Что назначают ревматологи от болей в суставах

Возрастные изменения или частые травматизации конечностей вызывают развитие боли в суставах. Иногда артралгия возникает вследствие формирования опасных процессов в организме, когда в суставах или хрящевой ткани происходит серьезная деформация.

Вне зависимости от характера заболевания, пациенту необходимо комплексное воздействие, поэтому выясним какие противовоспалительные препараты принимать при болях в суставах и мышцах.

Действие лекарственных препаратов

Болевые ощущения в суставах могут появиться в любом возрасте и стиле жизни пациента. Также неприятные признаки могут возникнуть в результате развития инфекционного или вирусного заболевания, но чаще всего причины образования неблагоприятной симптоматики кроются в артрите или артрозе.

Медикаментозное лечение воспаления направлено на купирование основных признаков и нормализацию работы опорно-двигательного аппарата.

Важно! Первым этапом лечения должно стать лабораторное диагностирование недуга.

Купировать признаки воспаления можно ненаркотическими анальгетиками, противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Препараты назначаются в зависимости от факторов развития болевого синдрома и его интенсивности, а также индивидуальных особенностей и дополнительной клинической картины.

Все перечисленные средства способны облегчить состояние человека и значительным образом улучшить качество жизни, но выяснить, что пить для снятия боли в костях нужно на консультации врача. Ниже мы расскажем о самых популярных средствах, их противопоказаниях и побочных явлениях.

Лечение суставной боли таблетками, растворами, мазями или гелями возможно при сильных болевых ощущениях, когда пациент не в состоянии перетерпеть неприятную симптоматику.

Комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии и других альтернативных методик необходимо в случае следующих заболеваний:

острое или хроническое воспаление суставов;
ревматоидный артрит;
псоариатический артрит;
подагрический артрит;
реактивный артрит;
септический артрит;
артроз;
коксартроз;
гоноартроз;
бурсит;
травматический бурсит;
туберкулезный бурсит;
системный васкулит;
болезнь Бехтерева;
красная волчанка;
склеродермия;
диффузный фасциит;
болезнь Лайма;
миеломная болезнь;
лимфобластный лейкоз;
остеомиелит;
костные метастазы;
ушибы, растяжения, вывихи;
переломы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются практически во всех случаях воспалений суставов. Действие подобных средств направлено на купирование симптомов. Таким образом, медикаменты устраняют острые болевые ощущения, понижают температуру и запускают защитные реакции на опасные процессы в организме.

Снижая выработку циклооксигеназы, НПВС улучшают самочувствие при лихорадке, боли, воспалении.

Препараты данной группы получили широкое распространение во всем мире. Они полюбились медикам и пациентам за счет высокой безопасности и хорошей эффективности.

Список лекарств с названиями от боли в коленях:

Все перечисленные препараты имеют одинаковые недостатки. Их нельзя принимать больше двух недель, так как действующие вещества способствуют разрушению хрящевой ткани.

Также медицинские средства могут вызвать различные аллергические реакции, в виде зуда, жжения, тошноты, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

В период терапии пациенты должны отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания, так как препараты могут спровоцировать слабость, сонливость и нарушение работы вестибулярного аппарата.

Ненаркотические анальгетики

Еще один метод лечения – это применение ненаркотических анальгетиков. По своим фармакологическим свойствам они отличаются от всех других препаратов из группы морфина.

Они обладают выраженным анальгетическим влиянием, но уступают наркотическим средствам обезболивающего действия. Однако для лечения артритов, артрозов их эффекта вполне достаточно.

Препараты такой группы не угнетают дыхание и не вызывают ярко выраженных побочных симптомов.

Лучшими медикаментами данной категории считаются:

Все перечисленные препараты имеют свойства снижать скорость кровотока, что опасно развитием некоторых побочных симптомов. После их употребления возможно образование различных расстройств в желудочном тракте, поэтому их нельзя применять при почечной патологии, в период беременности и кормлении малыша грудным молоком.

Достоинства ненаркотических анальгетиков превышают их недостатки, поэтому они обрели большую популярность в амбулаторной практике.

Наркотические анальгетики

При острой нестерпимой боли, когда пациент не может вытерпеть неприятные ощущения даже пять минут, врач назначает наркотические анальгетики. К таким препаратам относят те средства, которые обладают высокой активностью при воздействии на опиоидные рецепторы головного мозга.

При употреблении таких средств болезненные симптомы проходят постепенно. Пациент остается в сознании и сохраняет чувствительность тканей.

Эффективное средство от болезни суставов в данном случае должен назначить врач, так как важно установить возможность приема синтетических препаратов. При аллергической реакции на такие компоненты, больному назначают медикаменты природного происхождения.

Однако в случае особой чувствительности к действующему веществу или при угнетении дыхания, больному назначаются аналоги средства. Другими противопоказаниями считаются:

гнойные инфекции;
низкая свертываемость крови;
псевдомембранозный колит;
нарушенное выведение токсинов.

Стероидные гормоны

При надпочечниковой недостаточности купировать неприятные симптомы можно при помощи глюкокортикоидов. Стероидные гормоны вырабатываются из природных компонентов или синтетических веществ.

По мнению врачей такие медицинские средства оказывают большое влияние на клетки и ткани. Они обладают противовоспалительным действием за счет подавления фосфолипаз. Такое влияние помогает купировать симптомы при длительном течении артрита.

При заболевании суставов мази от боли в суставах рук назначаются в составе комплексного лечения, поэтому помимо глюкокортикоидов пациенту необходим целый ряд медикаментов.

Среди данной категории лучшими средствами считаются:

Хондропротекторы

В основной курс лечения входит прием средств, способных восстановить структуру хряща. Хондропротекторы нужно употреблять целыми курсами, минимум два месяца. За это время они стабилизируют состояние тканей и наполнят хрящ изнутри.

Состав медикаментов включает в себя глюкозамин и хондроитина сульфат. В некоторые медикаменты добавляют витамины, минеральные компоненты и антиоксиданты.

Американские препараты для суставов имеют свойство проникать непосредственно в очаг воспаления. Такое действие способно снизить выпоту в сумке сустава.

Ликвидируя интенсивность заболевания, хондропротекторы улучшают не только состояние пористой части хряща, но и общее самочувствие пациента.

Снизить боль и купировать основные признаки можно при помощи следующих средств:

Как правило, такие средства не вызывают побочные симптомы или передозировку. Однако это не обозначает, что пациент не должен консультироваться с врачом. Любое неконтролируемое применение таблеток или мазей может спровоцировать обострение хронических недугов.

Отзывы

Заключение

Острые или хронические боли в суставах можно ликвидировать при помощи комплексного воздействия. Однако не принимайте никакие препараты без предварительной консультации с врачом, так как вы можете не знать о скрытых побочных симптомах и противопоказаниях.

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней. Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
Системные васкулиты;
Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
Анкилозирующий спондилоартрит - системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

Суставы сильно скрепят (трещат);
Отмечается наличие ломота в костном скелете;
Отмечается наличие воспаления в области суставов;
Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

ОАК;
Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
БАК;
Анализ крови на СОЭ;
Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
Денситометрия;
Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
Анализ крови на СРБ;
Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
КТ;
Неоптерин;
Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
Больше гуляйте на свежем воздухе;
Следите за осанкой;
В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Когда суставы начинают давать знать о себе ненавязчивым хрустом или болью, это могут быть первые симптомы артроза, артрита или другого заболевания суставов. Это и есть то, что лечит ревматолог. Патологии суставов несут за собой серьезные последствия и требуют длительного комплексного лечения, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям специалиста.

1. Основные отличия заболеваний
2. Кто лечит суставы
3. Чем занимается ревматолог
4. Необходимые исследования для диагностики
5. Назначаемое лечение

Зачастую такие болезни суставов, как артроз и артрит можно принять за одно и то же заболевание. Это объясняется тем, что их симптомы практически идентичны. Единственное различие — характер болевых ощущений. У одной патологии боль выражается кратковременными острыми неприятными приступами. У другого заболевания боли носят постоянный тупой характер.

Артроз — заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой прослойки с появлением кратковременной боли. Боль при артрозе появляется внезапно. В процессе повышенных физических нагрузок, хрящевая прослойка не способна справляться со своими функциями.

Отсюда начинает проявляться разрушение сустава. Причина первичного возникновения артроза — почтенный возраст. Вторичное появление заболевания может быть вызвано избыточным весом, повышенными физическими нагрузками на стопы или ноги, генной предрасположенностью.

Артрит — воспаление суставов, сопровождающееся повышенной температурой тела и опухолями пораженных болезнью участков тела. Патология опасна тем, что, если его не лечить, больные суставы полностью лишают человека движения. Появляется болезнь при ревматизмах или присутствии различных микроорганизмов. Вторичными признаками появления артрита могут быть ранее переносимые заболевания, такие как боррелиоз, системная красная волчанка.

Главное вовремя распознать болезнь, так как лечение значительно различается. Важно знать, что при артрозе поражаются хрящевые прослойки, а при артрите — суставы. Кроме того, характер течения болезни у них тоже имеет отличия.

Диагностика, лечение и профилактика артритов и других заболеваний костей и хрящей, проводится врачом артрологом. В его обязанности входит изучение истории болезни пациента, назначение необходимых исследований для постановки точного диагноза.

При необходимости врач назначает околосуставные и внутрисуставные манипуляции, включающие в себя введение гормональных препаратов или осуществление блокады, пораженных заболеванием суставов человека при помощи анальгетиков.

К сожалению, врач артролог имеет очень узкую специализацию и в России, попасть к нему на прием маловероятно, так как не все клиники имеют такого специалиста, тем более государственные поликлиники.

Какой врач будет заниматься конкретной болезнью, зависит от терапевта, поэтому необходимо попасть к нему на прием, и он назначит проведение дифференциальной диагностики, а по ее результатам даст направление к нужному врачу. Узкий специалист назначит более обширное исследование, подтвердит точный диагноз и назначит адекватное эффективное лечение.

Специалисты, занимающиеся проблемами суставов:

венеролог — лечит специфические артриты, развивающиеся на фоне половых инфекций, таких, как: сифилитические, хламидийные или гонорейные;
инфекционист — занимается инфекционно-воспалительными, грибковыми, вирусными, бактериальными и паразитарными заболеваниями;
ортопед — специализируется на врожденных заболеваниях, таких как вывихи или дисплазия тазобедренного сустава;
травматолог — хронические посттравматические артриты, деформирующие остеоартрозами;
артролог — лечит дегенеративные и воспалительные кисты суставов, остеоартриты, артрозы, занимается поражением околосуставных тканей: синовит, бурсит, тендинит;
ревматолог — ревматический и ревматоидный артрит, другие аутоиммунные поражения.

Хотя все эти специалисты занимаются проблемами суставов, на практике же вылечить болезнь способны только терапевт и ревматолог.

При обращении к ним, важно знать, что не существует врача, который лечит патологии по месту локализации, то есть один коленный или тазобедренный сустав. Нужно помнить, что специализация врачей основывается на причинах заболевания.

Специализация врача ревматолога — диагностика и системное лечение заболеваний, связанных с суставами и соединительной тканью.

Кроме того, ревматолог или врач по суставам занимается иммуногистохимическими исследованиями, расшифровками иммунограмм, триггерами аутоиммунных процессов, тестирует пациентов на онкомаркеры и другие антитела различной природы. В специализацию врача-ревматолога входит лечение более 200 заболеваний.

Некоторые из них:

все формы артрозов и артритов;
артропатии различного генеза;
системные коллагенозы;
различные заболевания суставов, происходящие от инфекционной природы;
АФЛ — синдром;
васкулиты системного характера;
ревматизм с поражением органов: сердца, легких, почек;
дерматомиозит;
полиартрит, болевой подагрический синдром;
миопатии неясной этиологии;
остеопороз, остеоартроз;
острая ревматическая лихорадка;
скованность суставов неопределенного генеза;
псориатический полиартрит.

Ревматолог координирует свои действия с хирургами, онкологами, гематологами, эндокринологами, инфекционистами, реаниматологами, инфекционистами. Взаимодействует с педиатрами, терапевтами, травматологами, хирургами, ортопедами.

Внутри направления ревматологии существует отдельная специализация — детский ревматолог или ревмопедиатр. Поскольку детские заболевания суставов имеют иное начало, другую тактику ведения, лечение по индивидуальному подбору медикаментозных препаратов в соответствии с массой и площадью тела, ими занимаются именно детские ревматологи.

Чтобы поставить точный диагноз, ревматологи назначают общеклинические стандартные исследования и используют все возможные инструментальные методы диагностики.

Ревматолог окончательно сможет выставить диагноз только на основании полученных результатов анализов. После чего им будет назначено эффективное лечение.

Методики лабораторной диагностики:

полное исследование суставной жидкости;
серологическое изучение крови на выявление различных антител;
исследование крови на гормоны и онкомаркеры;
биохимический анализ — выявление изменения уровня мочевины, электролитов, воспалительных процессов;
общеклинические анализы — стандартные исследования мочи и крови для выявления признаков воспаления.

После того как лабораторные стандартные обследования пройдены, необходимо пройти дополнительную инструментальную диагностику.

Для более точного выявления воспалительного процесса, назначаются инструментальные методы:

магниторезонансная томография — определяет наличие поражения околосуставных тканей;
компьютерная томография — точно оценивает степень их поражения;
рентгенологическое обследование — выявляет различные деформации и повреждение суставов.

Возможно, по результатам исследований ревматолог назначит некоторые дополнительные анализы, чтобы получить полную картину течения заболевания.

Методы лечения ревматолога могут быть оперативными и консервативными, в зависимости от причины и симптомов заболевания.

Консервативные методы при лечении применяются в комплексе:

1. Массаж и специальная лечебная гимнастика показаны при любых патологиях суставов. Целью их проведения являются восстановление мышечно-связочного аппарата и функции суставов. Сколько сеансов массажа и какие именно упражнения необходимы, решает непосредственно лечащий врач.
2. Различные физиопроцедуры — назначаются обычно при дегенеративном течении заболевания. Проводятся при отсутствии противопоказаний, курсами.
3. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от течения заболевания. От острых процессов, вызванных различного рода инфекциями, назначаются противовирусные препараты и антибиотики. Хронические заболевания лечатся анальгетиками, гормонами и хондропротекторами.
4. Определенная диета — принципиально построена на здоровом питании, поддержании оптимального веса, обеспечении организма необходимыми веществами и витаминами. В некоторых случаях требует полного исключения продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

Дополнительно с консервативными методами в комплексе применяются эффективные методы нетрадиционной народной медицины и оперативное лечение:

эндопротезирование — полная замена больного сустава на искусственный;
артропластика — восстановление формы за счет искусственных материалов или собственный тканей;
артродез — без последующего восстановления часть сустава иссекается.

При онкологических патологиях и различных деформациях суставов, как правило, назначается несколько методов лечения в комплексе.

Находясь на лечении у ревматолога, пациент может быть направлен на консультацию к другому узкому специалисту, даже если заболевание напрямую не связано с ним.

Ревматолог может назначить консультацию:

хирурга — если назначено оперативное лечение;
эндокринолога — при подозрении у пациента сахарного диабета, подагры или другого нарушения обмена веществ;
физиотерапевта — если назначены физиопроцедуры;
диетолога — для получения рекомендаций по правильному питанию или диеты в индивидуальном порядке.

Необходимо помнить, что любая консультация, назначенная ревматологом, не должна быть проигнорирована. В противном случае, эффективность лечения может быть заметно снижена.

Иногда, кроме болевых ощущений в колене или других суставах, при движении можно наблюдать посторонние звуки, похожие на хруст. При этом боль может быть острой или ноющей, она может проходить так же мгновенно, как и возникла, а может долго не отпускать. В таких случаях, необходимо обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы серьезных заболеваний суставов.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

частично нарушается двигательная функция;
кожный покров над суставами имеет припухлость или покраснение;
после пробуждения ощущается некая скованность в движении;
боли не отступают более 2 дней подряд;
сочетание хотя бы одного симптома с общим недомоганием.

Некоторые суставные заболевания прогрессируют очень быстро, поэтому обращение к специалисту необходимо в кратчайшие сроки. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Ранее патологии суставов рук или стоп считались приоритетом пожилого возраста. Сейчас все больше молодых людей отмечают у себя тревожные симптомы. Очень важно своевременно выявить болезнь, установить точный диагноз и получить эффективное лечения у врача-ревматолога. Нужно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе патология может приобрести хроническую форму и приведет к инвалидности.

Читайте также: