Что щелкает при артрозе

Хруст и щелчки в коленных суставах чаще всего беспокоят людей зрелого возраста. Однако иногда подобные жалобы предъявляют и молодые пациенты. В последнем случае они чаще всего связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительными тренировками.

Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Этот звук может появляться в колене из-за того, что в нем лопаются пузырьки воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости во время ходьбы. Чаще всего такие крепитации возникают из-за ведения человеком малоподвижного образа жизни. Тем не менее, это состояние нельзя назвать патологическим.

Хруст, который является симптомом болезни, возникает из-за того, что костные структуры сустава трутся друг о друга. Он может возникать как моносимптом, а может сочетаться с другими проявлениями патологического процесса, например, с отеками и болями.

К хрусту в колене могут приводить его травмы, а также наличие избыточного веса у человека. Под его давлением структурные составляющие суставов разрушаются, что приводит к появлению соответствующих звуков. Иногда колени хрустят из-за неправильно подобранной обуви.

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:

Конечный отдел бедренной кости.

Проксимальный отдел большеберцовой кости.

Мениски и надколенники.

Суставные хрящи и капсулы.

Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.

Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Причины хруста в коленных суставах

Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:

Гонартроз . Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях сустава, так как они перестают получать нормальное питание. В результате такого нарушения хрящ разрушается, а сам сустав деформируется. Болезнь часто приводит к тому, что люди становятся инвалидами. Чаще патология развивается у женщин. Первичный гонартроз развивается из-за гормональных, метаболических или генетических нарушений в организме. Вторичная форма болезни может манифестировать после перенесенной травмы или оперативного вмешательства на нижних конечностях. Кроме хруста в коленном суставе человек будет испытывать боль. По мере прогрессирования патологии она усиливается, а подвижность сустава все больше ограничивается.

Повреждение менисков. Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.

Ревматоидный артрит. Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.

Подагрический артрит колена. Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.

Синдром гипермобильности. При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.

Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора. Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.

Избыточная масса тела. При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.

Хондроматоз сустава. При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.

Бурсит. При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига. При этой патологии наблюдается отслаивание хрящевой пластины, которая перекрывает кость. При остеохондрите чаще всего страдает именно коленный сустав. Дебютирует болезнь у людей в возрасте 20-40 лет. Спровоцировать ее развитие могут полученные травмы, нарушение кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. Патология всегда сопровождается болезненными ощущениями и хрустом. В тяжелых случаях наблюдается полная блокада сустава.

Остеофиты сустава – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.

Вывих или перелом. Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.

Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава. Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.

Хондромаляция надколенника. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее травмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.

Видео: передача Жить Здорово! "Почему хрустят колени? Изучаем свой организм":

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.

Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.

Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови.

Общий анализ мочи.

УЗИ коленного сустава.

Рентгенологическое исследование коленного сустава.

Забор синовиальной жидкости и ее анализ.

Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.

КТ или МРТ сустава.

Лечение хруста в коленном суставе

Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.

В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.

Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.

Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.

Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.

Видео: доктор Орлов "Как лечить хруст в суставах?":

Диета. Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.

При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.

При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.

Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.

Оперативное лечение при хрусте в колене

Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.

В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:

Артротомия сустава. В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.

Тенорафия. Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.

Артропластика. Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.

Пункция коленного сустава. Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.

Синовэктомия. Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.

Синовкапсулэктомия. Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.

Артроскопия выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.

Остеосинтез. Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.

Менискэктомия. Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.

Устранение повреждений связочного аппарата. Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.

После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).

Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.

Какой врач лечит хруст в суставе?

Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность.Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген – более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.
Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.
В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление.
При возникновении воспалительных процессов в суставах, может нарушаться совпадение суставных поверхностей, что вызывает щелчок.

5. Неровные поверхности сустава. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

6. Накопление солей. В суставе, забитом солями, может уменьшаться эластичность связок и тканей. Это также может вызывать хруст при движении.

Опасен ли хруст в суставах?
Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани.
Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, лодыжек, пальцев или коленей, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Лодыжка, например, состоит из трех костей, а позвонки малоподвижны.

Как бороться с проблемами в суставах?
Врачи могут назначить хондропротекторы, в том случае, если обнаружат артроз. Эти препараты содержат, обычно, два действующих вещества – хондроитин и глюкозамин. Переносимость и эффективность их достаточно высока. Эти препараты помогают замедлить естественное разрушение сустава, тем самым способствуют нарастанию хрящевой ткани в суставе.
Вместе с хондропротекторами, очень часто, назначают сосудорасширяющие препараты, для улучшения кровоснабжения в суставных тканях.
Полезным может быть курс солевых ванн. В горячую воду добавляют соли, богатые микроэлементами, можно с экстрактами растений (шалфея, ромашки, сосны). После ванны в суставы можно втереть масло пихты.
Если, кроме хруста и треска, в суставах регулярно появляется болевой синдром, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть ещё один метод. Все мы знаем о желатине, но не знали о всех полезных свойствах.
Желатин — это натуральное, вязкое, прозрачное вещество, которое получают путем вываривания в воде сухожилий, связок, костей и некоторых других животных тканей, в состав которых входит коллаген. Желатин используется в кулинарии, медицине и косметологии.
Наибольший интерес для народной медицины желатин представляет, как средство, применяемое для лечения заболеваний суставов.
Как сообщило агентство Рейтер, в Америке было произведено исследование, в котором участвовали 175 пожилых больных остеоартритом коленных суставов. Им ежедневно давали по 10 г порошка желатина. Уже после 14 дней такого лечения у многих улучшилась подвижность сустава и сила мышц. Дело в том, что аминокислоты (те самые аминокислоты, которые получаем и из протеинов), содержащиеся в желатине, поддерживают эластичность суставных хрящей и замедляют или даже предотвращают их разрушение.

Желатин для суставов. Рецепт.
Народная медицина рекомендует простой рецепт для профилактики и лечения заболеваний суставов, таких как артрит, остеопороз, остеоартроз, вывихи и растяжение связок. Этот рецепт будет также полезен и тем, у кого от природы слабые волосы и ногти.

Вечером перед сном залейте 1 ч. ложку желатина полстакана холодной кипяченой воды. За ночь желатин должен разбухнуть. Утром положите в разбухший желатин 1 ч. ложку меда и долейте стакан доверху горячей кипяченой водой. Хорошо размешайте содержимое стакана и выпейте эту смесь в теплом виде натощак.

Лечение проводят курсами по 10 дней. Потом 10 дней перерыв. Лечение некоторых заболеваний может быть довольно длительным — 3 месяца и более. Все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для профилактики заболеваний суставов и как средство для укрепления волос и ногтей этот рецепт можно употреблять 1-2 раза в неделю. Впрочем, вполне достаточно просто включить в свой рацион блюда, приготовленные с желатином — холодец, заливное, муссы, желе, мармелад. Будьте здоровы!

Есть такой старый анекдот:
Врач говорит: У вас батенька камни в печени, песок в почках и отложения солей в позвоночнике…
Пациент — Ок, доктор. А нет там еще цемента и я срочно начну строится.

Причины хруста

О причинах появления хруста в суставах существует много мнений и гипотез. Cкажу одно: наше тело — это сложный механизм. А любой хорошо отлаженный механизм не должен скрипеть и стучать или как-то иначе звучать.

В нашем организме все устроено очень продуманно и четко. Суставные поверхности сочленяющих костей совпадают друг с другом с поразительной точностью: до десятых и сотых долей миллиметра. Это в норме.

Однако при этом случается, что суставы щелкают даже у малышей, у которых в силу слишком малого возраста они должны быть просто в идеальном состоянии. Поэтому в каждом возрасте есть свои причины для непонятного и настораживающего звука.

У подростков хруст в суставах, как правило, является следствием сколиоза и приобретенных травм. Важно понимать, что сколиоз — это болезнь, которая затрагивает все тело человека от макушки до пяток. Поэтому суставы оказываются немного деформированными.

Что касается взрослых, то у них добавляются структурные изменения в хрящах и окружающих сустав связках. Хрящи становятся более плотными, иногда в них появляются отложения солей. Соли и уплотнения создают сопротивление нормальному движению сустава, отсюда и скрип и хруст.

Еще одна причина щелчков в суставах — хроническая перегрузка. Обычно это связано с профессией: нередко у спортсменов, музыкантов, массажистов из-за повышенной нагрузки быстрее и раньше времени изнашиваются хрящи и связочный аппарат, из-за чего и появляется хруст.

Ранее перенесенные травмы тоже могут стать причиной хруста в суставах.

Обычно и у взрослых, и у детей хрусту в суставах сопутствует дефицит витамина D, эндокринные нарушения, недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Особенно в тех случаях, когда хруст бывает частым и исходит из разных суставов.

Пальцы на излом

Одной из частых историй является хруст в пальцах. Причем многие сами вызывают хруст, разминая пальцы, целенаправленно. Об этом стоит поговорить отдельно. Скажу сразу: хрустеть пальцами не столь вредно, как некоторые полагают. Однако лишний раз это делать не стоит, чтобы не разбалтывать суставы.

Когда возникает напряжение в шейном отделе, оно по цепочке передается на плечи, локти, запястья и фаланги пальцев, тогда суставы пальцев блокируются и возникает желание ими хрустнуть. Поэтому чаще всего хруст пальцев — это попытка облегчить напряжение, возникшее в шейном отделе, через разгрузку суставов пальцев.

Чаще всего хрустят пальцами люди, которые ими много работают ввиду профессиональной деятельности. Музыканты, тестомесы, массажисты разминают пальцы, хрустя ими.

Учимся справляться

Если хрустят суставы, игнорировать это не стоит. Наоборот, начинаем работать по всем фронтам. Только комплексное воздействие поможет добиться успеха и избежать серьезных неприятностей.

Первое — обратитесь к специалисту, лучше остеопату. Особенно в младенческом возрасте: тогда еще есть возможность устранить последствия родовых травм, правильно выстроить тело, восстановить положение костей черепа и предотвратить развитие сколиоза и других нарушений. Во взрослом возрасте прием врача-остеопата также необходим при хрусте в суставах, чтобы устранить смещения костей, приводящие к появлению хруста. Убрать хруст обычно не удается, но часто лечение приводит к тому, что хруста становится гораздо меньше.

Я также рекомендую обратиться к эндокринологу, чтобы укрепить соединительную ткань, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, витамина D. Его нехватка встречается повсеместно, поэтому при появлении хруста имеет смысл начать принимать масляный раствор этого препарата.

Физическая активность. Пересмотрите своей образ жизни. Хруст в суставах, как мы уже поняли, — это проблема не суставов, а всего организма. Сделайте хорошей привычкой ежедневную ходьбу: не меньше 40 минут в день.

Отличная физическая нагрузка — плавание. Во время плавания суставы разрабатываются очень хорошо, так как не подвергаются сдавливанию из-за гравитации. Именно такой способ нагрузок считают одним из самых безвредных, но при этом крайне действенным.

Введите в рацион студень или холодец. Источники желатина, необходимого для строительства соединительной ткани, — это продукты животного происхождения, любой животный хрящ.

Почему щелкают суставы во время обычной ходьбы или спортивных тренировок, устанавливает врач по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Механизмы образования характерного звука различны, могут быть как естественными, так и патологическими. При оптимальном функционировании связочно-сухожильного аппарата и правильном строении сочленения во время движения хруст в суставах и щелчки должны отсутствовать.

Появление посторонних звуков при ходьбе указывает на развивающуюся патологию опорно-двигательной системы. В процессе диагностирования проводится полное обследование пациента независимо от того, сопровождаются щелчки болью в суставе или другими дискомфортными ощущениями.

Механизм образования щелкающего звука

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Что делать, если щелкают суставы, решает врач после установления причины появления звуков при движении. Травматологи, вертебрологи и невропатологи так классифицируют патогенетические составляющие деструктивного процесса:

Механизм образования щелкающего звука	Патогенетическая составляющая
Кавитация	В состоянии покоя могут периодически формироваться газовые пузырьки, наполненные неадсорбированным воздухом. Они постепенно наполняют синовиальную жидкость, провоцируя растягивание суставной щели. Именно в момент этого движения структурных составляющих сустава и происходит характерный треск
Деструктивные изменения хрящевых тканей	На поверхности хряща образуются бугорки, препятствующие оптимальному скольжению при движении суставов. Патология нередко становится причиной быстрого истирания тканей и развития заболеваний опорно-двигательной системы
Ослабление связок	При ослаблении связок во время движения суставные поверхности начинают соскальзывать и ударяться друг о друга. Поэтому щелчки нередко сопровождаются выраженными болезненными ощущениями
Образование костного нароста	При формировании бугорков на участке кости, расположенной близко к поверхности сустава, происходит сцепление связок, которые при соскальзывании издают характерное пощелкивание

Каким бы ни был механизм образования хруста, необходимо установление его причины. Кавитация принимается за вариант нормы, только если щелчки раздаются не чаще одного раза за четверть часа. Остальные причины являются симптомами развивающихся патологий сухожильно-связочного аппарата или деструктивно-дегенеративных изменений в суставах.

У некоторых женщин генетически обусловлена высокая гибкость и подвижность суставов, которые становятся источником щелчков. Хотя состояние врачи считают естественным, в климактерическом периоде и даже раньше эта анатомическая особенность может стать причиной развития варикозного расширения вен. Если щелкают все суставы у подростков, то причины этого явления естественны. Характерные звуки возникают из-за еще окончательно не сформировавшегося опорно-двигательного-аппарата на фоне быстрого роста ребенка.

Патологические причины

Щелчки в суставах, раздающиеся при любой двигательной активности, неправильно считать грозной предпосылкой к развитию заболевания опорно-двигательного аппарата. Патология уже возникла и нуждается в терапии. Разрушение хрящевых, суставных, костных тканей происходит быстро, поэтому первоочередной задачей врача становится купирование воспаления. Если пациент на приеме жалуется на характерные щелчки или похрустывание при ходьбе, то вертебролог или травматолог сразу предполагает определенные заболевания.

Гонартроз

Диагностирование гонартроза часто позволяет ответить на вопрос, почему щелкают суставы. Он относится к патологиям коленных суставов, для которых характерны постепенное изнашивание хрящей, деформация сустава вследствие нарушения поступления питательных веществ в ткани. Заболевание часто диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенно подвержены ему женщины в период естественной менопаузы, протекающей на фоне изменения гормонального фона и снижения абсорбции кальция. Если адекватная терапия проводится на поздних стадиях гонартроза, то она не предотвратит инвалидизацию пациента. Толчком к развитию заболевания становится снижение регенерационной активности ткани при постоянном механическом давлении на сустав.

В. Н. Левенец и В. В. Пляцко исследовали биопсийный материал из эпифиза бедра и большеберцовых костей, взятый у 84 пациентов с гонартрозом. Было установлено, что для нарушения микроциркуляции характерны дилатация сосудов и формирование в них тромбов. Это провоцировало ухудшение транспортного механизма трофики и активизацию лизосомальных ферментов.

Ведущим симптомом в клинической картине гонартроза всегда становится тупая боль в коленном суставе, усиливающаяся при ходьбе и любом другом виде движений. Ее особенности:

• значительное увеличение интенсивности во время резких перепадов температур;
• тесная взаимосвязь выраженности с метеорологическими условиями, например, повышенной влажностью.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинают сопровождать щелчки и похрустывание, возникающие в результате трения поврежденных поверхностей суставов. Постепенно гипертрофированные ворсинки синовиальной оболочки ущемляются, что ограничивает объем движений. При тяжелом течении заболевания развивается контрактура, то есть человек утрачивает способность полноценно сгибать и разгибать ногу в колене.

Артрит

Артрит — острое или хроническое повреждение суставов, которое может быть основным заболеванием или последствием другой патологии. Основой патогенеза становится любое аутоиммунное нарушение. Чаще всего расстраивается регуляция синтеза ревматоидного фактора, приводящая к возникновению синовита или генерализованного васкулита. Для ревматоидного артрита характерно образование и разрастание в синовиальной оболочке грануляционных тканей, разрушающих хрящи и костные структуры. Результатом деструктивно-дегенеративных изменений становятся следующие патологические состояния:

• эрозии;
• склеротические изменения;
• фиброзный, а затем и костный анкилоз.

Почему суставы щелкают при артрите, медики объясняют более плотным контактом воспаленных суставных поверхностей друг с другом. Хрящевые ткани разрыхляются и утрачивают гладкость, что становится причиной формирования неровностей и шероховатостей. Также щелчки провоцирует воспалительный процесс; в синовиальной жидкости повышается концентрация белков, способствуя изменению ее консистенции и образованию воздушных пузырьков, увеличению выраженности кавитации.

Даже на начальной стадии артрита человек ощущает боли, интенсивность которых зависит от вида патологии. Нередко в области воспаленных, утрачивающих подвижность суставов возникает сильная отечность и покраснение кожи. При отсутствии врачебного вмешательства больной постепенно утрачивает работоспособность, не может выполнять элементарные движения, например, держать ложку.

Американский доктор Дональд Унгер в 2009 году получил Шнобелевскую (именно Шнобелевскую!) премию, сделав открытие в медицинской области. Врач на протяжении 60 лет регулярно щелкал суставами на левой руке. После сравнения состояния суставов на обеих руках было экспериментально доказано, что щелканье не становится причиной развития артрита.

Бурсит

Бурсит — острое или хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением объема синовиальной сумки из-за накопления в ней экссудата. В 85% диагностированных случаев патология выявлялась у мужчин. К развитию бурсита приводит травмирование или ревматоидные заболевания. У мужчин причиной дегенеративных суставных изменений становятся избыточные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей. Чаще всего щелкают суставы из-за бурсита в коленях и локтях в результате поражения препателлярных сумок.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Иногда в основе механизма образования этих звуков лежит воспалительный процесс, спровоцированный проникновением в ткани патогенных микроорганизмов. Инфекционные агенты быстро формируют первичные или вторичные очаги патологии, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. Помимо хруста, пациенты на приеме у врача жалуются на такие симптомы:

• боль, интенсивность которой нарастает при повышении двигательной активности;
• припухлость, отечность в области сустава, скованность движений.

Хруст и щелчки часто становятся одним из основных клинических проявлений кисты Бейкера. При этой патологии в синовиальной сумке накапливается большой объем жидкости, иногда вытекающей в окружающие ткани.

Бурсит диагностируется у каждого 200 пациента, обратившегося в больничное учреждение с жалобами на боль и щелчки во время движения.

Нарушения обмена веществ

Иногда на вопрос пациентов, почему щелкают суставы на ногах или руках, врачи могут ответить только после изучения результатов лабораторных исследований. Такая диагностика необходима при подозрении на развитие заболевания, протекающего на фоне отложения солей в суставных полостях или близко расположенных тканях. На начальной стадии патологии минеральные соединения просто растворяются в синовиальной жидкости, но по мере увеличения их концентрации происходит процесс формирования и последующего укрупнения кристаллов. Эти конгломераты при соприкосновении с суставными поверхностями и вызывают щелкающие, хрустящие или скрипящие звуки. Иногда формируются настолько крупные кристаллы, что их можно определить при простом прикосновении к коже над суставом. Для заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в опорно-двигательном аппарате, характерны и такие клинические проявления:

• уменьшение объема движений в суставе;
• болевой синдром при повышении двигательной активности, прогрессировании патологии и в состоянии покоя;
• покраснение кожи над суставом и ее болезненность.

Ускоренные процессы кристаллизации минеральных солей приводят к постепенной деформации тканей. Чаще всего в суставах щелчки слышны при подагре — хроническом заболевании, при котором откладываются конгломераты мочевой кислоты — тофусы. Особенно подвержены деструктивно-дистрофическим изменениям межфаланговые и плюснефаланговые суставы на кистях, стопах, коленных сочленениях.

Подагра чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Заболевание еще несколько десятилетий назад выявлялось у женщин старше 60 лет, а в настоящее время оно поражает девушек до 30 лет.

Доказана взаимосвязь между развитием подагры и уровнем умственной активности. От патологии страдали И. С. Тургенев, Иван Грозный, Вольтер, Чарльз Дарвин, Джон Мильтон, Огюст Ренуар, Томас Мор, Ги де Мопассан.

Формирование остеофитов

Формирование патологических наростов на поверхностях костных тканей иногда становится ответом на вопрос, почему щелкают колени или стопы. Краевое разрастание костей происходит в результате деформирующих нагрузок или при нарушении кальциевого обмена. Патологическое состояние может сопровождать все стадии остеопороза и даже некоторые эндокринные расстройства, например, сахарный диабет. Особенности развития заболеваний, протекающих на фоне формирования остеофитов:

• при начальной и средней степени тяжести дегенеративных изменений остеофиты провоцируют нарушения питания суставных тканей, их воспаление. В очагах патологии происходит разрастание эластичного хряща, который постепенно увеличивается в размерах и окостеневает;
• при тяжелом течении заболевания, когда становится невозможной полноценная регенерация поврежденных тканей, остеофиты ограничивают движение в суставе, замедляя его дальнейшее разрушение.

Начальный этап образования костных наростов протекает бессимптомно, но по мере увеличения их размеров повышается вероятность травмирования хрящевых тканей. При развитии событий по такому негативному сценарию сустав щелкает, воспаляется, снижается его объем движений. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей.

Основные методы терапии

Что делать, если щелкают суставы, решает только лечащий врач. При выборе метода терапии он учитывает множество факторов: стадию течения диагностированного заболевания, степень поражения тканей, возраст, вес и пол пациента, общее состояние здоровья. Значение имеет также наличие сопутствующих патологий, независимо от того, служат ли они причиной постоянных щелчков при движении. Например, если у пациента в анамнезе есть гепатит, цирроз или почечная недостаточность, то под запретом может находиться прием глюкокортикостероидов. А при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в терапевтические схемы не включаются противовоспалительные нестероидные средства.

Врачебные рекомендации

Ревматолог или травматолог оценивают общее состояние здоровья пациента. Если у человека избыточная масса тела, то врач рекомендует обратиться к эндокринологу для исключения эндокринных нарушений. При лишнем весе к лечению может подключиться диетолог, помогающий пациенту избавиться от лишних килограммов — частой причины повреждения суставов, особенно на ногах и в позвоночном столбе. Для устранения неприятных щелчков недостаточно только принимать фармакологические препараты. Значительно приблизить выздоровление помогает точное соблюдение врачебных инструкций:

• исключение физических нагрузок. Предрасположенность к истончению хрящевых тканей или уже развившаяся суставная патология — сигнал для ограничения чрезмерной двигательной активности и (или) поднятия тяжестей. При хрусте и щелчках рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, плаванием, лечебной физкультурой или гимнастикой;
• использование бандажей. Для ограничения подвижности суставов целесообразно ношение наколенников, бандажей или корсетов. Ассортимент ортопедических приспособлений очень широк. Можно приобрести сразу или заказать бандаж нужного размера в аптеке или магазине медтехники;
• питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, ромашковый и зеленый чай, настой плодов шиповника, фруктовые компоты, ягодные морсы. Обильное питье способствует выведению из суставных тканей излишков минеральных солей, патогенных микроорганизмов, токсичных конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса;
• отказ от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы, никотин, этиловый спирт оказывают негативное влияние на состояние кровеносных сосудов и микроциркуляцию в разрушающихся суставных тканях. Если самостоятельно отказаться от вредных привычек невозможно, то следует обратиться к наркологу и воспользоваться аптечными препаратами.

Что еще необходимо сделать, если щелкают суставы — скорректировать рацион. Из него исключают жирные, насыщенные солью и пряностями продуктами, напитки с диуретическими свойствами: кофе, лимонад, крепкий черный чай. Ежедневное меню должно содержать продукты с высокой концентрацией Омега-3: жирную морскую рыбу, бобовые культуры, растительные масла. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины ускоряют метаболизм, способствуя быстрой регенерации пораженных суставных тканей.

Фармакологические препараты

Так как щелкают суставы при различных заболеваниях, то в терапии используются препараты из нескольких фармакологических групп. Лекарственными средствами первого выбора при патологиях опорно-двигательного аппарата становятся глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон) и НПВП (Кеторолак, Фенилбутазон, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Для этих препаратов характерна выраженная противовоспалительная, анальгетическая, жаропонижающая активность.

Лечение суставных патологий, сопровождающихся сильными болями, проводится гормональными средствами или НПВП в инъекционных растворах в течение 3-7 дней, а затем в терапевтические схемы пациентов включаются таблетированные формы. Продолжительность приема драже или капсул — от недели до нескольких месяцев.

Так как щелчки в суставах нередко становятся клиническими проявлениями разрушения суставных тканей, то в качестве патогенетического лечения назначаются хондропротекторы:

• Алфлутоп (от 1500 руб.);
• Дона (около 1550 руб.);
• Терафлекс (от 600 руб.);
• Структум (около 1500 руб.).

В состав хондропротекторов входят биологически активные вещества глюкозамин, хондроитин, витамины группы B, гиалуроновая кислота. Курсовое применение этих средств в виде растворов для парентерального введения и (или) таблеток позволяет постепенно восстановить разрушенные суставы и предупредить дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.

Ревматологи, ортопеды, травматологи и невропатологи не устают предупреждать об опасности самолечения. Щелчки в суставах являются грозными симптомами быстро прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нецелесообразно и небезопасно принимать без назначения врача любые фармакологические препараты. Даже безобидные витаминные комплексы с микроэлементами могут спровоцировать осложнения, если причиной щелканья становится отложение солей. Только своевременное обращение в больничное учреждение и проведение обследования ускорит выздоровление и позволит избежать тяжелых необратимых осложнений.