Что пить для сердца при ревматизме

Ревматическая атака — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Медицинские сотрудники настаивают на начале лечебного процесса непосредственно после установления неприятного диагноза. Ревматическое заболевание не оставляет больным надежд на самостоятельное исцеление, но хорошо поддается влиянию современных медицинских средств. Пациентов интересуют инновационные лекарственные препараты, применяемые клиниками для лечения ревматизма.

Выбор антибиотиков при ревматизме

В медицинский среде общепризнанной причиной развития ревматического недуга признается проникновение стрептококка группы А. В ответ на инфекционного возбудителя организмом выдается атипичная реакция, приводящая к воспалительному поражению суставов, тканей, органов.

Опытные специалисты обязательно выписывают курс средств для погашения стрептококковой инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда — признанные докторами лекарства от ревматизма:

На первой стадии лечения ревматического недуга медицинские сотрудники предлагают антибиотики с кратким сроком воздействия на пациента (например, Ампициллин, Амоксициллин). Больной лечится антибиотиками краткого действия обычно около 10 суток.
Вторая стадия лечения антибиотиками наступает незамедлительно после окончания приема кратко действующих препаратов. Больным предлагаются антибиотики, обладающие пролонгированным воздействием. Широко распространен Бициллин.

Важным критерием признается отсутствие у пациентов непереносимости лекарств пенициллинового ряда. В ситуации проявления атипичных реакций препарат заменяется макролидами (например, назначается Азитромицин).

Среди внутримышечных инъекций пациентам ревматических отделений предлагается три группы препаратов Бициллина:

Бициллин 1 колют раз в месяц;
Бициллин 3 применяют еженедельно;
Бициллин 5 обычно назначают раз в месяц.

Выбор конкретного вида Бициллина — задача медицинских сотрудников. Не стоит самостоятельно заменять прописанные медицинские уколы, пытаться комбинировать антибиотики с иными лекарственными средствами. При малейших сомнениях целесообразно дополнительно проконсультироваться с доктором, обратиться в другое лечебное учреждение.

После окончания лечения пациента ставят на специализированный учет. Несколько лет медицинские сотрудник наблюдают за больными, регулярно назначают курсы бициллинопрофилактики, тщательно излечивают простудные заболевания. Риски проявления рецидивов обуславливают необходимость самоконтроля, внимательного отношения к сохранению здоровья, избегания пребывания в негативных условиях (сырости, постоянно холоде).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для пациентов с ревматическим недугом

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов используется для погашения воспалительного процесса. При назначении препаратов данного вида доктора придерживаются следующих правил:

Лечение нестероидным противовоспалительным препаратом должно быть длительным. Данное требование обуславливается широким распространением воспалительного процесса при ревматизме. Рекомендуется применять препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, не менее 3-4 месяцев. Конкретный срок лечения нестероидными средствами разрабатывается медицинским специалистом с учетом определенной ситуации, стадии ревматической лихорадки, возраста пациента, индивидуальных реакций организма на предлагаемую терапию.
Наибольший эффект в борьбе с ревматизмом проявляют лекарства индолоцтовой группы (например, Индометацин). Исследования подтверждают высокую результативность применения противовоспалительных средств с арилоцтовой кислотой (например, Вольтарен). Известными противовоспалительными анальгезирующими средствами выступают Диклофенак, Индеметацион.
Важно учитывать многозадачность данных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, снижают температуру, облегчают боль. Пациенты часто описывают облегчение болевой симптоматики практически сразу после начала приема лекарств.

Нестероидные препараты при ревматизме могут проявлять ряд побочных эффектов. Стоит внимательно отслеживать реакции пациента при введении в лечебный процесс лекарственных средств. Нарушения сна, изменения в сфере пищеварительной системы, проявление высыпаний — повод для внеочередной консультации с врачом. Резкое изменение температуры, обильная рвота, потеря сознания — условия срочного звонка в скорую помощь.

Особенности применения цитостатиков в лечении болезни

Отличительная особенность цитостатиков — высокая активность биологических компонентов. Цитостатические препараты помогают

от ревматизма следующим образом:

Способствуют устранению атипичных реакций. Ревматический недуг вызывается проникновением стрептококка, запускающего атипичную реакцию. Для погашения такого аутоимунного ответа активно используются цитостатики.
Угнетают деление клеток, способствуя устранению патологических поражений суставов, околосуставных сфер.

Среди цитостатиков, используемых в борьбе с ревматической лихорадкой, популярен Метотрексат. Необходимо тщательно контролировать пациентов после приема данного лекарства в связи с риском проявления побочных действий. Среди побочных эффектов Метотрексата выделяются:

нарушения сферы нервной системы (проблемы со зрением, мигрени, потери ориентации, выраженные головокружения, судорожный синдром, параличи);
сбои в сердечно-сосудистой сфере (упадок содержания гемоглобина в крови, резкое снижение тромбоцитов, недостаток лимфоцитов);
поражения соединительной ткани в легких;
проблемы с деятельностью почек, мочевого пузыря (цистит, двустороннее поражение почек);
нарушения репродуктивной деятельности (понижение двигательной активности сперматозоидов, сбои в менструации);
аллергические реакции (зуд, сыпь, повышение температуры).

Таблетки, уколы от ревматизма суставов назначаются опытными медицинскими сотрудниками. Не рекомендуется самостоятельно приобретать цитостатики, ориентироваться на сомнительные источники данных, прибегать к советам близких. Только доктор способен адекватно оценить конкретный случай, предложить эффективный путь исцеления, предупредить больного о возможных сложностях. По разрешению доктора можно дополнять лечение мазями от ревматизма.

Возможности хондропротекторов в исцелении ревматической лихорадки

Ревматический недуг наиболее часто поражает области суставов, приводя к нарушениям координации. Основное отличие хондропротекторов от иных лекарственных препаратов — прямое воздействие на область хряща. По составу хондропротекторы разделяются на несколько видов:

лекарства с хондроитинсульфатом (например, Мукосат);
препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (например, Суплазин);
лекарства с растительным составом (например, Пиаскледин);
лекарственные средства с животными хрящами (например, Румалон).

Обычно хондропротекторы применяются в инъекциях. Некоторые лекарства данной группы представлены в таблетках, капсулах. Стандартная схема принятия лекарственных средств составляет около 10-12 дней. Доктор корректирует медицинские схемы с учетом конкретной ситуации.

Гормональные средства в борьбе с болезнью

В медицине господствует тенденция избегать применения гормонов в борьбе с заболеванием. Применение кортикостероидов в ситуации лечения ревматического недуга используется в следующих случаях:

предыдущая схема лечения отличается недостаточной результативностью;
у больного диагностирована серьезная степень заболевания;
ревматизм проявился осложнениями в области сердца. Медицинские сотрудники незамедлительно назначают глюкокортикостероиды в ситуации кардита (воспаления сердечных оболочек, обусловленное ревматическим недугом). При ревматическом поражении сердца доктора дополнительно назначают сердечные гликозиды и диуретики.

Пациентам не стоит бояться назначения гормонов. Доктор выписывает только обоснованные лекарственные средства, без которых состояние пациента стремительно ухудшится.

Существует несколько форм ввода кортикостероидов в организм пациента:

Таблетки от ревматизма принимают перорально (например, Метилпреднизолон).
Растворы попадают к больному через внутримышечные инъекции (например, укол с Дексаметазоном) либо посредством внутривенного введения (например, капельница с раствором Медрола).

Инъекции действуют быстрее по сравнению с приемом таблеток. Доктора назначают капсулы для лечения легких форм ревматических атак. Тяжелое течение ревматизма требует использования уколов, капельниц. Критические ситуации, требующие немедленной доставки лекарства в организм больного, обуславливают необходимость укола в вену.

Негативными последствиями гормонального вмешательства признаются нарушения в области водно-солевого баланса больных. Данный факт обуславливает важность применения дополнительных средств:

активно используются лекарства, восполняющие потерю калия (например, Панангин);
в ситуации проявления отеков предлагаются мочегонные лекарства (допустим, Канефрон).

Больным стоит внимательно описывать нюансы самочувствия медицинским специалистам. Организмы реагируют на лекарства по-разному. Средства, которые эффективно используется для лечения болезни у сотни пациентов, легко вызовут атипичную реакцию у одного больного. Гарантии специалисты дать не в состоянии, поэтому важно контролировать индивидуальное реагирование на препарат.

Сложность недуга обуславливает длительность лечения. Медицинские специалисты предлагают пациентам комплексное преодоление недуга. Для исцеления выписываются антибиотики, назначаются цитостатики, прописываются противовоспалительные лекарства. Тяжелые ситуации ревматизма приводят к целесообразности применения кортикостероидов. Возникновение осложнений — повод для расширения назначаемых препаратов. Тщательное соблюдение схемы исцеления поможет быстрее выздороветь, преодолеть осложнения, вернуть привычную жизнь.

Люди много веков назад уловили связь между тяжелыми простудами, ангинами и последующим возникновением проблем с суставами и общим недомоганием. Однако научное изучение ревматизма началось только с конца XIX века. Сегодня уже ясно – это поражение всей соединительной ткани, которая имеется в организме, и воспаление связано с нашим собственным иммунитетом.

Считается, что острая ревматическая лихорадка наиболее часто бывает у детей школьного возраста, хотя возможен ревматизм у взрослых. Обычно это лица 18 - 25 лет. Воспалительный процесс возникает в соединительной ткани, составляющей каркас внутренних органов, покрывающей суставные поверхности костей и формирующей клапаны сердца. Причиной болезни считают изменения в иммунной системе, которые запускает особый микроб – бета-гемолитический стрептококк А-группы. Причем ревматизм развивается не у всех, кто переболел стрептококковыми ангинами, скарлатиной или фарингитом, а только у части людей, имеющих наследственную предрасположенность.

При ангине токсины бактерий, а затем и антитела, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, поражают волокна соединительной ткани в сердце, провоцируя воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит, или сердечной мышцы – миокардит. Кроме того, поражаются сердечные клапаны.

Помимо сердца, антитела, которые производит иммунная система, атакуют хрящи и связки в суставах, волокна соединительной ткани в сосудах, почках. Кроме этого, антитела повреждают и нервную систему. Такой процесс развивается, если у иммунной системы изначально есть дефект, то есть человек генетически предрасположен к ревматизму.

Симптомы ревматизма у взрослых

Ожидать первые признаки болезни можно через 2 - 3 недели после острой ангины, скарлатины или фарингита, которые вызваны стрептококком. Важно подчеркнуть, что симптомы ревматизма у взрослых начинаются не с поражений суставов или сердца, а с приступа лихорадки. На фоне общего нарушения самочувствия, слабости и разбитости температура повышается от 37 до 38,5 - 39 °С, сопровождается сильным ознобом и обильным потом.

Температура может держаться до 5 суток, и на фоне нее воспаляются суставы – они отекают, кожа над ними краснеет, возникает боль, которая не утихает даже в покое. Чаще всего повреждаются симметрично оба колена, либо голеностопные, плечевые или локтевые суставы. Но воспаление быстро переходит с одних суставов на другие – пару дней болят колени, затем локти, затем голеностопы. Причем после приема противовоспалительных препаратов боль и воспалительный процесс быстро исчезают. По мере снижения температуры утихает и артрит.

Некоторые пациенты отмечают на коже сыпь в виде розовых колец (эритема), которая не зудит и быстро проходит. В редких случаях в области затылка или воспаленных суставов могут возникать узелки под кожей, похожие на зернышки риса или горошины.

Ключевое проявление ревматизма – это серьезные поражения сердца (кардиты). От того, насколько сильно поражены оболочки сердца, клапаны и крупные сосуды, во многом зависит дальнейший прогноз для больного. Возможен:

миокардит – это поражение самой сердечной мышцы;

панкардит – когда в той или иной степени страдают все оболочки сердца.

Основные проявления – сердцебиение (тахикардия) и боль в области сердца, имеющая ноющий, щемящий или колющий характер. На фоне боли возникает одышка при малейшей нагрузке, аритмии (нарушения ритма). Почти у 1/4 больных, особенно при несвоевременном лечении, формируется порок сердца, так как воспалительный процесс разрушает сердечные клапаны.

По словам врача-невролога высшей категории Урюпинской ЦРБ Евгения Мосина, ревматизм затрагивает и нервную систему, у неврологов есть даже отдельный термин для описания болезни – нейро-ревматизм. Повреждения нервной системы возможны как в период ревматической лихорадки (из-за острых нарушений мозгового кровообращения, психозов или ревматического невроза), так и спустя некоторое время, из-за воспалительного процесса соединительнотканных элементов в нервной системе (миелиты, энцефалиты или невриты).

Самое частое неврологическое проявление ревматизма – это хорея (поражение подкорковых центров мозга, отвечающих за движения). Для этой патологии характерны подергивания рук и ног, имеющие хаотичный характер. Из-за сокращения мышц на лице возникает ощущение, что человек гримасничает, хотя он не контролирует эти действия. Может нарушаться внятность речи, страдает почерк, сложно держать в руках столовые приборы. В среднем, симптомы, как отмечает Евгений Юрьевич, сохраняются до трех месяцев.

НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

Длительность острой ревматической лихорадки длится до 6 - 12 недель. В этот период процесс воспаления проходит последовательные стадии развития, от обратимых начальных изменений до тяжелых, фатальных осложнений.

Самое неприятное при ревматизме то, что после затухания процесса, в первые 4 - 5 лет ремиссии, возможны новые вспышки воспаления. Они связаны с повторными эпизодами микробных ангин и фарингитов.

Инфекционные заболевания опасны своими осложнениями. Банальная простуда, ОРВИ, ангина без надлежащего лечения может стать причиной патологии сердца, суставов, почек. Одним из таких коварных состояний, способных вызывать осложнения, является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком А.

Определение заболевания

Очаг поражения при ревматизме

Ревматизм — это заболевание, которое является осложнением инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, проявляется в виде нарушений в структуре и функционировании преимущественно сердца и суставов. Болезнь развивается в результате чрезмерной активности иммунной системы в ответ на токсины возбудителя — стрептококка, аутоиммунный ответ и запускает каскад реакций, связанных с токсическим поражением собственно органов и тканей, в большей степени суставов и сердца.

Причина болезни

Ревматизмом сердца заболевают далеко не все люди, имеющие в анамнезе фарингиты или заболевания дыхательных путей стрептококковой этиологии. Болеют лица, имеющие определенную предрасположенность к развитию данной патологии:

женщины;
девочки старше 5 лет;
частые инфекции верхних дыхательных путей, очаги хронического воспаления в носоглотке, горле;
наследственная предрасположенность;
носительство определенных генов в системе НLА (Вмаркера Д8-17).

Как заподозрить ревматизм сердца на ранних этапах?

Поражение сердца при ревматизме

Ревматизм сердца может поражать все кардиальные слои. В таком случае речь идет о панкардите. Это тяжелое состояние, особенно если процесс воспаления распространяется диффузно. Пациентов беспокоит значительная одышка даже в покое, боли в сердце, нарушения ритма, развивается сердечная недостаточность, при тяжелой степени ее течения наблюдаются отеки ног, асцит.

Если болезнь затрагивает лишь внутреннюю оболочку сердца, развивается ревматический эндокардит. При данном поражении клинических симптомов ревматизма сердца может не быть вообще, либо они неярко выражены: умеренные боли в районе сердца, перебои в сердечной деятельности. Но последствия перенесенного эндокардита ревматического происхождения весьма опасны, в поздних стадиях воспаление переходит в фазу склероза — возможно развитие порока клапанов сердца.

Измененная ревматическим процессом мышечная кардиальная оболочка диагностируется как миокардит, он может быть как очаговым — при поражении локальных частей миокарда, либо диффузном — при полном охвате воспалением всех мышцы сердца. Диффузная форма протекает более тяжело, чем локальная, со сходными клиническими симптомами, какие наблюдаются при панкардите. Очаговый миокардит может проявляться сердечными болями умеренной или слабой интенсивности, аритмией.

При осмотре пациента с ревматизмом сердца врач может наблюдать усиление сердцебиения или перебои в сердечной работе, выслушивать шум у верхушки сердца, наблюдать увеличение кардиальных размеров при перкуссионном исследовании и рентгенологически.

Внесердечные симптомы

Острые боли, покраснение в коленных, голеностопных суставах

Кроме поражения сердца, ранними симптомами, указывающими на ревматизм, становятся:

Поражение суставов. Симптомами ревматического суставного поражения служат острые боли, покраснение в коленных, голеностопных суставах. Чаще наблюдается поражение многих суставов, реже 1-2ух. Характерна летучесть болей: с утра может беспокоить один сустав, а к обеду — другой. Также суставному синдрому при ревматизме свойственно купирование болей после приема НПВП.
Поражение кожи и ПЖК. Возможно появление высыпаний округлой форме на коже, редким проявлением поражения ПЖК является формирование ревматических округлых, плотных, безболезненных узелков.
Поражение нервной системы. В 15% случаев у заболевших ревматизмом встречается поражение ЦНС, которое называется малой хореей. У пациентов наблюдаются непроизвольные движения, подергивания, мышечная слабость в сочетании с симптомами энцефалопатии (снижением памяти, перепадами настроения, лабильностью эмоций).

Напомним, что чаще всего при ревматическом поражении встречаются кардиальные и суставные формы нарушений

Диагностика ревматизма сердца

В современной медицине на помощь осмотру врача приходят современные лабораторные и инструментальные методы диагностики, не оставляющие шансов ревматизму сердца остаться незамеченным. Какие же изменения выявляют эти методы?

ОАК: рост СОЭ, лейкоцитов
БАК: повышение показателей воспаления — серомукоида, глобулинов, СРБ, фибрина
серологическое исследование: рост титра антител к стрептолизину о, -s, стрептокиназе
ЭКГ: снижение амплитуды зубцов, аритмии, снижение интервала S-T
ЭхоКГ: изменение клапанных створок при эндокардите, снижение сократительной функции или проявления недостаточности кровообращения при панкардите, миокардите.
Рентгенография ОГК: увеличение размеров сердечной тени.

Лечение

Лечение ревматизма сердца включает в себя строгий постельный режим в острую фазу болезни, бессолевую диету и ограничение питьевого режима, лечение по показаниям медикаментозными препаратами: гормонами, антибиотиками, метаболическими средствами, НПВС. Обязательно проведение вторичной профилактики у переболевших ревматизмом сердца, а также их постановка на диспансерный учет.

От чего возникает ревматизм? Что является возбудителем этого заболевания?
— Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей острой или хронической носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком. Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Причина возникновения ревматизма долго была неясна. Тяжелое детство, нехватка витаминов, алмазные копи или железные рудники, туберкулезная агрессия — все это называлось среди факторов риска. Велся поиск виновника — возбудителя болезни. Сначала среди вирусов — сердце даже считали одно время резервуаром вирусов. Потом среди бактерий. После многолетних исследований и испытаний возбудитель был назван. Им оказался стрептококк группы А.

Сами стрептококки в природе очень распространены. У человека они вызывают многие болезни — ангину, фарингит, отит, гайморит, скарлатину. Они живут на миндалинах, соседствуют с кариесными зубами. Рассадником стрептококковой инфекции могут быть аппендикс, желчный пузырь, предстательная железа у мужчин и придатки у женщин. При ревматизме организм инфицируется стрептококком, который вырабатывает вещества, оказывающие на сердечную мышцу токсическое и разрушающее воздействие. Источником стрептококковой инфекции является больной или бактерионоситель. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем.

Я слегка приболела — так, ничего особенного, даже больничный не брала. А недели через две подскочила температура чуть не до 40, слабость жуткая, суставы опухли. Тут уж пришлось идти к врачу. А он говорит: у вас ревматизм и спрашивает: ничем недавно не болели?
— Очень часто именно так и начинается заболевание ревматизмом. Оно развивается остро, приблизительно через три недели после первоначальной стрептококковой инфекции, которая протекает (как в вашем случае) в столь легкой форме, что может остаться незамеченной. Температура нередко повышается до 40°, отмечаются частый пульс, озноб, обильный пот, упадок сил, болезненные опухшие суставы. Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметрично. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах. Частый или аритмичный пульс, боли в груди, дилатация (расширение) сердца или появление шума трения перикарда при выслушивании — все это указывает на поражение сердца.

Сначала опухли колени, потом появились сердцебиение, одышка. Врач сказала, что в сердце шум и что у меня ревматизм. Разве могут быть такие разные проявления у одной и той же болезни?
— Да, все это ревматизм, который начинается с суставов. Воспалительный процесс чаще охватывает большие суставы. Излюбленными являются коленные, локтевые, голеностопные, плечевые. Больной сустав становится отечным, припухшим, горячим на ощупь, кожа может покраснеть. Самое незначительное движение вызывает резкие боли. Мягкие ткани вокруг сустава тоже могут воспаляться. Причем боли мигрируют от одного сустава к другому, исчезают в одних и появляются в других, могут идти по кругу, возвращаясь в прежние болевые точки. Мелкие суставы кистей и стоп при ревматизме затрагиваются редко. Отек и боли в каждом суставе длятся 10-12 дней, а весь процесс миграции болей занимает, как правило, от двух до пяти недель. Ревматический полиартрит обычно не оставляет следа в виде остаточных поражений и деформации костей сустава.

Каждый шум определяет тот или иной порок сердца. Музыка порока у всех разная — в зависимости от поражения того или иного клапана сердца. При ревматизме могут страдать сама сердечная мышца, любая из оболочек сердца и излюбленные стрептококком клапаны.

Последнее время только и слышу — ах, ревматизм замучил! Это что — новое заболевание, раньше его не было?
— Ревматический полиартрит был знаком врачам со времен Гиппократа, Галена, древней китайской медицины. В XVIII веке врачи установили связь болей в суставах с болями в сердце. В XIX веке ревматизм признали виновником возникновения сердечных пороков.

К стрептококку особенно восприимчивы дети старше 3 лет, но нередко заражаются и взрослые до 40 лет. Чаще всего ревматизмом заболевают в возрасте 8-15 лет, причем женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин. У детей ревматизм может протекать в мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении. Ревматическая атака обычно возникает после перенесенной ангины или скарлатины у детей 7-15 лет. Боли в горле уходят, однако полного выздоровления не наступает. Ребенок задерживается в общем развитии, худеет. При измерении температуры тела выявляется незначительное ее повышение — до 37,1-37,4 градуса. Мучают слабость, общая усталость, разбитость, чрезмерная потливость. Через 2-4 недели после ангины, как отправной точки болезни, симптомы усугубляются. Резко подскакивает температура, иногда до критических цифр, но чаще до 38-39 градусов. Одновременно или через несколько дней появляются боли в суставах, затем добавляются симптомы поражения сердца, нервной системы, кожные проявления.

Обращает на себя внимание бледность больного. Лихорадка, которая может носить длительный, изматывающий характер, сопровождается сильной потливостью. Ревматизм пахнет специфически. Запах пота при нем характерный – едко-кислый. Потеют больные в основном ночью, причем обильно, с большими потерями жидкости организмом, что усугубляет истощение. Появляются озноб, головные боли, головокружение, может быть рвота.

Хорея проходит через несколько недель или месяцев, однако может повториться. Ее легко спровоцировать физической нагрузкой, стрессовыми ситуациями.

У приятельницы появились на коже какие-то красные пятна, кольца. Я посоветовала ей сходить к дерматологу, а врач сказал, что это проявления ревматизма. Разве такое возможно?
— Вполне. Ревматизм, как я уже говорила, системное заболевание, при котором страдают различные органы и системы. Может измениться под действием болезни кожа, а вместе с ней и внешний вид.

У вашей приятельницы, по-видимому, аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) — высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, которые чаще имеют вид розовых или красных пятен. В то время как диаметр пятна растет, центр его обесцвечивается, и оно приобретает вид кольца с четкими, но неровными краями. Кольца, появляясь в большом количестве на туловище и конечностях, могут сливаться друг с другом, принимая различные формы. Как правило, такие кожные изменения приходят и уходят, но могут и вернуться. Обнаруживается сыпь у 7-10% больных ревматизмом преимущественно на высоте заболевания и обычно носит нестойкий характер.

Бывают также подкожные ревматические узелки — округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1-2 месяцев.

Казалось бы, в холодной, суровой Арктике ревматизм должен быть у каждого второго. Однако о таком заболевании там и слыхом не слыхивали. Есть ли у ревматизма какие-либо климатические предпочтения?
— Есть. Стрептококки, которые вызывают ревматическую атаку, любят сырой и туманный климат Англии, промозглость Скандинавии, серое небо стран умеренной климатической зоны. В полярных областях его не встретишь — слишком холодно. Не существует этой болезни и в тропиках.

Как диагностировать ревматизм — ведь у него столько различных проявлений?
— Диагностировать ревматизм, кроме клинической картины — описанных выше симптомов, помогают: специфические биохимические показатели крови, ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ), рентген суставов, сердца, легких. Важны и для диагностики, и для лечения мазки из глотки и зева на стрептококк.

Дочке поставили диагноз — ревматизм. В этом все врачи (а мы консультировали ее не у одного специалиста) оказались единодушны, а вот лечение все назначают разное. Кто говорит: строгий постельный режим, кто — строгая диета. Мы уже ничего понять не можем. Посоветуйте: что делать, как ее лечить?
— Течение болезни, тяжесть ее диктуют тактику и длительность лечения.

Вопрос о диете остается спорным. Обычно для поддержания нормального обмена веществ диету назначают в соответствии с весом больного: 0,5-1 г белка (главным образом молоко), 1-1,5 г жиров и 2-3 г углеводов на 1 килограмм веса тела. Детям рекомендуются яйца. Ограничивают особенно соль и соленые продукты. Назначают витамины группы А, В и С.

Главное при лечении ревматизма — лекарственная терапия. Прежде всего это антибиотики. Стрептококк наиболее чувствителен к пенициллину и другим препаратам этой группы. Поэтому вначале больным вводят пенициллин внутримышечно 4-6 раз в день, а через 7-14 дней переводят на таблетки. Применяют также аспирин в больших дозах и гормоны - глюкокортикоиды. Санируют очаги хронической инфекции: удаляют гланды, залечивают кариесные зубы.

Но и вылечившись, лекарства забывать нельзя в течение ближайших пяти лет, чтобы не было возврата болезни. Сначала ежемесячно, а затем дважды в год — осенью и весной проводят профилактические курсы антибиотикотерапии, чаше всего бициллином. Такие курсы необходимы, если предстоит операция и даже. лечение зубов.

Общими профилактическими мероприятиями по борьбе с ревматизмом являются:

— закаливание организма,
— занятия физкультурой и спортом,
— своевременное лечение антибиотиками очагов стрептококковое инфекции при ангинах, фарингитах, других заболеваниях носоглотки.

Пожалуйста, посоветуйте: какие средства народной медицины помогут справиться с ревматизмом? Я очень верю в различные отвары и настои, но что применять при ревматизме — не знаю.
— С удовольствием расскажу о народных средствах, которые эффективно помогают при ревматизме. Их, кстати, очень много.
• Желтая акация — настойка из веточек с листьями. На 30 г сырья 200 мл водки. Настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 20 капель три раза в день с водой.

• Одуванчик лекарственный. Желтые цветки одуванчика измельчить, добавить такое же количество сахара, хорошо перемешать и поставить в холодное место на 10 дней. Через десять дней смесь отжать, процедить и снова поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды. Стебли одуванчика (собранные во время цветения) полезно добавлять в салаты, окрошку и вторые блюда.

• Чай зеленый. При ревматизме и других заболеваниях суставов зеленый чай заваривают из расчета 1,5 г на литр кипятка. Пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

• Чай с яблочным уксусом и медом полезен при ревматизме, подагре, суставных и мышечных болях (на 200 мл кипятка 1 ч. ложка меда и 1/2 ч. ложки уксуса). Пить два раза в день.

• Чай из люцерны полезен при всех заболеваниях суставов. Обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

• Чай с плодами малины (30 г на 200 мл кипятка). Принимать на ночь по 2 стакана при хроническом ревматизме.

• Бадан толстолистый. 1 ст. ложку измельченных корней залить стаканом кипятка, кипятить в течение 10 минут на слабом огне, процедить. Принимать при суставном ревматизме по 1 ст. ложке три раза в день.

• 100 г брусничного листа залить 2,5л крутого кипятка, настаивать два часа, процедить. Добавить в настой 250 мл водки и томить на медленном огне 15 минут (не доводя до кипения). Принимать по 100 г три раза в день за полчаса до еды. Принимать в течение полугода (при полиартритах пить до тех пор, пока движения в суставах не станут свободными). Настой принимают при ревматизме, полиартритах.

• Толокнянка (медвежья ягода). 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

• Вяз гладкий. 20 г коры заливают 300 мл крутого кипятка и кипятят 10 минут на медленном огне. Настаивают 3 часа в теплом месте. Пьют по 1 ст. ложке 3-4 раза в день при хроническом ревматизме, подагре.

• Створки плодов фасоли. 4 ст. ложки створок плодов фасоли залить 1 л кипятка и парить на слабом огне в течение 3 часов. Настоять 2 часа, процедить. Пить по 100 мл 1-2 раза в день при ревматизме и подагре.

• Дурнишник обыкновенный. 1 ст. ложку травы на стакан кипятка. Кипятить 3 минуты, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.

• Корень шиповника. 2 стакана измельченных корней шиповника залить 500 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте. Процедить. Первые три дня принимать по 1 ст. ложке три раза в день, затем по 30 мл три раза в день перед едой.

• Лопух большой. 3 ст. ложки измельченных корней залить двумя стаканами кипятка. Кипятить 10 минут на слабом огне, настаивать 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день. Отжатую густую массу можно применять наружно в виде компрессов и припарок (в горячем виде).

• Пастушья сумка. 3 ст. ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, настаивать в термосе ночь. Процедить. Настой выпить в течение дня.

• Душица обыкновенная. Приготовление и применение настоя, как в предыдущем рецепте.

• Фиалка душистая. 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 3 ст. ложки три раза вдень. Лечебное действие фиалки усиливается, если ее применять в смеси со створками фасоли, кукурузными рыльцами или почками березы (все брать в соотношении 1:1).

• Девясил высокий. 20 г корней девясила смешать с 200 г корней лопуха большого и залить сбор 2 стаканами кипятка. Кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 2 ст. ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — два месяца.

• Пижма. 20 г цветочных корзинок на 200 мл кипящей воды. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке три раза в день.

• Кизил. 1 ч. ложку корней варить в стакане воды 15 минут. Настоять в термосе два часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки три-четыре раза в день.

• Маргаритка. 1,5 ст. ложки травы залить стаканом крутого кипятка, настоять ночь в теплом месте. Пить по 1/3 стакана три раза в день.

• Тысячелистник. 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день до еды.

• Аир. Порошок из корневищ аира принимают в качестве болеутоляющего средства при ревматизме, подагре и артритах по 2 г три раза в день.

• Облепиха. 1 ст. ложку плодов и 1 ст. ложку сухих листьев залить 500 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Пить по 150 мл три раза в день.

• Каштан конский. Отвар плодов принимают внутрь, а настойку плодов или цветков и листьев используют для растирания.

• Красная рябина. Спелые ягоды положить в стеклянную посуду и залить чуть подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать 1 месяц, процедить и к полученному настою добавить столько же воды. Применять по 30-40 г 4 раза в день.

• Сельдерей. 100 г сельдерея вместе с корнем залить водой и варить до тех пор, пока не останется один стакан. Процедить. В течение дня выпить эту порцию в три приема. Готовить свежее питье надо ежедневно и пить, пока заболевание не пройдет.

• Кедровые орехи. 1 стакан скорлупы кипятить на слабом огне в 1 л воды два часа. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана три-четыре раза в день. Из кедровых орехов можно сделать настойку (1 стакан скорлупы на 500 мл водки), которую принимают по 30 капель три раза в день.

• Полынь горькая. 1 ч. ложку травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать с медом по 2 ст. ложки три раза в день за 20 минут до еды.

• Пырей ползучий. 2 ст. ложки измельченных корневищ залить 300 мл кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до еды. Корневища после отжима могут быть использованы для компрессов и припарок в горячем виде.
Хороши также при ревматизме сборы различных трав.

• Трава душицы — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 2 части, плоды малины — 2 части. Две ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана горячего отвара 3-4 раза в день.

• Кора крушины — 2 ст. ложки, листья березы — 8 ст. ложек, кора ивы — 10 ст. ложек. Все измельчить, смешать. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Пить по 2 стакана в день.

• Багульник (трава), брусника (лист), ромашка аптечная (цветки), череда (трава). Всего взять поровну, измельчить. Сбор залить 500 мл кипятка, прокипятить 5 минут, настоять 1 час. Процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день после еды.

• Листья мать-и-мачехи — 2 части, плоды малины — 2 части, трава душицы — 1 часть. Все смешать, измельчить. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 100 мл три раза в день в горячем виде.

• Багульник болотный — 25 г, трава крапивы жгучей - 15 г. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день.

• Кора ивы, цветки бузины, корень петрушки, листья крапивы двудомной. Всего взять в равных долях, смешать, измельчить. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить пять минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 100 мл 4 раза в день.

• Плоды укропа — 5 г, трава череды - 10 г, соцветия календулы - 10 г, трава панцерии шерстистой — 10 г, корневище с корнями валерианы — 5 г, корень солодки голой — 10 г. Все смешать, измельчить. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Пить по 1/2 стакана.

• Александрийский лист — 3 ст. ложки, листья георгина - 5 ст. ложек, финиковые косточки — 5 штук, корень чемерицы — 6 ст. ложек. Все смешать, измельчить. Сбор залить 1 л воды, кипятить на медленном огне до тех пор, пока не останется половина жидкости. Процедить. Пить по 30-50 мл два раза в день.

• Корень лопуха большого, листья ореха грецкого, корень девясила высокого. Всего взять поровну, смешать, измельчить. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне в закрытой посуде, настоять 1 час, процедить. Пить по 200 мл через три часа.

Читайте также: