Что показывает компьютерная томография височных костей

Височная кость является важной анатомической структурой – она участвует в формировании черепной коробки, здесь расположен слуховой аппарат, проходят крупные нервы и артерии. Обычные методы диагностики, такие как рентгенография или УЗИ, зачастую не позволяют диагностировать патологические изменения в этой области. КТ височных костей − более точное исследование, которое дает возможность выявлять заболевания на ранней стадии.

Что покажет КТ височных костей

Во время КТ получают послойные снимки височной кости и окружающих тканей в трех плоскостях. Толщина среза составляет всего несколько миллиметров, что позволяет врачу-рентгенологу рассмотреть не только все анатомические образования, но и минимальные патологические изменения.

На полученных снимках хорошо видны следующие структуры:

пирамида височной кости;

ячейки и антрум сосцевидного отростка;

улитка, преддверие, передний и задний полукружный каналы;

слуховые косточки среднего уха;

стенки наружного слухового прохода;

Снимок (томограмма) височных костей в осевой проекции

С помощью КТ височных костей можно выявить любые заболевания воспалительного, травматического, опухолевого характера. Метод применяется для диагностики следующих патологий:

объемных образований, кист костной ткани и слухового аппарата;

воспалительных процессов (мастоидиты, отиты, остеомиелиты);

травматических повреждений (трещины, переломы);

дегенеративных изменений (отосклероз, дисплазия);

Большим преимуществом КТ перед другими диагностическими методами является возможность получения трехмерной модели височной кости. 3D-изображение необходимо перед хирургическим вмешательством, часто по поводу установки имплантата внутреннего уха, поскольку дает максимально четкое представление об особенностях анатомии у конкретного пациента.

Иногда во время КТ височной кости дополнительно вводят контрастирующее вещество на основе йода. Введенный фармпрепарат хорошо поглощает рентгеновские лучи и делает изображения более отчетливыми. Контрастирование необходимо для уточнения характера изменений в мягкотканных образованиях, прилегающих к височной кости. Также методика позволяет отчетливо визуализировать церебральные артерии и вены. Вместе с тем, данная процедура обходится немного дороже стандартного исследования: пациенту нужно будет доплатить за количество использованного контраста.

Показания к КТ височных костей

В большинстве случаев КТ височных костей назначают ЛОР-врачи, неврологи, нейрохирурги, реже специалисты другого профиля. Обычно основанием для проведения томографии являются выявленные на рентгенограмме или во время УЗИ патологические изменения. Именно КТ височных костей позволяет разрешить все сомнения и поставить точный диагноз.

Показаниями для компьютерной томографии височной кости служат:

нарушения работы слухового аппарата (прогрессирующее ухудшение слуха, звон или шум в ухе и пр.);

вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость при ходьбе);

длительный болевой синдром в области уха, в половине головы, особенно сопровождающийся неврологической симптоматикой;

выделения из слухового прохода различного характера (гной, кровь, ликвор);

клинические данные, свидетельствующие об опухолевом процессе;

нарушение работы лицевого нерва с развитием слабости мимической мускулатуры;

травмы головы с подозрением на перелом основания черепа и височной кости.

Также рекомендуют КТ височных костей перед запланированным хирургическим вмешательством, для контроля за проводимой терапией.

Кому противопоказана КТ височной кости

Компьютерная томография височных костей не проводится женщинам в период беременности, поскольку рентгеновские лучи негативно влияют на развитие плода. В случае томографии с контрастированием противопоказаниями являются:

нарушение фильтрационных характеристик почек;

непереносимость препаратов на основе йода;

повышенная функция щитовидной железы.

Как проходит компьютерная томография височных костей

Идя на томографию, потребуется взять с собой направление, имеющиеся на руках медицинские документы. В случае запланированной КТ височных костей с контрастированием нужно заранее сдать анализ на креатинин. Он необходим для оценки функционального состояния почек.

Внешний вид компьютерного томографа и положение пациента на столе аппарата перед началом исследования

Непосредственно перед исследованием специалист центра проинструктирует больного и предложить занять положение на спине на столе томографа.

Во время сканирования стол с пациентом будет плавно перемещаться по направлению к тоннелю аппарата. Таким образом, голова будет находиться на уровне источника излучения и датчиков. Каких-либо неприятных ощущений во время исследования не возникает, тем более что сама процедура длится всего 1-2 минуты.

Все это время персонал будет находиться в соседней комнате и наблюдать за ходом исследования. В тоннеле томографа есть переговорное устройство, по которому пациент всегда может связаться с медперсоналом.

КТ височной кости с введением контраста длится немного дольше: от 15 до 25 минут, так как исследование включает несколько этапов. Первоначально выполняют нативное сканирование, после которого внутривенно вводят йодсодержащий препарат (Ультравист). Контраст относительно редко вызывает побочные реакции, иногда наблюдаются небольшое головокружение или подташнивание. Эти неприятные явления самостоятельно проходят в течение нескольких минут. Завершающий этап – повторное сканирование с получением максимально контрастных изображений.

После получения снимков и их обработки компьютерной программой врачу потребуется некоторое время для анализа данных. Обычно на это уходит не более 1,5-2 часов .

Когда назначают КТ височных костей детям

Данный вид исследования рекомендуют детям только при наличии веских оснований. Это связано с тем, что организм ребенка более чувствителен к рентгеновскому излучению, чем у взрослого пациента. КТ височных костей назначают тогда, когда другие методы исследования (рентген, УЗИ, МРТ) не дают достаточно информации для постановки диагноза. Детям компьютерная томография височных костей чаще всего проводится в случае черепно-мозговой травмы с переломами костей черепа, одностороннего нарушения слуха, при подозрении на новообразование.

Положение ребенка на столе компьютерного томографа перед исследованием

Компьютерная томография височной кости не причиняет маленькому пациенту дискомфорта или боли. Поскольку сканирование длится считанные минуты, дети хорошо переносят диагностику. Однако при запланированной томографии родителям все же следует психологически подготовить ребенка: рассказать о процедуре и почему так важно ее пройти.

Преимущества КТ височных костей

Компьютерная томография является оптимальным вариантом для исследования костей, в том числе черепа. Костная ткань хорошо поглощает рентгеновские лучи, в результате получают четкие ее изображения. Данный метод незаменим в диагностике скрытых переломов и трещин, он хорошо выявляет деструктивные изменения.

На КТ-снимке виден перелом пирамиды височной кости (указан стрелками)

Другими преимуществами мультиспиральной томографии являются:

высокая скорость сканирования;

относительно низкий уровень лучевой нагрузки;

неинвазивность и безболезненность;

доступность для выполнения пациентам с ферромагнитными имплантатами, электронными устройствами;

возможность получения трехмерной модели исследуемой зоны.

КТ височных костей назначают специалисты с целью диагностики различных заболеваний черепа и выявления текущих патологических процессов. С помощью компьютерной томографии у врача ест возможность визуализировать не только височную кость, но и получить данные также:

о состоянии среднего и внутреннего уха;
наружного слухового прохода;
ячейки сосцевидного отростка.

Диагностике заболевания височной кости уделяют особое внимание, так как в ней располагаются важные для тела человека анатомические структуры:

артерии;
нервные волокна;
она помогает функционировать жевательному аппарату,
внутреннее ухо;
вестибулярный аппарат.

Не всем пациентам показано проведение КТ височных костей. Необходимость в таком обследовании появляется только тогда, когда пациент обратился к врачу с жалобами на вертиго, боли в височной области, ухудшение слуха или зрения. Если прежние попытки провести дифференциальную диагностику потерпели неудачу, то назначается КТ, которая помогает разрешить все сомнения и поставить предельно точный диагноз. Компьютерная томография — это рентгеновские лучи, которые передают информацию на компьютер. Затем он обрабатывает полученные данные и выводит картинку на экран монитора.

Юсуповская больница оснащена мультиспиральным компьютерным томографом. Этот аппарат – это большой шаг в будущее. Благодаря такому оборудованию специалисты получают качественное изображение, ставят точный диагноз и проводят своевременное лечение. Возможность врачебной ошибки сводиться к минимуму. Мультиспиральный компьютерный томограф минимально воздействует на организм человека. Поэтому его можно применять в младшей возрастной группе (дети от 6 лет). Медицинский персонал Юсуповской больницы всегда вежлив и учтив. Медицинские сестры готовы прийти на помощь в любой момент. Работники больницы делают все возможное для создания комфортных условий прибивания пациента в больнице.

КТ височных костей: показания

Благодаря изобретению томографии стало доступной диагностика тяжелейших заболеваний. Показания к назначению компьютерной томографии следующие:

Опухолевидные новообразования;
Острые инфекционные заболевания, например, отит;
Абсцессы, бактериальные осложнения;
Травматизация в анамнезе;
Наличие гематом мягких тканей;
Возрастные дегенеративные изменения костной ткани;
Мастоидит;
Предоперационное обследование (имплантация электрода);
Наблюдение за патологическим процессом в динамике.

КТ височных костей: противопоказания

КТ височных костей в любых дозировках строго запрещена беременным женщинам. Если есть крайняя необходимость их обследовать, то рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. К тому же, КТ с контрастированием противопоказано людям, имеющим тяжелую аллергическую реакцию на сам контраст. Его не используют у пациентов с эндокринными, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями.

КТ височных костей: подготовка

Подготовку проводят только пациентам, которые будут получать контрастное вещество внутривенно. Больной не ест 6-7 часов до начала процедуры. Недопустимым является ношение в день процедуры металлических элементов.

КТ височных костей: процедура

Всю процедуру пациент лежит строго на спине. На некоторых этапах исследования от больного потребуют задержать дыхание на несколько минут. После выбора режима и установки нужных параметров обследования, медицинский персонал покидает кабинет и наблюдает за процедурой из соседнего помещения через окно. Томограф делает послойные снимки, тем самым сканируя все тело. Рентгеновские лучи рассеиваются в трех направлениях на расстоянии 1,5 мм друг от друга. В результате получает изображение с высокой точностью картинки. Всего исследование занимает, в целом, 15 -30 минут, а результаты будут готовы в день исследования. Если пациент нуждается в электронной версии своего обследования, то врачи выдают ему диск с записанными данными или пересылают их по электронной почте.

КТ височных костей: контраст

Височные кости прекрасно визуализируются на снимках и без контрастного усиления. Однако применение его необходимо с целью четкого обследования мягких тканей, прилегающих сухожилий, сосудов. К тому же, использование контраста даст врачу полную картину протекающих воспалительных и инфекционных процессов. Контраст можно вводить внутривенно либо за 20 минут до начала процедуры, либо во время нее после того, как уже было сделано несколько снимков. Также его можно давать через рот и в виде клизмы.

Используются йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, которые быстро накапливаются в мягких тканях. В результате они хорошо становятся видны на фоне костей. Обычно процесс не сопровождается каким-то дискомфортом. Не исключены побочные эффекты: легкое головокружение, тошнота, зуд. Осторожно используют контраст для обследования кормящих матерей — вещество быстро проникает в молоко и задерживается там. Если избежать томографии не удается, то женщине придется отлучить ребенка от груди на 2 суток, а образующееся молоко сцеживать.

КТ височных костей: преимущество

Преимуществ компьютерной томографии не пересчитать по пальцам. Самые главные из них это:

Возможность построения 3D реконструкции обследуемой области.
Лучевая нагрузка незначительна и безопасна.
Процедура займет около 5 минут, если не нужно использовать контраст.
Стоимость процедуры весьма демократична на фоне альтернативных методик.

Больной получает минимальное излучение во время проведения компьютерной томографии. Несмотря на это, радиация имеет свойство накапливаться в организме и выводится очень медленно. Для того чтобы организм отдохнул, следует делать промежутки между томографиями не менее 3 недель или заменять их не лучевыми диагностиками. Риск с использованием контраста, который примерно в 2-4% случаев, из общего числа обследуемых, может вызвать аллергическую реакцию организма.

Компьютерная томография височных костей: цена

Цена КТ височных костей обойдется в Юсуповской больнице в среднем 3 тысяч –6 тысяч рублей. В цену входит стоимость контрастного раствора.

Юсуповская больница представляет собой специализированный стационар со своей диагностической лабораторией, инновационной аппаратурой, палатами интенсивной терапии и первоклассным медицинским персоналом. Работают в центре функциональной диагностики только профессионалы своего дела. Каждый год врачи проходят курсы по повышению квалификации, постоянно участвуют в международных конференциях, сотрудничают со многими зарубежными клиниками. Учтивый персонал, комфортабельные палаты и психологическая поддержка на каждом этапе лечения делают пребывание пациента в стационаре уютным и результативным. Каждый пациент получает собственную программу реабилитации после госпитализации в отделение. Юсуповская больница – это знак качественного лечения.

Для ознакомления цен и услуг Юсуповской больницы вы можете зайти на сайт. Для записи на прием звоните по телефону.

Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.

КТ-анатомия височных костей

Возле пирамиды височной кости расположена седловидная ямка турецкого седла, где располагается важная эндокринная железа – гипофиз. Орган регулирует состояние эндокринных желез. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает структуры области, позволяет определить размеры турецкого седла, выявить опухоли, обызвествление, воспаление гипофиза.

Височная кость соединена с подвижной челюстью посредством височно-нижнечелюстного сочленения. Возле области расположены артерии, нервные волокна. Повреждение сегмента обуславливает множественную патологию, приводящую к воспалению внутреннего и среднего уха (отит), нарушению глотания, воспалительным процессам внутри пищевода, желудка.

КТ височных костей в норме

Компьютерная томография височных костей в норме показывает следующие анатомические структуры:

Ровные, четки стенки;
Физиологическая ширина просвета;
Склеротический тип строения ячеек;
Нормальная пневмотизация;
Мягкотканые структуры устья слуховой трубы;
Четкая визуализация слуховых косточек;
Нормальная конфигурация прохода;
Четкие ровные стенки.

КТ-признаки двустороннего среднего отита с хроническим течением нередко сочетаются с повышенной склеротизацией, снижением пневмотизации ячеек сосцевидного отростка. Гнойные, воспалительные процессы области хорошо визуализируются на компьютерной томограмме.

КТ височных костей – что показывает

Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.

КТ-признаки патологии барабанной полости:

Оценка состояния стенок;
Визуализация невральных структур;
Анализ сосудистых образований;
Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.

Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).

Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.

Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.

На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.

Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.

Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.

Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.

Показания к КТ височных костей:

Внутриушные выделения;
Падение слуха и зрения;
Травматические поражения височных костей;
Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
Перед оперативным вмешательством.

Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.

Что лучше КТ или МРТ височной области

Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.

Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.

Опухоль яремного гломуса на КТ височных костей

Кости содержат мало воды, поэтому под действием магнитного поля не преобразуют радиочастотный сигнал. Особенности оборудования не позволяют использовать его для обследования черепа при подозрении на переломы. МРТ предпочтительней для изучения церебральной паренхимы, мозговых оболочек, нервных волокон, сосудов.

КТ с контрастом также позволяет изучать артерии, вены, нервы, другие сосудистые образования, опухоли, измерять размеры.

КТ пирамид височных костей

Утолщение посередине височной кости называемое пирамидой содержит анатомические структуры среднего и внутреннего уха. Область включает множество сосудов, нервов. Рентгеновское послойное сканирование пирамидной части височной кости позволяет выявить опухоли, гнойные инфильтраты, патологическое скопление ликвора.

Гнойные и бактериальные воспалительные процессы, кровотечения внутрь пирамиды хорошо диагностируются после контрастирования. Процедура предполагает внутривенное введение усиливающего препарата с последующим изготовлением послойных срезов. Каждая томограмма показывает анатомические структуры в срезе, но с помощью трехмерного моделирования удается создать пространственное отображение объекта. Картина позволяет выявить мельчайшие полости, внутренние протоки, спланировать ход оперативного вмешательства.

КТ при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:

Утрата слуха;
Инфильтрация внутреннего уха;
Распространение гноя по кровеносной системе;
Разрушение стенок сосцевидного отростка;
Деструкция внутренних полостей;
Тромбоз сигмовидного синуса;
Развитие абсцесса;
Эпидуральная гематомы;
Эмпиема;
Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.

Компьютерная томография височной кости ребенка

Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.

Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.

Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.

Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.

Отосклероз на КТ

Наследственное генетическое заболевание – отосклероз возникает из-за метаболических расстройств. Точную причину болезни установить не удалось. Морфологические изменения при патологии сопровождаются разрастанием костной ткани с заполнением ячеек сосцевидного отростка. Резорбция обусловлена активностью костных клеток – остеобластов и остеокластов. Места разрушения заполняются волокнами соединительной ткани. Склероз внутреннего уха приводит к тугоухости (кондуктивной). У молодых людей нозология характеризуется образованием склеротического очага вблизи переднего края преддверья. Начинающий рентгенолог не всегда обнаруживает изменения. Процесс двусторонний, поэтому принимается за анатомическую норму.

Холестеатома на компьютерных томограммах

Опухолевидное образование (холестеатома) состоит из эпителиальной ткани, соединительнотканных волокон с расположением в среднем ухе. Опасность заболевания заключается в склерозировании сосцевидных ячеек пирамиды височной кости. ЛОР-врачи считают, что рациональности диагностики холестеатомы с помощью КТ нет, так как часть опухоли обнаруживается во время осмотра. Трехмерное моделирование после компьютерной томографии позволяет выявить небольшое образование в слуховом канале на ранней стадии развития.

На КТ-холестеатома имеет вид мягкотканого образования с сопутствующими костными эрозиями.

Томографические признаки холестеатомы:

Расположение внутри слухового прохода;
Мягкотканое образование;
Смещение слуховых косточек;
Эрозивные дефекты стенок эпитимпанума, латерального полукружного канала.

Во время сканирования дополнительной находкой могут быть другие опухоли височной кости – гемангиома, остеома, невринома, гломусные образования.

Цена КТ височных костей

Специалисты рекомендуют выполнять томографию височной области после воспалительных процессов, травм черепа, падении слуха, подозрении на опухоли. Цена обследования в Москве варьирует в пределах от 2500 до 6000 российских рублей. Большой диапазон определяется видом оборудования, квалификацией врачей, применением или отсутствием контрастирования.

В стоимость услуги входит необходимость наркоза (ребенку), запись результатов на оптический диск, необходимость получения второго мнения. Получение нескольких заключений рентгенологов требуется пациентов с выявленными воспалительными процессами (хронический мастоидит, отит).

Где сделать КТ височной кости в Москве и Санкт-Петербурге

Альтернативы рентгеновской компьютерной томографии при диагностике патологии пирамид, сосцевидных ячеек височных костей не существует. Магнитно-резонансное сканирование применяется для определения мягкотканой патологии. Обращаясь к профессионалам, защищаетесь не только от необоснованного облучения, но и от ненужных финансовых затрат.

Височная кость участвует в образовании основания и боковой стенки черепа. Здесь расположены органы слуха и равновесия, проходят сосуды и нервы.

Компьютерная томография височных костей — информативный метод лучевой диагностики. Процедура выявляет патологические изменения, заболевания на ранних стадиях. Диагностика не требует длительной подготовки и имеет минимальные противопоказания.

Когда назначают диагностику височных костей
Плюсы и минусы метода
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Применение контраста
Как проводят диагностику
Время обследования
Расшифровка результатов
Оценка рисков
С какой частотой можно делать КТ
Режим после КТ
Сколько стоит обследование
Сравнение компьютерной томографии и МРТ
Отличие МСКТ от обычной КТ
Видео

Когда назначают диагностику височных костей

С помощью компьютерной томографии получают послойные снимки органов, тканей со срезами менее 1 мм. Задача исследования — оценить целостность костных структур, выявить патологический субстрат. Также метод важен для предоперационной оценки.

На томографию направляют неврологи, нейрохирурги и отоларингологи. Повреждения височных костей опасны проблемами со слухом, нарушениями координации движений, внутренними кровотечениями. Диагностика выявляет воспалительные, опухолевые и травматические патологии. Показания для КТ височных костей:

головные боли, ухудшение слуха без выявленных другими методами причин;
гнойные выделения, воспаление среднего уха;
мастоидит;
разрастание костной ткани в слуховой системе;
дисплазия;
опухолевые новообразования;
вестибулярные нарушения;
травмы, переломы;
ликворея;
исследование перед имплантацией слухового электрода;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
подозрение на инфекции, которые могли попасть из придаточных пазух носа во внутреннее, среднее ухо;
деструкция височных костей;
аномалии развития.

КТ делают в экстренных случаях или на финальном этапе обследования, когда другие способы оказались недостаточно эффективны.

Незаменима компьютерная томография при обследовании отдела височной кости — пирамиды, где расположены внутреннее и среднее ухо. Обследование этой области предполагает контрастное усиление.

Плюсы и минусы метода

КТ — эффективный метод обследования при скрытых трещинах и переломах, а также при заболеваниях слуха неопределенного происхождения.

безболезненность;
скорость сканирования и быстрый результат;
получение трехмерных снимков;
неинвазивность;
информативна при травмах основания черепа, височных костей, ОНП (околоносовых пазух);
доза облучения ниже, чем на рентген-аппарате;
в отличие от МРТ, возможно обследование пациентов с ферромагнитными, электронными имплантами;
не требует длительной подготовки;
минимум противопоказаний.

К недостаткам компьютерной томографии относят воздействие рентгеновского излучения.

Противопоказания

КТ не проводят при массе тела пациента более 120-150 кг (зависит от возможностей аппарата).

Применение метода для детей до 5 лет ограничено из-за невозможности ребенка не двигаться в течение процедуры и большей чувствительности к излучению. Однако оно допустимо при веских основаниях, риске для жизни, невозможности постановки диагноза другими методами (УЗИ, МРТ).

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно влияют на плод.

Томография с контрастом противопоказана при:

непереносимости йодсодержащих препаратов;
заболеваниях щитовидной железы;
почечной недостаточности;
миеломной болезни;
сахарном диабете тяжелого течения.

Во время лактации в течение 3 дней после КТ, женщина не должна кормить ребенка грудью.

Подготовка к процедуре

При томографии без контраста подготовительные меры не требуются. Йодсодержащий препарат вводят натощак, последний прием пищи — не позже чем за 6 часов до обследования.

При КТ с контрастом необходим свежий анализ крови на креатин и мочевину, отражающие состояние почечной фильтрации. При функциональных нарушениях метод противопоказан.

За двое суток до обследования прекращают прием лекарства от диабета — метформин. Употребление препарата вместе с введением контрастного вещества может вызывать биохимические нарушения крови.

Иногда при компьютерной томографии пациенту в локтевую вену вводят йодсодержащий контрастирующий препарат. Вещество делает снимки более отчетливыми, улучшает визуализацию церебральных артерий и вен. Его применяют при исследованиях мягких тканей, для обнаружения новообразований, оценки их размеров и конфигурации.

Как проводят диагностику

При прохождении КТ снимают все металлические украшения, съемные протезы, слуховой аппарат. Пациент ложится на спину на стол томографа, голова фиксируется подушкой или ремнями. Поверхность плавно перемещается внутрь аппарата.

Медицинский персонал наблюдает из соседнего помещения, взаимодействуя при помощи встроенной системы аудиосвязи. От пациента может потребоваться на непродолжительное время задержать дыхание.

Томография с контрастным усилением использует йодированное вещество. Существует две разновидности его применения: перорально, внутривенно через катетер. Сначала выполняется исследование без контраста. Затем, после введения дозы вещества, проводят повторное сканирование.

После получения изображений исследуемой области врач проверяет качество снимков. При получении четких результатов диагностика завершается, пациенту разрешают встать.

КТ длится не более 5-10 минут. При контрастном усилении время диагностики увеличивается до 30 минут. Формулировка заключения занимает 30-60 минут, в сложных случаях возможно увеличение срока до 2 суток.

Расшифровка результатов

В интерпретацию входит описание изображений, полученных во время диагностики, заключение относительно выявленной патологии.

Томограмма височной кости при КТ детально показывает анатомию пирамиды, сосцевидный отросток, среднее и внутреннее ухо, яремную впадину. Данные расшифровывает врач лучевой диагностики.

Основываясь на полученных снимках, выявляют:

хронический, острый отит;
кровоизлияния;
гнойные скопления;
скрытые переломы и трещины;
мастоидит, отосклероз;
травмы мягких тканей;
развитие опухолей и инфекций.

Результаты диагностики выдаются пациенту в виде листа со снимками и заключением. Данные могут быть записаны на внешний электронный носитель (диск или флешка).

Норма

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз. Только комплексное обследование инструментальными, лабораторными методами с учетом клинической картины позволит лечащему врачу установить заболевание, выбрать тактику ведения пациента.

Оценка рисков

При томографии с контрастным усилением возможны аллергические реакции, побочные симптомы со стороны почек, головокружение, тошнота. Одно из возможных осложнений — тиреотоксический криз, возникающий через 5-6 недель после диагностики. Возникает при латентном гипертиреозе.

Частое применение КТ повышает вероятность развития онкозаболеваний. Риск можно снизить, ограничив дозу облучения.

При данном обследовании применяют рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на допустимую периодичность диагностики. Рекомендовано применение КТ не чаще одного раз в год. При веских показаниях возможно повторение процедуры через 6 месяцев.

После томографии с контрастом рекомендовано пить 2-3 л жидкости в сутки для скорейшего выведения йодсодержащего вещества. При приеме метформина терапию возобновляют через двое суток после процедуры.

Сколько стоит обследование

Цена на КТ височной кости в среднем от 3500 до 7500 рублей в зависимости от полноты обследования и места диагностики. В регионах стоимость чуть дешевле, чем в столице.

При наличии или подозрении на серьезные заболевания получить направление на обследование и пройти его бесплатно можно по полису ОМС. Ожидание процедуры в государственных клиниках — до месяца.

Сравнение компьютерной томографии и МРТ

Альтернативный метод диагностики височных костей — магнитно-резонансная томография (МРТ). Внешне аппараты схожи, но в отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновские лучи и не облучает пациента. Поэтому метод применяют при беременности.

В обоих случаях создается объемное изображение с возможностью рассмотреть послойные срезы органа. Отличия состоят в выявлении конкретных патологий.

КТ информативнее при травмах костей, повреждениях головного мозга, свежих кровоизлияниях. Костная ткань способна хорошо поглощать рентгеновское излучение, в итоге получают ее четкие изображения.

Компьютерная томография полезна в диагностике скрытых переломов, трещин. МРТ дает более полную картину при выявлении опухолей, патологий мягких тканей. Поэтому КТ часто применяют в неотложной диагностике, а МРТ — при амбулаторном лечении.

В основе действия МРТ лежит воздействие магнитного поля, обследование невозможно при наличии в теле металлических конструкций: слуховых имплантов, кардио- нейростимуляторов, клипсированных сосудов, протезов. Для компьютерной томографии таких ограничений нет.

Снимок МРТ

Отличается и время проведения процедуры: 5 минут для КТ, 40-60 — для МРТ.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — вид КТ, выполняемый на высокоскоростных томографах с множеством детекторов. Благодаря методу получают более точные двухмерные, трехмерные изображения.

МСКТ сокращает время обследования, снижает уровень облучения на 30-40%.

Оборудование последнего поколения позволяет получать снимки, показывает физиологические процессы в реальном времени.

Видео

Процедура КТ безболезненна и позволяет быстро выявить патологии костной системы, сосудов, мягких тканей.

Обследование информативно для уточнения причин расстройства слуха, головокружения, головных болей. Диагностика сопряжена с облучением рентгеновскими лучами, поэтому метод не применяют при беременности и не рекомендован для применения чаще одного раза в год.

Читайте также: