Цервикалгия массаж воротниковой зоны

Вертеброгенную цервикалгию в медицинской практике не принято считать самостоятельным заболеванием, поскольку она является следствием иных патологических процессов. Следует отметить, что от данного расстройства страдает практически половина населения всего мира. В большинстве случаев провокаторами боли в области шеи выступают самые различные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат.

Известно, что возникает чаще всего вертеброгенная цервикалгия вследствие ДДИП. Что такое? Это дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Болевой синдром

Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления. Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований. Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.

Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.

Этиология заболевания

Боли вертеброгенного генеза в шейном отделе возникают чаще всего на фоне дорсопатий, которые представляют собой группу патологий позвоночного столба, приводящих к формированию дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее частым недугом данной категории и, следовательно, причиной цервикалгии считается остеохондроз с очагом в грудном или шейном отделе.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

Формирование остеофитов.
Стеноз межпозвоночных отверстий.
Протрузия и межпозвоночная грыжа.
Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
Повреждение сонной артерии.
Спондилоартроз и спондилез.
Ревматоидный артрит.
Ущемление нервов или нервных корешков.
Вывих или подвывих шейных позвонков.
Болезнь Бехтерева.
Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

Переохлаждение организма.
Частые стрессовые ситуации.
Регулярный подъем тяжести.
Неправильное положение шеи.
Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
Нарушение осанки.
Повышенная масса тела.
Вредные привычки.
Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора. В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса. В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
Возникновение специфического хруста при движениях головой.
Приступы цефалгии и головокружений.
Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
Снижение остроты зрения и слуха.
Слабость рук.
Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
Обострение боли во время кашля и чихания.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход. Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

НПВС и глюкокортикоиды;
антидепрессанты и миорелаксанты;
лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
хондропротекторы и витамины.

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез. Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение "Лидокаина" или "Новокаина".

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии. Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно. При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

Питание при вертеброгенной цервикалгии

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ. Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса. Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз - вертеброгенная цервикалгия.

Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
Остеопороз позвоночника;
Опухоль, травма.

Схема: шейный отдел позвоночника

Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
Переохлаждение;
Длительное нахождение головы в неудобном положении;
Сидячая работа;
Перенапряжение психического характера;
Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.

Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии. Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

Признаки цервикокраниалгии:

Фото: миелограмма шейного отдела позвоночника

Фото: МРТ шейного отдела позвоночника

Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.

В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.

Симптомы ↑

Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:

покалывание;
пульсация;
простреливание, с усилением при физическом напряжении;
для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.

Известны следующие симптомы:

Фото: рентген шеи

Фото: КТ-ангиография магистральных сосудов шеи

Лечение консервативными методами ↑

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
Физиотерапевтические процедуры;
Сон на ортопедической подушке;
Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.

В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.

Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.

Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.

Что делать при обострении?

Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.

Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.

В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.

Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.

Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.

Фото: массаж шеи

Фото: гимнастика для шеи

Часто задаваемые вопросы ↑

Полезен ли массаж?

Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.

Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.

Какие мази помогают?

Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:

Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал, Фастум Гель и т.д.;
Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон, Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель.

Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.

Помогает ли гирудотерапия?

Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.

Профилактика ↑

Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:

Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.

Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.

Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений.

Боль в шейной области может появляться на фоне разных болезней и обстоятельств. При этом она ухудшает самочувствие, двигательную активность и качество жизни человека. В связи с этим далее поговорим о цервикалгии: что это за диагноз, почему возникает и каким образом лечится.

Цервикалгия —, что это такое

Цервикалгия —, болевой синдром различной степени выраженности, который локализуется в зоне шеи. Может развиваться на фоне различных патологических состояний, а также из-за ведения неправильного образа жизни.

Болевой синдром имеет различную характеристику, что зависит от фактора его развития. Он может быть постоянным либо приступообразным, острым или ноющим. Также болезненность может сопровождаться дополнительными признаками, а может быть изолированной, то есть без дополнительных признаков.

Патологическое явление классифицировано на несколько видов на основании происхождения:

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом или его отсутствием —, результат различных патологических поражений позвоночника (остеохондроз, артрит, спондилез, остеопороз, грыжи, пр.). В свой черед делится на 2 типа:
- дискогенная цервикалгия —, провоцируется смещением межпозвонковых дисков или формированием грыж,
- спондилогенная цервикалгия —, подобная разновидность патологии развивается вследствие структурных повреждений мышечной и соединительной тканей, мягких тканей в области шеи.
Невертеброгенная цервикалгия —, реакция организма на травмы (растяжение мышц и связок, ушибы), различные заболевания (миозит, тромбоз, невралгия и др.).

Помимо этого патологию можно разделить на несколько разновидностей на основании характера протекания патологического процесса:

острая цервикалгия —, заболевание характеризуется таковой, если диагностируется впервые и выражается интенсивной болезненностью. Длительность протекания патологического явления составляет не больше 10 дней,
хроническая цервикалгия —, на фоне шейного остеохондроза либо другого заболевания развивается болевой синдром, который сохраняется в течение 3 месяцев и более.

Подобная классификация позволяет выявить все нюансы течения патологического процесса и подобрать необходимое лечение.

Краниоцервикалгия шейного отдела —, распространенное явление в современном обществе. Предпосылками для его развития могут стать различные негативные факторы.

Справка. Причины разделены на 2 большие группы: патологические и физиологические.

К патологическим причинам, вызывающим болезненность в зоне шеи можно отнести:

Остеохондроз.
Артрит шейного участка.
Искривление позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз).
Остеоартроз.
Невралгия.
Межпозвонковые грыжи шейного сегмента.
Инфекционные поражение тканей позвоночного столба.
Смещение либо подвывих шейных позвонков.
Опухолевый процесс в области шеи различного характера.
Врожденная слабость мышечного корсета.
Аномалия развития позвоночных структур.
Нарушения метаболизма.
Остеомиелит.
Психические расстройства.
Миозит шейных мышц.
Интенсивная головная боль, которая провоцирует появление перенапряжения мышц шеи.

К физиологическим факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся:

гиподинамия,
частые стрессовые ситуации,
переохлаждения,
продолжительное нахождение в одном положении,
избыточный вес,
непосильная физическая нагрузка,
несбалансированное питание,
вредные привычки,
неправильно подобранные принадлежности для сна и как следствие неполноценный отдых и расслабление.

Спровоцировать данное патологическое состояние может разного рода травмирования области шеи.

Симптомы

Основное клиническое проявление данного состояния —, боль различной интенсивности. Она может носить постоянный либо эпизодический характер, быть острой, тянущей, давящей, сопровождаться прострелами.

Справка. Патологический процесс редко протекает без сопутствующих признаков.

Дополнительными симптомами синдрома цервикалгии являются:

Если же синдром развился на фоне какого-нибудь заболевания, то основная клиническая картина будет дополнена признаками, свойственными основной болезни.

Терапия

Лечение цервикалгии шейного отдела позвоночника включается разные консервативные и хирургические методы.

Справка. Цели терапии —, купирование болезненности и устранение причины ее развития.

Стандартная консервативная схема лечения включает такие методики:

Постельный режим (несколько дней) —, для разгрузки позвоночника.
Лекарственная терапия —, применяются разные медикаменты:
- НПВС (Диклофенак, Нимесулид) —, для устранения боли, воспаления,
- мышечные релаксанты (Сирдалуд, Баклофен) —, для снижения мышечного спазмирования,
- хондропротекторы (Артра, Хондрогард) —, для стимуляции процессов восстановления хрящей,
- инъекции кортикостероидов (Преднизолон) —, назначаются в тяжелых случаях,
- спазмолитические средства (Дибазол) —, оказывает спазмолитические действия на гладкие мышцы кровеносных сосудов, тем самым улучшая процесс кровообращения,
- метаболические лекарства (Милдронат) —, для активизации обменных процессов, кровообращения и трофики,
- средства местного воздействия (Вольтарен, Найз) —, для купирования боли, воспаления и усиления эффективности системных медикаментов.
Физиотерапия (медикаментозный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВТ) —, процедуры назначаются после уменьшения острой болезненности. Способствуют устранению воспаления, болезненности, спазмов, нормализации кровообращения.
Ортопедический режим —, может быть назначено ношение воротника Шанца либо другого ортопедического приспособления для фиксации шеи и разгрузки позвоночника.
Лечебный массаж воротниковой зоны —, помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
ЛФК —, в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях.
Вытяжение позвоночника —, методика, призванная придать позвоночнику естественное положение.

Также для сна следует подобрать ортопедические спальные принадлежности, при этом особое внимание уделить подушке.

Хирургическое вмешательство выполняется при тяжелом течении заболевания в следующих случаях:

поражения спинного мозга (травмы, компрессии, опухоли),
парез, сопровождающийся нарушением чувствительности и дисфункциями органов малого таза,
угроза развития некроза при прогрессирующем парезе.

В таких случаях могут применяться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и пр. Вид операции и ход ее выполнения выбирает специалист.

Заключение

Многие люди знакомы с болью в шее, которая может возникать по различным причинам. Это могут быть как безобидные обстоятельства, так и серьезные недуги, требующие терапии. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорироваться. Необходимо сразу посетить врача.

Вертеброгенная цервикалгия, что это за диагноз? Так называется боль в области шеи, связанная с дистрофическими изменениями позвоночного столба и сопровождающаяся мышечно тоническим синдромом.

Как показывает статистика, более трети населения регулярно испытывают острые приступы вертеброгенной боли, которые, при отсутствии адекватного лечения, перетекают в хронический тип и существенно ухудшают качество жизни.

Признаки и симптомы патологии

Вертебральная цервикалгия тесно связана с нарушениями позвоночника. С возрастом или под влиянием различных факторов позвонки и диски истончаются, что ведет к пережатию нервов и сосудов, проходящих между ними. За счет этого возникают болезненные ощущения, скованность, парестезии, головные боли вследствие нарушения мозгового кровообращения.

Боли проявляются в виде жжения, покалывания, пульсирования, распирания, носят постоянный характер или усиливаются при движении. Обычно дискомфорт в шее умеренный, но при поворотах головы, наклонах, а также смехе, чихании, кашле, резких движениях становится сильнее.

Главные симптомы вертеброгенной цервикалгии:

Некоторые пациенты ощущают торакалгию – боль в районе грудины. Обычно она возникает при вертеброгенной цервикалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Торакалгия характеризуется жгучими, острыми болями между ребрами, нарушением чувствительности кожи в этой области.

Если боль переходит в область поясницы, имеет место вертеброгенная цервикотораколюмбалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом.

Виды цервикалгии

Краниоцервикалгия шейного отдела позвоночника делится на несколько групп, которые различаются клиническими проявлениями, последствиями и особенностями терапии.

Хроническая вертеброгенная цервикоторакалгия является следствием вялотекущей генерализованной инфекции, вегетососудистой дистонии, остеопороза, образований, медленно прогрессирующих, а также заболеваний сонной артерии.

Хроническая форма характеризуется регулярно возникающими или постоянными болезненными ощущениями в области шеи невысокой интенсивности.

Острая форма развивается вследствие ушибов, травм, характеризуется сильными, жгучими, резкими болями в шее.

В случае развития воспаления к боли присоединяется повышение температуры тела, астения.

Дискогенная цервикалгия (истинная) возникает в результате нарушения межпозвонкового диска на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При данной форме патологии уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается эластичность тканей, защемляются нервные окончания и сосуды, что вызывает болезненные ощущения.

Спондилогенная цервикалгия или позвонковая – следствие нарушения целостности на фоне инфекции, новообразований, травм, остеопороза.

Под действием инфекции костная ткань патологически меняется и раздражает нервные окончания, в результате возникает тонический мышечный спазм в области шеи и болевой синдром.

Цервикобрахиалгия характеризуется вовлечением в патологический процесс верхних конечностей. В результате нарушения кровообращения по сосудам рук возникает нарушение их чувствительности и сбой функционирования.

Цервикокраниалгия – это когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что проявляется сбоем мозгового кровообращения, поражением кортикальных структур головного мозга.

Причины появления синдрома

Синдром краниоцервикалгии чаще всего возникает из-за ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника), в частности, шейного отдела. Но может развиваться на фоне более редких и опасных причин, требующих неотложного вмешательства.

Болезненный синдром развивается на фоне злокачественных образований в области шеи, головы или прочих локализаций, либо из-за протекающего инфекционного процесса (менингит и пр.)

Выраженность и характер признаков цервикалгии зависят от тяжести инфекции, размера, локализации опухоли.

Неправильное положение головы во время дневного или ночного сна приводит к сдавлению артерий и пережатию сосудов. Возникает мышечный спазм и дискомфорт в области шеи.

Важную роль для полноценного отдыха и отсутствия болей играет правильный выбор матраса и подушки.

Вертеброгенная церебралгия провоцируется различными заболеваниями позвоночника. Происходит смещение или деформация позвонка, что в результате приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, кифоз, лордоз.

Цервикалгия и остеохондроз неразрывно связаны между собой. Данное заболевание на запущенной стадии приводит к развитию грыжи, портузии диска, когда расстояние между дисками практически отсутствует.

Эти состояния сопровождаются выраженными болезненными синдромами.

При межпозвонковой грыже происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Болезнь развивается постепенно, ей обычно предшествует портузия диска. Характерно постепенное нарастание симптомов.

Нередко цервикалгия развивается на фоне полученной травмы. Шея – самая подвижная часть тела человека, поэтому риск получения повреждения высок.
Часто повреждение головы и шеи происходит во время езды на транспорте, ныряния в воду, спортивных тренировок, падений.

Любые повреждения, изменения и смещения позвонков не проходят бесследно и еще долго отдаются неприятными болями.

Под патологией сонной артерии подразумевается ее деформация, изогнутость или неестественное переплетение.

Аномалия может быть врожденной, наследственной, обусловленной быстрой изнашиваемостью стенок артерии, либо развиваться на фоне длительной болезни, например, гипертонии или атеросклероза.

Патология сонной артерии проявляется вертеброгенными болями, нарушениями речи, зрения, параличом верхних конечностей, головокружением, обмороками, приступами мигрени.

Когда человек долгое время сидит, отекают мышцы в области предплечья и шеи, нарушается работа важных органов, разрушаются связки.

Как результат, возникает вертеброгенная патология в шейном отделе позвоночника, дорсалгия, дорсопатия.

Остеопороз – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры костей. Позвонки истончаются, становятся хрупкими, повышается риск перелома позвоночника.

Опасность заболевания заключается в отсутствии яркой симптоматики и появлении болезненных ощущений уже на этапе нарушения целостности кости. Часто болезнь развивается на фоне ревматоидного артрита.

Из-за сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести, резких движениях может произойти перенапряжение мышц или смещение позвонков. При этом человек чувствует боль в области шеи.

Диагностика болезни

В международной классификации болезней цервикалгии присвоен код МКБ 10 М54.2. Если диагностируется дискогенная цервикалгия, она относится к группе М50.0-зе5.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить терапевта и невропатолога, провести следующие виды исследований:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
миелография.

Инструментальные виды диагностик позволяют выяснить природу болевых ощущений, локализацию патологического процесса, степень тяжести, специфику деструктивных изменений позвоночника.

При нарушении мозгового кровообращения и признаках ишемии исследуют церебральные сосуды, остроту слуха и зрения, неврологические рефлексы.

Как лечить?

После диагностики приступают к лечению, которое может быть:

медикаментозное. Прием миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц), нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли;
лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс;
физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электронейростимуляция, ультрафиолетовое лечение, бальнеотерапия;
вытяжение позвоночника;
сон на ортопедической подушке;
ношение шейного воротника.

Если консервативное лечение приносит неполный эффект либо вовсе отсутствует, проводят оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных окончаний и сосудов (удаление поврежденных участков позвонков и замена их имплантатами).

Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:

Наименование/группа препарата
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам	Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей.
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином.	При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте.
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен.	Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:

при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.

Вытяжение или тракция – растягивание позвоночника под собственным весом человека, при помощи мануального воздействия или дополнительных грузов.

Вытяжение используется при остеохондрозе, грыжах, миофасциальном ревматоидном артрите, люмбалгии. Метод вызывает немало споров среди врачей, так как чреват осложнениями: микроразрывы мышц, прострелы и пр. Однако при грамотном и осторожном подходе позволяет добиться прекрасных результатов.

Ношение шейного воротника показано на протяжении некоторого периода времени. Обычно его носят 1-3 недели.

Размер воротника подбирается индивидуально. Польза будет только при условии правильно подобранного размера и соблюдения всех рекомендаций по ношению.

Массаж полезен только в подострый период цервикалгии (ремиссия), когда устранены симптомы воспаления.

Механический и ручной массаж спины с особым акцентом на шейном отделе позвоночника помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Лечебные упражнения проводятся после купирования острых признаков заболевания и отступления болезненных ощущений.

Занятия ЛФК – ключевой момент в терапии вертеброгенных болей, так как не только эффективно расслабляют зажатые шейные мышцы, но и вытягивают позвоночник, а это освобождает защемленные нервные окончания.

Лечение народной медициной должно быть благоразумным и безопасным, и ни в коем случае не должно исключать другие методы лечения.

Профилактика цервикалгии

С целью профилактики болей в области шеи:

Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
Избегайте травмирования позвоночного столба.
Включите в рацион витамины, минеральные комплексы, питательные вещества. Это укрепить костную ткань и улучшит метаболизм межпозвонковых дисков.
Для ночного сна выбирайте ортопедические матрасы и подушки, обеспечивающие физиологически правильное положение головы и шеи.
Регулярно делайте массаж воротниковой зоны и области спины.
Одевайтесь соответственно погоде, не пренебрегайте шарфом и шапкой, когда холодно.
Избегайте резких поворотов шеи.

Читайте также: