, синовиальная оболочка, костная ткань, другие внутрисуставные структуры.

Симптомами данного процесса являются локальная или общая (в тяжелых случаях) гипертермия, суставные боли разной степени выраженности, отек периартикулярных тканей. Пациент не может опереться на пораженную конечность, жалуется на пульсирующие боли в суставе ноги. При осмотре определяется покраснение в области патологического очага, пальпация пораженного сустава резко болезненна. Развитие инфекционного артрита носит стремительный характер. Если вовремя не назначить лечение, данный процесс может распространиться на окружающие ткани и привести к опасным осложнениям.

Рассмотренные выше патологии могут развиваться как у молодых лиц, так и у людей среднего и пожилого возраста, вне зависимости от пола.

Помимо перечисленных болезней, температура, боль, ломота в суставной области и окружающих мышцах могут быть симптомами гриппа и патологии почек.

Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением костного мозга. В случае распространения процесса на область сустава, в нем ощущается сильная боль, объем движений резко ограничивается. Человек не может сидеть, стоять, любые движения могут провоцировать боли. Помимо этого, характерна лихорадка, сопровождающаяся ознобом и головной болью. Следствием поражения сустава при остеомиелите может быть развитие анкилоза, при этом движения в суставном сочленении становятся полностью невозможными. Чаще поражаются суставы позвоночника и нижнечелюстной сустав.

Развитие этой болезни начинается с продромальных явлений (предвестников). Патология проявляется тем, что появляются ломящие боли в суставах, костях, мышцах, поднимается высокая температура (38 градусов и выше), сильно болит голова. Такое состояние длится около двух дней. Затем присоединяются насморк, кашель, возможно нарушение стула на фоне общей выраженной интоксикации.

Заболевание гриппом наиболее характерно для февраля-марта, на которые чаще всего приходится пик эпидемии. Опасность этого вирусной инфекции состоит в вероятности частых осложнений. У пациентов при позднем обращении к врачам развиваются пневмония, воспалительные заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, перикардит, аутоиммунные болезни. При тяжелом течении гриппа и развитии осложнений необходима госпитализация и лечение в стационаре.

Проявляться почечные заболевания могут болевым синдромом в области тазобедренного, коленного сустава, пульсирующими болями в поясничной области. При появлении перечисленных симптомов необходимо скорейшее обращение к специалисту. Данные жалобы могут быть следствием нефроптоза, пиелонефрита, почечной колики на фоне мочекаменной болезни, паранефрита. В запущенных случаях возможно развитие следующих тяжелых заболеваний:

• Почечнокаменная болезнь.
• Острая почечная недостаточность.
• Туберкулез почки.
• Опухоль.

Выраженная гипертермия, боль в тазобедренном сочленении, ломота в поясничной области требуют скорейшей госпитализации.

У пациентов часто возникает вопрос: может ли быть температура при артрозе? Как правило, температурную реакцию остеоартроз не дает.

Повышается температура после эндопротезирования тазобедренного, коленного и других суставов. Лихорадка может наблюдаться в течение трех недель. Такое состояние после замены суставов является нормой.

Итак, температура, боль в мышцах и суставах может наблюдаться на фоне множества заболеваний. Поэтому нельзя только по этим симптомам ставить диагноз. Для точного определения патологии необходимо консультация специалиста и тщательное обследование.

Проявиться слабость, ломота в суставах и температура могут на фоне респираторных вирусных болезней. А также источником неприятных ощущений может служить заболевание опорно-двигательного аппарата разной степени тяжести и локализации. У каждого пациента хотя бы раз в жизни отмечались суставные болевые приступы совместно с ознобом и повышенной температурой.

О чем говорят симптомы?

Повышение температуры до 37 градусов и выше, совместно с суставной болью, может указывать на обострение многих заболеваний. Хронические отклонения суставов чаще встречаются среди пациентов зрелого возраста, но также диагностируются и у молодежи. Помимо этих признаков, могут проявиться ломка в теле, озноб, тошнота и рвота. Часто ноет сустав в коленях, тазу и повышается температура тела из-за острой фазы таких хронических болезней, как:

• Артрит ревматического типа. Проявляется скованными ощущениями в утренние часы, подвижные сочленения отекают и деформируются.
• Острое проявление ревматической лихорадки с повреждением крупных суставов. Боль проявляется в ногах и руках, а температура может подняться до 38 и выше. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек не может прикоснуться к пораженной области.
• Артрит подагрического типа с острым течением. При заболевании повреждаются нижние конечности, провоцируя появление суставной боли, нередко может быть температура, головная боль и ломота.

Болевые приступы в подвижных сочленениях и повышенные температурные показатели являются следствием разрушительных процессов в хрящах и соединительной ткани.

Часто болят мышцы, голова, суставы и наблюдается высокая температура при патологиях, связанных с проникновением в организм инфекции. Спровоцировать неприятные чувства способны вирусы, бактерии, грибки, попадающие в суставную полость. Инфекционное заболевание распространяется с кровотоком или с течением лимфатической жидкости. Дополнительно наблюдается такая симптоматика:

• покраснение и жар в пораженных областях;
• боль в голеностопном, коленном суставе и невозможность наступить на конечность;
• отечность поврежденных тканей.

Вернуться к оглавлению

Нередко проявляется ломота в суставах при простуде. Подобные болезни протекают с незначительным или существенным повышением температуры тела. На фоне гриппа может возникнуть интоксикация, долго непроходящий кашель, насморк и лихорадка. Повышенная температура и ломота в мышцах и суставах при поносе требует особого лечения, чтобы не допустить обезвоживания организма. Вовремя незамеченные признаки гриппа грозят такими опасными последствиями:

• почечная дисфункция;
• прогрессирование пневмонии;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• перикардит;
• болезни аутоиммунного характера.

Вернуться к оглавлению

Когда ломит кости, выкручивает суставы и повышается температура, то это могут быть начальные симптомы патологии подвижных сочленений. Заболевание суставов может протекать в острой и хронической форме. Мышечная слабость в области рук, ног, знобящие чувства и другие неприятные ощущения могут возникнуть при воспалении синовиальной сумки, хрящевой ткани и иных структур сустава. Распространенные нарушения в суставной системе:

• остеоартроз;
• спондилоартрит анкилозирующего характера;
• артрит реактивной формы;
• болезнь Рейтера;
• симптомы ревматоидного артрита;
• подагрическое нарушение;
• артралгия, связанная с длительным приемом лекарств.

Вернуться к оглавлению

Повыситься температура и появиться боль в суставах может по причине других патологических состояний. Частым источником неприятных чувств становятся такие аномалии:

• Красная волчанка с системным поражением. При такой патологии чаще наблюдается болевой синдром, при этом температура остается в норме либо повышается несущественно.
• Системная форма склеродермии. Заболевание поражает мелкие подвижные сочленения, вызывая в них сильную боль.
• Поражение крови злокачественного характера. Часто болят суставы и ломит тело из-за лейкоза острого типа. Такая причина патологии провоцирует повышение температуры до 39 градусов и выше.
• ВИЧ-инфекция. Заметить заболевание возможно по частым проявлениям грибковых, вирусных либо инфекционных поражений. Температурные показатели повышаются до 38, а боль в суставах имеет постоянный характер.
• Дисфункция почек. Проблемы с мочевыводящей системой часто становятся источниками неприятных ощущений. В таком случае ноют и болят колени, а также нарушается процесс выведения урины. Повлиять на симптоматику могут такие отклонения:
  • образование конкрементов;
  • недостаточность почек с острым течением;
  • туберкулезное заболевание;
  • новообразования во внутреннем органе.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Как только проявилась температура и боль в мышцах, не стоит затягивать с походом к врачу. Справиться с проблемой помогут ортопед, терапевт, хирург, травматолог либо артролог. Проводится сбор анамнеза и осмотр пораженных участков. Доктор назначает делать такие диагностические процедуры, как:

• лабораторные исследования урины и крови;
• иммунологические тесты;
• анализ на ревматоидный фактор;
• обследование внутрисуставной жидкости;
• артроскопическая диагностика;
• сканирование посредством радионуклидов;
• флебография костных структур;
• дискография позвоночного столба;
• биопсия;
• ультразвуковая диагностика.

Если не удается поставить точный диагноз и определить источники повышенной температуры и суставных болей, то проводится МРТ и КТ.

Необходимое лечение

Суставная патология и другие заболевания требуют комплексного терапевтического подхода. Для устранения болевого синдрома назначаются препараты местного и системного действия. Снизить температуру можно посредством жаропонижающих. При симптоматике показаны такие средства, представленные в таблице:

Справиться с неприятными ощущениями можно посредством физиотерапии и коррекции пищевого режима. При проблеме пациентам назначается специальная гимнастика и курсы массажа. Если консервативные методы не оказывают положительного результата, то проводится хирургия. Операция может проводиться несколькими способами, учитывая нарушение и его тяжесть:

• суставная пункция;
• остеотомия;
• артроскопический дебридмент;
• эндопротезирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Не допустить повышения температуры и болей в суставах возможно, если во время занятий спортом использовать специальные защитные средства. Не стоит переохлаждать подвижные структуры и злоупотреблять вредными привычками. Сбалансированный рацион и прием витаминных комплексов предупредит недуг. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и вести активный способ жизни.