Что такое замыкательные пластины сустава

Склероз замыкательных пластинок – это хронический процесс, который не является самостоятельным заболеванием, это лишь один из признаков так называемого дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (ДДПП) и является одним из показателей нарушения структуры (ее уплотнение) в межпозвоночном пространстве, а точнее - сверху и снизу межпозвоночных дисков. Специалисты Юсуповской больницы в случае выявления симптомов неврологической патологии проводят детальную диагностику для верификации диагноза и проведения терапии. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно выявить причину склероза замыкательных пластинок.

Через замыкательные пластинки происходит питание межпозвоночных дисков, а также удаление продуктов обмена из них. Но когда эти пластинки уплотняются, все обменные процессы в межпозвоночном пространстве нарушаются. Такой симптом развивается постепенно и длительно, часто на начальном этапе пациент узнает о своем недуге лишь на профилактических осмотрах и обследованиях позвоночника. Со временем при прогрессирующем течении заболевания появляется боль и ограничения движений в позвоночнике.

Данное заболевание позвоночника на сегодня очень широко диагностируется как в пожилом возрасте, так и более раннем.

Причины образования склероза замыкательных пластинок:

• естественные возрастные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• как следствие других деформаций позвоночника (сколиоз, остеохондроз и т.п.);
• сильные нагрузки на позвоночник (поднятия тяжести);
• ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
• длительное время нахождения в статической позе (сидячий вид деятельности);
• вследствие возникновения межпозвоночных грыж, которые оказывают сдавливание дисков и позвонков;
• наличие воспалительного процесса между позвонками;
• травмы позвоночника.

Симптомы

Главный симптом, который может заметить пациент, это боль. Именно боль, которую трудно устранить одним обезболивающим препаратом, заставляет обратиться за помощью. При игнорировании болевого синдрома, появляется ограничение подвижности в пораженной области позвоночника. При обращении пациентов с данным симптомом в Юсуповскую больницу неврологи в кратчайшие сроки проведут всю необходимую диагностику и, в зависимости от выявленной причины, назначат адекватную терапию заболевания, проявлением которого является склероз замыкательных пластинок.

Диагностика

Наиболее часто симптом склероза замыкательных пластинок позвонков диагностируется на рентгенографических снимках, где хорошо видны участки уплотнений позвонков. Далее для более детальной информации по наличию мелких изменений структур тканей обязательно назначают КТ подозреваемой области поражения позвоночного столба.

Также необходимыми диагностическими исследованиями являются лабораторные показатели крови и мочи (для исключения нарушений обменных процессов в организме).

Лечение

Лечение проводят не самого симптома склероза позвоночника, а устраняют точную причину его возникновения (чаще всего это остеохондроз). От правильно определенного основного заболевания позвоночника зависит и эффект проведенных лечебных мероприятий.

Поражение позвонков полностью вылечить невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Главное - вовремя обратиться за помощью к специалисту и не проводить самолечение. Для положительного и длительного эффекта от лечения (остановить дальнейшее уплотнение и разрастание элементов позвонков) больному необходимо скорректировать образ жизни, от которого будет зависеть длительный, стабильный результат.

В Юсуповской больнице из медикаментозного лечения назначаются:

• препараты, устраняющие воспаление и боль в пораженной зоне - нестероидные противовоспалительные средства;
• при наличии сильно выраженной боли проводят новокаиновые блокады;
• хондропротекторы (для улучшения восстановительных процессов в суставной ткани);
• миорелаксанты по необходимости (если имеет место спазм мышечной ткани).

Для достижения полного лечебного эффекта в клинике реабилитации Юсуповской больницы пациентам назначаются дополнительные процедуры: физиопроцедуры, специальные массажные техники, ЛФК.

В тяжелых случаях болезни необходимо будет провести хирургическое лечение, с помощью которого можно получить более эффективный результат.

В настоящее время существуют разнообразные высокоэффективные методы устранения любых дефектов позвоночника с помощью современной аппаратуры и квалифицированных специалистов. Врачи Юсуповской больницы проведут как основное лечение Вашего заболевания, так и сконцентрируются на профилактических методах. Для записи в клинику позвоните по телефону.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок коленного сустава – так принято называть поражение хрящей. Считается, что данный процесс – это начальный этап в длинной цепочке дегенеративных изменений, что в итоге приводит к артрозу, остеохондрозу, остеосклерозу.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

1. Субхондральный склероз замыкательных пластинок коленного сустава
2. Признаки заболевания
3. Умеренно выраженный субхондральный склероз
4. Субхондральный склероз эпифизов
5. Магнитотерапия для лечения
6. Что представляет собой субхондральный склероз
7. Виды заболевания и их характеристика
8. Лекарства для лечения
9. Хондропротекторы
10. Дополнительная терапия
11. Обследования, которые проводят при заболевании
12. К какому врачу обратиться
13. Опасные последствия и осложнения
14. Диета и питание

Субхондральный склероз замыкательных пластинок коленного сустава

Это сложно и длительно протекающее состояние, связанное с нарушением функции опорно-двигательной системы, в результате которого сустав деформируется, происходит значительное разрастание заместительных клеток.

В группу риска включены:

1. Профессиональные спортсмены
2. Пожилые лица.
3. Страдающие хроническими воспалениями хрящей.

Если говорить проще, то в результате локально разрушается хрящевая пластинка, клетки в области соединения костей.

Признаки заболевания

Патологические изменения, протекающие на поверхности поврежденного органа, определяются при аппаратном исследовании. Начальное течение практически бессимптомное, затем патология вызывает скованность в движениях и появление неприятных ощущений разной степени интенсивности после длительной ходьбы или поднятия тяжестей.

Впоследствии ограниченность подвижности и болевой синдром становятся более выраженными и не зависят от наличия физического переутомления.

В клинической фазе отмечают симптомы:

• сильная боль с иррадиацией в бедро и пах;
• малая подвижность конечности после сна;
• невозможность отвести ногу в сторону;
• пораженная конечность укорачивается;
• заметна хромота.

Умеренно выраженный субхондральный склероз

Умеренные субхондральные изменения можно описать как проявление второй стадии. На рентгеновских снимках видно сужение пространства, и одна кость находится слишком близко к соседней, ее поверхность деформирована.

Локализация воспалительного процесса на негативном снимке определяется как светлый участок на фоне здоровых клеток.

Субхондральный склероз эпифизов

Представляет собой развитие уплотнения костной ткани, расположенной ниже поверхности хряща. При этом появляется остеофит, а в очаге воспаления нарушается кровообращение. Кость становится плотной, но хрупкой, что ведет к переломам при незначительных ушибах, либо под собственным весом.

Замена плотной соединительной тканью здорового органа, как правило, развивается у пожилых людей. Иногда прослеживается наследственный характер болезни, либо приобретенный в связи постоянными и значительными физическими нагрузками на суставный аппарат на протяжении жизни.

Провоцирующим фактором являются частые местные переохлаждения и воспалительные заболевания костно-мышечной системы.

Течение заболевания необратимое.

Магнитотерапия для лечения

Суть магнитотерапии сводится к воздействию на ткань магнитным полем, которое создает аппарат. Лечение относится к физиотерапевтическим методам терапии, которое назначить может только лечащий врач.

Проводится совместно с прочими методами лечения. После проведения курса отмечается снижение боли в пораженном органе, повышение мобильности пациента.

Что представляет собой субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
7. Ожирения любой степени тяжести.
8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Существует и классификация в зависимости от его расположения. Чаще всего в клинической практике диагностируется ограниченная разновидность, осложненная реактивно-воспалительным процессом.

Из-за него хрящи быстро разрушаются, а патология стремительно распространятся на соседние участки. Когда она спровоцирована постоянными повышенными нагрузками на кость, то не сопровождается воспалением.

Несколько реже обнаруживаются распространенная патология, поражающая сразу несколько структур опорно-двигательной системы. Единичны случаи системного склероза. Он развивается на фоне тяжелых, длительно протекающих заболеваний.

Но особенно востребована в медицинской практике классификация по локализации:

Для субхондральной патологии любого вида, формы и локализации характерно ухудшение не только физического, но и психоэмоционального состояния. Больной становится апатичным, слабым, быстро утомляется и плохо спит. В результате ограничения подвижности у него часто меняется настроение, он раздражается, беспричинно тревожится и волнуется.

Лекарства для лечения

Практикуется комплексный подход к терапии болезни. Одновременно используются препараты для восстановления поврежденных структур и устранения симптомов. Пациентам назначаются лекарства также с профилактическими целями. Они тормозят распространение патологии на здоровые участки.

При определении тактики терапии врач учитывает степень разрушения субхондральной пластинки:

1. Первая стадия. Применяются хондропротекторы в различных лекарственных формах, сбалансированные витаминные комплексы.
2. Вторая стадия. Помимо хондропротекторов используются местные и системные анальгетики, лекарства с витаминами группы B, миорелаксанты.
3. Третья стадия. Назначаются глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения, миорелаксанты, витамины в форме инъекций, реже — наркотические анальгетики. Востребованы и седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового обучения, электрофореза. Склероз высокой степени тяжести на фоне артроза часто не поддается консервативному лечению. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — артродезу или эндопротезированию.

Эти средства практически всегда применяются в лечении. Только они могут запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологий.

Под действием хондропротекторов начинают вырабатываться особые клетки — структурные единицы хрящей и костей. Восстанавливаются и сами субхондральные зоны, регенерируются поврежденные кровеносные сосуды.

В терапии врачи отдают предпочтение таким лекарствам:

• Глюкозамин-Максимуму;
• Хондроитина сульфату;
• Хондрогарду;
• Мукосату;
• Хондроксиду;
• Структуму;
• Артре;
• Пиаскледину;
• Алфлутопу;
• Румалону.

При склерозе слабой степени тяжести применяются наружные хондропротекторы: мази, гели, кремы, бальзамы. В остальных случаях используются таблетки или растворы для парентерального введения. Компоненты накапливаются в субхондральной области.

Спустя пару недель они не только начинают восстанавливать клетки, но и оказывать обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность терапевтического курса — от нескольких недель до двух лет.

Если повреждение прослойки сопровождается болевым синдромом, то без анальгетиков не обойтись. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только ликвидируют боли, но и хорошо справляются с похрустыванием, пощелкиванием, возникающими при движении.

НПВС стимулируют рассасывание отеков, снижают температуру тела. Используются Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак в форме растворов, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб в таблетках.

В терапевтические схемы включаются и такие лекарства:

1. Глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление, отечность, сразу устраняют самые выраженные боли. Но их слишком частое применение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий, связок.
2. Средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Пентоксифиллин и его зарубежный аналог Трентал. Они уменьшают вязкость крови, улучшают ее текучесть, расширяют артериолы, капилляры, расположенные в субхондральной ткани.
3. Препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Средства улучшают кровоток, работу нервной системы, купируют воспаление, останавливают дегенерацию нервов. А Комбилипен для инъекций содержит лидокаин, быстро избавляющий от болей.
4. Миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. Блокируют спинномозговые рефлексы, подавляют повышенную возбудимость. Они расслабляют спазмированные мышцы, исключая сдавливание нервных корешков.
5. Успокаивающие средства — настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен. Устраняют тревожность, беспокойство, расстройства сна, эмоциональную нестабильность.

Для восполнения запасов в организме витаминов, микро- и макроэлементов применяются их сбалансированные комплексы. Назначается лечение Центрумом, Витрумом, Супрадином, Пиковитом, Мультитабсом. Достаточно принимать препараты по драже в сутки, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в биоактивных веществах.

Обследования, которые проводят при заболевании

Первичный диагноз патологий, проявляющихся склерозом, выставляется на основании клинической картины и анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Вот самые информативные:

1. Рентгенография в 2 или 3 проекциях. Помогает обнаружить локализацию измененных тканей, определить тяжесть воспалительного или дегенеративного процесса.
2. Магнитно-резонансная томография. Используется при неинформативности рентгенографического исследования или уточнения определенных деталей.
3. Компьютерная томография. Проводится для оценки состояния кровеносной сети субхондральной прослойки, установления степени расстройства иннервации.

Лабораторная диагностика требуется только для установления причины развития заболевания. Производится забор биологических жидкостей (чаще внутрисуставного экссудата) для микроскопии, цитологического исследования. Показан и общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.

К какому врачу обратиться

На начальном этапе не возникает ни болей, ни тугоподвижности. Человек не обращается за медицинской помощью, списывая редкие дискомфортные ощущения на обычное переутомление. Но именно на этой стадии консервативное лечение хондропротекторами наиболее эффективно. Если время от времени ноет шея, поясница, поскрипывает локоть или колено, то стоит записаться на прием к врачу.

Больной не может самостоятельно определить наличие склероза, выяснить, какое заболевание начало развиваться. Даже врач выставляет диагноз по данным анализов. Поэтому целесообразно записаться на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает всеми навыками диагностики.

Он назначит рентгенографическое исследование, а после изучения результатов направит больного к доктору узкой специализации:

• ревматологу при подагре, подагрическом, ревматоидном, инфекционном, реактивном артрите;
• травматологу при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
• ортопеду при деформирующем остеоартрозе;
• вертебрологу или неврологу при остеохондрозе, межпозвонковой грыже.

Эти врачи проведут ряд дополнительных диагностических мероприятий, а затем займутся лечением. К терапии также будут привлечены и другие узкие специалисты. Например, при остеохондрозе, спровоцированном сахарным диабетом, в лечении требуется участие эндокринолога.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

• спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
• анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
• остеонекрозу околохрящевых тканей;
• подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Диета и питание

Питание только дробное — есть нужно очень маленькими порциями до 7 раз в день. Категорически запрещается жарить продукты. Их припускают в небольшом количестве воды, готовят на пару.

Полезны сыры нежирных сортов, сметана, ряженка, варенец, гречневая, кукурузная каша на молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Остановить разрушение клеток поможет употребление различных запеканок из овощей, творога, салатов из свежих овощей.

Полностью целесообразно исключить из рациона питания такие продукты:

• колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты, фастфуд;
• консервированные фрукты, овощи, грибы;
• сдобную и слоеную выпечку;
• жирное мясо, наваристые супы и бульоны;
• шоколад, кондитерские кремы.

Недостаточное поступление с продуктами питания кальция и требуемого для его усвоения витамина Д3 нивелирует прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальция D3. А употребление 2-2,5 литров жидкости ежедневно (при отсутствии противопоказаний) позволит очистить суставы и позвоночник от вредных солей и токсичных веществ.

В качестве питья можно использовать фруктовые или ягодные соки, компоты, морсы, обычную или слабосоленую минеральную воду, ромашковый чай.