Через какое время можно пить алкоголь после операции паховой грыжи

Хирургическая операция – это всегда стресс вне зависимости от того, была ли она плановой или экстренной. Если оперативное вмешательство плановое, врачи советуют к ней готовиться. За 1 неделю до операции пациенту нужно воздержаться от вредных привычек (не курить и не употреблять алкоголь).

Период реабилитации включает в себя рекомендации по:

режиму дня – в первые дни после оперативного вмешательства пациенту советуют соблюдать постельный режим;
физической активности – предполагаемые нагрузки дозируются;
особенностям питания.

Опасность употребления этанола перед операцией

Если пациент лёг на операционный стол в состоянии алкогольного опьянения, предсказать действие веществ, вызывающих хирургический наркоз, будет затруднительно:

Действие анестетика может оказаться чрезмерным или недостаточным.
Процесс выхода из наркоза может сопровождаться развитием алкогольного делирия (белой горячки – у больных алкоголизмом).

Кроме того, алкоголь повышает нагрузку на сердце и сосуды:

усиливая выделение адреналина;
повышая вязкость крови, благодаря индуцированию сладжа (слипанию эритроцитов между собой).

В первые часы после приёма алкоголь способствует расширению сосудов, что усиливает риск кровотечений.

В дальнейшем вазодилатация сменяется спазмом. На фоне развивающейся дегидратации сладж повышает риск тромбоза и тромбоэмболии – главных причин инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения.

Приём этанола после операции: влияние на выход из наркоза и иммунитет

Операции проводятся под наркозом или под местной анестезией. После наркоза у пациентов обычно в течение некоторого времени наблюдаются:

признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС):
- головокружение и спутанность сознания, иногда – галлюцинации и бред;
- бессвязность речи;
- нарушение координации движений;
вегетативные нарушения – озноб;
диспепсические проявления – понос;
признаки интоксикации – тошнота и рвота.

Указанные выше симптомы обычно самостоятельно купируются в течение суток, хотя лекарственные препараты могут находиться в кровеносном русле в течение 2-3 дней. Следует помнить, что анестетики, ингибируют прохождение нервных импульсов, воздействуя на каждый орган человека, включая ЦНС.Именно в эти 2-3 дня исключительно важным является воздержание от приёма спиртных напитков:

Принятый в раннем реабилитационном периоде этанол даже в малых дозировках приводит к возбуждению нервной системы, что может вызвать неадекватность поведения больного.
Высокие дозы этилового спирта наоборот способны блокировать работу нервной системы.
Приём алкоголя нарушает работу иммунной системы человека, в результате чего в послеоперационном периоде возможны простудные заболевания, присоединение вторичных инфекций, либо рецидив гнойной инфекции (парапроктита), что ухудшает прогноз.
Взаимодействие этанола с анестетиками может быть опасно:
- со стороны ЦНС – возможно развитие бреда и галлюцинаций;
- со стороны сердечно сосудистой системы – могут отмечаться нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления;
- со стороны органов дыхания – возможен бронхоспазм.
Приём алкоголя на фоне назначенных в профилактических целях антибиотиков усиливает их гепатотоксический и нефротоксический эффект. Такое сочетание опасно развитием лекарственного гепатита или цирроза печени.

В результате приёма спиртных напитков на этапе реабилитации продолжительность последнего существенно возрастает.

Негативные последствия приёма спиртных напитков проявляются в:

замедлении регенерации тканей;
обострении хронических заболеваний;
дисульфирамоподобных реакциях (взаимодействием продуктов распада этанола и лекарственных средств с образованием токсических метаболитов).

Употребление алкоголя при лапароскопии

герниопластики (пластика грыж белой линии живота, бедренных, паховых и пупочных грыж);
холецистэктомии;
гастрэктомии;
панкреатодуоденальной резекции;
операций на толстом кишечнике (по поводу парапроктита).

Манипуляции выполняются через несколько небольших отверстий диаметром 0,5-1,5 см обычно под общим наркозом. В этой связи сохраняются все табу на употребления спиртных напитков как до, так и после процедуры.

Время, когда риски от принятия этанола минимизируются

Пить алкоголь после операции нежелательно. Считается, что после:

полостного хирургического вмешательства первую минимальную дозу этанола можно будет принять месяц спустя;
удаления зуба – по прошествии 2-3 дней;
аппендэктомии (по поводу гнойного аппендицита) – спустя 2-3 недели;
гинекологических операций (по поводу миомы матки или внематочной беременности) – спустя 4 недели.
пластических и косметологических операций – спустя 3 недели.

На фактор времени влияет возраст пациента и его физическое состояние. Если среднее время воздержания при аппендэктомии составляет 2-3 недели, то у молодых людей 25-30 летнего возраста оно может составлять 10-14 дней, а у лиц старше 35 лет – 1,5-2 месяца.

позвоночнике по поводу удаления грыж межпозвонковых дисков, а также травм копчика;
прямой кишке (по поводу геморроя);
щитовидной железе;
суставах конечностей;
простате (по поводу рака или аденомы);
яичке (варикоцелэктомия по поводу варикоцеле);
области колена (на коленном суставе);
венах ног (по поводу варикоза).

Пить пиво после операции также запрещается, поскольку в состав пива входит этиловый спирт, а потому на приём пива также распространяются все табу, наложенные на другие спиртные напитки.

Пить алкоголь при грыжах различного типа (паховой, межпозвоночной) можно. Но не всегда, даже если прямой вред организму может отсутствовать. До и после операции пить не советуется минимум 2-3 дня.

Алкоголь влияет на весь организм, внутренние органы и мозг начинают функционировать иначе. Несмотря на то, что большинство типов грыж никак не связаны с ЖКТ напрямую, возможно косвенное нанесение ущерба. Давайте постараемся разобраться, при каких грыжах можно позволить себе спиртное, а когда — нет? Свои особенности имеет и употребление алкогольных напитков в процессе послеоперационной реабилитации.

Существующие типы грыж позвоночника

Существует несколько типов грыж позвоночника, классификация которых происходит несколькими способами — по месту, степени и направлению выпячивания.

На шейный отдел приходится порядка 30-33% всех заболеваний;
На грудной отдел — 6-7%;
На поясничный отдел — до 60%-67% всех случаев грыжи.

Передние.
Боковые.
Задние.

Направление выпячивание относительно позвонков и межпозвоночных дисков сильно влияет на прогноз грыжи. Наиболее благоприятным считается развитие болезни при переднем выпячивании — наименьший шанс осложнений, часто нет болевого синдрома. Из минусов — возможно полное отсутствие симптомов, что затрудняет процесс диагностики. Самый тяжелый тип выпячивание — задний, сложное и рискованное заболевание и не менее проблематичным лечением.

Существует и отдельный тип под названием грыжа Шморля. Это вертикальное выпячивание, когда тело межпозвоночного диска набухает вверх и вниз по стволу позвоночника от изначального позвонка. Основной симптом — сильная боль в спине.

Алкоголь до и после операции по удалению грыжи

Постараемся разобраться, можно ли пить алкоголь непосредственно перед операцией или после нее, вне зависимости от конкретного типа грыжи. Для этого надо понимать, что воздействие спиртного на организм до и после болезни будет совершенно различным, а потому и временные рамки разные.

За 2-3 дня до операции на грыжу нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков. Организм должен вывести весь спирт и все продукты его распада, хотя бы немного восстановить нагруженные и поврежденные внутренние органы. В целом, это актуально для любых операцией. Важно: это лишь общее правило пред-операционной подготовки, в зависимости от конкретного типа грыжи показания могут быть другими, следует уточнить у врачей (хирурга/лечащего врача).
После операции начинать употреблять спиртное не следует ранее, чем до полного восстановления организма и получения консультации врача. Минимально — до момента снятия швов. Если операция прошла успешно, то грыжи уже нет, и алкоголь не может навредить с этой точки зрения. Но любая операция — серьезный стресс для организма, все усилия и ресурсы идут на заживление полученного ущерба. Алкоголь увеличивает давление, расширяет сосуды — в первые дни послеоперационной реабилитации это может привести к кровотечениям.

Помимо этого, снятие болевого синдрома за счет воздействия спиртного заставляет совершать телодвижения, которые не были бы совершены в трезвом состоянии — остановили бы послеоперационные боли в швах. Ресурсы организма начинают работать еще и на переработку токсинов, чтобы избавиться от отравления. Да и алкогольный токсикоз вместе с реабилитационным состоянием — это весьма неприятно и болезненно. Постарайтесь не пить подольше и до, и после любой операции.

Важно: Пить после удаления грыжи лапароскопической операцией можно без особого вреда уже через неделю (не считая остальных негативных воздействий алкоголя). При таком типе операцией не делается полосной разрез, а всего лишь несколько небольших отверстий. Обычная полосная операция наносит существенно больший ущерб, период реабилитации и срок отказа от спиртного будет дольше. После любой операции первое время важна специальная диета и правильный рацион, которые помогут быстрее восстановиться.

Можно ли пить при межпозвоночной грыже?

Уменьшение болевого синдрома из-за действия спиртных напитков на организм.
Происходит расслабление мышц спины, что дополнительно уменьшает болевой синдром и приносит некоторое облегчение.

Естественно, прислушиваться к подобным советам следует с изрядной долей скептицизма. Уменьшение боевого синдрома происходит из-за того, что до мозга попросту не доходят сигналы — алкоголь блокирует их передачу, действие центральной нервной системы нарушается (подробнее — в статье «Влияние алкоголя на нервную систему«). Помимо этого, постоянное блокирование болевых ощущений спиртным приводит к алкогольной зависимости, что еще сильнее разрушает нейроны головного мозга и ЦНС в целом.

По поводу снятия спазмов в мышцах спины: во-первых, для этой задачи существуют высококачественные медицинские препараты, которые помогают существенно лучше и без побочных эффектов в виде похмелья и алкоголизма. Во-вторых, в трезвом состоянии мозг автоматически защищает организм от телодвижений, способных принести боль или ущерб. Если центр восприятия боли в мозгу работает некорректно, есть шанс нанести себе непоправимый ущерб случайными неправильным движениями и лишней нагрузкой.

Вред и польза алкоголя при грыжах позвоночника

Положительным образом алкоголь на лечение межпозвоночной грыжи влияет. Ложное положительное влияние спиртного на лечение — миф. С таким же успехом можно сказать, что алкоголь помогает лечить любые болезни, если использовать его в качестве обезболивающего средства. Лечение симптомов в виде спазмов также отсутствует: эффект кратковременный, хуже, чем у лекарств, и несет за собой ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания алкоголя при выпячивании позвонков имеют перед собой как прямые, так и косвенные доказательства.

Этиловый спирт сгущает кровь, количество эритроцитов падает. Кровь больше не может доставлять клеткам необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Страдают дисковые хрящи, не получающие необходимого питания. По этой причине сильные боли в позвоночнике/спине могут возникнуть и у здорового человека после сильной попойки.

Вред пива для хрящей, костей и межпозвоночных дисков

Следует отметить, что наиболее опасным алкогольным напитков при межпозвоночной грыже является, как ни странно, пиво. Под его воздействием из костей и хрящей быстро вымывается кальций, нарушается естественный процесс образования новых клеток. При пивном алкоголизме хрящи и кости слабеют и начинают разрушаться. При наличии отклонений в позвоночнике или других костях/хрящах это приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни, увеличению деформации и болевого синдрома.

Самое опасное — влияние пивного алкоголизма на поясничную грыжу, поскольку на поясницу приходится максимальная нагрузка среди всего позвоночника. Следовательно, при поясничной грыже деформация будет происходить быстрее, а риски и боль — выше. Если же начать пить пиво вскоре после операции, происходит нарушение полноценного процесса реабилитации пациента — больные хрящи начинают разрушаться, вместо того, чтобы восстанавливаться и создавать новые, здоровые клетки и ткани. Даже при отсутствии заболеваний изначально, у пивных алкоголиков существенно чаще развиваются болезни поясницы, нежели дефекты в других отделах позвоночника.

Влияние алкоголя на блокаду межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи позвоночника хирургическим путем — крайне опасный процесс из-за чрезвычайной важности и хирургической сложности операций. Повреждение позвоночника, костного мозга или межпозвоночных дисков может навсегда приковать человека к кровати. По этой причине хирургические методы лечения используются в самом крайнем случае.

Поэтому часто применяется блокада — выключение одного из звеньев из дуги болевого рефлекса. Метод помогает и в лечебных, и в диагностических целях, хотя и не является панацеей, так как дает временный эффект.

Блокада выполняется медикаментозным путем с использованием двух методов:

Лечебная смесь вводится иглой до средины линии между отростками позвонков — называется эпидуральное интраламинарное введение препарата.
Эпидуральная трансфораминальная блокада — лекарство вводится в место, где из отверстий между позвонков выходят нервы. Такое лечение по позвоночной линии считается наиболее эффективным.

Обычно процесс занимает не более одного часа и не приводит к каким-либо осложнением у большинства пациентов. От приема алкоголя перед блокадой позвоночника при грыже следует воздержаться за пару дней до и пару дней после лечения. В зависимости от лекарства, 2-5 часов после инъекции лекарства нельзя есть.

До следующего дня (хотя бы часов 12 с момента укола) не желательно садиться за руль автомобиля. С момента укола до выписки пациента наблюдение врачей длится всего 2-3 часа. Тем не менее, прием алкоголя не рекомендован ни в день блокады, ни на следующий день. Лучше этот вопрос уточнить непосредственно к медицинском учреждении, где будет производиться обследования. Отсутствие прямых противопоказаний к алкоголю при блокаде не означает, что противопоказаний нет у самого лекарства, которое будет вводиться.

Алкоголь и другие типы грыж, проблемы и последствия

Негативный эффект алкоголя присутствует и при протрузиях, когда болезнь еще не достигла стадии грыжи. Причины — те же самые.
Многие мужчины жалуются на отсутствия влияния алкоголя в плане продления полового акта при межпозвоночной грыже, но медицинских подтверждений этому отыскать не удалось.
Алкоголь противопоказан при грыжах внутренних органов, особенно отвечающих за пищеварение: при грыжах желудка, поджелудочной, пищевода, белой линии живота, а также при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказано принимать спиртное при черепной грыже.
На паховую грыжу алкоголь прямо не влияет, но после лапороскопических и полосных операций пить нельзя, как и за 2-3 дня до них.
В сети изредка встречаются сообщения о появлении грыжи после употребления алкоголя. Медицински задокументированных доказанных случаев зависимости между этими событиями найти не удалось.
Также доподлинно неизвестно, может ли спиртное провоцировать рецидивы заболевания.
Алкоголь строго запрещен беременным женщинам, как и курение — есть шанс развития врожденной спинномозговой грыжи у плода, нарушение работы позвоночника младенца и сотни других осложнений, не связанных с тематикой этой статьи.

Название заболевания "грыжа" означает выход пораженного органа либо его некоторой части за пределы анатомического расположения через патологическое, либо физиологическое отверстие под кожу, в пространство мышц либо в соседние органы. После проведения лечения паховой грыжи пациенту назначается период восстановления. От правильности лечения паховой грыжи в послеоперационный период будет зависеть качество жизни пациента и его общее самочувствие.

Особенности поражения

Паховая грыжа проявляет себя в выпячивании паховой области. Элементами грыжевого мешка могут быть органы брюшной полости: включения большого сальника, петли кишечника, брюшины. По причине особенностей анатомического строения такое поражение чаще всего встречается именно у мужчин.

Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное отверстие между мышцами живота. В нормальном состоянии в нем расположен семенной канатик и нервные волокна. При появлении патологических отклонений паховый канал начинает значительно расширяться, при этом формируется косая либо прямая паховая грыжа.

Существует большое количество методик лечения паховой грыжи. Сюда включают консервативное лечение, а также оперативное вмешательство. Но самым эффективным и качественным способом продолжает оставаться операция.

Удаление грыжи проводится под местным или же общим наркозом. При проведении оперативного вмешательства специалист удаляет грыжевой мешок и укрепляет паховой канал. Также проводится пластика с помощью мышц либо искусственного полипропиленового трансплантата (по-другому, сетка).

После окончания оперативного вмешательства у пациента начинается реабилитационный период, во время которого он обязан выполнять все основные рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений и дальнейших проблем.

Время восстановления организма

Время продолжения послеоперационного периода после паховой грыжи будет напрямую зависеть от множества факторов, главным из которых считается тип наркоза. При проведении местного обезболивания восстановление проходит быстрее, и если никаких опасностей и осложнений нет, в некоторых больницах пациента могут сразу отпустить домой по прошествии нескольких часов после операции.

После восстановление состояния пациента будет проходить на амбулаторном этапе. Больной в обязательном порядке посещает врача для осмотра и проведения перевязки. Специалист внимательно следит за всем послеоперационным периодом после паховой грыжи, при наличии каких-либо осложнений назначает определенное лечение.

Если по каким-то причинам операция была проведена не под местной анестезией, то период реабилитации будет продлен. В этом случае пациент в стационаре будет находиться в течение 3-5 дней. В послеоперационный период пахово-мошоночной грыжи врач в обязательном порядке осматривает тело мужчины на наличие отека, спрашивает о состоянии больного и выявляет возможные осложнения. Если рана в области, на которой наложен шов, болит и приносит сильный дискомфорт пациенту, то врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Амбулаторный период

Амбулаторный период после проведения операции по удалению грыжи продолжается у мужчины в течение нескольких недель. В это время больной отдыхает, набирается сил. Врачи в стационаре внимательно следят за рационом питания пациента, дневным распорядком и со временем следят за увеличением двигательной активности пациента.

Послеоперационный период паховой грыжи у женщин и мужчин проходит, как правило, без особых осложнений. Чтобы не навредить своему здоровью, больной должен вовремя ходить на прием к специалисту и следовать всем его требованиям. Врач же контролирует весь послеоперационный период после удаления паховой грыжи, дает советы, при наличии осложнений госпитализирует больного либо выписывает ему дополнительные терапии.

Что запрещено делать после операции?

В течение первых 7 дней после оперативного вмешательства послеоперационный шов будет сильно болеть и приносить дискомфорт. Но такое состояние вполне нормально. Чтобы уменьшить боль и чувствительность, в этом случае больной использует специальные болеутоляющие препараты, выписанные доктором. Пациент обязан помнить про следующие запреты и правила:

Уход за швами

Обязательно ухаживать за послеоперационным швом, следить за состоянием гигиены. Сразу после проведения операции рана обрабатывается врачом в клинике. После в амбулаторных условиях обработка шва проводится родственниками больного либо им самим. При этом специалист предварительно даст советы по правильной обработке раны.

Правильное питание

Следовать правильному рациону питания. Меню должно быть сбалансированным, запрещено доводить свой организм до состояния появления запоров либо диареи. Лучше всего употреблять пищу в небольшом количество и дробно (4-5 раз в день). В питании должно содержаться большое количество продуктов, богатых белком. Его можно встретить в курином мясе, молочных продуктах, рыбе и грибах. Из-за большого количества белка ткани организма быстрее регенерируются после операции.

Если при проведении операции использовался полипропиленовый сетчатый имплант, то носить бандаж не следует, так как никакого положительного эффекта он не приносит.

Возможные осложнения

Паховая грыжа в послеоперационный период у детей и взрослых может привести к некоторым осложнениям. Чаще всего такое происходит при индивидуальных особенностях организма больного, не следовании рекомендациям врача, в редких случаях из-за ошибки самого врача, проводившего процедуру (ятрогенные осложнения).

К ятрогенным факторам относят следующие:

Деформация семенного канатика. Происходит по неосторожности врача, когда во время иссечения грыжи либо устранении грыжевого мешка задеваются семенники. Это может спровоцировать проблемы с потенцией у мужчины, ухудшить гормональный фон и сперматогенез, что в результате повышает риск появления атрофии яичка и бесплодности.
Поражение раны инфекцией. Довольно опасное осложнение, так как оно может спровоцировать начало сепсиса. В этом случае врач назначает прием антибиотиков.
Кровотечения – опасное осложнение.

Дополнительные осложнения

Дополнительные осложнения в послеоперационный период после паховой грыжи у мужчин и женщин:

Тромбозы глубоких вен голени (чаще всего появляются у старых людей, а также у малоподвижных пациентов). Поражение провоцирует боль в икроножных мышцах, быструю утомляемость ног. Чтобы избежать такого осложнения, выписывается прием тромболитиков и антикоагулянтов.
Водянка яичка у мужчин. Она может быть односторонней либо двухсторонней. Такое состояние можно выявить довольно легко, так как при нем значительно увеличивается мошонка со стороны поражения. Осложнение нуждается в проведении повторной операции.
Отек яичка. Чаще всего появляется после операции, в некоторых случаях проходит без посторонней помощи. Сопровождается болевым синдромом в яичке.
Повторное грыжевое образование, появляющееся в результате нарушения режима в период реабилитации: сильная физическая нагрузка на организм, поднятие тяжелых предметов либо слишком резкие движения.
Развитие инфекционного процесса в области шва.
Форсирование гематомы. Чтобы избежать такого состояния сразу после проведения операции, важно приложить к больному месту холод.

Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать щадящему режиму дня и четко выполнять все советы и требования специалиста.

При нарушении двигательной активности, при занятии спортом на ранних этапах периода реабилитации послеоперационный шов может легко разойтись, а на пораженном месте может появиться гематома либо повторная грыжа.

Пластика по Лихтенштейну

Многих осложнений можно избежать, если просто следовать правилам профилактики паховой грыжи (по Лихтенштейну) в послеоперационный период. После проведения пластики (под общим наркозом) начальное восстановление продолжается несколько дней, после больного выписывают домой, но на протяжении двух недель за его состоянием внимательно следит лечащий хирург.

Больной должен отказаться от физкультуры в первые несколько недель после проведения процедуры и регулярно использовать паховый бандаж в повседневной жизни.

Установка сетки для грыжи

Послеоперационный период паховой грыжи при операции с сеткой будет заключать в себя выполнение всех предписанний врача. После проведения открытой операции больной должен в течение 5-7 дней находиться в клинике под наблюдением специалиста. В это время важно регулярно менять повязки и хорошо обрабатывать швы.

В послеоперационной период с сеткой при паховой грыже при наличии воспаления врач назначает антибиотики. Если больной жалуется на болевой синдром, то врач выписывает обезболивающие средства. После возвращения пациента домой необходимо следовать основным правилам послеоперационного ухода.

Диета после проведения терапии

В период реабилитации важно придерживаться правильного питания и тщательно подбирать продукты. Питание после проведения оперативного вмешательства должно быть сбалансированным, включать в себя все нужные для организма человека компоненты и микроэлементы. Следует кушать часто, но в небольшом количестве. Главным компонентов в питании, который помогает восстановить организм человека – белок. Больной при реабилитации должен употреблять нежирный творог, молоко, гречневую кашу, яйца, рыбу, мясо курицы.

Диета используется для восстановления состояния кишечника и желудка. Запрещено употреблять пищу, которая может спровоцировать понос либо длительный запор. В первое время специалисты назначают следующие блюда: негустые каши, обезжиренные супы, картофельное пюре, вареное мясо либо рыбу.

Важно исключить из питания следующие продукты:

фрукты;
кондитерские изделия;
бобовые продукты;
сладости, выпечку;
копченую, острую и жирную пищу;
кисломолочные продукты, йогурты.

Важно помнить, что во время восстановления запрещено и опасно употреблять алкогольные напитки и курить. Аккуратно следует пить кофе и другие кофейные напитки. Не рекомендуются сладкие напитки и газировка.

Половая жизнь после операции

Секс на ранних сроках восстановительного периода может привести к ряду неприятных осложнений, а именно:

сильной боли;
выраженной отечности;
появлению гематом;
обильному кровотечению;
заражению инфекцией;
прорезыванию швов;
изменению положения импланта.

При нормальном течении реабилитации после проведения операции по удалению паховой грыжи, отсутствии отечности, болевого синдром, чувства дискомфорта заниматься интимом можно начать по прошествии нескольких недель. Но при этом важно избегать давления на пораженный участок и сильного перенапряжения.

Также следует начать выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить состояние пациента. При тренировке важно следить за своими ощущениями. При появлении болевых ощущений либо дискомфорта важно сразу же прекратить занятия.

Нагрузку на организм важно увеличивать постепенно. Число повторов будет увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от течения восстановительного периода. Использование любых упражнений разрешено лишь после проведения консультации у врача.

Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

Связанные непосредственно с операционной раной.
Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
1. открытая методика (классическая)
2. открытая с использованием полипропиленовой сетки
3. эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
Связанных с анестезией.

Остановимся подробно по каждому из пунктов:

1. Операционная рана

К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.

Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект

Формирование келоидного рубца

Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.

2. Патология у пациента

Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии

Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.

3. Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.

Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.

4. Наркоз

Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии

Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.

Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.

Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.

Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)

Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.

Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики - до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.

Читайте также: