Что такое остеоартроз поперечно-реберных суставов

Если вас беспокоит ощущение боли и скованности в грудине вдоль позвоночника, не торопитесь принимать сердечные капли, ведь причиной этому состоянию может быть развитие артроза. Когда речь заходит о проблемах в работе опорно-двигательного аппарата, в голову сразу приходят коленные, тазобедренные, шейные и даже поясничные суставы. Но в медицине существует еще один вид такого заболевания, который встречается редко. Название ему — артроз реберно-позвоночных суставов. Локализация дистрофических изменений приходится на грудной отдел, а болезнь — наиболее частая причина болей.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Грудной отдел включает 12 позвонков. По своему строению они отличаются от поясничных или шейных тем, что имеют меньший диаметр и длину. Но остистые отростки у них несколько длиннее. Чтобы позвонки могли соединяться друг с другом, им необходимы пары симметричных сочленений, расположенных между этими отростками. Они носят название межпозвоночных, фасеточных или дугоотростчатых. Такие костные сочленения есть во всех отделах хребта, кроме крестца и копчика. В этом участке позвонки срослись между собой. В грудном отделе они плоские и малоподвижные.

Артроз реберно-позвоночных суставов – это разрушение хрящей и сухожилий между краями сочленений позвонков, редчайшая форма остеоартроза или спондилоартроза. Дегенеративные изменения прогрессируют, хрящи и сухожилия воспаляются, а любое трение в зоне воспаления вызывает болевой синдром и скованность. Самая распространенная локализация дистрофических нарушений при реберно-позвоночной патологии – 9 и 10 ребра.

Изменения в сочленениях позвоночника часто приводят к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата. И если до недавнего времени считалось, что заболевание свойственно пожилым людям, у которых естественные процессы старения сказываются на скорости обменных реакций, то сейчас оно встречается и среди молодых людей старше 30-40 лет. У мужчин риски развития реберно-позвоночных патологий в 3-5 раз выше, чем у женщин. Большинство случаев приходится на период от 20 до 35 лет.

Реберно-позвоночный артроз развивается постепенно и проходит несколько стадий. Под действием провоцирующих негативных факторов грудной отдел спины подвергается воздействию извне. В ответ на раздражитель в области хрящей и сухожилий возникает воспаление. Если оно повторяется, патология переходит в хроническую форму. Возникает компенсаторная реакция – разрастание соединительной ткани в области дистрофии и формирование остеофитов. Это приводит к ухудшению подвижности суставов, деформации. Процесс замыкается: воспаление провоцирует деформацию, а деформация порождает воспаление. Чем больше изменений в суставе, тем более выраженными становятся симптомы заболевания: боль различной степени интенсивности, ограничение подвижности тела, амплитуда которого постепенно стремится к нулю.

Артроз реберно-позвоночных сочленений часто проявляется в виде синовита – рецидивирующего воспалительного процесса в хрящах и сухожилиях. В период обострения человек испытывает боль, мешающую двигаться. Во время хронического течения никаких признаков недомогания не отмечается.

Виды и причины его развития

Реберно-позвоночный артроз бывает первичным и вторичным. Классификация по форме зависит от причин патологических нарушений. Первичному артрозу присущи неявные формы течения, при которых определить причину появления дистрофических изменений невозможно. Такой диагноз обычно ставят людям пожилого возраста, у которых развитие нарушений связывают с естественными процессами старения.

Природа возникновения патологии вторичного типа более-менее ясна. Причины заболевания:

воспалительные болезни;
травмы спины и компрессия позвонков;
эндокринные заболевания;
инфекции, в том числе туберкулез;
генетические факторы;
врожденные нарушения в формировании позвоночника;
плоскостопие, как следствие нарушенной амортизации стопы;
чрезмерная физическая активность, не связанная с трудовой деятельностью;
нарушение осанки из-за малоподвижного образа жизни;
проблемы с метаболизмом.

Артроз реберно-поперечных сочленений может развиваться и в зависимости от состояния самого позвоночника. Спровоцировать его могут спондилолистез, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилоартроз и другие болезни спины грудного отдела.

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
скованность при движении проходит в короткое время;
во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

появление неприятных ощущений по краю грудины;
выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Методы диагностики

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

Последние два метода проводятся не всегда. Это связано с дорогим оборудованием. Не все клиники располагают сложной аппаратурой и не всем пациентам стоимость диагностики доступна.

ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Методы лечения болезни

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

Использование лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры.
Мануальная терапия.
Массаж.
Посещение санитарно-курортных учреждений.
Народная медицина.

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Использовать нестероидные противовоспалительные средства можно на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность от такой терапии отмечается, когда сустав еще не деформирован.

Хотя видео о лечении остеохондроза, все изложенные принципы актуальны и для темы этой статьи:

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Применение лекарственных препаратов – это симптоматическое лечение, которое без комплексного подхода не в состоянии полностью избавить человека от проблемы.

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
ультразвук и фонофорез;
гальванизация;
иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Любое заболевание без лечения чревато развитием серьезных осложнений, реберно-позвоночный артроз — не исключение. Столкнувшись с болезнью, люди редко обращаются за помощью к специалистам. Вместо этого они лечатся народными средствами, что не всегда оправдано.

Если не лечить воспаление реберно-поперечных и позвоночных сочленений, то их состояние может существенно усугубиться. К осложнениям относятся:

ограничение подвижности, функциональности сочленений;
сдавливание нервных волокон, кровеносных сосудов, снабжающих ткани кислородом и питательными веществами;
развитие хронических заболеваний позвоночника, деформаций суставов, формирование остеофитов;
появление патологий во внутренних органах.

Опираясь на симптоматику реберно-позвоночных патологий, врач может диагностировать болезни легких или сердца — клиническая картина этих патологий довольна похожа. В этом кроется коварство болезни. Неправильная диагностика или неверно назначенное лечение — дополнительные причины развития осложнений у больного.

Как предупредить развитие патологии?

Как предупредить развитие артроза реберно-позвоночных суставов? Зная причины, развития дегенеративных нарушений можно избежать, если заниматься их профилактикой. Исключение — травмы спины, которые предупредить невозможно. Для профилактики реберно-позвоночных артрозов врачи рекомендуют физическую активность: больше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать, включать разные виды физических нагрузок.

Хорошим профилактическим эффектом обладает хула-хуп. Вопреки всем мифам, что это приспособление для вращения туловищем негативно сказывается на состоянии внутренних органов, прекрасно прорабатываются все позвоночные хрящи и сухожилия. Улучшается циркуляция крови вдоль спины, ткани получают больший объем кислорода и питательных веществ.

Контроль массы тела также предупреждает развитие патологических нарушений в сочленениях. Важно придерживаться специальной диеты, чтобы не набирать вес, но питаться полноценно и сбалансированно. При чрезмерных нагрузках на костные соединения у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом для предупреждения артроза необходимо разумно подходить к тренировкам или нагрузкам.

Если появились первые признаки, схожие по своей симптоматике с заболеваниями костных сочленений, следует обратиться к врачу, пройти полное обследование. Если диагноз подтвердится, помните: реберно-поперечный артроз – не приговор, а призыв к действию. Комплекс методов консервативной терапии и физиолечения помогут справиться с болезнью.

По статистике артроз реберно-позвоночных суставов является крайне редкой формой данной патологии. Гораздо чаще остеоартроз поражает сочленения конечностей. Это обусловлено тем, что в грудном отделе позвоночник менее подвижен, а значит не подвергается столь же большим физическим нагрузкам. Между тем, профилактика и лечение заболевания важны, особенно у людей пожилого возраста.

Характеристика артроза реберно-позвоночных суставов

Реберно-поперечные и реберно-позвоночные соединения составляют вращательный сустав. Хрящи в данной области, как и в других сочленениях, подвержены износу и деструктивным изменениям, разрушению и деформации. Чаще всего они поражают соединения позвоночника и девятого-десятого ребер, реже – третьего-пятого (остальные разновидности практически не встречаются). В результате поражения хрящи и костные ткани разрушаются, ограничивая подвижность и вызывая сильную боль.

Классификация

Выделяют две основных формы артроза реберно-позвоночных сочленений:

Первичная. Характерна для пациентов преклонного возраста. Диагноз, связанный с первичной формой артроза ставят в том случае, если причины и предпосылки для развития болезни не выявляются. Как правило, в таких случаях поражение затрагивает не только указанную группу суставов, но и все сочленения скелета.
Вторичная. Может возникнуть у людей любого возраста в силу наличия механических повреждений суставов, прогрессирования воспалительных процессов, инфекционного заражения организма.

Прогрессирование патологии может проходить три стадии:

Латентная. Как правило, деструкции дают о себе знать только во время физической активности. Единственным признаком наличия нарушения является несильная боль, проходящая в состоянии покоя.
Вторая. Боль при физических нагрузках постепенно усиливается и ограничивает подвижность позвоночника. Возможно затруднение дыхания.
Третья. Болевой синдром приобретает постоянный характер и практически не поддается купированию обычными анальгетиками. При этом наблюдается значительное ограничение подвижности вплоть до постоянности постельного режима, а также трудности с дыханием и ведением привычной деятельности.

Причины и факторы риска развития

Среди наиболее распространенных и вероятных причин развития артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела выделяют:

Травмы позвонков;
Генетические нарушения;
Эндокринные патологии;
Врожденные деформации позвоночника;
Нарушение осанки;
Износ суставов, связанный с постоянными физическими нагрузками и возрастными изменениями;
Дистрофия тканей суставов и позвонков;
Сколиоз и другие заболевания позвоночника;
Развитие инфекционных заболеваний.

Выделяют также факторы, повышающие вероятность возникновения реберно-позвоночного артроза на фоне имеющихся нарушений:

Снижение активности обмена веществ;
Плоскостопие;
Избыточная масса тела;
Эпизодичность физических нагрузок (проведение мероприятий, связанных с физическим трудом, при малоподвижном образе жизни).

Симптомы и признаки

Наиболее типичным симптомом для артроза реберно-позвонковых сочленений является острый болевой синдром, локализующийся в области позвоночника, груди и ребер. Наряду с этим, возможна также мышечная боль ноющего типа. Болевой синдром вызывают движения и дыхание. Снизить его проявление при артрозе пациентам помогает сутулость. Также развитие заболевания сопровождают следующие явления:

Скованность в утренние часы;
Отечность и припухлость в области поражения;
Локальное повышение температуры тела;
Хруст и щелканье во время физической активности.

Диагностические методы

Для наиболее точной постановки диагноза возможно привлечение специалистов:

Хирурга;
Невролога;
Травматолога;
Ортопеда.

Сама диагностика проводится в три этапа. На первом производится сбор основной информации и анамнез. Здесь врачу требуется выяснить следующее:

Характер и интенсивность болевого синдрома;
Возможные причины поражения (в дальнейшем их необходимо подтвердить или опровергнуть);
Возможное наличие сопутствующей симптоматики;
Хронические и перенесенные заболевания, травмы;
Особенности образа жизни;
Продолжительность патологических явлений.

Второй этап предполагает внешний осмотр. С его помощью возможно определить масштаб деформации, а пальпация позволяет выявить наличие отечности и спазмированности мышц, а также уровень подвижности суставов.

Заключительный этап играет решающую роль диагностики. Обследование включает в себя стандартные процедуры:

Рентгенографию грудной клетки и позвоночника для выявления характера и степени повреждений и деформаций;
Компьютерную и магнитную томографию для визуализации мягких тканей вокруг костей и суставов для выявления воспалительных и деструктивных процессов;
Артроскопию для визуализации сустава изнутри при помощи микрокамеры.

Методы лечения

Основными методами лечения и профилактики осложнений являются консервативная терапия и физиолечение.

Для купирования основной симптоматики пациентам назначают:

НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей и кремов (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) для устранения болевого синдрома, уменьшения отечности, воспаления и его осложнений. В сложных ситуациях вместо указанных препаратов назначают кортикостероиды.
Разогревающие средства на основе природных компонентов.
Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани суставов, улучшают обменные процессы, снимают боль.
Миорелаксанты. Способствуют устранению боли, снимают излишнее напряжение с мышц.

Физиотерапия, лечебная гимнастика и курсы массажей не используются в отдельности как самостоятельные методики и являются дополнением к основному лечению. При остеоартрозе реберно-позвоночных суставовэффективны:

Электрофорез с применением анальгетика для устранения боли, воспаления и улучшения обменных процессов в тканях;
иглоукалывание;
Лазерная и магнитная терапия;
Ультразвуковое воздействие для купирования боли и неприятных ощущений;
Фонофорез;
Тепловые компрессы для стимуляции кровообращения и регенерации тканей.

Процедуры имеют противопоказания и назначаются только после тщательного обследования.

При артрозе реберно-грудинных сочленений эффективны следующие типовые группы:

Прогибы в разных положениях;
Повороты и наклоны головы;
Подъемы туловища из лежачего положения.

Первые несколько дней интенсивность упражнений должна быть слабой. Со временем сложность их выполнения наращивается. Наряду с этим применяется также и мануальная терапия курсами от десяти до пятнадцати процедур.

Хирургическое вмешательство может стать необходимой мерой при неэффективности медикаментозного лечения. Для этого применяют два основных способа:

Артроскопия. В ходе операции делается небольшой разрез, через который удаляются скопления жидкости и крови, а также частицы поврежденных тканей.
Эндопротезирование. При серьезных деструктивных поражениях деформированный сустав заменяется на титановый эндопротез.

Оперативное вмешательство требует длительного реабилитационного периода, включающего в себя покой и полноценный отдых пациента, а также прием профилактических медикаментов и постепенное возвращение подвижности.

Наряду с основными методиками применяются и рецепты народной медицины:

Компресс из овсяных хлопьев. Небольшое количество сырья заливают кипятком до образования стандартной кашицы. Продукт наносят на пораженный участок и закрывают сверху марлевой повязкой, пищевой пленкой и теплым шарфом. Полезно оставлять компресс на ночь.
Мазь на основе жидкого меда. Одну-две столовые ложки продукта смешать с тремя граммами мумие и несколькими каплями масел сандала и ели. Втирать массажными движениями в течение десяти минут. Оставлять под утеплением на три-четыре часа.
Компресс из корня хрена. Натереть плод на мелкой терке, выложить в марлевую салфетку и приложить к пораженной области. Рекомендуется готовить компресс перед сном.

Прогноз и возможные осложнения

На ранних стадиях остеоартроз довольно легко поддается купированию, но редко диагностируется ввиду того, что пациенты не обращают внимания на симптоматику.

Кроме того, прогрессирование деструкций вызывает следующие осложнения:

Нарушения работы других систем и внутренних органов;
Деформацию и сдавливание грудной клетки;
Значительное ограничение подвижности;
Сдавливание капилляров и нервов.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза реберно-поперечных суставов важна в любом возрасте, однако ее особенная необходимость возникает после сорока-пятидесяти лет. Для того, чтобы значительно снизить риски формирования дегенеративных изменений, необходимо:

Составлять ежедневный рацион на основе принципов правильного сбалансированного питания;
Поддерживать нормальную массу тела;
Своевременно устранять заболевания скелета;
Поддерживать тонус мышц умеренными физическими нагрузками;
Отказаться от вредных привычек;
Время от времени пользоваться услугами профессионального массажиста;
Регулярно проходить профилактические осмотры у ортопеда.

Заключение

Артроз реберно-поперечных сочленений представляет для здоровья человека большую опасность, ограничивает ведение привычного образа жизни и вызывает серьезные осложнения.

Читайте также: