Чем можно заменить найз при болях в суставах

Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными.

Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни.

Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться.

Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.

Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний.

Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти.

Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов.

Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства.

Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились.

Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

ревматоидный артрит;
суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
радикулит;
ишиас;
люмбаго;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгия;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы;
постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата - не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

изжога;
тошнота, рвота;
боли в области желудка;
диарея;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
головная боль;
головокружение;
тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
кожная сыпь;
анафилактический шок;
бронхоспазм;
задержка жидкости;
удлинение времени кровотечения;
гематурия (кровь в моче);
при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
кровотечения из ЖКТ;
"аспириновая триада";
нарушения функции печени;
выраженная почечная недостаточность (КК

Найз – отличное болеутоляющее и жаропонижающее средство. Этот анальгетик назначают во время различных заболеваний. Популярен он за свою способность быстро действовать и задерживать проявления боли на протяжении длительного времени.

Бывает, что этого медицинского товара нет в аптеках либо человеку выгодней купить его аналог (дженерик), тогда закономерно, что он хочет знать, чем можно заменить данный товар.

Немного о таблетках Найз

Найз имеет широкий спектр действия и за это он благодарен своему активному элементу, который находится в его составе – это нимесулид.

Каждая таблетка содержит его в 50 мг либо 100 мг.

В блистере их по 10 штук.

Найз – это медикаментозный нестероидный препарат, который выпускается в виде:

Таблеток;
Геля;
Суспензии.

Применяется для лечения разнообразных болезней суставов, костей, сухожилий. Таблетки Найз обладают выраженным обезболюющим эффектом.

Так как этот медикаментозный товар имеет анальгезирующее действие, то часто его рекомендуют при заболеваниях суставов:

Артриты;
Радикулиты;
Воспаления подагры;
Остеохондрозы;
Ревматизмы;
Ишиас.

Помимо этого, врачи назначают Найз при проблемах в сухожилиях и в области межсуставных хрящевых тканях.

Ушибы;
Восстановления сухожилий после травм;
Во время разрыва связок;

Незаменимым помощником Найз себя зарекомендовал при:

Головных болях;
Зубных болях;
В периоды болезненных месячных.

И это ещё маленький список, где могут задействовать Найз.

Противопоказания к применению таблеток:

Недорогие аналоги Найз

В список аналогов таблеток Найз входят очень много медпрепаратов.

Но, внимание, данная продукция – это всего лишь аналог Найза.

Перед тем, как заменить оригинал на дженерик, проконсультируйтесь со своим доктором.

Список аналогичных препаратов:

- - Алит. Такой препарат может снять болевой синдром разной этиологии: головная боль, зубная боль, мышечные и суставные боли, периодические женские боли. Выписывают при фарингитах, тонзиллитах, отитах. Воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате. Боли после хирургического вмешательства. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой. Разнообразные колики: почечные, печеночные, кишечные и подобное. Противопоказание: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы с печенкой и почками, глаукома, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчных и мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, тяжелая псевдопаралитическая миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
  - Амелин. Применяется во время острой боли, используют женщины при первичной дисменореи. Лечится остеоартрит с выраженным болевым синдромом.
  - Апонил. Острые боли, первичная дисменорея, боли при остеоартрите. Противопоказания: аспириновая астма, кровотечения в ЖКТ, в периоды обострения язв, тяжёлые сбои в работе печени и почек, 3 триместр беременности, детский возраст до 12 лет, запрещено во время кормления грудью, аллергические реакции на Апонил.
  - Найсик. Показан при болезнях: остеоартрит, остеоартроза, воспаления при травмах (вывих, ушиб, растяжка и подобное). Применяется стоматологами, гинекологами, ЛОРами. Успокаивает лихорадочное состояние. Используется во время восстановления после операции. Противопоказание: аллергия на препарат, беременность и лактация, печеночная недостаточность, тяжелая форма заболевания свертываемости крови и почек, периоды обострения болезней в ЖКТ.
  - Ниган. По использованию аналогичен Апонилу и Амелину.
  - Нимегезик.
  - Нимесил. Лечение острой боли, дисменорея, используют, как средство второго действия. Противопоказания: аллергия на средство, алкоголизм и наркотическая зависимость. Тяжелые формы свертываемости крови, сердечной недостаточности, функций почек и печени. В периоды повышенной температуры тела. 3 триместр и лактация. Дети до 12 лет. Язва, активная форма заболевания в ЖКТ.
  - Немисин.
  - Нимесулид. Один из самых дешевых аналогов таблеток Найз. Этот препарат рекомендуют стоматологи своим пациентам, гинекологи. Он способен унять боль в периоде головной боли, во время ревматоидном артрите, остеохондрозе. Можно использовать в посттравматические периоды.
    
    Противопоказания: язва, обострения болезни в области ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность.
    Тяжелые состояния: сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови. Аллергические реакции на компоненты в составе Нимесулида.
    Беременность 3 триместр, период кормления грудью.
    Дети до 12лет.
    Также не стоит применять при алкоголизме, наркозависимости, при лихорадке.
  - Нимид. Применяют для лечения болей в костях, суставах, мышцах. Зарекомендовал себя, как хорошее анальгезирующее средство после хирургических вмешательств. Снимает зубную боль, болевой синдром во время месячных, используется в ЛОР практике. Противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям, при подозрениях на хирургическую патологию, проблемы ЖКТ, язвы, лихорадки и подобное.
  - Нимуджет. Лечит болевой синдром различного происхождения. Противопоказания: пептическая язва в активной форме, умеренная или выраженная печеночная и почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.
  - Нимулид.
  - Нимика. Изготовляется, как диспергируемые таблетки. Одна упаковка содержит 20 штук. Производит Индия. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным свойством.
  - Пансулид.
  - Сиснайд. Лечит ревматические боли в суставах и боли вне суставов в мягких тканях. Боли вызванные воспалительным процессом в организме. Используют после травм и в послеоперационном периоде. Практикуется в гинекологической, стоматологической сфере. Убирает жар. Противопоказания: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функции печени и почек, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность 3 триместр, лактация. Дети до 3 лет.
  - Сулидин. Показан при периартрите, остеоартрите, тендинита, люмбаго, во время растяжки связок, воспалительные процессы в опорно-двигательной системе. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты и инфекционные заболевания кожи, беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет.

Среди прочих препаратов, которые относятся к дженерикам, существуют следующие:

- - Ауроним. Производит Индия. Снимает воспалительный процесс в послеоперационный период, убирает лихорадку, смягчает боль во время острых воспалений в верхних дыхательных путях, применяют женщины с болезнью дисменорея. А также лечит болезни, связанные с артритами.
  - Актосулид. Производят это лекарство в Сербии и Черногории. Показания к применению: головная и зубная боль, дисменорея, различные артриты, тендиты, бурситы, миалгии и подобное.
  - Месулид. Поставщик Ирландия. Первичная дисменорея, острые боли в связи с воспалительными процессами в организме, симптоматическое лечение остеоартриту с болью.
  - Кокстрал. Производит Чехия. Артриты разной этиологии, боли после операции и после травм, альгодисменореи, лихорадочные состояния, зубные и головные боли.

В чем отличие аналогов от оригинала

Когда впервые разрабатывается какой-то лекарственный препарат, фармакологическая компания покупает патент на него. То есть, бренд и названия товара. Патент – это право собственника и подобную продукцию никто не сможет производить, кроме данной компании.

Патент устанавливается на определенное время по закону. Таким способом фармакологическое производство окупает затраты на исследования и испытания, которые были проведены с медикаментозным средством.

Аналог – это повторения медицинского товара, которые уже не защищен патентом. Его компоненты частично либо полностью копирует оригинал, они имеют такое же эффективное действие, но не защищены охранным документом.

Ценовая политика дженерика значительно ниже, так как их выпуск не требует дополнительных исследований либо испытаний. Ведь все химические формулы заимствованы у оригинальных препаратов.

Аналоги, в отличие от оригинального лекарства Найз, имеют другие цвета, формы и вкусы.

Но самое главное отличие – это побочные эффекты. Их стоит внимательно изучить, чтобы в ситуациях, где они проявятся, отменить их прием.

Среди плюсов аналогов можно выделить следующее:

- - Меньшая цена;
  - Такие лекарства хорошо изучаются по эффективности и безопасности перед их выпуском;
  - Разнообразие аналогичных таблеток дают возможность выбора, что принимать;
  - Использовать дженерик могут люди с разным уровнем дохода.

Среди минусов отмечают следующее:

- - Изготовители таких препаратов не раскрывают до конца всей тайны производства. Поэтому, во время изготовления аналогов, могут не придерживаться полной технологии и не докладывать всех компонентов товара;
  - Некоторые изготовленные аналоги Найз имеют низкий уровень качества;
  - Оригинальные таблетки Найз производятся в лабораториях на высокотехнологичном оборудовании и с высокой степенью очистки материала. Маленькие же фармацевтические производства могут не иметь таких возможностей, поэтому используют старое оборудование и недорогие вспомогательные элементы.
  - В нашей стране не практикуют присвоение квалификации дженерикам, как это делают за границей, поэтому нашим покупателям трудно по достоинству оценить эффективность того или иного аналога.

Как выбрать дженерик?

Конечно, очень многие люди предпочитают покупать более дешевые аналоги лекарств, ведь оригиналы для некоторых верст населения просто недоступны в цене.

Но, прежде чем купить аналог Найз, сообщите своему врачу. Возможно, лекарство вам не подойдет или имеются серьезные противопоказания.

И несколько советов, как правильно выбрать дженерик:

- - Первое: никогда не заменяйте самостоятельно оригинальное лекарство на аналог. Это должен сделать ваш лечащий врач. Именно он знает, что подойдёт вам в качестве замены.
  - Приобретать дженерики стоит только в крупных аптечных сетях. Во-первых, там работают хорошие специалисты, и они смогут вас проконсультировать по данному вопросу. Второе, в таких местах меньше риск купить подделку.
  - После покупки препарата внимательно изучите инструкцию. Аннотация должна быть на качественной бумаге, с чётким шрифтом. Она должна включать в себя адрес, телефон фармакологической компании, которая изготовила аналог.
  - Самые дешевые средства могут стоить так, потому что изготовлены из низкокачественного материала либо на старом оборудовании. Поэтому не стоит отдавать им предпочтение.

Подведём итоговую черту: аналогов существуют множество, но заменять самостоятельно оригинал на дженерик не стоит, лучше обратится к врачу за помощью. Он вам объяснить целесообразность такой замены, иногда, бывает, что заболевание требует именно оригинала, потому что он действует намного быстрее от аналога.

Все другие случаи: дженерик уже давно завоевал сердца людей за их способность помогать и небольшую стоимость.

Последнее обновление цен: 23.06.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Найз (таблетки) Рейтинг: 567 голосов

Доступные аналоги таблеток Найз

Аналог дешевле от 100 руб.

Нимесулид — один из самых дешевых аналогов Найза, македонского происхождения. Также выпускается в таблетированной форме и содержит в 1 таблетке то же самое количество активного вещества (нимесулид) — 100 мг. Показан к применению при ревматоидном артрите, остеохондрозе, зубной и головной боли, а также при постравматическом воспалении мягких тканей. Из противопоказаний можно отметить почечную недостаточной, детский возраст (до 12 лет), периоды беременности и лактации. С полным перечнем противопоказаний и взаимодействием с другими лекарственными препаратами вас ознакомит лечащий врач.

Апонил (таблетки) → синоним Рейтинг: 503 голосов Наверх

Аналог дешевле от 76 руб.

Апонил стоит немножко дороже, чем Нимесулид. Данный аналог также выпускается в той же форме. Продается в картонных упаковках по 20 таблеток, покрытых оболочкой. Апонил обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием. В качестве активного компонента используется нимесулид в дозировке 100 мг. на таблетку. Противопоказан при нарушениях работы ЖКТ, функции почек и печени, детском возрасте до 12 лет и аспириновой астме. В периоды беременности и лактации назначается в редких случаях и только под наблюдением лечащего врача.

Нимика (таблетки) → синоним Рейтинг: 351 голосов Наверх

Аналог дороже от 39 руб.

Нимика — чуть более дорогой аналог Найз. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, в 1 упаковке по 20 штук. Активное вещество и его дозировка в одной таблетке аналогичны заменителям, указанных выше. Показания и противопоказания для Нимика также очень схожи и отличаются незначительно. По поводу взаимодействия Нимика с другими препаратами следует выяснить у специалиста. Таблетки могут вызывать различные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы и кожи, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с доктором.

Помог на первый день

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 146 рублей