Дисфункция голосовых связок симптомы и лечение

Для образования звуков необходима совместная работа голосовой щели с потоком воздуха, который движется из легких в ротоглотку. Для создания нормального тембра и тона голоса нужно хорошее состояние связок. Однако различные факторы могут вызвать дисфонию. Это качественное нарушение голоса, при котором наблюдается охриплость и гнусавость.

• Причины возникновения дисфонии
• Классификация и симптомы
• Лечение дисфонии народными способами
• Профилактика

Причины возникновения дисфонии

Дисфония голосовых связок может появиться в любом возрасте. У детей это происходит из-за неврологических проблем или врожденных аномалий в гортани. У взрослых появление дисфонии может быть связано со следующими причинами:

• индивидуальные особенности строения гортани и связок;
• ангиома гортани;
• перенапряжение связок;
• постоянная усталость;
• психологические травмы и депрессии;
• нарушение в гормональной системе;
• аллергия;
• инфекционные заболевания;
• доброкачественные опухоли;
• остеохондроз шейного отдела;
• осложнения после перенесенных операций.

Классификация и симптомы

Больные с расстройством голосообразования страдают от хрипоты, изменения тембра и тона голоса. При дисфонии также наблюдается постоянная или периодическая утомляемость голоса.

Дисфония делится на несколько видов:

1. Органическая – возникает при воспалении гортани, ларингите или ларинготрахеите, а также из-за аллергических реакций, неврологических проблем или онкологии. При данном виде происходит уменьшение просвета гортани, которые и изменяют голос.
2. Функциональная – это нарушение голоса из-за неполного соединения голосовых связок без патологических изменений в гортани. К симптомам такого расстройства голоса можно отнести:

• охриплость голоса;
• снижение громкости и изменения тембра голоса после вирусных инфекций;
• изменения в голосе на протяжении долгого времени (вплоть до нескольких лет);
• изменение диапазона и тембра голоса у профессиональных певцов.

Функциональное расстройство голоса, если его не лечить, приводит к атрофическому ларингиту, а злоупотребление алкоголем при таком расстройстве усиливает прилив крови к глотке, что вызывает отек и гиперемию слизистой горла.

Постоянное влияние провоцирующих обстоятельств имеет неблагоприятный прогноз. В гортани начинают развиваться различные опухоли и гематомы.

Функциональная дисфония имеет несколько форм:

• Гипотонусная – появляется при сниженном тонусе связок, участвующих в образовании голоса. Зачастую возникает после операции на гортань, после которой нужно долго сохранять молчание.
• Гипертонусная – появляется вследствие повышенного тонуса связок. При этой форме дисфонии мышцы шеи и брюшного пресса будут постоянно напряжены, голос резкий с хрипами. Часто чувствуется боль в гортани и шеи, а также ощущается слизь в горле, которую хочется откашлять.
• Гипо-гипертонусная – сочетание низкого тонуса голосовых складок с высоким тонусом вестибулярных складок. Симптомы такой формы: грубость голоса, сдавленность в горле, сухость слизистой рта, сбивчивое дыхание.
• Спастическая – самая тяжелая форма, которая обусловлена длительным перенапряжением голоса или психической травмой. Изменяется тембр голоса, мышцы головы и шеи постоянно болят. Речь становится неразборчива, некоторые звуки невозможно произнести. Эта форма дисфонии требует немедленного лечения. Чаще всего спастическая дисфония проявляется в 30-40-летнем возрасте.

При афонии голос полностью теряется, но сохраняется возможность разговаривать шепотом. Наблюдается спазм связок, что влечет за собой проблемы с глотание, а также боль в горле.

Также дисфония классифицируется в зависимости от причин возникновения:

• Мутационная – во время полового созревания голос изменяется на долгое время. Возникает по причине гормональных или психических заболеваний.
• Психогенная дисфония – голос изменяется вследствие эмоциональных и психологических нагрузок (например, стресс, депрессия, испуг).

Лечение дисфонии народными способами

Лечение дисфонии должно быть комплексным. Наряду с медикаментозными методами можно применять и средства народной медицины.

Необходимо сформировать обильный питьевой режим. Голосовые связки плохо реагируют на недостаток жидкости. Хорошо пить теплые компоты, морсы и чай из трав.

Чтобы восстановить голос можно применить следующие рецепты:

• Порезать на маленькие кусочки корень хрена и залить его 80 мл кипящей воды. Накрыть и оставить на 20 минут. Затем отфильтровать через марлю или ситечко, по желанию добавить мед. Употреблять по 5-10 мл в течение всего дня.
• В подогретое молоко добавить такое же количество щелочной воды. Пить небольшими глотками;
• 5 грамм цветков алтея залить стаканом кипятка. Прибавить 1 ч. л. меда и пить каждый час.
• В качестве профилактики дисфонии можно применять полоскание горла раствором из цветков ромашки, календулы и эвкалипта. На 1 ст. л. травяной смеси нужно 300 мл кипятка. Кипятить на маленьком огне не больше 5 минут. Плиту выключить и настаивать 40 минут. Отфильтровать и разделить на 2 части. Теплым раствором полоскать горло. Ежедневно готовить новый раствор.
• 1 часть морковного сока развести 3 частями молока. Полученный раствор следует разделить на 3 части и пить утром, днем и вечером.
• В подогретое молоко добавить 10-15 мл водки и выпить перед сном.
• Смешать 2 желтка, 2-3 ч. л. меда с горкой и 3 ст. л. коньяка. Съедать примерно через каждые 4 часа по 1 ч. л.
• Для быстрого восстановления голоса (например, это важно перед выступлением) нужно взять 1 сырой желток, 10 грамм сливочного масла, 20 грамм сахара и 5-6 капель коньяка.
• Можно полоскать горло свежевыжатым соком из яблок без мякоти, использовать отвар из трав ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта.

Вместо обыкновенного чая можно пить отвар из цветков алтея с добавлением меда небольшими глотками. Чай из коры осины способен восстановить голос.

При дисфонии можно закапывать в нос каротиновое масло по неполной пипетке 3 раза в день 3 дня подряд. Одновременно с этим рекомендован прием витаминов А и Е.

Ингаляции без согласования с врачом лучше не проводить – в некоторых ситуациях это только ухудшит состояние связок.

Профилактика

Благодаря лечению, подобранному врачом, патологии голосовых связок можно вылечить или избавиться от неприятных симптомов. При отсутствии адекватного лечения может произойти потеря голоса.

Чтобы избежать проблем с голосом, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

• вовремя лечить заболевания гортани, а также заболевания, которые провоцируют развитие дисфонии;
• не кричать и не разговаривать шепотом, чтобы избежать перенапряжения голосовых связок;
• избегать переохлаждения, правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы.

Функциональная дисфония

Функциональную дисфонию диагностируют в тех случаях, когда голосовые связки не могут сомкнуться, воспаление при этом отсутствует. Это состояние чаще всего вызвано неврологическими, эндокринными или психологическими расстройствами. Выделяют различные виды данной формы недуга:

• Гипотонусная дисфония. Тонус голосовых складок снижается, до конца они не смыкаются. Голос слабеет и хрипнет. Нередко возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений.
• Гипертонусная дисфония. Голосовые складки имеют повышенный тонус и полностью смыкаются. Из-за этого образуется постоянное напряжение в абдоминальных и шейных мышцах. В гортани развиваются боли, хрипота, пациент все время чувствует желание откашляться.
• Гипо-гипертонусная. Из характерных особенностей — расслабление голосовых и напряжение вестибулярных связок. Голос грубеет и становится сдавленным. Во рту ощущается сухость, дыхание может стать неровным.
• Спастическая дисфония. Образуется вследствие психологической травмы как результат длительного перенапряжения мышц, которые участвуют вдыхании и звукообразовании. Речь неразборчива, появляется дрожь, хрипота, искажение и нечеткость звуков. Эта форма может развиваться параллельно с другими болезнями, при которых наблюдается чрезмерное мышечное напряжение.
• Психогенная. Появляется после долговременных нагрузок психологического или эмоционального типа, таких как стрессы или депрессия, испуги. Голос хриплый, эмоциональное состояние нестабильное.
• Мутационная. Образуется у подростков во время полового созревания, из-за психических расстройств у взрослых. Происходит изменение голоса на длительное время с бесконтрольно меняющейся тональностью.

Органическая дисфония

Причиной ее появления являются воспаления в гортани. Нередко возникает и при травмах или дефектах в развитии связок голоса.
При такой форме дисфонии просвет гортани уменьшается, происходит изменение голоса. Органическая дисфония является кратковременной, функциональная — длительной.

Причины дисфонии

Для функциональной формы дисфонии выделяются такие причины:

• Нарушения в эндокринной системе после болезни, приема анаболиков или гормональных препаратов;
• Постоянные нагрузки на речевой аппарат. Наблюдаются у певцов, учителей, ораторов и т.п.;
• Нехватка витаминов в организме, астенический синдром;
• Спазм гортани и т.д.

Органическая дисфония может возникнуть вследствие:

• Расщелины между губой и нёбом. Задержка речевого развития у ребенка будет одним из последствий такой патологии;
• Сосудистых аномалий. В гортани образуется комок сосудов из-за сбоев в эмбриогенезе;
• Недоразвитости или полного отсутствия голосовых связок. Попытки ребенка выдать какие-либо звуки похожи наприступ одышки при астме;
• Сужения гортанного просвета. Причина— опухолевые процессы или аллергическая отечность;
• Одного из инфекционных заболеваний;
• Попадания инородного тела или операции на гортани;
• Изменения строения шеи.

Лечение (коррекция) дисфонии

Диагностированием и лечением дисфонии занимается прежде всего врач-лор (фониатр). Методы лечения патологии зависят от причин, вызвавших ее. Именно поэтому сначала собирается полный анамнез:

• Что беспокоит пациента. Утомляемость голоса, охриплости, боли, сухость;
• Как долго проявляются такие симптомы;
• Факторы, способные спровоцировать заболевание. Постоянное напряжение голоса, крики (например, на работе) и т.д.;
• Наличие болезней, инфекций, переходного возраста и нарушений гормонального фона.

Далее проводятся специальные обследования голоса: стробоскопия, ларингоскопия, электромиография и прочие. Пациент сдает анализ крови. При необходимости производят бакпосев из носоглотки, биопсию, трахеоскопию.
После установки точного диагноза и выявления причины дисфонии назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаменты, специальные упражнения, при сложных формах — хирургическое вмешательство.
Коррекцией дисфонии занимается и врач-фониатр, и фонопед (педагог-дефектолог). Часто коррекция бывает комплексной, когда используются и медицинские, и немедицинские средства, такие, как фонопедические упражнения и специальная дыхательная гимнастика.
Препараты, назначаемые при дисфонии, разделяются на общие и местные. Их подбирает только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением — это часто приводит к ухудшению ситуации и дальнейшим осложнениям.
Помимо медикаментозных средств используются массажи, фонопедические упражнения вместе с дыхательными и физическими. Обязательно составляется голосовой режим с целью снижения речевой нагрузки. Практикуется иглоукалывание, электросон, гирудотерапия. Эти методы помогают повысить выносливость голоса, скорректировать интонацию, тембр, диапазон, развить эластичность голосовых складок.
Правильно подобранная терапия способна вернуть голос пациента с его нормальными функциями и тональностью.

1 Комментарий

Дифференциальная диагностика дисфонии у детей строго индивидуальна и зависит от возраста пациента. Преждевременно рожденные и новорожденные особенно подвержены риску дисфонии из-за продолжительной интубации, но также следует учитывать хирургические вмешательства (коррекция артериального протока), не исключать возможность развития интракраниального процесса (мальформация Арнольда — Киари, опухоль задней черепной ямки), родовой травмы, врожденной гортанной аномалии или медиастинальной патологии. Иногда о наличии дисфонии свидетельствует аномальный крик ребенка, при появлении которого необходимо провести консультацию у отоларинголога. Хроническая дисфония довольно распространена у детей дошкольного возраста, оказывая негативное влияние на их качество жизни. Профилактика дисфонии прежде всего должна быть направлена на уменьшение повреждения тканей голосового аппарата и поддержку стратегий, улучшающих его здоровье. К превентивным мерам относятся: адекватная гидратация, исключение чрезмерных раздражителей, голосовая гимнастика. Следует избегать обезвоживания, криков, потребления алкоголя, кофеина, курения, приема средств, вызывающих сухость слизистых оболочек. На голос также могут повлиять фоновый шум, плохое качество воздуха и его сухость. Воздействие большого количества экологических или профессиональных раздражителей, таких как химические вещества, дым, пыль и грязь, также может стать причиной дисфонии.

• Как классифицируют процесс?
• Что провоцирует развитие дисфонии?
• Признаки нарушения
• Особенности диагностического обследования
• Функциональная дисфония
• Гипотонусная дисфония
• Спастическая дисфония
• Особенности лечения
• Народное лечение
• Видео по теме

Дисфония – это нарушение со стороны голосового аппарата, проявляющееся в виде хрипоты, гнусавости и осиплости. В случае полной потери голоса специалисты уже говорят о развитии афонии. При этом человек способен произносить слова шепотом.

При дисфонии изменяется тембр, высота или сила голоса. С подобной патологией могут столкнуться абсолютно все и послужить причиной этому могут простудные заболевания, перенапряжение голосовых связок, сильный стресс и другое.

Дисфония и афония могут быть признаками серьезных соматических и психоневрологических заболеваний, а именно: острый ларингит, дифтерийный круп, невроз, воспаление, опухолевый процесс. По этой причине больные с нарушением голосового аппарата должны быть тщательно обследованы. Лечение патологического процесса напрямую зависит от провоцирующей причины. Своевременная и правильно подобранная терапия помогает полностью восстановить голосовую функцию.

Как классифицируют процесс?

В зависимости от происхождения дисфония делится на две основные группы:

• органическая . Возникает на фоне воспалительных процессов в гортани;
• функциональная . Провоцирующим фактором являются невротические нарушения. Она, в свою очередь, бывает трех видов: гипотонусная, гипертонусная, гипогипертонусная.

В зависимости от длительности патологического процесса дисфония бывает стойкой и кратковременной. Специалисты также разделяют патологию на три вида и отличаются они механизмом развития:

• мутационная . Встречается у мальчиков подросткового возраста и характеризуется появлением низкого тембра голоса;
• психогенная . Появляется в результате сильных психоэмоциональных потрясений;
• спастическая . Возникает при гиперфункции мускулатуры дыхательных путей.

Рассмотрим подробнее четыре основных вида афонии:

• паралитическая . В основу развития данного процесса ложится нарушение в работе нижнего гортанного нерва. Повреждение может произойти в результате инфекционной интоксикации или оперативных вмешательств в области шеи;
• истинная . Возникает при поражении гортани. Причиной такой дисфункции может быть ларингит, паралич мышц гортани или наличие новообразований;
• функциональная . Стрессовые ситуации могут спровоцировать функциональную недостаточность голосовых мышц;
• спастическая . К сужению голосовой щели приводят судороги мышц гортани.

Что провоцирует развитие дисфонии?

Причины патологического процесса бывают врожденными и приобретенными. Врожденный порок развития гортани: нарушения в структуре хрящевой ткани приводят к провисанию надгортанника и неполному открытию входа в гортань. Проявляется такая дисфункция в виде шумного и отрывистого вдоха.

Недоразвитие голосовых складок у детей: стеноз гортани проявляется в виде одышки, кашля и хрипов. Ангиома гортани: эта сосудистая патология может быть спровоцирована травмами, инфекционными агентами или гормональными перестройками в период беременности.

Спровоцировать дисфункцию могут следующие заболевания:

• аллергическая реакция;
• катар дыхательных путей;
• неврологические нарушения;
• наличие новообразований;
• астения, миастения;
• гормональные изменения;
• эндокринные нарушения;
• остеохондроз;
• заболевания крови;
• травмы;
• инфекционные процессы.

Спровоцировать появление нарушения могут такие факторы, как: стрессовые ситуации, длительное молчание, длительная антибиотикотерапия, наличие инородного тела, напряжение голосовых связок, оперативные вмешательства, химические ожоги, длительное пребывание в запыленном помещении. Кроме того, в группе риска оказываются люди, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

Что касается детей, то дисфония часто является следствием частых и громких криков. Увеличение и воспаление аденоидов – это еще одна причина нарушения голосового аппарата. Кроме того, нарушение носового дыхания приводит к тому, что в гортань попадает холодный неочищенный воздух – это еще один провоцирующий фактор.

Признаки нарушения

Главный симптом дисфонии – это качественное нарушение голоса. Появляется охриплость, изменяется тональность и тембр. У детей появляется характерное свистящее шумное дыхание, которое слышно на расстоянии. У больных голос становится слабым и осипшим, быстро утомляется. Также беспокоит сухой мучительный кашель.

Гипотонусная дисфония(гипокинетическая) проявляется в виде покраснения голосовых складок. Формируется овальная или треугольная щель. Голос становится слабым, глухим и сиплым. При гипертонусной форме появляется хрипота и боль в горле.

Для гипогипертонусной формы характерно появление следующих симптомов: сухость во рту, сбивчивое дыхание и вибрирующий голос. И наиболее тяжелая форма – это спастическая дисфония. Для нее характерно острое начало, спровоцированное стрессом или перенапряжением голосовых складок.

Голос становится слабым, дрожащим, срывающимся и хриплым. Спазм вызывает постоянную выраженную боль в области затылка и шеи. При глотании усиливается боль в горле. Неприятные ощущения постепенно нарастают и становятся невыносимыми, такое состояние требует срочной квалифицированной помощи специалистов.

Особенности диагностического обследования

Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач узнает информацию о заболевании и состоянии здоровья из жалоб пациента. Больной должен сообщить информацию о длительности дисфнкции, характере расстройства.

Специалист должен понимать, что конкретно беспокоит пациента: охриплость, боль, слабость голоса или быстрое утомление. Также врач пытается выяснить, как именно факторы спровоцировали нарушение: длительное пение, воспалительный процесс, стрессовая ситуация или что-то другое.

Физикальная диагностика включает в себя ряд обследований:

• ларингоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки гортани и функциональную активность голосовых складок;
• акустическое исследование. Пациент читает вслух и при этом измеряется частота голоса и его амплитуда;
• КТ, рентгенография.

Может потребоваться дополнительная консультация хирурга, эндокринолога, фониатра, логопеда. Лабораторное исследование включает в себя общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.

Функциональная дисфония

Такой вид нарушения вызывает неполное смыкание голосовых складок, при этом патологические изменения в области гортани отсутствуют. Механизм развития патологии связан с изменением тонуса мышц, участвующих в голосообразовании и голосовых складок.

Проявляется функциональная дисфония в виде охриплости, быстрой утомляемости голоса, ухудшения голоса после перенесенных вирусных заболеваний. Расстройство голоса может иногда длиться в течение нескольких лет. У людей, занимающихся пением, уменьшается голосовой диапазон, а также изменяется звучность и тембр.

Госпитализация показана в том случае, если будет проводиться хирургическое вмешательство. Операция обычно назначается при неэффективности применения других методик. Специалист проводит пластическую операцию на голосовых складках.

В остальных же случаях больным назначают целый комплекс лечебных мероприятий:

• консультация узких специалистов для выявления истинной причины патологии;
• лечение основного заболевания;
• использование препаратов, которые улучшают микроциркуляцию голосовых складок;
• фонопедия, включающая специальные упражнения для укрепления нервно-мышечного аппарата гортани;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтическое лечение;
• иглорефлексотерапия;
• массаж воротниковой зоны.

Гипотонусная дисфония

Нарушение качества голоса, хрипота, осиплость голоса – все это характеризуется гипотонусную дисфонию. Механизм развития заболевания связан с ослаблением соединения связок. Наряду с этим, патологии в строении гортани отсутствуют.

Причины развития гипотонусной дисфонии связаны с особенностями строения голосового аппарата и врожденными дефектами. Болезни дыхательной системы, хроническая усталость, наследственное нарушение голосовых связок – все это и многое другое может спровоцировать появление гипотонусной формы.

Лечение гипотонусной дисфонии в первую очередь направлено на устранение сопутствующих заболеваний, которые и послужили причиной развития патологии. Особую часть в лечебной тактике занимает санация хронических очагов инфекции. Важнейшей задачей лечения также является усиление выносливости голосовых связок и восстановление их функциональной активности.

Медикаментозное лечение включает в себя использование таких препаратов:

• Неостигмин;
• витамины группы В;
• противовоспалительная терапия;
• настойка корня элеутерококка.

Немедикаментозная терапия включает в себя следующее:

• дыхательные упражнения;
• массаж шейного отдела;
• электрофорез;
• коррекция психоэмоционального состояния;
• уменьшение нагрузки на голосовой аппарат.

Спастическая дисфония

Это неврологический тип расстройства, для которого характерны непроизвольные движения голосовых складок. Психологическая травма, стресс, перенапряжение голоса – все это может привести к спазматическому типу дисфонии. Чаще всего встречается патология у людей среднего возраста. Наследственные факторы в развитии недуга не играют роли.

В том случае, если голосовые складки смыкаются слишком близко, голос становится натянутым, напряженным и неестественным. Если же связки удаляются друг от друга, то голос, наоборот, становится воздушным и беззвучным. Ежедневно проявления патологии может меняться. Пациенты, у которых диагностирована спастическая дисфония, отмечают, что им сложно выступать перед большой аудиторией и общаться с незнакомцами.

Полностью излечиться от спастической дисфонии невозможно, но немного ослабить ее проявления поможет поддерживающая терапия. При этом следует помнить, что отсутствие лечения еще больше усугубит состояние. В настоящее время больным назначаются инъекции ботулинического токсина непосредственно в мышцы. Это способствует расслаблению мышц.

Инъекция делается через кожу в области шеи. При неэффективности данной методики применяется оперативное вмешательство. Нервы, которые отвечают за работу гортани, рассекаются или разрушаются. Операция дает хорошие результаты. В том случае, если спастическая дисфония связана с нарушениями в работе головного мозга, то через какое-то время после операции возможно развитие рецидива.

Особенности лечения

Наряду с ортофоническим лечением и соблюдением голосового режима проводится медикаментозная терапия:

Специально подобранные упражнения помогут разработать связки и улучшить их работу. Для начала громко и продолжительно произнесите гласные буквы, как будто вы поете песню. Хорошие результаты дают следующие упражнения:

Скорректировать работу гортани и глотки поможет тиропластика. Проводится вмешательство под местным наркозом. Разрез делается в области шеи. Для того чтобы добраться до гортанного хряща раздвигаются мягкие ткани. Иногда специалисты даже просят больного во время процедуры разговаривать, чтобы врач смог оценить развитие голоса.

Народное лечение

После определения точной причины нарушения можно переходить к лечению поврежденных голосовых складок. Этот процесс может занять до двух недель.

Сухость слизистой оболочки поможет устранить достаточное потребление жидкости. Это могут быть теплые морсы, компоты, отвары лекарственных трав. Хороший эффект дает употребление теплого молока с медом и сливочным маслом.

Ускорить процесс восстановления связок поможет корень хрена. Небольшой кусок необходимо очистить, натереть и залить стаканом кипятка. Средство должно настояться. Затем его следует процедить и добавить для вкуса сахар. Употреблять следует каждый час в небольших количествах.

Также можно подогреть капустный сок и использовать его в качестве полосканий либо же для приема вовнутрь. Рассмотрим еще один эффективный народный рецепт, для которого необходимо взять коньяк, куриный белок и сахар. Один глоток такого коктейля следует записать теплой кипяченой водой. Употреблять такое средство рекомендовано на ночь, а наутро голос должен восстановиться.

Важно не забывать и о питании на период лечения. Подойдет легкоусвояемая белковая пища: отварная курица, куриный бульон, йогурт. Полезно употреблять также цитрусовые, клюкву, квашеную капусту. Если причиной дистонии послужила вирусная инфекция, тогда употребляйте лук и чеснок.

Содовые полоскания не используют при дисфонии, так как сода сушит слизистую оболочку гортани. Лучше всего использовать травяные отвары на основе календулы, ромашки, шалфея. Также применяют луковую шелуху и картофель. Ингаляционные процедуры помогают снять отек. Дышать можно эфирными маслами эвкалипта, мяты или чабреца. Полезно также подышать над отваром картофеля. Главное, это не обжечься парами.

Дисфония – это нарушение голосового аппарата, которое вызывает изменение качества голоса. Процесс могут вызвать самые различные причины, начиная от простудных заболеваний и перенапряжения голоса, заканчивая неврозами и опухолевыми процессами.

Лечение направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, которое привело к дисфонии. В большинстве случаев своевременное лечение помогает полностью восстановить голос. Лечебная терапия включает в себя медикаментозные препараты, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические методы, а также соблюдение голосового режима. В некоторых случаях потребуется оперативное вмешательство.

Проблемы с голосовым аппаратом человека в большинстве случаев появляются у лиц, для которых голос – это основной профессиональный инструмент. К речевым профессиям, требующим особого внимания к связкам, относят вокалистов, дикторов, педагогов, людей, дающих уроки вокала, артистов, ведущих на радио и телевидении, сотрудников кол-центров, переводчиков, тренеров дикции, экскурсоводов и так далее. В силу профессиональной деятельности эти люди находятся в основной группе риска и могут сорвать голос буквально за один день.

Основные причины развития профессиональных заболеваний

Среди главных факторов развития профессиональных заболеваний голосового аппарата – регулярное перенапряжение связок, как результат осиплость голоса и измененная дикция. Когда человек ежедневно и систематически выполняет свои профессиональные обязанности и совершенно не выделяет время для отдыха, проблема не заставит себя долго ждать.

Чтобы вернуть голос, понадобится время, а у представителей голосо-речевых профессий именно оно связано с потерей профессиональных навыков и, соответственно, денег.

К слову, для быстрого восстановления голоса профессионалы выбирают Гомеовокс – специальные таблетки для лечения и профилактики потери голоса, осиплости, хрипоты, переутомления, боли, спазма связок и дискомфорта в горле. Прием препарата с первых дней смягчит симптоматику и позволить сократить сроки выздоровления.

Если человек регулярно повышает голос, плюс не умело использует санацию, не регулирует силу и высоту звучания, а также не следит за артикуляцией – это также приводит к перенапряжению голосовых складок.

Механизм голосообразования, называемый регистр голоса, может меняться. При неправильной дикции человек, особенно тот, который работает с иностранными языками, напрягает мускулатуру шеи, в результате чего гортань деформируется и подается немного вперёд, а голосовые связки теряют свой тонус и эластичность, грубеют.

Как вы уже поняли, перенапряжение связок – это основной проблемный момент для людей, у которых голос играет ключевую роль в их профессионализме. Но также встречаются и другие профессиональные недуги, не связаны с перенапряжением. Сюда можно отнести:

• Нервную возбудимость, работу в эмоциональном напряжении, неправильное развитие голоса.
• Работу в помещении с плохой акустикой и сильным посторонним шумом.
• Резкие перепады давления и температуры воздуха в помещении.
• Высокая сухость воздуха и загрязненность экологии.
• Также провоцирует профессиональные недуги гортани воспалительные процессы, не долеченные болезни носоглотки, курение и употребление алкоголя.

Если человек склонный к аллергиям, его организм может остро реагировать на раздражители и это также скажется на голосе.

Важно понимать, что среди людей, чьи профессии связанные с ораторским мастерством, вокалом и просто регулярным повышением голоса, в 84% случаев периодически сталкиваются с проблемами глотки и гортани. И чем больше стаж у человека, тем выше риск развития профессионального заболевания.

Как диагностировать изменения в голосе

Голосовой аппарат – это основное орудие труда многих людей. Если человек страдает чрезмерной утомляемостью, со временем голос может садиться, терять свой диапазон, в горле возникает першение и сухость. В запущенных случаях можно говорить об образовании узлов на гортани.

Как правило, люди, которые имеют повышенную голосовую нагрузку долгое время, чаще имеют голосовые расстройства. Если их вовремя не диагностировать и не принять нужные меры, то возможна даже полная потеря голоса.

Заболевания бывают как функционального, так и органического типа. Болезни функциональной типа – это, чаще всего, фонастении. Если говорить простым языком, то это типичный невроз связок, который чаще всего наблюдается у людей с неустойчивой психикой.

Причина проявления этой болезни заключается в высокой нагрузке на голос, а также взаимодействии со многими неблагоприятными факторами, стрессами, нервным истощением. Человек, у которого была диагностирована фонастения, жалуется на то, что его голос быстро устаёт, в области глотки возникает першение и щекотание, иногда может добавляться ощущение жжения и боли, спазмов или повышенного слюноотделения.

На начальных стадиях голос не изменяется, характеризуется нормальным звучанием, и даже при осмотре эндоскопом никаких особых отклонений не видно. Правильная постановка голоса возможна только благодаря комплексному диагностированию общего состояния гортани. Небольшое дрожание или неправильное сокращение голосовых связок на первых этапах болезни практически не заметны, но с развитием фонастении вибрация станет более заметной и будет приносить немало неприятностей.

Что касается органических дисфоний, то сюда врачи чаще всего относят узлы певца и хронический ларингит. Достаточно редко, но все же иногда встречаются язвы на голосовых складках. В таком случае резко изменяется диапазон голоса, может возникнуть мгновенная афония.

Для того чтобы максимально точно определить профессиональный характер потери или охриплости голоса нужно изучить не только сам анамнез, но также принять во внимание всевозможные факторы, которые могут влиять на постановку голоса и состояние гортани. Сюда относим:

• употребление алкоголя;
• курение,
• возможное получение травм;
• психологическую обстановку вокруг человека и т. д.

Условия труда должны обязательно проводиться с учетом санитарно-гигиенических норм и определения оптимальной нагрузки согласно тембру голоса.
Нормой для людей, чьи профессии связаны с постоянной работы голосового аппарата на износ, считается не более 20 часов в неделю. Если же работа происходит в неблагоприятных условиях, то эта цифра должна быть уменьшена.

Лечение болезней голосового аппарата и тренировка голоса

Если у человека диагностирован недуг голосового аппарата, то суть лечения должна базироваться на устранении воспалительных процессов в гортани. В любом случае, если была обнаружена дисфония, человек обязан соблюдать личную гигиену голоса, следователь оптимальному режиму дня, не переохлаждаться, давать своим связкам отдохнуть, уделять время тренировке голоса. Также для лечения важно помнить:

• В том случае если в гортани имеются хронические инфекционные очаги, нужна комплексная противовоспалительная терапия, а также прием указанных врачом антигистаминов.
• Не обойтись без ингаляции. Если в гортани обнаружены субатрофические процессы, тогда к ингаляции нужно добавить биостимуляторы и витамин С, а также цинк, суспензии новокаина и так далее.
• Хорошо петь, декламировать и не чувствовать дискомфорта помогает электрофорез с витамином Е и хлоридом калия.
• Также эффективным является полоскание горла теплой настойкой ромашки или шалфея.

Отлично зарекомендовал себя препарат Гомеовокс – многокомпонентное средство, которое разработано для борьбы с острыми и хроническими проблемами голоса разной этиологии, хрипотой, афонией, а также просто усталостью голосовых связок. Действует начиная с первых дней приема.

Профилактика профессиональных заболеваний голоса

Для того чтобы не утратить свою трудоспособность и не потерять профессиональные навыки, люди голосо-речевых профессий обязательно должны уделять внимание профилактике профессиональных заболеваний.

Здесь важно учесть много факторов:

• Привитие правильный гигиены речи и постановки голоса. Это крайне важно, потому что от того, как человек относится к своему главному инструменту и в каких условиях работает, напрямую зависит качество труда.
• Обучение ораторскому искусству. Нужно понимать, что курсы ораторского мастерства необходимы для правильной постановки голоса. Благодаря специальным упражнениям и подбору тренировок под соответствующий регистр голоса, а также правильной настройке речевого аппарата, минимизируется нагрузка на голосовые связки, правильно выстраивается воздушный поток, который проходит через голосовой аппарат.
• Дыхательные упражнения для вокала. Нужны не только для того чтобы хорошо петь или брать высокие ноты, но также для общий тренировки голоса. Есть масса комплексов, где специальным образом подобраны упражнения для учителей, вокалистов, дикторов, тренеров и так далее.

1. Работа в комфортных эмоциональных условиях. Человек должен адекватно реагировать на окружающую его ситуацию, в противном случай проблемы с голосовым аппаратом могут набирать серьезный характер.
2. Исключить хронические и острые инфекции верхних дыхательных путей. После того, как проблема будет полностью устранена, нужно ещё раз поднять вопрос относительно профпригодности и ни в коем случае не забрасывать упражнения для голоса.

В том случае если врач диагностировал острую либо хроническую болезнь гортани или глотки, атрофические нарушения слизистой – это является противопоказанием для работы в сфере, где голос подвергается профессиональным нагрузкам.

Упражнения для увеличения объема легких

Рассмотрим некоторые упражнения, позволяющие увеличить объем легких и улучшить "дыхалку". Увеличение объема легких способно облегчить дыхание, сделать его более глубоким и даже увеличить диапазон голоса. И так, приступим:

• Лягте ровно на спину, выпрямитесь и медленно вдыхайте воздух животом. Следует так медленно дышать, чтобы не слышен был звук вашего грудного дыхания. Таких полных вдохов и выдохов надо сделать 5-7. Это поможет убрать застоявшийся в груди воздух.
• Второе упражнение на дыхание. Сядьте ровно, сделайте глубокий выдох. Постарайтесь на выдохе выдавить из легких максимальное количество воздуха, после чего сделать вдох в несколько приемов через небольшие промежутки. В конце вдоха задержите дыхание на максимально возможное время.
• Быстро увеличит объем легких и поможет правильно научиться дышать упражнение с сопротивлением. Для этого нужно вдыхать изначально нормально через нос, потом сделать пару глубоких вдохов, а выдохнуть ртом только небольшую часть воздуха через сомкнутые губы.
• Вдохните воздуха больше, чем обычно вы можете вдыхать. Потом задержитесь на пару секунд и постарайтесь еще вдыхать воздух небольшими глотками. Надо почувствовать расширение живота и после этого постараться продержаться так несколько секунд. В конце выдохните воздух сильным толчком.

Эти упражнения подходят для вокалистов, дикторов, учителей, тренеров и многих других представителей голосо-речевых профессий. Если уделять должное внимание профилактике, правильно заниматься постановкой голоса, следить за своим психо-эмоциональным состоянием и рабочей гигиеной, профессиональные проблемы голосового аппарата вас не затронут.