Диклофенак гель 5 процентный при артрозе

Инструкция

русский
қазақша

Гель для наружного применения, 5 %

100 г геля содержит

активное вещество – диклофенак натрия 5,0 г,

вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбопол, метилпарагидроксибензоат, троламин, лаванды масло, вода очищенная

Однородный, белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком гель со специфическим запахом

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак

Код АТХ М02АА15

Фармакокинетика

Препарат используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительном процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

- посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов

- ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей)

- болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения)

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмеченного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

- генерализованная кожная сыпь

- экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)

- аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции)

- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

- нарушение целостности кожных покровов- беременность (III триместр) и период лактации- детский возраст 12 лет

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.

Лечение: необходимо промывание желудка, прием активированного угля.

По 30 г, 50 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

По 100 г в тубы алюминиевые с навинченными полимерными бушонами или в тубы ламинатные с навинченными полимерными бушонами.

Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре от 15 С до 25 С. Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности.

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

Диклофенак гель с 5 процентной концентрацией применяется по инструкции при воспалительных и ревматических поражениях суставов (артриты). Он эффективен и при лечении последствий травмы, разрушения хрящей (артроз, остеохондроз), острой боли в спине. Нельзя использовать при аллергии на диклофенак, ацетилсалициловую кислоту. Способ применения: детям с 6 лет втирают в место болезненности 2 раза в сутки, взрослым – 3 раза.

Курс лечения для 5% препарата не должен быть больше 2 недель, а 1% можно использовать на неделю дольше. В продаже есть и формы выпуска Диклофенака в виде мази, комбинированных средств с ментолом, эфирными маслами, бодягой. Все они хорошо помогают снять болевой синдром и воспаление, облегчить движения в суставах и позвоночнике.

Диклофенак гель 5 процентный: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Диклофенак 5% гель – это наружный препарат для снижения боли, облегчения движений при отечности и воспалении суставов, позвоночника. В нем содержится максимальное количество действующего вещества – 5 г на 100 г основы, а вспомогательные компоненты у разных изготовителей отличаются.

Состав и свойства геля Диклофенака разных изготовителей представлены в таблице.

Действую- щее вещество

Диклофенак один из нестероидных противовоспалительных препаратов, который действует, как при внутреннем, так и наружном применении. Он имеет лечебные свойства:

снимает боль, подавляя образование веществ (простагландинов), участвующих в воспалительной реакции;
облегчает движения в суставах;
снимает отечность тканей вокруг сустава при воспалении или травме;
избавляет от утренней скованности.

При нанесении на кожу большая часть проникает в очаг воспаления и накапливается в суставной полости, а 6% попадает в кровеносное русло. Поэтому использование геля помогает снизить дозу Диклофенака для внутреннего применения, предупредить его раздражающее влияние на желудок, почки, печень.

Применение 5% геля Диклофенака показано при:

артрите (воспалении сустава) – ревматоидном, псориатическом, ювенильном (юношеском), подагрическом;
анкилозирующем спондилоартрите болезни Бехтерева – поражении позвоночника со снижением его подвижности;
ревматическом воспалении околосуставных тканей (периартрит), суставной сумки (бурсит), оболочки сухожилий (тендовагинит);
болезнях суставов из-за разрушения хрящевой ткани – остеоартроз, остеохондроз;
травме и последующем воспалительном процессе в мышцах, сухожилиях, связках, суставах из-за перегрузки (спорт, подъем тяжести, физическое усилие) или ушиба;
боли из-за неврологических заболеваний – невралгия (ущемление нерва), ишиас (сдавление седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника), люмбаго (острая, простреливающая боль внизу спины);
болезненности мышц.

Диклофенак нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам, а также непереносимости аспирина или других противовоспалительных препаратов. Симптомами таких состояний могут быть:

приступ удушья;
нарастание одышки;
заложенность носа;
ухудшение течения бронхиальной астмы;
высыпания или зуд кожи.

Нет исследований, которые могли бы подтвердить безопасность препарата для детей до 6 лет. С 6 до 12 лет Диклофенак назначается в уменьшенной дозе и только под врачебным контролем. Самолечение запрещено.

Так как основной механизм действия Диклофенака – это торможение образования простагландинов (нужны для сокращений матки), то при беременности его нельзя использовать на позднем сроке. Это приводит к слабости родовой деятельности и повышенному риску послеродового кровотечения.

Есть также и данные о вредном влиянии препарата на течение беременности и развитие ребенка:

провоцирует выкидыш;
формируется порок сердца;
рано закрывается артериальный проток;
повышается давление в системе легочной артерии;
нарушается функция почек вплоть до почечной недостаточности и водянки.

Опасность возрастает при применении больших доз и длительного курса лечения. При лактации назначается ограниченно, так как проникает в молоко. Запрещено наносить на кожу молочных желез или большой участок. Длительность использования 5% геля при кормлении не должна превышать 3 дней, во всех остальных случаях необходимо перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Для приобретения препарата в аптеке не требуется рецепт. Тем не менее перед началом терапии необходимо получить консультацию врача.

Диклофенак гель в концентрации 5% относиться к достаточно сильным препаратам, поэтому важно точно соблюдать дозировку и правила применения:

на один раз нужен объем не более вишни;
кратность втирания – 3-4 раза с 12 лет и для взрослых;
детям можно наносить на очаг воспаления и боли до 2 раз в сутки;
следует остерегаться попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки, тщательно мыть руки или надевать перчатки до аппликации;
не применять на поврежденную кожу или при кожных болезнях, инфекциях;
максимальная продолжительность лечения – две недели;
нельзя сверху накладывать полиэтилен или плотную повязку, но допускается фиксирование сустава эластичным бинтом (например, при растяжении связок);
если в месте аппликации возникает высыпание или раздражение кожи, то лечение прекращают, необходимо обратиться к дерматологу.

Применение геля может вызывать появление:

Если есть хотя бы один из признаков, то лечение гелем Диклофенака необходимо прекратить, а в случае и внутреннего употребления или инъекций препарата их также отменяют. Для коррекции назначений и устранения осложнений важно обратиться к врачу.

Количество Диклофенака, которое проникает в кровь при нанесении геля, незначительно. Поэтому не отмечено значимого взаимодействия с медикаментами, принимаемыми в таблетках или введенными в уколах. Необходимо следить за тем, чтобы не превышать рекомендуемую дозу и длительность лечения, особенно при совместном использовании других противовоспалительных препаратов.

Если назначены еще какие-то наружные средства в месте нанесения Диклофенака, то перерыв между их использованием не должен быть меньше 2 часов. Не рекомендуется в период курса терапии применять одновременно косметические и парфюмерные композиции, так как возрастает риск аллергической реакции.

А здесь подробнее о том, для чего назначают и как применять мазь Ортофен диклофенак.

Диклофенак гель 1-процентный: инструкция по применению

Применение 1-процентного геля Диклофенака (по инструкции) показано при болезненности в суставах, околосуставных тканях, мышцах и спине, но он менее эффективен при острой, сильной боли, чем 5-процентный. В 100 г основы содержится 1 г активного вещества и разные вспомогательные компоненты. В аптечной сети есть большое разнообразие производителей и объемов этого наружного средства.

По составу и физическим характеристикам имеются отличия между препаратами разных изготовителей (см. таблицу).

Действую-щее вещество

Доказан хороший результат лечения 1% гелем Диклофенака при повреждениях суставов, сухожилий, связочного аппарата и мышц. Он снимает воспаление, вызванное травмой или ревматическим процессом, разрушением суставных поверхностей. Уменьшается отечность и болезненность как в покое, так и при движениях. По данным клинических исследований, можно прогнозировать такие сроки:

через час снижается интенсивность острой боли;
за 48 часов на 75% облегчаются движения у 92% пациентов;
стойкое улучшение подвижности и обезболивание наступает к 4 дню применения.

За счет добавления спиртовых растворов и эфирных масел препарат имеет дополнительное охлаждающее и местное обезболивающее действие. Диклофенак накапливается в коже и из нее постепенно проникает в воспаленные ткани и суставы. В суставной полости содержится в 10 раз больше действующего вещества, чем в крови. При этом из плазмы препарат быстро выводится почками и через кишечник, а в очаге воспаления концентрация достаточно постоянная.

Диклофенак в форме 1% геля показан для лечения:

боли и воспаления из-за разрушения суставных поверхностей – артроз, спондилоартроз, остеохондроз;
анкилозирующего спондилита с нарушением подвижности позвоночного столба;
поражения тканей вокруг суставов – периартрит, тендопериартрит, фиброзит;
ревматоидного артрита;
ревматических болезней;
лучезапястного синдрома с болевыми ощущениями и онемением пальцев;
боли в спине, конечностях неврологического происхождения (невралгия), мышечного (миалгия);
воспаления и болезненности после операций и травм.

Разовая доза препарата равна по размеру грецкому ореху. Она наносится на место максимальной болезненности 3-4 раза в сутки с осторожным втиранием легкими массажными движениями. После нанесения необходимо вымыть руки. Важно исключить возможность попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.

Повысить впитывание препарата можно предварительным увлажнением кожи. Для этого достаточно промыть и просушить место аппликации. Если через 7 дней не наступает выраженного облегчения, то необходимо обратиться к врачу. Максимальный курс лечения составляет 20 дней.

Препарат противопоказан при непереносимости Диклофенака и его аналогов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Осторожность необходима при сопутствующих заболеваниях:

обострение язвенной болезни, панкреатита;
тяжелые заболевания почек и печени;
недостаточность кровообращения;
повышенная кровоточивость;
бронхиальная астма;
пожилой возраст.

Детям до 6 лет Диклофенак гель противопоказан, с 6 до 12 лет при назначении соблюдают осторожность. Чаще всего рекомендуется 2-3 кратное нанесение, а курс лечения продолжается не более одной недели.

В 1 и 2 триместре 1% гель применяется по строгим показаниям. Даже в период планирования беременности необходимо использовать минимальные дозы и короткие курсы лечения. Есть данные о влиянии препарата на развитие сердца плода, прикрепление зародыша к матке и формирование плаценты. Начиная с 7 месяца медикаменты с Диклофенаком противопоказаны. Это связано с риском:

сердечной, легочной и почечной недостаточности у ребенка;
удлинении времени кровотечения у матери;
слабости сокращений матки в период родов.

Диклофенак 1% гель отпускается без предъявления рецепта.

У подавляющего большинства пациентов не возникают побочные реакции при применении препарата. В редких случаях после нанесения появляются:

Риск нежелательного взаимодействия с другими препаратами минимальный. Есть сообщения о единичных случаях уменьшения эффективности гидрохлоротиазида (мочегонное, снижает давление) и повышения токсичности Дигоксина (сердечный гликозид). Необходимо остерегаться длительного применения препарата у пациентов, которым назначен Аспирин на постоянной основе.

Цена гелей Диклофенак

Средняя стоимость разных форм выпуска гелей с Диклофенаком указана в таблице.

Диклофенак- Акрихин

Диклофенак гель 1 или 5: какой лучше

Если сравнить 1% и 5% гель Диклофенака, то первый лучше для лечения хронических болей в спине и суставах. Его можно применять длительно, ниже риск передозировки при совместном приеме таблеток или уколов противовоспалительных медикаментов.

Диклофенак от прыщей используется только для точечного нанесения, он поможет немного уменьшить красноту и воспалительную реакцию. Лучше для этого подойдет 5% гель. Он никак не повлияет на причину угревой сыпи и без правильного ухода за кожей, лечения специальными препаратами высыпания возобновятся.

Диклофенак производится в виде мази 1 и 2 процентной, а также входит в состав комбинированных препаратов Диклоран плюс и Хондрофен, Диклогель.

Диклофенак в форме мази имеет преимущества по сравнению с гелем:

хорошо и глубоко проникает в кожу, особенно на сухих участках;
действует более продолжительный период времени;
не вызывает ощущения стянутости;
реже бывает раздражение кожных покровов.

Ее недостатком считается способность оставлять след на одежде и отсутствие дополнительного охлаждающего эффекта. Препарат рекомендуется для нанесения на чувствительные и пересушенные участки кожи. Диклофенак мазь выпускается в форме 1 и 2 процентной концентрации разными производителями:

Смотрите в этом видео о том, как применять Диклофенак гель, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах:

диклофенак диэтиламин – снимает боль и воспаление, отек;
льняное масло – благодаря линолевой кислоте уменьшает интенсивность воспалительной реакции;
ментол – охлаждает, обезболивает;
метилсалицилат – имеет противовоспалительную активность;
вспомогательные компоненты (карбомер, бензиловый спирт, макрогол, пропиленгликоль, вода).

Показан при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит. Диклоран плюс хорошо помогает и при воспалении околосуставных тканей, мышечной боли, растяжениях и ушибах. Медикамент действует комплексно на все звенья воспалительного процесса, поэтому позволяет сократить сроки лечения. При применении необходимо избегать пребывания на солнце. Цена за 30 г в среднем составляет 200 рублей.

Препарат содержит такие компоненты:

диклофенак – обезболивает и снимает воспаление;
диметилсульфоксид – помогает проведению других ингредиентов, усиливает анальгетический и противовоспалительный эффект;
хондроитина сульфат натрия – укрепляет костную ткань, тормозит разрушение хрящей, помогает восстановлению суставной поверхности.

Полное название этого средства – Диклогель Сила лошади диклофенак с бодягой. Согласно инструкции, в составе есть:

Препарат имеет выраженное разогревающее действие и очень быстро снимает боль. Многие пациенты отмечают значительное улучшение подвижности в суставах.

Аналоги геля Диклофенак

Гель Диклофенак может продаваться под такими торговыми наименованиями:

Диклак,
Диклофен,
Ортофен,
Наклофен,
Вольтарен,
Дикловит,
Диклоген,
Диклобене,
Диклонат,
Диклофенакол.

В аптечных сетях Диклофенак гель и его аналоги представлены многочисленными формами выпуска. Минимальная цена – 35 рублей, а самая большая – 350 рублей.

Гель Диклак и Диклофенак: отличие

Гели Диклак и Диклофенак имеют сходные и различные характеристики (см. таблицу).

Процентная концентрация

Дополнительные компоненты

Диклофенак 5% гель применяется при боли в суставах, позвоночнике, связанными с травмами или воспалительным процессом. Используется с 6 лет, противопоказан в 3 триместре беременности, кровоточивости и склонности к аллергии. Гель с 1% диклофенака действует слабее, но он более безопасен и может более длительно применяться.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о препарате Диклак, его составе, показаниях к применению, аналогах:

От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз.

Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты - таблетки, уколы.

Что думают врачи о возможности применять Диклофенак собаке. Можно ли делать уколы животным, мазать гелем или давать таблетки. Какая дозировка Диклофенака для собак. Какими могут быть последствия от приема препарата.

Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС), Диклофенак эффективно используется при артрозах любой локализации. Лечение Диклофенаком только симптоматическое, на причины развития болезни препарат не влияет.

Проблема лечения таким средством лишь одна – НПВС часто дают серьезные побочные эффекты при длительном применении. Поэтому Диклофенак стоит применять непродолжительными курсами и только под наблюдением лечащего врача.

1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?

Диклофенак является одним из лучших средств для симптоматического лечения основных видов артрозов любой локализации. В том числе средство может использоваться для купирования болей и воспаления при челюстном артрозе.

Однако прямого влияния на причины заболевания Диклофенак не оказывает, поэтому его нет смысла принимать изолировано (то есть одно это лекарство не является основой лечения, его применяют в качестве дополнения к назначенной врачом схеме). Также важно подбирать индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения для каждого пациента.

Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде суппозиториев, геля и пластыря. Для лечения артрозов обычно используются инъекции, гели (мази) и пластыри (последние эффективны лишь на начальных стадиях).

НПВС в виде мази Диклофенак-Акри

Состав средства (в виде раствора 1 мл):

диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг;
бензиловый спирт;
жидкость для инъекций;
натрия метабисульфит;
маннитол;
небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.

Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Диклофенак при артрозе оказывает несколько лечебных эффектов:

Купирование болей средней-высокой интенсивности.
Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
Замедление прогресса заболевания.

Использовать Диклофенак целесообразно при любой локализации артроза (но для каждой локализации подбирается своя форма и дозировка препарата).

Раствор для инъекций Диклофенак (только для внутримышечного введения)

Эффективнее всего лечить артрозы такой локализации:

плечевые суставы;
тазобедренные суставы (коксартроз);
коленные суставы (гонартроз);
шейная область (унковертебральный артроз);
поражение пальцев и кистей рук;
поражение позвоночного столба (спондилоартроз);
голеностопные суставы.

Диклофенак эффективен при таких видах артроза:

Первичный или идиопатический вид.
Диспластический.
Вторичный.
Посттравматический.

к меню ↑

Диклофенак, как и любой другой препарат группы НПВС, имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению. Некоторые из них можно игнорировать с разрешения лечащего врача.

индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия);
беременность на 3 триместре;
язва желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, наличие перфораций или кровотечений в ЖКТ;
воспалительные патологии кишечника (включая язвенный колит или болезнь Крона);
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови;
наличие экземы, дерматитов, дерматозов, гнойничковых или грибковых поражений кожи при наружном использовании средства;
инъекции Диклофенака детям и подросткам запрещены.

2 Правила применения Диклофенака при артрозе

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом для каждого пациента, средняя доза для приема внутрь составляет 50 мг дважды в сутки. Внутримышечные инъекции делаются обычно дважды в сутки со средней дозировкой в 75 мг.

Гель наносят трижды в сутки на пораженную область, продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели. Лечение пластырем обычно длится 7 дней, наклеивают его на поврежденный сустав (если на коже нет царапин и прочих ран и дерматологических проблем) на 14-16 часов.

Лечение Диклофенаком в виде инъекций рекомендуется проводить в условиях стационара (из-за возможности побочных эффектов). Возможно лечение на дому, если уколы будет делать медсестра.

Самостоятельно можно использовать только гели (мази) и наружные аппликаторы, но продолжительность лечения ними также должен определять врач-ревматолог. При плохой переносимости Диклофенака в таблетированной форме возможно использование капсул.

Более подробная инструкция по использованию Диклофенака имеется в брошюре, идущей со средством. Но ориентироваться необходимо на дозировки, указанные врачом, а не в инструкции (там используются лишь стандартизированные дозы, а при артрозе требуется подбор индивидуальной дозировки).
к меню ↑

Существует очень большое количество аналогов Диклофенака, как прямых (с таким же действующим веществом), так и непрямых. Стоит сделать акцент только на наиболее эффективных и безопасных в применении аналогах.

Инъекции Диклофенаком можно делать и самостоятельно, но это очень опасно

Пластырь Вольтарен – средняя стоимость 400 рублей.
Гель Диклак 5% — средняя стоимость 290 рублей.
Таблетки с модифицированным высвобождением Диклак – средняя стоимость 980 рублей.
Капсулы пролонгированного действия Диклоберл – средняя стоимость 300 рублей.
Раствор для инъекций Раптен Ретард – средняя стоимость 130 рублей.
Таблетки с пленочной оболочкой Раптен Рапид – средняя стоимость 170 рублей.
Порошок Аэртал – средняя стоимость 420 рублей.
Таблетки с пленочной оболочкой Инфенак – средняя стоимость 130 рублей.
Раствор для инъекций Кетолекс – средняя стоимость 350 рублей.
Раствор для инъекций Кеторолак-Джейсон (10 ампул в упаковке) – средняя стоимость 190 рублей.

Самостоятельная замена препарата на его аналоги запрещена, как и самостоятельная корректировка дозировок. Все изменения по курсу лечения должны производиться только с разрешения лечащего врача (ревматолога).

Какой эффект дает Диклофенак при артрозе суставов, и как его правильно применять?

1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?

НПВС в виде мази Диклофенак-Акри

Состав средства (в виде раствора 1 мл):

диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг,
бензиловый спирт,
жидкость для инъекций,
натрия метабисульфит,
маннитол,
небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.

Купирование болей средней-высокой интенсивности.
Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
Замедление прогресса заболевания.

Раствор для инъекций Диклофенак (только для внутримышечного введения)

Эффективнее всего лечить артрозы такой локализации:

плечевые суставы,
тазобедренные суставы (коксартроз),
коленные суставы (гонартроз),
шейная область (унковертебральный артроз),
поражение пальцев и кистей рук,
поражение позвоночного столба (спондилоартроз),
голеностопные суставы.

Диклофенак эффективен при таких видах артроза:

Первичный или идиопатический вид.
Диспластический.
Вторичный.
Посттравматический.

индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия),
беременность на 3 триместре,
язва желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, наличие перфораций или кровотечений в ЖКТ,
воспалительные патологии кишечника (включая язвенный колит или болезнь Крона),
печеночная недостаточность тяжелой степени,
сердечная недостаточность,
нарушения свертываемости крови,
наличие экземы, дерматитов, дерматозов, гнойничковых или грибковых поражений кожи при наружном использовании средства,
инъекции Диклофенака детям и подросткам запрещены.

2 Правила применения Диклофенака при артрозе

Инъекции Диклофенаком можно делать и самостоятельно, но это очень опасно

Пластырь Вольтарен – средняя стоимость 400 рублей.
Гель Диклак 5% &mdash, средняя стоимость 290 рублей.
Таблетки с модифицированным высвобождением Диклак – средняя стоимость 980 рублей.
Капсулы пролонгированного действия Диклоберл – средняя стоимость 300 рублей.
Раствор для инъекций Раптен Ретард – средняя стоимость 130 рублей.
Таблетки с пленочной оболочкой Раптен Рапид – средняя стоимость 170 рублей.
Порошок Аэртал – средняя стоимость 420 рублей.
Таблетки с пленочной оболочкой Инфенак – средняя стоимость 130 рублей.
Раствор для инъекций Кетолекс – средняя стоимость 350 рублей.
Раствор для инъекций Кеторолак-Джейсон (10 ампул в упаковке) – средняя стоимость 190 рублей.

Диклофенак или Кетопрофен: какая мазь лучше при артрозе

Тактика лечения гонартроза: от ЛФК к НПВС

Остеоартрит коленного сустава, или гонартроз, встречается более чем у 32% людей старше 65 лет. При широком выборе методов нужно соблюдать хрупкое равновесие между эффективностью, безопасностью и удобством.

Это сочетание факторов необходимо для успешного продолжительного лечения артроза.

При суставных болях многие привыкли обращаться в аптеку за противовоспалительными и обезболивающими мазями, содержащими ибупрофен, нимесулид, диклофенак или кетопрофен.

Между тем, западная доказательная медицина сформулировала другой алгоритм.

Лечение артроза должно начинаться с модификации образа жизни, а также физиотерапии и лечебной физкультуры.

Немедикаментозные опции позволяют уменьшить боль, улучшить качество жизни, замедлить развитие болезни.

В дальнейшем при неэффективности указанных опций требуется комбинирование медикаментозных и немедикаментозных подходов.

На начальных стадиях гонартроза как терапия первой линии идет парацетамол (ацетаминофен), который успешно купирует симптомы у большинства больных без чрезмерного риска побочных явлений. Это выбор №1 по AAOS.

При неэффективности парацетамола для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.

В данной группе выделяются препараты с более выраженным обезболивающим (кеторолак) или же противовоспалительным эффектом (мелоксикам).

Другие пероральные препараты, такие как опиоиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (антидепрессанты), назначаются редко.

Наружные (топические) средства при артрозе коленного сустава считают препаратами второй линии: ибупрофен (Долгит гель и крем), диклофенак (Вольтарен), индометациновая мазь, нимесулид (Найз), кетопрофен (Фастум).

Некоторые из них (5% пластырь с лидокаином Версатис) официально не одобрены при гонартрозе, а назначаются при других заболеваниях. Например, Версатис — при постгерпетической невралгии.

Некоторые авторитетные организации, в том числе EULAR – Европейская лига против ревматизма — отдают предпочтение наружным формам перед пероральными.

Пероральные нестероидные противовоспалительные средства опасны своими системными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, почек.

Чтобы минимизировать риски, рекомендации по лечению хронической боли предполагают осторожное назначение НПВС пожилым людям, начиная с минимально эффективных доз и непродолжительных курсов.

Обычно терапия осуществляется под прикрытием гастропротекторного агента, такого как ингибитор протонной помпы омепразол и аналог простагландина Е1 мизопростол.

Обзор клинических данных, накопленных с начала 2000-х годов, подтверждает: НПВС хорошо переносятся пожилыми людьми с артрозом, если врач учитывает сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

Диклофенак или Кетопрофен: сравнение эффективности

НПВС для наружного применения можно наносить на неповрежденную кожу в форме крема, мази, пластыря.

Топические средства проникают сквозь кожу, достигая воспаленного сустава и окружающих тканей. Это подтверждает изучение фармакокинетики известных препаратов Фастум и Вольтарен.

Содержание диклофенака натрия в суставе после нанесения мази почти в 20 раз превышает его содержание в крови. А при нанесении на кожу 50 мг кетопрофена его уровень в плазме спустя 5-6 часов составляет 80 нанограммов на мл.

Это минимизирует вероятность побочных эффектов.

Обезболивающий эффект топических форм диклофенака и кетопрофена при артрозе отмечается далеко не у всех больных.

Кокрейновский обзор исследований 2016 года показал: процент больных артрозом, которые отмечают выраженное улучшение после применения топических форм кетопрофена или диклофенака, всего лишь на 20% превосходит плацебо.

Не доказано, что эти средства эффективны при других заболеваниях с хронической костной и мышечной болью.

Организаторов проекта интересовал выраженный эффект (уменьшение восприятия боли как минимум наполовину), в идеале через 6-12 недель после начала терапии.

Длительные исследования наиболее репрезентативные для реального мира. При таких хронических состояниях боль почти никогда не исчезает без вмешательства.

Кетопрофен и диклофенак при артрозе коленного сустава сравнивались лишь в двух крупных и длительных клинических исследованиях. Участники — преимущественно больные старше 40 лет с хронической болью в колене.

В обоих случаях гель или мазь диклофенака и кетопрофена сопоставляли с точно такой же формой, но без активного вещества (плацебо). Исследования были слепыми.

В группах на НПВС 60% пациентов ощутили значительное улучшение после 6-12 недель терапии, в группе плацебо таких оказалось 50% участников. Это говорит о том, что лечение на самом деле помогало малой части больных.

Что касается безопасности диклофенака и кетопрофена, кожные реакции на диклофенак отмечались намного чаще (20% против 5% на плацебо). Частота кожных реакции при нанесении кетопрофена была на уровне плацебо.

Другие побочные явления (язва, кровотечение) оценить в рамках данных исследований не удалось.

Разница между диклофенаком, кетопрофеном или плацебо оказалась незначительной, но ничтожное количество эпизодов не позволяет сделать окончательные выводы.

Серьезных побочных явлений не зафиксировано.

Авторы обзора Conaghan и Da Silva заключили: топические формы с диклофенаком и кетопрофеном при артрозе обеспечивают адекватный обезболивающий эффект у незначительной доли пациентов.

При выборе учитывайте, что оба препарата одинаково эффективны в соответствующих дозах, однако диклофенак чаще вызывает кожные реакции в месте нанесения.

Что выбрать — Фастум гель или Вольтарен — решать только вам. Но клинический опыт подсказывает, что пероральные НПВС и парацетамол — более надежное решение при гонартрозе.

Источник: diartroz.ru

Диклофенак гель при артрите: кому и когда можно применять

Одним из надежных и действенных наружных средств при лечении артрита является диклофенак. Такая разновидность геля используется как эффективное анальгетическое средство, направленное на борьбу, как с самой болью, так и с воспалительным процессом.

Его активно применяют в:

Противопоказания при применении

Если же все-таки существует не переносимость геля на основе диклофенака, то возможно назначение аналога, такого как наклофен. Это лекарственное средство полностью совпадает по своим свойствам с диклофенаком, используется для лечения артрита. Выпускается в различных формах, для того чтобы его было возможно использовать при лечении и других заболеваний.

Противопоказаниями к применению диклофенака является, беременность, период лактации, детский возраст, заболевания желудочно-кишечного тракта. При таких условиях, лечение стоит ограничить.

Еще одним аналогом является ортофен. Его воздействие одинаково с диклофенаком, но чаще всего его используют в такой области медицины как стоматология. Назначение таких лекарственных средств, как гели с содержанием диклофенака довольно часто практикуется врачами, так как это один из наиболее эффективных методов лечения воспалительных процессов в суставах при артрите, а также травмах и других заболеваниях связанных с поражением суставов.

Читайте также: