Чем можно вылечить копчиковый ход

• Краткая информация
• Почему развивается
• Симптоматика заболевания
• Диагностические процедуры
• Лечение эпителиального копчикового хода
• Возможные осложнения
• Отзывы пациентов
• Видео по теме

Краткая информация

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является врожденным дефектом, при котором наблюдается у пациента узкая трубчатая полость в тканях крестца. Несмотря на то что развивается патологический процесс у ребенка еще в эмбриональном периоде, обращаются с проблемой преимущественно пациенты в возрасте от 15 до 36 лет. Для многих такая аномалия остается долгое время незамеченной, пока в нее не проникает инфекция или область не воспаляется после переохлаждения. Классифицируют заболевание на несколько форм:

• Неосложненная – протекает без боли или каких-либо проявлений воспаления.
• Острая – делится на инфильтратную форму и абсцедированную, в первом случае появляется твердое круглое образование, доставляющее дискомфорт. Во втором случае появляется гнойник в области копчика.
• Хроническая – протекает в несколько стадий (инфильтративная, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ, ремиссия), и проявляется в виде периодических обострений.

Проявляется эпителиальный ход одним или сразу несколькими отверстиями в районе складки между ягодицами. При соблюдении правил гигиены, и отсутствие инфицирования, патологический процесс никак себя не проявляет.

Почему развивается

Появляется ЭКХ в период развития плода в утробе, причиной является всегда сбой в формировании тканей. В области ягодичной складки образуется остаточный ход, весь покрытый клетками эпителия. Патологический процесс нельзя назвать серьезным, но диагностируется достаточно часто. Некоторые доктора считают, что предпосылками такого отклонения является врастание внутрь кожи волос. Выделяют следующие предпосылки появления ЭКХ:

• Травма копчика или крестца в результате аварии (авто, мотоцикл, велосипед, конный спорт).
• Низкий уровень гигиены, избыточное скопление кожного сала в складке между ягодицами.
• Механические воздействия на складку между ягодицами.
• Переохлаждение области.

К факторам риска появления ЭКХ относят сидячий образ жизни, избыточная масса тела, чрезмерное оволосение тела, недостаточная гигиена копчика, или частое ношение тесной одежды. При закупорке первичных отверстий хода и застое содержимого, интенсивно размножаются микроорганизмы, что становится причиной гнойного воспаления.

Симптоматика заболевания

ЭКХ на ранних стадиях никак себя не проявляет, только по мере развития в период полового созревания, наблюдаются выраженные симптомы. Пациенты при обращении к врачу, жалуются на ощущение жжения, появления сильного зуда и выделений из копчикового хода. Кроме этого, могут наблюдаться и другие проявления патологического процесса:

• Усиленная боль в районе крестца во время длительного пребывания в сидячем положении.
• Появление нагноения, сукровицы из свищевой формы.
• Развитие инфильтрации в окружающие ткани.
• Повышение температуры тела до отметок 38-39С.
• Расширение отверстия.
• Воспалительный процесс, проявляющийся острой болью.
• Отечность и припухлость в месте воспаления.
• Общая слабость и синдром хронической усталости.
• Появление вторичного свища.

Диагностические процедуры

Диагностирование ЭКХ усложняется тем, что симптоматика схожа с рядом патологических процессов. Поэтому врачу важно дифференцировать воспаление эпителиального копчикового хода от парапроктита, копчиковой кисты, заднего менингоцеле или остеомиелита копчика. Для этого специалист проводит визуальный осмотр складки между ягодицами, зондирует свищ, назначает ряд диагностических процедур.

• Ультразвук тканей в районе копчика. С его помощью выявляются размеры нагноившегося участка, наличие связей между полостями, глубокого расположенных абсцессов, которые невозможно определить визуально. Полученные результаты позволяют хирургу определиться со способом оперативного вмешательства.
• Фистулография. В сформированный ход вводится контрастное вещество. Методика направлена на определение наличия нагноившегося хода, что позволяет детальнее спланировать операцию.
• Аноскопия. Проводится исследование при помощи специального оптического прибора – аноскопа. Весь процесс не доставляет боли, но позволяет специалисту оценить общее состояние слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. Назначается преимущественно в составе дифференциальной диагностики.
• Магнитно-резонансная томография органов малого таза. Полученный результат – это детальное изображение в нескольких проекциях органов малого таза. Методика достаточно дорогостоящая по сравнению с УЗИ, поэтому к нему прибегают не всегда.

Лечение эпителиального копчикового хода

ЭКХ лечится только хирургическим методом. Методика предполагает радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с первичными отверстиями. Кроме самого канала, удаляются и патологически измененные соседние ткани, гнойные свищи. В случае если форма не осложненная, то операция проводится в плановом порядке, в условиях стационара.

Ход операции выглядит следующим образом:

1. Подготовка пациента. Использование спинальной анестезии или общего наркоза (при наличии показаний).
2. Ход прокрашивается через первичные отверстия.
3. При помощи скальпеля свищ иссекается.
4. Образовавшаяся рана промывается, удаляют имеющиеся полости или нагноения.
5. Рана зашивается, при этом ткани не натягиваются сильно, чтобы не доставить больному дискомфорт.

После операции назначается курс антибактериальной терапии. Используется препарат широкого спектра действия, в среднем курс составляет 7-10 дней. Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, теплые ванны, ускоряющие процесс выздоровления. Кроме этого существуют и другие методики хирургического лечения ЭКХ, например, с использованием лазера.

• Вскрытие абсцесса каждый день для санации.
• Устранение обширного воспаления за счет лечения ЭКХ.

При хронической форме и отсутствии риска обострения, назначается плановая операция с использованием эпидурально-сакральной анестезии. Такой метод обезболивания позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в процессе работы хирурга. В среднем потребуется 20-45 минут.

Операция по удалению ЭКХ переносится пациентами в целом легко, особенно если используется местная анестезия. Восстанавливается полностью трудоспособность примерно через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Рана заживает в течение одного месяца. Первые несколько дней пациент находится в условиях стационара, где получает обезболивающие средства в виде инъекций. При хорошей динамике его отправляют домой, где он продолжает принимать препараты в форме таблеток. Дополнительно используются мази и крема для скорейшей регенерации тканей.

В послеоперационный период следует соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Место операции вокруг рубца постоянно следует выбривать, обеспечивая гладкость кожи.
• Швы снимаются на 10 день после операции в условиях процедурного кабинета, делать это самостоятельно, при нахождении дома в этот период, категорически запрещено.
• Наносить крема и мази, следует по утвержденной врачом схеме. Увеличение дозировки не способствует скорейшему выздоровлению.
• Полный отказ от поднятия тяжестей или длительного пребывания в одной позе, сидячем положении.
• Следует избегать поездок в общественном транспорте, особенно в первый месяц после операции.
• Избегать ношения тесной, узкой одежды с плотными швами, для исключения травмы рубца.
• Соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять нижнее белье. Отдать предпочтение на период восстановления следует натуральной хлопковой ткани.

Без удаления дермоидной кисты лечение не проводится, так как избавиться от патологии другими способами невозможно. Нетрадиционная медицина предлагает различные непроверенные способы, но в лучшем случае они устраняют неприятную симптоматику, но не причину. Консервативное лечение в виде ванночек, промываний и приема противовоспалительных и антибактериальных средств применяются в острый период. При отсутствии хирургического вмешательства проблема возвращается в виде рецидива позже.

Возможные осложнения

Операция по удалению ЭКХ в редких случаях проводится в экстренном порядке. Поэтому некоторые пациенты их откладывают или ограничиваются дренированием гнойных образований. Но при длительном хроническом процессе, воспаление может легко мигрировать на окружающие ткани, спровоцировать образование вторичных абсцессов и свищевых ходов. Появляться они могут в паховых складках, на половых органах (например, мошонке) в промежности, анальном отверстии или передней брюшной стенке. Поэтому затягивать с хирургическим лечением не рекомендуется.

Если воспалительный процесс перетекает на копчик, то все это усложняется остеомиелитом, грибковыми поражениями, свищевой пиодермией. Это усугубляет состояние, и ухудшает состояние больного в целом. Не исключаются переход патологии в злокачественную форму.

Отзывы пациентов

Патологический процесс для многих является деликатной проблемой. Поэтому рекомендуется перед тем, как решиться на операцию, ознакомиться с отзывами пациентов. Они помогут разобраться в вопросе.

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой воспалительный процесс кожного покрова и подкожной клетчатки, проявляющийся в межъягодичной складке крестцово-копчиковой области. Свищевой ход может открываться одним или несколькими точечными отверстиями. Первое время патология может никак себя не проявлять, но по мере развития воспаления проявляется боль. Без незамедлительного лечения заболевание переходит в хроническую форму, поэтому рекомендуется обратиться для консультации к опытному проктологу.

Копчиковая киста – достаточно редкая врожденная патология, основным методом лечения которой является операция. Лечение кисты копчика без операции возможно, однако полного выздоровления при этом не происходит. Медикаментозная терапия является поддерживающим методом, позволяющим предотвратить ряд серьезных осложнений болезни.

Что такое киста копчика?

Киста копчика – узкое первичное отверстие, сформированное в форме трубки. Один конец отверстия располагается под кожей, обычно на 10-12 сантиметров выше анального отверстия. В некоторых случаях копчиковый ход имеет сообщение с внешней средой. Второй конец кисты свободно располагается в тканях, не связываясь ни с копчиком, ни с крестцом.

Поверхность копчиковой кисты выстлана эпителием и обладает всеми свойствами кожи. Эпителий слущивается, скапливается в дефективной полости, начинает разлагаться. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс, который может вскрываться наружу. При этом образуется гнойный свищ.

Причины развития кисты достоверно не установлены. Существует несколько теорий ее возникновения:

• неполное исчезновение мышц бывшего хвоста на стадии эмбрионального развития,
• образование кисты из подвергшихся обратному развитию концевых отделов спинного мозга,
• внедрение эктодермы в глубокие слои тела при их формировании,
• прорастание одного или нескольких волос в подкожные тканевые слои.

Сам по себе невоспаленный копчиковый ход обычно не доставляет проблем больному. Признаки болезни развиваются при его инфицировании и формировании абсцесса. Этому способствуют такие факторы, как переохлаждение, травмы копчика, несоблюдение правил личной гигиены, длительное сидячее положение.

Симптомы заболевания

Невоспаленный дефект диагностируется исключительно визуальным способом. Других клинических проявлений болезни, как правило, не отмечается. Ход может иметь вид кожной воронки или быть открытым.

При развитии воспаления у больных отмечается ряд общих и местных симптомов. Общая симптоматика заключается в повышении температуры тела, общем ухудшении самочувствия, головных болях и болях в мышцах, суставах. Эти признаки обусловлены интоксикацией, связанной с выбросом в кровь токсичных продуктов воспалительного процесса.

При наличии иммунодефицита любой этиологии формирование абсцесса может протекать без общих признаков. При этом местная симптоматика будет выражена сильнее.

К числу местных признаков формирования абсцесса относят гнойное отделяемое из копчикового хода, боль, которая обычно усиливается при надавливании на пораженный участок, местная гиперемия и припухлость по ягодичной линии. В запущенных случаях возможно появление новых отверстий, через которые отходит гной.

Помимо острого, возможно и хроническое течение болезни. При этом отделяемое из копчикового хода появляется периодически, в моменты обострения. Вместе с этим возникает и болевой синдром. При обострении возможно формирование новых отверстий. Старые при этом затягиваются, образуя на коже рубцы. Без операции подобный процесс может протекать на протяжении многих лет.

В условиях стационара диагностика копчикового хода осуществляется не только на основании визуального осмотра, но и в соответствии с данными эндоскопических исследований (ректороманоскопия, зондирование хода). Огромное диагностическое значение имеет рентгенография копчиковой зоны.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение острой кисты, как и ее хронической формы, недопустимо. В домашних условиях невозможно подобрать необходимую терапию, обеспечить длительную ремиссию и предотвратить разлитой гнойный процесс.

Лечение копчиковой кисты без операции

При таком заболевании, как киста копчика, операция является единственным полноценным методом лечения. При невозможности проведения оперативной коррекции врачи обычно назначают схему лечения, в которую включают:

• антибактериальные средства,
• противовоспалительные средства,
• регенерирующие препараты,
• препараты для местной обработки.

Допустимо также использование некоторых рецептов народной медицины. Однако самостоятельно применять эти средства также нельзя. Консультация врача должна проводиться перед началом использования любого лекарственного или народного препарата.

Противовоспалительные средства в большинстве случаев обладают и обезболивающим эффектом. Эти препараты снижают выброс медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека. Влияния на жизнедеятельность бактерий они не оказывают. Поэтому использовать противовоспалительные лекарства без этиотропного лечения специалисты обычно не рекомендуют.

При уже сформированном абсцессе или флегмоне мягких тканей лечение только оперативное. Медикаментозная терапия в такой ситуации неспособна оказать эффект достаточной силы.

Регенерирующие средства рекомендуют использовать после того, как отхождение гноя прекратится. Мази, обладающие восстанавливающим действием, наносят на область свища, что ускоряет его рубцевание.

Препараты для местной обработки могут быть аптечными или изготовленными из растительного сырья. Их хорошо применять для того, чтобы предотвратить повторной инфицирование кисты и обострение болезни. При этом обработку следует производить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача. Самостоятельно менять план лечения в домашних условиях недопустимо.

Народные рецепты, предназначенные для лечения кисты копчика, обычно подразумевают местное применение. Наиболее часто при рассматриваемом заболевании специалисты народной медицины назначают следующие составы:

• сливочное масло в сочетании с березовым дегтем,
• настойки прополиса,
• компресс из полыни,
• сок подорожника,
• настой календулы.

Нельзя не отметить, что большинство народных рецептов имеют свои противопоказания к использованию. Их неправильное применение способно привести к ожогу кожи, усугублению воспалительного процесса, формированию новых свищевых ходов в тех случаях, когда этого можно было избежать.

Траволечение не должно применяться в качестве основного метода терапии. Количество веществ, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, в растениях недостаточно для уничтожения микрофлоры. К тому же подобные лекарства действуют поверхностно, не проникая в глубинные слои воспаленных тканей.

В среднем, медикаментозный курс лечения острого периода болезни занимает 7-10 дней при правильном подборе антибактериальных препаратов. Использование народных средств в качестве вспомогательного метода параллельно с основным лечением способно сократить время, необходимое для снятия воспалительного процесса, до 5-6 дней.

В целом, грамотная консервативная терапия копчиковой кисты дома позволяет добиться стойкой ремиссии болезни с рубцеванием свищевых ходов. Однако, чтобы надолго забыть о рецидивах кисты, следует избегать действия провоцирующих факторов и постоянно контролировать свое состояние. Только в этом случае госпитализацию и оперативное вмешательство можно отсрочить на неопределенно долгий промежуток времени.

Следует понимать, что лечение кисты копчика без операции следует проводить до того, как начался воспалительный процесс, и появилось вторичное отверстие, а еще лучше – при появлении первых симптомов. Если же заболевание находиться на ранней стадии, то возможно лечение двумя способами: медикаментозным и народными средствами. Ниже будут рассмотрены примеры лекарств и народных методов.

• Медикаментозное лечение
• Эффективность
• Показания и противопоказания
• Антибиотики при кисте копчика
• Противовоспалительные
• Регенерирующие
• Народные методы
• Эффективность
• Противопоказания
• 9 разных способов
• Вывод

Медикаментозное лечение

Процесс лечения кисты посредством медикаментов обычно проводится в совокупности с операционным вмешательством. Без этого лечение носит симптоматический характер, если только заболевание не находится в зачаточной стадии.

Данный вид лечения следует проводить после консультации с врачом. Нужно внимательно смотреть на состав препаратов и строго соблюдать дозировку во избежание негативных последствий. Все необходимые данные о приеме медикаментов есть в инструкции к ним, а также нужно соблюдать предписание доктора. Также ни в коем случае нельзя употреблять нижеприведенные препараты в смеси с алкоголем.

Показанием лечения кисты копчика в домашних условиях является слабая степень прогрессии кисты, при котором не образовались первичное и вторичное отверстие. Также этот вид лечения эффективен для сглаживая симптомов заболевания.

Необходимо соблюдать правильную очередность приемов лекарств и не забывать пить бифидобактерии для нормализации работы кишечника после приема антибиотиков. Так что же необходимо делать для лечения кисты копчика? Ниже приведены средства по категориям, которые соответствуют порядку приема лекарств.

• Суммамед – антибиотическое средство на основе азитромицина. Необходимо тщательно соблюдать дозировки из-за сильного эффекта.
• Аугментин – данный препарат является антибактериальным средством пенициллинового ряда. Другое название – Амоксицилин.
  
• Пефлоксацин – антибактериальный медикамент в форме таблеток, покрытых оболочкой.

к содержанию ↑

• Цивилин – данное лекарство является экстрактом корня лопуха в сочетании со створками фасоли. Имеет мощный противовоспалительный эффект.
• Ибупрофен гель – также сильное средство, помогающее против воспалений. Помимо этого, имеет также анальгезирующие и жаропонижающие свойства, что хорошо помогает при кисте.
• Вольтарен Эмульгель – имеет ярко выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Как и ибупрофен понижает жар, хотя и справляется не так эффективно.
  

к содержанию ↑

• Бепантен – отличное средство, помогающее в заживлении кожного покрова. Можно встретить в виде крема, геля или таблеток.
• Артра – данный препарат направлен на регенерацию хрящей, которые страдают при развитии кисты копчика.
• Экстракт алоэ вера – всем известное природное средство, впитывается в глубокие слои эпидермиса, помогая зажить следам от кисты.
  

к содержанию ↑

Народные методы

Не всем одинаково нравится проводить заживление с помощью медикаментов. Некоторые люди сами по себе не приемлют принятия медикаментов из-за синтетического происхождения, для некоторых это невозможно по причине повышенной чувствительности к их компонентам. Для таких людей есть возможность проводить лечение кисты копчика народными средствами.

Эффективность данного типа лечения зависит от многих факторов, таких как: собственная чувствительность к перечисленным средствам; степень развития болезни; концентрация действующего вещества; частота выполнения процедур и от многих других факторов.

Противопоказанием использования народных средств является наличие аллергической реакцией на то или иное средство. Но, в большинстве своем – это безвредный метод лечения. Который хорошо помогает снять симптом и ускоряет процесс регенерации тканей.

1. Компресс зверобоя. Зверобой издавна славился своими целебными свойствами, и для заживления кисты они также подходят. Для его применения следует сперва прокипятить несколько ложек зверобоя, процедить получившийся отвар, разложить еще горячую траву на пищевую пленку и сесть на нее. После того, как зверобой остынет – принять душ. Это поможет вытянуть гной.
2. Дегтевый компресс. Для его приготовления надо смешать сливочное масло с дегтем. Пропорции для эффективного действия: две столовых ложны масла к одной столовой ложке дегтя. Образовавшуюся смесь необходимо наносить на кисту, обвязать ее повязкой. Повторять перед сном каждую ночь.
3. Настой корня одуванчика. Корень следует мелко покрошить, залить кипятком и дать настояться в течении 10-15 минут. Принимать настой необходимо два раза в день, предварительно процедив его от кусочков корней.
4. Спиртовая настойка с прополисом. Данное народное средство предполагает, что настойкой будет пропитываться ткань, после чего она будет наноситься в качестве повязки на несколько часов.
5. Компресс с полынью. Для этого метода достаточно протолочь свежую полынь, пока она не даст сок. После этого следует приложить получившуюся жижицу в кисте.
6. Настойка из календулы. Данный способ практически не отличается от метода с настойкой прополиса, за тем исключением, что компресс желательно делать на ночь.
7. Сок подорожника. Сперва нужно хорошо промыть листья подорожника. Затем их надо размять, до тех пор, пока не начнет струиться сок. Когда это произошло листья прикладываются к пораженному месту.
8. Экстракт из хвои. Для данного метода подойдет как концентрированный экстракт хвои, так и зубная паста с его содержанием. Экстракт или паста наносится на пораженный участок кожи и смывается в течении получаса.
9. Луковая выжимка. Для начала необходимо очистить лук от кожуры. Следом он натирается на терке. Когда этот процесс завершен необходимо переложить получившуюся мякоть в марлю и отжать сок в какую-либо емкость. Далее этот сок наносится на место кисты, методом легкого растирания.

к содержанию ↑

Вывод

Киста – неприятное заболевание, вызывающее много дискомфортных и болезненных ощущений, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. В случае с кистой копчика в зону риска попадают мужчины до 30 лет. Для правильного лечения кисты копчика без операции следует соблюдать правильную очередность в приеме лекарств и не пропускать процедуры по профилактике развития заболевания до более сильных стадий. В случае, если болезнь прогрессирует – необходимо операционное вмешательство, во избежание более тяжелых последствий.

Появление эпителиального копчикового хода относят к заболеваниям врожденного характера. Фото данной патологии можно без труда найти в хирургической литературе. Данный дефект в подкожной клетчатке между ягодицами также называют свищем или дермоидной кистой. Решает проблемы по удалению образования и предупреждению осложнений хирург или проктолог.

Причины возникновения

Эпителиальный копчиковый ход, фото которого можно сделать у детей в раннем детском возрасте, относят к патологиям, развивающимся в эмбриональном периоде.

Его появление связывают с нарушением дифференцирован тканей и сохранением под кожей хода в области ягодичной складки. Он выстилается внутри клетками эпителия. Образование является распространённым в клинической практике патологическим состоянием.

Эпителиальный копчиковый ход

К провоцирующим факторам, приводящим к его воспалению, относят:

• травматическое воздействие;
• неудовлетворительную гигиену;
• расчёсывание или длительное трение;
• переохлажение;
• избыточный рост волос в очаге поражения.

Симптоматика и стадии заболевания

Эпителиальный копчиковый ход, фото которого не всегда позволяет с высокой достоверностью определить патологию, в детском возрасте может не проявляться клинически. Наиболее часто заболевание манифестирует у подростков, что связывают с активацией функционирования сальных желёз, а также избыточной потливостью или увеличением массы тела.

Патология сопровождается появлением выраженного болевого синдрома. Пациенты жалуются на дискомфорт, ноющую и впоследствии пульсирующую острую боль в области крестца.

Кроме того, развиваются:

• Отек и гиперемия окружающих тканей.
• Образование болезненного уплотнения, из которого на поздних стадиях выделяется гнойное содержимое.
• Гипертермия. Массивное нагноение сопровождается повышением температуры тела до фебрильных значений.
• Слабость и повышенную утомляемость. Это связано с нарастанием интоксикации.
• Нарушение акта дефекации из-за выраженного болевого синдрома. Пациент избегает опорожнения кишечника, что усугубляет состояние.

К стадиям развития эпителиального копчикового хода относят:

• Инфильтративную.
• Абсцедирующую.
• Гнойного свища.

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза эпителиального копчикового хода специалисту в большинстве случаев не требуется проведения дополнительного обследования. Это связано с характерной клинической картиной и типичными жалобами пациента.

Врач подробно выясняет жалобы, их длительность, условия возникновения, а также наличие сопутствующих и информацию о проведённом лечении, а также возможном эффекте от применяемых средств. В дальнейшем выполняется осмотр с визуальной оценкой зоны поражения и пальпацией образования.

При воспалительном процессе, сопровождающемся нагноением, определяют площадь поражения и характер отделяемого содержимого. Обязательным этапом является ректороманоскопия с пальпацией прямой кишки и области позвоночника. При необходимости назначают фистулографию или колоноскопию.

Методы дополнительного обследования необходимы для оценки степени тяжести заболевания и выбора метода лечения.

К назначаемым исследованиям относят:

Наименования методик	Описательная часть
Общеклинический анализ крови и ее биохимическое исследование.	Методы применяются с целью оценки степени тяжести состояния. При массивном нагноительном процессе увеличивается скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитарных клеток. Также возможно увеличение концентрации белков острой фазы воспаления.
Бактериальный посев отделяемого из области эпителиального копчикового хода.	Мазок необходим при массивном нагноительном процессе или частых рецидивах заболевания. Он позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик и предотвратить развитие резистентности.
Инструментальная диагностика кишечника.	Наиболее часто данные методы назначают для исключения опухолевого процесса, который может распространиться на область эпителиального копчикового хода, а также исключения сопутствующих патологий, которые становятся источником воспаления в послеоперационном периоде.

При необходимости, пациенту рекомендуют проконсультироваться у врачей смежных специальностей. Это позволит наиболее точно поставит диагноз и снизить риск диагностических ошибок.

Возможные осложнения

Развитие осложнений в послеоперационном периоде связано с нарушением техники вмешательства, недооценкой степени тяжести патологического процесса, нарушением подготовки к процедуре и соблюдения дальнейших рекомендаций.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Развитие кровотечения или появление признаков несостоятельности швов. Кровопотеря может быть вызвана нарушением целостности отдельных сосудов с последующей недостаточной коагуляцией или патологией свертывающей системы крови. Расхождение швов связывают с аллергической реакцией на шовный материал, попаданием инфекции, неполноценным удалением воспалённых тканей, что вызывает возникновение мокнущих поверхностных ран и последующее их нагноение с отторжением нитей. Для предупреждения данного состояния предпочтение при хирургических манипуляциях отдают малоинвазивным методикам.
• Некроз окружающих тканей. Подобное осложнение связывают с нарушением техники вмешательства, нарушением кровообращения окружающих тканей и попаданием микроорганизмов, провоцирующих воспалительную реакцию.
• Развитие воспалительного процесса. Наиболее часто его появление связывают с недостаточно полноценным удалением поражённых тканей, неэффективностью проводимой антибактериальной терапии, а также нарушением санации очага нагноения.
• Образование гематомы. Ее формирование редко встречается в клинической практике, а появление связывают с недостаточной коагуляцией сосуда и затеканием крови в мягкие ткани. Гематомы небольших размеров не несут угрозы для жизни и здоровья пациента.
  
• Образование грубого рубца. Данное состояние связывают с индивидуальной гиперчувствительностью организма к шовному материалу, а также перенесенным воспалением, нарушением обработки тканей. Это осложнение становится причиной косметического дефекта.
• Перерождение тканей эпителиального копчикового хода в злокачественные. Обязательным этапом операции является отправка удаленного материала на гистологическое исследование. После проведения диагностики и выявления подозрительных клеток назначают повторную операцию с расширением доступа.

Подготовка к операции

Выполнение оперативного вмешательства предусматривает предварительную подготовку, включающую следующий перечень мероприятий:

• Полное обследование со сбором необходимых анализов и уточнением степени тяжести патологии. Результаты полученного исследования позволяют подобрать наиболее безопасный и эффективный метод вмешательства. Пациенту требуется сдать общеклинический анализ крови, мочи и кала, биохимический анализ крови, а также исследование на гематиты и ВИЧ—инфекцию. Дополнительно могут назначать ректороманоскопию и ультразвуковое исследование.
• Приём антибактериальных препаратов. Данная группа средств позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и последующих рецидивов. Средняя продолжительность приема составляет 7—10 дней. Если операция выполняется в экстренном порядке, то антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно с дальнейшим продолжением лечения в послеоперационном периоде.
• Выполнение очистительной клизмы и очистку области операционного поля. В день исследования пациенту опорожняют кишечник клизмой с водой и удаляют волосяной покров в месте операции.
• Отказ от приема пищи за 10—12 ч до вмешательства. Это позволяет снизить нагрузку на кишечник и предотвратить ранний выход каловых масс, которые могут стать источником инфекции. Также отказ от еды необходим перед оперативным вмешательством, так как во время наркоза может произойти аспирация его содержимым.

В зависимости от выполняемого метода, пациенту могут быть даны дополнительные рекомендации.

Методы хирургического вмешательства

Эпителиальный копчиковый ход удаляют в плановом или экстренном порядке. Выбор оперативного метода осуществляется лечащим врачом после осмотра, выяснения жалоб, а также проведения обследования, позволяющего оценить степень тяжести состояния. Наркоз может быть местным, путём введения раствора новокаина или лидокаина в окружающие ткани, а также внутривенным или общим.

Эпителиальный копчиковый ход, фото которого после выполнения оперативного вмешательства подтверждает эффективность процедуры, можно удалять и с помощью закрытого способа. Процедуру разрешается проводить только в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления, и пациент не предъявляет жалоб.

Хирургом производится полное иссечение кисты с незначительным удалением окружающих тканей и постановка дренажа, который на непродолжительное время позволит вывести экссудат из раны. Выздоровление пациента наступает быстро, так как процедура выполняется в плановом порядке с соблюдением подготовки и отсутствием острого воспаления.

На область операционной раны накладываются швы и в течение 2 недель через дренаж выполняют систематическую санацию. В дальнейшем швы могут быть удалены.

Удаление эпителиального копчикового хода открытым способом выполняется в клинической практике крайне редко. Процедура показана в период обострения при ярко выраженной симптоматике с признаками нагноения. Под адекватным обезболиванием врач вскрывает кисту и удаляет содержимое.

Края раны подшиваются к ее дну. Это позволяет исключить повторное образование свищевых ходов. Операция не пользуется популярностью из-за высокого риска осложнений, в том числе и обширного нагноения окружающих тканей. Реабилитационный период затягивается по сравнению с закрытым способом. Предпочтительно выполнять операцию в период стойкой ремиссии.

Фото данного метода удаления эпителиального копчикового хода подробно отражает способ вмешательства. Оно является наиболее сложным в техническом выполнении, однако при этом эффективность его является высокой.

Процедура заключается в иссечении кисты от первичного аномального хода ко вторичному. Манипуляции осуществляются подкожно. Первичное отверстие ушивается наглухо, а у второго сохраняется отверстие, благодаря которому осуществляется отток скопившегося экссудата.

Эпителиальный копчиковый ход, фото которого отражает степень тяжести состояния, часто удаляется методом Каридакиса. Подобный способ является инвазивным и предусматривает создание широкого доступа к патологическому очагу. При этом он отличается минимальным риском возникновений рецидивов.

Благодаря выполнению оперативного вмешательства удаляется не только киста, но и окружающая кожа. Линия между ягодицами удлиняется. Благодаря иссечению рядом расположенных тканей, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс, наступает быстрое заживление раны и восстановление самочувствия пациента.

Послеоперационный период

После проведённого оперативного вмешательства пациенту требуется время для восстановления организма и заживления раны. Соблюдение назначенных рекомендаций позволит снизить риск появления осложнений в раннем или позднем послеоперационном периодах.

В среднем, пациенту требуется от полутора до двух месяцев. Поскольку операция проводится в стационарных условиях, госпитализация продолжается от 7 до 14 дней. Продолжительность лечения в стационаре зависит от вида вмешательства и стадии патологического процесса. После планового лечения выписка осуществляется раньше, если у пациента не появляется осложнений.

В послеоперационном периоде осуществляют промывание раны с помощью дренажей, обработку поверхности антисептиками и перевязку. Перед выпиской удаляется шовный материал. На этапе восстановления пациенты редко испытывают боль и недомогание, чаще они сталкиваются с дискомфортом.

Что делать, если возник рецидив?

Ухудшение самочувствия в раннем или послеоперационном периоде с повышением температуры тела, появлением дискомфорта, боли или выделений из операционной раны требует обращения за медицинской помощью.

Частота рецидивов зависит от:

• Вида оперативного вмешательства. Чаще рецидивам подвержены пациенты, которым проводилось иссечение кисты с помощью скальпеля. Лазерное удаление уменьшает площадь поврежденных тканей и объём кровопотери. Благодаря коагуляции снижается риск инфицирования.
• Используемого метода. Предпочтение отдают малоинвазивным способам удаления.
• Ведения послеоперационного периода и влияния вредных факторов. Риск развития рецидивов повышается при несоблюдении рекомендаций врача, а также воздействии вредных привычек, например, курения, употребления алкоголя или наркотических средств.

В зависимости от жалоб определяется дальнейшая тактика ведения пациента. Назначается консервативная терапия с лечением в домашних условиях или повторное оперативное вмешательство в условиях стационара.

Чем снять боль?

Болевой синдром, беспокоящий пациента в послеоперационном периоде, разрешается купировать лекарственными средствами. Для этого применяют препараты из группы ненаркотических аналгетиков. Их используют в инъекционной форме, вводя внутримышечно, или употребляют внутрь. При выраженной боли допускается приём наркотических аналгетиков.

При отсутствии эффекта необходимо обратиться за помощью к врачу, так как ухудшение самочувствия может свидетельствовать о появлении осложнений.

Лечение ЭКХ без операции

Устранить эпителиальный копчиковый ход с помощью консервативной терапии или народных методов невозможно. Данные способы могут лишь облегчить самочувствие и входить в комплекс лечебных мероприятий на этапе подготовки к операции или в послеоперационном периоде.

Единственным эффективным способом, позволяющим не только добиться улучшения самочувствия, но и предупредить развитие рецидивов, является хирургическое вмешательство.

Среди консервативных методов, которые могут применяться при эпителиальном копчиковом ходе, выделяют:

• Антибактериальную терапию. Применение антибиотиков показано для замедления скорости роста патогенной флоры и устранения воспалительного процесса. Их используют с начальных стадий развившегося острого воспаления. Предпочтение отдают препаратам с широким спектром действия. Назначать их могут в системной и местной формах. Последние, наносят в форме компрессов или вводят с турундами. Предпочтительно сочетать местные и системные формы для достижения максимального терапевтического эффекта. Применяют антибиотики в обязательном порядке при подготовке к оперативному вмешательству.
• Противовоспалительные средства. Наиболее часто в клинической практике применяются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие снизить выраженность или полностью устранить отек, покраснение и боль в области эпителиального копчикового хода.
• Обезболивание. Снятие болевого синдрома является одним из важнейших этапов в лечении заболевания. Это позволяет облегчить самочувствие пациента и улучшить качество его жизни. Уменьшение выраженности боли необходимо для проведения манипуляций в очаге поражения, например, перевязок или опорожнения гнойной полости. Кроме того, наркоз является обязательным этапом оперативного вмешательства при удалении эпителиального копчикового хода.

Народные методы для лечения эпителиального копчикового хода применяются крайне редко. Их назначение показано только после консультации со специалистом и подбора наиболее безопасного и эффективного средства. Необходимо учитывать, что предварительно требуется исключить противопоказания, поскольку растительные средства могут быть высоко аллергенными.

К распространённым народным методам относят:

• Настойку на основе календулы. Ее используют в виде примочек, прикладывая чистую салфетку, смоченную в растворе, к пораженному участку. Продолжительность лечения составляет 5—7 дней при ежедневном прикладывании на 3 ч по 5—6 раз в сутки.
• Спиртовую настойку прополиса. Салфетку, обильно смоченную в растворе, прикладывают на область воспаления на 2 ч. Процедура должна выполняться ежедневно на протяжении недели.
• Компрессы с дёгтем. Для приготовления компресса необходимо смешать 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. дёгтя. Компресс наносится на ночь и позволяет за короткие сроки уменьшить выраженность воспаления.

Следует учитывать, что фото патологических проявлений, размещенные в справочниках и учебных пособиях, не всегда точно отражают истинную степень тяжести заболевания и его течение.

При первых признаках появления эпителиального копчикового хода необходимо обратиться за медицинской помощью. Это связано с возможным развитием тяжелых осложнений, которые несут угрозу для жизни пациента.

Видео о копчиковом ходе

Врач про эпителиальный копчиковый ход: