Чем лечить бурсит у кошек

Приятно смотреть на подвижного, игривого и здорового кота. Легкость и пластичность, кстати – отличительные признаки всех здоровых представителей семейства кошачьих. К примеру, бурсит у кошек быстро приводит к тому, что питомец практически перестает передвигаться и подолгу сидит на одном месте. О том, что это такое и к чему приводит – читайте в этой статье.

Общие сведения

• Вызвать артрит (то есть воспаление уже самого сустава).
• Способствовать хромоте и развитию ортопедических заболеваний.

Словом, бурсит нужно лечить сразу, как только вы увидите его первые признаки у своего питомца. Впоследствии это будет и дороже, и какой-то гарантии полного излечения вам дать никто не сможет. Как правило, патология диагностируется у животных в возрасте от шести лет (редко) и более старых. Чаще всего поражаются:

• Локоть.
• Плечо.
• Бедро.
• Колено.
• Ахиллово сухожилие.

Во многом это связано с теми повышенными нагрузками, которые испытывают эти органы во время движения животного. Можно ли предотвратить бурсит у своего кота? Вопрос довольно сложный, но многие специалисты сходятся во мнении, что намного меньше вероятность развития этого заболевания у питомцев, получающих полноценную пищу и не имеющих лишнего веса. Кроме того, мы бы настоятельно рекомендовали не реже раза в квартал показывать животное опытному ветеринару в профилактических целях.

Предрасполагающие факторы

Каковы причины недуга? Бурсит чаще всего бывает вызван продолжительными механическими воздействиями и более-менее серьезными травмами. Возраст также играет немаловажную роль. Дело в том, что у старых животных сухожилия и мышцы становятся менее упругими, в ни сокращается количество коллагена. Соответственно, такие ткани намного сильнее предрасположены к травмирующим факторам внешней среды.

Клиническая картина

Наиболее распространенный симптом бурсита – резко возникшая, внезапная боль. В зависимости от стадии болезни, она или так же резко проходит, после чего кот ведет себя, как если бы ничего не произошло, или же постепенно усиливается, отчего питомец вскоре может начать реветь, выть и хрипло мяукать. Иногда отмечаются случаи травматического стресса (и болевого шока). Есть ли иные симптомы, при появлении которых пора звонить ветеринару?

Как и при артритах, животное с бурситом моментально теряет подвижность (о чем уже упоминалось выше), старается больше времени провести, отсиживаясь где-нибудь в удаленном уголке. Аппетит может полностью пропадать, жажда остается на обычном уровне. Нередко пострадавшая область заметно припухает, потрогать это место кот не дает.

Терапевтические методики

Лечение бурсита у кошек – процесс разносторонний, во многом зависящий как от первопричины, так и от стадии заболевания. В легких случаях (еще раз повторим – в легких!) можно попытаться справиться собственными силами. Основные положения таковы:

• Желательно посадить кота в транспортировочную клетку или хотя бы корзину, чтобы минимизировать количество его передвижений.

• Если у вас есть такой опыт, можно зафиксировать пострадавшую конечность при помощи тугой повязки.

• На область повреждения на 30-40 минут лучше приложить холод. Конечно, кота в этот момент необходимо зафиксировать, так как столько времени он явно просидеть не сможет.

Бурсит у кошек фото – Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Бурсит, или воспаление синовиальной сумки, встречается довольно часто. Такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание может принести много страданий человеку и значительно снизить качество его жизни.

Вылечить бурсит можно достаточно просто, если терапия начата вовремя, но в случае перехода болезни в хроническую форму лечение значительно затрудняется, а в некоторых случаях может понадобится даже операция.

Как известно, воспаление синовиальных бурс может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, то, как лечить бурсит у конкретного человека, зависит от причины его возникновения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

1. Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
2. Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
3. Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
4. Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

• анальгин,
• дексалгин,
• ибупрофен,
• диклофенак,
• пироксикам,
• ацеклофенак,
• мелоксикам,
• целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

• раствор димексида (50 мл),
• вода (50 мл),
• раствор новокаина 2% (20 мл),
• ампула гидрокортизона.

Все составляющие нужно аккуратно смешать. Чистую марлевую ткань нужно сложить в 6-8 раз, пропитать лечебным раствором и наложить на больной сустав на 40-60 минут. Делать такие компрессы можно 2 раза в день до стихания симптомов бурсита.

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективными, то прибегают к проколу иглой воспаленной бурсы и эвакуации ее содержимого. Такая манипуляция снижает давление внутри синовиальной сумки, что значительно уменьшает боль.

Также во время прокола после эвакуации воспалительной жидкости врач может ввести в полость бурсы противовоспалительный препарат. Чаще всего с этой целью используют глюкокортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 1 такой процедуры для устранения острого неинфекционного бурсита.

После устранения острого периода воспаления всеми методами, описанными выше, приступают к восстановительному лечению. Пациенту назначается лечебная физкультура для пострадавших участков опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтические процедуры, массаж и другие техники мануального воздействия.

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

• пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
• макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов.

Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки.

Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки).

Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Лечение бурсита в домашних условиях практически всегда включает применение какого-то народного метода. Такая терапия допустима, но только в случае неинфекционного характера воспаления. И в каждом случае перед применением любого рецепта лучше посоветоваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Очень хорошо себя зарекомендовало такое народное лечение, как обертывание сырым картофелем, свеклой и капустным листом. Делать их нужно на ночь, чередуя все 3 ингредиента.

Для компрессов очищенный сырой картофель нужно нарезать на тоненькие слайсы, аналогично подготовьте и свеклу. Капустный лист предварительно нужно немного размять в руках. Сверху укутать все мягкой тканью.

Курс лечения составляет 10-14 дней.

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта.

Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению.

В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

• стружка мыла хозяйственного (1 часть),
• натуральный жидкий мед (1 часть),
• 1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

Что такое бурсит?

Под бурситом подразумевается воспаление и последующее набухание так называемой синовиальной сумки. Такой сумкой снабжен каждый состав, поскольку она служит ему своеобразной подушкой безопасности, наполненной специальной жидкостью. Синовиальная сумка предотвращает различные повреждения, а также способствует снижению трения, происходящему между суставом, сухожилиями и мышцами.

В организме собаки имеется множество синовиальных сумок, однако в большинстве случаев ветеринары отмечают, что наиболее подвержены воспалению сумки, защищающие локтевые и коленные суставы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако эта патология не относится к разряду неизлечимых и может быть исправлена: при условии своевременного обращения к ветеринару животное можно спасти путем хирургической операции.

Несмотря на то, что бурсит давно известен всем ветеринарам, предпосылки его возникновения остаются невыясненными. Потому большинство специалистов предпочитают говорить об общем ослаблении здоровья собаки, в результате которого она становится восприимчива к различным недугам. Спровоцировать бурсит могут следующие факторы:

• затяжные заболевания инфекционного характера;
• пережитые собакой травмы суставов (как в давнем, так и в недалеком прошлом);
• аутоиммунные патологии, такие как волчанка, пузырчатка, ревматоидный полиартрит и т.д.;
• невыявленная аллергия на какой-либо раздражитель;
• непомерные физические нагрузки, истощающие животное.

Из приведенного списка можно сделать вывод, что полностью обезопасить собаку от возникновения бурсита нельзя. Однако контроль здоровья животного и плановые посещения ветеринара позволят понизить риски развития данной патологии до минимума.

Если говорить о животных, наиболее подверженных бурситу, стоит отметить всех собак крупных пород. Помимо подчас слабого сердца и проблемной кровеносной системы, у представителей габаритных пород периодически случаются осложнения, связанные с суставами. Более того, иногда бурсит заходит так далеко, что хозяевам больных особей остается только усыпить своих любимцев из-за того, что у них отказывают задние лапы.

Среди пород, предрасположенных к бурситу, отметим несколько основных:

• кавказская овчарка;
• тибетский мастиф;
• лабрадор;
• сенбернар;
• леонбергер;
• ньюфаундленд.

Общие сведения

• Вызвать артрит (то есть воспаление уже самого сустава).
• Способствовать хромоте и развитию ортопедических заболеваний.

Словом, бурсит нужно лечить сразу, как только вы увидите его первые признаки у своего питомца. Впоследствии это будет и дороже, и какой-то гарантии полного излечения вам дать никто не сможет. Как правило, патология диагностируется у животных в возрасте от шести лет (редко) и более старых. Чаще всего поражаются:

• Локоть.
• Плечо.
• Бедро.
• Колено.
• Ахиллово сухожилие.

Во многом это связано с теми повышенными нагрузками, которые испытывают эти органы во время движения животного. Можно ли предотвратить бурсит у своего кота? Вопрос довольно сложный, но многие специалисты сходятся во мнении, что намного меньше вероятность развития этого заболевания у питомцев, получающих полноценную пищу и не имеющих лишнего веса. Кроме того, мы бы настоятельно рекомендовали не реже раза в квартал показывать животное опытному ветеринару в профилактических целях.

Бурсит у собак – причины

Основные причины, почему возникает бурсит у собак

Травмы

Повышенные нагрузки

Воспалительные процессы соседних тканей

Инфекции

Боль в суставах появляется при малейшем движении. Собака из-за боли не может самостоятельно передвигаться, становится физический неактивной, находится в подавленном настроении. Ей нужна постоянная, круглосуточная помощь владельца. Бывает, что нет причины возникновения заболевания, а оно появилось. Ослабление иммунного ответа организма на инфекции, также может влиять на развитие заболевания. Аллергические реакции способны вызывать болезнь. Это также свидетельствует о снижении иммунитета собаки.

Небольшие собачки не болеют бурситом. К ним относятся тои, карлики, йорки, той-терьеры. Их высота около 30 см , а вес всего лишь 2 килограмма. Другое дело с крупными породами животных. Большие собаки имеют предрасположенность не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Совсем ещё молодой пес (до 7 лет) способен заболеть. Зачастую ветеринарные врачи советуют усыпить животное. Среди крупных пород следует выделить лабрадора, мастифа, кавказскую овчарку и других. Заболевание может обездвижить животное, сделать его инвалидом. Отказывают задние или передние лапы. Бурсит локтевого сустава у собаки может развиться как на одной, так и обеих лапах.

Основные сведения

Так называется чрезвычайно редкая патология, возникающая в том случае, если надпочечники животного продуцируют избыточное количество кортизола. Избыток этого гормона вызывает комплексные последствия, среди которых особенно выделяются:

• Выпадение шерсти.

• Сильные изменения поведения. В этом случае до поры благодушный кот может даже бросаться на своих хозяев!

• Сильная слабость, апатия.

Важно! У кошек эта патология встречается реже чем у собак, но ее последствия куда тяжелее, да и лечению это заболевание поддается куда хуже. Но это не повод сдаваться без борьбы!

Болезни сухожилий и бурс у кошек и собак выражены, в основном, тендинитом и бурситом. Как лечить эти болезни описано в нашей статье.

Тендинит

Тендинит — воспаление сухожилия. Основной причиной его возникновения является растяжение как результат чрезмерной нагрузки. Чаще регистрируют асептический тендинит, протекающий в острой или хронической форме.

Острый асептический тендинит возникает вследствие растяжения или ушиба, сопровождающихся разрывом капил­ляров в толще сухожилия, повреждением нервных образова­ний, разрывом (надрывом) отдельных сухожильных волокон или их пучков. Кровоизлияния наблюдаются в эндо- и перитеноне, выпотевает сеозный и серознофибринозный экссу­дат, а также происходит миграция мононуклеаров с после­дующей пролиферацией соединительной ткани, замещающей, участки разрыва сухожильных волокон.

Животное щадит конечность, избегая длите­льного опирания. Пальпацией в участке растяжения или ушиба обнаруживают болезненность, припухание. Более тя­желые повреждения сопровождаются хромотой, возникаю­щей сразу после травмы.

Основные признаки воспаления (припухлость, болезнен­ность, повышение местной температуры) при благоприят­ном течении исчезают через, 1,5—2 недели. Дополнительные травмирования в этот период, сопутствующие обострения ведут к хронизации воспаления.

Хронический асептический тендинит раз­вивается в результате неоднократных ушибов, растяжений и других повреждений, сопровождающихся рецидивированием заболевания (однажды поврежденное сухожилие остает­ся весьма чувствительным к растяжению в течение 1 — 1,5 месяца).

При осмотре устанавливают утолщение со­ответствующего участка сухожилия, пальпацией — значите­льное уплотнение сухожилия, уменьшение его подвижности по отношению к прилежащим тканям, напряжение по всей его длине. Болезненность при пальпации отсутствует или слабо выражена.

Характерным симптомом хронического воспаления сухо­жилий-сгибателей является тендогенная контрактура, обусловленная укорочением соответствующего сухожилия вследствие сморщивания соединительной ткани, разрастаю­щейся в его толще и окружности, позже укорачиваются связки и изменяется суставная капсула.

В начальной стадии асептического тендинита применяют давящую повязку, холод, водочные или спирто­вые компрессы, массаж, новокаиновые блокады, кортико­стероиды. В подострый период массаж сочетают с втира­нием раздражающих мазей (10% йодистокалиевой, камфорной), после смазывания накладывают повязку (пре­дупреждает слизывание мази!), кроме того, показано использование парафинотерапии, диатермии; ионофорез йода сочетают с массажем, хорошо действуют инъекции фибринолизина, лидазы. Проводят тканевую терапию, способст­вующую рассасыванию пролифератов.

При возникновении тендогенной контрактуры лечение обычно безуспешное.

Болезни бурс - бурсит

Бурсит — воспаление бурсы, то есть синовиальной сумки, облегчающей скольжение кожи, связки, мышцы, сухожилия через костные выступы или бугры. Наиболее часто воспа­ляется локтевая и пяточная бурсы, а также седалищного бугра.

Воспаление бурсы обычно возникает вслед­ствие ее травмирования (сдавливание, повторяющиеся уши­бы). Иногда воспалительные процессы слизистых сумок обусловливаются ранениями, а также распростране­нием инфильтратов из прилежащих тканей.

В результате травмирования капилляров и других мелких сосудов возникает серозное или серозно­фибринозное воспаление. Воспалительный отек стенки бур­сы сопровождается выпотеванием экссудата в ее полость (острый асептический бурсит). Первоначально кровянистый экссудат в дальнейшем становится желтоватым, оставаясь в течение всего процесса жидким (серозный бурсит). К экс­судату примешивается некоторое количество слизистого отделяемого стенки бурсы. При более выраженных воспали­тельных изменениях в ее полость выпотевает фибрин (сероз­но-фибринозный бурсит). Фибрин оседает на стенках бурсы, организуется, иногда гиалинизируется, затрудняя рассасы­вание экссудата и секрета внутреннего покрова сумки. По­стоянное раздражение усиливает как экссудацию, так и секрецию муцина. Хронизация воспалительной реакции в стенке бурсы сопровождается пролиферацией соединительной ткани и утолщением стенки сумки (хронический бурсит). Хроническое течение серозного и серозно-фибри­нозного бурситов сопровождается постепенным расшире­нием полости бурсы и увеличением ее вместимости.

Выраженный воспалительный процесс в стенке бурсы может распространяться и на окружающие слои тканей (па­рабурсит), сопровождаясь их склерозированием с отчетли­во выраженным гиперкератозом кожи (склеродермия).

При ранении и инфицировании бурсы развивается гнойный бурсит, в окружающих тканях может развиваться флегмона. Гнойное воспаление сопровождается сильной гиперемией внутреннего покрова полости со множеством точечных кровоизлияний. Выпотевает жидкий, мутный экссудат, содержащий лейкоциты с примесью фибрина. Гиперемированная оболочка набухшая и разрыхленная, она по­степенно распадается и замещается грануляционной тка­нью. После этого экссудат становится более густым. Вокруг бурсы возникают круглоклеточные инфильтраты, распрост­раняющиеся в основном проксимально, соответственно на­правлению путей оттока лимфы.

Самопроизвольный прорыв гнойного экссудата обычно происходит в участке травмирования или наибольшего на­пряжения стенки. Ткани при этом распадаются на более или менее большом протяжении с образованием широкого отверстия.

Серьезным осложнением, сравнительно часто отмечае­мом при гнойном воспалении поверхностных бурс, является некроз кожи, образующей вместе с прилежащей клетчаткой тонкую наружную стенку полости. В результате формиру­ется язва с циркулярным подкожным карманом.

Острое асептическое воспаление слизистых сумок сопровождается образованием заметной, без четких контуров, припухлости в участке локализации соответствую­щих бурс (важный элемент диагностики). Пальпацией оп­ределяют боль, повышение местной температуры, пастозность окружающих инфильтрированных тканей. При вы­раженном скоплении экссудата в полости бурсы выявляют флюктуацию. Эти симптомы проявляются слабее при вос­палении глубоких синовиальных сумок.

При бурситах конечностей может наблюдаться хромота. Воспаление глубоких сумок сопровождается более замет­ными нарушениями функции.

Хронический асептический бурсит характеризуется фор­мированием четко контурированной куполообразной при­пухлости. Если ее содержимое представлено серозно-сли­зистым экссудатом, то при пальпации четко ощущается флюктуация. При серозно-фибринозном воспалении в ниж­нем отделе полости пальпируется валик слипшегося фибри­на; иногда скопления организованного и импрегнированного кальциевыми солями фибрина свободно перемещаются в по­лости (бурсолиты).

Гнойное воспаление бурсы сопровождается образовани­ем разлитой, тестоватой, горячей и болезненной припухло­сти. При этом имеет место повышение температуры тела, лейкоцитоз, левосторонний сдвиг ядра в лейкограмме, уча­щение пульса и дыхания. Экссудат представляет собой жел­товатую, мутную, иногда кровянистую жидкость. При гной­ном бурсите наблюдается значительная хромота с затрудне­нием выноса, больная конечность опирается нормально.

С прорывом экссудата наружу острота воспалительных явлений снижается, формируются свищевые каналы, из ко­торых выделяется гнойно-слизистое содержимое. При заме­щении внутреннего покрова бурсы пиогенной капсулой ко­личество экссудата уменьшается, он становится гуще, ис­чезает муцин.

С целью рассасывания патологических продук­тов уже со второго дня от начала возникновения асептичес­кого бурсита используют согревающие и спиртовые компрес­сы, тепловые укутывания, отсасывают содержимое, накла­дывают равномерно давящую иммобилизирующую повязку.

При хроническом серозном воспалении применяют спир­товые компрессы, втирание раздражающих мазей, парафи­нотерапию, диатермию, ионофорез йода, прижигания. При воспалении поверхностных сумок целесообразны иглопунктуры с прижиганием наружной и внутренней стенок бурсы после предварительного удаления жидкости ее пу­нкцией. Затем накладывают давящую иммобилизирующую повязку.

При серозно-фибринозном бурсите показана экстерпация бурсы с накладыванием валикового шва. Иногда в ее полость после удаления из нее экссудата инъецируют 10 % спиртовый раствор йода, массируют, а на четвертый день сумку вскрывают в нижнем отделе и скарифицированием кюреткой удаляют некротизированную внутреннюю оболочку, после чего накладывают иммобилизирующую да­вящую повязку. Полость бурсы зарастает грануляционной тканью.

При гнойном воспалении бурсы делают разрез, удаляют гной и мертвые ткани. В послеоперационном периоде и до заживления путем гранулирования местно применяют анти­септические средства, а также стимулирующую терапию.

Бурса – это нормальная анатомическая структура, она существует в норме и выполняет определенные анатомо-физиологические функции. В нормальном состоянии это — спавшейся мешок с ограниченным количеством жидкости. Бурсы находятся там, где кость контактирует непосредственно с кожей, таким образом, защищая кожу и одновременно кость от повреждения. Бурсы, кроме этого, обеспечивают некую защиту и более сглаженное движение в тех местах, где сухожильное влагалище перекидывается через кость. Существуют слизистые и синовиальные сумки (бурсы).


Бурсы, как и большинство анатомических тканей могут подвергаться воздействию извне и соответственно воспаляться. Именно воспаление является основным патологическим процессом, с которым приходится сталкиваться ветеринарному врачу.

Воспаление слизистых и синовиальных сумок наблюдается у всех видов домашних животных, но наиболее часто у лошадей, собак, несколько реже у крупного рогатого скота и еще реже у животных других видов. У лошадей встречается поражение бурс холки, затылка, прекарпальной, локтевого и пяточного бугров, челночной, межбугорковой, подсухожильных бурс конечностей; у крупного рогатого скота — преимущественно прекарпальной и реже бурситы в области коленного и скакательного суставов, маклока, челночной кости; у свиней — прекарпальной бурсы и бурсы пяточного бугра; у собак — бурсы локтевого и седалищного бугров. В практике ветеринарного врача в условиях городах сталкиваться приходится в подавляющем большинстве случаев с локтевыми бурситами у собак.

В большинстве случаев заболеваний бурс, воспаление является результатом различных механических повреждений — ушибов, ранений, сдавливания тканей при продолжительном лежании на твердом полу, при переходе гнойного процесса с окружающих бурсу тканей, а у сельхоз-животных также при бруцеллезе, мыте, онхоцеркозе. Способствуют возникновению бурситов истощение животных, отсутствие физиологической прослойки подкожной жировой ткани, длительное вынужденное лежание их при заболеваниях конечностей, жесткие неровные полы, короткая привязь, плохо подогнанная сбруя, неумелая запряжка и седловка для крупных животных. У собак бурситы почти всегда связаны с механической травмой (так же, как и у крупного рогатого скота), предполагается удар о твердые полы (еще одно свидетельство не физиологичности пребывания собаки в квартире, мягкий грунт, едва ли выполнит травмирующую роль в сравнении с керамической плиткой).

При закрытых травмах в бурсе и окружающих тканях возникают кровоизлияния, развивается воспаление. При серозном бурсите образуется и накапливается экссудат желтоватого цвета. Небольшое количество фибрина образуется при серозно-фибринозном бурсите и очень много при фибринозном воспалении. Глыбки фибрина, перемещаясь в полость бурсы, округляются, в них откладываются соли извести и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.

При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности бурсы откладывается фибрин, стенки сумки утолщаются, фибрин прорастает сосудами и образуются соединительная ткань, многочисленные перемычки, бугры, уменьшается просвет бурсы, отмечается пролиферация окружающей бурсу ткани, развивается фиброзный бурсит. Таким образом, могут формироваться многокамерные бурсы. Отложение солей извести ведет к образованию оссифицирующего бурсита.

Острый серозный асептический бурсит (Bursitis serosa acuta). Возникает главным образом в результате механических причин (растяжение, ушибы) и проявляется асептическим воспалением бурсы, образованием серозного экссудата, наполняющего сумку, растягиванием стенки бурсы и увеличением ее в объеме. При подкожных бурситах образуется флюктуирующая болезненная шаровидная горячая припухлость с незначительной отечностью окружающих тканей. Функция органа часто не нарушается. При подсухожильных бурситах припухлость мало выражена или как бы раздвоена, располагается с боков сухожилия, болезненна и напряжена. При воспалении подсухожильных бурс конечности наблюдается в различной степени выраженная хромота. Если причины, вызвавшие бурсит, не повторяются, то обычно экссудат рассасывается и животное выздоравливает. В случае повторного воздействия травмирующих факторов и несвоевременного лечения процесс может принять хроническое течение. При локтевых бурситах у собак, поскольку бурса не связана с локтевым суставом и не связана анатомически с другими динамическими структурами, хромоты никогда не бывает.

Хронический серозный, серозно-фибринозный бурситы (Bursitis serosa chronica et bursitis serofibrinosa chronica). Чаще их наблюдают при поражении подкожных слизистых сумок в области локтя, карпального, скакательного суставов, седалищного бугра, холки, затылка и др. у крупных животных. Возникают в результате длительного механического воздействия или неэффективного лечения. Отмечают ограниченную безболезненную, гладкую, плотную, напряженную припухлость с различной степенью выраженной флюктуации в зависимости от локализации и толщины стенок бурсы. Иногда появляется водянка бурсы (гигрома), характеризующаяся образованием тугой, эластичной консистенции, хорошо подвижной припухлости, наполненной прозрачной бесцветной жидкостью без местной воспалительной реакции.

При хроническом течении болезни внутренняя стенка бурсы из ровной становится бугристой, покрытой грануляционными разращениями, которые в последующем стареют, превращаются в плотные фиброзные, а нередко и хрящевые образования. Обычно при хронических серозно-фибринозных подкожных бурситах двигательные расстройства возникают только в тех случаях, если бурса сильно увеличена и ограничивает сгибание суставов или при повторных механических повреждениях и инфицировании. Хронические фибринозные бурситы при поражении подсухожильных сумок конечности проявляются стойкой хромотой, крепитирующей припухлостью на месте поражения и атрофией мышц. Возможны деструктивные изменения в сухожилиях и хрящах, прилегающих к стенке бурсы.

Хронический фибринозный бурсит вследствие организации фибрина и замещения его соединительной тканью переходит в фиброзный бурсит, при котором обнаруживается плотная на ощупь, нефлюктуирующая, безболезненная припухлость с наличием на ней утолщенной малоподвижной нередко с пролежнями кожи. Именно к такому состоянию, а также к оссифицирующим бурситам развивается процесс, при отсутствии лечения или при не эффективном лечении.

Оссифицирующие бурситы (Bursitis ossificans). Встречаются они у крупного рогатого скота, реже у лошадей. Стенка бурсы утолщена, в ней откладываются соли извести, а у места сращения бурсы с костями формируется остеодная ткань.

Прогноз. При подкожных серозных, серозно-фибринозных и фибринозных острых асептических бурситах прогноз благоприятный, при подсухожильных — Осторожный.

При фиброзных и оссифицирующих бурситах прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение при острых и хронических асептических бурситах. Устраняют при возможности причину, вызвавшую заболевание. Больному животному предоставляют покой и хорошую, мягкую подстилку. В первые сутки возникновения увеличенной бурсы на область поражения применяют холод и давящую повязку.

Если примененное лечение не дало желаемого результата и процесс принимает подострое или хроническое течение, проводят пункцию бурсы, удаляют экссудат, в полость бурсы вводят гидрокортизон (125 мг), антибиотики (200—300 тыс. ЕД) в растворе новокаина в течение нескольких дней подряд, в кожу области бурсы втирают раздражающие мази с последующим плотным бинтованием. Бинтование должно быть корректным, так как при слабом давлении повязка будет малоэффективна, а при слишком тугой повязке, возникнет нарушение кровообращения ниже повязки появится отек конечности.

Гнойный бурсит (Bursitis purulenta). Гнойное воспаление бурс бывает первичным и вторичным.

Этиология. Первичные гнойные бурситы возникают вследствие проникающих в полость бурсы ранений с последующим инфицированием микрофлорой или внесением инфекции при частых нечистых проколах. Вторичные гнойные бурситы бывают метастатического происхождения и при переходе воспаления из гнойного очага, расположенного вблизи бурсы, что встречается нечасто.

Патогенез. Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов с образованием гнойного экссудата. Первоначально экссудат жидкий, мутный, затем становится более густым, желтоватым или беловатым Накапливаясь в бурсе, он растягивает ее и вызывает некроз стенок, а при первичном бурсите обычно выходит через раневое отверстие. При вторичном бурсите возможны самопроизвольный прорыв гнойного экссудата в парабурсальную рыхлую соединительную ткань и развитие подкожных или межмышечных флегмон и абсцессов, образование бурсальных свищей, из которых выделяется гнойный экссудат. В последующем дефект стенки бурсы закрывается грануляционной тканью,

Клинические признаки. Гнойный бурсит может протекать остро и хронически. При острогнойном бурсите развиваются резко выраженная воспалительная реакция и общая реакция организма. На месте расположении пораженной бурсы образуется напряженная, болезненная, горячая, сначала пастозная, а затем флюктуирующая припухлость с выраженной отечностью парабурсальных тканей.

При воспалении подсухожильных бурс конечностей возникает в выраженная хромота повышается общая температура. Пункцией обнаруживают гнойный экссудат. После абсцедирования и прорыва из бурсы гной наружу признаки острого воспаления постепенно исчезают.

В хронических случаях развивается парабурсит и образуется гнойным свищ, сообщающийся е полостью бурсы. Из свища выделяется слизисто-гнойный экссудат.

Прогноз. Осторожный пли сомнительный. Хронические подсухожильные бурситы у крупных животных обычно вызывают неустранимую хромоту и сращение сухожилия с окружающими тканями.

У собак при качественном удалении всей ткани бурсы прогноз благоприятный.

Лечение. При гнойных процессах вскрывают полость бурсы, удаляют гнойный экссудат введением антисептических жидкостей (3%-ного раствора перекиси водорода, 0,1%-ного раствора перманганата калия, 0,1%-ного раствора этакридина лактата, 2%-ного карболовой кислоты; раствора фурацилина 1:5000 и др.). После этого в полость бурсы вводят марлевый дренаж, пропитанный мазью Вишневского, синтомициновой и другими эмульсиями, и накладывают отсасывающую повязку. Дренаж меняют через 3—1 дня.

Аналогично поступают и в случаях гнойных самопроизвольно вскрывающихся бурситов. Полость бурсы промывают растворами антисептиков, затем после обезболивания осуществляют тщательную ревизию свища и при необходимости его рассекают, устраняют карманы для обеспечения хорошего стока экссудата

При гнойных подсухожильных бурситах после подготовки операционного поля и обезболивания бурсу вскрывают, удаляют некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку острой ложкой и проводят указанное выше послеоперационное лечение.

В случаях гнойных синовиальных бурситов делают пункцию бурсы в нижней ее части и через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость антисептическими растворами (сульфацил натрия, фурацилин, антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина и др.). Для профилактики инфекции в полость сустава и в бурсу вводят 5—10 мл 1%-ного раствора новокаина с пенициллином и стрептомицином по 500 000 ЕД. Эти манипуляции проводят ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно выполняют общую антибиотикотерапию.

У лошадей при гнойных бурситах глубокой затылочной и глубокой бурсы холки, челночной сумки и других разработаны специальные оперативные доступы и способы операции.

Осложнения после хирургического лечения бурситов у собак

Ниже представлен список осложнений, после операции по удалению бурсы в порядке убывания частоты возникновения:

1. Образование свищей в области шва с выделением экссудата, после операции удаления бурсы. Причина возникновения таких свищей – оставление в процессе удаления в ране синовиальных клеток внутренней оболочки бурсы (той оболочки, которая и до удаления синтезировала жидкость в полости бурсы). Ни одевание послеоперационных защит на сустав, ни гипсование локтевого сустава не спасет от этого осложнения. Гарантия — только более качественное удаление тканей бурсы. При таких осложнениях требуется переоперирование;

2. Некроз участка кожи на области локтевого бугра. Причина такого осложнения – нарушение кровообращения в участке отпрепарированной от бурсы кожи, а также повторяемая травма оперированного участка кожи. Решение – удаление избытков растянутой увеличенной бурсы отпрепарированной кожи. Обильное мягкое бинтование локтевого сустава до полного заживления в течение 10 дней, после операции.

3. Гнойное воспаление. Связано с занесением инфекции в процессе операции или в первые дни после нее. Решение и профилактика – послеоперационное применение антибиотиков.