Что такое артроз крестцово-подвздошного сочленения 1 степени

Крестцово-подвздошные сочленения – это соединение костей таза с позвоночным столбом с помощью малоподвижных суставов. Образуются подвздошной костью и латеральными поверхностями крестцовых позвонков. Покрыты суставной капсулой, состоящей из плотных гиалиновых волокон. Внутри сустав заполнен синовиальной жидкостью. При ходьбе, беге, прыжках, наклонах на суставные поверхности оказывается повышенная нагрузка, поскольку передается амортизационная волна на позвоночный столб.

При нарушении биохимических и механических процессов восстановления тканей в области этого сустава начинает развиваться артроз крестцово-подвздошных сочленений – заболевание, при котором постепенно утрачивается подвижность. Если не проводить своевременное комплексное лечение, то может возникнуть деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений, отличающийся тем, что на суставных поверхностях костей формируются остеофиты, а хрящевая синовиальная оболочка полностью разрушается, Эта патология является потенциальной причиной появления острого болевого синдрома в области поясницы у 60 % пациентов, обращающихся с данной жалобой на прием к вертебрологу. К сожалению, если пациент попадает на прием к терапевту, то чаще всего устанавливается неверный диагноз остеохондроза. Лечение, соответственно, тоже проводится неправильно. Оно дает некоторое временное облегчение симптомов. Однако для полноценного восстановления поврежденной структуры илеосакрального сочленения костей требуется длительная специальная реабилитация.

Если у вас постоянно присутствует неприятная тянущая или давящая боль в области поясницы, то не торопитесь лечить остеохондроз. Очень важно провести дифференциальную диагностику и исключить деформирующий остеоартроза крестцово-подвздошного сустава. К сожалению, анатомические особенности этого сустава не позволяют поставить диагноз по рентгенографическому снимку. Самая достоверная диагностика – новокаиновая блокада сустава. Если после неё у пациента отмечается значительное облегчение болевого синдрома, то можно смело утверждать, что связан он с разрушением суставных поверхностей илеосакрального сочленения.

Узнать больше информации про клинические симптомы и лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно из предлагаемого материала. Здесь описаны основные причины разрушения этого сустава и способы восстановления его работоспособности без хирургической операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов.

Причины артроза крестцово-подвздошных сочленений

Существует несколько теорий развития данного ортопедического заболевания. Основная причина артроза крестцово-подвздошных сочленений – это нарушение диффузного питания хрящевой синовиальной оболочки внутри сустава. Она покрывает все суставные поверхности и обладает уникальной способностью увеличиваться и уменьшаться в объёме при совершении различных движений. За счет этого обеспечивается равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Если количество или качество синовиальной жидкости изменяется, то в первую очередь страдает хрящевая синовиальная оболочка. Она уменьшается в объеме, затем обезвоживается. Постепенно появляются участки костной ткани без хрящевой защиты.

При совершении движений они подвергаются механическому травмированию. На их поверхностях образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так образуются остеофиты.

Причины, по которым может сформироваться двухсторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений, включают в себя:

ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
отсутствие регулярных занятий физической культурой с проработкой всех поясничных мышц и связок;
избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
изменение осанки, способствующее перераспределению амортизационной нагрузки;
перекос и расхождение костей таза;
разрушение и деформация тазобедренных, коленных или голеностопных суставов нижних конечностей;
неправильная постановка стопы;
тяжелая осложненная беременность у женщин;
тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
травмы спины, полученные при падении с высоты, в ДТП;
ревматические поражения хрящевой ткани в организме человека (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматизм, склеродермия и т.д.).

К факторам риска стоит отнести курение и употребление алкогольных напитков. Эти вещества меняют реологический состав крови, негативно воздействуют на капиллярное кровеносное русло. В результате этого возрастает риск преждевременной дегенерации хрящевой ткани позвоночного столба и крупных суставов.

Признаки и симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Первые признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений очень трудно отличить от пояснично-крестцового остеохондроза. Это болевой синдром острого характера, который возникает после непривычной физической нагрузки и сковывает движения. Спустя несколько дней после появления признаков развития первого приступа все симптомы проходят даже без лечения. Но спустя некоторое время приступ повторяется и уже не проходит без медицинского вмешательства. Как правило, при обращении к терапевту пациент получает назначение в виде инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Они успешно устраняют воспаление и купируют болевой синдром. Человеку кажется, что он выздоровел. На самом деле – нет, заболевание продолжает развиваться.

В определённый момент назначаемая терапия остеохондроза перестает помогать. И только в этот момент врач может заподозрить, что происходит разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Но, как правило, на этой стадии уже поздно что-то предпринимать для успешного консервативного лечения. Пациент направляется на хирургическую операцию или вынужден в течение всей оставшейся жизни применять кортикостероиды, поскольку другими средствами устранить боль уже не удается.

Другие клинические симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений – это:

скованность движений, особенно ярко проявляется после длительного нахождения в статической позе (лежа или сидя);
изменение походки (хромота на стороне поражения);
распространение болевого синдрома по всей поверхности подвздошной кости;
нарушение акта дефекации, поскольку может оказываться негативное воздействие на веточки корешкового нерва, отвечающие за иннервацию кишечника;
повышенная утомляемость нижних конечностей при привычной ходьбе.

Для постановки точного диагноза необходимо проводить МРТ обследование. Более точный результат без этого вида диагностики можно получить только по рентгенографическому снимку, который косвенно будет подтверждать отсутствие признаков дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков. В этом случае опытный врач вертебролог сделает диагностическую блокаду подвздошно-крестцового сочленения на стороне присутствия болевого синдрома. Если эта медицинская манипуляция позволит избавить пациента от боли на некоторое время, то устанавливается диагноз илеосакрального артроза с левой или с правой стороны.

Степени и стадии артроза подвздошно-крестцового сочленения

В зависимости от степени артроза крестцово-подвздошных сочленений симптомы проявляются в большей или меньшей интенсивности. Напрмиер, артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 степени может давать острую боль только после серьезных физических нагрузок. Чаще всего артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст. проявляется тяжестью в области сустава, скованностью движений в утренние часы.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени дает неприятный болевой синдром после длительного статического положения тела. Например, после длительного сидения человек встает и понимает, что не может полноценно двигаться по причине острой боли в области сустава или гребня подвздошной кости. Деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений 2 стадии может проявляться щелчками, хрустом и другими посторонними звуками при совершении глубок наклонов вперед или при вращательных движениях тазом.

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени отлично поддается лечению консервативными методами, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Единственное, чего не стоит делать в такой ситуации – обращаться на приём к участковому терапевту. У этого доктора не всегда хватает профессиональной компетенции для постановки точного диагноза. Поищите лучше ортопеда, невролога или вертебролога. Эти специалисты смогут точно определить потенциальную причину боли в пояснице. Они поставят точный диагноз и назначат такой курс лечения, который не приглушит боль, а полностью восстановить физиологическую структуру разрушенного сустава.

Лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Проводить консервативное лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно только на 1-ой и 2-ой стадии. При 3-ей степени разрушения суставов принимать какие-то препараты на основе хондропротекторов уже бесполезно. Они не восстановят нарушенный хрящевой слой, и даже не принесут видимого облегчения болевого синдрома.

На ранних стадиях заболевания следует обращаться на прием к ортопеду или вертебрологу. Только эти доктора знают о том, как правильно и эффективно лечить данную патологию.

Во-вторых они препятствуют нормальному капиллярному кровоснабжению поверженных участков.

Лучше всего проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Эти методы оказывают воздействие на ткани, провоцируют в них процессы восстановления на клеточном уровне. Обычно в курс терапии включаются:

массаж для восстановления эластичности всех окружающих сустав мягких тканей и повышения их проницаемости;
остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологической деформации, повышения количеств аи качества лимфатической жидкости в суставной полости;
физиотерапевтическое воздействие – для запуска нарушенных обменных процессов на клеточном уровне;
иглоукалывание (рефлексотерапию) – для запуска процессов регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию – для повышения тонуса мышц и восстановления нарушенного диффузного питания хрящевой суставной ткани.

По мере необходимости применяется процедура вытяжения, лазерного воздействия, электромиостимуляции и т.д. Лечение рекомендуется проходить в специализированной клинике мануальной терапии. Там обычно работают опытные доктора, которые имеют возможность оказать реальную помощь пациентам с подобными заболеваниями.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений является серьёзным и опасным заболеванием. Лечение патологии должно быть комплексным и направленным на восстановление двигательной функции суставов. Без правильной и своевременной терапии пациент может полностью утратить работоспособность и стать инвалидом. Важно вовремя диагностировать патологию и подобрать лечение.

Описание, причины и симптомы

На начальной стадии патологии ухудшается кровообращение. Со временем хрящевая ткань меняет свою структуру, становится менее эластичной и сильно истончается. За счёт хронического недостатка питания и постоянных нагрузок на межпозвонковый сустав начинаются дегенеративные изменения. В результате формируются костные наросты — остеофиты.

Артроз илеосакральных сочленений является хроническим заболеванием, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Обострение симптоматики возникает вследствие переохлаждения или перенапряжения. Хроническая патология приводит к полной дегенерации хрящевой ткани и искривлению осанки пациента.

Артроз крестцово-подвздошных суставов вызывается рядом факторов, к которым относятся:

тяжёлый и постоянный физический труд;
отказ от ношения бандажа в период беременности;
травма поясницы или крестца;
инфекционные заболевания;
сидячая работа;
малоподвижный образ жизни;
ревматологические патологии;
онкология;
аутоиммунные патологии.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего или старшего возраста. К патологии больше склонны женщины, так как они имеют специфическое строение таза. Провоцирующим фактором может выступать беременность.

Артроз имеет 3 степени тяжести. Каждая из них отличается своей симптоматикой. На первом этапе пациент ощущает небольшую боль в пояснице. В большинстве случаев к врачу обращаются на 2 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений. Пациент жалуется на отёк в крестцово-поясничном отделе, сильные и тупые боли, а также на скованность движений. Последняя стадия патологии отличается интенсивными болями, проблемами с походкой и частичной утратой подвижности.

Методы диагностики

Лечением патологии занимается ортопед, ревматолог или артролог. Для определения артроза КПС проводится ряд специальных тестов и проб. Врач назначает не только сгибательный тест, но и пробы на эластичность, давление и подвижность сустава. Чтобы поставить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические процедуры:

рентгенографию;
УЗИ;
МРТ;
КТ.

рентгенографию;
УЗИ;
МРТ;
КТ.

Первым делом врач проводит пальпацию поражённого участка. Это необходимо, чтобы исключить возможность вывиха сустава. Назначается биохимический анализ крови. Для женщин обязательным требованием является гинекологический осмотр, так как болевые ощущения могут быть связаны с патологическими процессами в органах малого таза.

Диагностика должна быть комплексной. Только так можно увидеть все патологические изменения в сочленении и смещения некоторых участков сустава.

Варианты лечения

Программа терапевтического воздействия подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и наблюдаемой симптоматики. Лечение должно быть комплексным, то есть состоять из приёма медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур.

Первоначальной целью является устранение болевого синдрома. При резком обострении патологии врач может назначить приём медикаментозной блокады. Она вводится локально непосредственно в околосуставные ткани. В составе таких лекарственных препаратов в обязательном порядке присутствует новокаин или лидокаин.

Лечебная блокада снимает напряжение с мышц, ликвидирует спазм и устраняет отёк. Если вместе с дегенеративными процессами возникает воспаление хрящевой ткани, то назначается периваскулярная блокада. Для быстрого снятия боли врачи выписывают:

Вольтарен;
Дип Рилиф;
Долгит;
Долобене.

При слабовыраженном болевом синдроме назначается приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Чтобы добиться хорошего результата, проводится курс внутримышечных инъекций диклоберла.

НПВС имеет большое количество побочных эффектов, поэтому препараты из этой группы не подходят для длительной терапии. Для активизации процесса восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Быстрого терапевтического эффекта можно достичь в том случае, если вводить хондролон непосредственно в сустав. В некоторых случаях хондопротекторы могут приниматься в таблетированной форме. Результат от такого лечения будет заметен только спустя несколько месяцев после начала терапии. По показаниям могут назначаться следующие хондропротекторы:

Дона;
Артра;
Румалон;
Терафлекс.

Повысить подвижность сочленения поможет гиалуроновая кислота, но препараты с этим компонентом стоят довольно дорого. Рекомендуется приём лекарственных средств, содержащих кальций и коллаген. К их числу можно отнести:

Коллаген Ультру;
Кальцимин;
Витрум Кальциум.

Для получения максимального терапевтического эффекта медикаментозное лечение рекомендуется комбинировать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются:

лазерная терапия;
приём радоновых и серных ванн;
магнитотерапия;
электрофорез;
озокеритотерапия;
рефлексотерапия.

При отсутствии ярко выраженной боли может проводиться мануальная терапия. Перед началом использования методов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Хороший результат даёт:

иглоукалывание;
акупрессура;
шиацу;
лечебный массаж.

иглоукалывание;
акупрессура;
шиацу;
лечебный массаж.

При необходимости назначается ортопедический режим. Он предполагает ограничение подвижности в области поясницы и крестца. Чтобы свести к минимуму нагрузку на патологические участки, рекомендуется носить корсет или бандаж.

Ортопедический режим предусматривает снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если симптоматика патологии продолжает усиливаться, необходимо минимизировать количество пеших прогулок и время пребывания в сидячем положении. Нужно полностью отказаться от выполнения силовых нагрузок и поднятия тяжестей.

Ускорить выздоровление можно при помощи лечебной гимнастики, однако физические нагрузки показаны только в период ремиссии. Рекомендуется укреплять мышцы посредством выполнения поворотов и наклонов. Все движения должны быть максимально медленными и аккуратными.

Во время лечения важную роль играет правильное питание. В ежедневное меню рекомендуется добавить рыбу, баранину, нежирную свинину. Полезными будут молочные продукты, сыры и бобовые. Рекомендуется полностью отказаться от острого, жирного и кислого. В период терапии нужно исключить из рациона соления, сало, кофе и газировку.

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут значительно улучшить состояние пациента. Эффективным будет слабый раствор мумиё. Его необходимо принимать по 1 ст. л. утром и перед сном. Для растирания пояснично-крестцовой зоны можно использовать спиртовой настой картофельных ростков. Процедура проводится на ночь, для большего эффекта поражённый участок можно обмотать шерстяным платком.

Перед применением любого средства народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Профилактические меры

Артроз и остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений — неприятные и опасные заболевания, которые могут привести к инвалидности. Важно уделить максимальное внимание профилактике развития патологии. Рекомендуется:

повышать иммунитет;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
постоянно выполнять профилактическую гимнастику;
во время беременности нужно носить специальный бандаж;
отказаться от больших физических нагрузок;
следить за питанием;
поддерживать нормальную массу тела;
следить за эмоциональным состоянием.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии и начать лечение, тогда можно полностью избавиться от артроза. В дальнейшем важно выполнять профилактические меры, чтобы не допустить повторного развития патологии.

Крестцово-подвздошное сочленение располагается в тазовой области. Оно образовано ушковидными суставами крестца и подвздошной костью. В этой области располагается и копчик (на 2-3 см ниже сочленения).

Артроз крестцово-копчикового сочленения (его еще называют артрозом копчика) протекает достаточно тяжело, с сильно выраженными симптомами. Прогноз лечения условно неблагоприятный у людей преклонного возраста.

1 Что такое артроз крестцово-подвздошных сочленений?

Чаще всего такая форма артроза поражает женщин, что связано с особенностями строения крестца. У женщин он короче и не настолько изогнут, как у мужчин. Кроме того, повлиять на возникновение заболевания может беременность из-за увеличения нагрузки на тазовую область.

Само заболевание является дегенеративно-дистрофическим, медленно прогрессирующим и тесно связанным с физиологическими деструктивными изменения в организме. То есть, вероятность возникновения болезни выше по мере взросления и достигает своего максимума к 50-60 годам.

Болезни свойственна хронизация, поэтому полностью излечить ее чаще всего не удается. Однако с помощью современных методов лечения можно ввести болезнь в длительную ремиссию или затормозить ее прогрессирование.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность введения заболевания в ремиссию. Эффективность консервативной терапии выше у молодых людей и гораздо хуже у людей преклонного возраста (к тому же в таком возрасте артроз часто сопровождается другими болезнями опорно-двигательного аппарата).
к меню ↑

Причин для развития такого вида артроза достаточно много, иногда болезнь и вовсе развивается по типу идиопатии (выявить причину не удается). Пик заболеваемости приходится на вторую половину трудоспособного возраста (35-50 лет).

Чаще всего заболевание поражает людей преклонного возраста в силу возрастных изменений организма

Основные причины развития:

Тяжелая, изнурительная постоянная физическая нагрузка на позвоночный столб.
Тяжелые травмы поясничной области или копчика, ранения этих областей.
Беременность, процесс родов (во время них и вовсе возможен разрыв крестцово-подвздошного сочленения).
Системные или локальные (в области поясницы) инфекционные заболевания, поражающие костную ткань.
Подъем тяжестей (достаточно одного неудачного подъема тяжелого предмета).
Системные аутоиммунные заболевания, осложнения онкологических патологий.

Люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с подъемом тяжестей или постоянными физическими нагрузками, находятся в группе риска по артрозу КПС. Болезнь часто встречается у грузчиков, тяжелоатлетов, разнорабочих на стройке.

Если копчиковый артроз развивается у ребенка, то прежде всего нужно подозревать генетические/наследственные причины. В том числе врожденные аномалии или дефекты строения тазовых элементов.
к меню ↑

Заболевание опасно и само по себе, и своими осложнениями. Как неосложненные процесс артроз КПС опасен хронизацией процесса, постоянными болями, скованностью в движениях спины. Все это приводит к невозможности нормально заниматься бытовыми делами.

Итогом может стать необходимость отказа от работы, снижение физической активности, возможно даже постельный режим (при обострении болезни). Потенциально заболевание опасно инвалидностью при отсутствии своевременной адекватной терапии.

Если говорить об осложнениях артроза КПС, то наиболее серьезным является ослаблением хрящевых и костных тканей. В итоге это может привести к разрыву крестцово-подвздошного сочленения даже при минимальной физической нагрузке.
к меню ↑

Полное излечение возможно только на ранней стадии, когда еще нет образования костных разрастаний, деформирующих тазовую область. Если они уже появились, то лечение должно быть направлено только на купирование симптомов (боли, дискомфорта, скованности в движениях).

Однако можно прожить всю жизнь с таким заболеванием и не знать особых проблем, в том числе связанных с ограничениями по физической активности. Для этого нужно постоянно принимать предписанные доктором лекарства и регулярно обследоваться.

Регулярные обследования нужны для динамического наблюдения за состоянием крестцово-подвздошной области. При возникновении обострения заболевания его нужно купировать в кратчайшие сроки, лучше всего в условиях профильного стационара.
к меню ↑

2 Симптомы артроза КПС

Клинические признаки КПС на ранних стадиях могут напоминать с дюжину других заболеваний, включая инфекционные: простатит, копчиковый свищ и даже парапроктит. Затруднения постановки диагноза по симптомам могут возникать даже при манифестации заболевания (когда симптомы сильно выражены).

болезненные ощущения в области крестца или копчика, которые усиливаются во время активных движений и ослабевают (вплоть до полного исчезновения) в состоянии покоя;
появление визуального наблюдаемого, хотя и небольшого отека в поясничном отделе позвоночника;
иррадиация (отдача) боли из копчиковой области в тазовую, в промежность и в нижние конечности;
скованность в движениях позвоночника, что связанно с возникновением компенсаторного спазма мышц в ответ на активный воспалительный процесс;
крепитация (звук хруста) в пораженном суставе при наклонах или осевых поворотах туловища;
существенные изменения походки, напоминающие походку человека с плоскостопием, возможно появление косолапости.

Никогда диагноз артроза крестцово-подвздошных сочленений не ставится исключительно на основе симптомов. Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика, ограничивающаяся хотя бы рентгенографией.
к меню ↑

Упор в диагностике КПС делается на визуализирующей методики обследования. Для дифференциальной диагностики могут проводиться и лабораторные анализы (они же иногда позволяют понять механизм развития заболевания).

Основным методом диагностики является рентгенография или компьютерная томография

Используемые методы диагностики:

Общий анализ крови (упор делается на показатели лейкоцитов и СОЭ).
Биохимическое исследование крови для исключения болезней печени, почек и поджелудочной железы.
Общий анализ мочи.
Ревмопробы (ревматологический фактор) – только для исключения других заболеваний, напоминающих артроз.
Исследование уровня мочевой кислоты – только для дифференциальной диагностики.
Рентгенографическое обследование.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Женщинам нужно пройти гинекологический осмотр для исключения имитирующих артроз КПС болезней.

Первым делом лучше сдать лабораторные анализы и дожидаясь результатов проходить визуализирующие методы обследования. Это позволит не только сократить время на обследования, но и повысить шансы на определение причин заболевания.

к меню ↑

Первичную диагностику нужно проходить у терапевта. Далее он направит вас к профильному врачу. Обычно это ревматолог, но может быть невролог, хирург или гинеколог.

Лечением артроза крестцово-подвздошных сочленений занимается ревматолог. Если болезнь вызвана инфекцией – параллельно больного лечит инфекционист. Если причина в онкологии – к лечению присоединяется онколог.
к меню ↑

3 Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Лечение КПС всегда комплексное, часто проводящиеся в условиях стационара (как минимум на первых порах, когда нужно купировать острые воспалительные процессы). Часто болезнь остановить не удается, и врачи могут только существенно замедлить ее прогрессию.

Используемые методы лечения:

медикаментозная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), болеутоляющих и миорелаксантов;
физиотерапевтические процедуры ;
массажные процедуры (в том числе мануальная терапия, если болезнь находится на ранней стадии);
лечебная гимнастика (ЛФК) в период ремиссии заболевания;
новокаиновые и/или лидокаиновые блокады для купирования болей при остром начале или обострении артроза.

Если развилось осложнение в виде разрыва крестцово-подвздошного сочленения – может потребоваться хирургическое лечение. Желательно проходить хирургическое лечение в профильном стационаре, специализирующимся на лечении позвоночника.

Общая хирургия может быть неэффективной или даже вредной, так как хирург общей практики не разбивается в нюансах лечения таких осложнений.

Несвоевременное начало лечения чревато ускорением прогрессирования заболевания и, в конечном счете, инвалидизацией. Возможна и хронизация процесса без тяжелых деформаций, но с постоянными болями и дискомфортом, ограничивающими человека в повседневных делах.

Читайте также: