Чем снять боль при подагрическом артрите

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

1 Причины подагры
2 Симптомы подагры
3 Классификация степеней тяжести подагры
- 3.1 Бессимптомная гиперурикемия
- 3.2 Острая подагра
- 3.3 Идиопатическая подагра
- 3.4 Хроническая подагра
4 Как и чем снять боль при подагре
- 4.1 Лекарства и таблетки при подагре (артрите)
- 4.2 Наружные средства от подагры
- 4.3 Компрессы
- 4.4 Народные средства от боли при подагре
5 Рекомендации врачей

Подагра – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ с накоплением в организме избытка мочевой кислоты. Она потом начинается откладываться в суставах и почках, вызывая боль при подагре. Считается, что причина подагры – неумеренность в еде и питье. Раньше это могли позволить себе только королевские особы, поэтому подагру называют болезнью королей.

Встречается заболевание преимущественно после 40 лет, дети, подростки и молодые люди подагрой болеют редко. У мужчин заболевание встречается чаще. Женщины, как правило, заболевают в период климакса.

Причины подагры

Подагру могут вызвать:

Повышенный уровень холестерина в крови.
Вредные привычки – злоупотребление алкоголем: большое количество алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты.
Артериальная гипертензия, заболевания сердца.
Гипотиреоз.
Климакс – снижается выработка эстрогена, ответственного за выведение мочевой кислоты из организма.
Онкологические заболевания.
Псориаз.
Сахарный диабет. Подагра, возникающая от вышеперечисленных причин, называется вторичной подагрой.

Также среди причин подагры наследственная предрасположенность: у 80% больных подагрой отмечается отягощенная наследственность – отсутствие или недостаточное наличие в организме белка, который отвечает за выведение пуриновых оснований. Такая подагра называется первичной подагрой.

Избыточный вес – существует прямая пропорция между весом и количеством мочевой кислоты. У детей с ожирением возможно возникновение подагрического артрита при половом созревании.

Нарушение диеты и погрешности в питании: употребление в пищу продуктов, богатых высокопуриновыми основаниями. К ним относятся скумбрия, сельдь, печень, почки, грибы, горох, анчоусы, сардины и спаржа.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов – мочегонных, Пиразинамида (противотуберкулезное средство), Аспирина, Циклоспорина (применяется для подавления иммунитета в трансплантологии) и Леводопа (для лечения болезни Паркинсона).

Заболевания почек или снижение выделительной функции почек с возрастом и невозможность в достаточной степени выводить излишек веществ из организма.

Симптомы подагры

Наиболее частые симптомы подагры – это:

Боль в области суставов. Поражаются все суставы, но, чаще всего, сустав большого пальца стопы, колено и голеностоп. Боль – острая, сильная, давящая. Возникает преимущественно ночью или ранним утром. Днем отмечается снижение боли.

Повышение температуры тела до 39 С.

Повышение температуры в месте воспаления.

Изменение кожи на поверхности сустава: гиперемия, блеск и повышенная чувствительность.

Отечность пораженной области.

Ограничение двигательной функции больного сустава.

Появление болезненных тофусов (плотных отложений мочевой кислоты под кожей) в области суставов и ушных раковин. Иногда кожа над тофусами лопается и тогда можно увидеть кристаллы мочевой кислоты.

Общие симптомы – снижение настроения, одышка, потеря аппетита, изжога, подъем артериального давления, бессонница, головные боли.

Классификация степеней тяжести подагры

В крови отмечается повышение мочевой кислоты. Симптомы подагры отсутствуют. Нормализация анализов возможна простым соблюдением диеты.

Мочевая кислота начинает кристаллизоваться и осаждаться в суставах, что вызывает сильную боль и отечность пораженной области. Боль при подагре может пройти самостоятельно в течение, максимум, 10 дней и появиться только спустя значительный промежуток времени или не появиться вовсе.

Является самым поздним этапом в течении заболевания. У больного отмечается хронический подагрический артрит, приводящий к дальнейшей деформации и деструкции сустава. В дальнейшем к артриту присоединяется поражение почек — образование уратных камней.

Как и чем снять боль при подагре

По возможности лечь. Пораженную конечность немного приподнять, подложив под нее валик или подушку. На воспаленный сустав положить лед на 20 минут. Повторить с перерывами до уменьшения боли. В последующем – согревающие компрессы.

Снять приступ болей при подагрическом артрите очень трудно, иногда, невозможно. Основной препарат, оказывающий действенный эффект при подагрическом артрите – Колхицин. Является скоропомощным средством при острой боли.

Представляет из себя алкалоид, выделяемый из безвременника осеннего, являющегося ядовитым растением. Препарат прекращает деление гранулоцитов внутри клетки и препятствует кристаллизации в тканях солей мочевой кислоты.

При острой боли при подагре следует принять сразу 2 таблетки Колхицина, спустя час – еще одну, в последующем – по 1 обезболивающей таблетке 3 раза в день. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея.

Аллопуринол. Является урикодепрессантом – подавляет выработку мочевой кислоты в организме и вызывает растворение уже имеющихся отложений в тканях и органах. Применяется как в остром периоде, так и при хронической подагре. Противопоказан при почечной недостаточности.

Применяются также ненаркотические нестероидные анальгетики – производные изопропионовой кислоты: Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен. Они снимают боль при подагре, оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Обладают достаточной широтой действия, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и сравнительно малотоксичны.

Можно принять производные уксусной кислоты – Индометацин, Триптофан, Кетанов. Они не только уменьшат боль, но и снимут отечность, устранят утреннюю скованность. Кетанов по степени анальгезирующего действия приближается к морфину, что позволяет его использовать даже при сильных болях.

Возможно применение препарата группы пиразолона – Аналгина, Реопирина и Бутадиона, действие которого гораздо сильнее салицилатов, широко применяемых для лечения всех видов артрита.

Эти препараты противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит и язвенная болезнь), бронхиальной астме, беременности и индивидуальной непереносимости препарата.

Для лечения подагрического артрита категорически нельзя использовать препараты салициловой кислоты – они увеличивают содержание мочевой кислоты в организме. Противопоказаны и комбинированные препараты Седальгин и Цитрамон, так как в их состав входит аспирин.

Хороший эффект оказывает местное применение мазей и кремов:

Диклофенак,
Найз (хорошо переносится и обладает редкими побочными эффектами),
ДИП Релиф с двумя основными компонентами – ибупрофен с анальгезирующим и левоментол с охлаждающим.

Действенными являются и компрессы на область больного сустава: с медицинской желчью, Бишофитом, Димексидом, который применяют как в чистом виде, так и в смеси с новокаином в отношении 3 частей к 5. При сильной гиперемии и отечности поможет и компресс с мазью Вишневского.

Смешать в равных пропорциях йод, нашатырный спирт и касторовое масло, приложить к больному суставу на 2 часа.

Смешать толченые сухие шишки хмеля в равной пропорции со свиным салом, приложить к больному месту.

Приготовить настой из одуванчика, хвоща или артишока – они являются природными мочегонными и помогут вывести токсины из организма.

Настой Мартынии душистой облегчит боль в суставе и снимет воспаление. Является мощным природным аналгетиком.

Анальгезирующим действием обладает и отвар овса.

Что снимает боль

Обезболивающие препараты используются только для симптоматического лечения. Основным же принципом терапии становится контроль уровня мочевой кислоты в организме человека. Больным назначаются препараты, действие которых направлено снижение ее выработки и ускорение выведения, в том числе из пораженных суставов и почечных структур. К лечению подагры применяется комплексный подход — одновременно применяются анальгетики для улучшения самочувствия и средства для подавления рецидива:

для устранения симптоматики используются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
назначаются медикаменты, растворяющие соли мочевой кислоты, многие из которых обладают обезболивающими свойствами;
после улучшения состояния пациента в терапевтические схемы включаются средства для профилактики болезненных рецидивов.
Подагра пока не поддается полному вылечиванию, поэтому препараты пациенты вынуждены принимать на протяжении всей жизни. Терапевтические схемы могут корректироваться врачом в зависимости от результатов очередного обследования.

На заметку ! Спровоцировать очередную подагрическую атаку может употребление алкоголя, жирной, жареной пищи, сдобной выпечки. Для нее характерны острейшие пронизывающие боли, покраснение кожи над пораженными суставами из-за сильного воспаления.

Врачи предпочитают назначать такие средства вместе с анальгетиками для усиления терапевтического эффекта последних. Снять воспаление, избавиться от отеков и покраснения кожи помогает Пеглотикейз. Это раствор для внутривенного введения с энзимами, растворяющими уратные кристаллы. Пеглотикейз быстро справляется с острыми, частыми приступами подагрического артрита, которые не удается устранить другими лекарствами. Также хорошо зарекомендовало себя в терапии тяжелого заболевания применение таких препаратов:

Аллопуринола, препятствующего трансформации гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Он не только тормозит образование уратов, но и способствует их растворению.
Фебуксостата. Лекарственное средство не влияет на другие ферменты пуринового метаболизма, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у Аллопуринола. После курсового лечения Фебуксостатом пораженные подагрой суставы частично очищаются от кристаллов солей мочевой кислоты.

Относительно недавно при болезненных подагрических атаках и после их купирования стал использоваться Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Но он противопоказан пациентам, у которых диагностированы тяжелые почечные патологии, в том числе мочекаменная болезнь.

В первый же день лечения подагрического артрита пациентам рекомендован прием хондропротекторов. Они способны запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологии. В терапии подагры чаще всего используются такие лекарства:

Хондрогард;
Мукосат;
Хондроксид;
Структум;
Артра;
Алфлутоп.

Компоненты хондропротекторов накапливаются в области суставов. Спустя пару недель они не только начинают их восстанавливать, но и оказывают противовоспалительное действие, убирают остаточные боли.

НПВС чаще других препаратов используются для снятия острой боли при подагре. Принципа их действия основан на способности ингибировать ферменты, отвечающие за выработку нейромедиаторов. Все НПВС оказывают комплексное действие на организм человека — ликвидируют болезненные ощущения, останавливают течение острых, воспалительных процессов. В терапии подагры применяются такие растворы для внутримышечного введения:

Ортофен;
Мелоксикам;
Ксефокам;
Вольтарен;
Кеторолак.

Активно используются и обезболивающие таблетки с НПВС. Пациентам назначаются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Во время рецидивов лучшими лекарствами от подагры считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже инъекциями НПВП. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

Дипроспан;
Метилпреднизолон;
Триамцинолон;
Дексаметазон;
Кеналог.

Вводятся они обычно внутримышечно или непосредственно в полость суставов. Глюкокортикостероиды убирают боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно в комбинации с анестетиками лидокаином или новокаином. Недостаток гормональных препаратов — разнообразные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При подагрической атаке особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Наружные препараты

Для снятия болей врачи назначают пациентам с подагрой препараты для локального нанесения на суставы. Мази и гели содержат ингредиенты, которые не проникают в кровь или попадают в нее в незначительной концентрации. Поэтому их использование крайне редко приводит к системным побочным проявлениям. Но такая вероятность существует, поэтому необходимо строго придерживаться определенного врачом режима дозирования.

В исключительных случаях для купирования воспаления на ноге или кисти используются гормональные мази, например, Преднизолоновая. Из-за широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов спектр их применения узок. Обычно больным подагрой с первых дней лечения рекомендовано использование мазей таких клинико-фармакологических групп:

НПВС — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал, Вольтарен;
хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Хондроитин;
гомеопатические — Траумель, Цель Т.

Наружные средства втирают только в те суставы, которые болят, до 4 раз в день. Особое внимание нужно уделить опухоли на пальце, представляющей собой воспалительный отек или тофус.

Такие препараты используются только после купирования острого воспаления. Они обладают местнораздражающими, анальгетическими, отвлекающими свойствами. После нанесения мазей начинают раздражаться рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Это позволяет не только обезболить сустав, но и ускорить рассасывание воспалительных отеков. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, расслабляется скелетная мускулатура, запускаются восстановительные процессы. Что делать при подагрической атаке, какую мазь втереть:

Финалгон, ускоряющий местное кровообращение, проявляющий болеутоляющий, согревающий и спазмолитический эффекты;
Капсикам, который оказывает обезболивающее и раздражающее действие за счет высокого содержания экстракта жгучего перца;
Випросал с ядом гадюки, стимулирующий расширение кровеносных сосудов, повышающий объем движений;
Апизартрон с пчелиным ядом, проявляющий анальгезирующую, антибактериальную, противоотечную, противовоспалительную активность.

Мази хорошо снимают боль, но могут становиться причиной аллергии. У людей с сухой и чувствительной кожей применение препаратов с капсаицином может вызвать химический ожог.

Полезная информация ! Перед нанесением согревающих мазей следует втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если в течение часа появляется только приятное ощущение тепла (допускается легкое жжение), то применение препарата абсолютно безопасно.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные мероприятия проводят как при обострениях подагры, так и на этапе ремиссии. Для устранения острых болей в суставах на большом пальце ноги или в фалангах кисти используют электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Эти процедуры показаны и при слабой болезненности, но только их проводят с хондропротекторами, витаминами группы B, растворами кальция. Справиться с подагрической атакой помогает ультрафиолетовое облучение пораженных суставов. Также пациентам рекомендованы 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, ударно-волновой терапии, гальванических токов.

Народные средства

Если пациент, страдающий подагрой, своевременно обращается за медицинской помощью, то это позволяет быстро купировать приступ, перевести патологию на стадию ремиссии. А для закрепления результатов терапии и профилактики обострений применяются народные средства.

Для изготовления в домашних условиях наружных средств применяются подручные компоненты — лекарственные растения, продукты пчеловодства, натуральные и эфирные масла. В лечении подагры особенно хорошо зарекомендовали себя такие мази и компрессы:

два крупных листа подорожника измельчают до состояния кашицы. Добавляют в нее по чайной ложке косметических масел миндаля и абрикоса, тщательно перемешивают и прикладывают к больным суставам;
лист хрена хорошо разминают, пока на его поверхности не выступят капли сока, наносят на одну сторону тонкий слой меда. Сначала в сустав втирают жирный крем, а затем прикладывают лист смазанной стороной;
стерильную салфетку смачивают в медицинской желчи, слегка отжимают и прикладывают к источнику боли;
растирают 150 г вазелина, добавляя поочередно по столовой ложке масла жожоба и абрикоса, по капле эфирных масел туи и розмарина;
в ступку всыпают чайную ложку морской соли без добавок, растирают, добавляя по чайной ложке скипидара и масла зародышей пшеницы. В конце по частям вводят 100 г жирного детского крема.

Для устранения боли в ноге или кисти мази втирают до 4 раз в день круговыми массирующими движениями, а компрессы прикладывают на 2-3 часа. Хранят народные средства только в холодильнике не более недели, а затем готовят новую порцию.

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования дома народных средств для приема внутрь. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за резкой смены погоды или слишком интенсивной физической нагрузки. Облегчить боль помогут такие настои и настойки:

емкость из темного стекла наполняют на две трети свежими листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками календулы. Вливают в банку до верха растительное масло, оставляют на месяц в холоде. Принимают по чайной ложке утром и вечером;
в кастрюлю всыпают по горсти ягод шиповника, можжевельника, барбариса, вливают 1,5 литра кипятка. Томят четверть часа, остужают, процеживают, пьют по стакану 2 раза в день после еды;
в термос кладут по столовой ложке толокнянки, березовых листьев и почек, вливают 2,5 стакана кипятка. Настаивают час, остужают, профильтровывают, пьют по 1/2 стакана во время обеда и ужина.

Можно также принимать некрепкий чай из мяты (чайная ложка на стакан кипятка). Полезен и настой ромашки с успокаивающим действием, который поможет заснуть.

Ванночки особенно полезны при подагрической атаке. Ведь это заболевание чаще всего поражает мелкие суставы стоп и кистей. При болях в ногах применяют ножные ванночки. А при дискомфортных ощущениях в пальцах рук опускают в воду только кисти. Лечебные процедуры проводят на протяжении 20 минут и непременно перед сном из-за их расслабляющего эффекта. Затем растирают стопы и кисти жестким полотенцем, укутываются в теплое одеяло. Чем снять боль при подагре на ногах или руках:

травяная ванночка. В кастрюлю всыпают по паре столовых ложек чабреца, эвкалипта, мяты. Вливают 1,5 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой час. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны;
солевая ванночка. 50 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Процеживают, смешивают с водой для ванны.

В этом случае можно использовать для лучшего обезболивания соль, в которую добавлены экстракты целебных трав. После ванночки следует обязательно втереть в стопы или кисти крем для профилактики шелушения кожи.

Диетическое питание

При острой боли диетологи рекомендуют пациентам сразу же ограничить употребление бобов и овощей. Это позволит препаратам подействовать в полную силу, ведь исчезают предпосылки для повышенной выработки медиаторов воспаления. Необходимо отказаться от фасоли, гороха, щавеля, редиса, баклажан. А также грибов, икры, сардин, сельди и другой рыбы жирных сортов. При подагрической атаке нужно восполнять запас килокалорий за счет сложных углеводов, а не жиров.

В рационе питания в небольших количествах допустимы яйца, злаковые каши. После снижения выраженности болевого синдрома можно есть постное мясо. Подсаливать пищу следует не при приготовлении, а на столе, чтобы минимизировать ее поступление в организм.

Если больной подагрой соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, то ревматолог может отменить системные анальгетики, опасные побочными проявлениями. Пациент может пользоваться только мазями для устранения слабых болей, обычно возникающих при переохлаждении или после повышенной физической нагрузки. А при соблюдении диеты обычно приема анальгетиков не требуется.

Читайте также: