Что такое норма шпора

Боли в пятке нередко беспокоят людей среднего и пожилого возраста. Но причину пяточной боли довольно трудно диагностировать, поскольку есть много заболеваний и синдромов её вызывающих. Одна из болезней, сопровождающаяся такой болью — это пяточная шпора, как её зовут в народе, или — плантарный фасциит.

Врачи давно пытались выяснить, что такое пяточная шпора. В истории есть упоминания о пяточной боли с давних времён. Но только развитие современных методов диагностики позволили определить патогенез развития болезни и повреждения плантарной фасции при ней. Давайте рассмотрим, что такое пяточная шпора (плантарный фасциит) и каков механизм развития болезни.

Немного истории

Группа заболеваний, вызывающих боль в пятке, давно интересовала врачей. Ещё в середине прошлого века считалось, что лечение пяточной боли редко эффективно, так как не всегда можно точно определить причины возникновения и патогенез её развития. Это затрудняет диагностику болезни и её лечение.

Сейчас благодаря современным методам диагностики (магнитно-резонансная, компьютерная томография) доказано, что шпора пяточная — это результат патологических изменений плантарной фасции, который не всегда имеет признак образования на пяточной кости характерного нароста. То есть заболевание, может, и не сопровождаться кальцинозом места прикрепления фасции к пяточной кости. Симптоматика указывает, что именно дегенеративные, а не воспалительные процессы в плантарной фасции вызывают боль в пятке.

Анатомические особенности плантарной фасции

Подошвенный апоневроз, а именно так называют плантарную фасцию в атласах и учебниках по анатомии человека, состоит из трёх групп волокон:

латеральной;
медиальной;
центральной.

Повреждения плантарной фасции чаще всего обнаруживаются в её центральной части. Проксимальный конец её прикрепляется к бугру пяточной кости, а дистальные, охватывают головки проксимальных фаланг пальцев. Осмотр при пяточной шпоре выявляет болезненность именно в области прикрепления плантарной фасции к медиальной части пятки.

Уменьшение продольного свода происходит при разгибании пальцев, что обеспечивает неподвижность плюсневых костей и большую жёсткость стопы при отталкивании. Таким образом, плантарная фасция наравне с мышцами участвует в биомеханике движений стопы, и способствует смягчению, амортизации при ходьбе и беге.

Подошвенный апоневроз постоянно испытывает нагрузки, укорачиваясь и удлиняясь. Поэтому если физическая нагрузка на него увеличивается, например, у спортсменов, работников таких профессий, где приходится стоять весь рабочий день — вероятность повреждения коллагеновых волокон плантарной фасции повышается.

Амортизация при ходьбе обеспечивается также жировой клетчаткой и кожей подошвы. Кожа на подошве в области пятки, является самой толстой в организме, а подкожная клетчатка имеет свои особенности. Она как бы состоит из ячеек жировой ткани, что обеспечивает ещё большую амортизацию при ходьбе.

С возрастом слой жировой клетчатки истончается, что также может вызвать развитие пяточной шпоры. Обувь на слишком высоких каблуках, или тонкой плоской подошве способствует большему натяжению, напряжению плантарной фасции, из-за чего происходят микроразрывы её коллагеновых волокон, из которых она состоит.

Иннервируется плантарная фасция ветвью медиального пяточного нерва, который берёт своё начало от большеберцового нерва. Эта ветвь также обеспечивает иннервацию отводящей мышцы большого пальца стопы. Поэтому боль в пятке при пяточной шпоре приходится дифференцировать от других заболеваний, связанных с раздражением или сдавлением этих нервов.

Гистопатологические изменения при пяточной шпоре

Боль при пяточной шпоре возникает из-за повреждений коллагеновых волокон плантарной фасции. Гистологические исследования тканей подошвенного апоневроза показали нарушения в структуре его волокон. Коллагеновые нити при плантарном фасциите располагаются неравномерно, наблюдаются разволокнение, их дезорганизация.

Воспаление при плантарном фасциите бывает невыраженным, или вообще отсутствует, что исключает образование боли, даже если при этом есть костный вырост пяточной шпоры, как эффект действия медиаторов воспалительного процесса. Поэтому название фасциит — не является достаточно точным.

Сравнительный анализ с другими дегенеративными заболеваниями суставных тканей, показал сходные изменения дезорганизационного характера — при заболеваниях ахиллова сухожилия, ротационной манжеты плеча, надколенной связки, вызванных напряжением, перегрузками. Такие заболевания называют тендопатиями.

Важную роль в их развитии играет нарушение кровоснабжения сухожилий, связок, вследствие особенностей строения и давления на них, а также некоторые наследственные патологии, связанные с выработкой определённых типов коллагена.

При пяточной шпоре, также как при тендинитах, обнаруживается утолщение подошвенного апоневроза, причём именно этот признак является решающим при постановке диагноза с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

Костные изменения на пяточной кости, или пяточная шпора – это уже последствия заболевания, а не его причина. Кальцификация плантарной фасции в месте её крепления к пятке наблюдается не у всех больных, и не влияет на выбор метода лечения при пяточной шпоре.

Механизм развития пяточной шпоры

Так как пяточная шпора развивается обычно в пожилом возрасте, у людей с излишним весом, при работе, связанной с длительным нахождением на ногах — это говорит о том, что её развитию способствует механическое напряжение плантарной фасции, а также дегенеративные возрастные процессы в подкожной жировой клетчатке, которые уменьшают амортизацию стопы. Это приводит к повреждениям, микроразрывам коллагеновых волокон, из которых состоит фасция.

Нельзя также исключать и сдавление кровеносных сосудов, которые мешают нормальному заживлению, способствуют повторным разрывам. В период отдыха, сна, когда коллагеновые волокна начинают срастаться, стопа обычно находится в разогнутом положении. Утром, проснувшись, больной встаёт на ноги, что изменяет взаиморасположение коллагеновых волокон из-за напряжения фасции, это вновь приводит к их микроразрывам и человек чувствует ту самую стартовую боль, которой характеризуется пяточная шпора. Боль в области пятки при пяточной шпоре обусловлена именно такими микроразрывами.

Дегенеративным процессам способствует сдавление (работа, в положении стоя, неудобная, тесная обувь), нельзя также исключать вынужденное напряжение подошвенного апоневроза, когда надевают туфли на высоком каблуке.

Пяточная шпора нередко развивается на фоне заболеваний, связанных с деформацией стопы, например, при продольном плоскостопии, вальгусной деформации. Это объясняется тем, что плантарная фасция при таких заболеваниях испытывает большую нагрузку, чем та, на которую она рассчитана, это и приводит к множественным разрывам коллагеновых волокон. Поэтому лечение таких патологий одновременно является профилактикой развития пяточной шпоры.

Повышенная нагрузка на подошвенный апоневроз бывает и у спортсменов, причём неудобная спортивная обувь играет в развитии пяточной шпоры у них главную роль. Конечно, есть возможность разрывов волокон и при травмах, но чаще, при осмотре спортивной обуви врач может выявить неравномерную изношенность, стертость подошвы. Что говорит о нарушениях биомеханической функции стопы при беге.

Шпора на ступне представляет собой костный нарост в области пятки, возникающий в месте прикрепления связок к пяточной кости. Его появление сопровождается выраженной болью при ходьбе. Каждый шаг доставляет человеку дискомфорт. На начальных стадиях пяточная шпора не заметна. Она выявляется при помощи рентгенографии. Лечением заболевания занимается хирург. Для лечения применяются консервативная терапия и оперативные методы.

Внешний вид образования

Каждый врач должен знать: что такое пяточная шпора и как ее лечить. Костное образование имеет характерный вид. Обнаружить шпору на пятке без проведения рентгенографии, удается в тех случаях, когда она достигает больших размеров и возвышается над поверхностью кожи. До этого момента о наличии образования можно судить по клиническим проявлениям болезни. Пациентов интересует: как выглядит шпора на пятке? Внешне подошвенный фасциит практически не определяется. Визуальными симптомами болезни являются:

Уплотнение участка кожи на пятке;
Отек пораженной области;
Гематома в месте микроразрывов подошвенной фасции.

В редких случаях отмечается небольшое образование, напоминающее мозоль. На месте поражения наблюдается покраснение округлой формы, ограниченное белым контуром. Эти признаки становятся заметны после лечения.

Врачи знают, как выглядит пяточная шпора на снимке. Если подошвенный фасциит внешне не проявляется, то после выполнения рентгена стопы, диагностика не представляет труда.

Диагностика заболевания

Диагностикой пяточной шпоры занимается врач-хирург. Чтобы выявить образование, выполняется внешний осмотр ступни, ощупывание болезненного участка и рентгенография.

Опытный врач определит: имеется ли шпора пяточной кости у пациента уже после сбора анамнеза и осмотра ноги. При пальпации ступни обнаруживаются отек тканей и уплотнение в области возникновения нароста. Снимок ноги позволяет выявить шпору при отсутствии внешних признаков недуга. На нем виден участок поражения. По снимку врач судит о величине костного нароста.

Пройти рентгенографию необходимо каждому больному, у которого имеется подозрение на подошвенный фасциит. Диагностика пяточной шпоры не занимает много времени. После выявления патологии, хирург определяет лечебную тактику.

Фото рентгенологических снимков имеются в специальной медицинской литературе. Шпора на них видна отчетливо. Она представляет собой крючкообразный нарост, основание которого располагается в области прикрепления подошвенной связки. Структура патологического образования не отличается от костной ткани. Размер шпоры на пятке зависит от степени тяжести недуга. Мягкие ткани, расположенные вокруг нароста, воспалены.

Механизм развития и симптоматика патологии

Пяточные шпоры не возникают без причины. Этому предшествует воздействие неблагоприятных факторов. К ним относятся:

Лишний вес;
Плоскостопие;
Ношение обуви, сдавливающей стопу;
Наличие хронических патологий суставов;
Травмы сухожилия и пяточной кости;
Нарушение минерального обмена;
Болезни сосудов нижних конечностей.

Под воздействием перечисленных факторов происходит повреждение подошвенной фасции. В 90% случаев шпора на пятке возникает вследствие плоскостопия. Неправильная форма ступни способствует тому, что нагрузка на ногу распределяется неравномерно. Повышенное давление приводит к повреждению ткани и воспалению фасции. Когда стопы находятся в состоянии покоя, трещины, образованные в продольной связке при ходьбе, начинают заживать. Утром, при первом наступлении на ногу, происходит разрыв ткани на месте повреждения.

Пациенты жалуются на дискомфорт в области пятки, который со временем усиливается. Болевые ощущения выражены в утренние часы после пробуждения и во время ходьбы.

Пациенты должны знать: что будет, если не лечить пяточную шпору на начальном этапе развития болезни. В этом случае произойдет уплотнение воспаленной фасции. У места прикрепления связки к пяточной кости, возникнут наросты, состоящие из плотной соединительной ткани – остеофиты. В этой стадии патологии отмечаются такие симптомы, как:

Боль при ходьбе;
Вынужденное прихрамывание;
Возникновение мозоли в области пятки;
Покраснение и уплотнение кожи на месте патологического образования.

Если посмотреть фото пяточной шпоры, то можно увидеть небольшие участки покраснения на стопе, которые напоминают мозоль. Эти изменения становятся заметнее по мере того, как растет нарост.

Разновидности шпор

Микроразрывы в подошвенной связке возникают на разных участках ступни. Некоторых людей интересует вопрос: где бывает шпора, кроме пятки? Это зависит от того, каким образом распределяется нагрузка на стопу. Поражение фасции может быть локализованным или множественным. В большинстве случаев у пациентов отмечается одна пяточная шпора. Она располагается в месте фиксации связок.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды шпор на ногах:

Нижняя;
Верхняя (задняя).

Оба варианта наростов возникают вследствие одних и тех причин и имеют единый механизм развития. В первом случае остеофит формируется в области пятки. Эта разновидность шпор характеризуется выраженной болезненностью. Каждый шаг приводит к тому, что связка подвергается травматизации. Остеофит давит на мягкие ткани и пяточную кость.

Задняя, или верхняя пяточная шпора образуется реже чем нижняя. Она располагается в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Внешне нарост обнаружить легче, чем нижнюю шпору. Клинические проявления при этой разновидности фасциита отличаются. Болезненные ощущения выражены не так сильно, потому что остеофит не подвергается давлению. У большинства людей обнаруживается нижняя пяточная шпора.

Способы лечения

Используют различные методы лечения пяточных шпор. Необходимо следовать рекомендациям врача. Это поможет вылечить нарост на ранней стадии и избежать операции. Лечение шпор на пятках выполняет хирург. Выбор метода зависит от выраженности патологического процесса и характера его течения. Выделяют следующие способы лечения:

Применение народных средств;
Использование мазей и пластырей;
Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов – ортезов;
Массаж и лечебная физкультура;
Физиотерапевтические процедуры;
Применение медицинских препаратов;
Оперативное лечение.

Некоторые больные применяют домашние рецепты, чтобы избавиться от шпоры. Эффект достигается при смазывании нароста подогретым спиртовым раствором. Избавиться от пяточной шпоры помогают компрессы на ночь. Примочки делают из свиного сала, сырого яйца и уксуса. Эти ингредиенты смешивают и настаивают в течение 3 недель. Полученным раствором смазывают пятку, прикладывают бинт и заклеивают лейкопластырем. Результат заметен через несколько процедур. Для компрессов используют керосин и вареную в мундире картошку.

Традиционным методом лечения является применение мазей и пластырей. Они помогают размягчить уплотненную кожу. Противовоспалительные пластыри и мази снимают острую боль в стопе. Они созданы на основе салициловой кислоты, перца, корня аконита, горечавки.

Ношение обуви с ортопедическими стельками способствует правильному распределению нагрузки на ступню. Пяточная шпора проявляется болевыми ощущениями и вынужденной хромотой. С помощью ортопедической обуви и ортезов основная нагрузка приходится на передний отдел стопы. Пятка при этом отдыхает, возникают условия для заживления подошвы.

Массаж и ЛФК препятствуют развитию шпоры. Чтобы воспалительный процесс рассасывался, выполняют физиотерапевтические процедуры. Используют рентгенотерапию, ультразвук, ударно-волновая терапия. Этими методами лечится и задняя пяточная шпора.

Препараты, необходимые для купирования острой боли, относятся к симптоматической консервативной терапии. К ним относятся противовоспалительные медикаменты в виде инъекций и таблеток. Используют препараты Диклофенак, Найз гель, Димексид, Кетонал.

Если пяточная шпора не поддается консервативному лечению, выполняют операцию. Она заключается в хирургическом иссечении уплотненного участка фасции. Лечение и профилактика пяточной шпоры помогут избежать повторного образования нароста.

Последствия патологии

Если заболевание не лечить, могут развиться осложнения. Когда шпора достигает большого размера, наступать на пятку становится невозможно. Это приводит к нарушению походки. Выделяют следующие последствия пяточной шпоры:

Воспаление суставов ступни;
Хромота;
Нарушение чувствительности в стопе;
Переход воспаления на пяточную кость – остеомиелит.

Чтобы тяжелые последствия не развились, к врачу следует обратиться при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить образования шпоры. Врачи рекомендуют носить удобную и мягкую обувь, наносить на ступни крем для увлажнения кожи, распаривать ноги.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует знать: как определить пяточную шпору самостоятельно. Типичными симптомами патологии является боль и появление уплотнения – мозоли. Стоит обратить внимание на факторы, провоцирующие неприятные ощущения. Если боль возникает утром и усиливается после длительного сидения, вероятно развитие пяточной шпоры. Для подтверждения диагноза требуется рентгенография.

Что такое пяточная шпора?
Фасциит или шпора?
Почему возникает?
Причины
Симптоматика
Диагностические методы
Принципы терапии
Оперативный метод
Профилактические меры

Пяточная шпора появляется впоследствии постоянных микротравм и повышенной нагрузки в области стопы. Обычно пациентов беспокоит болевой синдром различного характера и силы, локализующийся на подошвенной поверхности ступни. Редко наблюдаются кожные изменения в виде покраснений и мозолей на пятке. Диагностика недуга основана на опросе и осмотре больного, при этом дополнительные методы исследований (рентген или МРТ), как правило, избыточны. Лечение заключается в снижении общей нагрузки, использовании ночных ортезов, ударно-волновой терапии и лечебной физкультуры. При неэффективности применяют хирургическое рассечение апоневроза – фасциотомию.

Что такое пяточная шпора?

Стопа – это концевой отдел нижней конечности, который является высокоспециализированным органом. Данное анатомическое образование состоит из 26 костей, соединенных 33 суставами и 107 связками. Приводит в движение эту систему 19 мышц и развитый нервно-сосудистый аппарат.

Ступня объединена в единый механизм с голеностопным суставом, благодаря чему выполняет опорную, амортизирующую и балансировочную функции во время ходьбы, бега или прыжков.

Несмотря на совершенство стопного аппарата, в условиях современного индустриального общества значительно увеличился процент ортопедических патологий. Так, только по данным Департамента общественного здоровья США более 2-х миллионов людей ежегодно обращаются к травматологам с болью в области подошвы ступни.

Чаще всего болезненность локализуется вокруг пятки и обусловлена возникновением т.н. пяточной шпоры.

В медицинской практике под синдромом пяточной шпоры подразумевается плантарный фасциит – воспалительная реакция в толще подошвенного апоневроза (фасции).

Фасциит или шпора?

Как упоминалось выше, плантарный фасциит – это воспаление подошвенного апоневроза. Однако многие пациенты и даже клиницисты в качестве синонима используют понятие пяточной шпоры.

Почему возникает?

Причины

Ранее считалось, что основной причиной возникновения пяточной шпоры является воспаление в толще апоневроза. Однако сегодня многие специалисты отмечают, что главным компонентом патологического процесса являются дегенеративные изменения – т.е. разрушение волокон фасции, их уплотнение или отложение солей кальция. По статистике недуг возникает у каждого четвертого пациента после 45-50-ти лет.

При этом заболевают чаще женщины, чему способствуют:

Нередко к образованию пяточной шпоры приводят искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз или лордоз), из-за чего нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно.

Симптоматика

Вопреки устоявшемуся мнению сама пяточная шпора не является причиной симптомов. Так, нередки случаи, когда выраженный костный нарост протекает бессимптомно, а маленький остеофит вызывает нестерпимую боль и потерю трудоспособности.

Как правило, провоцируют симптоматику сопутствующие поражения окружающих структур: воспаления фасции, надкостницы (периостит), околосуставных сумок (бурсит) и других мягких тканей.

Несмотря на разнообразие и выраженность боли, видимые изменения в области пятки встречаются редко. Иногда могут появляться локальные покраснения над пяточным бугром, мозоли или шелушения кожи. В редких случаях наблюдается незначительная отечность стопы.

У 80% пациентов отмечается небольшое ограничение подвижности в виде снижения объема тыльного сгибания стопы.

Диагностические методы

Диагностика пяточной шпоры состоит из следующих методов:

Сбор анамнеза – сведений о заболевании. Как правило, проводится опрос с целью уточнения стартового типа болевого синдрома, его усиления после ночного сна или длительного отдыха.
Осмотр, в ходе которого отмечается обострение боли при ощупывании срединной и боковой частей подошвенной поверхности пяточной области – т.е. мест крепления плантарной фасции к пятке. Специфичным признаком является обострение болезненности при разгибании большого пальца ноги. Связана подобная провокация с непосредственным натяжением апоневроза.
Инструментальные методы, основным из которых является рентгенография. Стоит отметить, что проведение рентген-диагностики с целью определения самого костного нароста является нецелесообразным, т.к. подобное исследование не влияет на дальнейшую тактику лечения. Поэтому рентген используют лишь для исключения сопутствующих патологий (артрозов, травм, деформаций стоп и пр.).

Ультрасонографию (УЗИ глубоких структур тела), радиоизотопное сканирование (оценку распределения в организме радиоактивных препаратов), а также магнитно-резонансную томографию проводят лишь в случае упорного болевого синдрома или нетипичной клинической картины.

Будьте внимательны! Основная диагностика пяточной шпоры заключается в опросе и осмотре пациента. Использование дополнительных методик необходимо только для исключения других возможных диагнозов. Однако в большинстве случаев вспомогательные исследования избыточны.

Принципы терапии

Лечение пяточной шпоры включает комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление биомеханики стопы, а также снижение силы воздействия травмирующих биомеханических факторов. Следует отметить, что на сегодняшний день в мире до сих пор не разработана единая программа лечения данной патологии.

Консервативные методики

Несмотря на распространенность шпоры на пятке (второе место по встречаемости после повреждения связок) эффективность различных вариантов лечения патологии полностью не изучена. Однако каждый из приведенных ниже методов по данным некоторых исследований приносит облегчение в 82-85% случаев.

Ограничение физической активности

Снижение физической нагрузки на стопы включает охранительный режим, а также носку специальной обуви, подпяточников, стелек, тейп-лент и ночных ортезов:

Охранительный режим заключается в избегании ходьбы босиком по твердой поверхности, а также долгого нахождения в вертикальном положении;
Обувь должна поддерживать свод стопы и иметь каблук в 2-4 сантиметра. В случае плоскостопия рекомендуется применять супинаторы;
Подпяточники не обладают должной эффективностью, однако стельки индивидуального изготовления по статистике снижают болевой синдром в 70% случаев. Подобные приспособления позволяют поддерживать фасцию в растянутом состоянии, тем самым уменьшая нагрузку на нее;
Тейпирование – это бинтование с помощью клейких тейп-лент с целью дополнительной поддержки продольного свода стопы в момент переката шага. Учитывая необходимость замены тейп-лент каждые несколько дней, данный метод применяют до изготовления стелек по индивидуальным меркам;
Ортезы для ночного сна используют с целью обездвиживания стопы в состоянии предельного тыльного сгибания в течении всей ночи. Подобные меры помогают удерживать фасцию в растянутом состоянии, благодаря чему микроразрывы срастаются без укорочения апоневроза. При этом снижается вероятность повторной травматизации фасции утром при первых шагах пациента.

Противовоспалительное воздействие

В качестве обезболивающих средств возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей (Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин).

Другим вариантом антивоспалительного воздействия является кортикостероидная терапия, применение которой крайне распространено среди отечественных ортопедов-травматологов. Обычно в местных клиниках назначают ионофорез или инъекции кортикостероидами.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия применяется при неэффективности других способов лечения и направлена на продолжительное избавление от болевого синдрома. По данным некоторых исследований метод по своей эффективности сравним с оперативным вмешательством.

Радиочастотное воздействие

Лечебная физкультура

Комплекс гимнастики направлен на растяжение пяточной шпоры с целью избавления от напряженности пяточного сухожилия и слабости коротких мышц стопы. Обычно пациентам рекомендуются приседания с опорой на стену или подъемы по лестничному маршу с основным давлением на передние отделы стопы. Однако полный комплекс упражнений составляется индивидуально.

Оперативный метод

Вопрос о том, когда необходимо приступать к хирургическому лечению пяточной шпоры остается спорным. Считается, что после 6-12 месяцев безрезультатного консервативного лечения необходимо прибегнуть к оперативной помощи. Однако многие специалисты рекомендуют задуматься о хирургическом вмешательстве уже после 3-х месяцев малоэффективного лечения.

Основным методом хирургии на сегодня является фасциотомия – малотравматичное рассечение апоневроза с удалением шпоры. Выбор типа операции – открытый, чрескожный или эндоскопический – зависит от конкретного клинического случая.

Профилактические меры

Профилактика пяточной шпоры основана на:

Рациональном питании с достаточным количеством коллагенсодержащих продуктов (холодец, желе), а также витаминных и микроэлементных составляющих;
Коррекции плоскостопия и вальгусной деформации стоп, способствующих избыточному напряжению подошвенной фасции;
Предупреждении микротравм и значительных повреждений ступней (переломов, вывихов);
Избегании повышенных нагрузок на стопы при занятиях профессиональным спортом (бегом, прыжками);
Правильном подборе обуви (каблук 3-4 сантиметра или ортопедические модели);
Нормализации гормональных и обменных нарушений (постменопаузный период, повышенная функция паращитовидных желез, сахарный диабет и подагра);
Коррекции расстройств кровообращения нижних конечностей при образовании атеросклеротических (холестериновых) бляшек в артериях или варикозном расширении вен;
Лечении поражений суставов стоп – артрозов, а также артритов вследствие ревматизма, псориаза, волчанки, болезни Бехтерева и аллергических реакций;
Терапии инфекционных изменений при хламидиозе, сифилисе, гонорее или микоплазмозе с вовлечением в патологический процесс суставов стоп;
Снижении избыточной массы тела, приводящей к повышенному давлению на подошвенный апоневроз.
Восстановлении деформаций позвоночного столба (сколиоза, кифоза или лордоза).

Помните, при должном лечении боль при пяточной шпоре удается купировать в срок 3-12 месяцев, независимо от вида терапии. Однако при отсутствии адекватной медицинской помощи возможно длительное течение воспаления с периодами рецидивов и ослаблений недуга, что нередко ведет к потере трудоспособности.

Читайте также: