Бурсит или вальгусная деформация

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
• хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
• травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
• проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
• часто возникающие острые системные аллергические реакции;
• прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

• видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
• значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
• дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
• частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
• снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

• степень поражения тканей;
• стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

• видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

• фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  
• холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
  

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства	Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах	Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей	Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием	Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства	Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Бурсит (вальгусная деформация) большого пальца это опухоль, которая развивается в результате нарушения мышечного баланса и неправильной работы стопы.

Причины деформации косточки на ногах

Причиной возникновения шишки на пальцах ног могут быть:

• травмы и микротрещины;
• врождённые аномалии (слабый или слишком подвижный сустав);
• чрезмерная нагрузка на конечности;
• нарушения биомеханики ходьбы (плоскостопие, косолапость и т.д.);
• разрушение суставов при артритах (ревматоидный артрит) и артрозах;
• гормональные и инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ;

Существует определённая генетическая предрасположенность для возникновения "шишки" на ногах, связанная с особенностями походки и большей подвижностью связочного аппарата стопы. Поскольку именно этот отдел испытывает наибольшую нагрузку при ходьбе – высокое давление при отталкивании от поверхности – сухожилия вынуждены находиться в растянутом состоянии.

К группам риска следует отнести:

• спортсменов с большой беговой нагрузкой, танцовщиков, у которых часты так называемые маршевые переломы головок плюсневых костей;
• людей с избыточным весом, который чрезмерно увеличивает нагрузку на ноги;
• больных с патологией позвоночника, при которой изменяется распределение нагрузки на конечности.

Старение организма тоже является фактором риска: количество деформаций стопы растёт с 3% у людей до 30 лет, и до 16% к 60 годам.

Провоцирующим фактором может служить неудобная обувь или слишком длительное ношение обуви на высоком каблуке. Следует отметить, что раннее одевание обуви ребёнку может тоже спровоцировать деформацию стопы. Обувь до года должна служить лишь для согревания детских ножек.

О современных методах лечения пяточной шпоры узнайте в статье далее.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Опухоль сустава большого пальца ноги сопровождается болями, онемением, отёком мягких тканей, искривлением стопы и нарушением походки. Для диагностики заболевания важна локализация боли. Признаком считается появление боли на подошве, под большим пальцем, при первых шагах на корточках. Сила её не зависит от стадии бурсита. Деление на стадии обосновано степенью отклонения пальца наружу.

• вокруг сустава краснеет кожа, появляется мягкое образование;
• происходит деформация большого пальца;
• на первой фаланге развивается твёрдая "шишка";
• формируется мозоль, появляется раздражение кожи;
• возникает боль во время ходьбы;
• нарушается двигательная функция.

Лечение выпирающей косточки на ноге

Изначально необходимо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Для облегчения состояния следует убрать все факторы, влияющие на стопу: неудобную обувь, чрезмерную нагрузку, избыточный вес. Необходимо отказаться от высокого каблука.

Классическим консервативным лечением бурсита является сочетание противовоспалительных средств нестероидного характера, анальгетиков и антибиотиков. При этом необходимо, снизить нагрузку или даже полностью иммобилизовать конечность.

Если в бурсе накопилось много экссудата, его пунктируют и откачивают лишнюю жидкость. При сильном болевом синдроме применяют блокады с новокаином. Широко используются общеизвестные мази "Диклак Гель", "Найз гель", "Вольтарен Эмульгель" и др.

Физиопроцедуры (УВЧ, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином) играют вспомогательную роль и чаще назначаются в восстановительном периоде.

Для замедления и исправления деформации сустава применяют ортопедические средства. Есть данные, что современные фиксаторы пальца хорошо зарекомендовали себя даже при 3 степени патологии. При лечении применяют ортез, бандаж, шины или ортопедической стельки. Они фиксируют большой палец в правильном положении. При этом уменьшается угол между фалангой и плюсневой костью, а при разгрузке стопы боль становится меньше. Часто это является альтернативой операции. Фиксаторы можно носить и во время активной фазы дня, и на отдыхе. Мягкие ортезы и стельки показаны при 1 стадии болезни. При других стадиях, применяют фиксаторы – жёсткие шины и бандажи. В особо тяжёлых случаях назначают операцию.

Для восстановления хрящевых тканей в суставах применяют хондропротекторы. Узнайте об этих препаратах подробнее.

О том, как применяют озонотерапию в лечении заболеваний суставов, прочитаете пройдя по ссылке

Оперативное лечение бурсита стопы

Потребность в хирургическом вмешательстве возникает в случае, когда неэффективно консервативное лечение и болезнь продолжает прогрессировать.

Народные методы лечения и профилактика выпирающей косточки

Устранить боль и улучшить самочувствие в домашних условиях, можно с помощью испытанных временем народных методов. Но их можно использовать только при начальных стадиях заболевания. При лечении попеременно применяют холод (лёд) и тепло (нагретый песок). Прикладывают к больному месту компрессы: травяные (отвар лопуха, ромашки, тысячелистника, зверобоя), овощные (из капусты или лука), уксусно-медовый, солевой, сахарный. Рекомендуется пить противовоспалительные отвары и др.

Однако, все перечисленное не отменяет посещения врача. Именно он сможет правильно поставить диагноз, назначить индивидуальное лечение, а при необходимости, порекомендовать ортопедические средства.

Для профилактики возникновения косточки на большом пальце ноги, очень важно избегать причин, которые этому способствуют. Для этого носите обувь с каблуком не выше 6 см и по возможности чаще ходите босиком. Если есть необходимость, можно применять специальные стельки и супинаторы. Любой человек, зная факторы риска в своей жизни и особенности анатомии своих ног, способен предупредить болезнь.

Это заболевание имеет несколько названий, выглядит как шишка на основании большого пальца ступни. Она может принести очень много дискомфорта в жизнь и по сути является внешним проявлением патологических проблем в структуре первой плюсневой кости.

Большой палец отклоняется в сторону к остальным пальцам ноги. Таким образом выходит своеобразная шишка.

Бурсит - это болезнь, которая активно прогрессирует. Она начинается с минимальной деформации, увеличивая кут наклона много лет. В результате получается ярко выраженная шишка, которая в народе носит название "косточка на ноге". Полная симптоматика, как правило, проявляется на поздних этапах развития заболевания, хотя у некоторых больных может не иметь болевых проявлений. Основные симптомы бурсита это:

• боль и дискомфорт пораженного сустава;
• покраснения и воспаления в данной области;
• онемение или жжение поврежденного сустава.

Наиболее часто такие симптомы появляются во время ношения обуви с жестким носком, узких туфель или туфель на каблуках. Соответственно женщины больше подвержены риску заболеть бурситом, нежели мужчины. Дискомфорт и боль может увеличиваться в том случае, если долго проходить или побегать.

Бурсит может протекать в нескольких степенях тяжести. Начиная от маленьких отклонений и заканчивая таким вариантом, что большой палец утесняет второй, что приводит к его смещению на третий или обратно на большой. В таком случае могут появляться значительные трудности при ходьбе, натоптыши и мозоли на пальцах. Помимо физиологических проблем, косточка также может вызвать психологический дискомфорт из-за косметических изменений ноги.

Проявление симптомов болезни не зависит от размера образования. Бывает, что больные с большим наростом не испытывают боли или дискомфорта, а люди с маленькой деформацией не могут нормально ходить и носить обувь. Боль может отдавать в различные участки стопы (в основание большого пальца, по всей плюсне, в суставы пальцев ноги, подошву ступни).

Вальгусная деформация требует лечения, ведь она меняет сочленения связок, сухожилий и костей, что часто очень серьезно влияет на функциональность стопы. При нормальном развитии нога построена таким образом, чтобы наиболее комфортно распределить вес тела при ходьбе. Такая форма может быть нарушена из-за бурсита. Бывают случаи, когда деформируются другие пальцы стопы, которые под давлением большого пальца искривляются. На них начинают появляться мозоли, натоптыши, врастают ногти. При переносе веса из-за нароста, люди могут наблюдать сильную боль при ходьбе. Обостренный бурсит может помешать подобрать обувь, нормально ходить и тем более заниматься активным спортом.

Косточка на ноге - это основная причина инвалидности и ограниченной мобильности у пожилых женщин. Исследования учёных показали, что слабый пол гораздо больше подвержен опасности заболеть деформацией, а также то, что у мужщин бурсит протекает легче.

К основным факторам риска врачи относят:

• выраженную плоскостопию;
• неврологические расстройства;
• контрактуру ахиллового сухожилия;
• системные заболевания (такие как псориаз или ревматоидный артрит);
• гипермобильность клиновидно-плюсневого сустава.

Спровоцировать бурсит может ношение неудобной обуви с узким носком. Часто болезнь передается наследственно, из-за того, что некоторые типы строения стопы более предрасположены к деформации. Кроме того:

• опасность приносит ношение туфель на каблуках, что усугубляет проблему, перенося тяжесть на пальцы, заставляя их подвигаться и зажиматься в носке обуви;
• причиной косточки могут быть профессии, которые травмируют стопы или требуют длительного пребывания на ногах (балет, художественная гимнастика и т.д.). Бывают случаи, когда бурсит появляется при беременности, когда гормональные скачки могут ослабить связки стопы, в то время когда она поддается повышенной нагрузке.

Иногда косточка на ноге развивается из-за гиперостоза, который являет собой разрастание костной ткани. Такая болезнь может протекать самостоятельно или в качестве усложнения других заболеваний. Симптоматика гиперостоза зависит от причины его возникновения. Он может проявится воспалением, болью, деформацией костей и т.д.

Гиперостоз может приносить вред всем костям в организме или отдельным участкам (например большому пальцу на ноге). Определить болезнь по внешней симптоматике очень сложно. Как правило, требуется тщательное исследование рентгеновских снимков.

Спровоцировать косточку на ноге может и подагра. Иными словами - это сложная форма артрита. Она появляется из-за перенасыщения крови мочевой кислотой. Часто подагра влияет на сустав у основания большого пальца ноги. Приступы болезни сопровождаются сильной болью. Избытки мочевой кислоты формируют игольчатые кристаллы и осаждаются в жидкостях и тканях организма.

Шишка при подагре немного отличается от вальгусной деформации стопы. Увеличение косточки связано с процессом воспаления, а не искривления стопы. Такое воспаление обусловлено раздражениями нежных тканей сустава острыми кристаллами. Нарост обязательно имеет покраснения, отеки или воспаления. Острая боль значительно усиливается при ходьбе.

Чаще подагрой болеют мужчины. Она может быть следствием избыточного веса, длительного воздействия свинца, неправильного питания (перенасыщение пуринами), наследственности, приема некоторых лекарств.

Некоторые болезни (например ревматоидный артрит или остеоартрит) приводят к тому, что хрящевая ткань трансформируется в костную. Это происходит из-за увеличения большого количества скелетогенных клеток в организме человека.
Хрящевая ткань очень важна для работы суставов. Она обеспечивает их мягкое движение, покрывая поверхности костей. Из-за гипертрофии или ее замещения костной нарушается правильность движения сустава, часто появляется воспаление. В большинстве случаев такая патология вызвана системным заболеванием, по этому вначале лечат его, а уже потом саму гипертрофию.

Шпоры на ногах также могут вызвать болевые ощущения в большем пальце. Они являют собой отложенный кальций на пяточной кости, рекомендуем на нашем сайте пластырь от пяточной шпоры. Кальций откладывается довольно гладок, но при нагрузках может вызывать сильную боль или даже воспаление тканей стопы (подошвенный фасцит). Довольно часто шпора начинает развиваться вместе с бурситом по причине ношения неудобной обуви. Риск возникновения пяточной шпоры связывают с:

• длительными нагрузками на ноги (танцы, бег и т.д.);
• избыточный вес;
• долгое ношение туфель на высоких каблуках;
• растяжение связок нижней части стопы (часто появляется через длительные нагрузки на ноги).

Боль при пяточной шпоре не уменьшается при временном покое. В большинстве случаев больной человек ощущает острую боль как только встает из постели. Дискомфорт ослабевает в течении дня во время ходьбы. Такое состояние обусловлено сокращением фасции во время покоя и растяжением при ходьбе. Побороть его могут специальные утренние упражнения для растяжки мышц стопы. Для лечения пяточной шпоры рекомендуют приобрести удобную обувь (без высокого каблука, материал должен быть растягивающимся и мягким), использовать ортопедические стельки, бинтовать стопу эластичным бинтом, пользоваться специальным лечебным пластырем для стоп - "Hyperosteogeny".

Прежде всего необходимо определить причины, которые вызвали болезнь. Если это простой бурсит или вальгусная деформации то необходимо начать принимать противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшат отек и воспаления. Обязательно следует подобрать удобную обувь, стельки, супинаторы, можно использовать межпальцевые валики. Очень полезной будет физиотерапия и упражнения для растяжки стопы. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется пользоваться специальным пластырем от косточки на ноге.

В том случае, когда деформация вызвана подагрой необходимо привести в норму свое питание. Следует исключить с рациона продукты, которые содержат много пуриновых кислот (весенняя зелень, пшеница, некоторые сорта мяса).
При запущенных формах косточки может понадобится хирургическое вмешательство. Сложность такой операции зависит от степени деформации стопы. В таком случае можно попробовать специальный травяной пластырь, чтобы уменьшить боль до и после хирургического вмешательства. Чтобы не довести болезнь до такой стадии, нужно провести некоторые меры профилактики: купить пластырь от косточки на ноге, следить за удобностью обуви, не перегружать ноги, не допускать ожирения, правильно питаться.

Вальгусный бурсит большого пальца является одним из осложнений деформации, хотя может часто развиваясь на фоне ревматоидных или псориазных осложнений.

Что же это такое бурсит

Что такое бурсит – это воспалительное заболевание околосуставной сумки (тонкой капсулы, которая покрывает сустав). Выделяют несколько периодов развития процесса.

Недуг приносит достаточный дискомфорт из-за большого давления на палец. К тому же суставная сумка фалангоплюсневого сустава имеет небольшой размер. А при избыточном давлении, которая оказывает жидкость, она сильно растягивается и вызывает еще более сильную боль.

Причины

Основу в развитии воспаления играют 2 больших процесса патогенеза – расстройства движения в суставе, большая подвижность плюсны и происходит это за счет слабости сухожилия большого пальца. Сочетание этих двух факторов оказывают сильное влияние, причем наибольшую нагрузки наша стопа испытывает в момент отрыва от земли, а не при ее опоре.

Изменения не происходят одномоментно, поэтому заболевание имеет медленное развитие.

• Гиперподвижность сустава. Это может быть связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, а также с рядом наследственных патологий (синдром Морфана).
• Наличие в анамнезе артритов и артрозов.
• Плоскостопие.
• Постоянная микротравматизация. Может провоцировать длительное хождение в обуви на высоком каблуке.
• Болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Аутоиммунные процессы (псориаз, ревматизм).
• Профессиональные условия. Длительная стоячая работа, повышенные нагрузки у спортсменов и балерин.
• Деформация стоп от травм.
• Эффект накопления. Отложение солей кальция при гиперфункции паращитовидки, избыток уратов при подагре.

Хотя существует мнение специалистов в пункте больших отложений кальция в суставах. Кальций ни как не влияет на искривление плюсневой и фаланговой костей при бурсите.

Чаще всего, бурсит возникает при сочетании нескольких факторов. Повышенная нагрузка и изменение привычной механики ходьбы, также может влиять на возникновение воспаления. Например, при избыточном весе или укорочении конечности после операции.

Бурсит пальца стопы

Одним из важных причин развития воспаления может служить вальгусная деформация. Причем, чем больше угол отклонения, тем выше вероятность развития патологии. Изменения в стопе заставляют компенсировать недостаток, перераспределяя нагрузку, отчего на сустав многократно увеличивается давления.

Чрезмерное давление, трение, мягких тканей приводят к уплотнению кожи и образованию мозолей. Нередко сустав подвергается артрозным изменениям, вызывая значительные болевые ощущения.

Бурсит пальца достаточно хитрый враг и нередко возникает по истечению нескольких месяцев заболевания, усложняя лечение и выбор тактики терапии.

Клинические симптомы

У патологии выделяют несколько форм течения, в зависимости от особенностей воспаления:

• Инфицированный – характеризуется наличие патогенного микроорганизма и развитием гнойного отделяемого. Протекает с ярко-выраженной симптоматикой и могут осложнять генерализацией инфекции.
• Асептический – или без присоединения флоры. Такой бурсит наблюдается в большинстве случаев у людей с нормальным иммунитетом и без патологии обменных процессов и кровообращения стоп.

Кстати, достаточно часто инфицирование начинается у людей с сахарным диабетом. Для этой категории лиц, характерно явление выраженной ишемии нижних конечностей и замедление обмена веществ.

Одним из основных признаков воспаления является покраснение, отек. Выраженность обоих этих параметров зависит от течения заболевания.

Симптомы бурсита большого пальца:

При бурсите объем движений сохраняется (при условии отсутствия сопутствующей патологии — 3 и 4 степень вальгусной деформации, артрит, артроз). В самом начале заболевания неприятные ощущения могут наблюдаться только при ходьбе в определенной обуви, затем боль будет уже и в покое.

Хронический бурсит

При несвоевременном лечении или невозможности устранения воспаления формируется хроническая форма. Для нее характерно отсутствие покраснения и болезненности. Незначительные болевые ощущения и уплотнение в области сустава определяются с помощью пальпации.

Возможен и рецидивирующий тип течения. Обычно он сопровождает вторичные формы заболевания (возникающих на фоне халюс вальгус, артроза и др.), в этом случае в области сумки сустава остаются разрушенные ткани, давая симптомы заболевания при снижении иммунитета, травме. Периодически обострения протекают по картине острой формы, но имеют менее выраженные симптомы воспаления.

Осложнения заболевания

Опасность данного заболевания состоит в главном патогенетическом факторе – воспаление. Оно может усиливаться, затрагивая рядом лежащие ткани. Одним из наиболее серьезный гнойных осложнений может быть флегмона – диффузное разлитое поражение мягких тканей микробным агентом. В этом случает в терапию необходимо включать антибиотикотерапию. Дальнейшее распространение инфекции может приводить к сепсису и генерализованному воспалению.

Длительное течение бурсита может провоцировать спаечные процесс, приводя к ограничению подвижности сустава. Возможно некротизирование частей синовиальной сумки. В редких случае инфекция может поражать костную ткань, провоцируя развитие остемиелита.

Гнойный экссудат может вызывать образование свищей, с плохим заживлением и истечением жидкости.

Диагностика

Важным при определении болезни является не только сам диагноз, но и выяснение причин, которые его вызвали. Устранение провоцирующих факторов значительно облегчает лечение и помогает избегать хронической формы бурсита.

Рентген диагностика помогает в определении не только поверхностного воспаления (показывает скопление жидкости, наличие артроза или искривления), но и глубокого бурсита. При неясной патологии проводят МРТ и КТ стопы.

Рекомендуется провести общий и биохимический анализ крови, а также бактериологическое исследование экссудата. Это покажет характер воспалительного процесса, а при инфекции – определит патогенный микроорганизм.

Лечение

Консервативная терапия

На время острого периода рекомендуется полный покой поврежденной конечности. Для облегчения болевых ощущений можно применять холодные компрессы и прикладывать лед.

Важно: при бурсите нельзя использовать горячие примочки или ванночки, так как тепло усиливает распространение инфекции.

В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты, а также мази с охлаждающим эффектом (вольтарен, быструм-гель). Обязательно назначаются антибиотики при присоединении гнойного процесса. Иногда, может понадобиться пунктирование с целью удаления лишней жидкости и промывание суставной сумки. При гнойном бурсите устанавливают дренаж.

В случае развития бурсита на фоне подагры используют колхицин и назначают специальную диету – ограничение в меню капусты, щавеля, копчености, курицу и пр.

Для ускорения лечения и более быстрой реабилитации назначают физиотерапию – магнитное лечение, УВЧ, электрофорез. После снятия воспаления возможно назначение ЛФК, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые накладки, электрофорез с новокаином.

Интересный тренажер для укрепления мышц, сухожилий имеется в интернет магазине Здоровые ноги.

Оперативное вмешательство

Лечение лекарствами в запущенный стадии не принесет желаемых результата, исключение системное заболевание (псориаз, подагра, ревматоидный артрит), принимается решение о хирургической операции. Она помогает полностью удалить очаг воспаления – для этого иссякают синовиальный мешок. Такая терапия дает хорошие результаты по выздоровлению – швы затягиваются на 10 дней после проведения, а вероятность рецидива наблюдалась всего у 2% пациентов.

При выраженной деформации стопы рекомендуется хирургическое исправление для коррекции положения пальца и остановки дальнейшего искривления.

Бурсит лечение народными средствами

Советы бабушек хорошо применять в качестве вспомогательной терапии. Главное подходить ко всем рекомендациям с умом и после обязательной консультации с врачом.

Не занимайтесь самолечением, без знания точной причиной и характера процесса. Обычное воспаление может обернуться более серьезными проблемами. Нетрадиционная медицина не может убрать гнойный экссудат, а также остановить уже имеющуюся деформацию стопы.

Для снятия отека можно использовать обертывание листьями лопуха или капусты. Для этого следует слегка отбить растения до появления сока. Затем обернуть пострадавший сустав, наложить чистую повязку. Такие компрессы при желании можно оставлять на всю ночь, в отличие от медово-уксусных.

Они накладываются на 15-20 минут, затем стопу следует промыть прохладной водой. Чтобы сделать примочку следует взять мед и 5% уксусную кислоты из расчета 1:1. Очень важно брать именно такую концентрацию, так как более высокий процент способен сжечь кожу. В полученной жидкости намочить ткань и приложить к больному месту.

Профилактика

Кстати, использование обуви вообще без каблука также не очень благоприятно, особенно если имеется плоскостопие. В случае уплощения стопы также рекомендуется ношение специальных стелек-супинаторов.

Людям с повышенной нагрузкой на стопы следует задуматься об их защите от постоянных травм. Устраивайте небольшие перерывы, а дома после тяжелого трудового дня, сделайте массаж и расслабляющие ванночки с морской солью и эфирными маслами.

Важно своевременно обрабатывать ранки и гнойнички в области сустава, особенно при наличии сахарного диабета.

Ведение здорового образа жизни, борьба с лишним весом, рациональная физическая нагрузка – вот три кита, которые помогут избежать многих болезней, включая развитие вальгусного бурсита большого пальца стопы.