Больницы по лечению ревматизма

Ревматоидный артрит (РА) - иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.

Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:

Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.

Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога. В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП - которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ - биомаркеров воспалительного процесса.

Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.

Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:

Наличие у больного АЦЦП и РФ.

Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).

Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).

Наличие тяжелой сопутствующей патологии.

немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.

В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.

Основными целями лечения РА являются:

купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;

торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;

предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;

предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.

При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.

Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.

Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99

Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которая присутствует во всех органах. Таким образом, ревматизм может затронуть сердце, почки, мозг, но чаще всего мы упоминаем ревматизм в связи с заболеваниями суставов (ревматический артрит).

Долгое время ревматизм считался заболеванием пожилых людей, однако важно помнить, что ревматизмом могут страдать и дети, особенно если у них есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в области диагностики и лечения ревматизма, при необходимости они всегда привлекают к лечению других специалистов клиники.

Симптомы ревматизма

Ревматизм суставов — это заболевание, которое, как правило, развивается быстро в результате перенесенной инфекции (обычно после фарингита или ангины).

Основными проявлениями ревматизма являются следующие:

боль в суставе
болезненные ощущения могут быть такими сильными, что пациент не может даже прикоснуться к нему
опухоль, повышение температуры, покраснение кожи в районе пораженного сустава
повышенная температура тела
утомляемость, слабость, головная боль

Примерно в 80% случаев у пациентов наблюдаются признаки поражения сердца. В редких случаях на теле больных появляется аннулярная сыпь, которая исчезает при надавливании.

Ревматизм суставов, как правило, начитается остро, но его симптомы могут и быстро исчезать. Обычно в процесс воспаления вовлекаются крупные и средние суставы: коленные, голеностопные, локтевые, причем поражение происходит симметрично. Однако заболевание нередко принимает хронический характер и обостряется несколько раз в год. Именно поэтому ревматизм необходимо обязательно лечить.

Причины и патогенез ревматизма

Основной причиной ревматизма является стрептококковая инфекция, которая поражает соединительную ткань организма. Ревматизм можно рассматривать как своего рода аллергическую реакцию организма на воздействие одного из видов стрептококков. Если инфекция попадает в организм повторно, то у пациента, как правило, опять возникает ревматическое воспаление: иммунитет к возбудителям не вырабатывается.

Способствуют развитию ревматизма следующие факторы:

нагрузка на суставы
травмы суставов
переохлаждение
наследственная предрасположенность
нарушения питания

Как отмечают специалисты, ревматизмом чаще страдают женщины.

Диагностика и лечение ревматизма в Клиническом госпитале на Яузе

В рамках диагностики ревматизма пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, бактериологический анализ (мазки из зева), ЭКГ. Также пациенту может быть сделано ЭхоКГ.

Лечение ревматизма в тяжелых случаях проводится в условиях стационара. Если симптомы выражены умеренно, то терапию можно осуществлять в домашних условиях. В острый период заболевания пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Для лечения ревматизма применяются противовоспалительные препараты, гормональные средства, антибиотики (при наличии очага активного воспаления в организме). Также пациентам могут быть даны рекомендации по питанию: в частности, при ревматизме необходимо сократить количество потребляемой соли и повысить потребление белка.

Под наблюдением специалистов можно осуществлять физиотерапию или делать лечебную физкультуру.

Больным, перенесшим ревматизм, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у ревматолога, а также лора и кардиолога.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 2 900 руб.

-->

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Фотографии
нашей клиники

-->

Ревматизм — болезнь, развивающаяся на протяжении длительного времени практически незаметно. Обычно он бывает связан с перенесенной в прошлом стрептококковой инфекцией. Где лечить ревматизм, вы можете узнать на нашем портале Zdorov.Online. Мы сформировали рейтинг медицинских центров, которые специализируются на данном заболевании.

6 филиалов по Москве

Открытая клиника — сеть московских клиник, которая объединяет под одной крышей лучших врачей, современное оборудование и высочайший уровень серв.

Аспирант кафедры травматологии и ортопедии.

7 филиалов по Москве

Врач высшей квалификационной категории. Кандида.

Врач высшей квалификационной категории.

9 филиалов по Москве

Более чем за 15 лет работы мы накопили обширный опыт диагностики и лечения различных заболеваний, собрали команду квалифицированных врачей. Сего.

Качественная диагностика – залог успешного лечения! Пациент в нашей клинике проходит все необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Врач высшей категории, кандидат медицинских нау.

Врач высшей категории

Врач первой категории

Неоднократно публиковался в военно-медицинском .

Врач высшей категории

Врач высшей категории. На сегодняшний момент им.

-Врачи - с клиническим опытом от 10 до 43 лет и высшим уровнем квалификации. -Методики - для диагностики и лечения без лекарств и их побочных дей.

4 филиала по Москве

Европейский Медицинский Центр – это развивающаяся медицинская компания, основу деятельности которой составляет предоставление в России высокотех.

Член Международного общества ортопедической хир.

Член Американской Академии Хирургов Ортопедов (.

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук. Автор научных публик.

Заведующий отделением ортопедии, к.м.н., старши.

Кандидат медицинских наук

Автор более 90 научных работ по травматологии и.

Член Ассоциации хирургов ортопедов-травматолог.

Кандидат медицинских наук. Член AAOS (Американ.

Семейный Медицинский Центр – современная 4-этажная многопрофильная клиника в Солнцево, площадью более 5000 кв.м, расположенная по адресу: ул. Бо.

4 филиала по Москве

Врач первой категории. Автор 20 научных работ.

Кандидат медицинских наук.

2 филиала по Москве

Команда Медквадрат - это целеустремленные единомышленники, задачей которых является оказание медицинских услуг на высшем профессиональном уровне.

Врач высшей категории

Занимал пост заведующего хирургическим отделени.

назад
1
2
вперед

Где можно лечить ревматизм?

Список учреждений регулярно обновляется, чтобы сведения всегда были актуальны для пользователей. Каждая клиника, осуществляющая лечение ревматизма, получает объективную оценку на основе отзывов пациентов. Вы тоже можете оставить свое мнение об учреждении, где проходили диагностику или терапию. Любая клиника, предлагающая излечить ревматизм, меняет свое положение в рейтинге благодаря оценке реальных пользователей.

Вконтакте
Facebook
Одноклассники

Более 400 болезней Причины, проявления, лечение и профилактика
Рейтинг клиник Достоверная информация о качестве лечения на основе посещения клиник
Запись к врачу Очень легко к нужному врачу
Задать вопрос Бесплатные консультации врачей

Реклама на портале
Для клиник
О проекте
Контакты
Соглашение с порталом

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

коронавирус
регистр пациентов

Начал работу российский регистр пациентов с РЗ по COVID-19

вебинар
коронавирус

Вебинар для пациентов с ревматическими заболеваниями

В новые рекомендации Минздрава по лечению COVID-19 добавили ещё три ГИБП

вебинар
коронавирус

Creaky Joints организовали вебинар по ревматическим заболеваниям и COVID-19

инвалидность
коронавирус
льготные препараты

ОНФ проводит опрос о самочувствии людей с инвалидностью

Стоит ли делать КТ самостоятельно, если у вас есть симптомы коронавируса?

2 июня пройдёт вебинар по ревматоидному артриту

EULAR
коронавирус

С 3 по 5 июня пройдёт конгресс Европейской лиги по борьбе с ревматизмом для пациентов

коронавирус
регистр пациентов

Результаты Европейского регистра пациентов COVID-19

коронавирус
регистр пациентов

Россия присоединилась к международному регистру ревматологических пациентов

Нет, насколько нам известно. Но есть три главных фактора риска.

Возраст
Пациенты старше 60 лет находятся в большей опасности, вне зависимости от принимаемой терапии.

Иммуносупрессивная терапия
Речь о лекарствах, подавляющих работу иммунной системы (все базисные препараты, генно-инженерные биологические и таргетные препараты, а также глюкокортикостероиды). Они снижают сопротивляемость инфекциям.

Сопутствующие заболевания

Хронические заболевания внутренних органов и систем повышают риски. К ним в том числе относятся: cахарный диабет, заболевания лёгких, сердца, почек, онкологические заболевания, ряд аутоиммунных заболеваний (например, рассеянный склероз).

Речь не о риске заразиться — об этом пока ничего не известно. Мы говорим о вероятности более тяжёлого течения коронавирусной инфекции. Это мнение основано на аналогии с течением других инфекционных заболеваний у пациентов с РЗ.

Пока все ревматологи сходятся на том, что терапию нужно сохранить, если у вас нет симптомов респираторных заболеваний — кашля и температуры, например.

Если отменить терапию или снизить дозировку, можно спровоцировать обострение РЗ. Обострение и отсутствие терапии увеличивают шансы заполучить сопутствующее заболевание. Кроме того, обострение снижает сопротивляемость инфекциям.

Коррекция терапии возможна только по решению ревматолога. Подробнее об этом читайте в рекомендациях.

Вызывайте врача из поликлиники, если:

У вас симптомы простуды (кашель, температура, слабость).
У вас дискомфорт в животе и тошнота.
У вас частично пропало обоняние.

Вызывайте скорую, если:

У вас высокая температура.
Вам тяжело дышать.
Кажется, что сдавливает грудную клетку.
У вас рвота и диарея.

Можно приостановить приём базисной терапии и генно-инженерных биопрепаратов. Гидроксихлорохин, сульфасалазин и глюкокортикостероиды резко отменять не нужно. Все изменения терапии нужно согласовать с лечащим ревматологом.

Ежедневно измеряйте температуру несколько раз в день. В качестве жаропонижающего лекарства используйте парацетамол.

Избегайте скопления людей
Постарайтесь не пользоваться общественным транспортом
Мойте руки с мылом не меньше 30 секунд
Не трогайте лицо руками, не поправляйте лицевые маски руками
Соблюдайте здоровый образ жизни
Используйте средства индивидуальной защиты, если вам нужно выйти в магазин (лицевые маски и перчатки)
Держитесь от людей на улице на расстоянии 1—2 метров.

Нет, самостоятельно делать КТ не нужно.

Если вы здоровы, то в медицинском учреждении вы можете заразиться. Практически невозможно продезинфицировать кабинет полностью после посещения каждого пациента.

Если вы болеете, то можете заразить врачей и других посетителей медучреждения.

Если вы все-таки сделаете КТ и там не обнаружатся признаки пневмонии (и если при этом тест ПЦР у вас отрицательный), то вы можете ошибочно решить, что здоровы и заразить много людей, не соблюдая режим строгой самоизоляции.

Кроме того, есть немало других заболеваний, при которых людям жизненно необходим данный метод диагностики. И при большой нагрузке на КТ-центр эти люди останутся без необходимого обследования.

А ещё важно помнить, что при ряде ревматических заболеваний с поражением лёгких (например, дерматополимиозит, системные васкулиты, системная склеродермия) картина на КТ такая же, как при вирусной пневмонии. Не исключено, что в этом случае после получения результатов КТ вас могут госпитализировать в больницу, где лечат людей с коронавирусом.[1] А вам туда не нужно.

Когда точно нужно делать КТ

КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и есть риск его ухудшения – например, есть одышка и трудности с дыханием нарастают. КТ нужо делать по назначению врача и при наличии показаний к госпитализации.[2]

КТ может и должно использоваться при госпитализации людей с тяжелым течением коронавируса для определения верной тактики лечения.[1]

Коротко о главном

Если вы подозреваете у себя коронавирус и болезнь протекает в лёгкой форме, то:

Свяжитесь с вашим врачом-ревматологом для решения вопроса о необходимости изменения лечения вашего ревматического заболевания – ни в коем случае не отменяйте себе никакие лекарства самостоятельно.
Примите меры к полной самоизоляции и не заражайте окружающих.

Этот препарат сейчас тестируют в отношении лечения осложнений COVID-19. Его нет в частных аптеках. Вы можете встать в лист индивидуальной закупки на препарат в поликлинике/ льготной аптеке по месту жительства ИЛИ обратиться очно/ дистанционно к вашему лечащему врачу и решить вопрос о замене или корректировке ранее назначенной терапии.

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом-ревматологом. В таком случае чаще всего рекомендуется временно прекратить приём иммуносупрессивной терапии (кроме глюкокортикостероидов, гидроксихлорохина и сульфасалазина) и самоизолироваться на 14 дней. Однако рекомендации индивидуальны в каждом конкретном случае, и для принятия решения необходимо обратиться к врачу.

Если у вас появятся признаки инфекции верхних дыхательных путей, повысится температура или в целом ухудшится самочувствие, вызовите врача на дом. Сообщите о том, что контактировали с заражённым человеком, расскажите о вашем ревматическом заболевании и иммуносупрессивной терапии. Или позвоните на горячую линию по коронавирусной инфекции: 8-800-2000-112.

Пациентам с текущей умеренной и/или высокой активностью ревматического заболевания не рекомендуется прерывать терапию ГИБП. Свяжитесь с вашим врачом, обсудите целесообразность введения препарата. При необходимости очередной инфузии в медицинском учреждении постарайтесь согласовать с вашим врачом дату и время очередного введения препарата, минимизируйте пребывание в лечебном учреждении, постарайтесь передвигаться не на общественном транспорте. После инфузии избегайте физических контактов.

Если вы в ремиссии, обсудите целесообразность введения ГИБП с вашим врачом, в первую очередь это относится к терапии ритуксимабом.

Вы можете позвонить:

— вашему лечащему врачу и уточнить, что делать;

— в контакт-центр ревматологической службы вашего региона;

— в справочную службу вашей больницы;

— в Минздрав вашего региона для уточнения маршрутизации пациентов (мы рекомендуем продублировать вопрос через сайт ведомства в письменном виде).

Нет, резкая (одномоментная) отмена препарата может привести к серьёзному обострению вашего ревматического заболевания.

При определённых ревматических заболеваниях назначаются НПВП. В низких дозах их приём можно продолжить. При симптомах простуды рекомендуется снижать температуру с помощью парацетамола.

Вот здесь можно узнать больше о НПВП и коронавирусе.

Минтруд России сейчас согласовывает законопроект, по которому все ранее выданные справки об инвалидности и ИПРА будут автоматически продлены на 6 месяцев. Это касается всех случаев переосвидетельствования на инвалидность, когда повторное освидетельствование назначено в период с 1 марта по 1 октября, статус инвалида и программа ИПРА будут автоматически пролонгированы на полгода. Продление срока действия справки об инвалидности будет с сохранением всех льгот, в том числе на льготное лекарственное обеспечение.

Таким образом, ходить сейчас никуда не надо, чтобы оформлять направление на МСЭ (088/у) и проходить комиссию МСЭ тоже не надо. Инвалидность автоматически продлят на 6 месяцев.

Все подробности можно прочитать тут.

Во-первых, вы можете обсудить с работодателем вариант удалённой работы. Можно сослаться в частном разговоре с работодателем на рекомендации Минздрава от 22 марта 2020 года и на рекомендации Ассоциации Ревматологов России от 29 марта 2020 года, в которых пациенты с ревматическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию, отнесены к группам риска.

Обращаем ваше внимание, что эти документы не обязательны к исполнению, а имеют рекомендательный характер.

Во-вторых, вы можете написать заявление на оплачиваемый отпуск.

К сожалению, на сегодня ревматические заболевания на иммуносупрессивной терапии не упомянуты в перечне заболеваний, предполагающих режим самоизоляции. Первый перечень появился в редакции от 23.03.2020 указа мэра Москвы N12-УМ от 05.03.2020.

Перечни заболеваний в постановлениях и указах руководителей других субъектов Российской Федерации дублируют перечень из этого указа мэра Москвы.

Возможность получения больничного по болезни возможна только в случае болезни, как и во времена без пандемии.

В крайнем случае, вы можете написать заявление о предоставлении отпуска за свой счёт, но следует учитывать, что такой отпуск не оплачивается. Обратите внимание: без вашего заявления работодатель не может по своей инициативе отправить вас в неоплачиваемый отпуск за свой счет.

Статья 124 Трудового Кодекса РФ. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях:

в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

Статья 128. Отпуск без сохранения заработной платы

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами либо коллективным договором.

1) право на получение льготных препаратов без справки об инвалидности есть у людей со следующими заболеваниями: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит (Постановление правительства от 30.07.1994 №890);

2) право на получение льготных препаратов есть у всех людей с ревматическими заболеваниями при наличии справки об инвалидности (Федеральный закон от 17.07.1999 №178).

Если назначенного препарата нет в перечне ЖНВЛП или в медицинских стандартах по тому или иному ревматическому заболеванию, для получения препарата по льготе может понадобиться заключение врачебной комиссии. В ряде регионов на время вспышки новой коронавирусной инфекции не нужно предоставлять новое заключение врачебной комиссии и заключение окружного ревматолога при продолжении ранее назначенной терапии.

Новый рецепт пациент можно получить в поликлинике по месту жительства или же вызвать врача на дом для выписки рецепта. Выписывает ли ваша поликлиника рецепты на дому, можно уточнить по телефону.

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 №4н рецепты могут выписываться на курс лечения сроком до 180 дней (на усмотрение врача). В соответствии с рекомендациями Минздрава России от 26.03.2020:

по рецептам, выписанным на рецептурных бланка формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение или со скидкой – может действовать 15 дней, 30 дней, 90 дней (выбирает врач). – Прим.*: без справки об инвалидности при заболеваниях: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит);
по рецептам, выписанным на рецептурных бланка формы N 107-1/у, срок действия рецепта может действовать в течение от 60 дней до 1 года (выбирает врач).

Если препарата нет в аптеке, то следует попросить поставить рецепт на отсроченное обслуживание в льготной аптеке. Сотрудник аптеки должен поставить на рецепт отметку о дате постановки рецепта на отсроченное обслуживание и вернуть вам рецепт до предоставления препарата по данному рецепту (основание: письмо ФФОМС от 17 июля 2006 года №5149/40-1). Это единственный способ по документам доказать, что вы обращались за препаратом, и препарат в установленный законом срок вам не был предоставлен. В случае, если ваш рецепт не обеспечен в течение 10 рабочих дней, письменно обратитесь в территориальное отделение Росздравнадзора вашего региона.

В ряде регионов организована доставка льготных лекарственных препаратов на дом для людей с хроническими заболеваниями, которые должны соблюдать самоизоляцию.

Поликлиника
Обратитесь в районную поликлинику по месту жительства, чтобы получить льготный рецепт на препарат. Более подробно про льготные рецепты читайте тут.

Если вам откажут в выдаче льготного рецепта, пишите обращение на имя главврача поликлиники, в Минздрав и Росздравнадзор региона. Что делать в случае отказов — смотрите здесь.

Страховая компания
Обратитесь письменно в свою страховую компанию и попросите обеспечить вам посещение другого стационара, где вы сможете получить препарат по ОМС. Название и контакты страховой компании можно посмотреть на вашем полисе ОМС. На сайте страховой компании есть онлайн-форма для подачи обращений. После отправки обращения можно также позвонить на горячую линию страховой компании. Записать время, ФИО сотрудника, обозначить вопрос, с которым вы обращаетесь. Указать на то, что лекарства вы получали по ОМС через стационар и в связи с прекращением приёма в стационаре просите сообщить вам, в каком другом стационаре вы можете продолжить лечение. Если есть заключение врачебной комиссии о назначении препарата по жизненным показаниям, обязательно прикрепите его к обращению в страховую.

Читайте также: