Что такое синдром повреждения костной ткани

Наблюдаются травматические повреждения костей и суставов из-за воздействия определенных факторов окружающей среды. В медицине такие травмирования делят на несколько видов. Терапия нарушения целостности суставов и костей конечностей зависит от вида повреждения, диагностированного у пациента. Может быть использован гипс, тугая повязка или шина.

Виды и симптомы травм

В медицинской практике принято классифицировать травмы суставов конечностей следующим образом:

Повреждение мягких тканей. Пациенты отмечают появление болевых ощущений, гематомы. В месте, где разорвалась мышечная ткань, появляется западение.
Травмирование сухожилий. Когда мышца сокращается, человек отмечает резкую и сильную боль. Кроме этого, появляется хруст в травмированных конечностях, мышечная ткань ослабляется.
Повреждения суставов. Больные жалуются на болевые ощущения в зоне сустава. Иногда отмечается кровоизлияние.
Растяжение связок. Наблюдаются сильные боли в области поражения, сустав опухает, но функция его не нарушается.
Травмирование мениска. У пациентов появляются болевые ощущения в суставе. Возможно кровоизлияние в него. При этом контуры сглажены, во время прощупывания и движений болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Если говорить о повреждении костей конечностей, то их классифицируют в зависимости от происхождения:

Помимо этого, повреждения костей делятся на следующие виды исходя из причин появления:

Травматические. Развиваются из-за сильного механического воздействия.
Патологические. Причиной служат различные новообразования, сбои в метаболизме, гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге, появление в спинном мозге полостей.

По состоянию покровных тканей в области перелома классифицируют повреждение костей следующим образом:

открытые;
закрытые.

При переломе отмечается сильная боль в травмированной конечности. Появляются отеки, иногда кости могут смещаться. Нарушение работы ног или рук происходит во время каждого перелома. В исключительных ситуациях медики диагностируют укорочение конечности, которое связано со смещением костных отломков из-за сокращения мышц. Если перелом открытый, травмируется кожный покров, через который выступают фрагменты костей и кровь, появляется отечность.

Причины повреждений костей и суставов конечностей

Если говорить о гематомах и ушибах мягких тканей, то появляются они при падении, ударах. Травмирование сухожилий и связок отмечается при резком сокращении мышцы, чаще всего обусловлено оно подъемом тяжелых предметов. Преимущественно этим страдают спортсмены, грузчики. Спровоцировать же переломы костей конечностей могут следующие факторы:

бытовые травмы;
падения с высоты;
автокатастрофы;
падение тяжести на конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

При повреждениях конечностей важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. В первую очередь травматолог проведет опрос пациента, после чего отправит его на рентгенологическое исследование, которое позволит отличить травмирование суставов от перелома костей. Иногда требуется прохождение пациентом компьютерной томографии.

Если же возможности посетить больницу в ближайшее время нет, и наблюдаются повреждения мягких тканей, в такой ситуации требуется первая помощь:

Оставить поврежденную конечность в покое.
Приложить к ней лед.
Туго забинтовать.

Спустя четверо суток можно прикладывать теплую грелку к поврежденному месту.

После этих манипуляций потребуется как можно скорее посетить доктора или вызвать скорую помощь. Специалист назначит лечение, которое включает в себя использование согревающих компрессов и грелки, когда пройдет 4 дня после повреждения. Часто больного отправляют на физиотерапию. Если же происходит нагноение гематомы, то гнойник потребуется вскрыть.

Когда мышца полностью разорвалась, прибегают к помощи хирургического вмешательства и сшивают ее.

При повреждениях суставов накладывают лонгету из гипса на 2 недели, после чего назначают физиотерапию и лечение теплом. Если же наблюдается перелом конечности, в первую очередь ей потребуется создать покой и купировать болевой синдром, для чего рекомендуют использовать обезболивающие фармсредства. Во время открытого вида повреждения потребуется остановить кровотечение. Делают это при помощи тугой повязки или жгута. После этого конечность следует иммобилизовать, дабы не допустить смещения отломков костей и снизить болевые ощущения. Для этих целей подойдут даже подручные средства, к примеру, доски. Руку фиксируют к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. Затем пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему накладывают гипс на поврежденную конечность. Длительность нахождения в нем зависит от локализации перелома и его тяжести.

Травматические повреждения костей и суставов конечностей

Виды и симптомы травм

В медицинской практике принято классифицировать травмы суставов конечностей следующим образом:

Повреждение мягких тканей. Пациенты отмечают появление болевых ощущений, гематомы. В месте, где разорвалась мышечная ткань, появляется западение.
Травмирование сухожилий. Когда мышца сокращается, человек отмечает резкую и сильную боль. Кроме этого, появляется хруст в травмированных конечностях, мышечная ткань ослабляется.
Повреждения суставов. Больные жалуются на болевые ощущения в зоне сустава. Иногда отмечается кровоизлияние.
Растяжение связок. Наблюдаются сильные боли в области поражения, сустав опухает, но функция его не нарушается.
Травмирование мениска. У пациентов появляются болевые ощущения в суставе. Возможно кровоизлияние в него. При этом контуры сглажены, во время прощупывания и движений болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Если говорить о повреждении костей конечностей, то их классифицируют в зависимости от происхождения:

Помимо этого, повреждения костей делятся на следующие виды исходя из причин появления:

Травматические. Развиваются из-за сильного механического воздействия.
Патологические. Причиной служат различные новообразования, сбои в метаболизме, гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге, появление в спинном мозге полостей.

По состоянию покровных тканей в области перелома классифицируют повреждение костей следующим образом:

Причины повреждений костей и суставов конечностей

бытовые травмы;
падения с высоты;
автокатастрофы;
падение тяжести на конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Оставить поврежденную конечность в покое.
Приложить к ней лед.
Туго забинтовать.

Спустя четверо суток можно прикладывать теплую грелку к поврежденному месту.

Когда мышца полностью разорвалась, прибегают к помощи хирургического вмешательства и сшивают ее.

Травмированию наиболее часто подвержены конечности. Травматические повреждения костей и суставов диагностируются у пациентов разной возрастной категории. Часто повреждаются коленное и голеностопное соединение, иногда — локтевой, плечевой и лучезапястный сочленения. Травмы сустава влекут за собой поражение других тканей и структур.

Причины возникновения травм

Переломы разделены на 2 основные группы. Характерным отличием первой является воздействие на саму костную структуру различных сил, в том числе удары, падения и прочие. К 2 группе относится состояние самой кости, а именно ее изношенность, хрупкость и ослабленность. Люди более подвержены травмам разного характера. Случается, что человек может повредить конечность при ходьбе или малом воздействии на нее. Основная причина таких повреждений не в силе воздействие внешних факторов, а в патологии самой кости. Такие осложнения вызваны опухолями костной ткани, остеопорозом.

Виды и симптомы

Разновидностью травм костных волокон и сплетений являются открытые и закрытые повреждения. Зачастую они вызваны под действием разных факторов. Самыми распространенными считаются переломы внутрисуставного характера, ушибы кистевого сплетения, травмирование коленного сустава. Следует обратить внимание на характерные признаки повреждений — пониженное давление и бледность покровов кожи, нехарактерная форма рук и ног, хруст, образование припухлости в зоне травмы, хромота.

Главные признаки, которые указывают на повреждение суставов:

Признаком повреждения сочленения может быть сильная боль в нем.

припухлость;
болевой синдром в пораженной области;
кровоизлияние;
нарушенная подвижность конечности (при разрывах, переломах);
видоизменение сустава (вывихи).

Человек, получивший перелом, вначале ощутит шок, непонимание серьезности полученной травмы, бледность, учащенное биение сердца, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания. Симптомы перелома бывают абсолютными и относительными. К первой относятся такие признаки:

крепитация (хруст);
изменение формы конечности;
видимые осколки от кости и кровопотеря (открытые переломы);
патологическая подвижность сустава.

Относительные симптомы бывают такими:

болевой синдром;
большая отечность;
гемартроз (при внутрисуставных переломах);
гематома.

При ушибах сплетений и костной ткани конечностей болевой синдром вначале незначительный, но если вовремя не начать диагностирование и лечение, могут произойти осложнения.

Различают два типа повреждений костей и суставов. Если на месте пораженной зоны присутствует ранение, кровотечение, выглядывают элементы костных структур, то такой тип имеет название открытой формы перелома. Если же эти признаки не наблюдаются и внешний эпителий кожи не нарушен, травма называется закрытой. Различают следующие виды травм в зависимости от характера повреждения суставов конечностей:

околосуставный перелом;
ушиб — закрытый вид травмы, с поражением близко лежащими тканями;
повреждение целостности связок, в том числе полный (разрыв связок) и неполный (растяжение);
вывих и подвывих;
внутрисуставный перелом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика повреждений костей и суставов конечностей

Для определения диагноза используются следующие методы:

рентген;
ультразвуковые исследования;
МРТ, КТ;
артроскопия.

Чаще всего для диагностики таких патологий используется рентгенография.

Рентген является довольно доступным и хорошо описывающим общую картину методом, который помогает откинуть возможность присутствия повреждения или, наоборот, определить диагноз с установлением травмы. Результатов, полученных с помощью рентгеноскопии, хватает для назначения лечения и проведения необходимых процедур. При поражении сплетений с поврежденными хрящевыми составляющими и костями используют КТ.

Если пациент получил ушиб мягких волокон, то рентген нужен для исключения возможных осложнений при лечении костных структур, а диагноз уточняют, используя аппараты УЗИ и МРТ. Иногда при повреждениях качественную и точную информацию дает артроскопия, которая позволяет врачу визуально определить степень тяжести травмирования, чтобы принять необходимые меры.

Лечение травм

Первая помощь оказывается пациенту только после установления точного диагноза. В основе лежит обеспечение надежной фиксации пораженной конечности с помощью медицинского бинта, гипса или определенного фиксатора. Затем больному дают обезболивающие средства (мази с охлаждающим эффектом). Если в синовиальной сумке скапливается кровяные сгустки (гемартроз), проводят пункцию, отсасывая жидкую фракцию. Затем через трубку выведения вводят лекарственные средства.

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативного лечения, наличии повреждений тяжелой формы. В основном врач накладывает швы. Также применяют такие способы, как артроскопия и синовэктомия (опустошение синовиальной сумки), артропластика. К эндопротезированию прибегают в исключительных случаях. Для этого используют искусственный сустав. Он позволит восстановить функциональную подвижность и вернуть больного к привычной жизни. При малейшем подозрении на повреждение костей или суставов, нужно обратиться к травматологу.

Описание остеонекроза челюсти

К сожалению, болезнь не проявляется на ранних стадиях, поэтому часто ее выявляют случайно при стоматологических манипуляциях и рентгенографии. Она неожиданно заявляет о себе острыми болями в очаге поражения. При аваскулярном некрозе в начальной стадии могут проявляться симптомы:

чувство онемения в одном или нескольких участках лица,
сильная отечность тканей, болевые ощущения в области десен,
при надавливании на зубы обнаруживается их высокая подвижность,
челюстная кость обнажается (может развиться абсцесс),
воспалительный процесс слизистой оболочки прогрессирует и тяжело поддается лечению.

Если у человека появляется такое заболевание, симптомы могут не проявляться месяцами. Оно станет очевидным только при появлении следующих признаков:

острая боль, опухание десны и образование инфекции в слизистой,
десны невозможно вылечить с применением сильных медикаментов,
зубы шатаются,
сквозь отсутствующую ткань десны видно обнаженную кость,
проявляется тяжесть или онемение части лица.

Развитие атрофии может приводить к ухудшению общего состояния организма. Человек чувствует слабость, у него нарушается сон, часто появляются головные боли, температура тела сильно повышается.

Причины заболевания

Причины остеонекроза челюсти до сих пор не выявлены специалистами. Иногда он развивается при незначительной травме или после операции по удалению зуба, когда кость остается открытой. В группе риска находятся люди, страдающие остеопорозом челюсти. Это заболевание, которое приводит к разрушению кости без болезненных ощущений. Она истончается, становится хрупкой и пористой, а из-за отсутствия симптоматики аномалия выявляется только при рентгенографии после первого перелома. Из-за изменения структуры костей и их недостаточной крепости ткань может деформироваться при малейшей травме.

Интересно, что для лечения остеопороза челюсти уже много лет применяют бисфосфонаты (БФ), но они же в редких случаях вызывают некроз. Первый прецедент развития заболевания зафиксирован в 2003 году. Перед проведением терапии с помощью БФ стоматологи уточняют, принимал ли пациент их ранее, проводят санацию ротовой полости и внимательно наблюдают за его состоянием. Остеопороз и остеонекроз иногда проявляются на фоне использования глюкокортикоидов.

Разрежение костной ткани может происходить из-за новообразований: кератокист, остеом, одонтом, при фиброзной остеодисплазии и т.д. Выявляется патология и при остеосаркоме. Очаговая разновидность болезни на снимках представлена в виде разрежения кости округлой формы с четкими границами.

Остеонекроз любой части челюсти часто возникает при онкологии. При сильном недомогании и болезненных ощущениях в области лица пациентам, которые проходят курс химиотерапии и получили дозы облучения головы или шеи, стоит соблюдать осторожность.

Вероятность развития остеонекроза у человека увеличивается при следующих сопутствующих факторах:

лечение стероидами (применяются при остеопорозе),
наличие анемии, плохой свертываемости, нарушение циркуляции и другие заболевания крови,
инфекция в ротовой полости и сильный воспалительный процесс,
пародонтит и оперативное вмешательство,
плохое питание,
употребление алкоголя и курение,
травмы,
кессонная болезнь,
остеопороз и болезнь Паджета.

Диагностика некроза

Остеонекроз челюсти практически невозможно выявить на ранней стадии. Больной жалуется на дискомфорт в верхней или нижней части лица при отсутствии травмы, что затрудняет диагностику. Патология может прогрессировать неделями, при этом симптоматика отсутствует. Остеонекроз выявляется, когда уже становится заметна кость в челюсти.

Однако внимательный специалист, имеющий доступ к современным методам исследования, может выявить патологию на ранней стадии развития с помощью денситометрии. Он определяет минерализованность тканей, плотность и способен предсказать вероятность проблем с зубами или возникновения переломов.

Денситометрия (рентгеновское исследование) позволяет выявить некроз челюсти: при проведении диагностики пораженные участки, в отличие от здоровых, задерживают меньше лучей. Рентген помогает получить представление о форме и размере черепной коробки, проанализировать рельеф, толщину костей. Аномальное истончение подает сигнал о необходимости более точного способа диагностики – магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время на ранних стадиях заболевания могут применять нелучевые методы исследования: биохомические маркеры остеокальцин, деоксипиридонолин и другие. Диагностика не требует облучения тела, являясь щадящим способом выявления аномалий, а содержание маркеров отслеживается по количеству в крови. При челюстном заболевании специалист также может взять мазок для определения типа патогенных микробов.

Лечение и способы восстановления костной ткани

Полностью избавиться от остеонекроза челюсти сложно. При отсутствии онкологии прогноз благоприятный, а пациентам, стоящим на учете у специалиста по раку, требуется поддерживающая терапия. Лечение заболевания длится с переменным успехом, иногда затягивается на месяцы, не исключена возможность рецидивов. Положительно влияет на состояние здоровья отказ от курения, приема алкоголя, регулярная двигательная активность. Рекомендованы комплексы минералов и средства для укрепления иммунитета.

Методы консервативного лечения зависят от причин, которые вызвали заболевание:

Возникновение некроза из-за остиомиелита. Пострадавший зуб удаляют, чтобы инфекция не проникла в здоровые ткани.
Гнойные очаги. Врач делает надрезы в надкостнице для отсасывания жидкости. Назначается антибиотик и антисептик для полоскания.
Атрофия после удаления зуба. Специалист прописывает антибактериальные средства и назначает орошения ротовой полости. Препараты подбираются с учетом чувствительности организма к антибиотикам.

Когда щадящее лечение не помогает, применяются другие методы терапии, способные замедлить или предупредить прогрессирование атрофии:

При периодонтите удаляют пораженные зубы и свищи. Каналы промываются антисептическими препаратами, на десну накладываются швы.
При хроническом течении хирург убирает омертвевшие участки кости. Он накладывает шины, способные предупредить переломы челюсти.
Эндопротезирование сустава. Применяется при запущенной форме недуга после удаления пораженной ткани. Конструкция устанавливается для восстановления функции челюсти и уменьшения болевых ощущений.

При остеонекрозе челюсти назначается лечение Золедроновой кислотой. Она влияет на костную ткань, подавляя действие скапливающихся в организме остеокластов, обладающих разрушительным эффектом.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: остеогенная саркома: как распознать симптомы рака челюсти?

Препарат уничтожает опухоли, в том числе и в костях, его прописывают при наличии метастаз у раковых больных. Аналогами Золедроновой кислоты являются средства: Золерикс, Верокласт, Акласта, Золедрэкс.

Препарат вводится внутривенно с четким соблюдением дозировки. Благодаря уникальным свойствам активные вещества способны снять воспаление ротовой полости и остановить атрофию костных тканей.

Существуют и другие методы терапии, которые применяются параллельно для улучшения состояния здоровья человека:

антибиотики и препараты, содержащие кальций,
физиотерапия в стационарных условиях,
лечение путем детоксикационных медикаментов,
изменение режима питания,
полоскание отварами ромашки, шалфея, дубовой коры (укрепляют десны, оказывают вяжущее и противовоспалительное действие).

При частичной атрофии тканей и купировании разрушенной части зубо-челюстной системы пациент может использовать зубные протезы, которые он регулярно носил до заболевания. Рыхлость десен и процесс деформирования кости – противопоказание для установки имплантов.

Профилактика заболевания

Для профилактики остеонекроза челюсти нужно внимательно относиться к состоянию организма: не запускать кариес, правильно выполнять гигиенические процедуры, не допускать образования гнойных процессов.

При использовании глюкокортикоидов их стоит принимать в строго определенной дозировке и минимально возможный промежуток времени. Для предотвращения некроза челюсти, связанного с кессонной болезнью, стоит придерживаться правил декомпрессии при погружениях под воду.

Желательно соблюдать список рекомендаций:

контролировать состояние тканей после экстракции зуба,
употреблять оптимальное количество полезных веществ (особенно важны витамины A и C),
при лечении тяжелых заболеваний нужно следить за появлением воспалительных процессов на слизистой,
во время лучевой терапии консультация челюстно-лицевого хирурга обязательна для отслеживания изменений.

Если появились первые признаки инфекции на деснах, слизистой или осложнения пульпита, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу. В запущенных случаях воспалительный процесс принимает генерализированную форму и затрагивает кость.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Причины развития

Заболевания костей скелета могут быть спровоцированы:

регулярными инфекциями и ангинами;

проблемами с обменными процессами в организме;

чрезмерной физической активностью, тяжелым трудом;

работой на вредном производстве;

проблемами с весом.

Также распространены возрастные изменения организма человека, которые приводят к болезни костей человека.

Распространенные болезни, связанные с костями человека

Многих пациентов интересует вопрос, какие бывают заболевания костей у человека? Из распространенных можно выделить:

Артриты. Вызывают воспаление суставов. Болезнь может локализоваться в одном месте или поражать несколько сочленений. К основным симптомам относят: болевые ощущения (на начальных стадиях проявляются при физической нагрузке), скованность движения, повышение температуры в месте поражения, опухлость.

Артроз. Приводит к разрушению хрящевых и костных тканей в суставе. Болезнь чаще поражает пациентов преклонного возраста и спортсменов. При неправильном лечении может привести к инвалидности. При развитии артроза пациенты могут жаловаться на хруст внутри сустава, боли при сгибании и разгибании в пораженном участке, ограниченную подвижность.

Остеохондроз. Сопровождается постепенным разрушением межпозвоночных дисков, которое затем переходит на костную ткань. В зависимости от зоны поражения боль может проявляться не только в спине, например, при остеохондрозе шейного отдела, часто наблюдаются головокружения, шум в ушах и головная боль.

Остеопороз. Относится к заболеваниям костной ткани, чаще поражает женщин. Вызывает нарушение в структуре костей, что в свою очередь влияет на их прочность. На ранних стадиях пациенты жалуются на болевые ощущения между лопатками, боли в конечностях, пояснице, слабость в мышцах. На поздних стадиях наблюдается уменьшение роста, частые переломы, сколиоз.

Сколиоз. Искривление позвоночника в бок, которое сопровождается асимметричностью тела. В большинстве случаев врач определяет сколиоз визуально.

Спондилолистез. При развитии заболевания происходит смещение одного из позвонков вперед или назад. Поэтому при спондилолистезе могут отмечаться онемение или покалывание в конечностях, проблемы с подвижностью ног, при сдавливании нерва – затруднения с дефекацией и мочеиспусканиями.

Подагра. Хроническое заболевание, вызванное нарушениями в обменных процессах и неспособность почек выводить из организма мочевую кислоту. В результате избыточные соли и мочевая кислота откладываются суставах, что приводит к болевым ощущениям. Обычно подагра проявляется после сорока лет, мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.

Опухоли - редкое заболевание костей. В большинстве случаев поражает людей в молодом возрасте. Развитие опухоли может спровоцировать ранее перенесенная травма. Основным симптомом является постоянная ноющая боль внутри кости, которая наблюдается постоянно (в состоянии покоя и при нагрузках).

Заболевания развития опорно-двигательного аппарата

Также существуют заболевания, которые влияют на развитие опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

Рахит. Болезнь развития костей, вызванная недостатком питательных веществ, витаминов и микроэлементов в растущем организме.

Остеодисплазия. Врожденное нарушение развития костей. Болезнь обычно выявляется у детей в первые годы жизни. Патология характеризуется излишним развитием костной фиброзной или хрящевой ткани.

Болезнь Пертеса. Вызывается нарушением кровоснабжения шейки бедра, что приводит к асептическому некрозу.

Врач делает процедуру УВТ колена при болезнях костей

Записаться на лечение

Диагностика

УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Вам нужен врач по болезням костей? Обратитесь за помощью в нашу клинику. Здесь работает современная диагностическая лаборатория, и применяются последние разработки в лечении опорно-двигательного аппарата.

Специалисты медицинского центра быстро определят симптомы заболевания костей, разработают индивидуальную программу лечения и помогут восстановить здоровье. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением. Это может привести к ухудшению состояния и нежелательным осложнениям.

Читайте также: