Болят височные мышцы и кости

Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология, развивающаяся в области сухожилий жевательных мышц. При вялотекущем рецидивирующем течении заболевания в тканях возникают необратимые дегенеративные изменения. Воспалительным процессом чаще всего поражается часть сухожилия, прикрепленная к костному основанию. Значительно реже патология затрагивает все сухожилие.

Причинами височного тендинита становятся однократные или многократные физические нагрузки, травмирующие сухожильные волокна. Характерные симптомы воспаления — боль, отечность, гиперемия, местное повышение температуры. В терапии тендинита используются консервативные методы: прием фармакологических препаратов, физиопроцедуры. При неэффективности такого лечения проводится хирургическая операция.

Причины болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Сухожилие жевательных мышц состоит из пучков коллагеновых волокон, соединяющих мышцы с костями. С их помощью передаются движения, обеспечивается их заданная траектория, поддерживается стабильность височно-челюстного сустава. Повторные интенсивные или слишком частые движения провоцируют преобладание процессов утомления над восстановительными реакциями в сухожилии. В медицине такое состояние называется усталостной травмой. Ткани сухожилия отекают, а волокна коллагена расщепляются, деформируются. При сохранности нагрузок происходит формирование островков жирового перерождения. Ткани омертвевают, в них откладываются кристаллы кальция, травмирующие окружающие ткани. Что может запустить патологический процесс:

кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом;
остеомиелит челюстных костей, сопровождающийся гнойным воспалением;
частые монотонные жевательные движения, разгрызание твердой пищи;
высыпания на лице, фурункулез;
эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
травмирование нижней челюсти (перелом, вывих, подвывих, сильный ушиб, сдавливание, разрыв связок или сухожилий);
нарушения обмена веществ.

К развитию тендинита может привести наличие тяжелого хронического заболевания височно-челюстного сустава — ревматоидный, псориатический артрит, остеопороз. При подагре в сухожилии откладываются кристаллы солей мочевой кислоты, провоцирующие воспаление. Тендинит возникает также при инфицировании суставных структур болезнетворными бактериями. Если воспаление развивается из-за проникновения стафилококков или стрептококков в сухожилие, то у больного диагностируется неспецифическая патология. Ее причинами становятся респираторные инфекции: грипп, бронхит, трахеит, синусит. А специфический тендинит возникает при инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи, кишечных инфекций, туберкулеза.

У пожилых людей и стариков височный тендинит развивается из-за возрастных изменений тканей. Сухожилия утрачивают эластичность и упругость из-за снижения выработки коллагена, а суставы становятся хрупкими. Даже незначительная нагрузка на височно-челюстное сочленение может привести к воспалению тканей.

Клиническая картина

Симптомы височного тендинита проявляются постепенно. На начальной стадии возникают слабые боли при пережевывании пищи. Их интенсивность нарастает с развитием воспалительного процесса. В местах прикрепления сухожилия к кости формируется припухлость, распространяющаяся на здоровые ткани. Отек сдавливает чувствительные нервные окончания, усиливая болезненные ощущения, расстраивает функционирование мышечных волокон. Привычный ритм человека нарушается из-за невозможности употребления пищи. Для заболевания средней и высокой степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

формирование уплотнения в области пораженного сухожилия;
покраснение и сглаживание кожи над припухлостью;
болезненность, возникающая при пальпации уплотнения;
нарушение прикуса;
крепитация (хруст и щелчки) при движении челюстью;
иррадиация болезненных ощущений в виски, лобные доли, переносицу, затылок.

При инфицировании сухожилия часто возникают симптомы общей интоксикации организма. Патогенные бактерии начинают расти и размножаться, выделяя в кровеносное русло токсичные продукты своей жизнедеятельности. У больного повышается температура выше 38 °C, появляется лихорадочное состояние, озноб, избыточное потоотделение. На фоне гипертермии и болей при жевании снижается аппетит, расстраиваются пищеварение и перистальтика. Человек быстро утомляется, чувствует постоянную сонливость, страдает от головных болей.

Для хронического височного тендинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Изредка ощущаются слабые боли, присутствует небольшая припухлость над воспаленным сухожилием. Но при малейшем снижении иммунитета происходит рецидив патологии, сопровождающийся острой приступообразной болью. При отсутствии лечения хронического тендинита в сухожилии начинают развиваться необратимые дегенеративные изменения.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, выслушивании его жалоб и изучения анамнеза. Косвенным подтверждением служит наличие у больного суставных или эндокринных патологий. Симптомы височного тендинита очень схожи с клиническими проявлениями воспаления тройничного нерва и обострения артрита или остеомиелита височно-челюстного сустава. Для дифференцирования заболеваний проводятся инструментальные исследования:

статическая сцинтиграфия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
электрорентгенография.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния связочно-сухожильного аппарата и мягких тканей. Рентгенография малоинформативна при диагностировании височного тендинита. Общий анализ крови позволяет установить степень воспалительного процесса по количеству лейкоцитов в образце крови. Основные цели биохимических исследований — обнаружение в пунктате патогенных микроорганизмов и определение их резистентности к антибактериальным средствам.

Лечение височного тендинита

Интенсивность симптомов и лечение височного тендинита тесно взаимосвязаны. При остром воспалении и сильных болях используются препараты для парентерального введения. В терапии патологии на начальной стадии применяются таблетки, капсулы, драже. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

диклофенаком;
нимесулидом;
кеторолаком;
индометацином;
мелоксикамом;
пироксикамом;
ибупрофеном.

НПВС быстро купируют воспалительный процесс и отечность, устраняют боли через 20 минут после приема препарата. Но для них характерно выраженное побочное проявление — поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поэтому НПВС не назначаются пациентам с язвами органов пищеварения, гиперацидными и эрозивными гастритами. Остальным больным они рекомендованы только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, Ультопом или Эзомепразолом.

НПВС используются в терапии височного тендинита в виде мазей, кремов, гелей. Для устранения боли и воспаления можно наносить 2-3 раза в сутки Фастум, Кеторол, Вольтарен в течение 7-10 дней, слегка втирая в кожу. Применение НПВС в наружной лекарственной форме помогает снизить дозы системных препаратов и избежать фармакологической нагрузки на организм.

Если нестероидные средства не устранили воспаление, то в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональные препараты назначаются пациентам в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Глюкокортикостероиды оказывают мощное действие, купируя воспаление после однократного применения. Но их клинический эффект нивелируется опасными побочными реакциями: повышением хрупкости кости, нарушением кроветворения, поражением ЖКТ. Поэтому гормональные средства используются в течение трех-пяти дней.

При инфицировании сухожилия проводится антибиотикотерапия на протяжении 10-20 дней. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики широкого спектра действия:

цефалоспорины в виде инъекционных растворов — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
макролиды и полусинтетические пенициллины в таблетках или суспензиях — Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин.

При осложненном височном тендините могут быть назначены препараты с комбинированным составом — пенициллины и клавулановая кислота. Это Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав. Курсовой прием таких антибиотиков исключает резистентность бактерий к их действию.

Группа препаратов	Наименование
Антибиотики и противомикробные средства	Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол, Метронидазол Джозамицин, Эритромицин, Панклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав
Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекционных растворов или таблеток	Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен, Целекоксиб
Нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов, мазей	Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Мелоксикам, Кеторол, Ортофен, Ибупрофен
Гормональные средства	Триамцинолон, Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон

При низкой эффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция с иссечением части воспалившегося сухожилия. Врачи рекомендуют пациентам при первых проблемах с пережевыванием пищи обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение тендинита на начальной стадии помогут избежать развития тяжелейших осложнений.

В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.

Встречается височный тендинит повсеместно и поражает людей любого возраста.

Содержание

Что это такое?
Причины возникновения
Симптомы заболевания
Методы диагностики
Особенности лечения
Профилактика

Что это такое? ↑

Тендинит – это воспалительное поражение сухожилий.

Височным тендинитом называют воспаление сухожилий жевательных мышц, прикрепляющихся в области височной кости и обеспечивающих работу височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевание может возникать только с одной стороны или захватывать сухожилия с обеих сторон.

Причины возникновения ↑

К причинам возникновения височного тендинита можно отнести:

Частые нагрузки на сустав, особенно однообразные. Главные нагрузки, достающиеся височно-нижнечелюстному суставу – это жевание и разговор. Конечно, при обычном разговоре или жевании воспаление сухожилий не развивается. Но вот привычка грызть твердые продукты (орехи, семечки) резко повышает нагрузку на сустав, приводит к микротравмам сухожилий с последующей заменой их эластичных волокон на грубые волокна соединительной ткани.
Нарушения прикуса и аномалии расположения зубов. Неправильное расположение зубов в ротовой полости повышает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав даже при жевании мягкой пищи.
Травмы. Сюда можно отнести ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти.
Инфекция окружающих тканей. Заболевания, вызванные инфекционными возбудителями — это фурункулы на лице, остеомиелит нижней челюсти, кариозные поражения зубов, гайморит.
Острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Развитию воспалительных изменений сухожилий височно-нижнечелюстного сустава способствуют различные нарушения минерального обмена, эндокринные заболевания, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка) возрастные изменения – все они сопровождаются снижением эластичности сухожилий и легкой травматизации при обычных нагрузках.

Симптомы заболевания ↑

Основной симптом височного тендинита – боль, локализующаяся в области сустава, щеки и отдающая в нижнюю челюсть, зубы, шею, лоб.

Интенсивность и характер болей могут быть различными: от ноющей тупой до невыносимо острой.

Очень часто пациенты в состоянии четко установить взаимосвязь между возникновением боли и предшествующим жеванием жесткой пищи, разгрызанием орехов, семечек.

Боль может быть постоянной, усиливаясь при жевании, разговоре, открывании рта, а может возникать только при нагрузке на сустав, а в покое отсутствовать.

Из местных симптомов чаще всего определяются:

затруднение открывание рта (из-за болевых ощущений);
отечность со стороны поражения в области щеки, виска.
при ощупывании щеки можно определить напряженный мышечный валик и болезненный тяж воспаленного сухожилия.

Для инфекционного височного тендинита характерно покраснение по ходу сухожилий.

При височном тендините общие симптомы отмечаются редко, преимущественно в тех случаях, когда воспаление сухожилий жевательных мышц было вызвано инфекционным фактором.

Больные могут предъявлять жалобы на вялость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры.

Методы диагностики ↑

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза и жалоб, осмотре пациента врачом – этого оказывается вполне достаточно для подтверждения диагноза.

Дополнительные методы исследования не нужны, да они и не являются информативными: в общем анализе крови изменения если и будут, то неспецифические (признаки воспаления), а на рентгене никакой патологии выявить не удается.

Наибольшую сложность представляет собой дифференциальный диагноз между височным тендинитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой (стоматологические проблемы, невралгия тройничного нерва).

Однако опытный врач должен легко справиться с этой задачей, поскольку заболевания имеет ряд отличительных особенностей:

От невралгии тройничного нерва височный тендинит отличается наличием связи между возникновением боли и нагрузкой на сустав, болезненной припухлости по ходу сухожилия.
При кариесе, особенно осложненном, также может отмечаться боль в щеке с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, но при этом имеются указания на боль в зубе, усиливающуюся не только при жевании, но и от раздражителей термической (холодное, горячее), химической (кислая, сладкая пища) природы.

Особенности лечения ↑

Лечение тендинита проводится в основном амбулаторно, тяжелые случаи заболевания, требующие госпитализации, практически не встречаются.

Основные принципы лечения представлены ниже.

Обеспечение функционального покоя височно-нижнечелюстного сустава

В острейший период болезни при сильных болях пациентам запрещается открывать рот, нельзя даже разговаривать.

Пищу дают в жидком виде, через соломинку. Через 1-2 дня постепенно переходят на полужидкую пищу, в течение примерно месяца сохраняется механически щадящая диета (перетертая, мягкая еда).

В последующем рекомендуется избегать продуктов, требующих значительных усилий при жевании.

Применение обезболивающих и противовоспалительных средств

Особенность лечения височного тендинита, в отличие от тендинитов других локализаций, заключается в том, что не используются всевозможные жгучие и согревающие мази.

При нанесении на лицо они очень сильно раздражают кожу, едкие частицы попадают в глаза и нос, могут вызвать слезотечение, ринит, конъюнктивит.

Из местных средств можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами – (вольтарен эмульгель, диклофенак).

Чаще НПВС и обезболивающие назначают внутрь коротким курсом (на 5-7 дней) — используют диклофенак, нимесулид, нурофен, кеторол и другие препараты.

Антибактериальное лечение

При височном тендините инфекционного происхождения назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксиклав, азитромицин, цефалексин и др.) внутрь или внутримышечно, реже – в область воспаленного сухожилия.

Методы физиотерапии

Весьма эффективно снимают болевые ощущения и значительно ускоряют процесс выздоровления.

В данном случае используют:

лазер;
магнитотерапию;
электрофорез с новокаином;
лидазой;
ультразвук;
ударно-волновую терапию.

Профилактика ↑

Специфической профилактикой является избегание грубых нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.

При наличии факторов риска, а также после уже перенесенного тендинита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, жесткого мяса, твердых сортов колбас, сухариков и других продуктов, употребление которых сочетается с интенсивным жеванием.

Причины заболевания

Самыми распространенными причинами височного тендинита являются:

осложненный кариес с периодонтитом, пульпитом, в том числе инфекционной этиологии;
остеомиелит;
тиреотоксикоз;
заболевания гормональной системы, включая сахарный диабет;
нарушение метаболизма, в частности, солевого обмена;
избыточная физическая нагрузка на височно-челюстной сустав;
аутоиммунные заболевания;
травма.

Существует еще одна разновидность тендинита – тендовагинит, при котором поражаются сухожилия, закрытые влагалищем, то есть вместе с эластичной тканью, окружающую со всех сторон сухожилия. Причиной такого обострения в большинстве случаев являются неспецифические инфекции. Но проявления болезни будут аналогичными.

Также тендинит (преимущественно у детей) может развиваться на фоне осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, включая ангину, свинку. Но, как правило, болезнь полностью отступает после устранения первичной причины болезни (при назначении антибиотиков, противовирусных препаратов).

Еще стоит упомянуть, что тендинит может возникать в любом возрасте, в том числе в детском. Предшествовать ему могут артрит, заболевания кровеносной системы (в частности, анемия), когда сустав попросту не получает весь спектр необходимых питательных микроэлементов.

Из этого видео вы узнаете, что такое тендинит и как его лечить.

Клиническая картина

Тендинопатия сухожилий височно-челюстного состава может протекать в острой и вялотекущей форме. Признаки и симптомы могут быть следующими:

тупая боль в области уха (под ухом), усиливающаяся при жевании (может иррадировать в нижнюю челюсть, висок);
крепитация (щелчки, хруст) при движении челюстью;
нарушение прикуса;
припухлость в области височно-челюстного сустава, локально может повышаться и температура;
отек со стороны щеки или виска.

Как правило, болезнь затрагивает только одно сухожилие, очень редко – оба, если первичное воспаление вызвано действием инфекции.

Еще в области височно-челюстного сустава может возникать очаг гнойного воспаления, который распространяется на близлежащие мягкие ткани и поражает в том числе височно-челюстной сустав. Чаще всего этому предшествуют заболевания стоматологического характера, например кариес, сопровождающейся острой болью. При этом резко растет температура тела свыше 38 °C, припухлость дополняется покраснением, разглаживанием кожи и появлением плотной опухоли.

Диагностические меры

Чаще всего предварительный диагноз устанавливается на этапе осмотра пациента при изучении анамнеза с учетом на указанные симптомы. Также врачом может проводиться дифференциальный анализ с целью исключить следующие заболевания:

артрит;
остеомиелит;
воспаление тройничного нерва.

Если симптоматика не выражена или у врача есть сомнения касательно диагноза, то он может отправить пациента на следующие исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
электрорентгенография;
сцинтиграфия;
УЗИ (ультразвуковое исследование);
общий анализ крови для выявления текущей нормы лейкоцитов и вероятности инфекционного происхождения заболевания.

При необходимости больного направят на исследование к эндокринологу для определения аутоиммунного процесса и назначения соответствующего лечения.

Терапия

Начинать лечение следует с обязательного посещения лечащего врача. На прием следует записываться к терапевту (педиатру, если речь идет о заболевании ребенка), а он уже выпишет все необходимые направления к другим врачам.

Основная терапия направлена на устранение боли, воспалительного процесса, предотвращения деструкции височно-челюстного сустава. С этой целью назначаются препараты следующих категорий:

нестероидные противовоспалительные;
анальгетики;
глюкокортикостероиды, если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят должного эффекта;
хондропротекторы, которые укрепляют костную ткань, предотвращают разрушение сустава;
поливитамины.

Также лечение подразумевает применение физиотерапевтических методов лечения: массаж, воздействие магнитным полем, иглоукалывания и прочее. Продолжительность лечения прямо зависит от симптоматики и может занимать от 2 недель до 6 месяцев.

В том случае, если заболевание привело к деформации челюсти (и ее смещения), то консервативное лечение уже не предусмотрено – больного направляют на операцию, сустав при необходимости заменяют.

Среди народных методов лечения самыми эффективными являются:

Холодные компрессы с ромашкой. Можно заморозить отвар и использовать его.
Солевые компрессы: на 1 стакан воды 1 ст. л. соли. В получившейся смеси вымочить компресс и приложить к тому месту, где боль самая выраженная.
Куркума – употреблять в любом виде порядка 2 г в сутки. Помогает снять воспаление.
Эвкалиптовое масло. Массажными движениями втирать в область пораженного сустава.

Без врачебной консультации не рекомендуется применение народных методов лечения, так как если диагноз пациентом был установлен неправильно, то это только затянет деструктивный процесс.

Профилактика

Предотвратить возникновение височного тендинита можно соблюдением следующих рекомендаций:

не подвергать критическим нагрузкам челюсть;
принимать хондропротекторы при склонности к заболеваниям костной ткани, в том числе суставов, сухожилий;
регулярно посещать стоматолога.

Лечением височного острого и хронического тендинита должен заниматься врач, и чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем выше вероятность полного излечения без каких-либо последствий для сустава. И стоит помнить, что для детей вышеуказанные методы лечения не всегда подходят, а во многих случаях и вовсе могут навредить.

Неприятные ощущения в области головы при надавливании - распространенный симптом при многих серьезных заболеваниях. Это не обычная головная боль, если болит висок при нажатии. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья и пройти полное обследование организма.

Клиническая картина состояния

Стоит отличать простую головную боль от ощущений, когда болевой синдром возникает при надавливании. Эти симптомы сигнализируют о разных болезнях, они не равносильны друг другу. Если причина мигрени чаще всего кроется в нарушенном кровообращении головного мозга и органических причинах, то, если болит висок при надавливании - дело, скорее всего, в проблемах с сосудами, остеохондрозе, сердечных патологиях.

Часто надавливание на висок, сопровождающееся болью, характерно для пожилых людей и невротичных личностей. Параллельно развиваются такие симптомы, как повышенная тревожность, бессонница, проблемы со сном, раздражительность, немотивированная агрессия, зацикленность на определенных событиях, сложности в коммуникации.

При подобной симптоматике крайне не рекомендует заниматься самолечением. Это могут быть проявления ранней деменции или нейропатии, энцефалопатии. Медикаментозное лечение и грамотный подбор фармакологических средств поможет остановить неминуемое прогрессирование болезни. А если пациент будет пытаться заниматься самолечением в домашних условиях, то симптоматика будет нарастать, и через несколько лет человек может оказаться недееспособным.

Возможные причины данного симптома

Почему болят виски при нажатии? Это не является отдельным заболеванием, но часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем: сосудами головного мозга, артериальным давлением, вестибулярным аппаратом, шейным отделом позвоночника.

Самые распространенные заболевания, при которых болит висок при нажатии:

остеохондроз шейного отдела;
гипертензия;
вегетососудистая дистония;
аритмия и кардиомиопатия;
повышенное внутричерепное давление;
абстинентный синдром;
магнитные бури и повышенное атмосферное давление;
хронический стресс и переутомление;
чрезмерная физическая нагрузка (приводит к перегрузке сосудов и истончению их стенок).

Мигрень, которую хоть раз в жизни испытывал каждый человек, тоже проявляется болевыми ощущениями при надавливании на висок. У хронической мигрени с вегетососудистой дистонией очень много общего, и отличить один диагноз от другого может только опытный невропатолог по совокупности ряда симптомов.

Внутричерепное давление

Если показатели внутричерепного давления значительно выше нормы, пациент ощущает тупую, продолжительную боль в области затылка и висков, которая усиливается при сильном надавливании. Люди с повышенным внутричерепным давлением описывают это состояние "как будто в черепе скопилась вода, и голова вот-вот лопнет". Это состояние иногда возникает сразу после пробуждения. У некоторых пациентов, напротив, обострение симптомов происходит поздним вечером.

В некоторых случаях перепады атмосферного давления могут провоцировать скачки внутричерепного давления. Это может стать причиной пробуждения пациента ночью от сильной мигрени, при этом надавливание на область висков и затылка будет причинять острые болевые ощущения. Хронический стресс и переутомление также могут спровоцировать повышение внутричерепного давления.

При отсутствии медикаментозного лечения и изменения образа жизни, внутричерепное давление может привести к органическим изменениям, которые послужат причиной постоянных хронических недомоганий. В будущем для пациента это может грозить возможным развитием энцефалопатии, различных нейропатий, снижением когнитивных функций.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нестабильное функционирование сердца и сосудов - распространенная причина боли головы при надавливании. Это серьезные состояния, при которых недопустимо самолечение и необходима консультация кардиолога. Болит висок с правой стороны при нажатии и ощущается пульсация вен? Скорее всего, причина в аритмии. При этом состоянии также часто возникает головокружение, потемнение в глазах, случаются кратковременные обмороки. Пациент ощущает слабость, тошноту. Болит висок с левой стороны при нажатии? Возможно, причина в скачках артериального давления. Необходимо измерять его регулярно для исключения гипертензии.

При совокупности всех этих симптомов может идти речь не только об аритмии, но и о стенокардии, кардиомиопатии. При повышении артериального давления характер болевых ощущений в области висков - колющий или пульсирующий. Если же показатели понижены, то появляется тянущий дискомфорт, головокружение, может произойти кратковременная потеря сознания.

В некоторых случаях проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы вызваны перепадами в атмосферном давлении, изменением погоды, хроническим стрессом. Нельзя пускать на самотек такое состояние. Оно может повлечь хронические заболевания сердца и сосудов.

Гормональные нарушения

Если болит возле виска при нажатии у женщины - то, возможно, дело в заболеваниях гормональной системы. При тиреотоксикозе симптоматика разнообразна - могут возникать мигрени и боль в области затылка и висков при надавливании. При отклонении в показателях ТТГ возможно также выпадение волос (алопеция), астения, дисфория, раздражительность, тревожность.

Еще одна причина того, почему болят виски при нажатии, - предменструальный синдром. Это состояние не является болезнью и характерно примерно для 30 % женщин от 16 до 43 лет. Чтобы его избежать, перед началом менструации следует больше отдыхать, исключить физические нагрузки, переохлаждение, стресс. В некоторых случаях поможет курс сосудорасширяющих препаратов. Рецепт на подобные лекарства можно получить у невропатолога.

Заболевания местного характера

Если болит чуть ниже виска при нажатии (ощущение дислоцируется не в самом виске, а рядом с ним), то, скорее всего, причина в заболеваниях местного характера. Это менингит, гайморит, воспаление носоглотки и носовых пазух, ОРВИ, прочие инфекционные болезни. Это обусловлено повышением температуры и скоплением слизи в определенных частях, которая своим объемом давит на ткани черепа.

Для терапии подобных состояний следует использовать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Это "Кагоцел", "Синупрет", "Арбидол" и прочие. Прописать лекарство, которое идеально бы подошло конкретному пациенту и не вызвало побочных действий, может доктор-иммунолог.

Если болит висок с правой стороны при нажатии (параллельно присутствует заложенность носа, ангина, увеличение лимфоузлов и иные симптомы ОРВИ и гриппа), то воспалительные процесс происходит по правой стороне носоглотки, миндалин и носовых пазух. Следует более активно применять лечебные аэрозоли и спреи именно для лечения правой ноздри и стороны горла. Болит висок с левой стороны при нажатии? Соответственно, воспалительный процесс активнее протекает слева.

Вегетососудистая дистония

Это заболевание представляет собой комплекс функциональных расстройств, в основе которого - нарушение регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы. Это распространенная причина того, что болит правый висок при нажатии. Для вегетососудистой дистонии характерна боль в области висков и без надавливания. На ранних стадиях это просто неприятное ощущение сдавливания, словно голова находится в тисках. Параллельно с этим пациент часто испытывает тревожность, немотивированный страх, появляются фобии, депрессивные расстройства.

Среди пациентов бытует мнение, что невропатолог ставит диагноз "вегетососудистая дистония" в том случае, если не может грамотно провести диагностику. Якобы симптомы ВСД настолько обширны, что их можно приписать каждому второму жителю нашей страны. Грамотный невропатолог только посмеется над подобным утверждением: диагноз "вегетососудистая дистония" имеет четкую симптоматику и действительно существует, хотя и с трудом поддается медикаментозной терапии. Состояние пациента при этом заболевании можно значительно облегчить не таблетками и уколами, а изменением образа жизни и отказом от вредных привычек (в частности, курения сигарет).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Имеет несколько стадий. На начальном этапе развития это заболевание дает о себе знать только легким головокружением. В некоторых случаях снижается зрение (т. к. происходит защемление зрительного нерва). На второй стадии пациента начинают преследовать головные боли, возможны кратковременные потери сознания. Основное отличие остеохондроза от повышенного внутричерепного давления - болит шея, плечи, похрустывают хрящи при вращении головой.

Если параллельно с этими симптомами у пациента болит висок при нажиме, то можно с уверенностью утверждать, что дело именно в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Терапией этой патологии занимает ортопед и невропатолог. Назначаются следующие лекарственные средства:

Внутримышечные инъекции препаратов, в состав которых входят цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.
Безрецептурные легкие ноотропы.
Сосудорасширяющие препараты.
Лекарственные средства, призванные восполнить дефицит коллагена и эластина в организме.

Артериит височной области

Артериит - это воспалительное заболевание артерий.

Довольно редкое заболевание, при котором образуется небольшая шишка на виске, болит при нажатии и пульсирует. Встречается чаще всего у людей старше пятидесяти лет. Появление артериита у молодых людей возможно в единичных случаях только при наличии генетической предрасположенности.

Лечением артериита занимается невропатолог, хирург, терапевт. Параллельно пациента могут мучить мигрени, ощущение скопления жидкости в головном мозге, скачки артериального давления.

Похмельный синдром и абстиненция

Утро после бурной вечеринки приносит не только головную боль и тошноту, но и серьезную нагрузку на артерии и сосуды. Организм борется с последствиями серьезнейшей интоксикации этанолом. Вследствие угнетения тонуса стенок сосудов люди часто жалуются на то, что болит около виска при нажатии. В зависимости от индивидуальных особенностей больного человека, боль может дислоцироваться в области затылка или лба. В некоторых случаях болит левый висок при нажатии, а правый - нет.

Лечение в таком случае только одно - постараться как можно быстрее вывести токсические продукты из организма. Для этого можно использовать "Энтеросгель", препараты с активированным углем в составе. После сильной интоксикации необходимо пропить курс витаминов с магнием, селеном, йодом.

Часто такие пациенты жалуются: "Нажимаю на висок - болит". Зачастую они преувеличивают масштабы проблемы. Если боль в затылке и виске возникла после злоупотребления спиртными напитками, не стоит бежать к врачу и искать серьезные патологии. Достаточно просто раз и навсегда исключить этанолосодержащие напитки из рациона.

К какому врачу обратиться, если болит висок при нажатии?

Для начала надо взять талон к терапевту. Он назначит стандартные необходимые исследования - биохимический анализ крови, общий анализ мочи. После получения результатов общая клиническая картина прояснится. Если будут повышены лейкоциты, то причина боли в виске, скорее всего, вызвана воспалительными процессами в носовых пазухах, лимфоузлах, носоглотке. Такое состояние легко поддается терапии.

Если анализы в норме - терапевт даст талон на консультацию эндокринолога и невропатолога. Для пациентов, которым неприятно находиться в государственной поликлинике и нет времени ждать свою очередь, существуют платные диагностические в центры. Там можно напрямую записаться непосредственно к эндокринологу, хирургу и невропатологу. В таком случае анализы и процедуры также будут платными.

Как проходит диагностика и возможные пути лечения

Для выяснения точной причины, почему болит над виском при нажатии, придется пройти ряд исследований. Если пациент обратится в поликлинику по месту жительства, то ему обязаны оказать все процедуры бесплатно (за все заплатит страховая компания, в которой зарегистрирован больной человек по медполису). Как было сказано выше, если у пациента нет времени ждать приема по талону в государственных медицинских учреждениях, он может обратиться в частные диагностические центры и пройти диагностику платно.

Для диагностики степени тяжести остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают МРТ и КТ. После выяснения стадии невропатолог назначает лечение. Это могут быть как обычные витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры и ЛФК, так и серьезные рецептурные анестезирующие препараты. Все зависит от того, насколько далеко зашло патологическое состояние.

Для диагностики вегетососудистой дистонии невропатологу достаточно сопоставить ряд симптомов. Нет исследования, которое помогло бы с точною определить эту болезнь. В некоторых случаях имеет смысл пройти МРТ сосудов головного мозга. Стоимость такого исследования - около семи тысяч рублей в платных диагностических центрах. МРТ сосудов головного мозга информативно, поможет установить точный диагноз не только при ВСД, но и при органических нарушениях мозга, внутричерепном давлении, энцефалопатии.

Профилактические меры. Как избежать рецидивов боли в виске при надавливании

Ниже приведены нехитрые советы, при соблюдении которых можно навсегда забыть об острых приступах мигрени и о боли в височной области при пальпации.

Следует отказаться от курения. Попадание в организм никотина и смолы убийственно действует на сосуды головного мозга, вызывая их спазм. Именно поэтому у начинающих курильщиков часто кружится и болит голова, темнеет в глазах. По мере привыкания к сигаретам явное недомогание проходит, а вот негативное воздействие на сосуды остается. Многие заядлые курильщики страдают от хронических приступов мигрени.

Следует включить в свой ежедневный рацион белки, жиры и углеводы. При дефиците углеводной пищи и глюкозы страдает мозг, нарушаются когнитивные процессы, ухудшается память. Также недоедание часто способствует (при наличии предрасположенности к этим заболеваниям) развитию энцефалопатии, деменции, палимпсестов.

Если пациент желает заниматься пауэрлифтингом или тяжелой атлетикой, следует это делать под присмотром опытного тренера. Неправильное положение штанги на плечах часто пережимает артерии, способствует развитию заболеваний позвоночника. Многие атлеты кладут гриф прямо на шею - это недопустимо! Это прямой путь к остеохондрозу, травмам, нарушению кровообращения. Это неминуемо приводит к головной боли, пульсации в висках, боли при надавливании в затылочной и височной областях.

Врачи рекомендуют отдать предпочтение плаванию. Оно благотворно влияет на позвоночник и нервную систему. Если мигрень и боли в висках при надавливании уже давно мучают пациента, то стоит заниматься плаванием в любительском стиле на регулярной основе.

Очень важно избежать дефицита витаминов группы В. Эти вещества положительно влияют на нервную систему при вегетососудистой дистонии, остеохондрозе, сколиозе. Достаточно курса в десять дней препаратом "Мильгамма" или "Нейромультивит", чтобы на годы забыть о боли в висках при надавливании. Итоговый результат лечения во многом зависит от верной диагностики и тяжести заболевания.

Часто пациенты с прохладцей относятся к назначаемым физиотерапевтическим процедурам и ЛФК. Такое отношение недопустимо. Десятидневный курс магнитотерапии благотворно влияет при внутричерепном давлении, проблемах с кровообращением, остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Если невропатолог назначил данные процедуры, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать. Несколько курсов магнитотерапии помогут забыть о боли в висках при надавливании на долгие месяцы, а может быть, и на годы.

Читайте также: