Что будет если гипс не наложить на плюсневую кость

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

Косым;
Поперечным;
Клиновидным;
Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить его как растяжение или ушиб.

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
укороченный вид первого пальца;
отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
синий цвет кожного покрова и гематома;
ограничение подвижности ступни;
патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
Возникновение хронических болей в нижней конечности;
Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

тип травмы;
наличие или отсутствие осложнений;
скорость оказания первой помощи;
тактика лечения;
возраст пациента;
общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

Доброго времени суток.

27.07.18 супруга сильно подвернула левую ногу, по прибытии в травму дали заключение - закрытый перелом основания 5 плюсневой без смещения. Наложили гипс лонгетку в травме. Сегодня по рекомендации лечащего врача снимали временно гипс, помыли ногу, после чего я установил гипс на место. Делал все максимально аккуратно. Перебинтовал его как смог, но теперь у жены болит нога, занять тоже положение в лонгете как и было не получается. Необходимо поднять немного стопу, но для нее это болезненно. Лонгета сейчас немного болтается.

Все эти дни на ногу не наступаем, нагрузку не давали. В районе перелома большой фиолетовый синяк.

Я понимаю что пикабу и интернет не очень подходит, лучше всего обращаться к врачам, но сейчас уже ночь у нас, тем более выходные, наш врач будет принимать только в понедельник.

Подскажите пожалуйста можно ли при таком переломе шевелить стопой, например чтобы плотно посадить ногу в лонгету. Если шевелить стопой не наступая, например при снятом гипсе, чтобы разрабатывать ногу то есть ли риск смещения?

Есть ли еще какие альтернативы обычному гипсу, например эластичка или еще что то.

Заранее большое спасибо.

Спасибо большое за совет, я немного опечатался, 27 июля был перелом, прошла только 1 неделя.

Случаем это не перелом Джонсона? Сам сейчас с ним в гипсе(( сказали 5-6 недель надо гипс тягать и пить найз при отечности, а нога отекает после 30 минут сидячего времяпровождения.

Думаю что нет. Перелом Джонса хуже срастается, как я понял есть много нюансов при реабилитации из за плохого кровоснабжения в данной области. Вам лучше потерпеть и выполнять рекомендации вашего травматолога, ему на месте виднее. Я по глупости не спросил у врача все что можно, типа можно ли шевелить стопой и прочие закавыки, потому и написал сюда.

Вот же(( про нюансы врач не говорил, нынче и врачей то нет у нас.

Супруга принимает кетанов (по 2 таблетки) но он практически не помогает, можно ли дать что нибудь посильнее?

Глянула на рентген, ох как вылитый мой!

Я сломала это же место 19 мая. Ногой шевелить можно, главное не давать нагрузку недели три (так сказал мой врач), но я стала давать ( читай наступать аккуратно, нога была в бандаже, не в гипсе, так что могут быть отличия) через две. На третьей неделе сделали повторный рентген, смещения или ухудшения не было.

Врач сказал, что после оценки нового снимка, бандаж можно снимать и дефилировать дома на одном костыле, а на долгие стояния/прогулки одевать. После 4й недели, я еще хромая, но без костылей, зато в очень удобной обуви (кроссы на пене), поехала в Россию в отпуск. Ходить старалась меньше, чем хотелось, но вернулась через 15 дней уже не хромая.

Будьте осторожны, пусть жена прислушивается к ощущениям и не перегружает ногу. И еще, на время сна под ногу подкладывайте пару тройку подушек или свернутое одеяло. Облегчает сон. Я, к примеру, спать первые 3е суток практически не могла

какая красивая ножка! передайте привет хозяйке!

а по теме - индивидуально. лечения нет.

гипс не дает толком ничего, я сам переходил

К отростку плюсневой кости, рядом с которым перелом, крепятся сухожилия короткой малоберцовой мышцы, сухожилие разгибателей пальцев стопы. Чтобы ощутить работу этой мышцы, попробуйте потянуть стопу "на себя" и вывернуть ее, опуская внутренний край( со стороны большого пальца) и поднимая наружный край (со стороны мизинца). Если подобных движений ногой супруга делать не будет, то вероятность смещения отломка невелика.

Я правильно понимаю что перелом этого отростка это и есть перелом Джонса, который срастается не очень хорошо. В понедельник спрошу у нашего врача, не додумался сам спросить блин.

Я бы сказала, что не Джонса, а, скорее, авульсионный перелом. Но хз-хз. С фотографии снимка плохо видно.

Если рассматривать этот снимок, то я все-таки склоняюсь к авульсионному. К сожалению, со вторым снимком игра с контрастами не получится(( Вашему травматологу все-таки виднее будет. В любом случае, лишняя нагрузка на ломанной кости не нужна. При каких движениях нагрузка будет максимальной - я написала. Скорейшего выздоровления супруге!

Здравствуйте,вы компетентны в данном вопросе.У меня краевой перелом основания,так же пятой плюсны,уже 5с половиной недель,а наступать больновато все равно.Хожу на пятке без гипса.делал контрольный снимок через 4 недели ,нет срастания,в плане того что костная мазоль на стадии формирования

Блин, не хочу ломать ноги

Лучше ноги чем шею

Ломала тоже пятую плюсневую, купила ортез (железный ботинок такой), спокойно снимала - надевала - шевелила, но у меня был довольно большой синяк тк скорее всего были ещё разрывы связок и очень долгая опухлость, болели кстати именно эти места синяков и припухлости больше чем кость

Но на больничном меня милостиво продержали полтора месяца, так на всякий случай

Тоже кстати ногу подвернула

Ступеньку не заметила

Расскажите плиз как реабилитировались, т.к. сам с такой бедой сейчас(( Вам гипс не надевали вообще? Наступать когда начали? Ходили ли на улице и много? Надо на работу ездить, если в маршрутках то там и здоровую ногу оттопчут, а за руль наверное нельзя самому.

Ну гипс один два раза в больнице надели, один раз при поступлении, другой на следующий день при выписке, я с ним денёк помаялась на костылях и заказала ортез, ходила спокойненько в ортезе, он хорошо все фиксирует. Собственно, полежать на больничном с плюшками и мечтами не удалось, тк заболел рёбенок непонятной хворью, и я в этом ортезе и с костылем (для солидности больше) бегала по больницам, анализам и прочим таким делам практически весь месяц

А в конце докатилась уже до такого безобразия, что приходила с костылем и ботинком в тренажерку, переобувалась в кроссы, тренила и на дорожке, и на эллипсе, и с гантельками, потом надевала обратно ортез и пиздюхала домой. Ни разу не разумное поведение, но так этот утюг на себе таскать надоело

На работу не ездила, больничный же, он мне как раз очень пригодился ребёнка лечить)) а так никаких последствий, в ортезе сразу себя практически полноценным человеком чувствуешь. А как связки зажили и опухоль спала (недели две точно держалась, а может и больше), до туалета уже на голой пятке ковыляла пока никто не видит

В общем, лайтовый какой-то перелом, мой первый, вводный, так сказать))

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.

Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.

К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.

Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.

Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.

С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.

Почему гипс при переломе необходим?

Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:

поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
полноценное сопоставление отломков кости;
восстановление физиологичного положения;
обезболивание.

Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.

Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.

Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.

Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.

Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.

Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.

Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:

увеличение срока срастания перелома;
образование ложного сустава;
постоянное проявление выраженных болевых ощущений.

Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.

Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам

Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.

Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.

Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.

Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.

Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.

Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:

специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.

Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.

Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.

Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.

Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.

Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.

Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:

достаточно легкий вес;
высокая прочность;
устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
презентабельная цветовая палитра;
комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.

Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.

Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.

Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.

Таблица поможет провести наглядное сравнение классического материала и новинки:

Сравнительная характеристика полимерной повязки и гипса
Показатель	Полимерный гипс	Классический гипс
Плотность	Полимерный материал гораздо тоньше, что позволяет пациенту носить привычную одежду даже в зимний период.	Достаточно большая.
Вес	Минимальный, не ощущается в процессе носки.	Сразу после наложения повязка имеет существенный вес, который уменьшается по мере затвердевания материала, но все равно остается ощутимым.
Комфорт	Жизнь пациента не изменяется в период ношения повязки, пациент по-прежнему может принимать гигиенические процедуры. С полимерным гипсом можно купаться в море, но после процедуры следует высушить подложку при помощи фена.	Пациент ощущает существенный дискомфорт, совершать бытовые манипуляции крайне затруднительно, гипс требует особого ухода, его нельзя мочить.
Прочность и долговечность	Высокая.	Гипс крошиться от незначительных ударов.
Надежность фиксации	В процессе наложения специалист может контролировать степень фиксации для обеспечения полноценного обездвиживания.	Гипс укладывается специалистом по стандартной методике наложения.
Стоимость	Варьируется в пределах от 2000 до 20 000 рос.руб. в зависимости от типа повязки и производителя.	Стоимость не превышает 500 руб.

Безусловно, выбор оптимального материала для гипсования следует обсуждать в частном порядке со специалистом, в расчет следует брать и финансовые возможности пациента.

Сколько носить гипс?

Наиболее популярный вопрос, пациентов, получивших травму выглядит именно следующим образом: сколько носить гипс? Точный ответ на этот вопрос получить сразу после травмы и наложения гипса – невозможно, не смотря на то, что усредненные сроки для срастания различных костей все же определены.

Внимание! Процесс консолидации любой травмы зависит от частных регенеративных способностей пациента, потому сроки определяются в частном порядке.

Читайте также: