Боли и отек после операции на связках

Реабилитация после операции на связках коленного сустава проводится в Юсуповской больнице. Старший инструктор – методист по лечебной физкультуре проводит индивидуальные и групповые занятия. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановления движений нижней конечностью после операции, применяют современные наработки отечественной и зарубежной реабилитологии. При составлении индивидуальной программы реабилитации специалисты учитывают тяжесть повреждения связок, вид оперативного вмешательства, состояние пациента после операции, его физическую подготовку, наличие сопутствующих заболеваний.

Причины разрыва связок коленного сустава

Единственной причиной повреждения связок коленного сустава – травма, во время которой выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. Возникает избыточное напряжение в колене, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Это происходит при следующих ситуациях:

• боковых и прямых ударах в область коленного сустава;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени;
• боковых подворачиваниях голени.

От механизма получения травмы зависит, какая именно связка коленного сустава повреждается, а от силы травмы и прочности связочного аппарата зависит, будет разрыв частичным или полным.

Виды повреждений связок коленного сустава

При травме могут повреждаться следующие связки коленного сустава:

• боковые (коллатеральные), расположенные по наружной и внутренней поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений;
• передняя и задняя крестообразные, которые находятся внутри коленного сустава и обеспечивают его стабильность в плане смещений вперёд и назад;
• надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника;
• менискобедренные и поперечная связка менисков, которые их фиксируют.

В зависимости от степени повреждения бывает полный разрыв связок коленного сустава, при котором происходит пересечение всех волокон связки, и частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон. Иногда развивается остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка. Встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Симптомы повреждения связок коленного сустава

Для травматического повреждения связок коленного сустава характерны следующие признаки:

• болевой синдром – жгучая сильная боль в поражённой области;
• выраженная отёчность коленного сустава;
• нарушение функциональной активности (невозможность выполнения привычных нагрузок, ограничение подвижности);
• появление разболтанности и патологической подвижности сустава;
• синюшность или покраснение кожи в области колена, которые могут распространяться на окружающие ткани.

При повреждении наружной коллатеральной связки пациентов беспокоит боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Имеет место аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра. Если травмируется внутренняя коллатеральная связка, появляется точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Связки менисков часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Появляется нестабильность коленного сустава, щелчки и заклинивание при движениях коленом. При полном разрыве связки признаки травмы выражены сильнее, чем при частичном. Реабилитологи Юсуповской больницы проводят комплексное восстановление после операции связок колена с помощью инновационных методов реабилитации.

Методы лечения разрыва связок колена

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов:

• степени и локализации повреждения;
• возраста, общего состояния больного;
• характера профессиональной деятельности пациента.

Частичные повреждения связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Операцию выполняют при полных разрывах крестообразных связок, если при этом повреждены мениски. Продолжительность лечения варьирует от 3 до 4 недель при частичных повреждениях продолжается 3–4 месяца при полных разрывах. Реабилитация после пластики крестообразной связки может длиться до 6 месяцев. На протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах пациентам запрещают опираться на повреждённую конечность и самостоятельно ходить без дополнительных приспособлений (трости, костылей). Восстанавливают длительную активность под наблюдением реабилитологов. В восстановительном периоде пациенты используют фиксирующие повязки на коленный сустав.

Пациентам с повреждением связок коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

• выполнить иммобилизацию травмированного колена при помощи гипсовой лонгеты, тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, ортеза (наколенника);
• провести охлаждение повреждённой области компрессами с холодной водой и пузырём со льдом;
• принять внутрь или ввести внутримышечно обезболивающие средства: анальгин, кетанов, диклофенак, нимесулид;
• транспортировать пациента в лечебное учреждение.

В стационаре диагноз подтверждают или отвергают с помощью следующих диагностических методов:

• рентгенографии коленного сустава;
• ультразвукового исследования;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Фиксацию коленного сустава выполняют на протяжении всего восстановительного периода. Она может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой. Пациентам вводят внутримышечно и назначают для приёма внутрь нестероидные противовоспалительные препараты: ревмоксикам, мовалис, диклофенак и мази на их основе. Через неделю после травмы назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез. После снятия гипса делают массаж.

Если врачи выявляют разрыв связок коленного сустава, проводят пластику соединительных тканей – операцию по замене поврежденных волокон искусственными или собственными тканями пациента. Если используется артроскопическая пластика, восстановительный послеоперационный период проходит в максимально сжатые сроки. В этом случае кожа и мягкие ткани практически не повреждаются, поскольку оперативное вмешательство проводится через несколько проколов.

Пластика подколенной связки коленного сустава противопоказана в следующих случаях:

• затруднение доступа к связкам;
• тяжелые формы хронических заболеваний, которые не позволяют проводить анестезию; сердечно-сосудистой и дыхательной систем, мочевыводящих путей в стадии декомпенсации;
• гнойные заболевания.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

• контрактура коленного сустава – устраняется при правильно проводимом восстановлении в клинике реабилитации Юсуповской больницы;
• артроз колена с болевым синдромом, дегенеративными изменениями и ограничением подвижности – требует специального лечения;
• отрыв трансплантата или пересаженной связки вследствие увеличения нагрузок –выполняется повторная операция;
• отторжение трансплантата – встречается крайне редко.

Реабилитация после пластики связок колена

Если пациенту выполнена пластика связок коленного сустава, реабилитация в Юсуповской больнице проводится с помощью инновационных методик. Первые 3-4 недели коленный сустав фиксируют гипсовой повязкой в правильном положении. Одновременно с этим проводят физиотерапевтическое лечение.

Следующим этапом реабилитации является ношение ортеза. Целью этого восстановительного периода является:

• защита оперированного коленного сустава от повреждения;
• восстановление подвижности и способности опираться на конечность;
• контроль мышечного тонуса.

Реабилитация проводится с помощью эффективных процедур:

• массажа и гидромассажа;
• тёплых компрессов;
• специальных упражнений;
• растирания конечностей;
• прогулок по парку на территории Юсуповской больницы.

За 2 недели операционные раны заживают, после чего врач снимает швы. Трансплантат приживается не менее трех месяцев. Все это время связка ранима и слабая Пациенту рекомендуют быть осторожным и выполнять щадящие нагрузки. Нельзя прыгать, становиться на колени, подвергать ногу опасности подвернуться. Защиту сустава выполняет ортез.

Программа реабилитации после операции на связках коленного сустава разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врачи расписывают занятия и процедуры по часам, требуя точного выполнения всех пунктов. В первые дни показан покой и холод на прооперированную область. На третий день назначают упражнения на сгибание-разгибание сустава с помощью эластичной ленты. На 4 день ногу сгибают в колене под прямым углом.

Когда у пациента диагностирован разрыв связок коленного сустава, реабилитация после операции в Юсуповской больнице проводится по индивидуально разработанной программе. Для восстановления силы четырехглавой мышцы бедра применяют электростимуляцию и специальные тренажёры ведущих европейских и американских производителей. Со второй недели после операции пациенту разрешают тренировать сустав, выполняя приседания и отведение ноги в сторону в выпрямленном и согнутом положении. При усилении боли и отёчности в области коленного сустава нагрузки вновь уменьшают.

В третьей и четвертой фазе восстановления после операции связок колена осуществляется тренировка на укрепление всех мышц конечности, восстановление симметричной нагрузки. Через 4 недели пациенту разрешают ходить без костылей и ортеза, если восстановлена функциональность четырехглавой мышцы. Пациенту выполняют лимфодренирующий массаж, физиотерапевтические процедуры, отпускают солевые ванны, назначают витаминные комплексы. Для того чтобы после операция по восстановлению связок коленного сустава пройти эффективную реабилитацию по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Разрыв связок – это механическое разрушение пучковой соединительной ткани, скрепляющей суставные хрящи на руках и ногах, приводящее к серьезному отеку мышц и потере подвижности. Травма считается очень болезненной, требует хирургического вмешательства, а восстановление после нее может занять несколько месяцев.

Разрывы связок различаются по степени физического повреждения пучковой соединительной ткани:

• 1 степень – растяжение (локальные микроразрывы связки);
• 2 степень – множественные микроразрывы ткани, приводящие к частичной потере функциональности связки;
• 3 степень – полный разрыв связочной ткани с полной потерей функциональности (необходима операция на связках).

Разрывы связок могут возникать на разных частях тела – коленном суставе, голеностопе и стопе, ключице, плечевом и локтевом отделе или кисти руки. Наиболее часты разрывы крестообразных связок колена и связок плеча. Причиной разрыва могут стать:

• дегенеративные изменения ткани – патологический или возрастной износ сухожилий и связок у людей старше 40-ка лет, который возникает при нарушении нормального кровоснабжения тканей и мышц или с появлением костных наростов (остеофитов);
• травматические разрывы – возникают при травматических повреждениях суставов, резких движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках и занятиях спортом.

Как результат: достигает физический предел прочности и эластичности связочной ткани, и она разрывается. Сустав на долгое время теряет функциональность, появляется сильная физическая боль и тяжелый отек тканей - гемартроз (из-за разрыва сосудов в очаге поражения). Травма может сопровождаться общим повышением температуры тела и гиперемией.

Вне зависимости от того, в каком отделе тела произошел разрыв связки, его лечение представляет проблему, так как связочная ткань имеет высокую плотность, тяжело срастается и медленно восстанавливает нормальное кровообращение и нейронные связи.

Простейший способ лечения разрыва (растяжения) связок: наложить тугую повязку из эластичного бинта, держать ногу во льду и, желательно, на возвышении, чтобы кровь отлила от очага поражения. Если в течение первых трех дней, отек не сошел, а сустав не восстановил свою подвижность – есть вероятность, вывиха или перелома (диагностируются рентгеном), а также тяжелого разрыва связки, что требует жесткой фиксации сустава и профессионального хирургического вмешательства.

• глубокое обследование травмированных тканей и постановку точного диагноза;
• криотерапию (холодные компрессы), установку шины или ортеза на сустав;
• инъекции обезболивающих препаратов и медикаментозное лечение требуемого уровня;
• откачивание скопившейся жидкости и крови в суставной сумке (пункция-прокол);
• профилактику артритного осложнения в суставе;

В случае полного разрыва связки, специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство – пластическую операцию на связке (артроскопическая реконструкция) с установкой трансплантата (аутопластика собственными тканями сухожилия, титановый или полимерный фиксатор).

Задача реабилитации – восстановить мышцы и сухожилия, полноценный кровоток и функциональность нервных окончаний, вернуть тканям их естественную физическую прочность и надежность. Процесс длительный и проводится в щадящем темпе – особенно это важно, когда проводится реабилитация при разрыве крестообразных связок колена – одном из самых тяжелых видов травмы сустава.

Пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, в который входит:

• УВЧ-терапия;
• ультразвуковое облучение (микромассаж тканей);
• парафинотерапия (противовоспалительное действие);
• диадинамотерапия (обезболивание токами разной частоты);
• магнитотерапия (снятие отека и улучшение кровообращения);
• курсы лечебного массажа;
• лечение лечебными грязями, водяные ванночки и посещение бассейна.

Кроме того, реабилитация после операции на крестообразных связках предполагает разработку индивидуальной диеты, прием витаминных комплексов и пищевых добавок и лечебную физкультуру.

Крестообразные связки стабилизируют весь коленный сустав и не дают ему смещаться назад и вперед. Разрыв этих связок чрезвычайно тяжелая травма, которая требует длительного лечения.

Как происходит разрыв коленных связок?

Коленный сустав поддерживает довольно сложный связочный аппарат. Среди прочего выделяют 4 крестообразных связки:

Передняя крестообразная связка (ACL). Связка, расположенная в центре колена, управляет вращением и движением голени вперед.

Задняя крестообразная связка (PCL). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует обратное движение голени.

Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, которая придает стабильность колену с внутренней стороны.

Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, которая стабилизирует колено с внешней стороны.

Именно поэтому разрыв крестообразных связок коленного сустава считается типичной травмой футболистов, баскетболистов, теннисистов и легкоатлетов. Ученые из Университета Сан-Паоло в Бразилии подсчитали , что до 50% случаев травм или разрывов передних крестообразных связок приходится именно на футбол.

Ученые из Огайо, проанализировав частоту травматичных случаев среди детей-спортсменов, пришли к выводу, что у девочек-футболисток разрыв коленных связок встречается чаще, чем у мальчиков.

Прочие возможные причины:

Падение с высоты с приземлением на ногу;

Прямой удар в подколенную область.

Симптомы разрыва коленных связок

Резкая боль сразу после травмы, которая усиливается при движениях ногой;

Ограниченное движение, скованность сустава;

Невозможность перенести вес на поврежденную ногу, согнуть или повернуть ее;

При полном разрыве связок полностью утрачивается двигательная функция;

Гематома, отек в районе колена;

Местная гиперемия (повышение температуры) в колене.

Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава

Травмы, которые сопровождаются полным разрывом сухожилий, приходится лечить хирургическими методами.

Если подобного не произошло и имеет место надрыв (микроразрыв) связки, то достаточно консервативных методов:

Покой и снятие нагрузки с ноги во время перемещений с помощью костылей или ходунков;

Фиксация колена тугой повязкой (бандажем);

Придание ноге возвышенного положения во время сна и отдыха;

В первые дни после травмы противопоказаны любые физические нагрузки. Пострадавшему предписывается никоим образом не нагружать ногу и по возможность не сгибать её в коленном суставе

Как только болевой синдром уйдет и связки немного восстановятся, рекомендована физиотерапия:

Лечебная физкультура на укрепление связок и мышц;

Ношение защитного бандажа, фиксатора при ходьбе;

Ограничение физической активности до полугода и более.

К сожалению, у подобных травм почти всегда неблагоприятный исход. Повреждения связок, будь то растяжения или надрывы, ухудшают функциональность коленного сустава. Примерно половина пациентов при сопоставимых нагрузках получает повторную травму в течение следующих 5 лет.

Хирургическое лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава – терапия выбора, поскольку серьезное повреждение зачастую приводит к тяжелой инвалидности. Если не провести операцию вовремя возможны серьезные осложнения, такие как заедание колена, прогиб в обратную сторону, а затем потеря функциональности сустава.

Риски операции на крестообразных связках

Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство подразумевает риски. Наиболее опасным считается тромбоэмболия легкого или тромбоз глубоких сосудов.

В среднесрочной перспективе пациенты часто жалуются на болевой синдром, проблемы со сгибанием, периодическое опухание колена. Другие напротив отмечают излишнюю подвижность сустава, поскольку трансплантат со временем растягивается сильнее здоровых связок.

В зависимости от вашего конкретного состояния могут существовать и другие риски, такие как кровотечение. Обязательно обсудите любые проблемы и возможные осложнения с хирургом перед операцией.

Как подготовиться к операции на крестообразных связках?

Пройдите полное обследование, включая анализы крови и проверку сосудов на тромбы;

Обязательно сообщите врачу, есть ли у вас гиперчувствительность к определенным лекарствам или анестезирующим средствам, аллергия на резину, латекс и т.п.;

Подробно расскажите обо всех препаратах и биологически активных добавках, которые вы принимали за последние несколько дней;

Сообщите о сопутствующих заболеваниях, если о них нет записей в медицинской карте, в особенности о болезнях системы кровообращения;

Отдельно следует сообщить о приеме любых антикоагулянтов (разжижающих кровь), включая аспирин, и в целом о препаратах, влияющих на свертываемость крови;

Для женщин: при подозрении на беременность или подтвержденной беременности, даже на малых сроках, уведомите об этом медицинского работника.

Как правило, операция на крестообразных связках проводится под общим наркозом, либо с помощью спинальной анестезии. Поэтому вам предстоит как минимум на 8 часов отказаться от пищи и пить меньше жидкости.

Как происходит операция на крестообразных связках

Процедура, как правило, малоинвазивная и производится при помощи артроскопа – специального инструмента, который вводится в коленный сустав через небольшой разрез. Однако при обширном разрыве связок возможно традиционная операция с иссечением поврежденной ткани.

Для аутотрансплантата обычно берется кусок подколенного сухожилия (позади бедра), либо иные ткани.

Далее хирург сверлит два небольших отверстия в берцовой и бедренной кости в местах крепления разорванной связки. Трансплантат будет прикреплен к ним при помощи хирургических скоб, анкеров или винтов.

Реабилитация после операции на крестообразных связках

После выписки из больницы уделите внимание чистоте прооперированного колена до того, как срастется шов. Не мочите его во время водных процедур, не чешите и не прикасайтесь к пораженной зоне. Чтобы уменьшить отек, держите ногу в чуть приподнятом положении.

Разумеется, вам понадобится программа физической реабилитации при помощи упражнений. Чем раньше вы приступите к ней и чем регулярнее будут тренировки – тем легче будет разработать больную ногу.

Тренировочную программу для вас должен составить квалифицированный физиотерапевт. Следуйте всем его указаниям. К тренировкам можно приступать, как только снимут швы и спадет послеоперационный отек.

Помните, что не следует возвращаться к активным тренировкам без одобрения лечащего врача.

Повреждение коллатеральных связок коленного сустава

Повреждение внутренней или наружной коллатеральной связки достаточно распространенная травма коленного сустава. Повреждение этих связок, как правило, связано со значительной травмой, например, падение при катании на горных лыжах или при прямом ударе по колену. Наиболее часто разрывается внутренняя коллатеральная связка, значительно реже наружная.

Коллатеральные связки могут повреждаться изолировано, но в большинстве случаев в сочетании с разрывами передней крестообразной или задней крестообразной связки. Все эти факторы значительно усложняют процесс диагностики и лечения этих повреждений.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости друг возле друга. Существуют две коллатеральные связки (наружная и внутренняя), по одной с каждой стороны колена, каждая из них противодействует боковому смещению голени относительно бедра при движениях в колене.

Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне коленного сустава. Латеральная или наружная на противоположной.

Медиальная коллатеральная связка соединяет бедренную и большеберцовую кость, глубокие слои связки спаяны с внутренним мениском, поэтому он менее подвижный, чем наружный мениск.

Медиальная связка ограничивает отклонение голени кнаружи.

Наружная коллатеральная (малоберцовая) связка натянута между наружным мыщелком бедра и головкой малоберцовой кости. Наружная связка ограничивает отклонение голени в коленном суставе во внутреннюю сторону.

Связки относятся к статическим стабилизаторам коленного сустава. Мышцы, окружающие коленный сустав, к динамическим.

При повреждении связок коленного сустава развивается нестабильность. Нередко происходит сочетанное повреждение нескольких связок, наиболее часто передней крестообразной и внутренней коллатеральной или задней крестообразной и наружной коллатеральной.

Коллатеральные связки могут повреждаться во время спортивных мероприятий, таких как катание на лыжах или футбол. При прямом ударе по наружной поверхности колена, происходит раскрытие суставной щели с внутренней стороны колена, внутренняя коллатеральная связка чрезмерно натягивается и разрывается.

Если воздействие травмирующего агента продолжается, а суставная щель продолжает раскрываться дальше, происходит последовательный разрыв передней крестообразной связки и медиального мениска. Причиной повреждения наружной коллатеральной связки чаще всего является скручиванием в коленном суставе, прямой удар по внутренней поверхности колена или по передней поверхности голени.

Разрыв коллатеральной связки обычно связан со значительной травмой. Повреждение связок коленного става вызывает резкую боль. Некоторые пациенты в момент травмы слышат щелчок или треск.

В тканях, окружающих коленный сустав, развивается отечность. В проекции поврежденной связки, с наружной или внутренней стороны коленного сустава, образуются подкожные кровоизлияния (синяки).

Повреждение связок, находящихся внутри коленного сустава (передняя и задняя крестообразная) вызывает кровотечение в полость сустава или как называют его врачи гемартроз.

Первичный медицинский осмотр сразу после травмы, как правило, дает очень хорошее представление, какие связки повреждены.

Врач, обследуя область сустава, обращает внимание на любые припухлости и кровоизлияния мягких тканей, осторожно прощупывает область колена, пытаясь выявить место наибольшей болезненности.

Врач также может выполнять специальные стресс-тесты, чтобы оценить степень подвижности голени относительно бедра. Проведение нагрузочных проб при повреждении связок часто дают ценную информацию. При нагрузках на колено происходит расширение суставной щели на стороне повреждения, что указывает на несостоятельность соответствующих связок. Повреждения связок могут быть частичными или полными.

При частичном повреждении связки, суставная щель раскрывается меньше, а нестабильность в суставе не выражена. Проведение нагрузочных тестов в острый период травмы, обычно вызывают боль в проекции поврежденной коллатеральной связки.

Через несколько часов после травмы, в следствии отека и мышечного спазма, повреждения связок становиться диагностировать сложнее. В этих случаях коленный сустав следует осмотреть повторно через несколько дней, когда болевой и отечный синдром уменьшится.

В перерыве между обследованиями сустав должен быть зафиксирован тутором, конечность должна находится в возвышенном положении, а пациент должен принимать противовоспалительные препараты.

Если в суставе выявляется гемартроз, требуется аспирация (удаление) крови из сустава.

Кровь в суставе с примесями жира свидетельствует о повреждении кости или хряща.

Рентгенологическое исследование является обязательным и позволяет исключить повреждения кости.

Иногда выполняют стресс-тесты под рентген контролем, в результате подобных исследований возможно задокументировать ширину раскрытия суставной щели.

Рентгеновские снимки покажут расширение суставной щели на той стороне, где повреждена связка и присутствует нестабильность.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов обследования. МРТ обладает высокой точностью, приближающейся к 100 процентам, исследование абсолютно безболезненной и не требует введение каких-либо красителей внутрь сустава.

Изолированные повреждения внутренней и наружной коллатеральной связки редко требуют хирургической реконструкции. Частичные повреждения связок коленного сустава (первой и второй степени) обычно не вызывают нестабильность в суставе и как правило лечатся консервативно, лечение направлено на снижение боли, отечности, ограничении движений конечности (использование тутора).

Тутор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность обычно разрешают по мере уменьшения болевого синдрома, передвигаться лучше при помощи костылей.

Изолированное повреждение связки (3 степени) или множественные повреждения связок коленного сустава — это травмы, которые могут вызывать нестабильность в суставе и требуют оперативное лечение.

В зависимости от того в какой части произошел разрыв связки выполняются различные оперативные вмешательства. Если связка оторвалась в месте крепления к кости, для ее рефиксации потребуются специальные анкерные фиксаторы.

После подобной операции потребуется фиксация конечности в специальном ортезе, это создаст условия для заживления восстановленной связки.

Хроническая нестабильность, вызванная застарелым повреждением связки, может потребовать ее реконструкции. При застарелых повреждениях коллатеральной связки, шов неэффективен, в связи с чем требуется протезирование связки. Трансплантатом для связки может стать сухожилие полусухожильной мышцы или специально изготовленный синтетический эндопротез.

В начале операции с внутренней поверхности голени, несколько ниже суставной щели забирается сухожилие полусухожильной мышцы. Исследования показали, что это сухожилие может быть удалено и это не повлияет на стабильность и функцию нижней конечности. В ходе операции из сухожилия формируется трансплантат.

В костях по специальным направителям формируются костные каналы, через которые проводят трансплантат. Внутри костных каналов трансплантат фиксируется специальными интерферентыми винтами или скобами.

Очень важно, чтобы расположение точек крепления к кости реконструируемой связки повторяло анатомию оригинальной связки. Только в этом случае связка будет правильно функционировать.

В качестве трансплантата может быть использован специальный синтетический протез. Использование протеза позволяет значительно ускорить реабилитацию, а также позволяет избежать болезненность в зоне взятия трансплантата. Современные синтетические материалы инертны к тканям организма, а их применение абсолютно безопасно.

Иногда возникают ситуации, когда при сочетаемом повреждении связок требуется одновременная реконструкция нескольких связок. Например, часто возникает необходимость в артроскопической реконструкции задней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки.

Если при каких-либо обстоятельствах будет восстановлена лишь одна связка, нестабильность колена будет рецидивировать, а лечение потерпит неудачу.

Восстановление после операции на коллатеральных связках может потребовать определенного времени и зависит от типа хирургического вмешательства.

Большинству пациентов после операции назначают специальный ортез, а передвигаться будет необходимо на костылях. Подобные ограничения требуются для того чтобы трансплантат прирос к кости. Приживления трансплантата может потребовать от 4 до 6 недель. Вам может быть назначен специальный ортез с шарниром, это позволит быстрее восстановить движения в суставе.

При реконструкции коллатеральной связки синтетическим эндопротезом, движения после операции можно начинать на следующий день. Самостоятельно передвигаться с тросью также допустимо непосредственно после операции. Физиолечение поможет Вам уменьшить боль и отечность сразу после операции. Особое внимание врачи уделяют лечебной физкультуре, цель которой укрепление мышц бедра.

Ученые установили, что стабильность коленного сустава напрямую зависти от силы мышц бедра.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Реконструкция коллатеральных связок коленного сустава — 69500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция
• Расходные материалы
• Импланты (биодеградируемые винты) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для операции в стоимость не входят

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевании и травмах коленного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

• Консультация специалиста, к.м.н.
• Взятие крови
• Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
• Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей

• Местная анестезия
• Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Пункция коленного сустава
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
• Снятие послеоперационных швов