Деформация прикуса от сосания пальца

Сосание пальца: последствия для прикуса детей
Самовосстановление соотношения зубов у детей
Вредные привычки и прикус: влияют или нет?

Сосание пальца: последствия для прикуса детей

Любой детский специалист скажет — привычка сосать палец становится причиной формирования неправильного прикуса у детей. Родители сами могли заметить, что при длительном и постоянном сосании пальца, передние верхние зубы у детей начинают выдаваться вперед. При смыкании челюстей уже не формируется полноценный контакт, а между передними резцами формируется арка. Это классический пример открытого прикуса в переднем отделе.

За счет анатомо-физиологических особенностей челюстно-лицевой области у детей последствия привычки могут формироваться довольно быстро — от нескольких месяцев до пары лет. Дело в том, что дети постоянно растут, ткани, удерживающие зубы на месте, очень податливы (даже в старшем возрасте, хоть и в меньшей степени). Постоянное механическое давление, оказываемое пальцем, заставляет их выдвигаться вперед, что влечет за собой ряд других изменений в соотношении зубов у детей.

Вредные привычки, такие как сосание пальца и языка, могут стать причиной формирования не только открытого прикуса, который относится к патологическим видам, но и других: перекрестный, когда зубы не соответствуют размеру и форме в поперечном направлении. Проще говоря, образуется неправильное смыкание:

правая или левая сторона верхней челюсти выпирает над нижней;
формируется Х-образный перекрест передних зубов у детей.

Согласно данным, распространенность открытого прикуса у детей довольно широка, особенно в период, когда у ребенка лишь молочные зубы. Перекрестный прикус у детей регистрируется реже. Любая из этих патологий будет требовать сложного ортодонтического лечения, но лишь в случае отсутствия возможности самоустранения.

Самовосстановление соотношения зубов у детей

В 2014 году ученые из Орландо решили сделать сенсационное заявление, вышла статья об отсутствии влияния вредных привычек на формирование прикуса. В статье говорилось о том, что даже если дети сосут палец, и формируются патологии соотношения молочных зубов у детей, в период сменного прикуса и/или в постоянном, они могут исправляться самостоятельно. Но лишь при некоторых условиях.

Мысль для стоматологов не нова, действительно, в ортодонтии имеет место самовосстановление прикуса. Организм детей сам старается исправить все ошибки и оптимизировать свою работу. Тем более, что при устранении причины неправильного прикуса, а именно вредной привычки, при прорезывании постоянных зубов прикус может быть нормальным, физиологическим.

Есть мнение, что именно эта мысль и это исследование легло в основу утверждения, сделанного учеными из Швеции.

Вредные привычки и прикус: влияют или нет?

Подкрепить свои заявления, об отсутствии влияния вредных привычек на соотношение зубов у детей, ученые из Швеции смогли определением частоты самостоятельного излечения. Также учитывались и другие причины, так или иначе влияющие на чистоту эксперимента.

Многочисленными исследования было доказано, что ротовое дыхание, аллергические заболевания, аденоидные вегетации в той или иной степени могут стать предрасполагающими факторами для развития патологий прикуса или же быть причиной.

В исследовании приняли участие более 250 детей. Ученые отслеживали состояние полости рта, прикус от момента прорезывания молочных зубов до прорезывания постоянных. Полномасштабные клинические исследования были проведены у детей в возрасте: 3,7 и 11-11,5 лет, целью этих исследования было выявить неправильное соотношение зубов у детей, и нуждаются ли эти дети в ортодонтической коррекции. Родители должны были ответить на вопросы и отметить возможные дополнительные предрасполагающие факторы: вредные привычки, аллергические заболевания, аденоидные вегетации, тип дыхания и др.

Как ни странно, при наличии вредных привычек, скрининг показал высокий процент детей, нуждающихся в лечении. В возрастном периоде 3 и 11-11,5 лет 71% детей нуждался в лечении, причем эти цифры были примерно одинаковыми в каждой возрастной группе.

Дальнейшие наблюдения позволили сделать вывод, что в период сменного прикуса (7-13 лет), практически к самому его завершению, отмечался значительный процент самокоррекции. Эти случаи были выявлены при диагностировании открытого прикуса в переднем отделе, сагиттальных аномалиях (когда зубы верхней челюсти наклонены и выпирают вперед), при некоторых видах перекрестного прикуса.

Но все не так радужно. В этот же период, при сохранении привычки сосать палец, у детей формировались и другие патологии прикуса, причем, именно в период активного прорезывания постоянных зубов. К числу этих патологий относится формирование следующих патологий:

глубокий прикус, когда жевательные зубы у детей образуют супер-контакт, а передние резцы верхней челюсти практически полностью перекрывают нижние с формированием травмы в области десневых сосочков;
смещение контактов зубов — состояние, на грани перекрестного прикуса.

Анализ данных позволил сделать вывод, что нет связи между вредными привычками и формированием открытого прикуса в переднем отделе и/или перекрестным, которые проявились в возрасте 3-7 лет. К 11-11,5 годам отмечалось практически 98% случаев самокоррекции. Эти данные позволили авторам сделать вывод, что привычка сосать палец в период молочного прикуса не влияет на формирование постоянного.

Пролонгированная привычка сосать палец (в случае, если дети не отказались от нее в возрасте старше 5-6 лет) может стать причиной формирования не только открытого, но и перекрестного прикуса.

Новости стоматологии, отчеты об исследованиях, маркетинг для стоматологов.

Привычка сосать палец – естественный рефлекс, который может проявляться даже в утробе матери. Это не должно вызывать беспокойств у родителей, такая привычка является частю естественного процесса развития ребенка. Тем не менее, если привычка сохраняется после 5-6 лет, в период развития смешанного и постоянного прикуса, существует вероятность смещения зубов и появления аномалий прикуса.

Как часто встречаются такие привычки?

По статистике до 50% детей сосут палец в младенчестве, а к 12 годам эта привычка сохраняется всего у 2% населения.

Данная привычка всесторонне изучена, причем такие факторы, как продолжительность периода грудного вскармливания, продолжительность кормлений, проблемы при вскармливании и физиологический стресс незначительно или вообще не влияют на ее развитие.

Когда привычка должна исчезнуть? Какие возможны проблемы?

В общем случае если привычка сосать палец пропадает до появления коренных зубов, любые изменения в зубной системе пройдут сами собой. В противном случае возможны изменения прикуса, иногда необратимые без вмешательства стоматолога. Типичными признаками “аномалии прикуса” являются проклинированные верхние резцы, увеличенное перекрытие, антериальный открытый прикус и постериальный перекрёстный прикус (рисунок 1).

Рисунок 1. Аномалия прикуса, вызванная сосанием пальца

Данные изменения появляются в результате воздействия прямого давления на зубы от пальца и изменений в давлении на зубы со стороны губ, щек и языка. Нижние резцы могут быть проклинированы и ретроклинированы в зависимости от направления давления от пальца. Также может развиться асимметрия зубной дуги. Постериальный перекрестный прикус может появиться в результате более низкого положения языка, а из-за увеличенного давления со стороны щек в процессе сосания верхняя зубная дуга приобретает V-образную форму. Антериальный открытый прикус может возникнуть из-за того, что палец препятствует нормальному прорезыванию резцов при избыточном прорезывании жевательных зубов, которое в свою очередь происходит в результате низкого положения челюсти, вызванного пальцем.

Не всегда привычка может вызвать смещение зубов. Палец, просто находящийся во рту в течение всей ночи, может вызвать значительные изменения, в то время как активное сосание, но с перерывами, оказывает минимальное воздействие.

Осмотр пальцев у детей может дать информацию о серьезности привычки. Мозоли и волдыри часто указываю на постоянное сосание пальца (рисунок 2).

Рисунок 2. Мозоль, вызванная сосанием пальца

По своей природе изменения в основном зубочелюстные, однако некоторые исследования показывают, что могут возникнуть изменения в скелете, особенно если его рост прекратился, а привычка осталась. Побочным эффектом может быть изменение функциональности языка, в частности протрузия языка при глотании, а также изменение речи. Если язык или нижняя губа в состоянии покоя находятся за верхними резцами, то это поддержит развитие аномалии прикуса, даже в случае прекращения сосания пальца.

Как избавиться от привычки сосать палец?

Важно отказаться от привычки к 5-6 годам. Многие дети постепенно прекращают сосать палец без посторонней помощи, особенно при увеличении времени, проводимого вне дома (детский сад, школа). К некоторым детям это приходит позднее, по достижению 10 и более лет.

Сложно объяснить маленькому ребенку, что его зубы будут выглядеть намного лучше в будущем, если он прекратит сосать палец. Здесь лучше использовать вспомогательные средства: специальный лак для ногтей с горьким вкусом, бинт на большом пальце, рукавица. Если ребенок сосет палец во время сна, то следует аккуратно вынуть палец изо рта. Однако если привычка достаточно сильная, то лучше этого не делать, так как можно вызвать дополнительно еще и расстройство сна.

Ребенок в возрасте 6-7 лет гораздо лучше понимает концепцию “причина и следствие”. Кроме того, способность к самоконтролю у него выше и он может сам принять решение отказаться от привычки. Объясните ему, что сосание пальца наносит вред зубам и прикусу.

В конце концов ребенок будет готов отказаться от привычки и захочет это сделать. Любые попытки удержать его от сосания пальца должны быть тактичными, конструктивными и максимально лояльными.

Дантист или ортодонт может установить съемный фиксатор. Он состоит из мягкой металлической сетки, расположенной за верхними резцами, которая выполняет роль физического препятствия (рисунок 3). Фиксатор цементируется при помощи колец к первым верхнечелюстным молярам, и имеет высокий показатель успешности применения. Часто применение только этого средства вызывает спонтанное уменьшение перекрытия и устранение открытого прикуса, даже в период развития постоянного прикуса.

Рисунок 3. Применение съемного фиксатора

Общее ортодонтическое лечение для исправления аномалий прикуса лучше отложить пока привычка не пройдет полностью.

Помните, что почти любой вред от привычки сосать палец является обратимым. Если ребенок не отказывается от привычки после 5-6 лет, то рекомендуется обратиться к ортодонту.

Язык, губы, зубы – правильное положение у новорожденного и ребенка постарше.

Родители часто задаются вопросами, в каком возрасте следует отучать ребенка от соски, является ли сосание пальца вредной привычкой и с какими последствиями может быть связано длительное сосание. Давайте разберемся вместе с нашим экспертом — врачом-ортодонтом.

О рефлексах

Питание новорожденного, а именно получение молока и попадание его в желудочно-кишечный тракт, осуществляется с помощью двух действий: сосания и глотания. Как это происходит? Млечные протоки груди матери окружены мягкими мышцами, которые сокращаются для выделения молока. Для получения молока ребенку не требуется высасывать его из груди матери, а нужно лишь стимулировать мягкие мышцы так, чтобы, сокращаясь, они выделяли молоко. В ходе вскармливания младенец осуществляет небольшие сжимающие движения губами, которые являются инстинктивными действиями. После попадания молока в рот ребенку требуется лишь опустить язык, чтобы молоко протекло дальше в глотку и пищевод. В этот момент язык продвигается вперед до соприкосновения с нижней губой.

Данная последовательность действий определяет младенческое глотание, так называемый инфантильный тип глотания, при котором происходит активное сокращение мускулатуры губ и круговой мышцы рта, продвижение кончика языка вперед до контакта с нижней губой и наверх для прижатия соска к небу.

Соприкосновение языка с нижней губой является настолько обычным для новорожденных, что считается положением покоя. Часто можно заметить, что если слегка потянуть за губу новорожденного, то кончик языка двигается вместе с губой, как будто он к ней приклеен.

А теперь по-взрослому

К моменту рождения губы малыша развиты хорошо для активной сосательной деятельности, а структуры, расположенные в глубине ротовой полости, практически не развиты. С течением времени развивается потребность в усилении активности задних частей языка и более сложных движениях глоточных структур. Сосательный рефлекс обычно исчезает и происходит последовательное созревание ротовых функций: от передних областей к задним.

Принцип созревания ротовой полости "спереди — назад" хорошо иллюстрируется процессом развития речи. Первые произносимые звуки — это губно-губные "м", "п", "б", поэтому первые слова новорожденного обычно связаны с произношением именно этих звуков ("мама" или "папа"). Некоторое время спустя появляются согласные, произносимые кончиком языка — "т", "д". Свистящие звуки "ч" и "щ", требующие постановки кончика языка близко к небу, появляются еще позже. Более точной постановки задней части языка требуют звуки "к", "г" и "р", поэтому до лет они могут быть не четкими.

С ростом младенца увеличивается активность мышц, поднимающих нижнюю челюсть в процессе глотания. По мере добавления в диету ребенка полужидких и почти твердых продуктов он вынужден использовать язык для более сложных действий: для формирования пищевого комка, расположения его посередине языка и переноса его к глотке. Жевательные движения маленького ребенка обычно представляют собой движение нижней челюсти вбок при открытии, затем возвращение ее в область средней линии и закрытие для осуществления контакта зубов с пищей. К годам этот способ младенческого жевания уже хорошо развит. В это же время при помощи более сложных движений языка в задней его части инфантильное глотание превращается в более сложный процесс.

Вкусный палец

Практически все современные новорожденные развивают некоторое подобие привычки непищевого сосания — сосание большого, указательного пальца или похожих по форме предметов. У некоторых наблюдается сосание больших пальцев уже в утробе, а подавляющее большинство детей сохраняют эту привычку до 2 лет и дольше. Эта склонность имеет культурную основу: в примитивных сообществах дети, имеющие больший доступ к материнской груди, редко сосут какие-либо другие предметы.

Когда прекращается сосательная деятельность и сосательный рефлекс затухает, инфантильный тип глотания меняется на взрослый, при котором отсутствует губная активность. Во время глотания по взрослому типу губы ребенка полностью расслаблены, язык поднимается вверх к небу, кончик языка упирается в переднюю часть неба за верхними резцами, а зубы плотно смыкаются.

После затухания сосательного рефлекса полный переход ко взрослому типу глотания может потребовать нескольких месяцев. Однако длительное сохранение привычки сосания может еще дольше сохранить привычку прокладывания языка (инфантильного глотания).

Продолжительное сосание пальца, соски или других предметов, а также привычка прокладывать язык между зубами во время глотания и разговора может привести к аномалиям прикуса. Это связано с изменением мышечного равновесия между давлением на зубы языка изнутри и действием мышц губ и щек снаружи. Во время сосания излишнее давление пальца, соски, языка на зубы изнутри и отсутствие адекватного давления со стороны щек и губ приводит к деформации зубных рядов и изменению положения зубов. Могут образоваться щели между верхними и нижними зубами или чрезмерный наклон верхних зубов вперед.

Степень смещения зубов зависит от того, сколько часов в день длится сосание, а не от величины оказываемого давления. У детей, которые сосут палец сильно, но с перерывами, деформации могут не возникнуть, в то время как дети, сосущие палец на протяжении 6 часов в сутки и более, особенно дети, спящие с пальцем во рту всю ночь, могут впоследствии страдать от серьезного нарушения прикуса.

Хотя привычка сосания является мощным фактором развития нарушений прикуса, сосание не создает серьезных проблем, если эта привычка не присутствует в период смешанного прикуса, когда смена зубов уже началась. Небольшое смещение молочных резцов наблюдается у 3—4-летних детей, которые сосут палец, но если избавиться от привычки на данном этапе, то нормальное давление со стороны губ и щек быстро возвращает зубы в их обычное положение — происходит так называемая саморегуляция. Если же эта привычка сохраняется после начала прорезывания постоянных резцов (обычно в 6 лет), то может потребоваться ортодонтическое лечение для коррекции положения зубов. Безусловно, нет никакого смысла начинать такое лечение, пока сохраняется привычка сосания.

Привычка сосания большого пальца

Сосание большого пальца — вредная привычка, которая приводит к деформации зубных рядов и развитию зубочелюстной аномалии. Палец, находящийся длительное время во рту ребенка, давит на зубы, особенно на верхнюю челюсть, что приводит к формированию симметричного или несимметричного открытого прикуса. Такой неправильный прикус характеризуется выступающими вперед верхними передними зубами и неправильным положением нижней челюсти. Кроме того, сосание пальца может спровоцировать возникновение таких аномалий, как перекрестный прикус боковых зубов, краевое смыкание боковых резцов, выступающие вперед резцы (протрузия).

Все эти аномалии могут привести к нарушению функций глотания, дыхания и речи. Отметим, что дети, находящиеся на естественном вскармливании и получающие материнскую грудь по первому требованию, сосут пальцы реже, чем груднички на искусственном вскармливании.

Последствия длительного сосания соски и кормления из бутылочки

Если ребенок долго пользуется соской, то у него может сформироваться открытый прикус. Пустышка, проложенная между челюстями ребенка, оказывает постоянное давление на передние зубы — верхние зубы выдаются вперед, нижние, наоборот, назад. Кроме того, у ребенка могут возникнуть следующие проблемы: сужение верхнего зубного ряда, обратное резцовое перекрытие или задержка развития роста нижней челюсти. Если ребенка постепенно отлучить от соски к 2-летнему возрасту, то возникшие проблемы могут уйти с помощью коррекции вестибулярными пластинками.

Если отлучение от соски к этому возрасту не произойдет, то, скорее всего, ребенку предстоит лечение у врача-ортодонта.

Как бороться с вредными привычками

Питание из бутылки лучше всего скорректирует мама малыша, переведя ребенка на твердую пищу и питье из чашки. Если ребенок все еще нуждается в бутылочке, то лучше заменить сладкие напитки несладкими, защитив ребенка от раннего кариеса. Вы должны помнить, что иногда попадаются очень упорные дети, не желающие расставаться со своими привычками. Не травмируйте ребенка, а обратитесь к ортодонту и будьте готовы к будущему регулярному наблюдению у этого специалиста. Пусть вас успокоит то, что большинство аномалий поддаются лечению и коррекции, если вы наблюдаетесь у опытного детского специалиста, и исправление прикуса у детей в большинстве случаев проходит успешно.

Вестибулярные пластинки

С 4-летнего возраста ортодонт может назначить вестибулярную пластинку, применение которой дает успешные результаты и помогает справиться с формирующимися аномалиями. Вестибулярная пластинка может заменить ребенку привычную для него соску или пустышку. Вестибулярные пластинки могут быть с козырьком - применяются при зубоальвеолярной протрузии верхнего зубного ряда, или с проволочной заслонкой - применяются при открытом прикусе с прокладыванием языка между зубами.

Применение вестибулярной пластинки, подобранной врачом-ортодонтом, помогает восстановить правильное положение языка, а также функции дыхания, речи, жевания и откусывания, может благотворно повлиять на выравнивание зубов и исправление прикуса. Обычно пластинку нужно носить ночью и несколько часов днем.

Ранняя потеря молочных зубов

Как уже говорилось выше, несвоевременная потеря молочных зубов может негативно отразиться на формировании правильного прикуса. Молочные зубы подготавливают место для постоянных зубов, что обеспечивает ровные зубные ряды в старшем возрасте. При ранней потере молочных зубов постоянные зубы могут прорезываться неправильно, может возникать недостаток места между молярами и клыками, постоянные моляры могут сдвигаться на место удаленных молочных зубов, что может привести к необходимости их удаления в будущем, когда начнут прорезываться постоянные зубы. Чтобы эти явления не происходили, используются специальные аппараты — заместительные устройства — помогающие сохранить место в зубном ряду. Если потеряны несколько молочных зубов, то применяется съемная пластинка, если потерян один зуб, то применяют несъемное ортодонтическое устройство.

Если утеряны передние зубы (в результате кариеса или травмы), то используется пластинка-протез. С помощью этого устройства можно восстановить жевательную функцию и речь, защитить пародонт от перегрузки, сохранить место для постоянных зубов и предотвратить смещение остальных зубов.

Наблюдение у ортодонта в период молочного прикуса

Прикус у ребёнка формируется значительно раньше того, как начинают прорезываться первые молочные зубы.

Чтобы в дальнейшем не пришлось столкнуться с их неправильным строением, очень важно с раннего возраста уделять должное внимание развитию челюсти ребёнка.

Смыкание в детском возрасте поддаётся исправлению легче, чем уже во взрослом.

Влияет ли сосание на формирование прикуса у ребенка?

Верхняя челюсть малышей больше нижней, сосание материнской груди помогает устранить этот дисбаланс.

У детей, длительное время сосавших пустышку, после прорезывания молочные зубы выдвигаются вперёд. Есть вероятность, что они начнут криво расти.

Если ребёнок не откажется от соски после года, то в связи с тем, что она оказывает давление на мягкие ткани, удерживающие зубы (периодонт), формируется неправильное смыкание.

Изделие помогает малышу успокоиться и удовлетворить сосательный рефлекс, но частое её применение может негативно сказаться на здоровье ребёнка.

Последствия, которые могут возникнуть из-за использования:

Проблемы с дикцией. Неправильный прикус препятствует чёткому произношению ряда звуков. Неверно расположенный язык затрудняет работу речевого аппарата.
Дети часто отказываются от груди, так как сосание пустышки не требует больших усилий, как при естественном вскармливании.
Постоянное нахождение соски во рту приводит к повышению давления в слуховой трубе (между носом и ухом), вследствие чего возникает вероятность инфицирования ушей. По той же причине может появиться храп.
Как только малыш научится сам манипулировать соской, он будет периодически ронять её и снова тянуть в рот с пола. Нестерильная соска — источник микробов, что может привести к заражению стоматитом.

Фото 1. Ребенок с пустышкой во рту, важно следить, чтобы он ее не ронял, латекс не вызывал аллергию.

Латекс для пустышек является аллергеном, к которому чувствительны около 60% детей.
Нарушение прикуса мешает нормальному пережёвыванию пищи, то есть страдает пищеварительная система.

Выбор пустышки для правильного прикуса

Существует огромный выбор как отечественного, так и зарубежного производства. Они отличаются:

Материалом.
Соответствием разной возрастной категории.
Разными размерами сосок и отверстий.

Изготовляют изделия из латекса, силикона и резины.

Рекомендации по подбору пустышки:

Важно помнить, что по мере взросления ребёнка нужно менять и соску, соответственно возрасту.
Необходимо учесть доношенный малыш или недоношенный, что немаловажно при выборе изделия.
Форма соски подбирается индивидуально и поэтому стоит заранее приобрести несколько видов, чтобы выбрать подходящий вариант.
Для хранения во время прогулки можно брать коробочку, чтобы пустышка находилась в чистом виде.
Крепление для соски должно быть оптимальной длины, чтобы удобно дотянуться до рта ребёнка.

Некоторые производители выпускают анатомические пустышки, которые полностью повторяют форму материнского соска. Для развития правильного смыкания их надо использовать до 6 месяцев.

Важно! Только ортодонт может исправить дефект прикуса, поставить точный диагноз, определить степень деформации. На основании всех признаков врач выберет соответствующий метод лечения.

Для коррекции испорченного после пустышки смыкания разработаны специальные ортодонтические соски. Их виды:

Обычная пластина для профилактики.
С козырьком для развития нижней челюсти.
С заслонкой, чтобы язык не мог поместиться между верхним рядом зубов и нижним.
С бусиной, которая катается языком и тренирует его мускулатуру.
Соска по форме повторяет женский сосок (до 6 месяцев).

Фото 2. Ортодонтическая соска для бутылочки, необходима для профилактики развития неправильного прикуса или его исправления.

Полезное видео

Из видео можно узнать мнение доктора Комаровского о том, как пустышка влияет на развитие прикуса.

Заключение

Неправильный прикус не только портит внешний вид, но и вызывает нарушение работы пищеварительной и дыхательной систем, из-за неравномерного давления на челюсть возникают проблемы с зубами.

Грудное вскармливание способствует формированию нормального зубочелюстного аппарата грудничка. Только квалифицированный ортодонт после обследования ротовой полости даст рекомендации по профилактике и подбору специальных пустышек.

Читайте также: