Чрескожная коррекция вальгусной деформации большого пальца метод бианки

О враче
Контакты
Отзывы
Фотогалерея
Статьи

О причинах возникновения вальгусной деформации первого пальца стопы (hallux valgus), возможных методах профилактики этого заболевания и преимуществах чрескожной коррекции рассказывает хирург-ортопед Евгения Зайцева.

Справка: Евгения Зайцева - официальный представитель в России доктора Андреа Бианки, создателя метода Percutaneous Bianchi System - чрескожной остеотомии hallux valgus. Евгения Зайцева, с отличием закончившая ММА им. Сеченова по специальности "Лечебное дело", также с отличием подтвердила квалификацию врача в университете La Sapienza (Рим, Италия) и получила право на медицинскую практику в Италии и странах ЕС. Сейчас Евгения оперирует в 2 странах, Италии и Москве, и является единственным русскоговорящим представителем PBS.

- В Италии 80% операций по коррекции hallux valgus выполняется без фиксаторов: в результате постоперационный период длится меньше и переносится комфортнее, пациентам даже не нужно носить гипс, а ходить разрешается сразу после вмешательства. Опыт выполнения чрескожной остеотомии накоплен моими коллегами в Италии в течение 20 лет, и доказано, что осложнения возникают намного реже!

В то же время в российской медицине пока еще устойчива традиция оперировать всех пациентов с более-менее выраженной вальгусной деформацией стопы, классическим способом с использованием фиксаторов. Я придерживаюсь другой точки зрения: если есть возможность не выполнять обширное хирургическое вмешательство, стоит выбрать малоинвазивный способ лечения. Когда медицинских оснований для классической операции недостаточно, но она выполняется, могут возникнуть ухудшения здоровья стоп и осложнения (так как фиксирующие конструкции не удаляются, они остаются в кости пожизненно).

В основе метода чрескожной остеотомии PBS лежит совершенно иная концепция: мы не просто выполняем коррекцию, а сохраняем функциональность стопы, и после операции человек может нормально ходить.

Главное отличие метода PBS заключается в использовании возможностей динамической иммобилизации стопы. Около 30 лет назад был придуман этот способ: не фиксировать стопу внутренними синтетическими фиксаторами, как при повреждении других костных тканей, а восстанавливать ее за счет динамических функций. В итоге перелом срастается, и костная мозоль формируется с учетом индивидуальных антропологических признаков пациента – его веса, шага, нагрузки на стопу. Реабилитация начинается буквально с первых часов после операции – вы сразу начинаете ходить и, когда сформируется костная мозоль, она не вызывает болезненности.

- Говорят, что остеохондроз и другие болезни спины – это расплата человека за прямохождение. Правда ли, что вальгусные шишки – это плата женщин за каблуки?

- Могу поспорить: вальгусная деформация - это комплексная проблема. Многие женщины ходят на каблуках всю жизнь, но подобной деформации у них не возникает. В 90% случаев hallux valgus вызван наследственной предрасположенностью к гипермобильности стопы, когда связочный аппарат очень слабый. Вальгусная деформация – это следствие уплощения поперечного свода стопы. Когда приобретенная по наследству предрасположенность усугубляется длительным ношением высоких каблуков, неправильным ношением обуви, резким набором веса, она прогрессирует, стопа уплощается, распластывается.

- То есть каблуки женщинам не запрещены? А Вы – на каблуках?

- Я – да, потому что у меня нет этой наследственной предрасположенности. Но своим пациентам я даю рекомендации, которым следую и сама: комбинировать ношение обуви на каблуках с удобной обувью без них.

- А чем чревато ношение узкой обуви?

- Почему от вальгусной деформации первого пальца стопы чаще страдают женщины?

- Это действительно так, женщины чаще с этим сталкиваются, и причина – в генетической предрасположенности. Hallux valgus наследуется в основном через X-хромосому, так передается из поколения в поколение врожденная слабость соединительной ткани. Внешние факторы – неврологические болезни, посттравматические осложнения являются причиной возникновения деформации существенно реже. На первичную консультацию к нам чаще всего обращаются женщины в возрасте 50-60 лет, но болезненная деформация случается и у 20-летних.

- Верно ли, что, чем больше шишка на большом пальце, тем она болезненней?

Скажу больше: деформация как таковая сегодня не является основным показанием к лечению. Решение об операции принимается не на основании степени деформации, как было раньше, а с учетом комфортности жизни пациента. Если человеку больно ходить, то малотравматичную операцию можно рекомендовать и при небольших изменениях, хотя, конечно, в первую очередь мы будем лечить его консервативно.

На первичной консультации врачу-ортопеду важно диагностировать и другие заболевания. Существует синдром вальгусной стопы – поскольку все в нашем организме взаимосвязано, неправильная нагрузка стопы может вызывать боли в коленных и тазобедренных суставах, позвоночнике. И наоборот, наличие сколиоза или других расстройств осанки могут приводить к продольно-поперечному плоскостопию и вальгусной деформации первого пальца. Врач-ортопед обязательно должен рассматривать организм пациента как взаимосвязанную систему и при выборе метода операции учитывать и другие деформации. Так, при наличии сколиоза мы, до операции, можем назначить помимо ношения ортопедических стелек ЛФК и постуральную гимнастику, чтобы сбалансировать нагрузку на стопы. При соблюдении таких рекомендаций и момент проведения операции может быть перенесен на долгое время, и ее результат будет длиться дольше.

- А как долго длится чрескожная остеотомия по методу PBS и почему операцию называют малотравматичной и безболезненной?

- Продолжительность операции составляет в среднем 15-20 минут. Она действительно безболезненна, выполняется с местной анестезией. Хирург выполняет остеотомию под контролем интраоперационного рентгена, а после стабилизирует микропереломы мягкой (без гипса) повязкой. Пациент начинает ходить практически сразу, спустившись с операционного стола. После небольшого отдыха он передвигается самостоятельно, без посторонней помощи и костылей! Поскольку швов нет – только мини-проколы, то нет и болезненных постоперационных ощущений. В первые две недели после остеотомии рекомендуется носить специальный ботинок. На 14-18 день (во время которых вы можете работать и вести привычный образ жизни) послеоперационный ботинок снимет врач, и, после осмотра, вы можете носить любую удобную обувь. Повторный осмотр произойдет на 40 – 45 день после остеотомии.

Правильно выполняя рекомендации хирурга-ортопеда, вы можете забыть навсегда о вальгусной деформации большого пальца стопы. Ощущения боли, тяжести, дискомфорт исчезнут. Легкой походкой вы будете идти по жизни дальше!

Операция длится 15-20 минут.
Пациент не испытывает боли после операции.
Без гипса, шрамов, костылей.
Ходить можно сразу.
Короткий восстановительный период.

Метод чрескожной остеотомии PBS (Италия)

Методика успешно применяется с 1995 года.

Малоинвазивная операция, без использования винтов, пластин или спиц.

Без наркоза, только местная анестезия

После операции не накладывается гипс, только послеоперационная повязка и ортопедическая обувь, что позволяет пациентам самостоятельно ходить сразу после операции.

Благодаря тому, что микропереломы стабилизируются естественным путем, восстановление функциональности стопы происходит быстрее, чем при классических методах.

Данная методика помогает решать проблемы не только вальгусной деформации большого пальца стопы, но и молоткообразную деформацию пальцев стопы, метатрзалгию и варусную деформацию мизинца.

Преимущества метода PBS

Быстро Продолжительность операции - 20 минут

Безболезненно Пациент не испытывает боли после операции

Местная анестезия Обезболивается только оперируемая стопа

Без скрепляющих материалов Не используются спицы, шурупы, скобы и нити

Дневной стационар Операция проводится амбулаторно в дневном стационаре

Без больничного Пациент не теряет мобильность

Без шрамов Операция проводится через точечные проколы

Без костылей Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции

Без гипса После операции накладывается мягкая повязка

Быстрое восстановление Полное восстановление через 45 дней

Задать вопросы или записаться на консультацию
Вы можете по телефону:

Наши специалисты

ЗАЙЦЕВА
ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА

Врач ортопед-хирург, член ассоциации PBS в Италии

Ортопед-хирург, профессор (Италия)

Красильников
Сергей Николаевич

Врач-ортопед, ассистирующий хирург

Как проходит лечение

Первичная консультация специалиста и проведение рентгена стопы под нагрузкой
Комплексное преоперационное обследование
Плановая операция в назначенную дату и время
Повторная консультация специалиста через 15 дней после операции
По окончании восстановительного периода (45 дней) контрольный рентген стопы

Задать вопросы или записаться на консультацию
Вы можете по телефону:

СТоимость операции

Наименование услуги:	СТОИМОСТЬ:
Первичная консультация с врачом	4 320 руб.
Деформация I степени	240 000р
Деформация II степени	260 000р
Деформация III степени	280 000р
Операция на второй ноге	220 000р

В цену операции включено:

Предоперационные осмотры врачей: терапевта, хирурга и анестезиолога
Операция в клинике с участием хирурга, анестезиолога и медсестры
Анестезия и все применяемые медикаменты
Послеоперационный ботинок
Комплект перевязочных материалов
Нахождение в палате после операции и ланч в клинике

В 2018 году - на счету Ассоциации PBS уже более 70 000 проведенных операций, что доказывает высокую эффективность и безопасность метода.

Записаться на консультацию можно по телефону:

Фотографии до и после

Отзывы наших пациентов

Дарья Анисимова, 56 лет

Инна Владимировна Тарасенко, 44 года

Виктория, 41 год.

Алексей, муж пациентки Тамары, 46 лет

Уважаемая Евгения и ее коллеги! Я выражаю вам безмерную благодарность за лечение ног моей жены. Возможно, это был самый лучший подарок на ее день рождения за последние 10 лет. Я и не думал, что моя любимая женщина может так преобразиться за такое короткое время!

Лариса Алексеева, 36 лет

Многим из вас знакома проблема Халюс Вальгус (Hallux valgus), а если простым языком - косточка большого пальца ноги. Моя деформация стопы началась в раннем детстве и, несмотря на стельки, массажи и ЛФК, прогрессировала. В течение нескольких лет это привело к большим проблемам с обувью. Никаких модных босоножек, прощай каблуки. На выпирающей косточке рвались и протирались кроссовки и даже угги. Я начала приходить к мысли об операции. Начала изучать этот вопрос. Была на консультациях у ортопедов, смотрела их странички с результатами в соцсетях, но меня все-таки останавливала долгая реабилитация, невозможность водить машину в течение месяца минимум, послеоперационная боль. И, как часто бывает, Его Величество Случай решил все мои терзания. Я познакомилась с доктором-ортопедом Евгенией Зайцевой. Исключительно позитивный и влюбленный в свое дело доктор. Евгения искала мастера педикюра-подолога для грамотной обработки своих пациентов до и после операции, а так как мастер сама оказалась с Hallux valgus lll степени, убедила меня решаться! Евгения оперирует методом черескожной хирургии удаления шишки на стопе. Нет шва, шурупов, гаек. В волшебство этого метода по сравнению с классическим верится не сразу! Евгения показала мне множество снимков и фотографий пациентов до и после операции, позволила побыть с ней на приеме послеоперационных пациентов. 27 апреля 2018 меня прооперировали. В клинике я находилась всего 5 часов. Послеоперационной боли не было, нога была сильно заморожена и немного ныла. Домой я пошла на своей ноге в специальном ботинке. На ногу НАДО наступать сразу! Нога оттаивала постепенно в течение суток, что действовало как дополнительное обезболивание! В последующем было чувство легкого распирания от отека, но не боль, при которой необходимо принимать обезболивающее. На 3-й день после операции я сидела в консерватории на концерте и убыла увлечена процессом на сцене, а не ощущениями своей ноги! Через 7 дней я села за руль.Через 8 дней, после майских праздников я вышла на работу, прямо в ортопедическом ботинке и ездила я на работу на метро! Все ночи я спала спокойно, подложив высокую подушку под ногу. Повязку и специальный ботинок нужно носить 14 дней. Потом переходишь в кроссовки. Хромота уходит быстро и ты не замечаешь, как начинаешь носится как прежде! Спасибо Евгении Зайцевой и ее команде за мою одну пока, но новую ногу!

Записаться на прием

Применяя с 1995 года метод чрескожной коррекции вальгусной деформации стопы, команда Ассоциации ортопедов-хирургов PBS Италия научились эффективно решать проблемы вальгусной деформации большого пальца стопы малоинвазивными, быстрыми хирургическими вмешательствами, без использования синтетических средств внутренней фиксации костей стопы (винтов, пластин или спиц). Микропереломы стабилизируются естественным путем с помощью послеоперационной повязки, что позволяет пациентам ходить сразу после операции — и восстановление функциональности стопы происходит быстрее, чем при классических методах лечения.

Глубокое понимание функциональности стопы и анализ большого проведенных операций позволили команде PBS усовершенствовать технику и разработать индивидуальные инструменты, а также определить оптимальный курс лечения для большинства пациентов.

В 2016 году — хирург-ортопед Зайцева Евгения Александровна становится партнером Ассоциации PBS и официальным представителем метода чрескожной коррекции вальгусной деформации стопы PBS в России.

В 2019 году — на счету Ассоциации PBS уже более 70 000 проведенных операций, что доказывает высокую эффективность и безопасность метода.

Дневной стационар. Операция проводится амбулаторно в дневном стационаре.
Быстро. Продолжительность операции - 15-20 минут.
Местная анестезия. Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа.
Нет шрамов. Операция проводится через точечные проколы под контролем интраоперационного рентгена.
Короткий восстановительный период. Результат операции через 45 дней.
Не нужен больничный. Пациент не теряет мобильность после операции. Можно управлять автомобилем.
Без скрепляющих кости материалов. Без остеосинтеза - не используются спицы, шурупы, скобы и нити.
Без гипса. После операции накладывается мягкая повязка.
Безболезненно. Пациент не испытывает боли после операции.
Костыли не нужны. Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции.

Мы сделали так, чтобы исправление вальгусной деформации занимало минимальное количество времени и при этом оставалось максимально безопасным.

КОНСУЛЬТАЦИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ

Этап 1. Рентгенография стопы с нагрузкой. Перед консультацией хирурга-ортопеда вам необходимо сделать рентгенографию обеих стоп в двух проекциях с нагрузкой. Исследование можно сделать в клинике по месту жительства, либо у нас - в клинике GVM International непосредственно в день консультации.
Этап 2. Первичная консультация с врачом. Для консультации вам понадобится только паспорт и снимки стоп. Во время консультации хирург-ортопед Евгения Зайцева расскажет вам об операции, особенности коррекции деформации в вашем случае, убедится в отсутствии противопоказаний и, если все в порядке, назначит дату операции по удалению косточки на ноге. Консультация займет не более 1 часа.

21 октября 2019 (понедельник)
24 октября 2019 (четверг)
11 ноября 2019 (понедельник)
14 ноября 2019 (четверг)
16 декабря 2019 (понедельник)
19 декабря 2019 (четверг)

Телефон для записи:

+7 (495) 120-79-61 Регистратура клиники GVM
+7 (985) 956-54-10 Медицинский координатор PBS Moscow

Этап 3. Комплексное предоперационное обследование. Перед операцией необходимо пройти общее обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут помешать восстановлению. Обследование можно пройти в любой частной или государственной клинике. Оно включает в себя флюорографию, ЭКГ, анализы на ВИЧ и гепатит, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, консультацию терапевта и некоторые другие исследования. Обычно на это уходит не более одного дня. Предоперационное обследование можно пройти в клинике по месту жительства, либо в клинике GVM International.

08:00 – 08:30. Осмотр анестезиолога и терапевта. Вам нужно приехать в больницу за 15 минут до назначенного координатором времени, чтобы оформить необходимые документы, переодеться и привыкнуть к обстановке.
08:30 – 09:00. Подготовка к операции, анестезия. Вас проводят в предоперационную палату, сделают проводниковую (местную) анестезию, за счет которой обезболивается только оперируемая стопа. По желанию пациенту может быть предложен медикаментозный сон, чтобы избежать лишних волнений во время операции.
09:00 – 09:30. Операция. Операция по исправлению вальгусной деформации длится 15−20 минут, проводится в операционной под рентгенологическим контролем и с участием врача анестезиолога. Во время операции вы не почувствуете боли или других неприятных ощущений. После операции на ногу будет наложена повязка, а вас отвезут в палату отдыхать.
09:30 – 12:15. Отдых и контрольный осмотр хирурга. Через 2−3 часа после операции вас осмотрит хирург, чтобы убедится, что операция прошла успешно. На повязку наденут послеоперационный ботинок, который будет фиксировать кости стопы в нужном положении в первые 15-20 дней после операции.
12:15 - 15:00. Ланч, осмотр терапевта - и домой!

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Ходить можно сразу! Восстановление начинается сразу после операции. Никаких ограничений!

1-18 день после операции. ВЫ ХОДИТЕ с полной нагрузкой на прооперированную ногу. Из клиники вы уйдете на своих ногах, без костылей и посторонней помощи. За руль в день операции садиться мы не рекомендуем. На прооперированной ноге весь этот период носим повязку (не снимаем её до перевязки на 14-20 день) и послеоперационный ботинок. Много ходим.
4-18 день после операции. ПЕРЕВЯЗКА. Снятие послеоперационного ботинка. Через 15-20 дней вам нужно придти на перевязку к хирургу-ортопеду Сергею Красильникову. Он проведет осмотр и снимет послеоперационный ботинок, который вам больше не понадобится. С этого дня вы можете ходить в кроссовках или другой удобной спортивной обуви.
5 день после операции. Контрольный рентген и осмотр врача. На 40-45 день после операции вам нужно будет сделать контрольный рентгеновский снимок стоп с нагрузкой в двух проекциях. С этим снимком вы приходите в клинику на финальный осмотр врача. Обычно на этом лечение заканчивается. С этого дня вы можете носить любую обувь без каких-либо ограничений, но не забывая о выполнении рекомендаций доктора.

Вальгусная деформация большого пальца стопы
Метатарзалгия
Варусная деформация пятого пальца стопы (деформация Тейлора)
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Артроз первого плюсне-фалангового сустава (Hallux Rigidus)
Неврома Мортона
Пяточная шпора

В зависимости от степени деформации стоимость операции на одной ноге составит 220 000 - 280 000 рублей.

В эту цену входит:

Предоперационные осмотры врачей: терапевта, хирурга и анестезиолога.
Операция в клинике с участием хирурга, анестезиолога и медсестры.
Анестезия и все применяемые медикаменты.
Послеоперационный ботинок.
Комплект перевязочных материалов.
Нахождение в палате после операции и ланч в клинике.
Послеоперационная курация хирургом-ортопедом.
Комплексная гигиеничекая обработка стоп (медицинский педикюр).

Особенность проведения операции на стопе методом чрескожной коррекции PBS является то, что пациент в день операции самостоятельно на своих ногах уходит из клиники через 2-3 часа после окончания операции.

Этот аспект позволяет нам предложить иногородним пациентам прилететь в Москву на один день для проведения операции.

Прилетев утренним рейсом, примерно в 7:00 в Москву (обязательно НАТОЩАК), к 8-9 часам пациент приезжает в клинику, а в 14-15 часов уже может ее покинуть, улетев домой вечерним рейсом (после 20:00).

Теперь вам не нужно прилетать в Москву, чтобы получить консультацию! Доктор Зайцева проводит бесплатную дистанционную консультацию.

Совершенствование хирургических методов и технологий позволило команде PBS лечить чрескожным малоинвазивным подходом не только вальгусную деформацию большого пальца стопы, но и молоткообразную деформацию пальцев стопы, метатарзалгию и варусную деформацию пятого пальца (мизинца) стопы.

В 2020 году — на счету Ассоциации PBS уже более 70 000 проведенных операций, что доказывает высокую эффективность и безопасность метода.

Преимущества метода PBS

Евгения Зайцева — квалифицированный ортопед-хирург с почти 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день она является единственным русскоговорящим представителем метода PBS в мире.

Евгения Зайцева - действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Перед консультацией хирурга вам необходимо сделать рентгенографию обеих стоп в двух проекциях с нагрузкой.

Исследование можно сделать непосредственно в день консультации.

GVM International Итальянский медицинский центр в Москве
Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7, (ст. м. Смоленская)

Телефон для записи:
+7 (495) 120-79-61 Регистратура клиники GVM

Стоимость - 1 600р.

Для консультации вам понадобится только паспорт и снимки стоп. Во время консультации наши ортопеды Евгения Зайцева и Сергей Красильников расскажут вам об операции, особенности коррекции деформации в вашем случае, убедятся в отсутствии противопоказаний и, если все в порядке, назначат дату операции по удалению косточки на ноге. Консультация займет не более 1 часа.

Ближайшие консультации проходят:
Зайцева Е.А. - ДИСТАНЦИОННО - перейти здесь

Красильников С.Н.
25 ИЮНЯ 2020 (четверг)
2 ИЮЛЯ 2020 (четверг)
9 ИЮЛЯ 2020 (четверг)

в клинике GVM International Итальянский медицинский центр в Москве
по адресу: Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7.
Станция метро —м. Смоленская (Филевской линии)
Открыть на Яндекс. Картах

Стоимость первичной консультации :
у Зайцевой Евгении Александровны - 4 680 руб.,
у Красильникова Сергея Николаевича - 2 600 руб.,
оплачивается при посещении клиники. К оплате принимаются банковские карты.

Перед операцией необходимо пройти общее обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут помешать восстановлению. Обследование можно пройти в любой частной или государственной клинике. Оно включает в себя флюорографию, ЭКГ, анализы на ВИЧ и гепатит, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, консультацию терапевта и некоторые другие исследования. Обычно на это уходит не более одного дня.

Предоперационное обследование можно пройти в клинике по месту жительства, либо в клинике
GVM International Итальянский медицинский центр в Москве
Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7

Телефон для записи:
+7 (495) 120-79-61 Регистратура клиники GVM

Стоимость полного комплекса обследований в клинике
GVM International для хирургического вмешательства на стопе - 12 820р.

ФОРМИРУЕТСЯ ОПЕРАЦИОННЫЙ
СПИСОК на:

Деформация I- II степени - 240 000р
Деформация III-IV степени - 260 000р

Операция на второй ноге - 220 000р

В эту цену входит:

Предоперационные осмотры врачей: терапевта, хирурга и анестезиолога
Операция в клинике с участием хирурга, анестезиолога и медсестры
Анестезия и все применяемые медикаменты
Послеоперационный ботинок
Комплект перевязочных материалов
Нахождение в палате после операции и ланч в клинике
Послеоперационная курация хирургом-ортопедом
Комплексная гигиеничекая обработка стоп (медицинский педикюр) в студии VALGO PODOCARE

Ортопед-травматолог, подиатр

Консультации, перевязки и контрольные осмотры проходят в клинике
"GVM International - Итальянский медицинский центр в Москве"

Операции проводятся на базе клиники
"Семейный медицинский центр ЕМС"

Итальянский медицинский центр в Москве
Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7,
ст.м. Смоленская

Консультации
Телефон для записи:
+7 (495) 120-79-61 Регистратура клиники GVM
+7 (985) 956-54-10 Медицинский координатор PBS Moscow

Расписание консультаций:
(доступное время для записи - в разделе ОНЛАЙН ЗАПИСЬ)
Красильников С.Н.
25 ИЮНЯ 2020 (четверг)
2 ИЮЛЯ 2020 (четверг)
9 ИЮЛЯ 2020 (четверг)

Читайте также: