Что вам назначали при кривошеи

Многие родители думают, что кривошея – это единственных и всегда одинаковый у всех детей дефект. На самом же деле – кривошей достаточно большое количество видов. Итак - кривошея бывает врожденного характера (развивалась внутриутробно) и приобретенная, или сформированная уже после рождения.
В свою очередь, в зависимости от причин каждая подразделяется на:
- миогенную (по причине мышечного дефекта),
- артрогенную (по причине проблем суставов),
- остеогенную (проблемы с развитием костного основания),
- нейрогенную (из-за нарушения нервного проведения),
- дермо-десмогенную (проблема кожи и ее дефекты),
- вторичную или компенсаторную, которая возникает вследствие других проблем в здоровье.

Из многообразных клинических форм чаще всего обнаруживают кривошею врождённого генеза, и она обычно мышечная по происхождению, хотя встречаются и другие формы болезни.

Врождённая мышечная кривошея

Врождённую мышечную кривошею встречают в 12% наблюдений по отношению к другим видам врождённой ортопедической патологии. В исключительно редких случаях бывает двусторонняя врождённая мышечная кривошея из-за симметричного или асимметричного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон шеи.

Точные причины кривошеи у новорожденных не выяснены. Уменьшение размеров мышцы происходит из-за ее недоразвития. Откуда же берется патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы?
Так как видов кривошеи есть несколько, то и причин множество:
мышца внутриутробно воспаляется, постепенно у нее теряется эластичность, и болезнь переходит в хроническую фазу;
когда роды – слишком тяжелые, мышца может надорваться;
плод сдавливался или стенками матки, или пуповиной, и головка вынужденно неправильно установилась;
порок в развитии мышцы.
Наибольшей частью ортопеды травматологи являются сторонниками концепции, что кривошея - это врождённый порок развития в грудино-ключично-сосцевидной мышце. При снижении ее эластичности, происходит травматизация мышц шеи в процессе родов, особенно, если это ягодичное предлежание у плода. Врачами отмечается, что от мышечной кривошей не застрахованы и новорождённые даже рожденные путем кесарева сечения.

То, что новорожденный выглядит без явных признаков болезни, еще не значит, что все в норме. Кривошея у новорожденных становится заметной только через пятнадцать-двадцать дней после рождения. У малышей возраста примерно до 1 года, деформации обычно выражены незначительно, что опасно в дальнейшем.
На что следует обратить внимание? Обнаруживаются типичные признаки кривошеи у новорожденных: голова постоянно повернута в одну сторону – левую или правую, лопатка - приподымается. Одна из мышц грудино-ключично-сосцевидного участка начинает уменьшаться в размерах. Это изменение легко прощупывается – ощущается утолщение. У мальчиков порок развития шейных мышц встречается во много раз чаще. Также преобладает поворот головы в правую сторону. уточняется диагноз рентгенологическим исследованием: на снимке будет хорошо видно существующую деформацию.
Малыши, рожденные после ягодичного предлежания, находятся в зоне риска. Их педиатры должны намного чаще осматривать. Скорая диагностика при последующем лечении дает почти стопроцентное выздоравливание, а инвалидность исключается. На второй-третьей неделе педиатр при ощупывании шейной области уже сможет заметить аномалию. Когда к врачу обращаются на более позднем сроке, то грудничок начнет капризничать, когда будет делаться попытка повернуть ему голову и поставить ровно. Мышца уже значительно сократилась, и все перемещения вызывают боль.
Следует отличать ложную кривошею от настоящей патологии. Встречаются случаи, когда ребенок держит голову наискось, но мышцы – не повреждены. Это нарушение, связанное с гипертонусом мышц, не является серьезным и лечится невралгическими методами.
Не диагностированная вовремя кривошея, которая была оставлена без должного лечения, прогрессирует, особенно это будет заметно в периоде быстрого роста малыша примерно с трех до шести лет.

Помимо того, что будет происходить увеличение в фиксированном наклоне и повороте головки, будет ограничение подвижности в области шеи, кроме того начнут появляться вторичные изменения, для компенсации и приспособления к изменениям в строении скелета. Они зависят от того, насколько выражено будет поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Заметными будут проявления асимметрия и одностороннего недоразвития в области лицевого скелета. Размеры лица на поражённой стороне будут уменьшаться в вертикальном и увеличиваться в горизонтальном направлениях. Как результат в области глазной щели происходит сужение и располагается она немного ниже другого глаза, контуры этой щеки сглаживаются, может приподниматься уголок рта. Носик, ротик и подбородок будут располагаться по кривой, вогнутой в больную сторону линии. Ребенок стремится поставить голову вертикально, это он компенсирует при помощи высокого стояния надплечий и лопатки. Формируется сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в старшем возрасте – формируется S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Если развивается двусторонняя врождённая мышечная кривошея, из-за равнозначного укорочения грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи, проявляется наклон-выдвижение головки вперёд, формируется выраженный шейный лордоз (прогиб вперед), ограничение объёма при движениях головы, особенно в передней задней плоскостях, выражено высокое стояние ключиц. Разные степени поражения мышц при двусторонних кривошеях, нередко диагностируются как односторонняя врождённая кривошея
Скрыть

Выделяют два направления - консервативное лечение (без применения операций) и оперативное.

Консервативное лечение следует начать с двухнедельного возраста малыша, это тот момент, когда проявляются начальные симптомы этого заболевания. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, ее средняя продолжительность примерно пять мину примерно три-четыре подхода за день.

Методика - обе руки мамы или папы охватывают головку ребёнка, который лежит на спинке, затем, не применяя чрезмерных сил, аккуратно наклоняют головку к здоровой стороне, одновременно поворачивая головку к больной стороне. Упражнение завершается на области здоровой половины шейки, мам делает массажи мышц. В области поражённой стороны только слегка давят и поглаживают ладонными поверхностями ногтевых фаланг трех пальцев на уровне уплотнения.

Когда укладывают ребёнка на ночной сон, в постельке здоровую сторону шеи нужно стараться поворачивать к стенке. Как результат, поворачивает головку, чтоб следить за всем, что происходит в комнатах, ребёнок начнет непроизвольно растягивать поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии - электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте. Исходя из вышеизложенного, родителям рекомендуют в случае получения эффекта проводить на первом году жизни ребёнка 4 курса физиотерапии с массажем и 2-3 курса - на втором году.
Накладывать специальный воротник. Конструкция из картона, обшитая ватой и марлей, научит малыша держать голову не на боку.
Лишь в незначительном проценте случаев у детей с тяжёлой степенью недоразвития в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже если своевременно начать, тщательно проводимое консервативное лечение не дает полного излечения.
Оперативное лечение.

В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста.

Какой метод буде выбран, зависит степени выраженности происходящих изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, от состояния окружающих ее тканей, деформаций, возраста ребенка.

В большей части случаев применяется два способа оперативных вмешательств:
- миотомия (расчечение мышц) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом происходит частичное её иссечение и рассечение плотной пленки (фасции шеи);
- пластическое удлинение этой мышцы.
Миотомия по Микуличу проводится под общим наркозом, ее проводят в отделении ортопедии, в конце операции ребенку делают специальную наклейку и накладывают ватно-марлевый воротник. На следующий день после перевязки послеоперационной раны шею фиксируют гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции (в другую сторону от поражения) сроком на 1 мес.

Пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Метод пластического удлинения внедрён в практику Гаген-Торном (1917) и показан детям старше 4-6 лет. Одним из преимуществ методики считают более выраженный косметический результат. После самой операции на 2-3 дня накладывают корригирующий ватно-марлевый воротник, затем в положении гиперкоррекции — пластиковый воротник на 2-3 мес.

С 12-14-го дня после операции назначают массаж (на стороне поражения - расслабляющие методы воздействия, на здоровой — стимулирующие), физиотерапевтические процедуры вплоть до окончания иммобилизации. После окончания 3-й недель разрешают лёгкие активные движения головой. Если отмечают тенденцию к рецидиву, иммобилизацию продолжают ещё 3-4 недели.

После снятия иммобилизации лечебная гимнастика направлена на создание новых координированных правильных движений, восстановление функциональных возможностей удлинённой мышцы. После операции восстанавливается симметрия переднего треугольника шеи.

Осложнения операции при кривошее

При данной технике оперативного вмешательства возрастает вероятность рецидива основного заболевания, так как рубцовый процесс в области соединения мышц более выражен.

Благоприятные исходы лечения при консервативном и оперативном лечении, не исключают дальнейшего наблюдения ребенка ортопедом в течение его детства, особенно в периоды бурного рост – перед школой, в пубертатном периоде.

Если лечение при врождённой мышечной кривошее недостаточнее или вообще отсутствует - будут формироваться тяжёлая непоправимая патология - деформации головки с поворотом, головка станет постоянно наклоненной к области плеча, начнет касаться его щечкой. В результате станут резко выраженными асимметрии на лице и сколиоз (искривление позвоночника) шейно-грудного отдела позвоночника.

Нам в роддоме поставили диагноз кривошея. Сказали немедленно покупать шейный бандаж. А когда купили роддомовский педиатр сказал что не знает как правильно его подбирать и одевать!
В общем после выписки поехали к неврологу. Она объяснила что настоящая кривошея - это когда мышца неправильно сформирована и там может до операции дойти. А вот ложная кривошея исправляется сном на "нужном" боку и массажем. Бандаж запретила. После 2 курсов у сына все прошло.
Я думаю тут главное грамотный невролог нужен. Он уже скажет что именно делать. Мы кстати трех посетили, прежде чем делать выводы))

У нас была кривошея ,к двум месяцам ребенок вообще перестал поворачивать голову в право,развитие затормозилось.Я стала интенсивно 1 раз в день заниматься с ним плаваньем в ванной ,благо материала много в нете,делать спец. поддержки как бы вытягивающие шею +каждый день сама делала массаж ,так же материала много главное не боятся.Затем мы в полгода поехали к костоправу в Омск он бесплатно принимает детей,клиника Рождественского ,жили у подруги.В год невролог даже не вспомнил что у нас был такой диагноз , я напомнила и попросила поставить нас на бесплатный маассаж ,она мне ответила- а зачем у вас же все нормально .Так что девочки все в ваших руках.

Согласна с вами полностью! По опыту хочу рассказать про кривошею: у нас кривошею заметила массажистка-медсестра, которая по совету хирурга пришла делать массаж, врачи местной поликлиники не заметили! Массажистка оказалась очень хорошая и сразу посоветовала врача невролога и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, т.к. вообщем есть два вида кривошеи 1-ый невралгич., 2ой - из-за поврежденных позвонков (как-то так я не врач может наз-ся по другому, но вообщем смысл понятен). Если на УЗи выяснится (делали УЗИ в НИИТО - 300 руб) что с позвонками все в порядке, то вам к неврологу лечится в основном массажем физио и парафино-озокеритом, в перерывах между лечением, плавание и гимнастика. Если проблема с позвонками здесь поможет только хороший остеопат, их всего два в городе, которые действительно помогут, остальные могут только навредить!(Рассказывала мне про это медсестра-массажистка, с большим опытом работы!). У нас по УЗи невралгическое оказалось, так что массажем лечимся и проч. процедурами и наблюдаемся у невролога и др. врачей на Деповской,4 (бывшая Синеглазка) врачи там хорошие!

Давно все хотела написать про кривошею, точнее как мы окончательно от нее избавились.
Кривошею поставили в 3 мес, когда попали к невропатологу. Я заметила кривошею в 1 мес.
Назначили как и всем массажи, физио, бассейны, орт. подушки, воротники, озокеритово-парафиновые прогревания. Все делали и носили, и вот ребенку 9 мес - невролог пишет все-равно кривошея - остаточные явления.
Кстати, после массажей, физио, о-п прогреваний кривошея исчезала на 2 недели, а потом опять начинала клонить голову. И вот я сама начала войну с этой кривошеей, я так разозлилась, что не знаю откуда у меня взялась такая идея. МОЖЕТ КОМУ ПОМОЖЕТ.
Итак , каждый день, когда ребенок купалса в ванной, на протяжении всего времени 30-40 мин., я поливала шею( ту сторону в которую клонит голову), лопаточную зону очень теплым в меру сильным напором душа не переставая все 30-40 мин. Купали ребенка вдвоем с мужем- один поливает, другой играет. ВСЕ. Через 10 дней не осталось и следа, НО я продолжала так месяца 3 , боялась что вернется опять. Но все прошло без следа.
Главное после душа шею и спинку в теплую одежду и можно еще в пледик.

P.S.Ни в коем случае не призываю отказаться от всех общепринятых мер! Надо делать все в комплексе.

Буду рада, если кому это поможет.

Увидела крем-мазь на столе, тут же прицепилась, мол, у вас должно быть только пастеризованное подсолнечное масло и детский крем. В пупок ребенку пальцами полезла! Даже в роддоме никто такого не делал.

Короче, я рассержена, но и встревожена.
Действительно ли нет смысла обращаться к невропатологу и делать массажи до месяца?
Как понять, есть ли у ребенка эта самая "кривошея"? Что значит повышенная возбудимость во врачебных терминах?

Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.

Кривошея у новорожденных: что это значит?

Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.

Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.

Кривошея у грудничка: симптомы

Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.

Симптомы кривошеи у грудничков:

Почему у грудничка возникает кривошея?

Причины кривошеи:

От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром – дисплазия тазобедренного сустава.
Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
Иногда встречается наследственная кривошея.
Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?

Эксперт
Последние статьи
Обратная связь

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)

Причины кривошеи

Название "кривошея" говорит само за себя — это врожденная или приобретенная деформация шеи и неправильное положение головы.

Кривошея занимает третье место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата, уступая лишь врожденному вывиху бедра и косолапости.

В чем причина кривошеи? На этот счет сегодня существует несколько версий:

повреждение при рождении
ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и ее деформация)
внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита
длительное наклонное положение головы плода в полости матки.

Однако многочисленные исследования пока не позволяют отдать предпочтение какой-то одной из перечисленных причин.

В зависимости от сроков проявления кривошея делится:

раннюю
позднюю

Ранней формой страдает не более 14% всех больных. У них уже с рождения или после первых дней жизни:

укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца
голова наклонена в сторону
лицо и череп ассиметричны.

У подавляющего большинства больных деформации нарастают постепенно. В конце второй недели жизни в средней трети мышцы появляется плотное утолщение, которое достигает максимальной величины к 4-6 неделям. Размеры утолщения колеблются от величины лесного ореха до грецкого.

Кожа над уплотнением не изменяется, воспаления нет. Становится заметным наклон головы и поворот ее в противоположную сторону, ограничивается движение головой. При консервативном лечении уплотнение уменьшается и через 2-12 месяцев исчезает. Мышца приобретает нормальную эластичность и толщину.

Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных деформаций. Их тяжесть зависит от степени укорачивания мышцы и возраста больного.

При длительной кривошее, развивается тяжелая ассиметрия черепа. Половина его со стороны измененной мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизмененной стороне.

Попытки сохранить вертикальное положение головы приводят к:

подъему плечевого пояса
деформации ключицы
голова перемещается в сторону укороченной мышцы

В тяжелых случаях развивается сколиоз в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника.

Упражнения от кривошеи

Восстановить пораженную мышцу можно с помощью упражнений, которые нужно проводить очень осторожно, избегая насильственных и грубых движений, чтобы новой травмой не усугубить положение.

Человек, который проводит упражнения, одной рукой удерживает плечо на стороне измененной мышцы, а другой максимально наклоняет голову в сторону здоровой мышцы и затем поворачивает в противоположную сторону. В таком положении голову удерживают в течение 10-15 секунд.

Занятия проводят 4-5 раз в день по 10-15 минут. Лучше всего, если эти упражнения будет делать ребенку мать, однако за ее действиями нужен врачебный контроль.

Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и способствует рассасыванию рубцовых тканей. Обычно с момента распознавания кривошеи назначают:

тепловые процедуры
парафиновые аппликации
соллюкс
УВЧ

В возрасте 6-8 недель назначают электрофорез йодида калия, лидазы.

После достижения ребенком возраста 1-2 лет консервативные методы лечения практически исчерпывают свои возможности.

Дальше речь может идти только о хирургии. Но при вовремя начатом и регулярно проводимом нехирургическом лечении функции пораженной мышцы восстанавливаются у 82% больных.

Причины кривошеи у новорожденных

Существует два вида патологии – врожденная и приобретенная. Каждая форма болезни формируется по разным причинам. Врожденная форма возникает в результате следующих факторов:

Использование во время родов вакуумными лечебными щипцами;
Гипоксия – состояние развивается, если в утробе матери ребенку не хватает кислорода. Возможно из-за маловодия или в результате обвития шейки пуповиной;
На шею малыша давили стенки матки;
Будущая мама переболела инфекцией во время вынашивания малыша (неважно, в каком триместре была зафиксирована болезнь);
Плод неправильно лежал во время начала родовой деятельности (обычно кривошея появляется вследствие тазового предлежания).

Приобретенный вид патологии формируется у младенцев в результате травм, ожогов, воспалений. Влияют переломы, вывихи и прочие поражения мышц шеи.

Внимание! Ортопеды сходятся во мнении, что обычно кривошея появляется из-за врожденных причин. Причем риск получить заболевание вероятен не только при сложных естественных родах, но и при кесаревом сечении.

Виды болезни

Приобретенная форма патологии бывает следующих видов:

Установочная кривошея у новорожденных – проявляется из-за невнимательности родителей, когда младенца всегда кладут спать на одну сторону.
Ложная кривошея – патология, возникающая в связи с повышенным тонусом шейных мышц у маленьких детей.
Рефлекторная форма – возникает у грудных детей из-за воспалений или спазма мышц.
Компенсаторная кривошея – болезнь напрямую зависит от ухудшения слуха или работы глаз. Малыш вслушивается в звуки, присматривается к предметам, что приводит к напряжению мышц шеи.

Разновидности обеих форм болезни (врожденной и приобретенной):

Мышечная кривошея у детей – ребенок может родиться с укороченной мышцей, или патология формируется из-за воспалительных процессов.
Нейрогенная кривошея – появляется из-за гипоксии или болезней матери (инфекций) в период вынашивания малыша.
Дермо-десмогенная – ребенок рождается с крыловидными складками на мышцах шеи или болезнь появляется из-за воспалительного процесса, ожога уже после рождения.
Остеогенная форма – кривошея, которую вызывают сращенные позвонки, травмы шеи.

Как понять, что у ребенка кривошея?

Ко второй – третьей недели родители могут заметить признаки патологии. Со временем они становятся все очевиднее. А вот сразу после рождения определить диагноз трудно даже опытным неонатологам.

Признаки кривошеи у новорожденных:

Малыш может наклонять голову только в одном направлении;
Младенцу трудно сосать грудь, находясь в определенном положении (когда головка наклонена в больную сторону). Зачастую ребенок даже отказывается от одной из грудей, поскольку имеет трудности во время кормления;
Лопатки располагаются на разном уровне;
Чаще всего кроха запрокидывает голову назад, она наклонена в сторону (обычно в правую);
Родители могут определить уплотнение, исследуя шею пальцами. На пораженной мышце будет явственно ощущаться фасолинка.

Не все родители знают, как определить болезнь у ребенка. При кривошее у младенца будет превалировать большинство перечисленных признаков. При обнаружении первых симптомов следует обратиться к педиатру. Чем раньше начнется лечение, тем легче и быстрее малыш избавится от патологии.

Внимание! Более яркие симптомы у новорожденных проявляются при острой кривошее.

Диагностика

Поставить диагноз можно несколькими способами:

Физический осмотр – педиатр пальпирует мышцы шеи, визуально оценивает положение головы младенца. Этим способом можно легко выявить заболевание до 5 месячного возраста.
Рентгенография – способ, позволяющий подтвердить диагноз. Для уточнения клинической картины лечащий врач может отправить ребенка на компьютерную томографию или МРТ.
Электронейрография – метод диагностики, который проводится, если у ребенка подозревают нейрогенную кривошею.

Как лечат заболевание?

Методы лечения зависят от вида заболевания, возраста малыша (например: кривошея у ребенка 3 месяца или в 2 месяца лечится легче, чем у малыша в 8 месяцев). Чем раньше предприняты меры для лечения и устранения симптомов, тем выше вероятность полного и быстрого выздоровления. Терапия при кривошеи включает в себя: массажи, выполнение ЛФК, гимнастика в воде, лечение при помощи смены положения тела, физиопроцедуры, лечение воротником Шанца для новороденных.

Процедуру делают трижды в день, продолжительность одного сеанса – шесть минут. Все движения выполняются аккуратно и мягко.

Положите грудного ребенка на спину, поглаживайте ему ножки, грудь, ручки, мышцы со стороны кривой шеи и здоровую щеку. Затем выполните массаж обоих боков.
Погладьте малышу живот, снова помассируйте шею и сделайте массаж стоп.
Теперь положите малыша на живот, помассируйте спину и шею. Поверните малыша с одного бока на другой. Завершите сеанс массированием стоп.

Предупреждение: если малыш начинает капризничать во время массажа, то прекратите сеанс. Обратитесь за помощью к врачу, вероятно, вы делаете что-то неверно, и малыш испытывает боль.

Положите грудничка на стол, на здоровый бок. Голова располагается за пределами края стола. Один из родителей должен удерживать головку малыша на руках, периодически немного ослабевать поддержку. А второй — держит самого малыша. В это время пораженные мышцы растягиваются. Занятия выполняют от 4 до 8 раз.
Положите малыша на спину, на стол, голову поддерживает один из родителей (она располагается за пределом стола). Несильно наклоняйте головку к обоим плечам, в соотношении 1 к 3 (один раз к больному плечу и три раза к здоровому).
Возьмите малыша на руки, держите его в вертикальном положении. Одной рукой удерживайте головку ребенка со спины, постепенно ослабьте поддержку, пока головка не достанет груди. Снова поднимите ее и удерживайте несколько секунд.

Наберите ванну, наденьте на головку ребенка специальный надувной круг. Благодаря ему поврежденная мышца расслабляется. Далее делайте комплекс гимнастики. Упражнения расслабляют тело и помогут вылечить патологию.

Важно: Обратите внимание на качество подобных устройств, они не должны перетягивать шею и препятствовать нормальному дыханию младенца. Всегда следите за ребенком во время его нахождения в воде!

Уложите кроху на спинку, не забудьте поддерживать его руками. Аккуратно двигайте его головкой, сначала в одну, потом в другую стороны. Затем переверните младенца на животик. Один из родителей держит малыша, ведет по ходу воды и придерживает подбородок. Второй – аккуратно удерживает больное надплечье в воде.

Родителям следует внимательно относиться к положению ребенка. Во время игр, делайте так, чтобы кроха разворачивал голову, у него прорабатывались больные мышцы. Прежде чем уложить малыша спать, положите его на здоровый бочок. Сзади – повесьте игрушку или установите светильник (фонарик). Ребенок будет разворачиваться, стараясь посмотреть на интересную вещь.

Одновременно разрабатываются больные мышцы.

Большое значение играет место для сна. Кладите ребенка спать на матрац средней жесткости. Помогает исправить дефект и ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее. Но ее используют только после разрешения врача после достижения шестимесячного возраста ребенка.

В противном случае возьмите обычную пеленку, сложите ее вчетверо, используйте в качестве подушки. Носите ребенка в строго вертикальном положении, следите, чтобы плечики находились на одинаковом уровне с мамиными или папиными. Почаще кладите младенца на живот, это улучшает состояние шейных мышц.

Иногда консервативные методы оказываются бессильными. Хирургические методы рекомендуется предпринимать, когда малышу исполнится один год. Доктор прибегает к двум способам вмешательства:

Миотомия – операция, предполагающая рассечение мышц. Его делают под общим наркозом, малышу накладывают швы. Затем положение шеи фиксируют при помощи гипсовой повязки;
Пластическое удлинение шейных мышц – к операции прибегают не раньше четырех летнего возраста. Со временем шея занимает естественное положение, а симметрия налаживается.

Возможные осложнения

Игнорирование кривошеи у новорожденных заканчивается серьезными последствиями. После диагностирования болезни родителям рекомендуется следовать советам врачей, выполнять гимнастику, массаж и прочие методы консервативной терапии. В противно случае кривошея приводит к ряду осложнений:

Искривлению позвоночника – лордозу, кифозу или сколиозу;
Ассиметричности или деформации лица;
Остеохондрозу;
У младенца нарушается кровообращение в голове, что ведет к частым болям, головокружениям, вегето-сосудистой дистонии;
Кроха будет отставать в развитии – сядет, встанет и пойдет позже своих сверстников.

Кривошея – это патология, при которой у новорожденных искривлены шейные мышцы. Головка постоянно наклонена в левую или правую стороны. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Кривошея поддается успешному лечению у новорожденных детей консервативными методами. В редких случаях кривошею лечат, прибегая к хирургическим вмешательствам.

Также рекомендуем прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Читайте также: