Что такое экзостоз на затылочной кости шпора

Костно-хрящевой экзостоз или остеохондрома – это доброкачественная опухоль, которая образуется на костях скелета. Как видно из названия, эта опухоль образована костной и покрывающей ее хрящевой тканями.

У кого образуется экзостоз?

Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков обоих полов в возрасте от 8–10 до 25–27 лет. Но могут болеть и взрослые.

Чаще всего опухоль солитарная (единичная), реже встречаются множественные экзостозы. Последние часто имеют врожденное происхождение.

Остеохондрома по МКБ 10 имеет код D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Как образуется экзостоз?

Экзостоз встречается примерно у каждого десятого больного с опухолью кости. А среди доброкачественных новообразований костей 35–45% случаев приходится именно на экзостоз. Следовательно, это самая распространенная доброкачественная опухоль кости.

Как известно, кость в период своего развития во внутриутробном периоде может происходить из двух источников: соединительной ткани и хряща. При первом варианте образуются большинство костей черепа, нижняя челюсть и ключица. Остальные кости скелета имеют в своей основе хрящевую ткань, которая затем заменяется костной почти на всем ее протяжении.

Остеохондрома развивается в костях хрящевого происхождения. Наиболее часто она встречается на эпифизе (окончании) трубчатой кости, например, большеберцовой или бедренной. Гораздо реже она появляется на плоских костях – тазовых, лопатке, ребрах и т. д.

Отдельной темой обсуждения является развитие экзостозов в полости рта: небные, на месте удаленногозуба, суставных отростках нижней челюсти и т. д.

Причины развития экзостоза

Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.

Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:

Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
Заболевания эндокринной системы.
Воздействие ионизирующего излучения.
Наследственность.

Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.

Проявления остеохондромы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего небольших размеров опухоль является случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. В случае значительного роста, остеохондрома может вызывать болевые ощущения в пораженной области. В связи с этим больной вынужден обратиться к врачу.

Вторым важным симптомом является появление видимой опухоли при значительных ее размерах. Обнаружение образования также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Ниже мы рассмотрим отдельные, наиболее распространенные, виды экзостозов и их характерные проявления.

Длинные трубчатые кости являются самой частой локализацией остеохондромы. Обычно встречается у детей.

Наиболее часто поражаются бедренная, большеберцовая или плечевая кости. Как правило, длительное время опухоль ничем себя не проявляет. По мере роста остеохондромы появляются боли в ее проекции. Появление болевого синдрома связано со сдавлением растущей опухолью рядом расположенных мышц, связок, нервных пучков и других структур.

В запущенных случаях рост опухоли приводит к деформации конечности.

Поражение костей стопы происходит примерно в 10–12% случаев всех остеохондром. Чаще всего опухоль располагается на переднем или среднем отделе стопы. Гораздо реже экзостоз появляется на пяточной кости. Независимо от расположения костной опухоли, основными проявлениями заболевания будет боль в пораженной области и дискомфорт при ходьбе.

При поражении переднего отдела стопы в патологический процесс вовлекаются концевые фаланги пальцев ног. Также часто встречаются подногтевые экзостозы.

При образовании экзостоза на плюсневой кости она может укорачиваться. При этом стопа приобретает необычную форму, деформируется. В результате укорочения плюсневой кости соответствующий палец стопы визуально кажется короче остальных.

Выраженность проявлений заболевания зависит от формы и расположения экзостоза. Костные разрастания на пяточной кости могут иметь различную форму – линейную, грибовидную, шарообразную и др.

Первичный же экзостоз обычно носит наследственный характер. При этом экзостозы часто выявляются и в других костных структурах, в том числе и на соседней пяточной кости.

Проявлениями такой локализации экзостоза могут боли различной интенсивности, дискомфорт при ходьбе, отеки. Иногда может возникать нарушение чувствительности стопы при сдавлении костным разрастанием сосудисто-нервных пучков.

Такие разрастания на теле позвонка чаще всего появляются при остеохондрозе. Возникают они при трении костных структур тел позвонков друг о друга. Поэтому такой экзостоз образован только костным веществом без хрящевого компонента.

Костный экзостоз тела позвонка иначе называют остеофитом. Они обычно множественные и асполагаются по краям тел позвонков.

Краевые остеофиты тел позвонков чаще всего приводят к нарушению нормальной их подвижности. Экзостозы тел позвонков проявляются болями, хрустом при движениях и тугоподвижностью в пораженном отделе позвоночника. Также эти костные разрастания тел позвонков могут сдавливать важные сосуды и нервы, проходящие рядом с ними. При этом появляются характерные неврологические симптомы.

Костные разрастания в полости рта могут иметь различное местоположение. Соответственно, и возможные причины их происхождения также разные. Наиболее частыми локализациями экзостозов ротовой полости являются:

Небные.
На наружных и внутренних поверхностях нижней челюсти.
На стенках альвеолярных отростков – анатомических образованиях нижней и верхней челюстей, несущих на себе зубы.
На суставных поверхностях нижней челюсти.

Все экзостозы полости рта обычно растут медленно и в течение длительного времени не причиняют неудобств больному. Однако, по мере роста возникает давление образования на кости и зубы, а также травмирование слизистой оболочки полости рта. Это сопровождается болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными.

Практически во всех случаях экзостоз полости рта представляет собой гладкий и твердый выступ под десной. Слизистая оболочка десны обычно не изменена. При больших размерах образования она может растягиваться и иметь сравнительно более бледную окраску.

Причиной появления экзостозов на стенках альвеолярных отростков чаще всего служит сложное удаление зуба. При этом происходит повреждение и смещение костной ткани и неправильное ее срастание.

При расположении разрастания в области суставного отростка нижней челюсти помимо болевого синдрома может наблюдаться асимметрия подбородочного отдела челюсти – смещение его в здоровую сторону. Это сопровождается ограничением открывания рта и нарушением прикуса зубов.

Особенности течения остеохондром у детей

Как уже указывалось выше, наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков. Это связано с периодами активного роста костей скелета в детском и подростковом возрасте. Первый пик роста возникает в возрасте 4–6 лет, а второй – в подростковом периоде. Следует отметить, что остеохондромы в возрасте до одного года, как правило, не встречаются.

Обычно остеохондромы прекращают свой рост в период окончания роста скелета. Если опухоль продолжает расти уже во взрослом возрасте, следует заподозрить ее малигнизацию (злокачественное перерождение).

Диагностика

Для уточнения диагноза, а также в случаях расположения остеохондром в труднодоступных местах применяется рентгенологическое исследование. В наиболее сложных случаях используется компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-ядерная томография (МРТ).

Лечение остеохондром

По статистике, часть остеохондром (от 2 до 10%) может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому все они подлежат лечению.

Однако, по мнению некоторых ученых, небольшие бессимптомные остеохондромы в детском возрасте могут самостоятельно исчезать и без лечения. В этом случае необходимо регулярное наблюдение врача.

Учитывая вышесказанное, единственно правильным методом лечения остеохондром является хирургический – удаление костной опухоли.

Объем операции обычно заключается в удалении образования и части кости, из которой исходит опухоль (краевая резекция). В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для полного выздоровления.

Достаточно часто, особенно в интернете, можно встретить рекомендации по лечению остеохондром народными средствами, физиопроцедурами и прочими методами. Перед началом любого такого лечения следует обсудить его с врачом.

Из народных средств широко применяются компрессы на область поражения. Наиболее распространенным составом является смесь барсучьего или медвежьего жира, мумие и настойки золотого уса или сабельника:

Для этого необходимо взять по одной ложке настойки и жира, а также таблетку мумие, которую предварительно надо растолочь. Все перемешать, нанести на экзостоз, сверху прикрыть салфеткой. Компресс накрыть фольгой, закрепить лейкопластырем или бинтом.
Внутрь принимают настой цветков бузины и плодов боярышника. Следует взять по три столовые ложки сырья (или заранее приготовленной смеси), залить тремя стаканами кипящей воды и настоять до полного остывания. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана два-три раза в день.

Необходимо учитывать, что средства народной медицины не помогают полностью излечиться от экзостоза. Все же радикальным методом лечения остается только операция.

Экзостозы полости рта часто причиняют неудобства больному, а также являются значительной помехой для протезирования зубов. Мелкие образования иногда не удаляют, если они не производят дискомфорта.

Показания для удаления экзостозов полости рта:

Значительные размеры и быстрый рост образований.
Болевые ощущения из-за давления костного выступа на соседние зубы.
Различные косметические дефекты.
При подготовке к протезированию зубов.

Удаление экзостозов в полости рта обычно проводится под местной анестезией. Осложнений, как правило, не возникает.

Экзостоз — это ограниченный нарост и опухолевидное образование на кости, состоящий из настоящего костного вещества; он образует главную часть остеом. Чаще всего экзостоз развивается в подростковом возрасте, когда достаточно активно формируется скелет и растут кости.

Классификация

Экзостозы по своему строению, внешней форме, характеру развития, а также локализации на кости представляют большое разнообразие и сообразно с этим подразделяются различным образом.

По внешней форме различают:

• Остистые или гребенчатые экзостозы;

• Стебельчатые экзостозы, грибовидные или кругловатые, с узким основанием;

• Ограниченные опухоли с кругловатой, бугристой или гладкой поверхностью, основание которых переходит в подлежащую кость;

• Переходные формы к гиперостозам (особенно на черепе).

Вещество экзостоза, подобно веществу нормальной кости, бывает либо компактно или губчато, либо имеет одновременно и тот, и другой характер, причем корковый слой состоит из компактного, а центральный из губчатого вещества. Нередко ткань экзостоза оказывается сплошь очень плотной, склеротичной, похожей на слоновую кость, в других случаях она вся имеет губчатое строение, или же расширение полостей губчатого вещества ведет к образованию настоящей костномозговой полости, наполненной обычным костным мозгом. Встречаются, однако, также переходы одной формы в другую: первоначальный губчатый экзостоз может, вследствие последовательного уплотнения своего вещества, стать компактным, наподобие слоновой кости, и наоборот – из плотного экзостоза, вследствие расширения полостей, всасывания костного вещества, может получиться губчатый или медуллярный экзостоз.

Подобно тому, как нормальная кость растет путем отложения нового костного вещества, так и экзостоз всегда основан только на усилении этого нормального процесса. Как известно, при нормальном образовании костей скелета играет роль, во-первых, образование кости на месте преформированного хряща и, во-вторых, образование кости из надкостницы. В то время, как в большинстве костей скелета оба эти процесса между собой комбинируются, в покровных костях черепа происходит исключительно последний процесс. В соответствии с этим экзостоз может получаться или из преформированного хряща, или из надкостницы. К этому надо прибавить еще третий способ — окостенение межмышечной соединительной ткани, связок, сухожилий, фасций и последовательное слияние новообразованной кости с костями скелета.

Отсюда вытекают две главные формы экзостозов, которые надо отличать друг от друга, именно хрящевые экзостозы и экзостозы, происшедшие из соединительной ткани. Последние, в свою очередь, распадаются на собственно надкостничные и первоначально паростальные экзостозы.

Они развиваются исключительно из частей скелета, образующихся из хрящевого зачатка; соответственно этому они отсутствуют на покровных костях черепа, но наблюдаются на основании черепа. Кроме того они встречаются на позвоночнике, а также на ребрах, на плоских костях, на лопатке и на костях таза, преимущественно же на длинных костях конечностей. Особенно на последних можно ясно видеть отношение их к скелетному хрящу, так как они развиваются исключительно на концах эпифизов костей, и притом особенно в области промежуточного хряща. Правда, на вполне развитой кости такие экзостозы нередко встречаются в области диафиза на довольно значительном расстоянии от упомянутых мест, но это объясняется просто тем, что образование экзостозов происходит в сравнительно ранний период роста. Раз экзостоз образовался, он остается на том же месте кости, в то время как эпифиз при продолжающемся росте в длину все более и более от него удаляется. Лучше всего процесс этот можно наблюдать, если проследить рост костей в длину путем введения штифтов. В то время как расстояние этих штифтов в диафизе при продолжающемся росте в длину всегда остается одинаковым, расстояние это от конца эпифиза все более и более увеличивается.

По своей форме и величине хрящевые экзостозы могут представлять большое разнообразие, начиная от мелких кругловатых узелков и заканчивая обширными шиповатыми наростами. Между ними встречаются всевозможные промежуточные формы в виде то полушаровидных или снабженных ножкой, то бугристых, сложных, заостренных, крючкообразно искривленных, сталактитообразных наростов, длиной в несколько сантиметров. Нередко встречаются большие, бугристые опухоли, величиной с грецкий орех, куриное яйцо и больше, сидящие обычно узким основанием на кости.

Вещество хрящевых экзостозов то губчато, с компактным корковым слоем, то сплошь компактно, склеротично; у основания они большей частью переходят без резкой границы в ткань кости, из которой исходят; иногда и костномозговая полость последней продолжается непосредственно в экзостоз – обстоятельство, которое может случаях способствует развитию остеомиелита после удаления экзостозов.

Помимо локализации, эти экзостозы характеризуются, как хрящевые, наличием слоя гиалинового хряща на своем свободном конце. Толщина этого слоя может быть весьма различной; обычно она незначительна. При микроскопическом исследовании он имеет строение, аналогичное суставному хрящу, но состояние его различно в зависимости от того, продолжается ли еще рост экзостоза, или он уже закончен. Хрящевой слой в итоге может полностью исчезнуть.

Ввиду отсутствия хрящевого слоя, старые хрящевые экзостозы иногда очень трудно отличить от других образований, тем более что и первоначальная форма их может претерпевать сильные изменения.

Образование хрящевых экзостозов наблюдается преимущественно в юном возрасте, т. е. в периоде роста костей. В некоторых случаях они существовали уже при рождении; обычно более сильное развитие экзостозов происходит в период половой зрелости.

Склонность к образованию костной ткани наблюдается, однако, еще в другом периоде жизни, а именно в старческом возрасте. Как известно, деформирующий артрит, старческие изменения костей, характеризуются разрастанием суставного хряща, ведущим к образованию самых разнообразных наростов по краям суставных хрящей; эти хрящевые разращения также окостеневают и таким образом не отличаются от обычных хрящевых экзостозов, хотя и принято их разделять.

Хрящевые экзостозы встречаются на скелете одиночно или в незначительном числе. В этом случае замечательно симметричное их образование, например на верхних эпифизах обеих больших берцовых костей. Встречаются однако нередко случаи очень многочисленных экзостозов у одного и того же субъекта.

На черепных костях в этих случаях чаще не наблюдается экзостозов, но иногда встречаются также экзостозы на основании черепа, особенно на месте соединения клиновидной кости с затылочной. Встречающиеся здесь разрастания, оказываются, правда, не хрящевыми, а разрастаниями верхнего конца хорды, однако при этом одновременно наблюдаются маленькие хрящевые и костные разращения. Прочие кости скелета, наоборот, оказываются почти все усаженными большим или меньшим числом экзостозов, которые образуют опухоли кругловатой, шиповатой или бугристой формы и уже на вид могут обусловливать значительное обезображивание тела. Отдельные экзостозы, благодаря своей величине и вызываемым вследствие этого расстройствам, могут давать повод к оперативному вмешательству. Большей частью и эти экзостозы довольно симметрично распределены по скелету, главным образом на костях конечностей, где они, как это обычно бывает, расположены вблизи суставных концов. На позвонках они образуют многочисленные мелкие возвышения у основания остистых отростков и по краям тела позвонков; на ребрах они часто встречаются в большом количестве, обычно вблизи хрящей, выдаваясь как кнутри, так и наружу; на реберных хрящах тоже часто находятся небольшие хрящевые разращения. На лопатках экзостозы расположены вокруг суставной ямки или сидят на свободном их крае; точно так же они наблюдаются на ключице, грудине и тазовых костях. Кости запястья и плюсны, пястья и предплюсны, даже фаланги иногда покрыты многочисленными наростами.

Некоторые хрящевые экзостозы отличаются присутствием в них синовиальной полости, в которую они вдаются своим покрытым хрящом концом, как эпифиз в сустав.

Сходство с суставом оказывается еще больше, благодаря присутствию настоящих синовиальных ворсинок, исходящих из внутренней поверхности мешка. В целом ряде случаев встречаются даже многочисленные рисовые тела и более крупные свободные тела, представлявшие полную аналогию со свободными телами суставов. Такие синовиальные полости встречаются как в одиночных, так иногда и во множественных экзостозах, и они развиваются наподобие слизистых сумок на тех местах, где мягкие части отличаются особой смещаемостью над экзостозами, как, например, под мышцами бедра, в то время как остальные экзостозы окружены рыхлой клетчаткой. Полости могут сильно увеличиваться в объеме, так что находящийся на дне их экзостоз совершенно не виден и становится заметным только после удаления синовиальноподобной жидкости. Иногда наблюдаются также сообщение полостей с суставами, например с коленным суставом.

Причины развития хрящевых экзостозов

Хрящевые экзостозы, за немногими исключениями, должны быть объяснены разрастанием хрящевых частей скелета; но при этом разрастание не должно касаться непременно самого хрящевого эпифиза или промежуточного хряща, а оно может происходить и из остатков хряща, сохранившихся в кости.

Развитие экзостозов можно представить себе таким образом, что части хряща на периферии кости разрастаются в неправильном направлении, причем окостенение, в отличие от нормальных эпифизов и апофизов, происходит без образования центрального костного ядра, а в прямой связи с костью.

Здесь, прежде всего, надо различать экзостозы, происходящие из надкостницы, и экзостозы, развивающиеся из соединительной ткани независимо от надкостницы, т. е. периостальные и паростальные экзостозы. Последние стоят на переходной границе к гетеропластическим остеомам, в то время как первые составляют переход к гиперостозам.

Уже при нормальных условиях костные выступы, гребни и валики образуются на местах наиболее сильной мышечной тяги. Некоторые экзостозы представляют не что иное, как такие ненормально большие костные выступы. Граница между периостальной и паростальной продукцией кости при этом может быть совершенно стушевана. Резкое отграничение возможно только тогда, когда новообразование еще покрыто надкостницей, как, например, на черепных костях.

Нехрящевые экзостозы бывают одиночными или множественными. По своей форме они представляют большое разнообразие; в то время как одни экзостозы, чисто периостальные, например, на черепе, представляют простые кругловатые, плоские или полушаровидные утолщения или бугристые, состоящие из отдельных узлов разрастания, другие, особенно паростальные экзостозы, представляют или острые шипы, либо гребневидные, или, наконец, совершенно неправильно зазубренные выступы, которые, в общем, сохраняют еще форму первоначальных частей и часто непосредственно продолжаются в связки, апоневрозы, сухожилия и мышцы.

Вещество их компактно или губчато; наиболее плотные, напоминающие слоновую кость, экзостозы, развивающиеся преимущественно на черепных костях, образуются надкостницей.

Причины развития нехрящевых экзостозов

При образовании многих периостальных и паростальных костных разращений большую роль играют хронические воспалительные процессы. Избыточное образование кости, как известно, составляет обычное явление при хронических воспалительных заболеваниях костей. Обычно оно ведет к более или менее диффузному утолщению (периостоз, гиперостоз) кости в окружности воспалительного очага, например остеомиелитического абсцесса. С прекращением воспаления утолщение нередко подвергается рассасыванию, но оно может и оставаться и дать, следовательно, экзостоз или гиперостоз. Одним из наиболее ярких примеров этого рода служит щитовидный гиперостоз или экзостоз большой берцовой и малой берцовой кости при хронической язве голени и диффузный гиперостоз костей голени с многочисленными острыми шипами при слоновости.

Лучший пример этого рода дает избыточная костная мозоль при переломах, особенно сложных, причем сначала происходит образование первоначально мягкой, отчасти хрящевой, отчасти остеоидной ткани из надкостницы и окружающей соединительной ткани, благодаря окостенению которой получаются направленные во все стороны плотные костные выступы.

Большое значение для образования этих экзостозов имеют поэтому травматические причины, причем в результате их могут получиться как периостальные, так и паростальные экзостозы.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы экзостоза включают:

• ощутимое утолщение кости;

• боль при нагрузке на больную конечность;

• боль в костях, особенно во время движения;

• боль из-за давления экзостоза на соседние нервы.

Подтверждением диагноза экзостоза является рентген, хотя небольшие изменения могут быть не видны на нем. В случае неизвестного роста кости, есть подозрение на злокачественное новообразование, поэтому лучшим тестом здесь является биопсия, которая определит, является ли собранная ткань злокачественным поражением.

Лечение

Если рост экзостоза не является результатом рака, он не вызывает боли и дискомфорта и не вызывает отека – его не нужно удалять. У детей, у которых процесс роста не закончился, экзостоз также не удаляется, потому что он иногда исчезает сам по себе.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если имеется дело с опухолью кости, которая быстро растет, вызывает боль и доставляет физические неудобства, а также может повредить кость, другие мягкие ткани или нервы. Операция проводится под общим или местным наркозом и направлена на разглаживание костной ткани. Пациент восстанавливается через две недели.

Исходы экзостозов

Экзостозы, раз образовавшись, представляют собой обычно довольно стойкие образования. Часто, однако, они с течением времени еще более значительно увеличиваются в размерах. В некоторых (немногих) случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение экзостозов в юном возрасте. Иногда происходит (особенно при так называемых экзостозах, например лобных полостей) самопроизвольное их отделение с некрозом. В других случаях экзостозы отламываются, даже повторно, но затем снова сами собой прирастают.

НЕЙРОХИРУРГИЯ – EURODOCTOR.RU – 2007

Затылочная невралгия является частой причиной головной боли. При этом заболевании страдают две пары нервов, которые исходят в области второго и третьего шейного позвонков – затылочные нервы. Обычно боль начинается в затылочной области и может отдавать в боковые и переднюю часть головы, а также в глаза.

Синдром затылочной невралгии может быть как первичным, так и вторичным. Вторичная затылочная невралгия может протекать на фоне таких заболеваний, как опухоль головного мозга, травма, инфекционные процессы (менингиты, энцефалиты), а также на фоне системных заболеваний (например, красная волчанка).

Причиной затылочной невралгии может стать любое из указанных выше заболеваний, при этом зачастую боль связана с хроническим сокращением мышц шеи. Иногда причину затылочной невралгии не удается выявить. В таком случае говорят об идиопатической невралгии.

Основные причины вторичной затылочной невралгии:

Остеоартрит суставов верхних шейных позвонков;
Травма большого и малого затылочного нервов;
Компрессия (сдавление) большого и малого затылочного нервов или второго – третьего шейных нервных корешков вследствие дегенеративных изменений (остеохондроз и т.д.);
Заболевания межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
Опухоль, поражающая второй– третий шейный нервный корешок;
Подагра;
Сахарный диабет;
Воспаление кровеносных сосудов;
Инфекция.

Симптомы затылочной невралгии включают в себя жгучую, пульсирующую боль, продолжительного характера, иногда переходящую в стреляющую. Боль часто описывается больными как при мигрени, у некоторых больных могут отмечаться и другие признаки, характерные для мигрени и кластерной головной боли. Обычно боль начинается в основании черепа, и может отдавать в разные отделы головы. У некоторых больных может отмечаться боль в области глаза (на той стороне, где имеется патология). Боль чаще всего бывает с одной стороны, но иногда встречается и с обеих сторон. У некоторых больных определенные движения шеи могут способствовать началу болей (как при невралгии тройничного нерва). При этом кожа головы бывает весьма чувствительной к прикосновениям, например даже простое причесывание может вызвать боль.

Диагностика затылочной невралгии бывает весьма затруднительна и врачу приходится отличать ее от многих других причин головных болей. Постановка правильного диагноза включает в себя тщательный осмотр врачом, сбор жалоб, их оценку, а также дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Магнитно-резонансная – это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.

Компьютерная томография – это рентгенологический вид исследования, позволяющий получить послойное изображение органов и тканей. Принцип получения таких изображений заключается в том, что определенная зона, которая подвергается исследованию, подвергается рентгеновскому облучению с разных углов и на разной глубине. Далее, полученная информация поступает в компьютер, где она обрабатывается и получается цельное рентгеновское изображение определенного слоя тканей.

Целью данного лечения является облегчение боли. Часто облегчит такие боли позволяют тепловые процедуры, отдых, физиотерапевтические процедуры, включая массаж, противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. Корме того, определенный эффект могут дать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (финлепсин) и габапентин.

Весьма успешно для лечения затылочной невралгии применяется метод блокады затылочных нервов с использованием стероидных противовоспалительных препаратов (кеналог, гидрокотризон, декстаметазон, метипред и другие). Однако частое применение этого метода чревато возникновением побочных эффектов стероидов.

Хирургическое лечение показано при сильны хронических болях и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Следует всегда оценивать положительные эффекты и риск операции.

Микроваскулярная декомпрессия. Этот метод заключается в устранении сдавления затылочных нервов. При этом используется микрохирургическая техника. Декомпрессия (устранение сдавления) может значительно снизить чувствительность нервных корешков, что приводит к устранению болевого синдрома.

Стимуляция затылочных нервов(нейростимуляция). Этот метод заключается в том, что к затылочным нервам подводятся тонкие провода, через которые даются электрические импульсы определенной силы тока и напряжения. Это приводит к блокаде болевых импульсов от затылочных нервов в головной мозг. Суть нейростимуляции заключается в следующем: если приложить электроды на любом уровне выше источника боли, то электрический импульс, возникающий при включении системы для стимуляции, блокирует путь для прохождения болевого импульса. Болевой импульс не доходит до места восприятия в головном мозге, он перебивается, блокируется электрическим импульсом, который ощущается нами в виде приятного чувства тепла или вибрации на том самом месте, где до этого мы испытывали жесточайшую боль. При определенном режиме стимуляции больной вообще может не ощущать ничего кроме наслаждения от отсутствия боли.

Преимущество данного метода заключается в том, что он, по сравнению с оперативными методами, наименее инвазивен (то есть требует минимальных вмешательств – в денном случае лишь подведение к нерву тонкого провода), а также практически не сопровождается побочными эффектами.

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Костная шпора. Причины костной шпоры. Когда нужно лечить костную шпору.

Кости
Суставы
Связки

1. Что такое костная шпора?

Костная шпора или остеофит представляет собой нарост, образовавшийся поверх нормальной кости. Специфическое название данного явления вводит в заблуждение многих людей, которые ошибочно полагают, что костная шпора – это нечто острое, однако она является мягким на ощупь, вполне обычным костным новообразованием.

Чаще всего остеофиты располагаются на нижней или задней поверхности пяточной кости, реже они встречаются на плечах, локтевых сгибах, бедрах или коленях. Как правило, их присутствие не сопровождается болезненными явлениями, но при соприкосновении с мягкими тканями, костями и сухожилиями они могут вызывать мучительные и сильные боли. Огромная роль отводится локализации костной шпоры. Если костная шпорта располагается, к примеру, на локтевом отростке, то ее обладатель не будет ощущать дискомфорт и другие болезненные проявления, а, значит, нет необходимости в ее лечении. Но если костная шпора образовалась на пяточной кости, которая задействуется при ходьбе человека, то с течением времени она будет вызывать все более сильные и длительные болезненные ощущения.

Еще одной распространенной локализацией костной шпоры, или остеофита, является плечевая область. Сложная структура плечевого сустава обуславливает его многофункциональность, возможность осуществления движений плеча и руки в различных направлениях. С течением времени сухожилия, мышцы, связки и кости, являющиеся составной частью плечевого сустава, начинают изнашиваться. В первую очередь данный процесс затрагивает сухожилия, с помощью которых мышцы прикрепляются к верхней части руки.

При движениях сухожилия могут соприкасаться с костями, провоцируя возникновение костных шпор с последующим воспалением, появлением болезненности в пораженном участке. Данная патология характерна для пожилых людей и спортсменов, а также для тех, кто ввиду своей профессиональной деятельности вынужден держать руки выше головы.

2. Что провоцирует образование костных шпор?

Костная шпора, или остеофит, формируется в ответ на растирание, давление или другое механическое воздействие, осуществляющееся на определенный участок тела в течение продолжительного периода времени. Костная шпора воплощает в себе попытку организма восстановиться путем наращивания костной ткани.

3. Причины костной шпоры

Изнашивание суставных хрящей. В некоторых случаях появление костных шпор у человека является частью старения его организма. С течением времени хрящ, покрывающий концы костей внутри суставов, стирается и изнашивается, вследствие чего он уже не может выполнять свою основную функцию – уменьшать трение между суставами. Потеря эластичности, затвердевание хрящей и их повышенная подверженность повреждениям свидетельствует о развитии остеоартрита. Последствием прогрессирования этого заболевания и является образование костных шпор.

Чрезмерное давление. На ступнях костные новообразования появляются чаще всего из-за давления связок, которое наблюдается при занятиях танцами, длительном беге, а также из-за неудобной обуви или избыточной массы тела. Результатом несбалансированной нагрузки на ступню может стать воспаление длинной связки, располагающейся у ее основания. Данный процесс в медицине называется подошвенным фасцитом. Для него характерно покраснение пятки, ее воспаление с последующим образованием костного нароста, известного, как пяточная шпора. Как было отмечено выше, она развивается преимущественно у женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках, а также у спортсменов и танцоров.

Костная шпора – нарост, образовывающийся поверх кости под воздействием внешних факторов: трения, давления и сильных физических нагрузок. Он представляет собой естественное, физиологическое явление в некоторых случаях проявляющееся лишь внешними дефектами, а иногда сопровождающееся сильными и мучительными болями и требующее срочного лечения!

Затылочная шпора?

Мужчина 1953 года рождения! Что на затылочной кости в области прикрепления выйной связки, затылочная шпора или костно хрящевой экзостоз?

для обучения: она вообще там бывает? Вроде бы не обызвествление, исходит из кости.

Терпимость – это когда прощают чужие ошибки; такт – когда не замечают их. (Артур Шницлер)

сделайте дополнительно хотя бы рентген,для изучения структуры измененной кости ,по интенсивности сигнала на шпору не тянет,а там дальше ясно будет

Терпимость – это когда прощают чужие ошибки; такт – когда не замечают их. (Артур Шницлер)

“Шпора” наружного затылочного бугра. Пост № 8:

Терпимость – это когда прощают чужие ошибки; такт – когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Да, некрасиво кости на МРТ читаются. Вот, и затылочный остеофит хрящом подмигивает нам.(

Елена Юрьевна, не понял – Вы мне или нет.

Терпимость – это когда прощают чужие ошибки; такт – когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Максималист, это я Дмитрию.Дмитрий просил .

Костные структуры , конечно же, лучше изучать по КТ ( кроме суставов), особенно кости черепа на предмет травматических повреждений .Зато на МРТ можно увидеть даже самые минимальные изменения костной структуры.

“Шпора” наружного затылочного бугра. Пост № 8:

Затылочная шпора. Причины появления, симптомы, диагностика, лечение

Ойнатқышты басқару элементтерін көрсету

Автоматты түрде ойнату

Пікірлер • 27

А куда делась сессия вопрос ответ?

Mirra Mirra От млин удалилась, я еще не разобрался как сохранять

Виталий, Антон Епифанов говорит, что не триггеры вызывают грыжу а наоборот грыжа создаёт триггеры. Вы вроде тоже с этим согласны? А есть научные исследования, книги про это, эксперименты? Или это только догадки? В книге Тревел и Симонс 2005 года ничего про это нет.

Я хочу поблагодарить вас за ваши труды.

Almaz Ceferova и я

Хороший обзор. Спасибо!

Атланто-оксипитальный релиз помогает хорошо.

Каныбек Саламатов Ну помочь это хорошо, но убрать ее лучше. А это требует умения и аппаратуры

@Виталий Казакевич Неет помочь пациентам с такими проблемами.

Каныбек Саламатов Помогает простите для чего? Шпору убрать?

Вы как обычно. Создаёте проблему и начинаете с ней бороться
Никто эти шпоры не трогает – они не беспокоят!

Vitaliy Kazakevich спасибо за обратную связь и подробный ответ!

Настя Надтока методика удаления очень похожа это увт по показаниям, но удаление затылочной шпоры проблематичной из-за того что у нас под удар попадает головной и спиной мозг. И посыл видео в том, что мы разработали новейшую методику заключающуюся в том, что мы ускорили процесс лечения минимум в 2 раза и нивелировали негативные процессы квантования методом мрт зондирования!

Настя Надтока Вы так и не поняли о чем видео. Смотрите, слушаете, но не слышите! Мы лечим не шпору, а обширный лигаментоз, который приносит много проблем!

Настя Надтока Да особенно пяточная! Вы это расскажите бабушкам, которые но могут ходить из-за адской боли !

Вот и я хожу на массажи, к мануалистам, остеопатам, а мышцы плечевые как были каменные , так и продолжают оставаться. В 7 шейном постоянный дискомфорт, голова не болит, но забитая и мотает. А да очень тянет левую сторону начиная где то за ухом, через все плечо и до лопатки.

Vitaliy Kazakevich , в МКБ10 это прописано как М77.98 энтезопатия черепа. Вам за труды спасибо!

Наталья Окрушко Счас в каждом современном городе есть Медицинские центры, которые прям нашпигованы современной аппаратурой! Вы только не жалейте времени и денег лечитесь правильно и все будет хорошо

А что делать то , куда к кому)))) бежать! я так полагаю МРТ шеи надо сделать или рентген . У нас в Ярослале таких как ВЫ нет

Наталья Окрушко вот и задумайтесь почему так!?

Читайте также: