Деформирующий остеоартроз пальцевых фаланг

Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз пальцев рук, по каким причинам он появляется, какие факторы являются предрасполагающими. Каковы при артрозе пальцев рук симптомы, лечение суставов классическое и в домашних условиях. Прогноз при заболевании.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артроз пальцев рук – одна из разновидностей деформирующего остеоартроза суставов. Это медленно развивающееся заболевание, в ходе которого появляются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения тканей (разволокнение, нарушение питания и кровообращения, окостенение хряща) с сопутствующим воспалением внутрисуставной оболочки (синовитом).

Болезнь поражает все межфаланговые суставы (от мизинца до большого пальца), иногда распространяется на запястье (остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца).

Из-за несоответствия нагрузки и функциональных возможностей хряща (такое состояние может возникнуть при травмах), при снижении устойчивости суставных поверхностей (при эндокринных болезнях, нарушении нервной связи – иннервации) происходят изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к недостаткам питания хрящевой ткани. Она быстрее стареет, деформируется, часть клеток (хондроцитов) гибнет, структура суставной поверхности разрушается (теряет эластичность, расслаивается, трескается).

Постепенно деформирующий артроз пальцев рук приводит к появлению участков ишемии (сосудистых нарушений кровоснабжения), эрозивным изменениям костной ткани. Хрящ разрастается и окостеневает по краям сустава (появляются остеофиты или костные шипы), а некротическое отслоение тканей (отслоение мертвых тканей) провоцирует развитие воспаления (синовит). При повторных травмах или рецидивах капсула изнутри покрывается фиброзными спайками, теряет способность продуцировать амортизирующую жидкость.

Веретенообразное разрастание межфаланговых суставов

Патология неизлечима, с более или менее выраженными симптомами она прогрессирует остаток жизни. Неопасные, но неприятные перспективы деформирующего артроза рук – нарушения подвижности (сложности с выполнением мелких движений), появление сращений суставов (анкилоз и контрактура), временная утрата трудоспособности (проблема решается хирургическими методами лечения).

Коррекцией и лечением нарушений, возникших в ходе заболевания, занимаются врачи – травматолог и ортопед.

Причины патологии

Определяющие причины развития деформирующего артроза пальцев рук:

1. Нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава (непрерывная, многочасовая работа со стереотипными, повторяющимися движениями).
2. Снижение сопротивляемости, устойчивости хряща (болезни или травмы).

Факторы, влияющие на структуру и свойства хрящевой ткани:

• наследственность (в семье, где родители или близкие родственники страдают артрозом пальцев рук, вероятность появления патологии у детей увеличивается в 2–3 раза);
• гиперподвижность суставов;
• перегрузка;
• травмы (переломы, трещины, удары, вывихи);
• гипотермия (переохлаждение);
• острые или хронические воспаления (артриты);
• нарушение иннервации (нервной связи), потеря чувствительности пальцев (нейротрофическая артропатия);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
• гормональная перестройка (начало болезни у женщин приходится на период менопаузы);
• дистрофические изменения костной ткани – нарушение питания и структуры (болезнь Педжета);
• нарушения обмена веществ (подагра, кальциноз, пирофосфатная артропатия, гемохроматоз);
• нарушение кровоснабжения кости (ишемия, некроз);
• хронические гемартрозы (кровоизлияния в синовиальную капсулу на фоне нарушения свертывания крови).

Рука человека с акромегалией – эндокринным заболеванием, связанным с чрезмерной выработкой гипофизом соматотропного гормона и характеризующееся ростом и увеличением в размере у взрослого человека стоп, кистей, частей лицевого черепа, ушей

• пол (у мужчин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у женщин);
• возраст (97% – люди пожилого возраста, от 60 лет);
• профессия (люди, работающие за компьютерами, пультами управления, хирурги, пианисты).

Процесс может протекать изолированно или сочетается с поражением колен (гонартроз), тазобедренных суставов (коксартроз).

Три формы артроза пальцев

Различают три формы артроза пальцев:

1. Артроз дистальных фаланговых суставов (расположенных ближе к кончикам пальцев), характеризуется образованием безболезненных плотных узелков Гебердена (костных шипов, остеофитов) размером с небольшую горошину, придающих суставам грибовидную форму. Патология сопровождается тугоподвижностью суставов при сгибании или разгибании кисти, чрезмерной подвижностью в боковые стороны. При этой форме регулярно повторяется синовит (воспаление капсулы), пальцы становятся припухшими, покрасневшими и очень болезненными.
2. Проксимальных межфаланговых суставов (тех, что ближе к запястью) в 60% сочетается с артрозом дистальных суставов. Его основные признаки – боковые остеофиты (узелки Бушара), придающие пальцам веретенообразную форму. При рецидиве синовита симптомы заболевания напоминают ревматоидный артрит.
3. Пястно-запястного сустава (ризартроз большого пальца руки в месте его прикрепления к запястью) чаще всего диагностируют у женщин в климактерический период, характерная особенность – болезненность, хруст, ограничения подвижности в месте прикрепления к запястью и при движениях.

Деформирующий артроз может протекать изолированно или сочетается с другими формами межфаланговых поражений (с ризартрозом в 70–80%).

Узелки Гебердена

Три стадии заболевания

Суставной артроз пальцев рук развивается постепенно, в несколько стадий. Они сопровождаются определенными симптомами (нарастающими болями и деформацией) и рентгенологическими признаками:

Невыраженное, неотчетливое сужение суставной щели

Признаки костных разрастаний (незначительные изменения ткани вокруг суставов)

Небольшие участки окостенения хряща (оссификация)

На рентгенографических снимках хорошо заметны остеофиты (костные шипы, разрастания)

Изменение структуры костной ткани (субхондральный склероз, дефекты, эрозии, кисты)

Значительное сужение суставной щели (в 2–3 раза по сравнению с нормой), подвывихи, смещения суставов

Суставная щель исчезает совсем (на рентгенограмме ее не видно)

Кости чрезмерно плотные

Межфаланговые суставы деформированные, увеличенные из-за разрастания тканей

Характерные симптомы

Артрозы пальцев рук могут протекать бессимптомно, но чаще сопровождаются явными проявлениями:

Артроз суставов пальцев рук развивается постепенно, симптомы нарастают и усиливаются в течение длительного периода (5–6 лет от начала), до определенного момента (выраженной деформации сустава) никак не отражаются на физической активности человека. (Болезнь может прогрессировать быстрее, в этом случае функциональные нарушения появляются в течение 2–3 лет).

На поздних стадиях изменения становятся причиной тугоподвижности, функциональных нарушений, больному трудно выполнять некоторые движения пальцами, удерживать мелкие предметы, писать, печатать на клавиатуре компьютера.

Патология почти никогда не становится причиной полной инвалидности (исключение составляют случаи некроза (омертвления) и полного разрушение хрящевой ткани и костей), но может помешать выполнению профессиональных обязанностей (возможно возникновение временной или постоянной нетрудоспособности).

Запущенный артроз пальцев рук

Симптомы артроза пальцев рук в зависимости от рентгенологических стадий изменения суставов:

Непривычное ограничение подвижности сустава в определенном направлении, дискомфорт при сгибании, распрямлении кисти

Характерный слабый хруст при активных движениях

Движения кисти ограничены (трудно сгибать, разгибать, сжимать кулак и т. д.), сопровождаются грубым хрустом, блокадами (защемление, обездвиживание из-за попадания кусочка омертвевшей ткани между суставными поверхностями)

Боль сохраняется постоянно, не проходит даже в покое и усиливается при нагрузках

Суставы заметно деформированы (грибовидные и веретеновидные утолщения пальцев), болезненные на ощупь, время от времени припухают, краснеют, воспаляются (синовит)

Появляются гиперподвижность, смещение, подвывихи и вывихи фаланг в боковых направлениях

Суставы не двигаются (сращение тканей, анкилоз)

Болевой синдром сильный, интенсивный

Выраженная деформация суставов, искривление пальцев

Регулярно повторяется синовит (острая боль, припухлость, воспаление, краснота, температура)

В процесс вовлекаются мышцы и связки (слабость, дистрофия)

Артроз суставов часто начинается с 1–3 пальцев кисти, по мере развития патологии в процесс вовлекаются все межфаланговые суставы.

Осложнения, характерные для поздних стадий артроза межфаланговых суставов:

• анкилоз (сращение тканей);
• некроз (асептическое отмирание тканей);
• выраженная деформация сустава и функциональные нарушения.

Диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со сходными проявлениями: подагры, ревматоидного артрита и псориатического артрита.

1. Рентгенографией (характерные признаки – появление узелков Бушара и Гебердена, отвердение хрящевой ткани, уплотнение костей, выраженная деформация, кисты и эрозия костей, сужение суставной щели).
2. МРТ и КТ (назначают, чтобы выявить изменения структуры хрящевой ткани и суставов в целом, незаметные на рентгенограмме).
3. Исследованием синовиальной оболочки капсулы, полученной с помощью биопсии (при исследовании выделяют нормальный тип или с фиброзными, жировыми изменениями);
4. исследованием пунктата суставной жидкости (должны отсутствовать признаки воспаления воспаления).

Для лечения артроза пальцев рук важны результаты лабораторных исследований:

• на ревматоидный фактор (отрицательный);
• на С-реактивный белок (может быть увеличен при синовите);
• общие показатели крови (в пределах нормы), мочи (в пределах нормы или немного увеличено количество белка).

Методы лечения

Заболевание невозможно вылечить полностью, с более или менее выраженными симптомами и проявлениями оно прогрессирует на протяжении всей жизни.

Терапию при артрозе пальцев рук направляют на:

• устранение выраженных симптомов (боли, синовита);
• восстановление подвижности сустава;
• предотвращение дальнейшего прогресса патологии.

Основные методы лечения – консервативная терапия, хирургические вмешательства показаны при полной неподвижности сустава, разрушениях и некрозе суставных поверхностей.

Лечение артроза пальцев рук включает в себя назначение следующих препаратов:

1. Мовалиса, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, обладающих противовоспалительным действием, для местного (мази, компрессы) и системного применения. Дополнительно назначают Омез (чтобы предотвратить эрозию слизистой ЖКТ).
2. Преднизолона в виде внутрисуставных инъекций, чтобы устранить боль и снять воспаление (при синовитах).
3. Препаратов АТФ (аденозинтрифосфатов) в виде внутрисуставных инъекций, для регуляции обменных процессов хрящевой ткани.
4. Румалона, Хондроитина, Глюкозамина, Гиалуроновой кислоты для восстановления и поддержания структуры хрящевой ткани.

В среднем заболевание лечат 2–4 недели, иногда чуть дольше.

К хирургическим методам (артропластика, протезирование) обращаются в крайнем случае (при потере трудоспособности, серьезных деформациях суставов, функциональных нарушениях).

Физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением, снимая болевые ощущения при помощи фонофореза с обезболивающими и сосудорасширяющими средствами (например, с Новокаином).

Другие методы физиотерапии, показанные при артрозе пальцев рук (без синовита):

• лазерная терапия;
• диадинамотерапия (физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50–100 Гц);
• магнитотерапия;
• грязевые аппликации;
• парафинотерапия;
• бальнеотерапия (радоновые, сероводородные ванны, компрессы с рапой).

Физиотерапия для суставов пальцев рук

Эффективные излечивающие процедуры – иглоукалывание, массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Домашние и народные средства – хороший способ поддерживать функциональность суставов, предотвратить развитие синовита.

Как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях:

• Противовоспалительные примочки с Димексидом. Разведите 100%-й раствор водой в пропорции 1:5, смочите ватно-марлевую повязку (или бинт, сложенный в несколько слоев). Отожмите, положите на больной сустав на 1–1,5 часа. Процедуру повторяйте в течение 1–2 недель. Сделайте перерыв (на 5–7 дней), повторите курс.
• Медово-солевые компрессы. Смешайте соль (50 г) с медом (100 г), положите на свернутый в 4 раза бинт. Прикладывайте к больному месту на 6–10 часов (под компрессную бумагу), на протяжении недели или двух. Затем сделайте перерыв (на 5–7 дней) и возобновите компрессы.

Любые способы необходимо согласовать с лечащим врачом. Не стоит рассчитывать на мгновенный результат, примите к сведению, что бороться с патологией придется на протяжении всей жизни.

Прогноз

Прогноз при артрозе пальцев благоприятный. Инвалидность, полная неподвижность всех суставов, нетрудоспособность – редкий исход. Чаще патология прогрессирует до тугоподвижности суставов и некоторых функциональных ограничений (сложности со сгибанием, сжиманием, удержанием мелких вещей).

Лечить артроз пальцев придется всю жизнь. Консервативные методы направлены на устранение выраженных симптомов (боли, воспаления синовиальной оболочки), курс продолжается от 2 до 4 недель. В остальное время пациенту нужно повторять физиотерапию (бальнеолечение, массаж, ЛФК), регулярно обследоваться у врача, который лечит патологию (травматолог, ортопед).

К хронически прогрессирующим заболеваниям, вызывающим необратимые нарушения в фаланговых костях, относится остеоартроз пальцев. В его основе лежат дегенеративные и деформирующие изменения. Патологический процесс возникает чаще у пожилых женщин на фоне обменных и эндокринных нарушений. Болезнь приводит к появлению боли, нарушению двигательной функции в суставах. Типичный признак — узелки Гебердена, множественно появляющиеся на большом и среднем пальце. При отсутствии лечения быстро формируются остеофиты, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и становится инвалидом.

Этиология: почему возникает болезнь?

В основе остеоартроза мелких суставов кистей рук лежат дегенеративно-дистрофические процессы. Поэтому патологию сокращенно называют ДОА. Из-за расстройств микроциркуляции в фалангах пальцев нарушается трофика хрящевых элементов суставных поверхностей. Вследствие этого хрящ теряет прочность, становится тонким, в нем появляются мелкие трещины и дефекты. Выработка суставной жидкости снижается, появляется воспаление в околосуставных тканях. Артрологи выделили следующие провоцирующие факторы, ведущие к развитию остеоартроза:

• наследственная предрасположенность;
• менопауза;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• травмы фалангов пальцев;
• переохлаждение верхних конечностей;
• перенагрузка пальцев, связанная с особенностями профессии (секретари, пианисты);
• различные виды артритов;
• подагра.

Вернуться к оглавлению

Какие выделяют степени заболевания?

Анатомические признаки и основные симптомы ДОА фаланг пальцев зависят и меняются в зависимости от стадии. В связи с этим в клинике остеоартроза межфаланговых суставов выделяют несколько степеней. Характерные признаки и особенности изменений представлены в таблице:

Степени	Симптомы	Что происходит при остеоартрозе?
Первая	Болезненность в пальцах после значительной нагрузки, которая проходит самостоятельно	Нарушается трофика хряща, утрачивается его эластичность
	Хруст при сжимании фаланги
	Напряжение мышц
	Работоспособность и движения пальцев не нарушены
Вторая	Боль носит постоянный характер	Появляется остеофит, хрящевая ткань истончается, меняется состав синовиальной жидкости
	После нагрузки дискомфорт резко усиливается
	По ночам возникают болевые приступы
	Появляется отечность и припухлость
	Атрофируются мышцы дистальной части верхней конечности
	Формируются узелки Гебердена
	Значительно страдает функция фаланг
Третья	Непреходящая сильная боль	Хрящ фаланги полностью разрушается, костная ткань уплотняется, а пальцы деформируются
	Искривление пальцев
	Анкилоз суставов пальцев
	Невозможность выполнять элементарные движения
	Полное обездвиживание фаланг

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как не пропустить болезнь?

Для остеоартроза кисти характерно преимущественное поражение определенных суставов: средних, на кончиках и у основания большого пальца. Клиническая картина включает следующие наиболее характерные симптомы:

• боль при малейшем движении;
• отечность или припухлость;
• хруст при попытке сжать кисть в кулак;
• узелки Бушара на кончиках дистальной фаланги возле ногтей;
• круглые образования Гебердена в средней части на фалангах пальцев;
• утолщение пястно-фаланговых суставов;
• невозможность сгибания и разгибания;
• признаки местного воспаления.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики остеоартроза фалангов пальцев

• рентген;
• артроскопия;
• УЗИ;
• исследование суставной жидкости.

Основные признаки остеоартроза фаланги кисти: присутствие остеофитов, сужение суставной полости, уплотнение костной ткани. Возможно дополнительное обнаружение кист и подвывихов.

Эффективные и безопасные способы лечения

Терапия остеоартроза фалангов кисти проводится комплексно. Начальные стадии лечат консервативными способами, используя медикаменты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Правильно сбалансированной диете уделяют значительное внимание, из рациона убирают жирные копченые продукты, увеличивая потребление свежих овощей и фруктов. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, зелени, рыбы, говядины, злаковых каш. Для борьбы с воспалительными реакциями на 10—14 дней назначают препараты группы НПВС. Болевые приступы купируют при помощи новокаиновых блокад и ненаркотических обезболивающих. С помощью препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин, приостанавливают деструктивные процессы в хрящевой ткани. Основные лекарственные средства для лечения остеоартроза пальцев представлены в таблице:

Из народной медицины хороший эффект при остеоартрозе фаланг кисти оказывают ванночки с сенной, чередой, корнем живокоста. Их проводят каждый день на протяжении 15 минут. Полезно пропить в течение месяца отвар из березовых почек. Для устранения боли в фалангах применяют компресс из меда и соли, смешанных в равных частях. Запущенные стадии, выраженные деформации имеют неблагоприятный прогноз, поэтому требуют хирургического вмешательства. Во время операции удаляют разрушенные участки хряща.

Этиология: почему возникает заболевание?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В базе остеоартроза маленьких суставов кистей рук лежат дегенеративно-дистрофические процессы. Потому патологию сокращенно именуют ДОА. Из-за расстройств микроциркуляции в фалангах пальцев нарушается трофика хрящевых частей суставных поверхностей (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие). Вследствие этого хрящ теряет крепкость, становится узким, в нем возникают маленькие трещины и недостатки. Выработка суставной воды понижается, возникает воспаление в околосуставных тканях. Артрологи выделили последующие стимулирующие причины, ведущие к развитию остеоартроза:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• наследственная расположенность;
• менопауза;
• сладкий диабет;
• нефункциональность щитовидной железы;
• травмы фалангов пальцев;
• переохлаждение верхних конечностей;
• перенагрузка пальцев, сплетенная с чертами профессии (секретари, пианисты);
• разные виды артритов;
• подагра.

Возвратиться к оглавлению

Предпосылки

Четких обстоятельств возникновения недуга докторам пока установить не удалось, но все же они выделили некоторые причины, которые существенно увеличивают возможность развития этой заболевания. Артроз, деформирующий суставные сочленения и костные ткани, почаще всего возникает ввиду возрастных конфигураций, дистрофии хрящевых тканей и патологических конфигураций в суставных сумках.
На появление болезни могут воздействовать последующие причины:

• Неизменные перегрузки суставов, травмы, неизменное нахождение на ногах и переохлаждение. Эти причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) относятся к наружным проявлениям и их при желании можно избежать, тем самым понизив риск возникновения отданного недуга.
• Наследственность, врожденная непостоянность суставных сочленений и слабость связочного аппарата, излишний вес, гормональные неувязки, климакс, сосудистые патологии, нарушение кровотока. Эти причины относятся к внутренним проявлениям и устранить их еще труднее, чем наружные, потому почаще всего конкретно они приводят к деформирующим суставным патологиям.

Деформирующий остеоартроз может быть вызван алкоголизмом, микседемой, акромегалией, врожденным вывихом ноги и синдромом Марфана, являющегося наследственным болезнью, приводящим к суровым дилеммам с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы артроза суставов пальцев рук

Так как артроз развивается равномерно, течение болезнь поделили на 3 главных стадии. Разглядим каждую из них тщательно:

• Для первой стадии патологии типично возникновение первых признаков разрушения хряща, при этом наблюдается нарушение кровообращения в тканях. Ежели начать исцеление артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) пальцев в самом начале, то есть возможность фактически полностью вернуть целостность хряща.
• На 2-ой стадии наблюдается активное разрушение хрящевой ткани, суставы деформируются снаружи, возникают признаки воспаления и нарушается двигательная активность сочленений.
• На 3-ий стадии наблюдается полное разрушение хрящей, из-за чего сустав перестает работать. Пораженный участок хряща равномерно окостеневает, что является необратимым последствием артроза.

Выделяют последующие общие симптомы, которые возникают при артрозе пальцев рук:

• болевые чувства, которые на исходной стадии заболевания появляются только при перегрузке, а со временем стают неизменными;
• при сгибании пальцев суставы хрустят;
• двигательная активность суставов нарушается, пациент затрудняется сгибать и разгибать пальцы;
• на 2 и 3 стадии заболевания возникает отек, покраснение вокруг сочленения, что говорит о наличии воспалительного процесса.
• мускулы вокруг пораженных суставов атрофируются из-за недочета питания и движения.

Предпосылки появления остеоартроза

В базе классификации артроза лежат индивидуальности симптоматики, локализация дегенеративных конфигураций. Выделяют последующие формы болезни:

• узелковая. В межфаланговых суставах возникают плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это различает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
• ризартроз. Так именуется болезнь огромного пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) , пореже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

Ежели причина развития патологии при проведении исследовательских мероприятий не установлена, то его именуют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается болезнь, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.

Рентгенологические стадии артроза	Соответствующие признаки болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)
1-ая	Маленькое нечеткое сужение суставной щели, формирование на краях костных пластинок единичных остеофитов, незначимое уменьшение подвижности
2-ая	Понижение подвижности, щелчки при сгибании или разгибании пальцев, атрофия мускул, приметное сужение суставной щели, образование множественных остеофитов, уплотнение кости, повышение, утолщение малогабаритного вещества
3-я	Деформация сочленений, резкое ограничение подвижности, отсутствие суставной щели, выраженная костная деформация, формирование широких остеофитов, наличие в полости суставов вольно передвигающихся частичек хряща

К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мускул, сухожилий. Нередкой предпосылкой развития патологии стают нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или обретенные аномалии строения. Также болезнь может появиться под влиянием последующих стимулирующих причин:

• специальные воспаления — туберкулез , бруцеллез, сифилис;
• неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
• аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит , системная красноватая волчанка;
• гемартрозы, нередко наблюдающиеся при гемофилии;
• гипермобильность сустава , характеризующаяся слабостью связочного аппарата.

К развитию болезни предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) происходит при нередких, однообразных движениях пальцами, к примеру, во время работы на конвейере, наборе огромного размера текста.

На исходном шаге развития артроз рук клинически практически не проявляется. Появляются только незначимые дискомфортные чувства, традиционно опосля суровых физических перегрузок. Ежели человек на этой стадии не обращается за мед помощью, то интенсивность симптоматики возрастает. Выраженность болей увеличивается, в особенности при перемене погоды, переохлаждении, обострении приобретенных патологий.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических отданных, итогов ряда многофункциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований. Диагностические мероприятия проводятся не лишь для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от разных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные конфигурации костно-хрящевого аппарата.

На артроз показывает обнаружение при пальпации соответствующих узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При наружном осмотре ортопед направляет внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность разной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.

Для оценки общего состояния здоровья нездорового проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных болезней. По свидетельствам делается забор био эталонов синовиальной оболочки и воды, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их итогам выявляются дистрофически-дегенеративные конфигурации в пальцев рук.

Рентгенодиагностика — более информативный способ обнаружения специфичных признаков артроза пальцев. На приобретенных изображениях отлично визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз. Для наиболее детализированного исследования хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мускул, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и всеполноценную жизнь…
• Вас волнует дискомфорт, хруст и периодические боли…
• Может быть, Вы перепробовали кучу фармацевтических средств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строчки — не мощно они Вам посодействовали…

Кисть представляет собой более удаленную часть руки. С многофункциональной точки зрения отданная часть тела является более развитой анатомически, так как делает более большой диапазон движений.

• запястье;
• пясть;
• пальцы руки.

) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (

) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Пястные кости в количестве 5 представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев (русская фамилия) рук.

Пальцы руки состоят из 3-х фаланг, за исключением огромного пальца, состоящего всего из 2-ух фаланг. Проксимальные фаланги постоянно меньше дистальных. Любая фаланга состоит из основания, тела и головки.

• лучезапястный сустав;
• запястно-пястные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из более непростых суставов людского организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В отданном суставе вероятны таковые движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 — 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В отданных суставах осуществляется сведение и разведение. Размер движений в отданных суставах мал в связи с плотным размещением связок вокруг них. Исключение составляет только сустав первого пястного пальца, владеющий широким спектром движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Отданные суставы относятся к группе шаровидных суставов, потому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначимые ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, потому движения в них происходят лишь вокруг одной оси. Таковым образом, в них осуществляется только сгибание и разгибание.

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так именуемых, гетерогенных болезней. Другими словами, обстоятельств его развития большущее множество, а клиническое течение, морфологические и био конфигурации постоянно одни и те же.

• первичное ( идиопатическое );
• вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, только опосля того как отклоняются все вероятные предпосылки вторичной формы отданного болезни. Другими словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

• узловую форму ( узелки Бушара и Гебердена );
• не узловую форму ( эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов );
• ризартроз ( деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава ).

• посттравматическую форму ( острую и приобретенную );
• врожденные аномалии развития скелета ( костные дисплазии );
• заболевания, связанные с отложением солей кальция ( пирофосфата и гидроксиапатита кальция );
• эндокринные болезни ( акромегалия , гиперпаратиреоидизм, сладкий диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др. );
• остальные патологические состояния ( обморожения , кессонная заболевание, заболевание Кашина-Бека, разные гемоглобинопатии и др. )

• анамнезе;
• общем обследовании нездорового;
• лабораторных анализах;
• параклинических инструментальных обследованиях.

• медленное возникновение и прогрессирование интенсивности болей ( месяцы и годы );
• усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
• возникновение болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса ( артрит , синовит , тендинит и др. );
• постепенное повышение нездорового сустава в размере по сопоставлению с симметричным суставом иной руки;
• утренняя скованность нездорового сустава наименее 30 минуток ( при сопутствующем воспалении скованность носит наиболее долгий нрав );
• хруст при движениях в суставе, показавшийся задолго до появления болей.

• дамский пол – наиболее выраженный болевой синдром, а также наиболее брутальное течение болезни опосля менопаузы;
• средний возраст – наименее выраженные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) наблюдаются у людей юного и преклонного возраста, то есть более выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста ( 40 — 60 лет );
• психический статус – у людей со склонностями к депрессии и мощной реакцией на стресс почаще регится деформирующий артроз.

Почему суставы болят и теряют подвижность?

Снутри каждого сустава существует прослойка из хрящевой ткани. В норме хрящ гладкий и умеренно покрывает концы костей, которые соединяются в суставе. Для лучшего скольжения поверхностей окружающие сустав соединительные ткани производят маленькое количество синовиальной воды.

Когда развивается артроз суставов пальцев рук, хрящевые прослойки стают уже, а их поверхность покрывается микротрещинами и иными недостатками. В дополнение к этому понижается и выработка синовиальной воды. В итоге суставы пальцев рук (и остальные тоже) начинают двигаться с затруднением. Человек испытывает боль, а в суставе со временем развивается воспаление.

По мере развития дистрофических конфигураций в хрящевой ткани начинают изменяться и кости, образующие сустав. На их головках возникают наросты, которые вызывают искривление пальца или образуют узелки в области нездорового сочленения. Человек при этом не может сжать руку в кулак, ему причиняют боль пробы двигать пальцами и создавать руками всякую работу.