Что такое грыжа диска рисунок

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
снижение подвижности позвоночника;
сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
противовоспалительные остановят патологические процессы,
витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Грыжи позвоночника могут возникать практически в любом отделе позвоночника, однако гораздо чаще они образуются в поясничном отделе. В 90% случаев грыжа возникает между L4-L5 позвонками и между пятым позвонком поясницы и первым позвонком крестца (L5-S1).

Образование грыж в нижнем отделе позвоночника объясняется увеличенными нагрузками на эту область, анатомическими особенностями строения связочного аппарата, наличием частой сопутствующей патологии — скошенного таза.

Довольно часто грыжи поясничного отдела являются причиной следующих заболеваний:

радикулопатии;
люмбаго;
воспалительного заболевания седалищного нерва;
люмбоишиалгии;
иных синдромов.

Что это такое ↑

Межпозвоночная грыжа представляет собой разрыв одного из дисков позвоночника (хряща, фиброзного кольца) в результате неравномерных нагрузок на позвонки.

Это одна из самых опасных болезней позвоночника, провоцирующая сильную боль в пояснице, отдающую в ногу. Она с течением времени начинает сковывать движения, мешает нормальному передвижению, приводит к инвалидизации пациента.

Результат МРТ поясничного отдела
1 – здоровые диски
2 – грыжа до лечения (L5-S1)
3 – уменьшение грыжи в результате лечения

При формировании грыжи возникает выпячивание диска, сдавливающее нервы и причиняющее боль. Именно для поясничного отдела наиболее характерно появление межпозвоночных грыж.

Наиболее часто межпозвоночные грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы ↑

Наиболее типичные симптомы заболевания:

Описанная выше симптоматика возникает при типичном течении болезни и может меняться, все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Чтобы поставить правильный диагноз используются дополнительные методы диагностики.

Диагностика ↑

Грыжа межпозвоночных дисков — наиболее распространенная причина появления боли в спине (на это заболевание приходится 90% случаев длительных болей в области спины).

Несмотря на это, каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно обследован для уточнения диагноза, чтобы исключить другие вероятные заболевания, такие как инфекция, опухоль, нарушение кровообращения в спинном мозге, травматические повреждения.

На сегодня провести диагностику грыжи с высокой точностью позволяют следующие методы исследования:

компьютерная томография;
ядерно-магнитный резонанс.

Эти виды обследований помогают уточнить размеры и расположение грыжи, получить представление о структуре позвонков на различных уровнях, осмотреть отношение грыжи межпозвоночной к нервам и спинному мозгу.

С помощью простого рентгеновского снимка грыжу межпозвоночного диска увидеть нельзя.

Проведение диагностики и терапии межпозвоночных грыж находится в компетенции следующих специалистов:

ортопедов;
вертебрологов;
нейрохирургов.

Причины возникновения ↑

Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж:

травма;
тяжелая физическая нагрузка;
длительное пребывание в положении сидя;
вредные привычки;
дисплазия ТБС в детстве;
сколиоз;
остеохондроз.

Неправильно подобранная терапия при дисплазиях ТБС, кроме нарушений в суставе, порождает перекос таза, что способствует формированию межпозвоночной грыжи уже во взрослом состоянии.

Роль остеохондроза также немаловажна в образовании грыж позвоночника. Остеохондроз вызывает старение позвоночника, в результате межпозвоночные диски утрачивают эластичность и вероятность появления грыжи на фоне этого состояния очень велика.

Курение уменьшает насыщенность кислородом крови, лишая диски важных элементов. Злоупотребление кофе нарушает кровообращение в близлежащих тканях позвоночника, неправильное и нерегулярное питание тоже сказывается негативно на позвоночнике.

Вредные привычки из-за негативного влияния на межпозвоночные диски стимулируют формирование грыжи.

Консервативные методы лечения используют, чтобы купировать болевой синдром в острой фазе болезни, а по окончании ее — предотвратить рецидив.

В острый период практически всегда пациенту прописывают постельный режим, назначают анальгетики и противовоспалительные препараты, иногда миорелаксанты и другие препараты по усмотрению врача.

Когда болевой синдром отступает, число применяемых препаратов снижается, а упор делают на вспомогательные методы:

лечебную гимнастику;
массаж;
плавание;
физиотерапевтические процедуры.

Основная цель — улучшить состояние связочного аппарата и мышечного корсета. Сама консервативная терапия предполагает, что пациент в дальнейшем будет самостоятельно заботиться о здоровье спины, избегать провоцирующих боль движений, изменит двигательные стереотипы, и будет регулярно заниматься упражнениями ЛФК.

Важно помнить, что тяжелая физически работа провоцирует образование, а в последующем и рецидивы грыж позвоночника.

Необходимо различать причины болезни и те факторы, которые спровоцировали обострение грыжи. Вызвать боль могут даже незначительные движения.

Наиболее опасны для поясничного отдела следующие движения:

сопровождающиеся наклонами вперед и поворотами в сторону;
подъемы тяжестей перед собой.

При подобных движениях у пациентов с грыжей в области поясницы возникает резкая боль, которая может сохраняться затем годами.

Основные причины появления

малоподвижный образ жизни

Перенесенная в детстве дисплазия тазобедренных суставов

Необходимо исключить из рациона жирные продукты, способствующие поддержанию воспаления, ограничить потребление сладостей и мучного. В пище должны преобладать овощи, каши, кисломолочные продукты, отруби, грецкие орехи, продукты, обогащенные калием.

Профилактика ↑

Колоссальная роль отведена отсутствию нормированных регулярных физических нагрузок в формировании межпозвоночной грыжи поясницы. Современный темп жизни не подразумевает регулярное выполнение гимнастики по утрам или перерывы при работе с компьютером, что и сказывается негативно на позвоночнике.

Отсутствие регулярных физических нагрузок, или адинамия, приближает развитие остеохондроза и возникновение межпозвоночной грыжи.

Уже после двадцати лет обмен веществ осуществляется только благодаря постоянному движению, по принципу поршня.

Профилактика заболеваний позвоночного столба основана на пропаганде здорового образа жизни и физических упражнений, которые формируют мышечный корсет и укрепляют наш организм.

Сидячая работа и лишний вес увеличивают риски.

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают Herniated disk каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины SYMPTOMS OF A HERNIATED DISC , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
Вы падали или иначе травмировали спину.
У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
Вы проводите много времени сидя.
Вы страдаете остеохондрозом.
У вас лишний вес.
Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы Herniated disk грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
Регулярные головные боли, головокружения.
Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать Herniated disk два шага.

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

Если боль не проходит в течение 6 недель.
Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

Акупунктура. Некоторые исследования Acupuncture for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает Yoga treatment for chronic non‐specific low back pain некоторым людям избавиться от хронических болей.

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

малая травматичность и точность;
минимальный риск осложнений;
малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Позвоночник является главной опорой тела и состоит из 32-33 позвонков (семь шейных С1-С7, двенадцать грудных T1-T12, пять поясничных L1-L5, пять крестцовых S1-S5, и 3—4 копчиковых). Между двумя соседними позвонками размещается межпозвонковый диск, который является плоской округлой площадкой из соединительной ткани комплексной морфологической структуры (всего их 23). Основная функция диска заключается в снижении амортизации статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности.

С возрастом межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным процессам, которые на протяжении многих лет делают волокна фиброзного кольца (уплотненная краевая часть диска) вокруг ядра хрупкими. Кроме того, само студенистое пульпозное ядро стареет, с возрастом уменьшает способность удерживать воду, затвердевает, становится все меньше и теряет свои амортизирующие свойства, как и способность перераспределять нагрузки на позвонки. Одновременно уменьшается расстояние между позвонками, связки ослабляются, волокна кольца вокруг ядра деформируются. При этом нагрузки на позвоночник, как правило, не уменьшаются, а порой и наоборот, возрастают - при увеличении веса или физических нагрузок.

Опытные врачи
(в т. ч. практикующие в США и Европе)
Цены доступные каждому
Диагностика экспертного уровня
(МРТ, УЗИ, анализы)
Ежедневно 8:00 - 22:00

Таким образом, диск, под влиянием дегенеративных процессов в позвоночнике, не выдерживает. Может возникнуть грыжа: сдвиг, выпячивание и вытекание ткани пульпозного ядра из межпозвонкового диска. Процесс происходит либо в спинномозговой канал в сторону спины, либо в противоположном направлении – в сторону живота, что бывает гораздо чаще в силу анатомических причин, так как заднебоковые отделы фиброзного кольца менее прочны и не имеют защиты в виде продольной связки, как передние. Иногда даже выдавливание ядра (экструзия) происходит в соседний позвонок.

Как образуется грыжа диска

Процесс появления грыжи, его основные стадии, проиллюстрирован на рисунке.

Приведенная схема условна – например, не всякая протрузия (выпуклость, выпячивание) завершается секвестрацией.

По скорости появления, форме, распределению существует обширная классификация грыж межпозвоночного диска. При этом грыжа диска опасна не сама по себе, а воздействием на окружающие ткани, прежде всего на нервы, вызывая воспаления и отеки в области нервных окончаний. Следствием давления грыжи (медианного, фораминального, экстрафораминального типов) на нервные корешки могут быть боли, парезы, параличи и нарушения чувствительности конечностей, интенсивность и характер которых напрямую зависит от расположения грыжи в том или ином отделе позвоночника и внутри спинномозгового канала.

Выделяют следующие типы межпозвонковых грыж диска:

протрузия;
секвестированная;
медианная;
экстрафораминальная;

Причины возникновения межпозвонковой грыжи диска

Процесс возникновения грыжи может быть внезапным, например, при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца и постепенным, например, вследствие остеохондроза – содержимое диска может выдавливаться частично, диффузно через трещины в крае диска.

К наиболее распространенным причинам возникновения грыжи диска относятся следующие.

Годы работы с неправильной осанкой, например в наклоненном положении: например, работа в офисе
Тяжелый физический труд.
Слаборазвитые мышцы спины всегда увеличивают риск заболевания, потому что позвонки менее стабилизированы связками и мышцами.
Лишний вес также бесспорно способствует износу межпозвоночных дисков.
Часто страдают также беременные женщины или женщины после беременности.
Спортивные нагрузки, рывки, травмы, переломы, резкие движения несут в себе риск появления грыжи.
Иногда можно говорить о генетической предрасположенности к нестабильности межпозвонковых дисков.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любой части позвоночника. Самой распространенной является межпозвоночная грыжа дисков нижнего, поясничного отдела позвоночника (90 процентов). Чаще всего подвергаются деформации диски в нижней поясничной области спины, особенно на уровне L3-L4, L4-L5 и L5-S1, потому что эта часть позвоночника несет на себе основную тяжесть тела. Менее распространенной является грыжа шейного отдела позвоночника , намного реже страдает грудной отдел позвоночника.

В поясничном отделе вероятность появления грыжи приходится на возраст между 30 и 50 годами, шейный отдел позвоночника страдает от грыжи чаще в период между 40-60 годами, а затем вероятность понижается. Протрузия диска может произойти гораздо раньше.

Многие формы грыжи диска не вызывают никакого дискомфорта (приблизительно в трети случаев). Боль возникает только тогда, когда выпячивание диска или экструзия желатинового ядра давят на чувствительную нервную ткань. Интенсивность, тип и характер боли, появление других симптомов зависит от местоположения грыжи, ее размера.

У многих пациентов межпозвонковая грыжа диска сочетается с одной или несколькими патологиями:

сужение межпозвонкового пространства;
локализованные остеофиты;
смещение позвонков

Симптомы могут прогрессировать медленно, в течение нескольких недель или месяцев, либо возникнуть внезапно; они могут спонтанно исчезать и появляться с интервалом или быть постоянными и долговечными.

В самом негативном проявлении острой грыжи боль может быть воспринята как сильная, почти невыносимая. Пострадавший занимает особое положение и почти не может двигаться. На месте экструзии мышцы очень напряжены, оттуда распространяется боль на соседние участки тела, конечности.

Давление на нервные корешки всегда вызывает сильные боли, которые могут распространятся в конечности. Одновременно с приступами сильной боли могут также появляться чувства покалывания, онемения. В зависимости от стадии и степени симптомов грыжи диска также может наступит снижение мышечной силы или даже паралич отдельных мышц.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Определить самостоятельно, что боли в спине вызываются межпозвонковой грыжей диска невозможно. Все симптомы грыжи диска могут совпадать с симптомами множества других заболеваний. Поэтому при болях в позвоночнике следует записаться на прием к неврологу, чтобы получить точный диагноз и правильно подобрать методику лечения, с учетом противопоказаний.

Стандартная диагностика представляет собой подробное неврологическое обследование. Врач анализирует историю болезни, проверяет рефлексы, силу и чувствительность конечностей, локализацию болей, наличие нарушений вследствие сжатия нервных корешков. В клинике МАРТ клиническая картина заболевания межпозвонковой грыжей диска подтверждается объективными данными МРТ-исследования позвоночника.

Магнитно-резонансная томография обеспечивает:

общую оценку всего позвоночника;
отображения опухолей спинного мозга;
выявление поврежденных дисков;
размер и положение межпозвонковой грыжи.

При этом окончательные выводы по совокупности обследований делает только лечащий врач.

Лечение грыжи межпозвоночного диска в клинике МАРТ

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи проводится без хирургического вмешательства. Консервативное лечение поясничной грыжи диска обычно включает в себя:

Назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Эпидуральное применение стероидов в тяжелых случаях.
В период обострения ношение корсета или пояса, которые в первую очередь ограничат чрезмерные движения позвоночника.
Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).
Комплекс физической терапии, в период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия (фармакотерапия) играет значительную роль для купирования приступов боли при спинальных расстройствах, в частности, таких как грыжа межпозвоночного диска. Обычно при умеренных болях НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак, индометацин, которые используются обычно в виде таблеток, капсул или суппозиториев, иногда в виде внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний.

В случае острых болей назначаются стероидные противовоспалительные, противоотечные препараты. Кортикостероиды следует принимать только под наблюдением врача и только по назначению врача в силу особенностей данных лекарств.

Для медикаментозного лечения пролапса диска одновременно применяются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, усиливая вызванный НПВП обезболивающий эффект.

Использование анальгетиков в течение длительного периода времени может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому методики и дозировки лекарств для обезболивания в случае грыжи межпозвоночного диска всегда определяет врач. Только он может назначить правильное лечение с учетом оценки индивидуальной степени заболевания

В центре МАРТ кроме традиционных медикаментозных форм лечения используется также фармакопунктура и рефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание).

Лечебная физкультура

Одним из самых эффективных методов лечения межпозвонковой грыжи является система лечебных физических упражнений. Строго дозированные нагрузки, подобранные в нашем центре врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента укрепляют мышцы, способствуют декомпрессии, приучают к правильной системе движений и осанки.

Следует помнить, что без физических нагрузок происходит деградация мышц и связок, неизбежно усугубляющая течение любой спинальной патологии.

Физиотерапия

В зависимости от показаний назначается комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на то, чтобы:

уменьшить боль;
снять воспаление;
ускорить рассасывание отека (уменьшить опухоль);
расслабить мышцы;
улучшить функции позвоночника;
укрепить силу мышц.

В центре МАРТ для лечения межпозвонковой грыжи применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур, использующих лазер , ультразвук, магнитотерапию, электротерапию, вакуумтерапию, пелоидетерапию.

Все процедуры в той или иной форме вызывают воздействие на пораженные участки позвоночника и прилегающих тканей на клеточном уровне, улучшая питание межпозвонкового диска, микроциркуляцию крови и лимфы, содействуют восстановлению хряща, препятствуют дегенеративным изменениям.

В остром состоянии поясничного грыжи диска могут одновременно принести облегчение медицинская терапия, система лечебных физических упражнений и целеустремленная работа пациента над собой.

Курс лечения продолжается обычно несколько месяцев, в результате восстанавливается физическая работоспособность для повседневной жизни и работы. Состояние стабилизируется, уменьшается вероятность рецидива, появляется возможность жить без болевых симптомов в течение длительного времени.

В результате курса лечения в центре МАРТ межпозвонковой грыжи диска пациенты получают растущую уверенность в собственном организме, снижение тревожности, возможность вернуться к нормальному образу жизни.

Лечебная блокада под рентгеннавигацией
Радиочастотная абляция
Кифопластика и вертебропластика

Микрохирургия позвоночника
Установка порт-системы
Ботулинотерапия

Получить консультацию

Специалисты
Невролог
Терапевт
Ортопед
Флеболог
Гинеколог
Оториноларинголог
Эндокринолог
Нейрохирург
Реабилитолог
Травматолог
Направления
Амбулаторная хирургия
Лечение боли
Неврология
Гинекология

Диагностика
МРТ
- - МРТ мозга
- - МРТ позвоночника
- - МРТ суставов
- - МРТ сосудов
- - МРТ таза
УЗИ
- - УЗИ малого таза
- - УЗИ брюшной полости
- - УЗИ молочных желез
- - УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
Анализы

О Клинике
Новости
Услуги
Специалисты
Цены
Акции
Оборудование
Справочник
Карта симптомов
Отзывы
Вакансии
Видео
Контакты
МРТ по ОМС
Помощь по ДМС

Мы в соц. сетях:

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

Читайте также: