Боли в суставах в статистике

Наиболее диагностируемая группа заболеваний сегодня - это заболевания суставов. По данным статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов находятся на третьем месте по распространенности после болезней систем кровообращения и пищеварения. Согласно исследованиям, различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя России. А среди людей старше 60 лет на боли в суставах жалуются 97% человек.

Кроме того болезни суставов могут провоцироваться различными инфекциями и недолеченными травмами.

Все заболевания суставов можно разделить на несколько основных форм:

• воспалительные (артриты);
• дегенеративно-дистрофические (артрозы);
• артралгии (боли в суставах)

Для каждой группы недугов характерны свои признаки, но у большинства симптоматика очень похожа:

• Болевые ощущения в суставах – самый распространенный симптом, который сигнализирует о наличии проблем;
• Боль в суставах ночью. Если боль в суставах настолько сильна, что влияет на качество сна и заставляет вас просыпаться среди ночи, то это признак остеоартроза.
• Скованность суставов после сна, которая появляется после ночного сна или долгого бездействия, например, после просмотра фильма, является признаком ревматоидного артрита.
• Внезапная боль в большом пальце ноги сигнализирует, скорее всего, о приступе подагры, – распространенной формы артрита.
• Боль в коленях при подъеме по лестнице и, особенно, при спускании вниз, свидетельствует о наличии остеоартроза. Это состояние усугубляется, если у человека есть лишний вес, т.к. нагрузка на больные суставы возрастает.
• Состояние, похожее на грипп, сочетающееся со скованностью и болью в суставах, может указывать на ревматоидный артрит, который относится к системным воспалительным заболеваниям, когда в процесс воспаления вовлекается весь организм.
• Если Вы не можете вставить ключ в замок, нитку в иголку или застегнуть рубашку, то, как правило, это связано с ревматоидным артритом, который поражает мелкие суставы и делает пальцы рук малоподвижными.

Если Вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это серьезный повод обратиться к врачу, так как ранняя диагностика дает пациенту больше шансов на полное выздоровление.
Основные методы лечения заболеваний суставов.

В зависимости от вида патологии, возраста пациента и тяжести течения заболевания методы лечения могут сильно различаться. Поэтому назначить грамотное лечение может только врач после полного обследования пациента. Традиционно все методы разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения.

Консервативные методы

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

• Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.
• Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и другие способы.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности терапевтических средств или в случаях, когда заболевание приобрело тяжелые формы, могут помочь хирургические методы лечения болезни суставов. Операции могут выполняться и для устранения тягостных симптомов, чтобы облегчить страдания пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в заданном положении). В период обострения довольно часто производят обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях выполняют операции по замене сустава на искусственный, то есть, прибегают к протезированию.

К альтернативным способам лечения относится клеточная терапия - лечение мезенхимальными стволовыми клетками.

Этот вид лечения может быть комплексным и включать как внутривенные введения мезенхимальных стволовых клеток, так и локальные инъекции в полость страдающих суставов. Также внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно применять отдельно. Это делается, как правило, в тех случаях, когда поражение суставов не сопровождается системной патологией и носит локальный характер – например, при посттравматических артрозах или при любом поражении одного или нескольких суставов в начальной стадии развития патологического процесса.

Введение стволовых клеток помогает бороться с патологическими изменениями тканей суставов, инициируя и стимулируя замену поврежденных суставных тканей здоровыми и полнофункциональными, а также способствуя уменьшению проявлений патологического процесса и улучшению качества жизни пациента.

Как правило, показаниями к назначению этого вида лечения являются многие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрит, артроз, остеохондроз, подагра, остеоартроз и др.), посттравматические поражения суставов, а также стремление к сокращению сроков и повышению качества реабилитации спортсменов в спортивной медицине.

Процедура лечения мезенхимальными стволовыми клетками довольно проста: у пациента под местной анестезией производится забор небольшого количества жировой ткани из околопупочной области. В дальнейшем из этой ткани выделяются мезенхимальные стволовые клетки, которые культивируются до определенного объема и вводятся пациенту внутривенно и в виде инъекций в полость сустава. Если терапия включает только внутрисуставные инъекции, то мезенхимальные стволовые клетки вводятся в полость поврежденного сустава без культивирования.

Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно применять самостоятельно или сочетать их с медикаментозными средствами и восстановительными процедурами.

Терапия стволовыми клетками безопасна и исключает развитие аллергических реакций и других побочных эффектов.

В результате лечения с помощью стволовых клеток снижается выраженность воспалительных и дегенеративных процессов, болезненных и дискомфортных ощущений в области суставов, а также повышается эффективность других методов, применяемых для лечения или реабилитации пациента.

Но какой бы способ лечения вы ни выбрали, помните, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Защитите свой организм, применяя несложные профилактические меры:

• Ведите физически активный образ жизни. При этом избегайте больших нагрузок и резких движений, которые могут привести к травмам или растяжениям.
• Избегайте длительного переохлаждения. Под влиянием холода мышцы напрягаются, что приводит к увеличению нагрузки на суставы.
• Следите за своим питанием. Сведите к минимуму потребление острой, жирной, жареной и консервированной пищи. Не злоупотребляйте углеводами. Зимой и весной обязательно принимайте витаминные и аминокислотные комплексы.
• Используйте ортопедические изделия – стельки, матрасы, корсеты и т.д. Благодаря им Вы сможете поддерживать Ваше тело в физиологически правильном положении во время сна и бодрствования. Они помогут добиться максимального комфорта при совершении привычных действий и снизить риск возникновения заболеваний суставов.
• Избавьтесь от вредных привычек.

При первых признаках боли обращайтесь за врачебной помощью. Своевременная консультация специалиста позволит избежать возникновения серьезных, тяжело поддающихся лечению заболеваний и их осложнений.

Боль в суставах (артралгию) испытывал хоть раз в жизни каждый человек. По статистике, хруст в коленях и боли в спине чаще возникают у людей после 40 лет. Это связанно с изношенностью организма и возрастными изменениями, которых не избежать. Нужно знать симптомы болезней и методы профилактики, чтобы избежать преждевременного разрушения суставной сумки.

Что такое сустав

Сустав представлен капсулой, которая покрыта хрящевой тканью. Внутри нее есть синовиальная жидкость, способствующая легкому вращению костей. Чтобы при движении сустава кости не стиралась друг о друга, они покрыты тонким хрящом, обеспечивающим плавное безболезненное скольжение.

Хрящевые ткани склонны к регенерации и самостоятельно обновляются. Когда работа организма нарушена, ухудшен иммунитет или обмен веществ, хрящевые ткани регенерируются медленнее, чем снашиваются. Как результат – возникает трение и боль, уменьшается количество межсуставной жидкости. На месте сгиба возникает отечность, боль, воспаление.

Суставы делятся на несколько видов:

• простой сустав имеет две поверхности и работает только на сгибание и разгибание, например – фаланга большого пальца руки;
• сложный сустав имеет больше двух поверхностей, например, локоть;
• комплексный сустав обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и повороты, например, колено;
• комбинированный и самый сложный сустав содержит несколько поверхностей, сложное строение и обеспечивает одновременно больше двух видов движения, например, челюсть.
• Артралгия может возникнуть в каждом из суставов. Чтобы убрать боль, нужно выяснить причину ее происхождения.

Причины болей в суставах

При нарушении обмена веществ в суставной сумке уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за чего хрящи начинают тереться друг об друга. Из-за этого они разрушаются, человек слышит хруст и ощущает боль. Если своевременно не оказать помощь, сустав воспаляется и начинает развиваться патологический процесс.

Боль в суставах верхних конечностей может возникать по ряду причин:

• Механические причины – травмы или дегенеративные изменения костно-хрящевых тканей. В состоянии спокойствия боли практически нет, но при подвижности она усиливается.
• Воспалительные причины связаны с развитием заболевания. Кроме боли возникают сопутствующие симптомы – отечность, покраснение или посинение кожного покрова. При этом сковываются движения, могут на суставах появляться наросты – шишки.

Кисти – хрупкий и тонкий механизм, который часто поддается травмам. Следует учитывать, что руками человек делает все. Поэтому на них приходится большая нагрузка.

Самые распространенные патологии, которые вызывают сильную боль верхних конечностей:

• Артрит пальцев рук – считается возрастным заболеванием и возникает у людей после 40-50 лет. Основные причины развития – ухудшение работы иммунной системы, нарушение внутритканевого обмена веществ на клеточном уровне. Стандартно, артрит пальцев начинается с воспаления внутренней оболочки сустава и со временем переходит на всю сумку, сухожилия и мышцы. По статистике это заболевание считается женским, потому что поражает чаще представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что на порождение сустава влияет недостаток женского гормона эстрогена.
• Растяжение связок и мышц кисти возникает часто у спортсменов-тяжеловесов и людей, которые работают физически руками. При поднятии тяжестей часто поражаются мышцы и суставы, из-за чего начинают болеть и крутить кисти. В этом случае не требуется курс лечения, нужно всего лишь дать суставам время на восстановление.
• Остеопороз – болезнь, связанная с хрупкостью костей. В этом случае нет деформации и отёчности, но в кистях появляется сильная боль. Обычно при остеопорозе поражаются все костно-хрящевые ткани скелета.

Боли в суставах ног возникают чаще всего у трех основных групп пациентов:

• Спортсменов из-за высокого уровня нагрузки. Профессионалы принимают специальные препараты для сохранности суставов, используют эластичные бинты для того, чтобы во время физических нагрузок не повредить сустав. У спортсменов суставы изнашиваются быстрее и часто возникает боль еще в раннем возрасте.
• У людей в возрасте часто развивается ревматоидных артрит, который поражает локти, колени, бедра. Основная характеристика данного заболевания – отложение солей, которые скапливаются в суставной сумке и повреждают хрящи.
• Люди с лишним весом. Сустав состоит их хрящевой ткани, которая имеет определенную степень износа. При постоянной нагрузке он изнашивается намного быстрее. Поэтому у людей с лишним весом, как правило, есть проблемы с суставами и венами с ранних лет. Единственный способ избежать проблем с сердечно-сосудистой системой и опорно-двигательным аппаратом – снизить вес. Не у всех это получается. Поэтому нужно заранее позаботиться о суставах и начать принимать препараты, которые способствуют обмену веществ и сохраняют функциональность хрящей. Выписать такое средство может только врач, поэтому не стоит ждать, пока сустав разрушиться.

Если болят суставы верхних и нижних конечностей одновременно, это говорит о разведении костно-хрящевых тканей в целом.

Причиной комплексного поражения опорно-двигательного аппарата могут быть разные болезни:

Если одновременно болят и руки, и ноги, это говорит о разрушении костной ткани по всему организму. Такие симптомы требуют немедленного лечения, направленного на нормализацию суставной жидкости, укрепления костно-хрящевых тканей.

Боль в суставах имеет разных характер, в зависимости от патологии, которая стала ее причиной:

• По времени проявления боль может быть постоянной и периодической. Постоянная, которая возникает в суставах регулярно, или не проходит вообще. Чаще всего такой тип боли связан с воспалительным процессом суставной сумки или заболеванием, которое связано с недостатком синовиальной жидкости – артритом, артрозом, остеохондрозом. Периодической, которая в свою очередь делится на периоды. Болевые ощущения могут возникать хаотично, но редко, или стабильно: раз в неделю, раз в месяц или при определенных условиях. Например, после длительного бега болят колени. Или при поднятии тяжести тянет поясницу.
• Периодические боли в суставах могут возникать на смену погоды – особенно при перемене времени года. Если это хронические патологии или последствия травм и переломов, то нередко начинается ноющая боль в суставе перед сменой циклона или резкими перепадами температурного режима.
• Также различают боли по характеру: резкие, острые, ноющие. Последний тип чаще всего возникает у пациентов с хроническими нарушениями работы суставов, а также воспалительными болезнями.

Что делать, если болят суставы

Боль в суставах сигнализирует о напряжении или развитии какого-то заболевания опорно-двигательного аппарата. Перед тем, как начинать лечение важно понять причину происхождения дискомфорта. Если неприятные ощущения связаны с травмой или переутомляемостью, можно использовать препараты обезболивающего действия. Если же причина кроется в патологии костно-хрящевых тканей, тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз. Только после этого начинается курс лечения. Важно помнить, что суставы разрушаются длительное время, поэтому и на восстановление уйдет от 1 до 12 месяцев, зависимо от сложности поражения суставной сумки, возраста пациента и особенностей его организма.

Когда болят суставы, лечение требуется незамедлительное. Оно может происходить в двух основных направлениях – медикаментозном и народном. В первом случае нужна консультация врача, потому что каждое заболевание имеет свои особенности и назначить комплексный курс, который будет эффективен, сможет только специалист.

Народная медицина при боли в суставах может использоваться в качестве вспомогательной терапии. На первом месте должно быть грамотное медикаментозное лечение.

Под народным лечением подразумеваются методы, основанные на натуральных продуктах растительного и животного происхождения:

• Мазь на основе трав. Для ее приготовления понадобятся лекарственные растения:
  • ромашка или календула, которые успокаивают, снимают воспаление и боль;
  • тысячелистник;
  • зверобой.
  • Травы должны быть свежими и измельченными (лучше использовать блендер). На небольшую баночку достаточно по 2 ч. л.. Для основы берется Вазелин или любой детский крем. Смешивается с травами и наносится на больной сустав по утрам и вечерам.
• Капустный сок имеет в своем составе антиоксиданты и витамины, которые нормализуют внутриклеточный обмен веществ и помогают восстановить уровень межсуставной жидкости. Для устранения боли на ночь нужно приложить на сустав капустный лист и прибинтовать, чтобы он не съехал. Для большей эффективности можно на него предварительно нанести тонкий слой натурального меда.
• Спиртовая растирка. Готовится она на основе водки или спирта. В емкость нужно насыпать листьев каштана, или отростков картофеля, или ботву золотого уса. Далее зелье заливается спиртом и устанавливается в темное место на 10 дней. По истечению времени настой будет готов. Им нужно растрать больной сустав два раза в день. Важно, чтобы не был повреждён кожный покров, иначе от спирта будет пересыхать и трескаться верхний слой эпидермиса.

Когда болят суставы, нужно использовать комплексное лечение. Точный курс и препараты назначает специалист.

Обязательно использовать следующие виды лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают комплексное действие: снимают боль в суставах, обеспечивают подвижность, уменьшают воспалительный процесс, оказывают легкое жаропонижающее действие. Такие лекарства выпускаются во всевозможных лекарственных формах: суппозитория, гелях, кремах, мазях, таблетках, растворах для инъекций. Эффективнее всего – свечи и уколы, которые действуют спустя пару минут после введения препарата. К недостаткам НПВП можно отнести большое количество побочных реакций и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Самые распространенные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Вольтарен Эмульгель.
• Хондропротекторы – это средства, активным компонентом которых выступает Хондроитин сульфат. Данное вещество является вытяжкой из костей рогатого скота или морских рыб. Оно способствует выработке естественного коллагена и эластина, нормализует количество синовиальной жидкости, способствует быстрой регенерации хрящевой ткани. Для эффективности данные препараты нужно использовать длительным курсом – от нескольких месяцев до нескольких лет. Людям, с хроническим или врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата назначают пожизненную поддерживающую терапию на основе хондроитина и глюкозамина. Самые популярные – Дона, Терафлекс.
• Стероидные гормоны назначаются при сильных повреждениях сустава. Это физиологически активные вещества, которые улучшают подвижность суставов, уменьшают дискомфорт. Они не восстановят сустав, но облегчат ощущения пациенту.
• Кортикостероиды – группа препаратов, которые назначаются при воспалительном процессе суставной сумки. Снимают воспаление, боль, блокируют болевой синдром. Недостаток – не восстанавливают хрящевую ткань. Эффективные – Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон.

При любой болезни эффект будет лучше при комплексном подходе.

Профилактические меры

Избежать боли в суставах помогут профилактические меры:

• Правильное питание поможет не только надолго сохранить подвижность суставов, но и улучшить работу всего организма.
• Спорт и прогулки на свежем воздухе тренируют мышцы и суставы, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют частоту сердечных сокращений.
• Умеренные нагрузки помогут избежать травм, растяжений и разрушений суставов.

В подведении итога нужно отметить, что болят суставы при их разрушении и воспалении. Чтобы снять боль, нужно выявить причину и воздействовать на нее. Например, если болят кисти от поднятия гантели, то нет смысла лечиться и далее поднимать тяжести. Будьте здоровы!

Смотреть видео

Заболевание позвоночно-двигательных сегментов

Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире.

Статистика ВОЗ свидетельствует : различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет.

В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов [1].

Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии.

На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом [5].

В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%.

Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов .

Российская Федерация

976

Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы.

Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.

Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах . По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом.

Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто.

Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.

Распространенность отдельных заболеваний ОДА

Заболевание

Страна

Количество зарегистрированных больных в год

Источник

США (313,9 млн. человек)

Россия (143 млн. человек)

Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с

Евросоюз (506,8 млн. человек)

Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д.

Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано около 20-50 миллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности [4].

А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах.

Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА , вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.

Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения.

Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез.

Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года.

Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза .

В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян.

Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний.

Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий [5].

Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни . Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку.

Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером.

Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% [2].

Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче.

Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке [2]. Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата , то перегрузка может сильно навредить.

Источники:

Ссылки по теме

Понравилась статья?
Поделись с друзьями!

Но чем раньше человек начнет лечиться, тем более высокое качество жизни он сможет себе обеспечить.

Грустная статистика

Ревматологи называют остеоартроз эпидемией начала ХХI века. Только в России им страдает 10–12% населения. Утренняя скованность в суставах, ежедневная боль при движении – типичные, но не самые страшные проявления болезни. Согласно медицинской статистике, остеоартроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Развитие событий по столь печальному сценарию можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Но ревматологи с сожалением констатируют: среди российского населения профилактика остеоартроза не слишком популярна. На прием к доктору люди идут, когда боль становится непереносимой. Это свидетельствует о том, что сустав уже основательно разрушен. Даже между первыми, едва заметными клиническими признаками остеоартроза и реальным началом болезни – огромный временной промежуток, что уж говорить о ситуации, когда боль невозможно терпеть!

Что происходит в суставе?

Когда коллагена и молекул-ершиков в хряще достаточно, он легко справляется с нагрузкой, при условии, что она адекватная. Если же содержание коллагеновых волокон и протеогликанов в матриксе уменьшается, хрящ теряет воду, становится тоньше. В этом случае даже небольшая нагрузка может приводить к его повреждению.

Ответственны за состав матрикса клетки-хондроциты. Они вырабатывают коллаген и протеогликаны, но также производят вещества, которые их разрушают. В норме процессы созидания и разрушения должны находиться в равновесии. Если же баланс нарушается, развивается остеоартроз.

Главные виновники

Способствовать сбою могут разные факторы. Помимо травм это, например, малоподвижный образ жизни и лишний вес. Хрящ может получать полноценное питание только в том случае, если окружающие сустав ткани хорошо снабжаются кровью. Отсутствие активного движения замедляет кровообращение, а жировая прослойка в районе сустава делает доступ крови к нему еще более проблематичным. В результате хондроциты начинают неправильно работать.

Нельзя исключать из факторов риска и возраст. По статистике, после 80 лет те или иные дефекты суставного хряща наблюдаются практически у всех людей. Связано это с тем, что с годами хондроциты утрачивают активность и вырабатывают меньше веществ, входящих в состав матрикса.

К тому же процесс старения связан с потерей организмом влаги. Ее становится меньше не только в коже, но и в хрящах. В результате нагрузка, которую они могут выдержать, снижается.

Но это не значит, что абсолютно все к 80 годам будут испытывать боль в суставах. Практика показывает: если человек был в нужной мере активен, заботился о питании и не имел лишнего веса, его суставы бывают повреждены меньше и боль в них может и не возникать. Вот почему задумываться о профилактике нужно уже годам к сорока, а лучше и к тридцати.

Решаем проблему

Если остеоартроз с возрастом все же дал о себе знать, не стоит опускать руки. Восстановить суставной хрящ современной медицине, увы, не под силу, но и улучшить самочувствие вполне реально.

На ранних стадиях заболевания в этом хорошо помогают немедикаментозные методы лечения. В первую очередь – это лечебная физкультура и массаж. Оба метода улучшают кровоток вокруг сустава и способствуют его питанию, а также снимают спазм мышц, который часто наблюдается при остеоартрозе и заметно усиливает боль. На более поздних стадиях остеоартроза без приема препаратов обычно не обойтись. Для снятия боли применяются средства на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные средства. Они убирают дискомфорт, однако долго применять их нельзя.

К тому же обезболивающие никак не воздействуют на суставной хрящ. Чтобы его поддержать, необходимо применять хондропротекторы – препараты, предотвращающие дальнейшее разрушение хряща и улучшающие обмен веществ в нем. Надеяться на быстрый эффект не стоит – хондропротекторы приносят облегчение лишь через 2–3 месяца. Зато их действие сохраняется в течение длительного времени.

Наилучший эффект хондропротекторы дают на ранних стадиях артроза. А в США, например, их продают, как у нас витамины, и советуют принимать всем людям старше 50 лет, независимо от того, есть ли у них проблемы с суставами. Рекомендации для столь широкой аудитории объясняются довольно просто. Хондропротекторы позволяют значительно отсрочить возрастные изменения в хряще и при этом не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). Основу большинства препаратов составляют либо хондроитин сульфат, либо глюкозамин, либо комбинация этих веществ. Это природные средства. Первое получают из хрящей птицы или крупного рогатого скота, второе – из панцирей ракообразных. Они безопасны и действуют физиологично.