Боль в плечелопаточном суставе при ходьбе

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
кардиолога — в случае болезней сердца;
гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

рентген сустава или всей руки,
МРТ плечевого сустава,
Рентген или МРТ позвоночника,
УЗИ сустава,
общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

ЭКГ,
гастроскопию,
флюорографию,
анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Почему болят плечи? В предыдущей статье я рассказал о тех заболеваниях, которые чаще всего приводят к острой или хронической боли в плечах.

И хотя далеко не все врачи умеют лечить эти заболевания, но все-таки большинство врачей об этих болезнях плечевых суставов в той или иной степени наслышаны.

В этой статье я расскажу вам о 3-х болезнях, из-за которых часто болят плечи, но при этом многие врачи об этих заболеваниях ничего не знают .

Острая боль в шее с прострелом в одно плечо (или в одну руку от плеча до кончиков пальца) может быть следствием повреждения шейного отдела позвоночника >>

Об этом мы уже говорили в предыдущей главе.

Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.

Что такое ригидность мышц?

Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.

Все вышеперечисленные симптомы при ригидности мышц симметричны.

То есть, оба плеча болят примерно одинаково. Шея тоже болит примерно одинаково и справа, и слева – в отличие от прострелов в шею, вызванных грыжей диска: при грыже диска обычно сильно простреливает в одну сторону шеи – или в правую, или в левую.

Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.

Но у некоторых людей шея и плечи болят сразу после сна, такие люди просыпаются с ломотой в затылке, шее и плечах. Днем боль может уменьшиться, но к вечеру она вновь усиливается.

Лечение ригидности мышц шейно-плечевого пояса достаточно простое: ежедневная лечебная гимнастика — растяжка мышц шеи и 2 раза в год – курс из 8-10 сеансов мягкого, расслабляющего, безболезненного массажа. При этом жёсткий, болезненный массаж противопоказан!

Важно знать!
Очень часто ригидность шейных мышц становится причиной гипертонии и повышенного артериального давления >>

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

Ревматическая полимиалгия – довольно редкое заболевание. Но знать об этой болезни необходимо, так как без правильного лечения полимиалгия может быть опасна для жизни заболевшего.

Чаще всего ревматической полимиалгией болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Болезнь чаще всего начинается после сильнейшего стресса, тяжелого гриппа или сильного переохлаждения.

Как отличить полимиалгию от артроза? Это просто.

При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц – в мышцах плеч (от шеи до локтей), мышцах бедер и в ягодичных мышцах.

Слабость настолько сильная, что больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии — симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь >>

Возможно, Вас заинтересует:

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
надостная – за поднятие и отведение в сторону;
малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
сильнее болит ночью;
уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Симптомы этого тендинита:

повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
в покое болей нет;
больно сгибать руку в плече и локте;
болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Развивается заболевание вследствие:

соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
попадания бактерии в сустав с током крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

сильная боль в плечевом суставе;
она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
сустав деформируется вследствие отека;
сустав может стать горячим на ощупь;
повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

боль в плече постоянная;
не исчезает в покое;
усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

неосложненный остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
воспаление тел позвонков (спондилит);
подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

появляется резко, без видимых причин;
нарастает постепенно;
возникает ночью;
усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
днем, в покое, боль стихает;
локализуется боль в плечах и шее;
через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
родовой травмы – у новорожденного младенца;
длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
вибрации;
ношения костылей;
общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
переохлаждения области плеча;
в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

синдром сужения (импиджмент-синдром);
шейно-плечевой плексопатией;
миофасциальный синдром;
миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

С возрастом многие люди начинают испытывать боль в плечевом суставе и это неудивительно, так как именно эти суставы рук испытывают большую нагрузку в течение всей жизни. Помимо нагрузок, плечевой сустав подвергается многочисленным легким травмам и вывихам ввиду своего сложного строения, избежать которых почти невозможно.

Основными заболеваниями, сопровождающимися болью в плече, являются артроз, а также капсулит и бурсит. Под действием патологических изменений, вызванных ими, хрящевая ткань теряет эластичность, а каждое движение рукой вызывает болезненность в суставе. Жгучую боль в плече может вызвать шейный остеохондроз или воспаление сухожилия, а также травма мышечных тканей, окружающих сустав, полученная при падении или в результате физических нагрузок.

Причины возникновения боли в плечевом суставе

Боль в области плечевого сустава может быть вызвана самыми различными причинами. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

недостаточная двигательная активность;
нарушение осанки;
чрезмерная нагрузка на сустав;
травмы плеча;
преклонный возраст;
поражение инфекциями.

Помимо этиологических факторов боль в суставе плеча может возникнуть в результате патологических состояний:

повреждение суставов;
развитие остеохондроза шейного отдела;
заболевание артритом;
артроз;
бурсит и тенденит;
неврит плечевого нерва;
изменение структуры связок из-за их обызвествления;
наличие новообразований.

Причиной болезненных симптомов в плечевом суставе могут быть протекающие воспалительные процессы в других органах в виде пневмонии, инфаркта, ревматизма, стенокардии, нейропатии, шейного радикулита, аллергической реакции и т. п. Спровоцировать развитие воспаления в суставах может кровоизлияние в окружающие его ткани, вызванное травмой или гемофилией, заболевание реактивной формой артрита, аутоиммунные болезни, постстрептококковые осложнения, нарушения обменных процессов.

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Несмотря на то что боль в плечевом суставе вызывается изменением в его состоянии, а причины этого могут быть различны, можно выявить некоторые отличия болезненных проявлений, зависящих от формы заболевания. Опытные хирурги уже по жалобам пациента могут вынести предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается проведенным обследованием.

При обращении к специалистам по поводу боли в плечевом суставе нередко выявляется последствие полученной травмы, а именно:

ранее полученный ушиб;
вывих плечевого сустава;
разрыв плечевых сухожилий;
разрыв мышечных тканей.

Подобные повреждения можно получить при падении или при чрезмерной нагрузке на сустав. Нередко с такими травмами обращаются пациенты преклонного возраста в связи с заболеванием остеопороза. Даже в случае незначительного удара или при падении у них может образоваться перелом плечевой кости внутри сустава и другие повреждения.

Все полученные травмы плечевого сустава вызывают острую боль в месте повреждения, обычно усиливающуюся при попытках пошевелить руку или изменить ее положение. При незначительной травме в виде легкого ушиба боль может отсутствовать и проявляться только чувством дискомфорта с сохранением подвижности руки.

Очень сильная боль в одном из плечевых суставов, отдающих в руку, может возникнуть из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Болезненные симптомы в этом случае будут усиливаться при движении шеей или при повороте головы. В этом случае может ощущаться парестезия в виде покалывания, онемения или мурашек по коже.

Шейная форма остеохондроза часто осложняется периартрозом с внезапным появлением боли в плечевом суставе без видимой причины. Болезненность в плече возникает сначала в ночное время и не отличается интенсивностью, затем она усиливается одновременно с развитием болезни. Особенно интенсивная боль ощущается при поднятии руки или при попытке завести ее за спину, а вот в состоянии покоя она практически не ощутима.

Характерной чертой заболевания является бессознательная поза больных, которые прижимают поврежденное плечо больной руки к груди, облегчая свое состояние. Если остеохондроз в виде плечелопаточного периартрита не лечить, сустав вскоре теряет свою подвижность.

Артрит является воспалением сустава, которое может произойти по разным причинам. Обычно это бывает связано:

развитие инфекционного процесса;
получение травмы;
аллергическая реакция.

В случае ревматоидного артрита могут одновременно поражаться оба плечевых сустава. Основными признаками, позволяющими выделить артрит среди похожих патологий, являются развитие острой нестерпимой боли. Сустав под действием воспалительного процесса подвергается деформации, отекает и становиться очень болезненным, не позволяющим дотрагиваться до него. Весь процесс во время болезни сопровождается высокой температурой и симптомами лихорадки.

Артроз сопровождается дистрофическими изменениями суставного хряща и обычно диагностируется у лиц преклонного возраста. Артроз поражающий плечевой сустав, характеризуется острой болью, не позволяющей производить движение рукой. Особенно болезненными становятся суставы при физических нагрузках, а именно во время работ, связанных с поднятием тяжестей. По мере развития патологии, поврежденный сустав утрачивает подвижность, ограничивая амплитуду движения руки. Боль может ощущаться во время ощупывания края лопатки и ключицы.

Тендинит, проявляемый воспалительным процессом, поражающим сухожилие сустава, обычно сопровождается сильной болью. Воспаление такого вида возникает у людей, испытывающих чрезмерные нагрузки на плечи при занятиях спортом или во время тяжелого физического труда, требующего усилий. Болезненность в суставе, пораженном тединитом, характеризуется своей резкостью и интенсивностью с ограничением подвижности руки, которые увеличиваются в ночное время.

Плечевая форма капсулита представляет собой воспаление суставной капсулы и является редко возникающей патологией со значительно выраженной болезненностью. При таком заболевании больные ощущают постоянную ноющую боль, затрагивающую не только пораженный сустав, но и шею вместе с плечом. Мышцы под влиянием воспаления становятся как бы скованными, что визуально определяется уже при первичном осмотре таких пациентов. Боль бывает настолько выраженной, что не дает возможности не только отводить руку за спину или поднимать ее вверх, но и совершать более простые движения.

Бурситом называют заболевание, возникающее в результате тяжелых нагрузок на плечо или полученное после травмирования плечевого сустава. Выражается он в виде воспалительного процесса, поражающего сумку сустава плеча, и нередко развивается одновременно с тендинитом.

Бурсит можно диагностировать по следующим симптомам:

появление внезапной острой боли;
отсутствие видимой причины развития воспалительного процесса;
усиление боли при вращении руки или при отведении ее в сторону;
из-за отека сустава он увеличивается в размерах;
невозможность совершать движения рукой даже с посторонней помощью.

Без должного внимания и при отсутствии своевременной терапии, бурсит нередко принимает хроническое течение. Лечить такую форму болезни очень сложно, в процессе может быть применено медикаментозное лечение, методы физиотерапии и даже хирургическая операция.

Плечелопаточный периартрит развивается в виде осложнения шейного остеохондроза, а также может возникнуть после травм, в результате проблем с легкими, сердцем или с печенью. Нередко диагностируется такая форма заболевания, полученного после инфекций в виде тонзиллита, бронхита или поражения почек. Болезнь можно выявить по следующим симптомам:

внезапная боль с резко нарастающим характером;
появление болезненной скованности в плечевом суставе;
боль и дискомфорт усиливается в ночное время;
с пробуждением болезненность снижается;
боль ощущается в плече и шее;
усиление болезненности происходит при попытке совершить любое движение рукой.

Спустя три-четыре месяца боль отпускает и вскоре совсем исчезает, но на смену ей приходит выраженное ограничение подвижности руки. Если не предпринимать никаких мер, то неподвижность плеча остается постоянной и сопровождаться болезненностью при попытках поднимать и опускать больную руку.

Нестабильность плеча является распространенной патологией, вызванной ослаблением соединительных тканей, образующих суставную капсулу и связки. В связи с этим кости сустава приобретают повышенную подвижность, а больные ощущают щелканье в плече при совершении определенного вида движений. Нередко пациенты с такой формой болезни чувствуют слабость и снижение мышечной силы при выполнении движений рукой с больным плечом, а также боль при проведении пальпации плечевого сустава. Неприятные ощущения с чувством смещения сустава могут сопровождать пациентов во время сна на больном плече или при выполнении бросковых движений.

Тяжелые случаи нестабильности сустава могут повторяться в виде подвывиха или даже вывиха пораженного сустава, что сопровождается чувством онемения, длящегося не более десяти минут. Часто нестабильность сустава проявляет себя при незначительных движениях, таких как переворачивание во время сна или при зевании.

Неврит плечевого нерва обычно проявляется ложными симптомами боли в суставе, хотя он совершенно здоров и не вызывает никакой болезненности. Боль в плече может быть спровоцирована процессами гипертрофии мышечных тканей с утратой ими чувствительности. Сильные боли, продолжающиеся длительное время, могут быть результатом защемления нервных отростков.

Резкое и внезапно появляющееся чувство боли при этом заболевании, вызывается поражением нервов в суставе плеча, которая усиливается при любой попытке изменить положение руки. Лечением такого вида патологии вместе с хирургом занимается невролог, используя для этого различные методы воздействия в виде физиотерапевтических процедур и противовоспалительных инъекций.

У людей после тридцатилетия нередко возникает нарушение обменных процессов при котором в тканях, образующих сухожилия, возникают участки обызвествления или кальцификаты. Такие очаги в связочном аппарате сустава плеча сопровождается сильными болями, имеющими постоянный характер. Болезненность в плече особенно чувствуется во время попыток совершать движения рукой.

Характер боли

Боль в плечевом суставе может с легкостью вывести пациента из привычного жизненного ритма и служить препятствием к выполнению им повседневных дел и задач. Причин возникновения болевых симптомов множество, и для постановки точного диагноза необходимо точно определиться с характером боли и ее отличиями при разных заболеваниях.

Острая боль

Острая боль в суставе плеча обычно сопутствует таким заболеваниям:

артрит простой и ревматоидный;
артроз;
неврит с поражением плечевого нерва;
тендинит с поражением суставных сухожилий.

Остро выраженная боль всегда возникает при травмах, нанесенных плечевому суставу.

Сильная боль

Сильная боль, которая не стихает в течение продолжительного времени, развивается в плечевом суставе под воздействием следующих поражений:

шейный остеохондроз;
артриты;
бурсит;
развитие капсулита.

Обычно от таких болевых симптомов удается избавиться только при помощи специалистов, используя их назначения и точно следуя врачебным рекомендациям.

Ноющая боль

Ощущения ноющего характера боли в суставах плеча, которая нередко переходит в острые приступы, можно почувствовать при развитии в нем тендинита. При капсулите также ощущается ноющая боль в плече, распространяющаяся в область плеча и шеи, объединяющихся скованностью мышц этих участков тела.

Нередким симптомом ноющей боли в плече является плечелопаточный периартрит, который очень чутко реагирует на изменение погодных условий. Такие же симптомы сопровождают недолеченные до конца, застарелые травмы плечевого сустава.

Видео — Боль в передней части плеча. Подостная мышца

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Так как боль в плечевом суставе может быть результатом самых различных заболеваний, то лечением возникших изменений могут также заниматься разные специалисты. Выбор лечащего врача определяется на основании совокупности симптоматики, проявляемой болезнью.

При появлении боли в плече после перенесенной травмы или после резкого напряжения, которая к тому же имеет острый характер, усиливающийся при любом движении рукой, обращаться за помощью следует к хирургу-травматологу, занимающемуся лечением травм опорно-двигательного аппарата.
Если в суставе плеча возникла сильная боль, отдающая в руку и усиливающаяся при движении шеи и головы, то, скорее всего, лечением займется врач невролог. Не оставляют сомнений по поводу обращения к этому специалисту и такие симптомы, как ползанье мурашек по коже руки, ее онемение, головокружения и головная боль, так как именно они чаще сопровождают остеохондроз.
Боль в плече, возникающая без причины, усиливающаяся только в ночное время, но со временем начинающая заявлять о себе и днем, подразумевает развитие плечелопаточного периартрита. Болезненные симптомы при этом заболевании усиливаются при движении рукой, но стихают во время покоя. Лечением занимается травматолог-ортопед.
Стреляющий характер боли, а также боль ноющая и ломящая, проявляемая в плече, в ключице и в руке, усиливающаяся по ночам, чаще всего сопровождает плечевой плексит с поражением нервов и нуждается в лечении у невролога.
При появлении припухлости и отека в плечевом суставе или в суставах обоих рук, с ограничением их подвижности, выявляются признаки артрита. При таких симптомах следует лечиться у ревматолога или артролога.
При резкой боли во время движения рукой, во много раз усиливающейся во время физической нагрузки и отдающей в локоть либо в руку, с ограниченностью движений сопровождаемой хрустом, лучше быстрее обратиться к артрологу или к ортопеду. К этим специалистам следует обратиться и при бурсите, тендините и капсулите.
Если припухлость сустава и боль не проходят в течение длительного времени, а состояние больного сопровождается плохим аппетитом, потерей веса и ухудшением общего состояния, то подобные симптомы могут указывать на образование опухоли. При наличии таких проявлений следует немедленно проконсультироваться у онколога.

В тех случаях, когда пациент не решил, к какому специалисту ему следует обратиться по поводу своего плечевого сустава, необходимо посетить терапевта, который сможет направить его к более узким специалистам.

Какие анализы и обследования может назначить врач

Так как боль в суставе плеча может быть вызвана различными заболеваниями, то для лечения важно выбрать правильные препараты и эффективные методы. Чтобы оценить состояние суставов и определить наличие причин, повлекших такие нарушения, необходимо пройти тщательное обследование с определенным перечнем лабораторных анализов.

Обычно таким пациентам, обратившимся с суставной болью, назначают следующее:

рентген руки и плечевого сустава;
КТ самого сустава и окружающих его тканей;
МРТ пораженного сустава;
артоскопия.

При обследовании больной сдает необходимые лабораторные анализы в виде исследования синовиальной жидкости с целью выявления воспалительного процесса и дистрофических изменений в суставе. Необходимыми считаются: биохимический анализ крови на определения в ее составе уровня серомукоидов, исследование на содержания кальция в организме, на количество паратгормона и другие, не менее важные анализы.

Лечение

Для облегчения состояния больным с поражениями плечевого сустава проводят симптоматическую и комплексную терапию заболевания. Основная задача лечебного процесса заключается в устранении болевого симптома и избавлении от причины болезненных изменений. Именно поэтому комплексное лечение включает в себя устранение причин, прерывание механизма развития болезни и проведение восстановительных процедур. Немаловажное место в лечебной терапии отводится обезболиванию лекарственными препаратами и методами народной медицины.

В качестве средств традиционной медицины для устранения боли в суставе плеча используется медикаментозный способ обезболивания, подкрепленный физиотерапевтическими методами в виде холодных компрессов при травмах сустава и его ушибах. Медикаментозные способы обезболивания заключаются в применении следующих лекарственных средств:

Противовоспалительные нестероидные препараты в виде Найза, Диклофенака, Ибупрофена.
Гормональные стероидные препараты, такие как Преднизолон или Гидрокортизон.
Препараты с наркотическими свойствами в виде Фентанила, Промедола или Омнопона.

Чаще всего больным с поражением плечевого сустава назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, геля или мази. Остальные препараты применяют только в сложных случаях с тяжелым течением болезни.

Для снятия болевого симптома при боли в суставе плеча применяют самые различные растирки на основе лекарственных растений и спирта. Для этих целей используют:

цветки сирени обыкновенной;
траву сабельника;
жгучий перец;
прополис;
траву хвоща полевого;
лист лопуха и хрена.

Народные способы рекомендуется применять в составе комплексного лечения вместе с медикаментозными средствами, назначенными врачом. С их помощью удается избавиться от боли и не допустить возвращения воспалительного процесса, поражающего плечевой сустав.

Дорогие читатели, нам очень важно Ваше мнение — поэтому мы будем рады отзывам о лечении боли в плечах в комментариях, они будут полезны другим пользователям!

Читайте также: